Cette thèse a démontré que les athlètes élites vivent en moyenne 7 ans de plus que la population générale, notamment en raison d’une réduction de 35 à 45% de la mortalité par maladies cardiovasculaires et par cancers. Ces résultats s’appuient sur l’analyse de l’ensemble des sportifs français (n= 3.600) ayant participé aux Jeux Olympiques depuis 1912 et au Tour de France depuis 1947. Des nouvelles méthodes en analyse de survie ont été mises au point pour investiguer ces cohortes qui ont la particularité de survivre mieux que leurs référents. A ces démonstrations s’ajoute le ralentissement de la progression de la longévité maximale humaine. Ce constat résulte de la comparaison des tendances de durée de vie de tous les olympiens depuis 1896 (n= 19.012) et des doyens de l’humanité (n= 1.205). Ces travaux répondent au besoin de mieux comprendre la relation dose-réponse de l’activité physique, médicament du 21ème siècle, en raison de son impact majeur sur la longévité des populations, ainsi qu’à l’intérêt d’explorer les marges d’augmentation possibles de cette longévité. / Background and objectives: along their careers, elite athletes are subjected to specific constraints that distinguish them from the general population. Such constraints, related to the high intensity of their physical activity, their overexposure to injuries or particular lifestyle, may have long-term consequences on the athletes' health, and ultimately on their longevity. Thus, the main goals of the present study are the following: 1) to describe and analyze elite athletes’ longevity and specific causes of mortality in comparison with the general population and according to the type of effort they performed; and 2) to investigate their lifespan trends in comparison with the longest-lived humans in order to apprehend the current scenario of human longevity trends. Methods: we collected data on the biography and the athletic performances of all the French athletes who participated in the Olympic Games (OG) from 1912 to 2012 (n = 4708), and all the French cyclists who participated in the Tour de France (TDF) from 1947 to 2012 (n=786). Then, we verified their vital statuses through the National Registry of Identification of Physical Persons (RNIPP). For the deceased athletes, we obtained the causes of their deaths through the Centre for epidemiology on medical causes of death (CépiDc). We compared the athletes’ overall and specific mortality (according to the main chapters of the International Classification of Disease) with the French civilian life tables using Standardized Mortality Ratio (SMR) and the Kaplan-Meier methods. We adapted and applied the life years-lost method under the competing risk model to quantify differences on longevity due to major causes of death according to the athletes’ type of effort. Furthermore, we collected data on worldwide deceased Olympians participating in the OG from 1896 to 2012 (n=19 012) and on worldwide supercentenarians (>110 years) deceased between 1900 and 2013 (n= 1 205) in order to analyze their lifespan trends using a density analysis tool (total number of life durations per birth date). Findings and conclusion: French elite athletes show consistently lower mortality (≈40-50% lower) in comparison with their compatriots, whether female or male Olympians, or professional cyclists, mostly related with a lower cardiovascular (≈ 40-60% lower) and cancer mortality (≈ 45% lower). No excess mortality was observed in elite athletes for any of the specific causes of death we studied. French Olympians’ lower mortality results in an average of seven years of life saved in relation to the general population. This gain partitioned according to specific causes of deaths shows that cardiovascular longevity benefit is associated with the type of sports practiced during the Olympic career, favoring combined type of effort over very short- or very long-duration effort. In relation to cancer mortality, all types of effort studied were associated with better longevity. Despite their survival advantage, no Olympian in the world, up to date, has ever reached the status of a supercentenarian, as the longest-lived was 106 years old. The common lifespan trends between Olympians and supercentenarians indicate similar mortality pressures over both populations that increase with age, a scenario that is better explained by a biological “barrier” limiting further progression. The supercentenarians’ density trends show a current stagnation of the human longevity.

