Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-09T16:00:05Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PATRÍCIA DA SILVA TRASMONTANO - MACCS UFF 2013-2015.pdf: 4275465 bytes, checksum: 6c5b54784137bd2f6a515531c5cd930f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T16:00:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO PATRÍCIA DA SILVA TRASMONTANO - MACCS UFF 2013-2015.pdf: 4275465 bytes, checksum: 6c5b54784137bd2f6a515531c5cd930f (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Decifrar a dimensão espiritual que há no encontro das artes de ler e cuidar no acolhimento ao paciente vivenciando o HIV/AIDS exigirá do seu artista, o locutor/ provedor de cuidado, e do seu apreciador, o receptor/ paciente vivenciando o HIV/AIDS, essencialmente, de três elementos: significado, propósito e transcendência. Para tanto, a pesquisa teve por objetivo geral compreender as percepções de pacientes com HIV/AIDS no que se refere à sua espiritualidade e entrelaçamentos com a experiência da intervenção biblioterápica. E por objetivos específicos descrever, numa perspectiva fenomenológica, a dimensão espiritual experimentada no cuidado mediante a aplicação da leitura narrada como terapia; e, discutir as repercussões da prática da arte de ler associada à arte de cuidar, na humanização aos pacientes que vivenciam o HIV/AIDS. E abrangeu por questões norteadoras: Quais as percepções de pacientes com o HIV/AIDS no que se refere à sua espiritualidade e entrelaçamentos com a experiência da intervenção biblioterápica? Como é percebida a dimensão espiritual experimentada no cuidado, mediante a aplicação da leitura narrada enquanto terapia? Quais as repercussões da prática da biblioterapia associada à arte de cuidar, na humanização aos pacientes que vivenciam o HIV/AIDS? Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, por meio de um levantamento em campo. O cenário da pesquisa foi o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), da Universidade Federal Fluminense (UFF), cujos participantes caracterizaram homens e mulheres vivendo o HIV e AIDS, maiores de dezoito anos, lúcidos, ouvintes, pacientes ambulatoriais da Coordenação de AIDS (CAIDS) e pacientes hospitalizados no setor de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP). A estratégia de coleta de dados incluiu duas fases: 1ª – observação do ambiente terapêutico, identificação dos recursos terapêuticos disponíveis, busca de participantes, aplicação dos formulários, e entrevista (1º Momento); 2ª – intervenção biblioterapêutica, diálogo e entrevista (2º Momento). Optou-se pelo método fenomenológico, segundo Merleau-Ponty, para a análise, categorização e interpretação dos dados. Os resultados demonstraram-se satisfatórios e corresponderam as questões levantadas pela pesquisa, de tal modo que a biblioterapia foi capaz de promover o suporte espiritual e emocional dos participantes, ante a vivência do diagnóstico. Há diversos meios, sejam eles científicos, culturais ou artísticos, que poderiam ser explorados no sentido de promover a saúde e o bem-estar integral das pessoas vivendo o HIV/AIDS (PVHA), entre eles, destaca-se a arte de ler associada à arte do cuidar, sugerida para o desenvolver desta obra-prima / Decipher the spiritual dimension in the meeting of the arts of reading and take care in greeting the patient living with HIV/AIDS, will require your artist, announcer/ care provider, and its fancier, the receiver/ patient experiencing HIV/AIDS, essentially three elements: meaning, purpose and transcendence. To this end, the research had as general objective to understand the perceptions of patients with HIV/AIDS as regards his spirituality and interlacements of bibliotherapy intervention. And by specifics objectives describe, in a phenomenological perspective, the spiritual dimension experienced in care through the application of reading narrated as therapy; and, discuss the repercussions of the practice of the art of reading associated with the art of caring, on humanization of patients who experience HIV/AIDS. And covered by guiding questions: What are the perceptions of patients with HIV/AIDS as regards his spirituality and entanglements with the experience of bibliotherapeutic intervention? How is perceived the spiritual dimension experienced in care, through the application of reading narrated as therapy? What are the effects of bibliotherapy’s practice related the care’s art, on humanization of patients who experience HIV/AIDS? It is a descriptive research, with a qualitative approach, through a survey in the field. The scenario of research was the Antony Peter Hospital Academic (HUAP), of the Federal Fluminense University (UFF), whose participants