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Desenvolvimento de sistemas de motorização alternativa para cadeiras de rodas convencionaisAlvarenga, Flavia Bonilha 26 August 2002 (has links)
Orientador : Franco Giuseppe Dedini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2002 / Resumo: A cadeira de rodas é provavelmente a mais importante ferramenta na reabilitação social de pessoas com deficiência física. A cadeira de rodas convencional é composta de quatro rodas de larguras estreitas. Duas delas com diâmetro grande estão montadas no eixo posicionado abaixo da porção do assento da cadeira. As outras duas com diâmetro menor (normalmente denominado Castors) podem ser posicionadas em frente ou atrás das de diâmetro grande. O objetivo deste trabalho é analisar as possibilidades de se motorizar cadeiras de rodas convencionais, visto que as cadeiras de rodas manuais representam a maioria (~75%) das cadeiras de rodas existentes. Este trabalho apresenta uma introdução sobre as pessoas portadoras de deficiência física, aspectos sociais e problemas enfrentados com a acessibilidade. Foram feitos estudos sobre os tipos de cadeiras de rodas, um breve histórico, classificação e suas características. Foram também apresentados os tipos de motorização existentes no mercado atual, suas limitações e aplicações.
Em seguida foram apresentados aspectos ergonômicos que devem ser considerados no projeto de um veículo para deficientes físicos (usuários de cadeiras de rodas). Foi aplicada uma metodologia de projeto para uma melhor análise das possibilidades de motorização. Através do equilíbrio dinâmico foi feita a análise de estabilidade dinâmica e de dirigibilidade para duas configurações básicas de cadeiras de rodas (4 rodas e 3 rodas - 1 frontal), para diferentes formas de acionamento e esterçamento. E, finalmente foram feitas simulações para obter o comportamento do produto / Abstract: The wheelchair is probably the most important tool in the social rehabilitation of disabled people. The conventional wheelchair is comprised of four ground engaging and narrow width wheels. Two of them with large diameter are mounted on an axle positioned below the seat portion of the chair. The other two with smaller diameter (usually castor wheels) may be positioned on ITont or behind the large ones. The objective of this work is analazy the possibilities to motorize a conventional wheelchair, because the manual wheelchairs represent most (~75%) of the existent wheelchairs. This work presents an introduction on the disabled people, social aspects and problems faced with the accessibility. They were made studies on the types of wheelchairs, a historical abbreviation, classification and their characteristics. They were also presented the existent motorization types in the current market, their limitations and applications. Soon afterwards they were presented ergonomic aspects that they should be considered in the project of a vehic1e for disabled people (users of wheelchairs). A project methodology was applied for a better analysis of the motorization possibilities. Through of the dynamic balance the analysis of dynamic stability and dirigibility for two basic configurations of wheelchairs was made (4 wheeled and 3 wheeled - 1 front wheel, for different forms of driving and steering. Finally was made simulations to obtain the behavior of the product / Mestrado / Mecanica dos Sólidos e Projeto Mecanico / Mestre em Engenharia Mecânica
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Uma analise exploratoria da competitividade e agregação de valor da cadeia produtiva de carne bovina no Brasil, com enfase no segmento de abate e processamento / An exploratory analysis of the aggregation of value and competitiveness of the productive chain of beef in Brazil, with emphasis on the segment of slaughter and processingPerez, Ronaldo 17 March 2003 (has links)
Orientadores: Jose Antonio Dermengi Rios, Michel Jean-Marie Thiollent / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:52:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: Esta tese objetivou realizar o estudo sistêmico da cadeia produtiva de carne bovina, utilizando-se, como base metodológica, o diagnóstico da cadeia produtiva, a partir da visão do segmento industrial, obtido de entrevistas com seus principais dirigentes. Este diagnóstico permitiu o aprofundamento da análise de agregação de valor na cadeia produtiva, outra parte importante desta proposta metodológica. Como resultado, identificou-se a situação de competitividade e agregação de valor nos principais segmentos da cadeia produtiva, os quais se mostraram baixos e indicadores de mudanças. Estas mudanças podem ser implementadas a partir das sugestões e propostas apresentadas neste estudo, para que se promovam profundas modificações na cadeia, principalmente nos aspectos gestão, ambiente institucional e relações de mercado. Como conclusão principal desta tese, tem-se que a competitividade instalada na cadeia, apesar de baixa, pode ser melhorada, porém isto depende da união de forças dos principais dirigentes e do estabelecimento de um sistema de coordenação da cadeia produtiva / Abstract: The objective of this work is the systemic study of cattle meat productive chain. Thus, diagnosis of the reproductive chain was used as a methodological basis, from the view point of the industrial sector, by interviewing its top representatives. This diagnosis allowed a deeper analysis of value aggregation in the productive chain, which is another important aspect of this methodological proposal. As a result, competitivity and value aggregation of the main segments of the productive chain were identified and, as a consequence, these indicators were found to be low and in need for changes. These changes can be implemented based on suggestions and proposals presented in this study, which can promote significant improvements in the chain, mainly in the aspects management, institutional environment and market relations. The main conclusion reached was that, in spite of being low, chain competitivity can be improved. However, this will depend on the combined efforts of those in charge and the establishment of a coordinated productive chain system / Doutorado / Doutor em Engenharia de Alimentos
