No description available.

gcpriale@hotmail.com / Objective: Identify the frequency of negative appendectomy (NA) and associated factors associated in a private hospital in Lima. Methods: Retrospective study of all appendectomies performed between 2012 and 2013 at a private hospital of Lima-Peru. We reviewed the medical records of patients who underwent appendectomy and had a medical report of emergency. We excluded the ones without pathology reports. Adjusted ORs were calculated with a logistic regression model to identify factors associated with AN. Results: Three hundred seventy-six appendectomies were performed for suspected appendicitis 55.9% in women). The average patient age was 33.4 ± 17.6 years. We identified 28 AN cases of 363 patients (7.7%). We found that pain in right flank (aOR: 5.4; 95%CI: 1.4-20.8), negative Mc Burney (aOR: 3.6; 95%CI: 1.3- 10.5), pain in hypogastrium (aOR: 3.1; 95%CI: 1.1-8.4) and no leucocitosis (aOR: 2.9; 95%CI: 1.2-6.7) were associated factors to AN. Gynecologic conditions (53.6%) and complicated diverticular disease (14.3%) are the most common diagnosis in AN cases. Conclusion: The obtained results indicate that the presence of pain in the right flank, negative Mc Burney, pain in hypogastrium and no leukocytosis are factors that can be taken into account to prevent negative appendectomy. / Objetivo: Identificar la frecuencia de apendicectomías negativas (AN) y los factores asociados en una clínica privada de Lima. Métodos: Estudio retrospectivo de todas las apendicectomías realizadas entre los años 2012 y 2013 en una clínica privada de Lima-Perú. Se revisó las historias clínicas de pacientes apendicectomizados que contaron con historia clínica de emergencia e informe quirúrgico. Se excluyó a aquellos que no contaban con informe anatomopatológico del apéndice. Se calculó los OR ajustados con un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con AN. Resultados: Se realizaron 376 apendicectomías durante el periodo 2012-2013. Se excluyó 13 casos por no contar con registro de historia clínica. La población femenina fue de 55.9%. La media de edad del paciente fue 33.4 ± 17.6 años. En 28 de 363 pacientes (7.7%) se registró una AN. Se encontró que el dolor en flanco derecho (ORa: 5.4; IC95%: 1.4-20.8), Mc Burney negativo (ORa: 3.6; IC95%: 1.3-10.5), dolor en hipogastrio (ORa: 3.1; IC95%: 1.1-8.4), y no leucocitosis (ORa: 2.9; IC95%: 1.2-6.7) son factores asociados a una AN. Las patologías más frecuentemente implicadas en el caso de una AN fueron las de causa ginecológica (53.6%) seguida de enfermedad diverticular complicada (14.3%). Conclusión: Los resultados obtenidos indican que la presencia de dolor en hipogastrio, dolor en flanco derecho, Mc Burney negativo y no leucocitosis son factores que se pueden tener en cuenta para prevenir apendicectomías negativas.

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da tuberculose bovina no Estado de Mato Grosso. O Estado foi estratificado em quatro circuitos produtores. Em cada circuito as propriedades foram sorteadas aleatoriamente e, dentro dessas, escolheu-se de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, os quais foram submetidos ao teste tuberculínico Cervical Comparativo. No total foram amostrados 28.878 animais, provenientes de 1.133 propriedades. Os animais que resultaram inconclusivos foram retestados com o mesmo procedimento diagnóstico em intervalo mínimo de 60 dias. Foram classificadas como foco de tuberculose as propriedades com até 20 bovinos amostrados e pelo menos um resultado positivo, assim como, aquelas com 40 animais amostrados e dois ou mais resultados positivos. Em cada propriedade amostrada aplicou-se um questionário para verificar o tipo de exploração e as práticas de criação e sanitárias que poderiam constituir fatores de risco para a doença. As prevalências de focos e de animais infectados no Estado foram de 1,3% [0,7; 2,4%] e 0,123% [0,034; 0,440%], respectivamente. Para os circuitos as prevalências de focos e de animais infectados foram, respectivamente, de: circuito pantanal, 0,0 [0,0; 2,0] e 0,000 [0,000; 0,076]; circuito leite, 1,3 [0,5; 3,1] e 0,037 [0,008; 0,168]; circuito engorda, 0,7 [0,2; 2,7] e 0,010 [0,003; 0,043]; circuito cria, 1,7 [0,7; 4,1] e 0,240 [0,064; 0,904]. O pequeno número de casos detectados (12) inviabilizou um estudo completo para individualização dos fatores de risco envolvidos. Resultaram associados à condição de foco os tipos de exploração leite e misto (Χ2 = 11,8; p = 0,003), entrega de leite (Χ2 = 7,8; p = 0,006) e ordenha mecanizada (Χ2 = 9,1; p = 0,006). No Estado a prevalência de tuberculose bovina, tanto de focos quanto de animais, é baixa e a infecção está mais concentrada em propriedades de leite com maior grau de tecnificação no modo de produção. Em vista disso, a implementação de um sistema de vigilância para detecção e saneamento dos focos residuais constitui a melhor alternativa para o controle da doença no Estado. / A study to characterize the epidemiological situation of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso was conducted. The State was divided into four regions of production. The properties were randomly drawn for each of the regions and, among those a pre-established number of animals was selected, also in a random fashion, which were subjected to the Comparative Cervical tuberculin test. A total of 28,878 animals from 1,133 farms were sampled. Animals with inconclusive results were retested using the same diagnostic procedure with a minimum interval of 60 days. Herds were classified as tuberculosis infected when there was at least one positive result in up to 20 bovines tested as well as two or more positive results in 40 animals tested. A survey was completed for each property sampled to determine the type of farming, husbandry and sanitary practices, which could be risk factors for the disease. The prevalence of infected herds and animals in the State were, respectively: 1.3% [0.7; 2.4%] and 0.123% [0.034; 0.440%]. For each region, the prevalence of infected herds and animals were: pantanal region, 0.0 [0.0; 2.0] and 0.000 [0.000; 0.076]; dairy region, 1.3 [0.5; 3.1] and 0.037 [0.008; 0.168]; fattening cattle region, 0.7 [0.2; 2.7] and 0.010 [0.003; 0.043]; calf rearing region, 1.7 [0.7; 4.1] and 0.240 [0.064; 0.904]. The small number of cases detected (12) prevented a complete study to individualize the risk factors involved. What resulted to be associated with positive herds were: dairy and mixed type of farming (Χ2 = 11.8; p = 0.003), milk delivery (Χ2 = 7.8; p = 0.006) and mechanical milking (Χ2 = 9.1; p = 0.006). The prevalence of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso is low for both infected herds and animals and the infection is concentrated in dairy farms with higher technology farming practices. In sight of this, the implementation of a surveillance system for detection and sanitation of residual outbreaks are the best alternative for the control of the disease in the state.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados com a deterioração da função mastigatória autorreferida em idosos participantes do Estudo Sabe (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) com 60 anos e mais do Município de São Paulo entre os anos de 2000 e 2006. Foi realizada pesquisa tipo caso controle aninhada a uma coorte. A população do estudo foi de 890 idosos de ambos os sexos, dos quais foram identificados 236 casos e 654 controles. Utilizou-se técnica de análise exploratória contendo dados relativos a variáveis demográficas e socioeconômicas, cognitivas, saúde bucal, autoavaliação de saúde, hábitos e estilo de vida, incapacidades, acessibilidade a serviços de saúde e tipo de moradia. A distribuição do evento nos casos e controles nas categorias de exposição foi analisada utilizando-se o teste Quí-q uadrado de Pearson. Na análise univariada identificou-se as variáveis de maior associação para a elaboração do modelo de regressão logística múltipla hierárquica. Idealizado em cinco níveis: demográfico, socioeconômico, comportamental, autoavaliação de saúde geral e dificuldades e por último relacionado à dentição. Em conformidade teórica a esse tipo de modelo, na sequência apresentada, foram considerados mais distais e mais proximais ao desfecho, do primeiro nível ao último respectivamente. Após os devidos ajustes, obteve-se como resultado para risco para déficit mastigatório: referir mais da metade de dentes perdidos (OR= 1,8; p= 0,033); avaliar-se com memória ruim (OR= 2,8; p= 0,001); ser viúvo (OR= 1,6; p= 0,038); ter renda inferior a dois salários mínimos (OR= 1,9; p= 0,004 ) e ter mais que 75 anos de idade (OR= 2,0; p< 0, 0001). Sugere-se que os serviços de saúde considerem os resultados e direcionem especial atenção em educação e prevenção na população adulta, a fim de atingir a senilidade com, no mínimo, 50 por cento dos dentes nas arcadas dentárias / The objective of this study was to identify factors associated with self-reported impairment of masticatory function in elderly participants of the Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) aged 60 and more in São Paulo between 2000 and 2006. It was done a case-control study nested within a cohort. The study population consisted of 890 elderly of both sexes, of which were identified 236 cases and 654 controls. It was used the exploratory analysis method containing data related to variables of sociodemographic and socioeconomic, cognitive, oral health, mental health and self-assessment, habits and lifestyle, disability, accessibility to health services and housing type. The distribution of the event in cases and controls of exposition categories was analyzed using Pearson Chi-Square test. Univariable analysis identified variables were stronger association for the development of the multiple logistic regression hierarchy model. Conceived in five levels: demographic, socioeconomic, behavioral, and self-assessment of general health problems and ultimately related to teething. Pursuant to this kind of theoretical model, presented in sequence, were considered the most distal and proximal to the outcome of the first level to the last respectively. After the appropriate adjustments, was obtained as a result to risk for a deficit of masticatory function: refer more than half of missing teeth (OR = 1,8; p = 0.033); evaluated with poor memory (OR = 2,8; p = 0,001); being widowed (OR = 1,6; p = 0.038); having an income below two minimum wages (OR = 2,0 ; p = 0.004) and more than 75 years old. It is suggested that health services consider the results and direct special attention to education and prevention in the adult population in order to reach old age with at least 50 per cent of teeth in the dental arches

