Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2017-2018 / En donnant voix aux victimes, les commissions de vérité jouent un rôle important lors des transitions politiques et des consolidations démocratiques. Elles contribuent, de la sorte, à revisiter l’histoire et à construire la mémoire collective, missions essentielles afin de dépasser les clivages ayant divisé une société donnée. Cependant, cette mise en scène des récits victimaires s’accompagne également d’une construction de sens de la notion même de victimes. En effet, les commissions de vérité en viennent à définir et qualifier ce qu’est, ou doit être, une victime, créant des cadres de références à partir desquels les individus victimisés peuvent se positionner. Les mobilisations sociales qui s’ensuivent font l’objet de plusieurs études, tout comme des enjeux qui posent les catégories de victimes établies par les commissions lorsque leur mandat s’achève. Néanmoins, peu d’études s’attardent sur les processus en amont, ainsi que sur les offres statutaires et identitaires proposées aux victimes par ces institutions. Aussi, ce mémoire s’intéresse aux représentations de la figure de victime véhiculées par les commissions de vérité. Prenant comme cas d’étude les commissions de vérité guatémaltèques, nous avons procédé à une analyse de cadres (frame analysis) dans le but d’identifier, à travers les constructions discursives de ces commissions, les processus de cadrage de la notion de victime et les figures victimaires qui en résultent. L’analyse de discours démontre que si différentes figures de victimes coexistent dans les discours des commissions guatémaltèques, toutes s’articulent autour des paradigmes des droits de l’homme et de la justice réparatrice. Davantage, les résultats illustrent les difficultés posées par la montée en généralisation permettant la constitution d’une catégorie de victimes par les commissions de vérité, tandis qu’elles souhaitent également individualiser et humaniser ces individus dans le but de transformer l’image des populations victimes du conflit. / By giving a voice to the victims, truth commissions play an important role during political transitions and democratic consolidations. As such, they contribute in revisiting history and in building collective memory and thus permit a given society to overcome social cleavage. These scenarios of victimhood, however, are accompanied by the very framework defining the notion of victims. Indeed, truth commissions establish and qualify what is, or what must be, a victim creating references by which individuals can then position themselves by. The ensuing social mobilizations are the subject of many studies, as are the issues categorizing victims once the commission’s mandate comes to term. Nevertheless, few studies offer insight as to the upstream processes and the statutory and identity-forming applications offered to victims by those institutions. Also, this memoir focuses on the characterization of victims perpetuated by truth commissions. Taking as a study case the Guatemalan truth commissions, we have proceeded in a frame analysis, to identify through the discourse strategies of these commissions, the processes and framework defining victims and the resulting stereotypes of victimhood. The discourse analysis demonstrates that, if the different stereotypes of victims coexist in the Guatemalan commissions, they are indeed articulated by the paradigms of human rights and restorative justice. Furthermore, the results illustrate the difficulties generated by the insurgence of generalization permitting the construction of a category of victims by the truth commissions, while also demonstrating the desire to individualize and humanize those individuals in the ends of transforming the image of populations victimized by the conflict. / Las comisiones de la verdad juegan un papel de suma importancia en momentos de transición política y de la consolidación de la democracia, otorgándoles a las víctimas de conflicto un medio en el cual exprimirse. Estas comisiones contribuyen a dos actividades esenciales a la reconstrucción de una sociedad dividida: revivir la historia y construir la memoria colectiva. Esta escenificación de los relatos de las víctimas es acompañado de una construcción del sentido de la noción misma de la palabra víctima, definiendo y calificando lo que es o lo que debería de ser una víctima. Las comisiones de la verdad crean un marco de referencia a partir del cual las víctimas se pueden posicionar. Las movilizaciones sociales que resultan han sido el objeto de varios estudios, al igual que los problemas que resultan de las diferentes categorías de victimas que han sido establecidas por las comisiones una vez que el mandato de estas ha terminado. Sin embargo, pocos estudios se han concentrado en los procesos preliminares, ni en las ofertas estatutarias e identitarias que estas instituciones proponen a las víctimas. Esta tesis se enfoca en las diferentes representaciones de victimas que las comisiones de la verdad fomentan, tomando como caso de estudiado el de las comisiones de la verdad de Guatemala. Se efectuara un análisis de marco (frame analysis) con el objetico de identificar no solamente el proceso utilizado a lo largo de los construcciones discursivas de estas comisiones para definir la noción de víctima, sino que también los tipos de victimas que resultan de estas definiciones. El análisis de los discursos demuestra que aunque existen diferentes tipos de victimas que coexisten en los discursos de las comisiones guatemaltecas, todas se articulan alrededor de las nociones de los derechos del hombre y de la justicia restaurativa. Los resultados ilustran las dificultades que resultan del hecho de generalizar y agrupar a todas las victimas bajo una sola categoría por las comisiones, mientras que también quieren individualizar y humanizar a estos individuos con el fin de transformar la imagen de las poblaciones víctimas del conflicto.

