Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-03-27T13:00:43Z No. of bitstreams: 1 000017798.pdf: 18744838 bytes, checksum: e196414a7a820f811fb304d8a1c0da01 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-27T13:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000017798.pdf: 18744838 bytes, checksum: e196414a7a820f811fb304d8a1c0da01 (MD5) / The objective of this study as it is presented, is to analyze the position taken by the professional psychologist in the face of psycholog1cal counseling services, being with a study of an actual situation in the area of psychological counseling. Through the results obtained, likewise submitted to an appropriate statistical treatment and presented at the end of this study, are some conclusions in regards to the attitude of the professional psychologist in the presence of psychological counseling service. Thus, this study to contribute in some way to a better comprehension and a greater consciousness of the significance and importance of the service of the psychological counseler in the midst of a class of psychologist as also, in the midst of actual society. / O presente trabalho tem como objetivo analisar a tomada de posição do profissional-psicólogo diante dos serviços de aconselhamento psicológico, a partir de um estudo da situação atual na área do aconselhamento psicológico. Através dos resultados obtidos, que foram devidamente submetidos a um tratamento estatístico apropriado, são apresentadas no final do trabalho algumas conclusões quanto à atitude do psicólogo-profissional diante dos serviços de aconselhamento psicológico. Assim, este trabalho pretende contribuir de algum modo para uma melhor compreensão e uma maior conscientização do significado e da importância do serviço de aconselhamento psicológico no meio da classe dos psicólogos, como também, no meio da própria sociedade.

Orientadores: Carlos Alberto Petta, Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:20:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mattos_SilviaLucchiniJolyde_M.pdf: 553428 bytes, checksum: b4bead94337cdd81943b98b2118712a7 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do programa de ação educativa em esterilidade na redução das taxas de abandono do serviço, na área de Esterilidade Conjugal da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo retrospectivo do tipo pesquisa operacional, comparando a taxa de abandono do serviço antes e após o início do programa de ação educativa. Foram selecionadas as fichas de 167 casais antes da introdução da ação educativa no serviço, e outras 167 após o início deste programa. Foram avaliados dados como a idade e escolaridade da mulher e do homem, distância da residência, tipo e tempo de esterilidade, número de filhos da mulher e do homem com outro(a) parceiro(a) e da mulher com o parceiro atual, fatores etiológicos femininos e masculinos, e o abandono do serviço, incluindo o momento do acompanhamento em que ele ocorreu. Também foram enviadas cartas às mulheres que abandonaram o serviço, questionando o motivo do abandono. Foi utilizado o programa Statistical Analysis System para análise os dados, com um nível de significância de 95% (p< 0,05). Quanto às características dos dois grupos, observou-se que o grupo após a ação educativa foi formado por mulheres com mais idade e melhor nível de escolaridade do casal. Além disso, observou-se neste grupo um predomínio de casais com esterilidade secundária, com maior tempo de esterilidade, e maior porcentagem de mulheres com ligadura tubária. A taxa de abandono no primeiro grupo foi de 70,7%, e no segundo grupo de 61,7%, não tendo sido observada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Também não houve diferenças significativas em relação ao momento de abandono, antes e após a ação educativa. Verificou-se, apenas, que a taxa de maior abandono ocorreu com a propedêutica incompleta. Foram encontradas como variáveis preditoras de abandono do serviço, a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal. Foi obtida uma taxa de 30,6% de resposta das cartas enviadas às mulheres que abandonaram o serviço, sendo que o motivo de abandono mais apontado foi o fato de morar longe da Universidade Estadual de Campinas. A ação educativa não pareceu ser, portanto, uma intervenção de maior relevância para o abandono do serviço, já que foram encontrados fatores mais importantes, como a baixa idade da mulher e o baixo nível de escolaridade do casal, que pode refletir indiretamente o seu baixo nível socioeconômico / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the impact of an educational activity in infertility in reducing dropout rates, at the Infertility Clinic of CAISM/UNICAMP. This was an operational research, comparing dropout rates before and after the implantation of this educational activity in the Clinic. A total of 167 files were evaluated before the implantation of this program, and other 167 after that. Variables included age and scholarity of both men and women, home distance, type and time of infertility, number of children of men and women with other partner, number of children of the