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-01-29T22:45:42Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Luciana completa com ficha catalogr?fica 16.07.17.pdf: 2247373 bytes, checksum: 0ff7d144b6f58b050a152ed5d27d84c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T22:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Luciana completa com ficha catalogr?fica 16.07.17.pdf: 2247373 bytes, checksum: 0ff7d144b6f58b050a152ed5d27d84c7 (MD5) Previous issue date: 2017-04-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The dissertation aims to analyze the prevalence and the associated factors of domestic violence in gestation at a referral maternity, in Feira de Santana, Bahia. It is a cross-sectional study with 324 women treated at the Women's Hospital after 24 hours postpartum. A bivariate analysis was performed with Pearson's Chi Square considering possible associations with presence of domestic violence and socioeconomic, demographic and gynecological-obstetric variables and drug use by relatives with p value <0.05 and multivariate analysis with logistic regression model With adjustments of variables that presented p value <0.05. Among the results, the prevalence of domestic violence was 21%, before gestation 48.5% and during gestation 51.5%. The proportions of the types of violence were psychological 34.3%, moral 23.8%, physical 19.3%, patrimonial (11.6%) and sexual (11%). The main offender was former companion. The presence of domestic violence indicated association with marital status (p 0.000), work away from home (p 0.001), occupation of women (p 0.002), women's financial dependency (p 0,000), partner's age (p 0.007), occupation (P0.032), number of births (p0.035), use of drugs by the former partner (p = 0.000), and psychological violence in the form of insult (OR = 0.44, 95% CI = 0.21 to 0.90, p = 0.026), and the mean age of the patients was significantly higher than that observed in the regression analysis. (OR = 0.43, 95% CI = 0.19-098, p = 0.046), presence of abortion (OR = 0.43, 95% CI = 0.19-096, p = 0.041). It is concluded that domestic violence in these findings incorporates gender relations within the family structure and should be investigated in prenatal services. From this perspective, it reflects the need for services and actions aimed at prevention in different personal, social and cultural perspectives of women, aggressors and families. / A disserta??o tem como objetivo analisar a preval?ncia e os fatores associados a viol?ncia dom?stica na gesta??o em maternidade de refer?ncia, em Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo de corte transversal com 324 mulheres atendidas no Hospital da Mulher ap?s 24 horas p?s-parto. Realizou-se an?lise bivariada com Qui Quadrado de Pearson considerando poss?veis associa??es com presen?a da viol?ncia dom?stica e vari?veis socioecon?micas, demogr?ficas, gineco-obst?tricas e uso de drogas por parentes com valor de p < 0,05 e an?lise multivariada com modelo de regress?o log?stica com ajustes de vari?veis que apresentaram valor de p <0,05. Dentre os resultados, a preval?ncia encontrada da viol?ncia dom?stica foi de 21%, antes da gesta??o 48,5% e durante a gesta??o 51,5%. As propor??es dos tipos de viol?ncia foram psicol?gica 34,3%, moral 23,8%, f?sica 19,3%, patrimonial 11,6% e sexual 11%. O principal agressor foi o parceiro ?ntimo. A presen?a de viol?ncia dom?stica indicou associa??o com estado civil (p 0,000), trabalho fora de casa (p 0,001), ocupa??o da mulher (p 0,002), depend?ncia financeira da mulher (p 0,000), idade do companheiro (p 0,007), ocupa??o do companheiro (p 0,032), n?mero de gesta??es (p 0,007), presen?a de aborto (p 0,024), n?mero de partos (p 0,035),uso de drogas pelo ex-companheiro (p 0,000) e viol?ncia psicol?gica sob forma de insulto, chantagem e ridiculariza??o (p 0,010), na regress?o log?stica apresentaram associa??o estatisticamente significante com presen?a de viol?ncia dom?stica as vari?veis estado civil (OR=0,44; IC 95%=0,21-0,90; p=0,026), depend?ncia financeira da mulher (OR=0,43; IC 95%=0,19-098; p=0,046), presen?a de aborto (OR=0,43; IC 95%=0,19-096; p=0,041). Conclui-se que, a viol?ncia dom?stica nesses achados incorpora rela??es de g?nero dentro da estrutura familiar e deve ser investigada nos servi?os de pr?-natal. Nessa perspectiva, reflete a necessidade de servi?os e a??es voltadas a preven??o em diferentes aspectos pessoais, sociais e culturais de mulheres, agressores e fam?lias.