Mémoire en recherche-sciences de l'activité physique / Les étudiants-athlètes universitaires ayant subi une commotion cérébrale liée au sport peuvent éprouver de nombreux symptômes, y compris des implications psychosociales telles que la frustration, la colère, l'isolement, l'anxiété et la dépression. Nous savons encore peu de choses sur la façon dont le soutien social est communiqué aux étudiants-athlètes et interprété par eux. Cette étude de cas qualitative a tenté de mieux comprendre ces interactions. Nous avons étudié six cas, chacun composé d'un étudiant-athlète ayant subi une commotion cérébrale (n = 6 ; M = 21,5 ans, durée moyenne de la commotion = 9,8 mois, intervalle de 3 à 18 mois) et de 2 ou 3 membres de son réseau de soutien social (n = 16 ; M = 31 ans, intervalle de 18 à 64 ans). Chaque étudiant-athlète a participé à deux entrevues semi-structurées (M = 65min, intervalle = 34-102min) et chaque membre du réseau de soutien social a participé à un entretien (M = 36min, intervalle = 23-53min). Chaque participant a également rempli une frise chronologique pour détailler l'évolution du soutien social (reçu et fourni) tout au long du rétablissement de l'étudiant-athlète. Les données ont été analysées en utilisant les six phases de l'analyse thématique. Les résultats de cette étude montrent que les interactions des étudiants-athlètes pendant leur convalescence sont motivées par leur peur de l'isolement. De plus, les étudiants-athlètes ayant subi une commotion cérébrale interagissaient principalement avec leur home network et leur treatment network pendant la rehabilitation phase de leur convalescence. Enfin, certaines interactions des étudiants-athlètes avec d’autres individus (ex., professeures, membres de la famille) peuvent avoir un impact négatif sur leur convalescence. Cette étude fournit de nouvelles informations sur l'impact du soutien social chez les étudiants-athlètes pendant leur convalescence après une commotion cérébrale. / University student-athletes who have suffered a sports-related concussion may experience many symptoms, including psychosocial implications such as frustration, anger, isolation, anxiety, and depression. We still know little about how social support is communicated to and interpreted by student-athletes. This qualitative case study attempted to better understand these interactions. We studied six cases, each consisting of a concussed student-athlete (n = 6; M = 21.5 years, mean concussion duration = 9.8 months, range 3-18 months) and 2-3 members of their social support network (n = 16; M = 31 years, range 18-64 years). Each student-athlete participated in two semi-structured interviews (M = 65min, range = 34-102min) and each member of their social support network participated in one interview (M = 36min, range = 23- 53min). Each participant also completed a timeline to detail the evolution of social support (received and provided) throughout the student-athlete's recovery. Data were analyzed using the six phases of thematic analysis. The results of this study show that student-athletes' interactions during recovery are driven by their fear of isolation. In addition, concussed studentathletes interacted primarily with their home network and treatment network during the rehabilitation phase of their recovery. Finally, some of the student-athletes' interactions with other individuals (e.g., professors, family members) may have a negative impact on their recovery. This study provides new information on the impact of social support among studentathletes during their recovery from concussion.