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Metodo de integração para uma cadeia de produção focando a gestão de custosCosta, Edilson Alexandre da 19 December 2001 (has links)
Orientador: Paulo Correa Lima / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-07-31T22:00:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Resumo: O cenário mundial dos negócios atualmente mostra uma competição nunca antes imaginada. Desenvolvimentos econômicos e tecnológicos estão aumentando a vantagem competitiva das empresas capazes de identificar e explorar inter-relações entre negócios distintos. A gestão estratégica de custos de uma cadeia produtiva pode ajudar determinada organização a superar os concorrentes e se manter, ou até aumentar o retomo esperado, prolongando sua permanência no mercado. Este trabalho tem como objetivo estudar um determinado segmento produtivo e analisar, através de uma pesquisa de campo, o estado atual das inter-relações entre as unidades fabris que compõem uma cadeia de valor. A partir desta pesquisa de campo, o trabalho visa propor um modelo de gestão de custos para toda a cadeia, possibilitando, através da melhoria contínua, eliminação de desperdícios, para que a cadeia como um todo possa obter vantagem competitiva sustentável. Através da utilização de determinadas ferramentas, como Sistemógrafos e o Value Stream Mapping, desenvolve o estudo da composição da cadeia produtiva, com intuito de integração para eliminação de desperdícios e, conseqüentemente, redução de custos, podendo assim obter vantagens competitivas perante os concorrentes / Abstract: The world business scenery has shown a competition never imagined before. Technological and economical developments have been raising the competitive advantage of enterprises that enable to identify and explore inter-relationships among distinct businesses. The Strategic Cost Management of a productive value chain may help a certain organization to surpass the competitors, keep, and even increase the expected retums, prolonging its life in the market. This work aims to study a productive industrial sector and analyze, through a field research, the present state and the inter-relationships among the manufacturing units that are part of a value chain. Then, ftom this, it proposes a model of cost management for the whole value chain, making it possible, through a continous improvement process, to promote the elimination ofwaste, in order that the chain as a whole can obtain a sustained competitive advantage. Using some tools such as Sistemographs and Value Stream Mapping, it is developed the study of the productive chain composition with the aim of integrating to eliminate waste and, consequently, decrease cost, that can lead to a competitive advantage over the competitors / Doutorado / Materiais e Processos de Fabricação / Doutor em Engenharia Mecânica
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Proposta de uma sistemática para aplicação em projetos voltados à redução do custo de produtosFernandes, Yura Schimidt 24 September 2009 (has links)
O presente trabalho teve como objetivo desenvolver e implementar uma sistemática para aplicação em projetos voltados à redução do custo de produtos, orientada para o atendimento de metas de custo e prazo. A proposta incluiu uma abordagem baseada na temática da Análise de Valor, complementada por uma pesquisa de campo qualitativa. Essa pesquisa de campo permitiu visualizar como esse nível de projeto é executado na indústria, agregando ao trabalho, a experiência de técnicos e gestores na solução do problema identificado. Como objeto final se obteve uma sistemática desenvolvida por meio de três fluxos de melhoria, divididos em seis etapas. Seu conceito permitiu gerar melhorias sobre pontos de maior possibilidade de retorno econômico, direcionando, ao mesmo tempo, a implementação rápida e sequenciada de alterações. A sistemática foi aplicada em uma empresa do ramo metalmecânico para verificação. O resultado obtido direcionou, o projeto testado, para o atendimento da meta de redução de custos, dentro do prazo estabelecido, comprovando assim a eficácia da sistemática proposta. / The present work aimed to develop and implement a systematics for use in projects related to products costs reduction, geared to meet the goals of cost and time. The proposal included an approach based on the Value Analysis thematic, complemented by a qualitative field research. This field research allowed to visualize how this level of project is executed in the industry, adding the experience of staff and managers in solving the problem identified. As final object, was obtained a systematic developed by three flows of improvement, divided into six stages. This concept allowed making improvements on points of higher possibilities of economic return, directing, on the same time, a quick and sequenced implementation of improvements. Systematics was applied in a company of metal-mechanic field, for verification. The result obtained with the application directed, the tested project, to meet the goal of reducing costs within the target time, supporting the efficacy of the methodology proposed.