characterized men and women living with HIV and AIDS, age of eighteen years, lucid, listeners, ambulatories patients of AIDS Coordination (CAIDS) and hospitalizations patients in the sector of Infectious and Parasitic Disease (DIP). The data collection strategy included two phases: 1st – observation of the therapeutic environment, identification of therapeutic resources available, search for participants, application forms, and interview (1st Moment); 2nd – bibliotherapy intervention, dialogue and interview (2nd Moment). We opted for the phenomenological method, according to Merleau-Ponty, for analysis, categorization and data interpretation. The results demonstrated if satisfactory and matched the issues raised by research, in such a way that the bibliotherapy was able to promote the spiritual and emotional support of participants, front of the diagnostic experience. There are various means, be they scientific, cultural or artistic, that could be exploited in order to promote the health and well-being of people living with HIV/AIDS (PVHA), among them, we highlight the art of reading associated with the art of caring, suggested for the developing of this masterpiece

Mediados pela plataforma Moodle, foram desenvolvidas atividades presenciais e a distância em um curso de extensão da Universidade Federal de Alfenas, com o objetivo de produzir um objeto educacional, utilizando o Ambiente Virtual de Aprendizagem. O curso teve como temática o “Cuidado Integral à pessoa com hipertensão arterial sistêmica”, a fim de avaliar as estratégias de ensino e de aprendizagem para a formação interdisciplinar e integral em saúde com o apoio de tecnologias. Trata-se de uma pesquisa de abordagem avaliativa por meio da triangulação de métodos que foi realizada com encontros presenciais na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas e também pela Plataforma Moodle a distância. A amostra foi constituída por 20 participantes, sendo 14 graduandos do PET-Saúde e seis profissionais residentes, utilizando-se da amostragem probabilística aleatória simples. O curso foi elaborado utilizando-se os seguintes recursos do Moodle: Vídeo motivacional, Fórum intitulado “Café com Prosa”, Biblioteca Virtual, Questionário e Wiki. Em relação à amostra, a totalidade dos participantes são do sexo feminino, a maioria possui notebook e acesso à internet na sua residência. Foram realizados dois estudos de casos clínicos e um fórum fundamentados nas metodologias ativas do processo ensino-aprendizagem por meio de um diálogo-problematizador. O trabalho em grupo mediado pelo recurso Wiki do Moodle possibilitou a construção de um texto colaborativo a partir do estudo de caso, fundamentado na realidade social do sujeito e dos participantes. Os resultados indicam que a as ferramentas utilizadas da Plataforma Moodle potencializam a mediação tecnológico-educacional, no âmbito da formação interdisciplinar em saúde, na modalidade a distância. Podem, ainda, se constituir em importantes ferramentas tecnológicas para propiciar mudanças na formação interdisciplinar e integral em saúde. / Mediated by Moodle , activities were developed and distance in an extension course at the Federal University of Alfenas, aiming to produce a learning object using the Virtual Learning Environment . The course has as its theme the " Comprehensive Care for people with hypertension ," in order to evaluate the teaching strategies and learning for interdisciplinary training and full health with the support of technology . This is a research approach to assessment through triangulation of methods was held personal meetings with the School of Nursing, Federal University of Alfenas and also by the Moodle platform in the distance. The sample consisted of 20 participants, 14 undergraduates PET - Health Professional -six residents, using simple random probability sampling . The course was prepared using the following features of Moodle: Video motivational forum titled " Coffee with Prose " , Virtual Library , Quiz and Wiki . In relation to the total sample of participants are female, most have notebook and internet access in your residence. We conducted two clinical case studies and a forum based on active methods of teaching-learning process through a dialogue - inquisitive. Group work mediated Moodle Wiki feature enabled the construction of a collaborative text from the case study, based on the social reality of the subject and the participants. The results indicate that the tools used Moodle Platform leverage technological mediation - education within the interdisciplinary training in health, in the distance. And they can be an important technological tools to enable changes in training interdisciplinary health.

