I Sverige lider ca 50 000 människor av svårläkta bensår och av dessa är ca 50 procent or-sakade av venös insufficiens. Patienter med bensår upplever ofta att de påverkas negativt fysiskt, psykiskt och socialt. Syftet med studien var att beskriva distriktssköterskors upple-velser av att kunna främja hälsa hos patienter med venösa bensår. Metoden som valdes var kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Data samlades in genom intervjuer med nio distriktssköterskor. Ur analysen framkom fyra teman; Samtala och informera för att skapa ökad förståelse, Arbeta med livsstilsrådgivning, Kunna underlätta vardagen samt Kunna se hela människan i omvårdnaden. Slutsatsen är att distriktssköterskorna blir ett stöd för pati-enterna, både under den tid de har sina sår och även genom att ge patienterna kunskap för att förebygga uppkomst av nya sår. Distriktssköterskorna upplever att de kan främja hälsa genom att flytta fokus från bensåret och istället se till hela människan. Fortsatt forskning inom området behövs ur ett patientperspektiv; hur patienter med venösa bensår upplever att distriktssköterskor kan ge stöd och främja hälsa. / Approximately 50 000 people in Sweden are suffering from slow healing leg ulcers, and about 50 per cent of these ulcers are caused by venous insufficiency. Patients with leg ul-cers often experience being adversely affected physically, psychologically and socially. The purpose of the study was to describe district nurses experiences of being able to pro-mote health in patients with venous leg ulcers. The chosen method was qualitative content analysis with inductive approach. Data was collected through interviews with nine district nurses. The analysis resulted in four themes; Communicate and inform to increase com-prehension, Work with lifestyle counselling, Being able to facilitate everyday life and Be-ing able to have an holistic approach in nursing care. The conclusion is that district nurses become a support to the patients during the time they are affected by ulcers, and also by providing the patients with knowledge of how to prevent the emergence of new ulcers. District nurses experience they are able to promote health by not only focus on the ulcer but also see the person behind the ulcer. Further research is needed from a patient perspec-tive; how patients with venous leg ulcers experience that district nurses can provide sup-port and promote health.

<p>Bakgrund: När människor drabbas av venösa bensår kan vardagen drastiskt förändras. Ett stort antal individer drabbas av bensår och incidensen ökar med åldern. För att kunna ge en god omvårdnad behöver vårdpersonalen ökade kunskaper för att förstå bensårens inverkan på individens dagliga liv. Syfte: Syftet med studien var att beskriva hur det är att leva med venösa bensår. Metod: Studien utfördes som en allmän litteraturstudie. Fjorton empiriska studier ingick. Resultat: I samband med bensår förekommer en rad faktorer som på olika sätt påverkar det dagliga livet. Framträdande faktorer var smärta, svullna ben, lukt och läckage, rädsla och välbefinnande. Smärta var det funktionella hälsotillstånd som hade störst inverkan på det dagliga livet. Smärtan ledde till störd nattsömn, försämrad rörlighet och social isolering. Slutsats: Patienter med smärtsamma bensår har svårt att leva det liv som de önskar. Om distriktssköterskan synliggör sambandet mellan dagligt liv och funktionellt hälsotillstånd, kan specifika omvårdnadsåtgärder genomföras. Patienterna kan då uppnå ett önskvärt dagligt liv oavsett funktionellt hälsotillstånd.</p> / <p>Background: When people suffer from venous leg ulcers, their everyday life can be drastically changed. A large number of individuals suffer from leg ulcers and the incidences increase with age. In order to provide good nursing, care staff need more knowledge in order to understand the effects of the ulcers on the individual's daily life. Purpose: The purpose of this study was to describe what it is like to live with venous leg ulcers. Method: The study was carried out as a general literature review. Fourteen observational studies were included. Results: In connection with leg ulcers there are a number of factors that affect the patients’ daily lives in different ways. Important factors were pain, swollen legs, odor and leakage, fear and well-being. Pain was the functional state of health which had the greatest impact on daily life. The pain led to interrupted sleep, impaired mobility and social isolation. Conclusion: Patients with painful leg ulcers have difficulty living the life they desire. If the district nurse makes the connection between daily life and functional health status explicit, specific care measures can be implemented. Then patients can achieve a desirable everyday life regardless their functional state of health.</p>