RÉSUMÉ Les joueuses de hockey professionnelles au Canada ne sont pas intégrées dans un circuit professionnel conférant les statuts, privilèges et protections similaires à leurs homologues masculins évoluant dans la Ligue nationale de hockey. Malgré que ces joueuses dédient une quantité énorme de temps et de ressources à leur emploi de hockeyeuse, il demeure un emploi d’appoint faiblement rémunéré, sans possibilité de filet social et comptant une multitude de facteurs propices à l’émergence d’atteintes à la santé physique et mentale. Ceci pose des enjeux importants pour ces femmes en termes d’interface entre leur emploi principal, leur emploi de hockeyeuse et leur vie personnelle. En adoptant une approche écologique dans l’analyse de ce phénomène, ce mémoire vise à comprendre comment les joueuses professionnelles de hockey se représentent leur interface travail-vie personnelle (ITVP) en marge des atteintes potentielles à la santé mentale et physique connues dans le sport professionnel. Partant de l’analyse de contenu de dix entrevues semi-dirigées menées en 2022, nos résultats montrent que l’ITVP des joueuses s’avère essentiellement conflictuelle puisqu’elles ne sont pas munies des ressources nécessaires pour répondre aux demandes environnementales (p. ex. : nécessité d’avoir un emploi principal, manque de financement, etc.), sont soumises à plusieurs facteurs de risque organisationnels (p. ex. : salaires insuffisants, installations sportives inadéquates, etc.) et qu’elles n’évoluent pas nécessairement dans un environnement qui les protège de ces risques. Cependant, des facteurs de protection importants atténuent aussi cette relation conflictuelle pour les joueuses (p. ex. : « l’effet de la chambre de hockey », motivation accrue, etc.). L’approche qualitative mise de l’avant permet de brosser un portrait encore inédit de la réalité de ces joueuses à l’égard de leur interface travail-vie personnelle. Cette recherche contribue à l’avancement des connaissances chez ces travailleuses au statut particulier notamment par l’identification des antécédents à leur ITVP, tant dans son expression conflictuelle que d’enrichissement, le tout en précisant leurs fonctions respectives (stresseurs ou ressources). / ABSTRACT Professional women hockey players are not integrated into a professional circuit that provides similar status, privileges and protections as their male counterparts in the National Hockey League. Although these players dedicate an enormous amount of time and resources to their job as professional hockey players, it remains an underpaid side job with no social safety net and they encounter a multitude of risk factors that contribute to the emergence of physical and mental health issues. This poses a significant challenge for these women in terms of the interface between their main job, their professional hockey career and their personal life. Using the ecological approach in the analysis of this phenomenon, this thesis aims to understand how professional women hockey players experience their work-life interface (WLI) with regards to the potential mental and physical health problems known in professional sport. Based on the content analysis from ten semi-structured interviews conducted in 2022, our study shows that women hockey players' interface is mostly conflictual. This primarily due to the lack of resources they possess to meet environmental demands (e.g., need to have a primary job, lack of funding, etc.), multiple organizational risk factors (e.g., insufficient salaries, inadequate sports facilities, etc.), and they do not operate in an environment that protects them from these risks. However, we note that there are protective factors that mitigate the conflictual dyad for the players (e.g., the "the locker room effect", increased motivation, etc.). The qualitative approach used in this study provides an unprecedented picture of the reality of these players with respect to their work-life interface. This research contributes to the advancement of knowledge about these workers with a special status, in particular by identifying the antecedents of the players' WLI and by the fact that we were able to specify the function (stressors or resources) of the antecedents identified.

Une commotion cérébrale liée au sport (CCS) est une lésion cérébrale traumatique dont les athlètes du secondaire sont susceptibles de présenter des symptômes graves en raison de la maturation cognitive pendant l'adolescence. En utilisant le modèle « Capability Opportunity Motivation-Behaviour » (Michie et al., 2011), nous cherchions à comprendre les expériences des étudiants-athlètes d’écoles secondaires et de leurs entraîneurs par rapport aux comportements liés aux CCS. Nous avons mené des entrevues semi-structurées (M = 72 min) avec des athlètes (n = 10), des entraîneurs (n = 4) et des enseignants-entraîneurs (n = 2) d'une école secondaire impliqués dans le hockey sur glace, le basket-ball, le volley-ball et le rugby. Nous avons effectué une analyse dirigée de contenu en utilisant le modèle COM-B. Les athlètes et les entraîneurs ont décrit des expériences ayant eu un impact sur leur capacité à divulguer les symptômes (athlètes) et à gérer correctement la CCS (athlètes et entraîneurs). De plus, les participants ont décrit des facteurs qui ont influencé les opportunités à améliorer les connaissances en matière de CCS (athlètes et entraîneurs), de les déclarer (athlètes), de les gérer correctement (athlètes) et de les identifier (enseignants-entraîneurs). Enfin, les participants ont indiqué leurs motivations pour les décisions concernant le signalement des CCS (athlètes), le retrait du jeu (entraîneurs) et la bonne gestion des CCS (athlètes et entraîneurs). Les résultats de cette étude pourraient aider les chercheurs à intégrer la théorie du changement de comportement pour créer des interventions d'éducation sur les CCS. / Sport-related concussion (SRC) is a traumatic brain injury that has regrettably become prevalent in many contact or collision sports. High school athletes are more vulnerable to experiencing more severe symptomatology compared to adults due to the cognitive maturation that occurs throughout adolescence. Using the Capability Opportunity Motivation-Behaviour (COM-B) model, the innermost ring of the Behaviour Change Wheel (Michie et al., 2011), we sought to understand the experiences of high school athletes and coaches with concussion-related behaviours in their sports. We conducted qualitative semi-structured interviews (M = 72 min) with high school athletes (n = 10), coaches (n= 4), and teacher-coaches (n= 2) from a rural high school in New Brunswick, who were involved in ice hockey, basketball, volleyball, and rugby. We performed a directed content analysis of the interview transcripts using the COM-B model as pre-determined codes. Athletes and coaches described experiences that we felt impacted their capabilities for symptom disclosure (athletes), and for both athletes and coaches to properly manage SRC. Similarly, we interpreted that opportunities to improve SRC knowledge (athletes and coaches), to report SRC (athletes), to properly manage SRC (athletes) and to identify SRC (teacher-coach) were impacted by factors described in participants’ experiences. Lastly, participants described the motivational factors that impacted their SRC reporting (athletes), removal from play (coaches) and proper SRC management (athletes and coaches) behaviours. The findings from this study will ideally assist future researchers in designing more effective behavioural interventions to improve concussion safety among high school sport participants.

Les perturbations de l'identité suite à une commotion cérébrale liée au sport (CCS) ont été explorées du point de vue de l'identité athlétique. Cependant, ces études négligent d'autres constructions identitaires importantes, comme l'identité personnelle (p.ex. la personnalité, les émotions) et sociale (p. ex. la famille) ainsi que le concept de soi, c'est-à-dire l'identité collective, personnelle et sociale. En utilisant l'approche de l'identité sociale pour conceptualiser le concept d'identité, cette étude qualitative multiméthodes a exploré l'impact d'une CCS sur les constructions identitaires de sept athlètes élites (n = 6 femmes, M = 25,1 ans). Deux entretiens semi-structurés (durée moyenne de 83,7 minutes et 76,9 minutes respectivement) et l'outil nommé Social Identity Mapping Tool ont été utilisés pour collecter les données. Suite à une analyse thématique réflexive, trois thèmes ont été développés. Thème A : L’impact de la CCS durant le rétablissement sur les constructions identitaires des participants menace le concept de soi. Le thème B : L’identité post-commotion décrit comment les constructions identitaires des participants ont changé après le rétablissement de la CCS. Le thème C : La gestion de l’identité via l’identité sociale explique comment les dynamiques du réseau social des participants impactent leurs constructions identitaires. Les résultats démontrent que les athlètes élites ayant subi une CCS peuvent éprouver une perturbation allant au-delà de l’identité athlétique. Les futures recherches devraient explorer les interventions nécessaires afin de gérer adéquatement cette perturbation de l’identité. / Researchers have explored the impact of a sport-related concussion (SRC) on athletes’ identity almost exclusively through the lens of athletic identity. However, this approach neglects other important identity constructs, such as personal (e.g., personality, emotions), and social identity (e.g., family, student), and the self-concept (i.e., collectively, personal, and social identity). Using the Social Identity Approach, this qualitative, multi-method study explored the impact of SRC on the identity constructs of seven (n = 6 female, M = 25.1 years) elite soccer, swimming, ice hockey, and curling athletes. We collected data using two semi-structured interviews (Mtime = 83.7 and 76.9 minutes, respectively). The second interview included the Social Identity Mapping Tool, a comprehensive visual display of individuals’ social identity and social network. We used a reflexive thematic analysis and organized the data into three themes. SRC Experience Threatening the Self-Concept (Theme A) explored disruption to participants’ identity constructs during SRC recovery. Post-Concussion Identity (Theme B) described how participants’ identity constructs changed when recovered. Identity Management Through Social Identity (Theme C) explained how the dynamics of participants’ social identity impacted disruptions to identity constructs throughout the SRC experience. Results highlight that elite athletes with SRCs may encounter identity disruption that extends beyond merely their athletic identity. Although this study expands the knowledge around identity disruption from SRCs, we suggest future research explore potential intervention strategies for managing identity disruption from SRCs.