couple, male and female factor of infertility, and the dropout rate. At the end of the study, the women with loss of follow up received a letter asking the reason of dropout. The statistical program used to analyse data was SAS (Statistical Analysis System), with 95% of significance (p<0,05). In the second group, women were older and had a better level of scholarity than the first group. In adittion, a higher percentage of the couples in the second group had secondary infertility, greater time of infertility, and there was a greater number of womem with tubal ligation. The dropout rate was 70,7% before the educational activity, and 61,7% after it, without statistical differences. The dropout period also showed no statistical differences. Higher percentage of dropout was observed among couples with an incomplete diagnosis of infertility. The predictors of dropout were low age of womem and low scholarity level of the couple. Only 30,6% of women answered the letters, and the most frequent reason of dropout was the long distance from home to UNICAMP. The educational activity did not show a great impact on reducing dropout rate; the most important predictors of dropout were young aged woman and low scholarity level of the couple, which could reflect the influence of socioeconomic level of couples on the continuation rate / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-03-20T12:44:45Z No. of bitstreams: 1 000016623.pdf: 7430694 bytes, checksum: 10b055b7128f05f5fae48dc8b2ba3cdc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-20T12:44:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000016623.pdf: 7430694 bytes, checksum: 10b055b7128f05f5fae48dc8b2ba3cdc (MD5) / A broad spectrum of approaches to behavioral and social problems have been developed in recent years. They are part of the same vast movement toward changing traditional functions, roles, methodologies and programs in helping-professions. The new directions that can be seen in psychology fields look beyond a passive professional stance and point out that intrapersonal models of psychology are not a1ways congruent with social realities. The purpose of this paper was to delineate a number of these innovative approaches which reflect a new, nontraditional philosophical position in helping professions by integrating them into a unified while: the community approach in psychology and more specifically in psychological counseling. The community approach puts emphasis on the need for developing outreach preventive and developmental models in psychology as well as on the need for recognizing the social context in which psychology is practiced. It calls for new definitions of helping goals and roles. This paper was concerned with definitions and establishing a historical, ideological and theorical foundation for this position, as well as illustrating it with programs that go beyond the traditional helping orientations into the context of community-based settings. It was also concerned with the many problems faced in these emerging programs and with the future prospects of the new field of comnunity psychology and counseling psychology. It was concluded that the description of such position should provide important hints for those psychologists who are interested in playing a fuller professional role as well as in knowing more about outreach preventive and develop mental ways of service delivery. / Nos últimos anos, vem sendo desenvolvido um número significativo de abordagens dos problemas comportamentais e sociais. Todas elas fazem parte de um movimento mais amplo de mudança de funções, papéis, metodologias e programas tradicionais das profissões de ajuda. As novas direções vislumbradas em psicologia, ultrapassam os limites de uma postura profissional passiva e destacam que os modelos intrapessoais da psicologia nem sempre condizem com as realidades sociais. o objetivo deste estudo foi fornecer uma visão geral destas abordagens inovadoras, que refletem um posiconamento novo, não tradicional, nas profissões de ajuda, integrando-as em um conjunto coeso: a abordagem comunitária em psicologia e, mais especificamente, no aconselhamento psicológico. A abordagem comunitária enfatiza a necessidade de se desenvolver modelos preventivos e desenvolvimentistas de amplo alcance, em psicologia, bem como a necessidade de se reconhecer o contexto social no qual ela é praticada. Requer novas definições de muitas e papéis para as atividades de ajuda. Tratou-se, neste estudo, de apresentar definições e de estabelecer um fundamento histórico, ideológico e teórico para esta posição, bem como de ilustra-la através de programas de nível comunitário, que extrapolam a orientação tradicional de ajuda. Tratou-se também, dos muitos problemas enfrentados nestes programas e das perspectivas para o novo campo da psicologia e do aconselhamento comunitário. Concluiu-se que a descrição de tal posição poderá fornecer importantes subsídios para aqueles psicólogos interessados em desempenhar um papel profissional mais completo e em atualizar-se acerca das modalidades preventivas e desenvolvimentistas de prestação de serviços.