Bakgrund: När människor drabbas av venösa bensår kan vardagen drastiskt förändras. Ett stort antal individer drabbas av bensår och incidensen ökar med åldern. För att kunna ge en god omvårdnad behöver vårdpersonalen ökade kunskaper för att förstå bensårens inverkan på individens dagliga liv. Syfte: Syftet med studien var att beskriva hur det är att leva med venösa bensår. Metod: Studien utfördes som en allmän litteraturstudie. Fjorton empiriska studier ingick. Resultat: I samband med bensår förekommer en rad faktorer som på olika sätt påverkar det dagliga livet. Framträdande faktorer var smärta, svullna ben, lukt och läckage, rädsla och välbefinnande. Smärta var det funktionella hälsotillstånd som hade störst inverkan på det dagliga livet. Smärtan ledde till störd nattsömn, försämrad rörlighet och social isolering. Slutsats: Patienter med smärtsamma bensår har svårt att leva det liv som de önskar. Om distriktssköterskan synliggör sambandet mellan dagligt liv och funktionellt hälsotillstånd, kan specifika omvårdnadsåtgärder genomföras. Patienterna kan då uppnå ett önskvärt dagligt liv oavsett funktionellt hälsotillstånd. / Background: When people suffer from venous leg ulcers, their everyday life can be drastically changed. A large number of individuals suffer from leg ulcers and the incidences increase with age. In order to provide good nursing, care staff need more knowledge in order to understand the effects of the ulcers on the individual's daily life. Purpose: The purpose of this study was to describe what it is like to live with venous leg ulcers. Method: The study was carried out as a general literature review. Fourteen observational studies were included. Results: In connection with leg ulcers there are a number of factors that affect the patients’ daily lives in different ways. Important factors were pain, swollen legs, odor and leakage, fear and well-being. Pain was the functional state of health which had the greatest impact on daily life. The pain led to interrupted sleep, impaired mobility and social isolation. Conclusion: Patients with painful leg ulcers have difficulty living the life they desire. If the district nurse makes the connection between daily life and functional health status explicit, specific care measures can be implemented. Then patients can achieve a desirable everyday life regardless their functional state of health.

Bakgrund: Venösa bensår är ingen sjukdom utan ett symtom som orsakas av bakomliggande faktorer. Det är framförallt äldre personer som har en ökad risk för sårbildning. Sjuksköterskan är ansvarig för att utföra en bedömning av såret inför val av behandling. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors bedömning av venösa bensår hos patienter inom hemsjukvården. Metod: Studien är en kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Data samlades in genom sex semistrukturerade intervjuer. Materialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i tre kategorier: Sjuksköterskans tillvägagångssätt vid bedömning, sjuksköterskan och patienten tillsammans i en bedömning, sjuksköterskans behov av erfarenhet, stöd och utveckling i bedömning. Sårets egenskaper och fastställande av bakomliggande orsak var av stor betydelse. Likaså poängterades vikten av att göra en helhetsbedömning av patienten, vilket visade sig både ha positiva och negativa sidor relaterat till patientens hemmiljö. Kontinuerlig utbildning och stöd från kollegor ansågs vara till stor hjälp vid bedömning av patienter med venösa bensår. Slutsats: Det konstaterades att bedömningen av venösa bensår upplevs svår, innehåller flera moment samt att praktiken inte alltid stämmer överens med teorin. För att försäkra att patienten får de bästa förutsättningarna till en god sårläkning bör sjuksköterskan se till hela människan och varje patients enskilda behov. / Titel: Nurse's assessment of venous leg ulcers in home based care Background: Venous leg ulcers is not an illness, but a symptom caused by underlying factors. It is mostly elderly people which have an increased risk for ulceration. The nurse is responsible for making the assessment of the ulcer, before choice of treatment. Aim: To describe nurse's assessment of venous leg ulcers in patients within home based care. Method: The study is qualitative interview study with an inductive approach. Data was collected through six semi- structured interviews. The material was analysed with qualitative content analysis. Results: The analysis resulted in three categories: Nurses approach to assessment, the nurse and the patient together in an assessment, nurses needs for experience, support and development in assessment. The ulcer's characteristics and determination of underlying cause were of great importance. Similarly, the importance of making a comprehensive assessment of the patient was emphasized, which proved to have both positive and negative sides related to the patient's home environment. Continuous education and support from colleagues were of great help in assessing patients with venous ulcers. Conclusion: It was confirmed that the assessment of venous leg ulcers is experienced complex, containing several moments, and that practice and theory are not always consistent. To ensure that the patient gets the best prerequisites for good wound healing, the nurse should look after the entire person and patient's individual needs.