Lors du dernier consensus international sur les commotions cérébrales (CC) dans le sport tenu à Berlin en 2016, les lignes directrices proposées insistent sur le besoin de biomarqueurs de diagnostic et de suivi des CC, donnant à la prise en charge clinique un caractère plus objectif que celui de l’évaluation traditionnelle des symptômes. L’objectif principal de cette thèse est de dresser un inventaire de paramètres d’évaluation clinique pouvant servir de référence et d’outil au clinicien lors la prise en charge des CC, particulièrement chez les athlètes de sports de contact. Pour l’élaboration de ces outils, en plus de tenir compte des spécificités anthropométriques et démographiques des athlètes, une attention particulière a été portée à ceux présentant un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et ceux ayant des antécédents de CC. Le premier objectif de la thèse était de produire des scores normatifs de référence pour l’échelle des symptômes postcommotionnels (PCSS), en plus d’examiner si et comment les antécédents de CC affectent ces scores (étude 1). Le deuxième objectif était de produire des valeurs normatives de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) à court terme, chez des athlètes de sports de contact, tout en tenant compte des principaux déterminants qui pouvaient l’influencer (étude 2). Le troisième objectif était d’évaluer les scores de base du PCSS et la VFC à court terme, chez des athlètes de sports de contact avec TDAH et de les comparer à ceux d’athlètes sains appariés (étude 3). Les résultats de l’étude 1 ont montré que les scores normatifs des symptômes très élevés et susceptibles de signaler une CC variaient de 1 à 4 et plus, sur une échelle de 6, selon les symptômes concernés (n = 22). La comparaison des proportions des symptômes entre les groupes d’athlètes sans CC et ceux ayant des antécédents de CC a confirmé la présence de symptômes anormalement élevés chez les athlètes à CC répétées. Les résultats de l’étude 2 ont montré que la fréquence cardiaque (FC) était le principal déterminant des paramètres de la VFC standard. Par conséquent, les paramètres de la VFC ont été standardisés et leurs limites normatives développées en fonction de la FC moyenne. L’étude 3 a montré que les athlètes avec TDAH ont produit des scores de symptômes significativement plus élevés comparativement à ceux des athlètes sains appariés. L'évaluation de la VFC a révélé une réduction de plusieurs paramètres chez le groupe avec TDAH. En conclusion, les normes de référence proposées dans cette thèse pourraient être utilisées lors de l’évaluation et du suivi des CC chez les athlètes de sports de contact de sexe masculin. Les outils d’évaluation qui accompagnent nos travaux font directement voir si un score donné se situe dans les limites normales. L’accès facile à ces outils et leur simplicité d’utilisation et d’interprétation sont particulièrement intéressants lorsque l’intervention clinique est combinée à d’autres interventions dans un contexte multidisciplinaire. Il reste que, avec les athlètes souffrant d’un TDAH ou ayant des antécédents de CC, l’interprétation des scores devrait être faite avec prudence. / At the last international consensus on concussion in sports held in Berlin in 2016, the guidelines that were proposed emphasized the need for diagnostic and monitoring biomarkers for concussion, giving clinical management a more objective basis than that of traditional symptom assessment. The main objective of this thesis was to develop an inventory of clinical assessment parameters that may serve as reference and toolbox for the clinician in the management of concussion, particularly in contact sport athletes. For the development of these tools, in addition to taking into account the anthropometric and demographic specificities of the athletes, special attention has been paid to those with ADHD and those with a history of concussions. The first objective of the thesis was to produce a normative baseline scores post concussion symptom scale (PCSS), in addition to examining whether and how concussion history affects these scores (Study 1). The second objective was to produce normative values of short-term heart rate variability (HRV) in contact sport athletes, while accounting for the major determinants that could influence it (Study 2). The third objective was to evaluate baseline PCSS scores and short-term HRV in contact sports athletes with ADHD and to compare them with healthy matched athletes (Study 3). Study 1 showed that the higher normative scores of symptoms likely to signal