A revisão integrativa tem sido uma ferramenta importante para as pesquisas na área de conhecimento da saúde uma vez que permite a síntese de pesquisas sobre determinado assunto. O trabalho em equipe, na perspectiva da integralidade, se encontra entre os temas mais importantes a serem debatidos no âmbito da organização, do funcionamento e da legislação da atual Política Nacional de Saúde do Sistema Único de Saúde. A integralidade é uma diretriz do SUS pouco abordada nas práticas de saúde, embora seja um dos pressupostos mais importantes para a reorganização do processo de trabalho. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o conceito e sobre as categorias de análise do trabalho em equipe na perspectiva da integralidade na Atenção Primária à Saúde. A pesquisa englobou a busca e a seleção de artigos nacionais e internacionais publicados no período de 2000 a 2011, nas bases de dados eletrônicas LILACS, PubMed, SCIELO, CINAHL e em publicações na versão impressa. Utilizou-se os descritores e as palavras-chave nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, de acordo com os critérios de inclusão e de exclusão. Foram identificados 2520 artigos, nos quais foram realizadas leituras de títulos e de resumos. Desses, foram selecionados 240 artigos para leitura na íntegra que respondiam à questão norteadora e, finalmente, foram incluídas 52 publicações. Evidenciou-se que não existe um consenso sobre o conceito do trabalho em equipe na saúde na perspectiva da integralidade, apesar de esse princípio ser um preceito legal assegurado constitucionalmente. Foram identificadas nove categorias analíticas das quais as mais citadas foram comunicação, interação e ações compartilhadas. Esta pesquisa evidenciou, ainda, a necessidade de um amplo debate acerca dessa temática, que possa fundamentar novos desafios do saber e do fazer interdisciplinares para a consolidação do princípio da integralidade no Sistema Único de Saúde. / The integrative review has been an important tool for research in the area of health knowledge since it allows the synthesis of research on a particular subject. The teamwork from the perspective of integrality, is among the most important topics to be discussed within the organization, operation and legislation of the current National Health Policy of the Unified Health System. The integrality is a guideline of UHS little addressed in health practices, although one of the major preconditions for the reorganization of the work process. So, the objective of this study was to conduct an integrative review of the literature about the concept and categories of analysis of teamwork in perspective for integrality in Primary Health Care The research encompassed the search and selection of national and international texts during the period from 2000 to 2011, in LILACS electronic databases, PubMed, SCIELO, CINAHL and legal documents, textbooks, dissertations, theses, in the printed version. We used the descriptors and keywords in Portuguese, English and Spanish, according to the criteria of inclusion and exclusion. We identified 2520 articles, which were performed in readings of titles and abstracts. Of these, 240 articles were selected for full reading that responded to the guiding question and ultimately included 52 publications. From the contributions of authors surveyed, it was found that there is no consensus about the concept of teamwork in health from the perspective of integrality, though this principle be a legal precept guaranteed constitutionally. We identified nine analytic categories which the most cited were communication, interaction and shared actions. This research also evidenced the need for a broad debate on this subject, which could justify the new challenges of knowing and of interdisciplinary doing for the consolidation of the principle of integrality in the Unified Health System.

O Coping Religioso/Espiritual (CRE) vem sendo apontado como importante estratégia utilizada no enfrentamento de estímulos estressores, especialmente no contexto da saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de CRE utilizado por mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama. Trata-se de uma pesquisa com delineamento quantitativo, descritivo e corte transversal. Participaram 94 mulheres submetidas aos tratamentos do câncer de mama, que frequentavam regularmente um núcleo de reabilitação. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2013 a junho de 2014 e foram utilizados dois instrumentos: questionário com dados sociodemográficos, clínicos, religiosos/espirituais e estímulo estressor associado ao câncer de mama, e a Escala de Coping Religioso/Espiritual Breve (CRE-Breve). Os dados do questionário foram analisados descritivamente e utilizou-se o programa SPSS versão 16.0. Os itens da escala foram analisados segundo sugestão da autora que validou o construto no Brasil, utilizando os testes estatísticos apropriados. Foram respeitados os preceitos éticos da resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados mostraram que: todas as participantes utilizaram o CRE, sendo 76,6% em nível alto/altíssimo e 23,4% em nível médio; o CRE Positivo (mediana 3,44; média 3,41; desvio padrão 0,59) foi mais utilizado em relação ao CRE Negativo (mediana 1,13; média 1,27; desvio padrão 0,40) e Razão CREN/CREP (mediana 0,35; média 0,38; desvio padrão 0,14). Foram significantes: as comparações dos escores do CRE Total com as variáveis \"Quimioterapia\" (p=0,012), \"Participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,001), \"Frequência com que participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,002) e \"Grau de importância da religiosidade/espiritualidade no momento de vida\" (p=0,032); as comparações dos escores do CRE Positivo com as variáveis \"Quimioterapia\" (p=0,011), \"Participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,004) e \"Frequência com que participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,011); as comparações dos escores do CRE Negativo com as variáveis \"Participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,019) e \"Frequência com que participa de atividade religiosa/espiritual\" (p=0,002). Apesar de não ter havido diferença significante do CRE com as demais variáveis investigadas, elas devem ser consideradas ao se avaliar a utilização de CRE frente a estímulos estressores, especialmente o câncer de mama; o CRE se mostrou como uma importante estratégia de enfrentamento em situações de estresse vividas por mulheres com câncer de mama e as auxiliou enfrentar a doença e as consequências dos tratamentos realizados. O fato de as mulheres participarem de um núcleo de reabilitação integral pode ter contribuído na utilização do CRE como estratégia de enfrentamento do câncer de mama. Evidencia-se a importância de os profissionais da saúde se apropriarem de conhecimentos, habilidades e atitudes que os auxiliem a inserir o cuidado espiritual no planejamento e implementação das ações de assistência à saúde, principalmente de mulheres com câncer de mama. Sugere-se ainda a criação de serviços em saúde que ofereçam o suporte religioso/espiritual aos seus pacientes e a adequação daqueles que já se encontram em funcionamento, uma vez que esta se mostra como uma estratégia importante diante de eventos estressores, inclusive àqueles relacionados aos problemas de saúde / The Spiritual/Religious Coping (ERC) has been identified as an important strategy used in coping with stress, especially in the context of health. This study aimed to evaluate the level of ERC used by women undergoing treatment for breast cancer. It´s a survey of quantitative, descriptive and cross-sectional design. Participated 94 women submitted to breast cancer treatments for regularly attendance on a rehabilitation center. Data collection took place from October 2013 to June 2014 and two survey instruments were used: questionnaire with sociodemographic and clinical, religious/spiritual data; and stressor stimulus associated with breast cancer, and the Spiritual/Religious Coping Scale (ERC-Short). Questionnaire data were analyzed descriptively using SPSS version 16.0. Scale items were analyzed according to construct validation in Brazil. The ethical precepts of the Resolution 466/2012 of the National Health Council were respected. Results showed that all participants used the ERC, and 76.6% in high/very high level and 23.4% in average level; Positive ERC (median 3.44, average 3.41, standard deviation 0.59) was used relative more than negative ERC (median 1.13, average 1.27, standard deviation 0.40) and the Ratio of ERCN/ERCP (median 0.35, mean 0.38, standard deviation0.14). Were significant for the comparisons scores of total ERC with the \"Chemotherapy\" variables (p=0.012); \"takes part in religious/spiritual activity\" (p=0.001); \"frequency of participating in religious spiritual activity\" (p=0.002), and \"degree of importance of religiousness/spirituality at the time of life\" (p=0.032).Comparisons scores of the ERC Positive with the variables \"Chemotherapy\" (p=0.011); \"takes part in religious/spiritual activity\" (p=0.004) and \"frequency of participating in religious/spiritual activity\" (p=0.011). Comparisons scores of the ERC negative with \"participates in religious/spiritual activity\" (p=0.019) and \"frequency of participating in religious/spiritual activity\" (p=0.002). Although there has been no significant difference in the ERC with other variables investigated, they should be considered when evaluating the use of ERC facing stressful factors, especially breast cancer. The ERC proved to be an important strategy in situations of stress experienced by women with breast cancer and confront the disease and the consequences of treatments. The fact that women participated in a comprehensive rehabilitation core may have contributed to the use of the ERC as a coping strategy of breast cancer. Highlights the importance of health professionals to appropriate knowledge, skills and attitudes that help them to introduce the spiritual care in planning and implementation of health care interventions, mainly of women with breast cancer. It is also suggested the creation and adequacy of health services that offer religious/spiritual support to their patients, since this appears as an important strategy in facing stressor stimulus, including those related to health problems