Bakgrund: Venösa bensår uppkommer till följd av venös insufficiens. Tillståndet förväntas öka i takt med en åldrande befolkning. Behandlingen kan vara tidskrävande och följsamheten är låg. Sjuksköterskan spelar en viktig roll vid behandlingen av dessa personer. Genom att belysa personers upplevelser av att leva med venösa bensår kan kunskap genereras som är nödvändig för att sjuksköterskan ska kunna ge god vård. Syfte: Att belysa personers upplevelser av att leva med venösa bensår. Metod: Litteraturöversikt med riktad innehållsanalys. Analysen utgick från de tre centrala komponenterna begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet i Antonovskys teori om känsla av sammanhang (KASAM). Sökningar genomfördes i tre databaser. Sökord för att leva med kombinerades med sökord för venösa bensår. Träffar begränsades till artiklar publicerade mellan 1 januari 2008 och 31 augusti 2018. Elva vetenskapliga artiklar valdes ut för analys. Resultat: Under tre huvudkategorier formulerades åtta underkategorier. Huvudkategorierna var begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet. I kategorin begriplighet beskrevs upplevelser av att drabbas av venösa bensår, betydelsen av kontroll samt betydelsen av information. Under hanterbarhet beskrevs användandet av resurser och strategier för att hantera livet. Under meningsfullhet beskrevs tillståndets inverkan på människors identitet och självbild, sårens plats i livet samt hur livet med bensår upplevdes på ett emotionellt plan. Diskussion: I resultatdiskussionen lyftes aspekter av tid relaterat till omvårdnad och behandling. Sjuksköterskans betydelse för följsamhet till behandling samt vikten av information och kunskap belystes. Resultatet diskuterades i relation till Antonovskys centrala komponenter samt tidigare forskning. / Background: Venous leg ulcers occur as a result of venous insufficiency. The condition is expected to increase in line with an aging population. Treatment may be time consuming and the adherence to treatment is low. The nurse plays an important role in the treatment of these persons. By highlighting people’s experiences of living with venous leg ulcers, knowledge necessary for the nurse to provide good care can be gained. Aim: To highlight people’s experiences of living with venous leg ulcers. Method: A literature review with directed content analysis. The analysis was based on the three key components in Antonovsky's theory of sense of coherence (SOC): comprehensiveness, manageability and meaningfulness. Searches were carried out in three databases. Keywords for to live with were combined with keywords for venous leg ulcers. Searches were limited to articles published between the 1st of January 2008 and the 31st of August 2018. Eleven scientific articles were selected for analysis. Results: Eight subcategories were presented under three main categories. The main categories were comprehensiveness, manageability and meaningfulness. The comprehensiveness category described experiences of suffering from venous leg ulcers, the significance of control and the importance of information. In the manageability category, the use of resources and strategies to handle life were described. In the meaningfulness category, the impact of leg ulcers on identity and self-image were described. The place of the ulcers in patients’ lives and descriptions of how life with leg ulcers was emotionally experienced were also presented. Discussion: Aspects in relation to nursing and treatment were discussed. Time, adherence to treatment, information and knowledge were highlighted. This was discussed in the light of Antonovsky's core components as well as previous research.