concussion ranged from 1 to 4 and above on a scale of 6, according to the symptoms (n = 22). A comparison of symptom proportions between groups of athletes without concussions and those with a history of concussions confirmed the prevalence of abnormally high symptoms in athletes with a history of concussions. The results of study 2 showed that heart rate (HR) was the primary determinant of standard HRV parameters. Therefore, the HRV parameters were standardized and their normative limits developed in relation to the mean HR. Study 3 showed that athletes with ADHD produced significantly higher symptom scores compared to matched healthy athletes. Assessment of HRV revealed a lowering in several parameters in the ADHD group. In conclusion, the reference standards proposed in this thesis may be used in the assessment and monitoring of concussion in male contact sports athletes. The assessment tools available in our work directly indicate whether a given score is within the normal range. The easy access to these tools and the simplicity of their use and interpretation are of particular relevance when a clinical intervention is combined with other interventions in a multidisciplinary context. However, for athletes with ADHD or a history of concussions, interpretation of scores should be made with caution.

Cette thèse a été effectuée sous le couvert d’une convention CIFRE issue d’une collaboration entre la Société Cryantal (Lognes, France) et les laboratoires universitaires C3S (EA 4660) et MOVE (EA 6314) de Franche-Comté et de Poitiers. Elle a été articulée autour du développement d’une nouvelle technologie de chambre de Cryothérapie Corps Entier (CCE). Le travail mené au cours de ces quatre années a eu pour objectifs : 1) L’identification des besoins technologiques et méthodologiques à partir d’études conduites sur le terrain et de l’analyse de la littérature scientifique ; 2) Le développement d’un prototype de chambre CCE à partir des besoins identifiés ; 3) La validation technologique du prototype en vue de son industrialisation ; 4) D’apporter des perspectives d’évolutions futures pour le développement du prototype afin qu’il devienne une chambre CEE commercialisable. Afin de répondre à ces objectifs, la thèse a été divisée en deux parties distinctes.La première partie met en évidence les applications pratiques et les besoins technologiques afin d’identifier les limites et avantages des différentes méthodes et techniques utilisées en vue du développement d’un nouveau prototype de chambre CCE. Les études conduites sur le terrain dans les conditions réelles de compétition ont montré que la CCE n’était pas vécue comme une contrainte importante par les athlètes et qu’elle leur permettait d’améliorer la qualité de leur sommeil perçu. Nous avons également montré que des individus avec un indice de masse corporel moins élevé supportaient moins bien les expositions au froid extrême en cabine comparé à ceux possédant un indice de masse corporel plus important. La revue de littérature scientifique a mis en évidence le manque crucial de données valides concernant les températures d’exposition dans les chambres et cabines. Elle pointe également pour la première fois, l’ensemble des protocoles d’expositions utilisés à ce jour dans les domaines d’applications relatifs aux pathologies traumatiques et de récupération physique. Elle crée le lien indispensable entre les différents domaines d’utilisation de la CCE et les différentes technologies utilisées.La seconde partie expose l’ensemble du développement technologique du prototype de la nouvelle chambre CCE, sa validation et son optimisation pour pouvoir prétendre à sa commercialisation. Elle comporte une étude scientifique de validation technologique du prototype de chambre de CCE basé sur la variation de la température cutanée des individus exposés. Les résultats ont montré que les variations de température cutanée engendrées par l’exposition avec la nouvelle technologie étaient similaires aux variations rapportées avec les autres technologies existantes. Les mesures préliminaires réalisées sur le prototype ont permis d’apporter des perspectives d’évolutions futures en vue de la commercialisation de la chambre. / This thesis has been completed as part of a CIFRE agreement between the research and development department of the Cryantal Company (Lognes, France) and the C3S (EA4660) and MOVE (EA6314) laboratories from the Universities of Franche-Comté and Poitiers. The aim of the thesis was the development of a new technology of whole-body Cryotherapy (WBC) chamber. The various