Este estudo teve como objetivos analisar as concepções teóricas e práticas docentes de enfermagem no cuidado à saúde da mulher a partir da ideia de integralidade e discutir as estratégias utilizadas pelos docentes para inserir o conteúdo da integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher. A política atual de atenção integral à saúde da mulher propõe a incorporação do princípio da integralidade como eixo norteador que articule o mundo do ensino ao mundo do trabalho e da realidade social. Neste contexto, muitos sentidos se combinam e se conflitam na formação da ideia de integralidade no cuidado à saúde da mulher. A metodologia envolveu a abordagem qualitativa realizada nas Instituições Públicas de Ensino Superior do Estado do Rio de Janeiro que oferecem o Curso de Graduação em Enfermagem. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista com dezessete docentes de enfermagem da área de saúde da mulher de acordo com os critérios de inclusão selecionados pela pesquisa. Da análise do material produzido surgiram quatro categorias, a saber: Concepções de integralidade no cuidado à saúde da mulher; Integralidade do cuidado no ensino da saúde da mulher; Estratégias utilizadas para inserir a integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher; Dificuldades para implantar a integralidade no cuidado à saúde da mulher. Identificou-se que foram muitos os avanços do Sistema Único de Saúde na última década. Contudo, no que diz respeito à sua consolidação como sistema público de saúde, ainda estamos diante de grandes desafios, entre os quais se destaca o relativo à incorporação efetiva dos princípios e valores do SUS nos processos de trabalho, bem como nos processos formativos para a enfermagem na área da saúde da mulher. Desta maneira, faz-se necessário construir novas formas de trabalhar melhor com a assistência, perceber como efetivas as políticas publicas na área da saúde da mulher, considerando as necessidades e demandas locorregionais no país. É evidente a dificuldade em seguir os princípios aqui defendidos, porém a integralidade no cuidado à saúde da mulher, só será possível quando houver compromisso ético com as ações e relações necessárias para sua efetivação. / This study aimed at analyzing the nursing teachers theoretical and practical concepts from the idea of comprehensiveness, as well as discussing the strategies used by teachers to insert comprehensiveness content in the nursing teaching process, both of which regarding womens health. The current policy of integral attention to womens health proposes the incorporation of comprehensiveness as a guiding principle to articulate the teaching world to the working and social reality levels. In this context, many meanings combine to, and conflict against each other in the formation of the comprehensiveness idea in the womens health care. The methodology involved the qualitative approach carried out in Public Higher Education Institutions in the State of Rio de Janeiro that offer Undergraduate Nursing Courses. The data collection technique comprised an interview with seventeen nursing teachers from the womens health area, according to the inclusion criteria selected by the research. Four categories arose out of the analysis of the material produced, namely: Comprehensiveness concepts in the womens health care; Comprehensiveness of the care in womens health teaching process; Strategies used to include comprehensiveness in womens health nursing teaching process; Difficulties to implement comprehensiveness in womens health care. Many breakthroughs were identified in the Brazilian Unified Health System (SUS) in the last decade. However, as regards its consolidation as public health system, great challenges are yet to be responded to, with emphasis to the effective incorporation of SUS principles and values in the work processes, as well as in the nursing training process in the womens health area. Therefore, it is necessary to build new ways to better work the assistance and perceive the public policies in the womens health area as effective, considering the local-regional needs and demands in the country. The difficulty in following the principles defended here is quite clear, but comprehensiveness in womens health care will only become possible where there is ethical commitment with the actions and relationships necessary for its execution.