Bakgrund: Kroniska venösa bensår är ett bensår som inte läker inom sex veckor. Bensår kan förekomma på grund av olika omständigheter som underliggande sjukdom eller från yttre skada som leder till en cirkulationsstörning i benet och uppkommer då hudlagren bryts ner vilket kan påverka djupare vävnader. Vanlig behandling är kompressionsbehandling vilket kan behövas även efter läkning för att förebygga återkommande av bensår. Behandlingstiden är ofta lång vilket leder till kontakt med vården under en längre tid. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva personer med kroniska venösa bensårs erfarenheter av kroniska venösa bensår. Metod: En beskrivande litteraturstudie som sammanställt 13 vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Huvudresultat: I resultatet framkom det att flera av deltagarna i studierna fått en negativ påverkan i vardagen på grund av de symtom och behandling bensåren medförde. Kompressionsbehandling och sårvård visade sig vara påfrestande och kunde utföras både i deltagarnas egna hem och på mottagningar. Begränsningar i vardagen medförde att ångest och depression utvecklades och flera valde att självisolera sig. Information och stöd var en avgörande faktor som bidrog till att deltagarna hade bristande förståelse för behandlingen, vilket påverkade förtroendet för vårdpersonalen. Eget ansvar för rörelse och näringsrik kost visade sig ha en positiv effekt för hälsan och sårens läkningsprocess. Slutsats: Personers erfarenheter av kroniska venösa bensår innefattade flera negativa upplevelser som påverkade livskvaliteten. Information, kunskap och förståelse visade sig vara en betydande faktor i förhållandet mellan de utsatta personerna och sjuksköterskan. Mer kunskap och utbildning behövs inom området. / Background: Chronic venous leg ulcers are leg ulcers that do not heal within six weeks. Leg ulcers can occur due to various circumstances such as underlying disease or from external damage that leads to a circulatory disorder in the leg. Leg ulcers occur when the skin layers break down, which can affect deeper tissues. Common treatment is compression treatment which may be needed even after healing to prevent the recurrence of leg ulcers. The treatment time is often long, which leads to contact with healthcare personnel for a longer period of time. Aim: The purpose of the literature study was to describe people with chronic venous leg ulcers' experiences of chronic venous leg ulcers. Method: A descriptive literature study that compiled 13 scientific articles with a qualitative approach. Main results: The results showed that several of the participants in the studies had a negative impact on everyday life due to the symptoms and treatment caused by the leg ulcers. Compression therapy and wound care proved to be frustrating for the participants and could be performed both in their own homes and at clinics. Limitations in everyday life led to anxiety and depression developed and many chose to self-isolate. Information and support was a decisive factor that contributed to the participants in the result having a lack of understanding of the treatment, which affected the confidence of the care staff. Own responsibility for exercise and a nutritious diet proved to have a positive effect on health and the wound healing process. Conclusion: People's experiences of chronic venous leg ulcers include several negative experiences that affect the quality of life. Information, knowledge and understanding have proven to be a significant factor in the relationship between the vulnerable people and the nurse. More knowledge and education is needed in the area.

Bakgrund: Venösa bensår är vanligt förekommande åkommor och är idag klassat som ett folkhälsoproblem. Det beräknas att upp till 2% av den vuxna befolkning i världen någon gång i livet kommer att drabbas av venösa bensår. Studier har visat att försämrad livskvalitet, dåligt självförtroende, förändrad kroppsuppfattning och psykisk ohälsa ärvanligt bland patienter med venösa bensår. Syfte: Att beskriva patienters erfarenheter av att leva med svårläkta venösa bensår. Metod: En kvalitativ litteraturstudie utfördes. Databassökningar gjordes i Cinahl och PubMed. En resultatanalys av 9 studier utfördes genom en femstegsmodell av Friberg. Resultat: Tre huvudkategorier med tillhörande tio underkategorier skapades utifrån patienternas erfarenheter. Huvudkategorierna som formades var Livet begränsas, Uppleva psykosociala utmaningar och Söka copingstrategier Konklusion: Denna studie har visat att patienter kan uppleva många negativa erfarenheter av att leva med svårläkta venösa bensår. Genom en ökad förståelse för hur patienterna upplever smärta och psykosociala utmaningar kan sjuksköterskans individanpassning av omvårdnaden underlättas. / Background: Venous leg ulcers are common and are today classified as a public health problem. It is estimated that up to 2% of the adult population in the world at some point in their lives will suffer from venous leg ulcers. Studies show that impaired quality of life, low self-confidence, altered body image and mental illness are common among patients with venous leg ulcers. Aim: To describe patients experiences of living with severe venous leg ulcers.Methods: A qualitative literature study was conducted. Database searches were made in Cinahl and PubMed. Analysis of 9 articles results was performed through a five-step model by Friberg. Results: Three main categories with associated ten subcategories emerged from the patients’ experiences. The main categories were Life is limited, Experience psychosocial challenges and Searching coping strategeis. Conclusion: This study has shown that patients can experience many negative experiences of living with hard-to-heal venous leg ulcers. Through an increased understanding of how patients experience pain and psychosocial challenges, the nurse's individual adaptation of nursing can be facilitated.