Les séquelles engendrées par l'abus sexuel à l'enfance ont fait l'objet de plusieurs études, sans toutefois qu'il n'y ait de consensus. La relation d'attachement a été identifiée comme facteurs pouvant influencer ces séquelles. Ce mémoire doctoral a pour objectif d'explorer la contribution de l'attachement sur les comportements et les symptômes associés à différentes psychopathologies suite à un abus sexuel. Il est aussi souhaité décrire le type d'attachement de l'enfant selon la présence ou l'absence d'un abus sexuel. Des questionnaires et des entrevues ont été complétés par 111 enfants et leur mère, soit 43 enfants ayant subi un abus sexuel et 68 faisant partie du groupe contrôle. Les enfants qui ont subi un abus sexuel présentent plus fréquemment un attachement insécure. Quant aux indices psychopathologiques, l'apport de l'attachement et de l'abus sexuel s'avèrent tous deux significatifs en regard des comportements externalisés et des symptômes dissociatifs. En ce qui concerne les comportements internalisés, seule la présence d'un abus sexuel contribue à expliquer leur augmentation. Enfin, l'attachement s'avère être un contributeur unique en ce qui a trait aux comportements sexualisés et aux symptômes dépressifs.

Les étudiants collégiens forment une population hautement à risque de vivre une agression sexuelle. Ce type d'expérience peut entraîner un lot de conséquences comme des difficultés de sommeil et des symptômes anxieux et dépressifs. Le terme agression sexuelle est large et comporte plusieurs définitions. À cet égard, des écrits scientifiques ont conceptualisé ce terme selon deux dimensions : 1) l'aspect non désiré d'une expérience sexuelle et 2) le consentement ou non. Cette étude exploratoire a été menée au Cégep Lévis-Lauzon et ciblait tous les étudiants âgés de plus de 18 ans. Des questionnaires étaient à compléter sur une plateforme en ligne qui comprenait des questions sur les expériences sexuelles non désirées (ESND) consentante ou non consentante, sur le sommeil (insomnie, cauchemars, détresse associée aux cauchemars et sécurité face à la chambre à coucher, d'autres difficultés de sommeil mesurées à l'aide de l'agenda du sommeil) et sur les symptômes dépressifs et anxieux. Deux objectifs sont à l'étude : 1) explorer les conséquences sur le sommeil et les symptômes anxieux et dépressifs chez les étudiants qui ont vécu une ESND (consentante, non consentante ou les deux) et 2) explorer les conséquences sur le sommeil à l'aide de l'agenda du sommeil chez les étudiants qui ont vécu une ESND(consentante, non consentante ou les deux). À l'objectif 1, l'échantillon total comprend 56 participants, dont 80.6% de femmes avec un âge moyen de 19.46 (ET 2.49) ans. Aux résultats, les étudiants ayant vécu une ESND (consentante, non consentante ou les deux) rapportent davantage de symptômes d'anxiété et de détresse reliée aux cauchemars. D'un point de vue clinique, les symptômes d'anxiété et la détresse reliée aux cauchemars demeurent tout de même à un niveau de sévérité peu élevé. À l'objectif 2, 10 participants ont complété l'agenda du sommeil comprenant 7 femmes avec un âge moyen de 19.7 (ET 1.94) ans. Aux résultats, les étudiants ayant vécu une ESND (consentante, non consentante ou les deux) ne se démarquent pas de façon prépondérante du groupe qui ne rapporte aucune ESND selon l'agenda du sommeil, sauf pour une latence d'endormissement plus longue frôlant le seuil clinique de 30 minutes et une somnolence diurne modérément sévère. En somme, ce mémoire de visée exploratoire informe que tant les étudiants qui ont vécu une ESND (consentante, non consentante ou les deux) rapportent vivre des conséquences négatives, mais le portrait n'est pas si sombre de ce à quoi il aurait été possible de s'attendre. De futures recherches sur le sujet demeurent pertinentes.