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Proposta de um método de projeto de próteses de membros superiores com a utilização da engenharia e análise do valor. / Proposal of an upper limb prosthesis design method, which uses the value analysis and engineering.Carvalho, Gustavo Longhi de 18 February 2004 (has links)
As próteses de membros superiores atualmente disponíveis no mercado não atendem a muitos dos requisitos dos seus usuários, em especial devido à funcionalidade insuficiente e a seu alto peso e custo. Este fato, aliado à importância do assunto, foi a motivação deste trabalho, que utiliza a Análise do Valor no projeto deste tipo de próteses. Para isto, propõe uma metodologia de projeto, que utiliza a mencionada Análise, e aplica a mesma às próteses de membros superiores com o objetivo de obter configurações das mesmas que contenham vantagens comparando-se com as disponíveis atualmente. A Análise do Valor trabalha com funções, e por isto, as próteses, neste trabalho, foram vistas através das funções que deveriam executar. Para a obtenção destas funções e das suas especificações, foram consultados usuários de próteses, de quem as opiniões foram consideradas as mais importantes. Após estas consultas, foi executado um brainstorming com voluntários para a obtenção de idéias de novos componentes e novos tipos de próteses. A partir do resultado das entrevistas com usuários e do brainstorming, e com base nas pesquisas realizadas, foram propostas novas configurações de próteses que procurassem atender ao máximo possível das especificações que tinham sido obtidas. Em suma, esta dissertação pretende fornecer mais subsídios para se entender o que é necessário para que as próteses de membros superiores tenham uma aceitação maior e auxiliem mais seus usuários. A metodologia proposta, por sua vez, mostrou que tem potencial para ser útil na obtenção de produtos cada vez melhores, visto que ela pode ser aplicada a produtos em geral, não somente às próteses. / The available upper limb prosthesis in the market at this moment dont correspond to many of the users requirements, mainly because of the insufficient functionality and the high weight and cost. This fact, allied to the importance of the subject, was the motivation of this work, which uses the Value Analysis in this kind of prosthesis design. For this purpose, it proposes a design method, which uses the mentioned Analysis, and applies it to the upper limb prosthesis aiming to obtain this product configurations with advantages, comparing to the available prosthesis at this moment. The Value Analysis works with functions, and, because of that, the prosthesis, in this work, were seen through the functions they should execute. To obtain these functions and its specifications, prosthesis users were consulted their opinions were considered the most important. After these consultations, it was executed a brainstorming with volunteers to obtain new prosthesis kinds and components ideas. With the interviews and brainstorming results, and supported by the research made, they were proposed new prosthesis configurations, which had the goal to correspond to the maximum possible of the obtained specifications. In short, this dissertation intend to provide more subsidies to comprehend what is necessary to the upper limb prosthesis to have a bigger acceptance and help more its users. The proposed design method, at its side, showed that has potential to be useful in the more and more better products obtaining, because it can be applied to the products in general, not only to the prosthesis.