Orientadora : Profª. Drª. Enilze Maria de Souza Fonseca Ribeiro / Coorientadora : Profª. Drª. Angelica Beate Winter Boldt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 25/11/2016 / Inclui referências : f. 123-144 / Área de concentração / Resumo: Os Menonitas são um grupo Anabatista cristão que foi perseguido na Europa devido à sua crença, passando a constituir grupos fechados, em que a prática de casamentos consanguíneos se tornou frequente. Ao migrarem para o Brasil formaram comunidades como a Colônia de Witmarsum (PR). O câncer é um conjunto de doenças que apresenta diversas causas e uma grande complexidade podendo ocorrer de forma hereditária, quando uma mutação ocorre na linhagem germinativa e é transmitida ao longo das gerações de uma família dando origem às síndromes familiais. A comunidade de Witmarsum, por intermédio de uma representante, manifestou o desejo de ser estudada devido à percepção de que ali ocorriam muitos casos de câncer. Deste modo, foi proposto um estudo voluntário para se realizar o levantamento dos casos de câncer nas famílias desta comunidade e o aconselhamento genético. Dez famílias se voluntariaram, das quais três preencheram os critérios estabelecidos para síndromes conhecidas, como a Síndrome de Câncer de Mama e Ovário Hereditária (HBOC) em duas famílias e a Neurofibromatose do Tipo 1 (NF1) em uma terceira. Membros destas famílias foram selecionados para análises moleculares, que confirmaram os diagnósticos clínicos. Em ambos os casos foram encontradas mutações que alteram o quadro de leitura levando à produção de proteínas truncadas, sendo c.1961delA em BRCA1 no indivíduo da família com HBOC e c.3601delT em NF1 em cinco indivíduos da família com Neurofibromatose do Tipo 1. As demais famílias analisadas não preencheram critérios clínicos para síndromes já descritas e foram classificadas como portadoras de casos esporádicos de câncer. Palavras-chave: Menonita. Aconselhamento genético. Câncer hereditário. / Abstract: Mennonites are a Christian Anabaptist group that were persecuted in Europe due to their belief, and since then constitute closed groups, where the practice of consanguineous marriage has become common. In Brazil, they migrated and formed communities such as "Witmarsum Community (PR)". Cancer is a multifactorial and complex group of diseases that can occur in hereditary form, when a germline mutation happens and is transmitted through family generations, giving rise to familial syndromes. The Witmarsum Community, through an agent, expressed the desire to be studied once they have noticed a high number of cancer cases in their population. In this way, a voluntary study was proposed to carry out the survey of cancer cases in the families of this community and the genetic counseling. Ten families volunteered, of which three met the established criteria for known syndromes. Two families were classified as Hereditary Breast and Ovarian Cancer (HBOC) and one as Neurofibromatosis type 1. Families members were selected for molecular analysis, that confirmed the diagnosis. In both cases were found frameshift mutations, that cause the production of truncated proteins, which are c.1961delT in BRCA1 in the HBOC family and c.3601delT in NF1 in the Neurofibromatosis type 1 family. The other families analyzed did not meet clinical criteria for syndromes already described and were classified as presenting sporadic cases of cancer. Key-words: Mennonite. Genetic counseling. Hereditary cancer

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-10-09T23:08:12Z No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-13T13:34:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-13T13:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) Previous issue date: 2006 / Apesar da forte evidência entre dieta inadequada e sedentarismo com o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, e com as taxas elevadas de morbimortalidade por doença cardiovascular, observam-se benefícios modestos associados às intervenções nutricionais conservadoras. A baixa adesão tem sido apontada como fator determinante desse processo. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um Programa de Aconselhamento Nutricional em grupo para pacientes adultos portadores de excesso de peso e co-morbidades. Oitenta indivíduos foram considerados elegíveis para o estudo e foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Controle (acompanhamento nutricional ambulatorial mensal) e Experimental (além do atendimento ambulatorial, participação em um programa de aconselhamento nutricional em grupo). Após 3 meses de acompanhamento, apenas trinta e três participantes concluíram o estudo. Foram analisados, antes e depois da intervenção, consumo alimentar, parâmetros antropométricos, pressão arterial de consultório e dados bioquímicos (glicemia de jejum e perfil lipídico). Não houve mudanças significativas intra e entre os grupos em relação aos parâmetros estudados, com exceção da circunferência da cintura e HDL colesterol. Nestes, as diferenças entre os níveis de antes e depois da intervenção foram observadas somente no grupo em que houve aconselhamento nutricional em grupo. Não houve diminuição significativa do consumo energético em ambos os grupos. As principais barreiras à adesão ao tratamento foram realizar as refeições fora de casa e a dificuldade na aplicação dos conhecimentos em situações especiais. Apesar da utilização de uma metodologia participativa, não foi possível conseguir resultados satisfatórios. Sugere-se que é preciso ampliar a atuação multiprofissional nos programas de aconselhamento e prolongar o período de intervenção. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In spite the strong evidence demonstrating the link between an inadequate diet and a sedentary way of life with the increase for the prevalence of non-transmissible chronic disease, and with the high rates of morbid mortality, due to cardiovascular disease, one may observe modest benefits associated to the conservative nutritional interventions. The low adhesion has been pointed out as a decisive factor of that process. The objective of this study was to check the effects of a Nutritional Counseling Program in a group of adult patients bearing weight excess and comorbidity. Eighty individuals were considered eligible for the study and were allocated into two groups following a randomized controlled trial: a Control Group (monthly ambulatory care, nutritional attendance) and an Experimental Group (in addition to the ambulatory care, the participation in a special nutritional education program). After 3 months of attendance, only thirty-three participants concluded the study. Food consumption, anthropometric parameters, clinic blood pressure and biochemical data (glycaemia when fastening and lipid profile) were analyzed, before and after the intervention. There were not significant changes within and between the groups in relation to the studied parameters, except for the circumference of the waist and the HDL cholesterol. Concerning these aspects, the differences among the levels before and after the intervention were only observed in the group, in which there was group nutritional counseling. There was no significant decrease of energy consumption in both groups. The main barriers to the adhesion to the treatment were: the need of having meals out and the difficulty in the application of knowledge in special situations. In spite of the use of a participatory methodology, it was not possible to get satisfactory results. The need of the expansion a multi professional performance in the counseling programs is suggested in order to prolong the intervention period.

Orientador: Paulo Cesar Giraldo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T13:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RibeiroFilho_AyrtonDaniel_D.pdf: 1177268 bytes, checksum: 8156a95ac9d56eae673aec69e62cdf01 (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado

Orientadores : Iscia T. Lopes Cendes, Roberto B. Paiva e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T11:40:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paiva_RejaneScolariRezende_M.pdf: 575998 bytes, checksum: 4c7b737f5034f8deba66e750039eb01d (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Com o avanço da genética molecular, hoje é possível detectar alterações genéticas específicas responsáveis por várias doenças, até mesmo antes do indivíduo manifestar qualquer sintoma. Assim, testes genéticos podem ser realizados para a confirmação diagnóstica, o teste diagnóstico (TD) e para a realização de testes pré-sintomáticos ou testes preditivos (TP). Neste trabalho abordamos questões relacionadas com os testes moleculares, TD e TP, para dois grupos de doenças neurodegenerativas: a doença de Huntington (DH) e as ataxias espinocerebelares (AEC). Ambas são doenças degenerativas, progressivas, geralmente familiares, cujo sintomas se iniciam em idade variada entre a primeira e a quinta década de vida, progridem lentamente, levando ao óbito após 15 a 20 anos. Nossos objetivos principais foram: a) conhecer a opinião dos pacientes que se submetem a confirmação diagnóstica, pelo teste molecular (TD) e b) investigar a opinião e atitudes dos profissionais de saúde, que podem seguir esses pacientes, em relação ao TD e TP. Utilizamos questionários padronizados abordando questões específicas para cada um dos objetivos propostos. No grupo de pacientes foram entrevistados um total de 40 indivíduos, sendo 30 no período anterior ao recebimento do resultado do TD. Foram também enviados 530 questionários para profissionais de saúde divididos em cinco grupos: 80 médicos