Tese de mestrado. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto, Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação. Universidade de Coimbra. 2009

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24 / Objetivo: Padronizar as respostas do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico por meio de um novo equipamento desenvolvido no Brasil. Métodos: Análise das latências absolutas, interpicos e das amplitudes das ondas I e V, utilizando um novo equipamento desenvolvido para estudar o grupo experimental 1 (76 indivíduos normo-ouvintes); análise do PEATE no equipamento padrão ouro do mercado EP15 / Interacoustis nos grupos ouro 1 (15 indivíduos normo-ouvintes) e ouro 2 (15 indivíduos com perda auditiva neurossensorial); análise do PEATE no novo equipamento desenvolvido no mesmo indivíduo do grupo ouro 1 para estudar o grupo experimental 2 e no mesmo indivíduo do grupo ouro 2 para estudar o grupo experimental 3, para possibilitar a análise da efetividade do teste com o novo equipamento. O estímulo utilizado para a obtenção das respostas evocadas foi o clique não filtrado, com duração de 100 μs, num total de 2.000 estímulos, na polaridade negativa (rarefeita) a uma frequência de estimulação de 13,1 cliques/s, na intensidade de 80 dB nNA, com um período de análise de 10 milissegundos e filtro passa-banda configurado entre 100 e 3000Hz. Os dados foram analisados estatisticamente considerando um nível de significância de 0,05. Resultados: As médias das latências absolutas e interpicos encontradas no novo equipamento desenvolvido foram: onda I=1,50, III=3,57, V=5,53, I-III=2,06, III-V=1,96 e I-V=4,02. Ao separar os dados por gênero houve diferença estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas III (p=0,000) e V (p=0,000) e nos interpicos I-III (p=0,007) e I-V (p=0,001). O valor médio da amplitude da onda I foi 0,384 μV e da onda V foi 0,825 μV. Não existiu diferença estatisticamente significante ao se comparar as latências absolutas e interpicos entre dois equipamentos no mesmo indivíduo, normo-ouvinte e com perda auditiva neurossensorial. Conclusões: Os componentes do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico mensurados com o novo equipamento em adultos ouvintes normais foram similares quanto às orelhas, com latências menores estatisticamente significantes nas mulheres do que nos homens. As latências do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico no mesmo indivíduo, normo-ouvinte e com perda auditiva neurossensorial com o Novo Equipamento Desenvolvido foram semelhantes às obtidas com o EP15 / interacoustic, padrão ouro do mercado. Nas perdas auditivas de grau leve a moderado o achado mais frequente no PEATE foi a presença das Ondas I, III, V com latências absolutas e interpicos dentro da normalidade. Foram obtidos os valores de referência de normalidade para o PEATE em adultos ouvintes normais. / Objective: To validate responses of the Auditory Brainstem Response (ABR) using a new equipment developed in Brazil. Method: The annalyses of the absolute latencies, inter slopes, and magnitude of the waves I and V, using a new equipment developed to asses the Experimental Group 1 (76 participants with normal hearing). Analysis of the ABR using the gold-standard equipment, EP15/Interacoustis, where performed in Gold Group 1 (15 participants with normal hearing) and Gold Group 2 (15 participants with sensorineural hearing loss). In order to assess the validity of the new equipment, analysis of the ABR were performed using the new equipment with participants of the Gold Group 1 to compare with participants from the Experimental Group 2, and with participants from the Gold Group 2 to compare with participants from the Experimental Group 3. The stimulus used to obtain the evocated responses was a non-filtrated click sound, with a duration of 100 μs and a total of 2,000 stimuli. All stimuli were given in the negative (rarefaction wave) polarities in a stimulation frequency of 13.1 clicks, with an intensity of 80 dB Nan, an interval of 10 milliseconds and a filter band-pass set between 100 and 3000Hz. The results were statistically analyzed considering a significance level of 0.05. Results: The means for the absolute latencies and inter slopes for the specific waves using the new equipment were: I=1.50, III=3.57, V=5.53, I-III=2.06, III-V=1.96 e I-V=4.02. Statistically significant gender differences were observed for the absolute latencies in wave III (p=0,000) and V (p=0,000) as well as for the inter slopes I-III (p=0,007) and I-V (p=0,001). The mean magnitude values for wave I and V were 0.384 μV and 0.825 μV, respectively. No statistically significant differences between the new equipment and the gold-standard were