SAMMANFATTNING    Bakgrund: Venösa bensår är ett globalt vanligt förekommande fenomen, 1–2 % av jordens befolkning anses vara drabbade. Bensår skapar stort lidande för patientens fysiska och psykiska hälsa. Två vanliga förekommande problem är smärta och isolering. Det finns flera metoder för att läka venösa bensår där flerlagers-kompressionslinda anses vara en av det bästa metoderna. Att läka bensår skulle kunna minska patientlidandet.    Syfte: Att sammanställa och jämföra läkningseffekten av två- och fyra-lagerskompressionslindning hos patienter med venösa bensår.   Metod: En deskriptiv design med litteraturöversikt användes som metod där tio vetenskapliga kvantitativa originalartiklar inkluderades. Artikelsökning gjordes i databaserna PubMed och CINAHL.   Resultat: Litteraturöversikten kunde inte påvisa en skillnad mellan 2LB- och 4LB-kompressiongrupperna för förbättrad och fullständig läkningsförmåga. Båda lindorna bekräftades ha en sårläkande effekt. Effekten av kompressionslindorna gav en mer påskyndad sårläkning, än hos patienter utan kompressionsbehandling. Majoriteten av de inkluderade studierna visade på ett liknande resultat i fullständig procentuell läkning mellan två-lagerkompressionslindning (2LB) och fyra-lagerkompressionslindning (4LB).   Slutsats: Litteraturöversikten visar att kompressionsbehandling med 2LB och 4LB har en likvärdig och god sårläkande effekt för patienter. Både 2LB och 4LB är mer gynnsam för sårläkning och välmående än utan kompressionsbehandling för patienter som lever med venösa bensår. / ABSTRACT Background: Venous leg ulcers is a globally common phenomenon, 1-2 % of the world’s population is believed to be affected. Leg ulcers causes great suffering for the patient's physical and mental health. Two common complications are pain and isolation. There are several methods to heal venous leg ulcers, multilayer-compression-therapy is considered one of the best methods. Healing leg ulcers could reduce patient suffering. Purpose: To compile and compare the healing effects of two- and four-layer compression therapy in patients with venous leg ulcers.   Method: A descriptive design with a literature review as method, with ten scientific quantitative original articles were included. Article searches was done in databases PubMed and CINAHL.   Results: The results did not show a difference between the 2LB and 4LB-groups regarding complete and improved healing. However, both methods had a healing effect. The bandages were more effective in accelerating healing in patients, than in patients without compression therapy. Most of the included studies showed a similar result in the percentage of complete healing effect between the two-layer compression therapy (2LB) and four-layer compression therapy (4LB).   Conclusion: This literature review demonstrated that compression therapy with 2LB and 4LB has an equally as well as good healing effect for patients. Both 2LB and 4LB are significantly more beneficial for wound healing and well-being than without compression therapy for patients living with venous leg ulcers.