geneticistas, 100 neurologistas, 100 psiquiatras, 100 enfermeiros e 150 psicólogos. Pode-se observar que a grande maioria dos pacientes, sendo 82% dos pacientes com DH e 79% com AEC realizam o TD para obter a confirmação diagnóstica. Contudo, 100% dos pacientes para DH e 95% para AEC acreditam que a realização do TD terá impacto importante nas pesquisas sobre a qual é portador. Além disso, 73% dos pacientes com DH e 79% dos pacientes com AEC, consideram que a realização do TD é importante para o planejamento familiar. Contudo, grande parte dos pacientes, tanto para DH quento para AEC não demonstraram receios referentes a realização do TD. Com relação aos profissionais de saúde, 24% dos profissionais responderam ao questionário, sendo 24% dos enfermeiros, 30% dos médicos geneticistas, 18% dos neurologistas, 24% dos psiquiatras e 23% dos psicólogos. Observamos que há diferença entre os grupos de profissionais que participaram deste trabalho quanto ao conhecimento do TD e TP. A maioria dos profissionais que estão acompanhando pacientes com DH ou AEC e que conhecem a possibilidade desses pacientes realizarem o TD e TP são os neurologistas (65%) e médicos geneticistas (29%). No entanto, 94% dos neurologistas e 61% dos médicos geneticistas, preferem não lidar com as questões referentes a orientação sobre o TD e TP. Apesar de desnecessário do ponto de vista do seguimento médico, a realização do TD parece ser benéfica para os pacientes, diminuindo sua ansiedade com relação a incerteza do diagnóstico. Com isso, concluímos que o TD deve continuar a ser oferecido aos pacientes do ambulatório de neurogenética. Além disso, os profissionais de saúde que podem vir a acompanhar pacientes com DH e AEC devem ser melhor orientados quanto as doenças e seus respectivos testes, para aprimorar o atendimento destes pacientes e seus familiares / Abstract: Recent advances in molecular genetics have made it possible to detect specific genetic alterations responsible for various diseases even before the individual manifests any symptoms. Hence, genetic tests can be performed to confirm diagnoses - diagnostic tests (DT) as well as pre-symptomatic or predictive tests (PT). This study deals with aspects related to the molecular tests DT and PT for two groups of neurodegenerative diseases: Huntington¿s Disease (HD) and Spinocerebellar Ataxias (SCA). Both the diseases are progressive, degenerative, generally familial, with varying ages for the onset of symptoms, ranging from the first to the fifth decade of life, progress slowly and lead to death after 15 to 20 years. Our main objectives were: a) to obtain the opinion of patients who are subjected to a diagnostic confirmation using the molecular test (DT) ; b) to study the opinion and attitude of health professionals who accompany these patients with regard to the DT and PT. We utilized a standardized questionnaire consisting of specific questions for each of our objectives. A total of 40 individuals were interviewed from the patient group, 30 of these patients were interviewed before they received the DT results. A total of 530 questionnaires were sent to five groups of health professionals: 80 geneticists; 100 neurologists; 100 psychiatrists; 100 nurses; 150 psychologists. It was observed that a great majority of the patients- 82% of the patients with HD and 79% of the patients with SCA underwent the DT for diagnostic confirmation. The opinion of 100% of the HD patients and 95% of the SCA patients was that the DT had an important impact on research being conducted on these diseases. In addition, 73% of the patients with HD and 79% of the SCA patients considered the DT to be important for family planning. Overall, most of the patients, both HD and SCA, did not demonstrate any apprehension in relation to the DT. In the case of the health professionals, 24% answered the questionnaire. This percentage consisted of 24% of the nurses, 30% of the geneticists, 18% of the neurologists, 24% of the psychiatrists and 23% of the psychologists.A difference was observed in the various professional groups with regard to knowledge about DT and PT. Most of the professionals who accompanied their HD and SCA patients and knew about the possibilities of the DT and PT were neurologists (65%) and geneticists (29%). Nevertheless, 94% of the neurologists and 61% of the geneticists preferred not having to deal with questions related to DT and PT guidance. Although unnecessary for the medical follow-up, the DT is beneficial for patients as it reduces anxiety resulting from uncertain diagnostics. Therefore, the DT should be offered to patients at the Neurogenetic ambulatory unit and health professionals who accompany their HD and SCA patients should be provided with better guidance regarding the disease and their respective tests so that there is an improvement