Cette thèse traite de l'accès aux soins de réadaptation en tant que déterminant de l'état de santé des victimes de traumatismes non-intentionnels. En première partie, l'accès aux soins de réadaptation est abordé sous l'angle des délais de transfert en réadaptation. Au chapitre 3 est rapportée une première étude qui visait à déterminer l'effet des délais administratifs de transfert sur les mesures de résultats en fin de réadaptation fonctionnelle des traumatisés graves. Dans cette étude portant sur une cohorte rétrospective de 289 traumatisés graves transférés en centre de réadaptation depuis un centre de traumatologie tertiaire, la diminution des délais administratifs de transfert était associée à une amélioration du niveau de fonctionnement cognitif à court terme (fin de la période de réadaptation) des sujets et à des durées de séjour écourtées en centre de réadaptation. Dans la deuxième étude, rapportée aux chapitres 4 et 5, on a tenté de déterminer l'impact des différences d'accessibilité aux services de réadaptation, observées entre des régions métropolitaines urbaines et rurales, sur l'état de santé à moyen terme des victimes de traumatismes de chacune de ces régions. Les défis d'échantillonnage posés par cette enquête populationnelle sont décrits au 4ème chapitre ainsi que la méthode qui a consisté à identifier les sujets à l'aide d'un modèle prédictif du transfert en réadaptation des traumatisés québécois. Ce modèle a permis d'identifier 690 sujets âgés entre 18 et 65 ans et 1845 sujets âgés de plus de 65 ans provenant de toutes les régions du Québec. Les résultats de cette enquête, rétrospective quant à l'accès aux services de réadaptation et transversale quant à l'état de santé, touchant les adultes de 18 à 65 ans, sont rapportés au chapitre 5. Chez ce groupe de sujets, les limites d'accessibilité aux services de réadaptation observées dans les régions urbaines et rurales n'avaient qu'un impact négatif minime sur la capacité fonctionnelle et l'état de santé physique général.

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Plusieurs chercheuses soulèvent l'importance du soutien de l'entourage dans la démarche de recherche d'aide des femmes violentées par leur conjoint. Peu de données sont disponibles concernant les comportements spécifiques à adopter ou à éviter dans le but de procurer de l'aide à ces femmes. Cette recherche exploratoire et qualitative a pour but d'évaluer et de décrire les réponses de l'entourage à la demande d'aide des femmes violentées par leur conjoint. Pour ce faire, 18 entrevues semi-structurées sont effectuées auprès de femmes violentées par leur conjoint, recrutées en maison d'hébergement. L'analyse des données permet de mettre en valeur les comportements de ressources formelles et informelles à la demande d'aide des femmes avant et après la dissolution du couple, et de procéder à l'élaboration d'une catégorisation de réponses. Quatre catégories de soutien et de nuisance sont décrits: émotif, cognitif, behavioral, attitude personnelle. Les comportements jugés aidants et non aidants procurent des renseignements pertinents sur les attitudes et les conduites à adopter afin d'aider les femmes violentées dans leur démarche vers la cessation de la violence.

Cette étude phénoménologique a pour but de développer une compréhension de l'expérience psychoaffective de femmes ayant vécu un cancer du col de l'utérus à l'âge adulte et une expérience d'inceste au cours de l'enfance ou de l'adolescence. Cinq femmes ayant vécu cette double expérience ont été rencontrées. Les données ont été recueillies à l'aide d'une description écrite et d'entretiens d'explicitation. Le discours de ces femmes a été analysé selon la méthode d'analyse phénoménologique d'Amedeo Giorgi. L'étude offre une description de la structure de la signification de l'expérience de ces femmes ayant vécu un cancer du col de l'utérus à l'âge adulte et une expérience d'inceste au cours de l'enfance ou de l' adolescence. La compréhension phénoménologique qui se dégage de cette étude offre une connaissance intime de la manière de vivre et de rendre signifiante cette expérience dans leur vie. Cette thèse fournit un éclairage sur la nature de la désorganisation intérieure et de la réorganisation existentielle vécues par ces femmes lors de cette expérience.