Base teórica: A violência contra crianças e adolescentes é um problema que está assumindo proporções epidêmicas, manifestando-se em todas as culturas, classes, níveis de escolaridade, faixas de renda e origens étnicas. Tal fenômeno, que contradiz obrigações de respeito aos direitos humanos e às necessidades de desenvolvimento da criança, é frequentemente aprovado e autorizado pela sociedade e pelo Estado. Diante do problema apresentado, a legislação brasileira determina, ao Sistema de Saúde, diferentes obrigações, objetivando restabelecer os direitos violados de crianças e adolescentes vítimas de violência. Tais obrigações envolvem o atendimento integral da saúde da criança e do adolescente, incluindo, como obrigação, a notificação dos casos de suspeita ou confirmação de violência. Apesar das determinações legais, o atendimento às crianças e aos adolescentes vítimas de maus-tratos se encontra pouco estruturado em muitos locais do país, sendo insuficiente para a demanda que chega aos serviços de saúde. Objetivo:Avaliar o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situações de violência.Método:Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 28 profissionais que atuam no atendimento de crianças e adolescentes vítimas de violência. Foram incluídas perguntas sobre a percepção de violência, o entendimento sobre proteção à criança e interdisciplinaridade, além da percepção sobre os diferentes recursos intra e extra-hospitalares de proteção.A avaliação dos dados foi realizada com o programa QSR NVivo ®, versão 11, utilizando como referência a Análise de Conteúdo. Conclusão:A partir do presente trabalho, pode-se constatar que o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situação de violência, por vezes, se apresenta de modo precário. Tal precariedade surge da limitação e fragmentação que os profissionais de saúde demonstram em relação à percepção e à compreensão da violência e proteção sobre crianças e adolescentes. / Background: Violence against children is a problem that is assuming epidemic proportions, manifesting itself in all cultures, social classes, schooling levels, income brackets and ethnic origins. Such a phenomenon, which contradicts obligations to respect human rights and the child's developmental needs, is often approved and authorized by society and the State. In view of the problem presented, the Brazilian legislation determines, to the Health System, different obligations, aiming at restoring the violated rights of children and adolescents victims of violence. These obligations involve the integral care of the children's health, including, as an obligation, the notification of cases of suspected or confirmed violence. Despite the legal provisions, the care of children and adolescents victims of abuse is poorly structured in many places througout country, being insufficient for the demand that reaches the health services. Aim: To evaluate the hospital care of children in situations of violence. Method: Semi-structured interviews were conducted with 28 professionals who work in the care of children victims of violence. Questions about perceptions of violence, understanding about child protection and interdisciplinarity, and perceptions about the different intra- and extra-hospital protection resources were included. The data evaluation was performed with the QSR NVivo ® program, version 11, using as a reference the Content Analysis. Conclusion: Based on the present study, it can be observed that the hospital attendance of children in a situation of violence sometimes presents in a precarious way. Such precariousness arises from the limitation and fragmentation that health professionals demonstrate regarding the perception and understanding of violence and protection of children.

A mudança no perfil epidemiológico do HIV/aids favorece a desconstrução da ideia de morte iminente, sendo este agravo, hoje, considerado como uma doença crônica, na qual a qualidade da assistência configura-se como um importante determinante do sucesso dos programas no controle da epidemia, gerando impactos positivos nas condições de vida e de saúde dos indivíduos. Este estudo objetivou analisar a oferta das ações e serviços de saúde na assistência prestada às pessoas que vivem com Aids (PVHA) no município de Ribeirão Preto-SP. Trata-se de um estudo exploratório, do tipo inquérito, com abordagem quantitativa. Participaram 301 PVHA em acompanhamento nos cinco Serviços de Assistência Especializada (SAE) em HIV/aids sob gestão municipal, considerando-se os seguintes critérios de inclusão: indivíduos maiores de 18 anos, com terapia antirretroviral instituída há mais de 6 meses, residentes no próprio município e não pertencentes ao sistema prisional. A coleta de dados foi realizada no período de julho/2011 a fevereiro/2012, por meio de entrevistas com apoio de um instrumento específico. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Quanto ao perfil dos sujeitos, identificou-se paridade entre os sexos, cor branca, envelhecimento populacional, indivíduos casados/união estável, heterossexuais, baixa escolaridade, predomínio da classe econômica C. Dentre os motivos que levaram ao diagnóstico doença, destacam-se o aparecimento de sinais e sintomas e o diagnóstico do parceiro, sendo a via sexual a principal forma de transmissão. A oferta de ações e serviços de saúde às PVHA pelos SAE do município, de modo geral, foi avaliada como regular, porém houve heterogeneidade entre os serviços. O SAE \"D\" foi o melhor avaliado pelas PVHA, e o SAE \"C\" obteve média significativamente menor do que os outros serviços. Houve predomínio de atividades clínico-biológicas, sendo os indicadores referentes ao manejo clínico da doença classificados como satisfatórios. Já a oferta de ações e serviços envolvendo outras necessidades e demandas de saúde dos usuários foram classificadas como regular e insatisfatória. O estudo apontou que a equipe especializada atende às recomendações e diretrizes clínicas para o tratamento das PVHA, contudo a dimensão do cuidar possui potencial de ampliação quando se considera os demais profissionais e recursos da rede de atenção à saúde. Apesar dos avanços científicos e tecnológicos, desafios são lançados à rede de atenção à saúde para a ampliação e sustentabilidade de um elenco de ações que se articulem na promoção do cuidado às PVHA, desde a prevenção, a assistência, inclusive a farmacêutica, a formação profissional, avançando, assim, na construção de um cuidado integral, integrado e resolutivo, compatível com as necessidades dos indivíduos, dada a complexidade da doença e sua configuração enquanto condição crônica / The changing epidemiology of HIV/AIDS allows the deconstruction of the idea of imminent death. This disease, today considered as a chronic disease, lies on the the quality of care that appears as an important determinant of the success of programs in both controll ing the epidemic and generating positive impacts on health and living conditions of individuals. This study aimed to analyze the offering of actions and availability of health services in assisting people living with AIDS (PLWHA) in Ribeirão Preto - SP. This is an exploratory study of the survey type, with a quantitative approach, with 301 PLWHA monitoring the five HIV/AIDS Specialized Assistance Services (SAS) under municipal management. We considered the following inclusion criteria: patients over 18 years on antiretroviral therapy for more than six months, residing in the county and outside the prison system. Data collection was performed in February 2011 to July 2012 through interviews by applying a specific instrument. Data were analyzed using descriptive statistics. Regarding the profile of the subjects, we identified parity between sexes, white color, aging population, individuals who were married/ in common-law marriage, heterosexuals, with low education, predominance of economic class C. Among the reasons leading to disease diagnosis, we highlight the onset of signs and symptoms and the diagnosis of the partner, being the main transmission form the sexual one. The offering of actions and availability of health services to PLWHA by the SAS was evaluated as a regular, but there was heterogeneity among the services. SAS \"D\" was rated best by PVHA and SAS \"C\" achieved significantly lower rates than the other services. There was a predominance of clinical and biological activities, and the indicators for the clinical management of the disease were classified as satisfactory. In turn, range of services involving other health needs and demands of the users were classified as regular and unsatisfactory. The study found that the expert team meets clinical recommendations and guidelines for the treatment of PLWHA, however, the dimension of care has the potential for expansion when considering other professionals and resources of the health care network. Despite scientific and technological advances, challenges are thrown at health care for the expansion and sustainability of an articulated set of actions capable of promoting care for PLWHA, from prevention to care, -including pharmaceutical care - and perpassing professional training, thereby improving the development of a comprehensive, resolutive and integrated care, consistent with the needs of individuals, given the complexity of the disease and its configuration as a chronic condition

Resumo não disponível.

Base teórica: A violência contra crianças e adolescentes é um problema que está assumindo proporções epidêmicas, manifestando-se em todas as culturas, classes, níveis de escolaridade, faixas de renda e origens étnicas. Tal fenômeno, que contradiz obrigações de respeito aos direitos humanos e às necessidades de desenvolvimento da criança, é frequentemente aprovado e autorizado pela sociedade e pelo Estado. Diante do problema apresentado, a legislação brasileira determina, ao Sistema de Saúde, diferentes obrigações, objetivando restabelecer os direitos violados de crianças e adolescentes vítimas de violência. Tais obrigações envolvem o atendimento integral da saúde da criança e do adolescente, incluindo, como obrigação, a notificação dos casos de suspeita ou confirmação de violência. Apesar das determinações legais, o atendimento às crianças e aos adolescentes vítimas de maus-tratos se encontra pouco estruturado em muitos locais do país, sendo insuficiente para a demanda que chega aos serviços de saúde. Objetivo:Avaliar o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situações de violência.Método:Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 28 profissionais que atuam no atendimento de crianças e adolescentes vítimas de violência. Foram incluídas perguntas sobre a percepção de violência, o entendimento sobre proteção à criança e interdisciplinaridade, além da percepção sobre os diferentes recursos intra e extra-hospitalares de proteção.A avaliação dos dados foi realizada com o programa QSR NVivo ®, versão 11, utilizando como referência a Análise de Conteúdo. Conclusão:A