in the treatment received by the patients and their families / Mestrado / Genetica Medica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Alejandro Engel Bratter / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Ciencia da Computação / Made available in DSpace on 2018-07-14T10:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Falcao_EulinaRosa_M.pdf: 1951893 bytes, checksum: f2760d600a70701516226b5aef7834b8 (MD5) Previous issue date: 1977 / Resumo: No presente trabalho discute-se a importância da informação científica na compreensão do desenvolvimento I da função sexual, dentro de um contexto de educação geral. A partir de um estudo a respeito de educação sexual, desenvolve-se uma experimentação com 150 indivíduos universitários de formação profissional variada e com experiência profissional de 2 a 7 anos. A experimentação processa-se tomando por base as pressuposições seguintes; a informação científica é básica e fundamental na compreensão da sexualidade humana e na aceitação de comportamentos pertinentes evolução da sexualidade; - o profissional da educação desconhece a informação científica e a importância dela na compreensão do comportamento do educando e na prevenção de disfunções sexuais. Conclui-se que, sendo a reeducação a base para o êxito terapêutico no tratamento das disfunções sexuais e a informação científica a base dessa reeducação, talvez a educação possa trabalhar no sentido de prevenir problemas de desajustamento e disfunções sexuais. Este trabalho resulta de estudo sobre Resposta Sexual Humana e de experiência realizada em Cursos com profissionais de Educação. Na introdução justificamos a delimitação do tema de estudo escolhido para elaboração do texto informativo. Na parte I apresentamos o resultado da experiência realizada com os textos que compõe a parte II. / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Ensino de Ciências e Matemática

Orientador: Vera Lucia Gil Silva Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_MartaWey_M.pdf: 3906826 bytes, checksum: ce5ceaf2ae252a9f6bebeac2ea2d35b7 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Considerando a grande heterogeneidade clínica-etiológica envolvida na hidrocefalia congênita, o objetivo deste estudo foi caracterizar um grupo de indivíduos portadores de hidrocefalia congênita, onde as etiologias mais comuns tenham sido afastadas, provendo meios para se proceder ao aconselhamento genético. Achados dismórficos, incluindo aqueles relacionados ao Espectro da Doença L1 e recorrência familial do distúrbio foram cuidadosamente investigados. A casuística compôs-se de 16 pacientes portadores de hidrocefalia congênita, com idade variando de 4 dias de vida a 13 anos e 4 meses. Os critérios de inclusão foram: hidrocefalia congênita ou de desenvolvimento pós-natal, ausência de infecção congênita e de defeito de fechamento de tubo neural, ausência de anomalias oftalmológicas exame de cariótipo normal. O protocolo de investigação incluiu anamnese, investigação da história familial, exame clínico-dismorfológico, exames de imagem do SNC, Raio-X de coluna e mãos, cariótipo e estudo dismorfológico. Para análise dos resultados, a casuística foi dividida em 2 grupos. O Grupo I (9M:3F), caracterizado por indivíduos com hidrocefalia e sem sinais sugestivos do Espectro da Doença L1 e o Grupo II, em que os indivíduos apresentavam hidrocefalia congênita e sinais sugestivos do Espectro da Doença L1 (7M). No Grupo I; detectou-se suspeita de teratogênese em 4 casos, 1 indivíduo com sinais sugestivos da Associação VACTERL-H, mas não suficientes para conclusão diagnóstica; 2 casos com recorrência na irmandade, em indivíduos de sexos diferentes, sugerindo heredopatia ligada ao X ou autossômica recessiva e em 2 casos, não houve elementos suficientes para conclusão diagnóstica. No Grupo II, foram observados, 7 indivíduos com sinais sugestivos do Espectro da Doença L1, permitindo o aconselhamento genético destas famílias. Estes resultados demonstram a grande heterogeneidade etiológica envolvida na hidrocefalia, evidenciando a necessidade de uma avaliação clínica-dismorfológica como instrumento complementar na investigação dessa condição clínica / Abstract: Considering the etiological heterogeneity of congenital hydrocephalus, the aim of this study was characterize a group of individuals with congenital hydrocephalus in which the most usual etiologies were not identified, providing conditions for genetic counseling. Dysmorphic features, including those related to Spectrum of L1 Disease and familial recurrence were specially investigated. The casuistry was composed by 16 individuals with congenital hydrocephalus (6 male,10 female) with age average of 4 days to 13 years and 4 months. Inclusion criteria were: congenital hydrocephalus or developed after birth, absence congenital infection, absence