L'abus sexuel subi par un enfant, en plus d'entraîner des séquelles souvent sévères chez l'enfant, semble avoir un impact sur sa famille, en particulier sur sa mère et sur l'interaction mère-enfant. Si les recherches ont surtout étudié la détresse éprouvée par la mère et les mesures de soutien visant à protéger son enfant, peu d'études empiriques se sont intéressées aux caractéristiques des mères d'enfants abusés sexuellement et à leurs stratégies d'adaptation. La présente étude a pour objectif d'éclairer le lien entre l'abus sexuel récent subi par l'enfant et la capacité de la mère à actualiser sa fonction réflexive dans une situation d'interaction réelle entre mère et enfant. Compte tenu que les mesures existantes du fonctionnement réflexif sont axées sur une méthode narrative, il est apparu important de développer un instrument permettant de l'évaluer à partir de l'observation des interactions mère-enfant. D'une part, l'activité du Gribouillis, proposée par Winnicott, a été adaptée à l'observation des interactions réelles entre la mère et l'enfant, alors qu'une grille d'analyse et un manuel de cotation du fonctionnement réflexif maternel ont été développés. Les quarante dyades mère-enfant participant à l'étude ont été réparties en deux groupes, selon que l'enfant avait été ou non victime d'abus sexuel. Outre une entrevue sur l'histoire de vie de l'enfant et des questionnaires concernant les séquelles de l'abus sexuel, et dans le cas des mères d'enfants victimes une entrevue sur le contexte des abus, les mères ont participé à l'activité du Gribouillis et à l'Entrevue sur le développement du parent (PDI), méthode narrative permettant de mesurer le fonctionnement réflexif. Les résultats indiquent que l'instrument a une excellente consistance interne. De bons accords inter-juges ont été obtenus à la suite d'une formation portant sur la cotation de la nouvelle mesure. Des corrélations significatives avec la cote globale du fonctionnement réflexif du PDI ont été trouvées; les items clés de l'échelle, soit Intentionnalité, Sensibilité et Réflexivité, obtiennent les plus fortes corrélations. Il existe donc des liens significatifs entre l'abus sexuel subi par l'enfant et le fonctionnement réflexif de la mère. Le niveau de scolarité de la mère a également un effet significatif sur sa capacité d'actualiser sa fonction réflexive, ce qui n'est pas le cas du niveau socio-économique de la famille. Par ailleurs, l'instrument a une structure primordialement bidimensionnelle, ce qui amène l'auteur à suggérer une révision de la redondance et du regroupement des items. Au plan clinique, les résultats font ressortir la nécessité d'être davantage attentif au fonctionnement réflexif des mères d'enfants victimes d'abus sexuel et de tenir compte de cette dimension lors du développement de stratégies thérapeutiques auprès de ces enfants et de leurs mères.

L'étude cherche à préciser les corrélats psychosociaux de la violence des hommes envers leur conjointe. La population se compose de 60 couples de langue française du Québec répartis dans le groupe clinique où l'homme est diagnostiqué avoir des comportements violents envers sa conjointe et le groupe contrôle où l'homme ne fait pas l'objet de ce diagnostic. Les agresseurs affichent une attitude très peu stéréotypées envers les rôles des hommes et des femmes, ils s'attribuent beaucoup moins de comportements violents qu'en rapporte sa conjointe et ils affichent plus qu'elle des problèmes psychopathologiques. Ils adoptent un style d'attachement sécurisant et sa conjointe possède généralement un style d'attachement différent du sien. Les couples aux prises avec un problème de violence souffrent de détresse conjugale. La dépression majeure, les antécédents judiciaires et la dépendance à l'alcool sont de bons prédicteurs de violence chez les hommes alors que l'ajustement dyadique et les antécédents judiciaires du conjoint sont de bons prédicteurs.

Le jeu problématique entraîne des conséquences qui concernent tant les joueurs que leurs proches, surtout leur conjointe. La littérature démontre que les problèmes de jeu sont associés à des relations conjugales conflictuelles, empreintes de tensions et d’une pauvre communication. Bien que l’étude de la relation entre les problèmes de jeu et la violence conjugale soit un domaine en émergence dans la littérature, peu est encore connu sur ce lien, surtout en matière des manifestations qu’elle peut prendre chez ces couples. La présente thèse se divise en deux articles pour lesquels les données autorapportées de 156 femmes en couple hétérosexuel, 54 femmes percevant leur conjoint comme ayant un problème de jeu et 102 femmes n’ayant pas de telles perceptions, ont été recueillies au moyen d’entrevues téléphoniques. Le premier article a pour but de dresser le portrait détaillé des dimensions de la violence les plus connues présentes chez ces couples, soit la violence de types physique, sexuelle, psychologique/verbale. Les résultats démontrent que les conjointes de joueurs problématiques sont plus nombreuses à s’être dites instigatrices de violence physique et de manifestations sévères de violence psychologique/verbale envers leur conjoint. Elles rapportent également, en plus grande proportion, avoir été victimes de violence physique et psychologique/verbale, et ce, plus fréquemment, de même que de formes sévères de ces types de violence. Aucune différence entre les deux groupes n’a été observée quant à la violence sexuelle. Les résultats appuient l’hypothèse d’une présence plus fortement marquée de violence conjugale, tant faite que reçue par les conjointes de joueurs problématiques. Ces résultats mettent en lumière le manque d’habiletés d’adaptation et de gestion de conflits rendant