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Proposta de um método de projeto de próteses de membros superiores com a utilização da engenharia e análise do valor. / Proposal of an upper limb prosthesis design method, which uses the value analysis and engineering.Gustavo Longhi de Carvalho 18 February 2004 (has links)
As próteses de membros superiores atualmente disponíveis no mercado não atendem a muitos dos requisitos dos seus usuários, em especial devido à funcionalidade insuficiente e a seu alto peso e custo. Este fato, aliado à importância do assunto, foi a motivação deste trabalho, que utiliza a Análise do Valor no projeto deste tipo de próteses. Para isto, propõe uma metodologia de projeto, que utiliza a mencionada Análise, e aplica a mesma às próteses de membros superiores com o objetivo de obter configurações das mesmas que contenham vantagens comparando-se com as disponíveis atualmente. A Análise do Valor trabalha com funções, e por isto, as próteses, neste trabalho, foram vistas através das funções que deveriam executar. Para a obtenção destas funções e das suas especificações, foram consultados usuários de próteses, de quem as opiniões foram consideradas as mais importantes. Após estas consultas, foi executado um brainstorming com voluntários para a obtenção de idéias de novos componentes e novos tipos de próteses. A partir do resultado das entrevistas com usuários e do brainstorming, e com base nas pesquisas realizadas, foram propostas novas configurações de próteses que procurassem atender ao máximo possível das especificações que tinham sido obtidas. Em suma, esta dissertação pretende fornecer mais subsídios para se entender o que é necessário para que as próteses de membros superiores tenham uma aceitação maior e auxiliem mais seus usuários. A metodologia proposta, por sua vez, mostrou que tem potencial para ser útil na obtenção de produtos cada vez melhores, visto que ela pode ser aplicada a produtos em geral, não somente às próteses. / The available upper limb prosthesis in the market at this moment dont correspond to many of the users requirements, mainly because of the insufficient functionality and the high weight and cost. This fact, allied to the importance of the subject, was the motivation of this work, which uses the Value Analysis in this kind of prosthesis design. For this purpose, it proposes a design method, which uses the mentioned Analysis, and applies it to the upper limb prosthesis aiming to obtain this product configurations with advantages, comparing to the available prosthesis at this moment. The Value Analysis works with functions, and, because of that, the prosthesis, in this work, were seen through the functions they should execute. To obtain these functions and its specifications, prosthesis users were consulted their opinions were considered the most important. After these consultations, it was executed a brainstorming with volunteers to obtain new prosthesis kinds and components ideas. With the interviews and brainstorming results, and supported by the research made, they were proposed new prosthesis configurations, which had the goal to correspond to the maximum possible of the obtained specifications. In short, this dissertation intend to provide more subsidies to comprehend what is necessary to the upper limb prosthesis to have a bigger acceptance and help more its users. The proposed design method, at its side, showed that has potential to be useful in the more and more better products obtaining, because it can be applied to the products in general, not only to the prosthesis.
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Reflexão sobre a contabilização da marca: perspectiva do investidor e do administradorRibeiro, Flávio Peixoto 24 November 2015 (has links)
Submitted by FLÁVIO PEIXOTO RIBEIRO (fpr36@petrobras.com.br) on 2016-02-16T12:43:49Z
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Previous issue date: 2015-11-24 / This study sought to raise why the differences of the values of intangible assets - brand, pointed in the financial reports of companies, in particular Petróleo Brasileiro S / A - Petrobras and the values indicated by the ratings companies brand. Drawing a line of analysis of the various factors that explain these differences. As the guidelines from regulators and accounting stand which define best practices, as they present, leading the differences between the carrying amounts and economical brands, resulting in one of the most important items of intangible assets of the companies. This study considered the period ended in 2014, but even without the influence of developments in the Operation Lava Jato Federal Police, which hit the Petróleo Brasileiro S / A and consequently the value of the brand. / Este estudo procurou levantar o porquê das diferenças dos valores do Ativo Intangível - marca apontada nos relatórios financeiros das empresas, em particular da Empresa Petróleo Brasileiro S/A – Petrobras e os valores apontados pelas empresas de avaliações de marca. Traçando uma linha de análise dos diversos fatores que explicam estas diferenças. Como as orientações dos órgãos reguladores contábeis se posicionam e definem quais as melhores práticas, que conforme apresentaremos, conduzem as diferenças entre os valores contábeis e o econômico das marcas, traduzindo num dos itens mais importantes dos Intangíveis das empresas. Este estudo considerou o período encerrado em 2014, porém ainda sem a influência dos desdobramentos da Operação Lava Jato da Policia Federal, que atingiu a Petróleo Brasileiro S/A e consequentemente o valor da Marca.