neural tube defect, absence of ophthalmologic abnormality, normal karyotype. Investigation protocol included anamnesis, familial investigation, physical examination, computerize tomography or magnetic image ressonance of the crania, vertebral column X-ray, hands X-ray, and dysmorphologic study. Among these individuals, 7 had findings of Spectrum of L1 Disease (in which familial history was positive in 4) and 1 had some features of VACTERL-H Association, but not enough for diagnosis; teratogenesis was suspected in 4 cases; a recorrence in 2 indivuals, with different sex, in offspring, in one family and etiology could not be stablished in 2. Genetic counseling could be offered for 7 families with findings of Spectrum of L1 Disease. These results clearly demonstrated the great etiological heterogeneity of congenital hydrocephalus, in which dysmorphology evaluation could be an important complementary investigation / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Esta pesquisa teve como objetivo geral, a partir da ótica de aconselhadores de Serviços de Prevenção em AIDS, analis ar o aconselhamento como prática de promoção e educação em saúde. No es copo dos objetivos específicos foram definidos: caracterizar o per fil profissional dos Aconselhadores de Serviços de Prevenção; apreender as concepções e pr áticas no contexto do aconselhamento e identificar possibilidades educativas na prática do aconselhamento. Como referencial teórico foi priv ilegiada uma abordagem histór ica do Aconselhamento em AIDS, entendendo a emer gência das demandas por serviços de saúde que respondessem às necessid ades dos usuários. Enfocou-se o Aconselhamento no campo da promoção da saúde, situando -o como uma prática de educação em saúde. O desenho metodológico envolveu entrevistas semi-estruturadas com 11 aconselhadores que atua m em Centros de Testagem e Aconselhamento nos municípios de Franco da Rocha, Jundiaí e Itatiba. Os dados foram analisados sob a perspectiva da análise temática, tendo como núcleos orientadores: perfil dos aconselhadores, inserção no serviço, proc esso de formação, co ncepções, prática, dificuldades e facilidades. Os resultados foram sistematizad os, delineando-se, a partir da análise, os núcleos temáticos: características do perfil profissional; inserção, formação e aprendizagem; aconse lhamento como prática de educação em saúde; condições instit ucionais: infra-estrutura e supervisão; prática do aconselhamento: modalidades, usuário, dificuldades e facilidades; aconselhamento: desafios e possibilidades. Dent re os resultados, destacaram-se o aconselhamento como acolhimento, impl icando a escuta ativa da demanda dos usuários e considerando os aspectos educativos, a conscientização dos usuários sobre a responsabilidade como sujeitos de sua pr ópria saúde, construi ndo uma atitude de autonomia. Importante ress altar que esta prática insere-se em condições institucionais objetivas qu e nem sempre são favoráveis ao desenvolvimento do trabalho. O Aconselhamento pode, além do espaço dos CTAs, ser vivenciado nas Unidades Básicas de Saúde. Constitui-se, um projeto de educ ação em saúde que situa o atendimento para a vida. / Based on the of point of view of counsel ors to the AIDS Prevention Service, the general objective of this study was to analyze counseling as a practice of health promotion and education. The specific objectives were to characterize the professional profile of Prevention Service Counselors; to understand the definitions and practices in counseling and to identify educational opportunities in counseling practice. As a theoretical re ferential, a histor ic approach of AIDS counseling was favored, in order to understand the emergent demands for healthcare services that would meet t he user’s needs. Counseling was addressed in the field of health prom otion, as a health education practice. The study design consisted of semi-structured interviews with 11 counselors who work in Testing and Counseling Centers (CTAs) in the cities of Franco da Rocha, Jundiaí and Itatiba. Data were analyzed based on t he thematic analysis an d oriented by the following items: counselor ́s profile, in sertion in the service, background, conceptions, practice, difficulties and possi bilities. The following results stood out: counseling as embracement; active listeni ng of the user’s demands considering the educational aspects; us er’s awareness of their citizen responsibility as subjects of their own health, leading to an autonomous attitude. It is important to emphasize that this practice is inserted in objective institutio nal conditions not always favorable to developing work. Coun seling may be extended to Healthcare Centers apart from the CTAs. It is a health education project, which considers care as a priority in life. / BV UNIFESP: Teses e dissertações