nécessaire, dans une perspective interventionniste, l’inclusion d’un segment de thérapie permettant d’outiller ces couples. Le second article a pour objectif d’explorer une dimension de la violence conjugale peu étudiée, soit la violence de type économique, chez les couples dans lesquels les femmes perçoivent leur conjoint comme ayant un problème de jeu en les comparant aux autres femmes, et d’évaluer les stratégies qu’elles utilisent pour contrôler les habitudes de jeu de celui-ci. Les résultats révèlent que les conjointes de joueurs problématiques sont plus nombreuses que les autres femmes à dévoiler avoir été instigatrices et victimes de violence économique. L’instrument maison utilisé a permis aux femmes de décrire les raisons sous-tendant chacun des comportements endossés. Les conjointes de joueurs problématiques évoquent des raisons et des contextes variés mais, principalement, elles attribuent à la violence économique utilisée un rôle de protection, alors que la violence reçue est davantage rapportée comme assurant au conjoint joueur la continuation de ses activités de jeu. D’autre part, les conjointes de joueurs problématiques tendent à utiliser des stratégies de contrôle des habitudes de jeu, a priori adéquates, telles que la discussion avec le conjoint, la suggestion de ressources d’aide, la gestion des cartes bancaires et la mise en place d’un budget. Elles rapportent aussi utiliser des stratégies qui s'inscrivent davantage dans un contexte de violence économique, telles que la surveillance étroite du joueur, les reproches, les blâmes et les menaces. Les difficultés et l’importance de bien évaluer la présence de violence et de contrôle économique auprès des couples où le conjoint masculin présente un problème de jeu sont discutées et des recommandations, tant pour la recherche que pour la pratique clinique, sont apportées. La présente thèse se veut innovatrice et riche en apportant un portrait détaillé de la violence présente au sein des couples qui ont à composer avec les habitudes de jeu inadaptées de l’un des conjoints et en proposant un nouvel instrument pour l’évaluation de la violence économique. / Problem gambling is associated with many negative consequences that affect both gamblers and their relatives, mostly their female partner. Literature has demonstrated that problem gambling was associated with difficult conjugal relationships, characterized by tensions and poor communication. Although the relationship between gambling problems and intimate partner violence is gaining interest in the literature, still very little is known about this actual connection, especially in terms of the various manifestations violence can take among these couples. This thesis is comprised of two articles for which self-reported data from 156 women in a heterosexual relationship, 54 viewing their partner as having a gambling problem and 102 not viewing their partner as having such a gambling problem, were used. The first article aims to provide a detailed picture of the most documented types of violence occurring among these couples, that is, sexual, psychological and verbal violence. The results demonstrate that more female partners of problem gamblers consider having instigated physical violence and severe forms of psychological and physical violence against their partner. These women also are more numerous to reveal having been victims of physical, psychological/verbal violence more frequently, as well as having been victims of the most severe forms of these types of violence. No between group difference was found for sexual violence. The results support the hypothesis according to which there is a greater occurrence of intimate partner violence both instigated by and inflicted upon the female partners of problem gamblers. Those results highlight a lack of coping and conflict management skills thus making necessary, in an interventionist perspective, the inclusion of a section of therapy dedicated to equip those couples. The second article aims to explore economical violence, a type of intimate partner violence rarely addressed in the literature, among couples in which women view their partner as having a gambling problem by comparing them to the other women, and by assessing the control strategies they use to restrain their partner’s gambling habits. Results indicate that more female partners of problem gamblers than other women reveal having instigated and having been victims of economical violence. An instrument specifically designed for this study allowed women to describe the reasons underlying each endorsed behavior. The reasons mentioned by the problem gamblers’ partners, although diverse, attribute to the economical violence used a protection role whereas the violence received is mainly seen as a means for the gambling male partner to maintain his gambling activities. Furthermore, female partners of problem gamblers tend to use a priori adequate gambling habit control strategies, such as discussing with their partner, suggesting help resources, managing bank cards and making a budget, whereas other mentioned strategies, such as controlling the gambler, reproaching, blaming and threatening, most likely correspond to economical violence. The difficulties and the importance of properly assessing this complex dimension of intimate partner violence among couples where the male partner is a problem gambler are discussed and recommendations are given, both for research and clinical practice. The present thesis is innovative and rich in that it provides a detailed picture of the violence that occurs among couples having to deal with the inappropriate gambling habits of one partner and also in that it introduces a new instrument to assess economical violence.