Bakgrund: Personer med bensår kan man stöta på inom hela hälso- och sjukvårdssystemet och venösa bensår är en av de vanligaste. De kan vara kroniska och svårläkta, också orsaka smärta för personen. Risken att utveckla venösa bensår ökar även med åldern. Det fattas vetenskapligt underlag och riktlinjer för behandling av venösa bensår men kompressionsbehandling är en vanlig och avgörande faktor som kombineras med att man innan rengör såret genom debridering. Kirurgi och fysisk aktivitet är andra faktorer som kan förbättra läkning. Det krävs kunskap och erfarenhet hos sjuksköterskan i valet och utförandet av behandling.Vården av venösa bensår kan vara besvärande för personen och skapa lidande. Syfte: Att beskriva personers upplevelser av vård vid venösa bensår. Metod: En icke-systematisk litteraturöversikt med 15 inkluderade kvalitativa- och kvantitativa artiklar har gjorts. Artiklar som är publicerade mellan 2011-2021 har inhämtats från CINAHL och PubMed. Samtliga artiklar har genomgått en kvalitetsgranskning innan en integrerad dataanalys gjordes. Resultat: Av de insamlade artiklar framkom det att personers förväntningar av vården intemotsvarade verkligheten. De upplevde den mer tidskrävande och begränsande för sitt sociala och privata liv. Personer hade genomgått många misslyckade behandlingar och kände därför en desperation för att hitta en behandling som botade deras venösa bensår. Personer upplevde att de fått förståelse och kunskap om sitt tillstånd och som var en bramotivation för att följa sin behandlingsplan, dock upplevde personer brister i sjuksköterskans bemötande som försvårade följsamheten. Slutsats: I denna litteraturöversikt framkom det att sjuksköterskor generellt behöver mer kunskap och förståelse för hur de venösa bensåren påverkar personernas livssituation. Ökade kunskaper om själva tillståndet och de olika behandlingsalternativ som finns kunde minska lidandet hos de personer som behandlas och hade en tät vårdkontakt. Detta skulle även öka personcentreringen gällande vård hos personer med venösa bensår och därmed ge förutsättningarna för en bättre vård. / Background Persons with leg ulcers can be encountered throughout the health care system and venous leg ulcers are one of the most common, they can be chronic and difficult to heal and even cause pain. The risk of developing venous leg ulcers also increases with age. There is a lack of scientific basis and guidelines for the treatment of venous leg ulcers, but compression therapy is a common and decisive factor that is combined with a cleansing of the wound with debridement. Surgery and physical activity are other factors that can improve healing. Knowledge and experience of healthcare professionals is required in the selection and performance of treatment. The care of venous leg ulcers can be perceived as difficult and cause suffering. Aim To describe persons’ with venous leg ulcers experiences of care. Method A non-systematic literature review with 15 included qualitative and quantitative articles has been made. Articles published between 2011-2021 have been obtained from CINAHL and PubMed. All articles have undergone a quality review before an integrated data analysis was performed. Results From the collected articles, it showed that person’s expectations of care did not match the reality. They found it more time consuming and limiting for their social and private lives. People had undergone many failed treatments and therefore felt a desperation to find a treatment that cured their venous leg ulcer. People felt that they gained understanding and knowledge about their condition, which was a good motivation to follow their treatment plan. However, people experienced lack in the nurse's treatment that made compliance more difficult. Conclusions In this literature review it is evident that nurses need more knowledge and an understanding about how venous leg ulcers impacts a person’s life. An increased knowledge about the condition and the different treatment options that are available could decrease the suffering the persons are experiencing receiving treatment. This could also increase the person centred care aspects of care when it comes to venous leg ulcers, thus making it possible for a better care.

Introduction: Hard-to-heal leg ulcers are common, especially among the elderly. A leg ulcer is not a disease in itself but a symptom of an underlying disease. Venous insufficiency is the most common cause. The quality of life deteriorates for the patient and the treatment time is often long and resource-intensive for healthcare and society. The district nurse has an important role in the meeting with the patient. With knowledge of the patient's experience of living with hard-to-heal leg ulcers, good care can be provided.   Aim: The aim of this literature study was to describe patients' experiences of living with hard-to-heal leg ulcers.   Method: A descriptive design with a general literature study as a method. The study was based on 17 articles with a qualitative method   Results: The results showed 3 main categories and 15 subcategories. The main categories were living with one's body, a changed everyday life and experience of the care situation. Patients described that it was difficult to identify oneself with a body with wounds. The pain was the most prominent symptom that affected sleep, mental state, and led to physical limitation and activities were limited. Smell, exudate and bandage contributed to feelings of shame. Relationships were affected and many isolated themselves. Patients developed different coping strategies and never stopped hoping for healing. The treatment time was long and the care relationship was of great importance.   Conclusion: Living with hard-to-heal leg ulcers was a subjective experience. The results showed that the wound had a negative effect on the quality of life. The care relationship was of great importance and that it was favorable for wound healing and quality of life when the patient felt seen as a person and was involved in the care. Applying person-centered and holistic care was essential for good nursing.