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Mensuração e controle dos custos na cadeia interna de valor: um estudo de caso na suinocultura da região norte de Mato GrossoSornberger, Geovane Paulo 26 October 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-10-26 / The objective of this study was to propose systematic processes to measure and control costs of the Complete Production Cycle in a pork carcass manufacturer. Such processes will evidence the contribution of each internal value chain activity towards the generation of economic result. The methodology used includes a qualitative research and a case study. In addition to the literature review, the data were collected according to the following steps: (i) mapping the productive process in loco, which was considered the direct observation phase; (ii) semi-structured interviews with decision makers and those responsible for value activities; and (iii) documentary research through the analysis of internal documents. Based on the understanding of how the activities manage and use the resources, it was possible to develop systematic processes that enable cost analysis and the assessment of the contribution of each value activity towards the creation of operating results in the company. Those systematic processes can assist decision makers through different analyses of the company s internal value chain allowing comparisons with services provided by competitors. In general, it can be said that the adoption of the systematic processes proposed allows continuous assessment of all value activities of the company ensuring adequate and proper decision making. / O objetivo deste estudo foi propor uma sistemática para mensuração e controle dos custos que evidencie a contribuição de cada atividade da cadeia interna de valor na formação do resultado econômico, em uma empresa produtora de suínos em carcaça no sistema de Ciclo Completo de produção. A metodologia utilizada compreende a pesquisa qualitativa e o estudo de caso. Além da pesquisa bibliográfica, os procedimentos para coleta dos dados foram estruturados a partir dos seguintes passos: (i) mapeamento do processo produtivo in loco, constituindo-se na fase de observação direta; (ii) conversas com gestores e responsáveis pelas atividades de valor, culminando com as entrevistas semi-estruturadas; e (iii) análise de documentos internos, representando a pesquisa documental. A partir do entendimento de como as atividades consomem os recursos, foi possível organizar sistemáticas de que permitem a apuração dos custos bem como mensurar a contribuição de cada atividade de valor na formação do resultado operacional da empresa. Por meio de tais sistemáticas, é possível auxiliar os gestores no processo decisório com diversas análises em relação às atividades da cadeia interna de valor da empresa, inclusive permitindo comparações dessas atividades com os serviços prestados por concorrentes. De modo geral, a adoção das sistemáticas propostas, permite a avaliação continuada de todas as atividades de valor da empresa, contribuindo para tomadas de decisões mais seguras e acertadas.
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Proposição de um modelo de análise baseada nos custos dos perfis representativos de sujeitos hipertensos: limites e potencialidades de programas para promoção de saúdeRotta, Cristiano Vieira 12 March 2013 (has links)
Introdução – O Programa Saúde da Família (PSF), criado em 1994 pelo Ministério da Saúde, como estratégia para reorganizar a Atenção Primária de Saúde (APS), com foco na família, constitui-se um programa com relevantes desafios estruturais e de recursos financeiros. Sobre uma base conceitual da Promoção da Saúde, com interface no financiamento, a pesquisa tem sobre sua tutoria o impacto custo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), delineando as reflexões dos ‘saberes em saúde’. Objetivo – Construir um modelo de análise baseado nos custos dos Perfis Representativos de Sujeitos Hipertensos (PRSH) que permita identificar limites e potencialidades de programas para a promoção da saúde. Metodologia – Trata-se de uma pesquisa de método hipotético-dedutivo, exploratória, aplicada e analítica; utilizando-se da técnica de pesquisa de observação direta extensiva para formulação do instrumento de pesquisa. Pautada no PRSH Pré - HAS e PRSH – HAS, com distintos padrões clínicos, como forma de compreender o curso da HAS, calculado pela demanda de serviços inerente a morbidade (consulta, medicamento, exames clínicos e laboratoriais e desfechos clínicos), a pesquisa utilizou o Sigtab (Sistema de Gerenciamento de Tabelas), lista de preços de medicamentos da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e Datasus, (Sistema