Objetivos: Investigar a prevalência de incapacidade funcional segundo fatores sociodemográficos, comportamentais, relacionados à saúde e à morbidade referida, em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007 e investigar o efeito independente destes fatores sobre a incapacidade funcional. Material e Métodos: estudo epidemiológico de base populacional, com delineamento transversal, integrante do Projeto EPIDCV cuja coleta de dados foi conduzida entre 2007 e 2008. O processo de amostragem foi desenvolvido em três estágios. A variabilidade introduzida, principalmente na terceira fração de amostragem, foi corrigida por meio do cálculo de pesos amostrais que levaram em consideração o \"número de unidades elegíveis de cada domicílio\" e as taxas de \"não resposta\", em cada setor censitário, originando uma amostra ponderada (nw) de 2.471 participantes com 30 anos ou mais, entre os quais foram identificados 536 idosos (nw). Para a avaliação da dependência na realização das atividades da vida diária (desfecho) foi utilizado Questionário estruturado e validado para estudos epidemiológicos de base populacional. As prevalências do desfecho foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais, relacionadas à saúde e à morbidade referida. Para identificar os fatores associados à incapacidade funcional, utilizou-se a Regressão de Poisson para obtenção das razões de prevalências (RP), estimadas por pontos e por intervalos, segundo as variáveis componentes de cada um dos grupos acima descritos. Resultados: A prevalência bruta de incapacidades foi 50,31% (IC 95%: 42,04%-58,57%). As seguintes variáveis apresentaram associação global (p<0,05) com o desfecho: variáveis sociodemográficas (sexo, faixas etárias, escolaridade, condição de trabalho, renda familiar, contribuição da renda do idoso sobre a renda familiar e Indicador Econômico de Ribeirão Preto-IERP); variáveis comportamentais (média diária de tempo sentado); variáveis relacionadas à saúde (hipertensão arterial, doença isquêmica do coração, nº de medicamentos nos últimos 15 dias, baixo desempenho cognitivo e razão cintura/altura); variáveis relacionadas à morbidade referida, (artrite, reumatismo ou artrose, bronquite, prisão de ventre, catarata, problemas de coluna, nº de doenças referidas, acuidade visual, acuidade auditiva, estado de saúde comparado à família e saúde autorreferida). Nos modelos multivariados, após o ajustamento simultâneo intragrupos (modelos finais), permaneceram independentemente associadas às incapacidades as variáveis adiante mencionadas: sociodemográficas (faixas etárias, escolaridade, trabalho e contribuição com a renda familiar); comportamentais (média diária de tempo sentado> 355 min/dia); relacionadas à saúde (hipertensão arterial, doença isquêmica do coração, uso de cinco ou mais medicamentos nos últimos 15 dias e baixo desempenho cognitivo); morbidade referida (duas ou mais doenças referidas e baixa acuidade auditiva). Conclusões: A elevada prevalência de incapacidades em idosos de Ribeirão Preto, bem como a presença de associações entre variáveis potencialmente modificáveis e o desfecho, impõem a necessidade de medidas específicas de promoção e prevenção em saúde que resultem em melhora da qualidade de vida deste estrato populacional já bem representado nas últimas pirâmides populacionais do município. / Objectives: To investigate the prevalence of functional disability according to sociodemographic, behavioral, health-related and referred morbidity-related factors in elderly people living in Ribeirão Preto, SP, in 2007 and to investigate the independent effect of these factors on the functional disability. Material and Methods: population-based, epidemiological study with cross-sectional design, part of the EPIDCV Project, whose data were collected between 2007 and 2008. The sampling process was developed in three phases. The variability, mainly introduced in the third sampling fraction, was corrected by calculating sampling weights that considered the \"number o eligible units at each household and the \"non-response\" rates in each census tract, resulting in a weighted sample (nw) of 2,471 participants aged 30 years or older, among whom 536 elderly (nw) were identified. To assess the dependence for the accomplishment of the activities of daily living (outcome), a structured and validated questionnaire for population-based epidemiological studies was used. The prevalence rates of the outcome were calculated by points and 95% confidence intervals, according to sociodemographic, behavioral, health-related and referred morbidity-related variables. To identify the factors associated with functional disability, Poisson\'s Regression was used to obtain prevalence ratios (PR), estimated by points and intervals, according to the variables in each of the groups described above. Results: The crude prevalence of disabilities corresponded to 50.31% (CI 95%: 42.04%-58.57%). The