partir do presente trabalho, pode-se constatar que o atendimento hospitalar de crianças e adolescentes em situação de violência, por vezes, se apresenta de modo precário. Tal precariedade surge da limitação e fragmentação que os profissionais de saúde demonstram em relação à percepção e à compreensão da violência e proteção sobre crianças e adolescentes. / Background: Violence against children is a problem that is assuming epidemic proportions, manifesting itself in all cultures, social classes, schooling levels, income brackets and ethnic origins. Such a phenomenon, which contradicts obligations to respect human rights and the child's developmental needs, is often approved and authorized by society and the State. In view of the problem presented, the Brazilian legislation determines, to the Health System, different obligations, aiming at restoring the violated rights of children and adolescents victims of violence. These obligations involve the integral care of the children's health, including, as an obligation, the notification of cases of suspected or confirmed violence. Despite the legal provisions, the care of children and adolescents victims of abuse is poorly structured in many places througout country, being insufficient for the demand that reaches the health services. Aim: To evaluate the hospital care of children in situations of violence. Method: Semi-structured interviews were conducted with 28 professionals who work in the care of children victims of violence. Questions about perceptions of violence, understanding about child protection and interdisciplinarity, and perceptions about the different intra- and extra-hospital protection resources were included. The data evaluation was performed with the QSR NVivo ® program, version 11, using as a reference the Content Analysis. Conclusion: Based on the present study, it can be observed that the hospital attendance of children in a situation of violence sometimes presents in a precarious way. Such precariousness arises from the limitation and fragmentation that health professionals demonstrate regarding the perception and understanding of violence and protection of children.

Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-03-27T17:54:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação CLÁUDIO - Versão Final para Homologação 25.02.pdf: 3043344 bytes, checksum: 43f3a8c4275e06ce722959e1a69883fd (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:09:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação CLÁUDIO - Versão Final para Homologação 25.02.pdf: 3043344 bytes, checksum: 43f3a8c4275e06ce722959e1a69883fd (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação CLÁUDIO - Versão Final para Homologação 25.02.pdf: 3043344 bytes, checksum: 43f3a8c4275e06ce722959e1a69883fd (MD5) / CAPES / Esta dissertação teve como objeto de estudo as representações sociais de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a violência doméstica contra mulheres e a assistência prestada, sendo integrante do Projeto matriz “Fatores de Vulnerabilidade na Saúde das Crianças e Adolescentes de São Francisco do Conde”, apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB). O objetivo geral foi analisar as representações sociais de profissionais de saúde sobre a violência doméstica contra a mulher e a assistência prestada. Os objetivos específicos foram identificar a estrutura e o conteúdo das representações sociais de profissionais de saúde sobre a violência doméstica contra a mulher; e descrever as representações sociais de profissionais de saúde sobre a violência doméstica contra a mulher e a assistência prestada. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, a partir do eixo teórico da Teoria das Representações Sociais. Os sujeitos do estudo foram 52 profissionais que atuam na ESF em São Francisco do Conde-BA. Respeitaram-se as premissas éticas e legais da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o nº 01/2011, realizou-se a coleta através do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e da entrevista. Os dados provenientes do TALP foram processados através do EVOC-2003 e os dados qualitativos foram organizados com base na Análise de Conteúdo de Bardin. O estudo permitiu mostrar que a estrutura das representações sociais de profissionais de saúde sobre violência doméstica contra a mulher encontra-se sustentada por elementos no Núcleo Central que guardam relação com o poder legitimado socialmente ao homem sobre a mulher (“abuso”, “covardia”, “intolerância”, “desrespeito” e “submissão”), e com sentimentos que mostram a fragilidade da mulher em vivência de violência doméstica (“medo”, “desespero” e “tristeza”). A ESF mostrou-se como um espaço privilegiado para identificação e enfrentamento de situações de violência doméstica, mas os profissionais reconhecem esta expressão da violência principalmente vinculada a manifestações físicas, representação que repercute em atendimentos pautados no biológico. O enfrentamento da violência doméstica para a mulher é representado como centrado na autoestima, apoio familiar e denúncia, sendo que as(os) colaboradoras(es) desconhecem os serviços para encaminhamento dentro da Rede local, o que limita o atendimento de saúde na perspectiva da integralidade. Sinaliza-se a necessidade de aperfeiçoamento no processo de reconhecimento e abordagem da violência pelos profissionais na atenção primária à saúde, valorizando o diálogo, a escuta, e o reconhecimento do outro como sujeito de direitos. / Salvador