de Informação do Sistema Único de Saúde) como valores de referência para o cálculo de custo dos serviços associados à patologia. Os custos foram descritos por meio de estatística descritiva, no sentido de identificar o componente de análise representante dos maiores dispêndios com a morbidade, o qual serviu para diagnosticar o possível ‘entrave’ conjuntural do PSF, levando-o a discussão final. Resultados – Verificou-se que o componente representante dos maiores dispêndios com a morbidade foi a não adesão ao tratamento da HAS. Reconhecendo o componente, demonstraram-se as inúmeras possibilidades da não adesão ao tratamento da morbidade, como forma de entender a razão pela qual não é possível a obtenção de níveis satisfatórios de controle da HAS. Após a descrição e análise das possibilidades, observou-se a necessidade de debater a relação entre o profissional de saúde e usuário do sistema público de saúde, abordando-se a educação empoderadora/libertária como forma de superar métodos biomédicos de atenção à saúde. Considerações finais – A educação empoderadora/libertária possibilitaria reconfigurar valores médios do curso total dos PRSH – Pré-Hipertensão de R$ 5.257,52 e da PRSH hipertensos de R$ 6.299,6 a níveis suportáveis pela comunidade, intervindos do processo saúde-doença da morbidade. Ressalta-se que esse processo dar-se-à sob novas concepções e estruturas sólidas de rearranjos no setor da saúde, desde a formação profissional em saúde, a prática clínica-social, a sustentabilidade fiscal, as maiores despesas potenciais em saúde per capita, o cumprimento orçamentário constitucional em saúde, até o comprometimento dos gestores. Uma reestruturação, portanto, comprometida com ações e serviços de saúde em consonância com a formação de sujeitos/cidadãos. / Introduction – The Program for Family Health was created in 1994 by the Ministry of Health as a strategy to organize the Primary Health Care, focusing on the family. Actually, it is a program which has structural and financial challenges. Following a conceptual base of promotion health, that contains a financing interface, this research deals with the cost impact of Systemic Arterial Hypertension, making a reflection about health knowledge. Objective – This research aims to build na analysis model based on the Representative Profil of Pre-Hypertensive and Hypertensive Subjects, which allows identifying limits and potentialities of healht promotion programs. Methology – About the methodology applied in this study, it is situated within the hypothetical-deductive method, exploratory, apllied and analytic to comprehend reality; using the extensive direct observation research technique to create the research instrument. Based on the Representative Profile of Hypertensive Subjects, which has distinguished clinical patterns, as a way to comprehend Systemic Arterial Hypertensios costs, calculated by the services demand inherent to morbidity, this research used Sigtap (Management System Talbes – a list of prices of Anvisa (National Agency for Sanitary Vigilance) and Datasus’ (Information System) remedies – as a were described using statistics. In this way, it was possible to identify representative component of the higher morbidity, in which it helped to dianose the possibile “obstacle” of the Family Health Program. Results – As a result, it was clear that the representative component of the higher morbidity was the non-adherence to the Sistemic Arterial Hypertension treatment. Recognizing the compornet, many of the possibilities for the non-adherence to the treatment were shown in order to undertand the reason why it is not possible to achieve satisfactory levels to controle Systemic Arterial Hypertension. After describing and analyzing all the possibilites, it as necessary to debate the relationship between the health Professional and the user throughout the approach of the empowerment/libertarian education as a way to overcome biomedical methods of the health attention. Final considerations: The empowerment/libertarian education would enable the configuration of medium amounts of R$ 5.257,52 for Pre-Hypertension patients and of R$ 6.299,60 for Hypertension patients to levels supported by the communiy, intervening in the morbidity health-disease process. It is important to say that this process has happened above new conceptions and solid structures of the Healthcare Sector since the health profession degree, clinical-social practice, fiscal sustainability, health expenditure per capita, fulfillment of the health budgetary constitutional, until the maganer commitment to health care. So, it is necessary a restructure compromised to actions and health services in harmony to the formation of subjects/citizens.