following variables revealed a global association (p<0.05) with the outcome: sociodemographic variables (gender, age ranges, education, work condition, family income, contribution of elderly\'s income to family income and Economic Indicator of Ribeirão Preto-EIRP); behavioral variables (daily mean of sitting time); health-related variables (arterial hypertension, ischemic heart diseases, number of medicines taken in the last 15 days, low cognitive performance and waist/height ratio); referred morbidity-related variables (arthritis, rheumatism or arthrosis, bronchitis, constipation, cataract, back problems, number of reported illnesses, visual acuity, auditory acuity, health condition compared with family and self-reported health). In the multivariate models, after simultaneous intragroup adjustment (final models), the following variables remained independently associated with the outcome: sociodemographic (age ranges, education, work and contribution to family income); behavioral (daily mean of sitting time > 355 min/day); healthrelated (arterial hypertension, ischemic heart disease, use of five or more medicines in the last 15 days and low cognitive performance); referred morbidity (two or more referred illnesses and low auditory acuity). Conclusions: The high prevalence of disabilities among elderly in Ribeirão Preto and the presence of associations between potentially modifiable variables and the outcome impose the need for specific health promotion and prevention measures that result in a better quality of life for this population group, which is already well represented in the city\'s most recent population pyramids.

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da tuberculose bovina no Estado de Mato Grosso. O Estado foi estratificado em quatro circuitos produtores. Em cada circuito as propriedades foram sorteadas aleatoriamente e, dentro dessas, escolheu-se de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, os quais foram submetidos ao teste tuberculínico Cervical Comparativo. No total foram amostrados 28.878 animais, provenientes de 1.133 propriedades. Os animais que resultaram inconclusivos foram retestados com o mesmo procedimento diagnóstico em intervalo mínimo de 60 dias. Foram classificadas como foco de tuberculose as propriedades com até 20 bovinos amostrados e pelo menos um resultado positivo, assim como, aquelas com 40 animais amostrados e dois ou mais resultados positivos. Em cada propriedade amostrada aplicou-se um questionário para verificar o tipo de exploração e as práticas de criação e sanitárias que poderiam constituir fatores de risco para a doença. As prevalências de focos e de animais infectados no Estado foram de 1,3% [0,7; 2,4%] e 0,123% [0,034; 0,440%], respectivamente. Para os circuitos as prevalências de focos e de animais infectados foram, respectivamente, de: circuito pantanal, 0,0 [0,0; 2,0] e 0,000 [0,000; 0,076]; circuito leite, 1,3 [0,5; 3,1] e 0,037 [0,008; 0,168]; circuito engorda, 0,7 [0,2; 2,7] e 0,010 [0,003; 0,043]; circuito cria, 1,7 [0,7; 4,1] e 0,240 [0,064; 0,904]. O pequeno número de casos detectados (12) inviabilizou um estudo completo para individualização dos fatores de risco envolvidos. Resultaram associados à condição de foco os tipos de exploração leite e misto (&#935;2 = 11,8; p = 0,003), entrega de leite (&#935;2 = 7,8; p = 0,006) e ordenha mecanizada (&#935;2 = 9,1; p = 0,006). No Estado a prevalência de tuberculose bovina, tanto de focos quanto de animais, é baixa e a infecção está mais concentrada em propriedades de leite com maior grau de tecnificação no modo de produção. Em vista disso, a implementação de um sistema de vigilância para detecção e saneamento dos focos residuais constitui a melhor alternativa para o controle da doença no Estado. / A study to characterize the epidemiological situation of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso was conducted. The State was divided into four regions of production. The properties were randomly drawn for each of the regions and, among those a pre-established number of animals was selected, also in a random fashion, which were subjected to the Comparative Cervical tuberculin test. A total of 28,878 animals from 1,133 farms were sampled. Animals with inconclusive results were retested using the same diagnostic procedure with a minimum interval of 60 days. Herds were classified as tuberculosis infected when there was at least one positive result in up to 20 bovines tested as well as two or more positive results in 40 animals tested. A survey was completed for each property sampled to determine the type of farming, husbandry and sanitary practices, which could be risk factors for the disease. The prevalence of infected herds and animals in the State were, respectively: 1.3% [0.7; 2.4%] and 0.123% [0.034; 0.440%]. For each region, the prevalence of infected herds and animals were: pantanal region, 0.0 [0.0; 2.0] and 0.000 [0.000; 