observed when comparing the results for absolute latencies and inter slopes in the same individual (with normal hearing or with sensorineural hearing loss). Conclusions: The components of the ABR assessed in adults with no hearing impairments using the new equipment were similar for both ears, with latencies significantly lower for women than for men. Moreover, the latencies of the ABR in the same individual (either normal or with sensorineural hearing loss) did not differ between the new equipment and the gold-standard equipament. In hearing loss of mild to moderate degree the most frequent finding on the ABR was the presence of Waves I, III, V and absolute latencies and inter slopes within normal limits. The referent values of normality for the ABR were obtained in adults with normal hearing. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22 / Música é uma forma de arte que é apreciada pelas pessoas desde a Antiguidade. O avanço tecnológico permitiu que a música pudesse ser ouvida em qualquer local, por longos períodos e no volume desejado. Os objetivos deste estudo foram caracterizar os hábitos auditivos e relacioná-los aos achados audiológicos de adultos sem queixas auditivas, usuários de estéreos pessoais. Métodos: Foram avaliados 85 indivíduos, com idades entre 18 e 34 anos, com audição normal, sem exposição a ruído ocupacional. Foi solicitado para que eles respondessem a um questionário de hábitos auditivos, disponibilizado na Internet e convocados para a avaliação audiológica: Audiometria Altas Freqüências, Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOAT) e Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção (EOAPD). A mensuração do nível de pressão sonora do estéreo pessoal, no silêncio e no ruído também foi realizada. Resultados: Os participantes do estudo ficam expostos há mais de duas horas diárias à música apresentada por meio de fones de ouvidos, por mais de quatro anos, normalmente em meios de transporte. A dificuldade para entender o interlocutor em ambiente ruidoso aumenta proporcionalmente ao ruído ambiental e vinte e um indivíduos referiram ter zumbido. A maioria se preocupa com a saúde auditiva e acredita que os maus hábitos podem causar danos à audição. Observou-se um entalhe em 6 kHz no delineamento da configuração audiométrica a partir das médias dos limiares auditivos de via aérea, característico de PAIR. A maioria dos indivíduos que afirmaram ter zumbido utilizam fones de ouvido há mais de 5,1 anos. Houve uma maior porcentagem de indivíduos que usam fones de ouvido dentro do meato acústico e que apresentaram limiares de 12 kHz acima de 25 dB. Conclusões: Os resultados do presente estudo mostraram que, embora os indivíduos não apresentassem queixas auditivas, aspectos relacionados à exposição ao ruído foram evidenciados, tais como zumbido e estresse, bem como a queixa de maior dificuldade de inteligibilidade de fala à medida que o ruído ambiental era maior. A abordagem de campanhas de prevenção a danos auditivos, a partir de conseqüências psicológicas e sociais pode ser uma medida importante para a conscientização da população, principalmente dos mais jovens, cada vez mais atualizados e “equipados” com as novas tecnologias, além de mais precoces com relação a hábitos auditivos como ir a concertos, shows e baladas. / Music is a form of art which has been enjoyed by many people since Antiquity. Technological progress has enabled us to hear our favorite songs wherever, whenever and at whatever level we want through portable personal stereos for long periods of time. The aims of this study were to characterize the hearing habits of personal stereo users, without hearing complaints and to correlate the hearing habits and the audiological findings of these adults. Methods: 85 adults (54 females and 31 males), ages between 18 and 34 years, without occupational noise exposure, and personal stereo users participated in this study. They answered a questionnaire about hearing habits and had their hearing evaluations performed at the Federal University of São Paulo. The procedures included: Pure Tone Audiometry; High-frequency Audiometry; Immitance measures; Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE) and Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAE). Results: Study participants are exposed for more than two hours daily to music presented through headphones for more than four years, usually by transport. The trouble understanding the speaker in a noisy environment increases proportionally to the increase of environment noise and twenty-one subjects reported having tinnitus. The majority is worried about hearing health and believes that bad habits can damage their hearing. There was a 6 kHz notch in the delineation