studies that we conducted centred on : – the identification of technological and methodological requirements from field studies and the analysis of scientific literature; – the development of a WBC chamber prototype according to the identified requirements; – the technological validation of the prototype to its industrialization; and – the evolution of the prototype toward a marketable version. The thesis was divided into two parts. The first part highlights the practical applications and the technological requirements to identify the limits and the advantages of the existing methodologies and technologies in order to develop a new WBC chamber device. Studies performed in the field during competitions showed that WBC is well tolerated by athletes and can be used during heavy competition periods and/or during training periods. We also demonstrated that female athletes with lower body-mass indexes seem to be much more sensitive to cold than female athletes with higher body-mass indexes. The literature review reported a lack of data concerning the actual temperature inside the WBC chamber and cabin. The lack of methodological information for the exposure protocol was also pointed out. It creates the link between the field of application of the WBC and the different technology used. The second part presents the technological development of the new WBC chamber prototype, its validation, and its optimisation in order to be commercialized. This part includes a validation study of the prototype based on the effects of a 3-minute exposure on the skin temperature decrease of exposed individuals. The results showed a similar decrease to those observed with other WBC existing technologies. This is certainly due to the homogeneity of the temperature of exposure and the new technology developed. Preliminary measurements of the prototype allowed for the prospect of the commercialization of this new WBC chamber.

Maintenant que les effets délétères des commotions cérébrales sur l’intégrité cérébrale sont mieux compris, la question se pose quant à savoir si la pratique d'un sport de contact, par l’exposition répétée à des coups à la tête en l'absence de commotion cérébrale, pourrait être associée à des effets similaires. Grâce à l’examen neuropsychologique et aux méthodes d’imagerie par résonance magnétique, l’objectif principal de cette thèse était de déterminer les impacts cognitifs, métaboliques et microstructurels de l’exposition répétée à des coups à la tête chez des joueurs universitaires de soccer et de rugby, sans historique de commotion cérébrale. Un deuxième objectif était de déterminer si la réponse aux impacts dits « sous-cliniques » (de l'anglais subconcussive) pouvait être modulée par les effets plastiques de la pratique d'un sport aérobique sur le cerveau. Pour ce faire, trois groupes ont été comparés: des athlètes pratiquant un sport de contact (soccer, rugby, A-SC), des athlètes pratiquant un sport sans contact (nage, A-SSC) et des non-athlètes (NA). La présente thèse est constituée de trois articles. Le premier présente une revue de la littérature sur les effets des commotions cérébrales sur l'excitabilité corticospinale et intracorticale du cortex moteur primaire (M1), tels que mesuré par la stimulation magnétique transcrânienne. Cette description des études antérieures a permis de proposer l'existence de mécanismes neuronaux spécifiques, notamment au niveau neurochimique, et orienter les hypothèses de l'étude 2. Le deuxième article compare les trois groupes de participants sur des mesures neurométaboliques (spectroscopie par résonance magnétique; SRM), neurologiques (imagerie de susceptibilité; SWI) et cognitives. La SRM a révélé des niveaux significativement élevés de myo-inositol dans le M1 des A-SC comparativement aux A-SSC et aux NA. Toujours chez les A-SC, une diminution préfrontale de glutamate+glutamine (Glx) et de GABA a été observée comparativement aux A-SSC seulement. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes pour la présence de microhémorragies et pour les mesures de fonctionnement attentionnel, exécutif et mnésique. Cependant, une corrélation positive a été observée entre la concentration de Glx et la performance en mémoire incidentielle chez les A-SC. Le troisième article porte sur la microstructure de la matière blanche en imagerie de diffusion (ITD). Globalement, les A-SSC présentaient des valeurs d’anisotropie fractionnelle (FA) significativement plus élevées comparativement aux A-SC dans le corps calleux et la voie corticospinale, et comparativement aux deux groupes dans les régions antérieures du corps calleux. Aucune corrélation significative n’a été observée entre les mesures de FA et les tâches cognitives. Au chapitre 5, des données additionnelles, non incluses dans les articles expérimentaux, sont rapportées. Premièrement, des données d'épaisseur de matière grise montrent l'absence de différence significative entre les trois groupes. Deuxièmement, des comparaisons intersexes exploratoires en SRM ont montré des concentrations de NAA moins élevées chez les femmes A-SC comparativement aux femmes A-SSC. En ITD, des différences significatives intergroupes ont été observées seulement chez les hommes, dans divers segments du corps calleux. En somme, l’exposition répétée à des coups sous-cliniques, dans un contexte de sport de contact universitaire, est liée à des changements métaboliques et microstructurels de la matière blanche comparativement à des A-SSC. Cependant, l'absence globale de différence métabolique et structurelle entre les A-SC et les NA, ainsi que l'absence de différence dans le profil cognitif des groupes, suggère une signification clinique limitée à court terme de l'exposition répétée à des coups à la tête en l'absence d'un historique de commotion cérébrale. / Now that the deleterious effects of sport-related concussions on brain integrity are better understood, the question arises as to whether the practice of a contact sport, through repeated exposure to head blows, could be associated with similar effects even in the absence of a concussion. With neuropsychological assessment and magnetic resonance imaging methods, the main objective of this thesis was to assess the cognitive, metabolic and microstructural effects of repetitive head impact exposure in university-level soccer and rugby players without a history of concussion. A second objective was to determine whether the response to so-called subconcussive impacts could be modulated by the effects of physical fitness on the brain. To do so, three groups were compared: athletes practicing a contact sport (soccer and rugby, A-CS), athletes practicing a noncontact sport (swimming, A-NCS), and non-athletes (NA). Three papers are presented in this thesis. The first one is a systematic review of the literature reporting the effects of concussions on the corticospinal and intracortical excitability of the primary motor cortex (M1), measured with transcranial magnetic stimulation. The description of previous studies highlighted the existence of specific neuronal mechanisms at the neurochemical level, and helped guide hypotheses for study 2. The second paper compares the three groups of participants on neurometabolic (magnetic resonance spectroscopy; MRS), neurological (susceptibility-weighted imaging; SWI), and cognitive measures. MRS revealed significantly elevated levels of myo-inositol in the M1 of the A-CS group compared to A-NCS and NA. Furthermore, in the A-CS group, decreased levels of prefrontal glutamate+glutamine (Glx) and GABA were observed compared to A-NSC only. No significant differences were found between groups for microhemorrhages and for attentional, executive and memory function. However, a positive correlation was observed between Glx concentration and performance at a memory task in A-CS. The third paper focuses on white matter microstructure as measured by diffusion weighted imaging (DWI). Overall, the A-NCS group exhibited significantly higher fractional anisotropy (FA) values than the A-CS group in the corpus callosum and the corticospinal tract, and in the anterior section of the corpus callosum compared to the other two groups. No significant correlation was found between FA values and cognitive tasks. In chapter 5, additional data that was not included in the experimental papers are presented. First, cortical thickness data showed no significant differences between the three groups. Second, exploratory intersex analyses were performed. MRS data showed lower NAA concentrations in female A-CS compared to female A-NCS. DWI data showed significant intergroup differences in men only for various segments of the corpus callosum. In sum, exposure to repetitive subconcussive hits to the head in university-level contact sports is associated with metabolic and white matter microstructural alterations. However, the overall lack of metabolic and structural difference between the A-CS and NA groups, as well as the lack of differences in the cognitive profile of the three groups suggest limited short term clinical significance of repeated exposure to head blows in the absence of a history of concussion.