0.076]; dairy region, 1.3 [0.5; 3.1] and 0.037 [0.008; 0.168]; fattening cattle region, 0.7 [0.2; 2.7] and 0.010 [0.003; 0.043]; calf rearing region, 1.7 [0.7; 4.1] and 0.240 [0.064; 0.904]. The small number of cases detected (12) prevented a complete study to individualize the risk factors involved. What resulted to be associated with positive herds were: dairy and mixed type of farming (&#935;2 = 11.8; p = 0.003), milk delivery (&#935;2 = 7.8; p = 0.006) and mechanical milking (&#935;2 = 9.1; p = 0.006). The prevalence of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso is low for both infected herds and animals and the infection is concentrated in dairy farms with higher technology farming practices. In sight of this, the implementation of a surveillance system for detection and sanitation of residual outbreaks are the best alternative for the control of the disease in the state.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados com a deterioração da função mastigatória autorreferida em idosos participantes do Estudo Sabe (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) com 60 anos e mais do Município de São Paulo entre os anos de 2000 e 2006. Foi realizada pesquisa tipo caso controle aninhada a uma coorte. A população do estudo foi de 890 idosos de ambos os sexos, dos quais foram identificados 236 casos e 654 controles. Utilizou-se técnica de análise exploratória contendo dados relativos a variáveis demográficas e socioeconômicas, cognitivas, saúde bucal, autoavaliação de saúde, hábitos e estilo de vida, incapacidades, acessibilidade a serviços de saúde e tipo de moradia. A distribuição do evento nos casos e controles nas categorias de exposição foi analisada utilizando-se o teste Quí-q uadrado de Pearson. Na análise univariada identificou-se as variáveis de maior associação para a elaboração do modelo de regressão logística múltipla hierárquica. Idealizado em cinco níveis: demográfico, socioeconômico, comportamental, autoavaliação de saúde geral e dificuldades e por último relacionado à dentição. Em conformidade teórica a esse tipo de modelo, na sequência apresentada, foram considerados mais distais e mais proximais ao desfecho, do primeiro nível ao último respectivamente. Após os devidos ajustes, obteve-se como resultado para risco para déficit mastigatório: referir mais da metade de dentes perdidos (OR= 1,8; p= 0,033); avaliar-se com memória ruim (OR= 2,8; p= 0,001); ser viúvo (OR= 1,6; p= 0,038); ter renda inferior a dois salários mínimos (OR= 1,9; p= 0,004 ) e ter mais que 75 anos de idade (OR= 2,0; p< 0, 0001). Sugere-se que os serviços de saúde considerem os resultados e direcionem especial atenção em educação e prevenção na população adulta, a fim de atingir a senilidade com, no mínimo, 50 por cento dos dentes nas arcadas dentárias / The objective of this study was to identify factors associated with self-reported impairment of masticatory function in elderly participants of the Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) aged 60 and more in São Paulo between 2000 and 2006. It was done a case-control study nested within a cohort. The study population consisted of 890 elderly of both sexes, of which were identified 236 cases and 654 controls. It was used the exploratory analysis method containing data related to variables of sociodemographic and socioeconomic, cognitive, oral health, mental health and self-assessment, habits and lifestyle, disability, accessibility to health services and housing type. The distribution of the event in cases and controls of exposition categories was analyzed using Pearson Chi-Square test. Univariable analysis identified variables were stronger association for the development of the multiple logistic regression hierarchy model. Conceived in five levels: demographic, socioeconomic, behavioral, and self-assessment of general health problems and ultimately related to teething. Pursuant to this kind of theoretical model, presented in sequence, were considered the most distal and proximal to the outcome of the first level to the last respectively. After the appropriate adjustments, was obtained as a result to risk for a deficit of masticatory function: refer more than half of missing teeth (OR = 1,8; p = 0.033); evaluated with poor memory (OR = 2,8; p = 0,001); being widowed (OR = 1,6; p = 0.038); having an income below two minimum wages (OR = 2,0 ; p = 0.004) and more than 75 years old. It is suggested that health services consider the results and direct special attention to education and prevention in the adult population in order to reach old age with at least 50 per cent of teeth in the dental arches