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Proposição de um modelo de análise baseada nos custos dos perfis representativos de sujeitos hipertensos: limites e potencialidades de programas para promoção de saúdeRotta, Cristiano Vieira 12 March 2013 (has links)
Introdução – O Programa Saúde da Família (PSF), criado em 1994 pelo Ministério da Saúde, como estratégia para reorganizar a Atenção Primária de Saúde (APS), com foco na família, constitui-se um programa com relevantes desafios estruturais e de recursos financeiros. Sobre uma base conceitual da Promoção da Saúde, com interface no financiamento, a pesquisa tem sobre sua tutoria o impacto custo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), delineando as reflexões dos ‘saberes em saúde’. Objetivo – Construir um modelo de análise baseado nos custos dos Perfis Representativos de Sujeitos Hipertensos (PRSH) que permita identificar limites e potencialidades de programas para a promoção da saúde. Metodologia – Trata-se de uma pesquisa de método hipotético-dedutivo, exploratória, aplicada e analítica; utilizando-se da técnica de pesquisa de observação direta extensiva para formulação do instrumento de pesquisa. Pautada no PRSH Pré - HAS e PRSH – HAS, com distintos padrões clínicos, como forma de compreender o curso da HAS, calculado pela demanda de serviços inerente a morbidade (consulta, medicamento, exames clínicos e laboratoriais e desfechos clínicos), a pesquisa utilizou o Sigtab (Sistema de Gerenciamento de Tabelas), lista de preços de medicamentos da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e Datasus, (Sistema de Informação do Sistema Único de Saúde) como valores de referência para o cálculo de custo dos serviços associados à patologia. Os custos foram descritos por meio de estatística descritiva, no sentido de identificar o componente de análise representante dos maiores dispêndios com a morbidade, o qual serviu para diagnosticar o possível ‘entrave’ conjuntural do PSF, levando-o a discussão final. Resultados – Verificou-se que o componente representante dos maiores dispêndios com a morbidade foi a não adesão ao tratamento da HAS. Reconhecendo o componente, demonstraram-se as inúmeras possibilidades da não adesão ao tratamento da morbidade, como forma de entender a razão pela qual não é possível a obtenção de níveis satisfatórios de controle da HAS. Após a descrição e análise das possibilidades, observou-se a necessidade de debater a relação entre o profissional de saúde e usuário do sistema público de saúde, abordando-se a educação empoderadora/libertária como forma de superar métodos biomédicos de atenção à saúde. Considerações finais – A educação empoderadora/libertária possibilitaria reconfigurar valores médios do curso total dos PRSH – Pré-Hipertensão de R$ 5.257,52 e da PRSH hipertensos de R$ 6.299,6 a níveis suportáveis pela comunidade, intervindos do processo saúde-doença da morbidade. Ressalta-se que esse processo dar-se-à sob novas concepções e estruturas sólidas de rearranjos no setor da saúde, desde a formação profissional em saúde, a prática clínica-social, a sustentabilidade fiscal, as maiores despesas potenciais em saúde per capita, o cumprimento orçamentário constitucional em saúde, até o comprometimento dos gestores. Uma reestruturação, portanto, comprometida com ações e serviços de saúde em consonância com a formação de sujeitos/cidadãos. / Introduction – The Program for Family Health was created in 1994 by the Ministry of Health as a strategy to organize the Primary Health Care, focusing on the family. Actually, it is a program which has structural and financial challenges. Following a conceptual base of promotion health, that contains a financing interface, this research deals with the cost impact of Systemic Arterial Hypertension, making a reflection about health knowledge. Objective – This research aims to build na analysis model based on the Representative Profil of Pre-Hypertensive and Hypertensive Subjects, which allows identifying limits and potentialities of healht promotion programs. Methology – About the methodology applied in this study, it is situated within the hypothetical-deductive method, exploratory, apllied and analytic to comprehend reality; using the extensive direct observation research technique to create the research instrument. Based on the Representative Profile of Hypertensive Subjects, which has distinguished clinical patterns, as a way to comprehend Systemic Arterial Hypertensios costs, calculated by the services demand inherent to morbidity, this research used Sigtap (Management System Talbes – a list of prices of Anvisa (National Agency for Sanitary Vigilance) and Datasus’ (Information System) remedies – as a were described using statistics. In this way, it was possible to identify representative component of the higher morbidity, in which it helped to dianose the possibile “obstacle” of the Family Health Program. Results – As a result, it was clear that the representative component of the higher morbidity was the non-adherence to the Sistemic Arterial Hypertension treatment. Recognizing the compornet, many of the possibilities for the non-adherence to the treatment were shown in order to undertand the reason why it is not possible to achieve satisfactory levels to controle Systemic Arterial Hypertension. After describing and analyzing all the possibilites, it as necessary to debate the relationship between the health Professional and the user throughout the approach of the empowerment/libertarian education as a way to overcome biomedical methods of the health attention. Final considerations: The empowerment/libertarian education would enable the configuration of medium amounts of R$ 5.257,52 for Pre-Hypertension patients and of R$ 6.299,60 for Hypertension patients to levels supported by the communiy, intervening in the morbidity health-disease process. It is important to say that this process has happened above new conceptions and solid structures of the Healthcare Sector since the health profession degree, clinical-social practice, fiscal sustainability, health expenditure per capita, fulfillment of the health budgetary constitutional, until the maganer commitment to health care. So, it is necessary a restructure compromised to actions and health services in harmony to the formation of subjects/citizens.
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