of audiometric configuration from the average hearing thresholds which is characteristic of Noise Induced Hearing Loss (NIHL). Most individuals who claimed to have tinnitus use headphones for over 5.1 years. There was a higher percentage of individuals who use headphones in the ear canal and the thresholds of 12 kHz above 25 dB. Conclusions: The results of this study showed that, although individuals did not show hearing complaints, issues related to noise exposure were observed, such as tinnitus and stress, reflecting the difficulty in understanding speech in noisy environments. Campaigns to prevent hearing damage that focus psychological and social consequences it can cause had an important role in increasing public awareness, especially in younger population / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

This study aimed to perform a longitudinal study of the auditory processing in a group of children with and without learning difficulties complaints, using the SSW test, portuguese version (Borges, 1986). Two groups of children from a public school in Santa Maria were studied, being divided in 25 children without learning difficulties complaints (A group) and 13 children with complaints (B group). All children were submitted to anamnesis, otorhinolaryngologic exam, basic audiologic evaluation and auditory processing evaluation. The following SSW Test variables were examined: competitive right (CR), competitive left (CL ) and amount of errors ( AE ). The evaluations ocurred in two phases with two years interval between them as the study was a longitudinal one. The results found showed that for the two studied groups there was no difference between male and female genders, in the SSW variable studied; the B group showed response statistically inferior in relation to A group in the two evaluation phases; the CL condition always showed a greater number of errors when compared to the CR condition in both groups and evaluations; it was possible to confirm statistically a response improvement related to time for the two groups of children, becoming evident the maturation factor influence and it was not observed statistitically significant difference between the groups A and B concerned to evolution related to time, that is, both groups had an improvement, with none of the two groups being better than the other . After this research and considering the experimental condition used, it was possible to conclude that the auditory processing in children with learning difficulties complaints was statistically inferior to children with no complaints in the two moments of the SSW Test, however, there was similar improvement in both groups related to time. / Este estudo teve como objetivo realizar um estudo longitudinal do processamento auditivo, de um grupo de crianças com e sem queixas de dificuldades de aprendizagem, utilizando o teste SSW, versão em português (Borges, 1986). Foram estudados dois grupos de crianças de uma escola pública da cidade de Santa Maria - RS, assim divididos: grupo A - 25 crianças sem queixas de dificuldades de aprendizagem e grupo B - 13 crianças com queixas. Todas as crianças foram submetidas à anamnese, exame otorrinolaringológico, avaliação audiológica básica e avaliação do processamento auditivo. Foram analisadas as seguintes variáveis do teste SSW: direita competitiva (DC), esquerda competitiva (EC) e total de erros (Tot.E.). Como o estudo ocorreu de forma longitudinal, as avaliações foram realizadas em duas etapas com intervalo de dois anos entre elas. Os resultados encontrados mostraram que para os dois grupos estudados não ocorreu diferença entre os gêneros masculino e feminino; nas variáveis do teste SSW estudadas, o grupo B apresentou respostas estatisticamente inferiores em relação ao grupo A nas duas etapas da avaliação; a condição EC sempre apresentou maior número de erros quando comparada à condição DC em ambos os grupos e em ambas avaliações; foi possível confirmar estatisticamente que houve uma melhora das respostas em função do tempo para os dois grupos de crianças, evidenciando a influência do fator maturação auditiva e não se observou diferença estatisticamente significante entre os grupos A e B no que diz respeito à evolução ao longo do tempo, ou seja, os dois grupos evoluíram para melhor, não tendo um grupo melhorado mais do que o outro. Após a realização desta pesquisa e considerando as condições experimentais empregadas, foi possível concluir que o processamento auditivo das crianças com queixas de dificuldades de aprendizagem foi estatisticamente inferior ao das crianças sem queixas nos dois momentos em que o teste SSW foi aplicado, no entanto, houve uma melhora semelhante nos dois grupos com o passar do tempo.