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T17:34:23Z No. of bitstreams: 1 AdrianaSa.pdf: 2916509 bytes, checksum: 3033cc9567acb688711d2738c53dc7e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T17:34:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdrianaSa.pdf: 2916509 bytes, checksum: 3033cc9567acb688711d2738c53dc7e8 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Acromegaly is a rare disease, often caused by a pituitary tumor that secretes excess growth hormone and is associated with enlarged extremities, multiple organ dysfunction, physical limitations, decreased daily productivity, social isolation and worsening of quality Of life (QOL). The objective of this study was to identify the factors associated with quality of life and to verify the association between psychopathological symptoms and quality of life in patients with acromegaly accompanied in the only reference service of neuroendocrinology in the State of Maranhão - Northeast Brazil. The Acro-Qol questionnaire, the inventories of Beck's anxiety and depression, and the cronbach alpha were calculated. In order to identify independently associated factors, multivariate linear regression was adjusted and to verify the relationship between the factors associated with psychopathological symptoms, Student's t test and calculated the pearson correlation coefficientto to verify the correlation between quality of life and levels of anxiety and depression. Values of p <0.05 were considered significant. The study sample is composed of 57 patients. Cronbach's alpha was observed from 0.7 in all domains of Acro-Qol. There was a predominance of female patients (63.2%), with a mean age of 53.52 ± 12.2 years, with a monthly income of 3.51 + 3.9 minimum wages, with a macroadenoma (72%) and undergoing surgery (59.6%). In the multivariate linear regression, there was a positive association of income with quality of life scores in all domains; (Β = 0.372, p = 0.004), physical (β = 0.988, p = 0.001), psychological (β = 0.342, p = 0.008) P = 0.012) and in those that were inserted in the labor market in the total domains (β = 0.288, p = 0.003), psychological (β = 0.291, p = 0.032) and personal relations (β = 0.314, p = 0.019). In Pearson's correlation, there was a negative association between quality of life scores and anxiety levels in all domains; (R = - 0.442, p = 0.001), physical (r = - 0.532, p = <0.001), psychological (r = - 0.357, p = 0.006) (R = -0.370, p = 0.005) and in depression levels also in all domains; (R = -0.421, p = 0.001), physical (r = -0.645, p = <0.001), psychological (r = -0.543, p = <0.001) And personal relationships (r = - 0.541, p = <0.001). In this population of acromegaly patients, coming from one of the less developed regions of Brazil, being in the labor market and having a higher income were related to better QoL and the more intense symptoms of anxiety and depression were related to worse quality of life. Patients who have a tumor in the pituitary even reaching control of the disease are subject to a premature increase of health risks. The challenge for the future is how to improve the outcome of pituitary patients, so they can be closer to the concept of achieving a better quality of life. / Acromegalia é uma doença rara, frequentemente causada por um tumor na pituitária que secreta excesso de hormônio do crescimento e está associada com aumento das extremidades, disfunção de múltiplos órgãos, limitações físicas, diminuição da produtividade diária, isolamento social e piora na qualidade de vida (QV). O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados à qualidade de vida e verificar a associação entre os sintomas de ansiedade e depressão e a qualidade de vida em portadores de acromegalia acompanhados no único serviço de referência de neuroendocrinologia do Estado do Maranhão - Nordeste do Brasil. Foi utilizado o questionário Acro-Qol, os inventários de ansiedade e depressão de Beck e calculado o alpha de cronbach. Para identificar fatores associados independentemente foi ajustado o modelo de regressão linear multivariado e para verificar a relação entre os fatores associados aos sintomas psicopatológicos foi realizado o teste t de student e calculado o coeficiente de correlação de Pearson para verificar a correlação entre qualidade de vida e os níveis de ansiedade e depressão. Os valores de p<0.05 foram considerados significantes. A amostra do estudo é composta por 57 pacientes. Observou-se o alpha de Cronbach a partir de 0.7 em todos os domínios do Acro-Qol. Houve predomínio dos pacientes do sexo feminino (63.2%), com média de idade 53.52+12.2 anos, com renda mensal de 3.51+ 3.9 salários mínimos, portador de macroadenoma (72%) e submetidos à cirurgia (59.6%). Na regressão linear multivariada, houve associação positiva da renda com escores de qualidade de vida em todos os domínios; total (β 0.037, p= 0.003), físico (β= 0.988, p= 0.001), psicológico (β= 0.342, p= 0.008), aparência (β= 0.270, p=0.049) e relações pessoais (β= 0.315, p=0.012) e naqueles que estavam inseridos no mercado de trabalho nos domínios total (β= 0.288, p= 0.003), psicológico (β= 0.291, p=0.032) e relações pessoais (β= 0.314, p=0.019). Na correlação de Pearson, houve associação negativa dos escores de qualidade de vida e os níveis de ansiedade em todos os domínios; total (r= - 0.442, p= 0.001), físico (r= - 0.532, p= < 0.001), psicológico (r= -0.357, p= 0.006), aparência (r= - 0.270, p=0.042) e relações pessoais (r= - 0.370, p=0.005) e nos níveis de depressão também em todos os domínios; total (r= - 0.621, p= <0.001), físico (r= - 0.645, p= < 0.001), psicológico (r= - 0.543, p= <0.001), aparência (r= - 0.421, p=0.001) e relações pessoais (r= - 0.541, p= <0.001). Nesta população de portadores de acromegalia, proveniente de uma das regiões menos desenvolvidas do Brasil, estar inserido no mercado de trabalho e possuir maior renda estiveram relacionados com melhor QV e os sintomas mais intensos de ansiedade e depressão estiveram relacionados com piores níveis de qualidade de vida. Pacientes que possui tumor na pituitária mesmo alcançando o controle da doença estão sujeitos a um aumento prematuro de riscos para a saúde. O desafio para o futuro é como melhorar o resultado dos pacientes pituitários, para que eles possam estar mais perto do conceito de atingir uma melhor qualidade de vida.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T13:52:35Z No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T13:52:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) Previous issue date: 2014-03-24 / Syphilis is a sexually transmitted disease that still represents a serious public health problem. In Brazil, it is estimated a prevalence of syphilis of 1.10%, for different age groups, and the infected women have an earlier age than men and in pregnant women, the prevalence ranges from 1.40% to 2.40 %. The sexual behavior of adolescents is presented as a priority for the implementation of specific policies, on multiple factors and vulnerabilities associated with the occurrence of this condition. Objective: To investigate the factors associated with syphilis in the range 11-18 years, of both sexes and pregnant women registered in the Testing and Counseling Center/CTA Municipal Reference Center / CRM Feira de Santana, Bahia / Brazil. Methodology: A cross-sectional study, with the CTA Information System data, from 2003 to 2012. We evaluated 3,482 medical records and conducted descriptive analyzes of sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, calculating p <0.05. Results: 1.95% (13) for males, 1.18% (14) for females and 0.18% among pregnant adolescents. The reasons for seeking the service and the factors associated with syphilis were different for men, women and pregnant teenagers. In the group of non-pregnant women, coinfection was observed HIV-syphilis, and association between use of drugs and alcohol with the outcome. Regardless of HIV status, for both groups, the low and sex prevalence of condom use were shown as the main sources of exposure. Conclusions: in non-pregnant women was an association between syphilis, drug / alcohol and HIV coinfection. These findings point to the need for measures to prevent syphilis infection, especially in vulnerable situations, such as drug use and HIV. / A s?filis ? uma doen?a sexualmente transmiss?vel e que ainda se configura como um grave problema de sa?de p?blica. No Brasil, estima-se uma preval?ncia de s?filis de 1,10%, para diversas faixas et?rias, sendo que as mulheres infectadas apresentam idades mais precoces do que os homens e em parturientes, a preval?ncia varia entre 1,40% a 2,40%. Aimplementa??o de pol?ticas espec?ficas, contra os principais fatores de vulnerabilidades associados ? ocorr?ncia desse agravo ? uma prioridade. Objetivo: investigar os fatores associados ? s?filis na faixa de 11 a 18 anos, de ambos os sexos e gestantes, registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA do Centro de Refer?ncia Municipal/CRM de Feira de Santana, Bahia/Brasil.Metodologia: estudo de corte transversal, com dados do Sistema de Informa??o do CTA, no per?odo de 2003 a 2012. Foram avaliados 3.482prontu?rios e realizadas an?lises descritivasdas caracter?sticassociodemogr?ficas e cl?nico-comportamentais, calculando-se o p<0,05. Resultados: No per?odo estudado a preval?ncia de s?filis foi de 1,95% (13) para o sexo masculino, 1,18% (14) para o feminino e 0,18% entre as gestantes adolescentes.Entre os homens e mulheres gestantes adolescentes n?o foram encontrados fatores preditivos para s?filis. No grupo das mulheres n?o gestantes, observou-se coinfec??o HIV-s?filis, al?m de associa??o entre o uso de drogas e ?lcool com o desfecho. Independente do status sorol?gico, para os grupos estudados, a rela??o sexual e baixa preval?ncia do uso do preservativo se mostraram comoprincipais formas de exposi??o. Conclus?es:em mulheres n?o gestantes foi verificada associa??o entre s?filis, o uso de drogas/?lcool e coinfec??o HIV. Esses achados sinalizam para a necessidade de medidas de preven??o da infec??o da s?filis, sobretudo nas situa??es de vulnerabilidade, como uso de drogas e HIV.