The lingering exposition at excessive noises can to cause in the individual hearing loss and simultaneously, difficulty in oral communication. The objective of this research is to show the behavior of the auditory processing in militaries with and without hearing loss, exposed at high levels of the sound pressure. The sample constituted of 57 mail sex individual, with age between 28 and 52 years old, exposed at airship noises, being 24 of the without hearing loss group (A), and 33 of the with hearing loss group (B). The individuals were submitted at anamnesis, basic auditory evaluation, Filtered Speeching test, SSW test and Frequency Pattern test. Had been used the Kruskal-Wallis and Wilcoxon non-parametrics statistics tests for analysis the results, considering as significant the p value < 0,05. The results allowed to concluse that the exhibition at high levels of the sound pressure have deleterious effects in auditory processing of the militaries, independent of the presence our no the audition outlying alteration. / A exposição prolongada a ruídos excessivos pode causar no indivíduo perda auditiva e, paralelamente, dificuldades na comunicação oral. O objetivo desse estudo é pesquisar o processamento auditivo em militares com e sem perda de audição, expostos a elevados níveis de pressão sonora. A amostra constituiu-se de 57 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 28 e 52 anos, expostos a ruídos de aeronaves, sendo 24 do grupo sem perda de audição (grupo A), e 33 pertencentes ao grupo com perda de audição (grupo B). Os indivíduos foram submetidos a anamnese, avaliação audiológica básica, teste de Fala Filtrada, teste SSW e teste Padrão de Frequência. Para análise dos resultados foram utilizados os testes estatísticos não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Wilcoxon, considerando como significante valor de p < 0,05. Os resultados permitiram concluir que a exposição a elevados níveis de pressão sonora tem efeitos deletérios no processamento auditivo de militares, independente da presença ou não de alteração periférica da audição.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T18:51:59Z : No. of bitstreams: 1 taxini_cl_me_mar.pdf: 994922 bytes, checksum: e166b3ee238a723adbb2ea5aaf4a6767 (MD5) / O bombeiro é um profissional que possui treino e equipamento adequado para desenvolver diversas tarefas como apagar incêndios, resgatar pessoas e fornecer assistência em desastres naturais, e dessa forma, estão constantemente expostos ao ruído. Tal exposição pode ocasionar a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR), que se caracteriza por uma perda insidiosa e cumulativa, do tipo neurossensorial. Sendo assim objetivou-se delinear o perfil audiológico dos bombeiros e mapear os diferentes ambientes acústicos a que estes profissionais se expõem. Participaram desse estudo 41 bombeiros que foram submetidos à anamnese audiológica, inspeção do conduto auditivo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria e emissões otoacústica evocadas por produto de distorção (EOAPD). Foram realizadas também as medições das exposições dos níveis de pressão sonora (NPS) dos equipamentos e nos ambientes do 10º Grupamento de Bombeiros da cidade de Marília-SP utilizando um audiodosímetro digital. Como resultado obteve-se 11 (27%) dos bombeiros com limiares tonais sugestivos de PAIR, no entanto, destes, apenas 4 (36%) foram bilaterais, 2 (18%) unilaterais com orelha contralateral não sugestiva de PAIR e 5 (46%) unilaterais com orelha contralateral normal. Nas amplitudes das EOAPD houve diferença significativa entre as orelhas normais e as orelhas sugestivas de PAIR nas frequências de 4 e 6 kHz à direita e 6 kHz à esquerda, e entre as orelhas normais e não sugestivas de PAIR em 2, 3 e 6 kHz à direita e em 1, 2, 3, 4, 6 e 8 kHz à esquerda. Houve correlação significativa entre os resultados das audiometrias tonais liminares e as EOAPD para as frequências de 2, 3, 4 e 6 kHz à direita e para 1, 2, 3, 4, 6, e 8 kHz à esquerda. No mapeamento sonoro as medições realizadas na Central de Operações dos Bombeiros Militares (COBOM) registraram nível equivalente... / The firefighter is a professional who has training and equipment to conduct various tasks such as putting out fires, rescue people and give assistance in the natural disaster, so they are constantly exposed to the noise. This exposure can lead to noise-induced hearing loss (NIHL), which is characterized by an insidious and cumulative sensorineural loss. The aim was trace the audiological profile of firefighters and to analyze the acoustic environments that these professionals are exposed. The study included 41 firefighters who were submitted to audiologic anamnesis, inspection of the external auditory canal, pure tone audiometry, speech audiometry, tympanometry and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Were also carried out measurements the sound pressure levels of the equipment and environments in the 10th Fire Department in Marília-SP using a digital dosimeter. The result of this study showed 11 (27%) of firefighters had hearing thresholds suggestive of NIHL, however only 4 (36%) of these cases were suggestive of bilateral NIHL, 2 (18%) was unilateral with opposite ear not suggestive of NIHL, and 5 (46%) was unilateral with opposite normal ear. It was observed statistical difference in DPOAE the amplitudes of normal ears and of ears suggestive of NIHL in the frequencies of 4 and 6 kHz at the right ear and 6 kHz at the left ear, and between normal ears and the ears not suggestive of NIHL in 2, 3 and 6 kHz at the right and 1, 2, 3, 4, 6 and 8 kHz at the left ears. There was correlation between the results of pure tone audiometry and DPOAE in 2, 3, 4 and 6 kHz frequencies of right ears and 1, 2, 3, 4, 6, and 8 kHz of left ear. In the sound mapping, the measurements performed in the Operations Center of Military Firefighters recorded the equivalent noise level (Leq) was 79,35 dB(A) in the external environment and 92,37 dB(A) in the head-sets... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Ricardo Carlos Cordeiro / Resumo: Verificar a associação entre PAIR e a queixa de zumbido em trabalhadores expostos ao ruído ocupacional. Método: Foram entrevistados e avaliados trabalhadores com histórico de exposição ao ruído ocupacional atendidos me dois ambulatórios de audiologia. Estudou-se a existência de associação entre PAIR e a ocorrência de zumbido por intermédio do ajuste de um modelo de regressão logística tendo como variável dependente o zumbido e como variável independente a PAIR, classificada em 6 graus, controlada pela covariável idade. Resultados: Os dados foram coletados entre os meses de abril e outubro de 2004, na cidade de Bauru, Estado de São Paulo, contemplando 284 trabalhadores. Estimou-se que a prevalência de zumbido aumenta de acordo com a evolução do dano auditivo, controlado para a idade. Discussão: Justifica-se o investimento em programas de conservação auditiva particularmente voltados para o controle da emissão de ruídos na fonte e para a intervenção na evolução das perdas auditivas geradas pela exposição ao ruído objetivando não apenas a manutenção da saúde auditiva, mas também a diminuição dos sintomas associados. / Abstract: To study the association between noise-induced hearing loss (NIHL) and tinnitus in workers exposed to occupational noise. Method: Workers attending with history of work noise exposure were interviewed and evalueted at two audiology outpatient clinics. The association between NIHL and tinnitus was studied using an adjusted linear regression model with tinnitus as the dependent and NIHL the independent variable and classified into six levels, with age as a controlling co-variable. Results: Data were collected from284 workers between April and October 2003 in Bauru, São Paulo State. Tinnitus was seen to increase with evolution of auditory damage, controlled by age. Discussion: Investment is needed in hearing conservation programs, especially for controlling noise emission at source and for intervention in hearing loss evolution caused bu noise exposure, not just in maintaining auditory health, but also reducing associated symptoms. / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438707-Texto+Completo-0.pdf: 195977 bytes, checksum: 12218ebeb3b7d4c767446a235be758a7 (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction : The hormonal changes associated with menopause are able to modulate functions that are important for the central processing of verbal information. Objective : To evaluate the relationship between complaints of speech understanding and central auditory processing and cognitive function inpostmenopausal women. Methodology : The study included 92 postmenopausal women (45-60 years), which were classified into two groups. according to presence or absence of complaints of difficulty understanding speech. All were right-handed, had normal hearing or mild sensorineural hearing loss and underwent bilateral hearing evaluation (otoscopy, impedance and ipsilateral and contralateral acoustic reflex, audiometry and speech audiometry), central auditory processing tests (dichotic consonant-vowel, Sequence Pattern frequency and Duration) and cognitive tests (Trail A and B, BDI, Procedure Brow Peterson, Stroop, divided and sustained attention).Results : 63% of women complained of speech understanding. The experimental groups showed no significant differences in demographic variables, hearing assessment or evidence of central auditory processing. However, women with complaints of speech understanding had poorer performance on tasks Trail B, Brown Peterson (interference motor), sustained attention (concentration) and Stroop(color-word), and higher scores on the BDI. Conclusions : Most women in post-menopausal women complain of speech understanding, which are associated with changes in cognitive domains potentially involved in central auditory processing, as processing speed, attention and working memory. / Introdução : As alterações hormonais relacionadas à menopausa são capazes de modular funções que são importantes para o processamento central de informações verbais. Objetivo : Avaliar a relação entre queixas de compreensão de fala e o processamento auditivo central e funções cognitivas em mulheres pós-menopáusicas. Metodologia : Participaram deste estudo 92 mulheres pós-menopáusicas (45 a 60 anos), as quais foram classificadas em dois grupos de acordo com a presença ou ausência de queixa de dificuldade de compreensão da fala. Todas eram destras, tinham limiares auditivos normais ou leve perda neurossensorial e foram submetidas a avaliação auditiva bilateral (meatoscopia, imitanciometria, audiometria tonal e logoaudiometria), testes de processamento auditivo central (Dicóticos Consoante Vogal, Sequência de Padrão de Frequência e de Duração) e testes cognitivos (Trail partes A e B, BDI, Procedimento de Brow Peterson, Stroop, Atenção dividida e sustentada).Resultados : 63% das mulheres apresentaram queixa de compreensão de fala. Os grupos experimentais não mostraram diferenças significativas em relação às variáveis demográficas, avaliação auditiva ou provas de processamento auditivo central. Entretanto, mulheres com queixa de compreensão de fala apresentaram pior desempenho nas tarefas Trail B, Brow Peterson (interferência motora), Atenção sustentada (concentração) e no Stroop (cor –palavra), além de escores mais elevados no BDI. Conclusões : Grande parte das mulheres na fase de pós-menopausa apresenta queixas de compreensão de fala, as quais estão associadas a alterações em domínios cognitivos potencialmente envolvidos no processamento auditivo central, como velocidade de processamento, atenção e memória operacional.

Os potenciais miogênicos evocados vestibulares são reflexos vestíbulo-espinhais, de média latência, decorrentes da estimulação acústica da mácula sacular, com estímulos de alta intensidade. A atividade elétrica dos músculos do pescoço, em especial do músculo esternocleidomastoideo, é captada com o auxílio de eletrodos de superfície. Esse potencial verifica se o órgão vestibular é sensível ao som e se existem alterações na mácula sacular, no nervo vestibular inferior, nas vias eferentes descendentes ou mesmo nas terminações nervosas nos músculos. Atualmente, ainda não existe um instrumento específico para a avaliação dos potencias miogênicos evocados vestibulares, sendo a mesma realizada por meio de um equipamento desenvolvido para a captação de potenciais evocados auditivos, já disponível no mercado. Assim, as funções de amplificação, filtragem, estimulação, janela de captação, rejeição de artefatos e características de promediação, bem como o próprio software de gerenciamento, ficam muito a desejar para a nova função que lhe é atribuída. O presente trabalho, então, teve como objetivo desenvolver e testar um equipamento eficiente para a avaliação dos potenciais miogênicos evocados vestibulares, de amplo controle dos parâmetros do exame pelo pesquisador. Dessa maneira, foi elaborado um equipamento específico, capaz de gerar estímulos e registrar os reflexos vestíbulo-espinhais. Após a realização de testes preliminares e da caracterização do dispositivo, foi realizado teste-piloto com onze ouvintes normais, sendo seis mulheres e cinco homens. A partir de estímulos sonoros tone bursts de 10 ms (subida: 4 ms, platô: 2 ms, descida: 4 ms), freqüência de 500 Hz, apresentados na taxa de 5 Hz, com intensidade de 90 dBNAn, foram registrados os potenciais miogênicos evocados com janelas de 80 ms. O exame era finalizado após promediação de 200 estímulos. Esse teste foi conduzido com o equipamento desenvolvido e com outro considerado padrão-ouro. As respostas foram analisadas por meio da morfologia, demarcando-se as ondas n13 e p23 pelas latências dos primeiros picos negativo e positivo. Em seguida, foi obtido o índice de assimetria e os resultados comparados entre os dois aparelhos. Aplicando-se o teste de Wilcoxon, pode-se constatar ausência de diferenças estatisticamente significativas, quando comparadas as respostas dos dois instrumentos, quanto aos parâmetros de latência e amplitude dos componentes n13 e p23, exceto para a latência de p23, com valor de p = 0,005. Pode-se observar maiores valores de assimetria para o aparelho EP25 que para o novo instrumento, no que se refere a componente n13. Quanto a componente p23, esses índices foram maiores na evocação pelo novo equipamento, entretanto o teste Qui-quadrado revelou que não existem diferenças estatisticamente significativas (valores de p= 0,14 e 0,60) para as amplitudes de n13 e p23, respectivamente. O valor do índice de assimetria inter-pico n13-p23, para o novo aparelho (2,10%), foi significativamente menor que o encontrado para o EP25 (30,55%), com p menor que 0,01. Dessa forma, conclui-se que não existem diferenças para as latências e amplitudes do VEMP entre o EP25 e o novo dispositivo desenvolvido, apresentando, esse último, maior proximidade com os valores descritos na literatura e menor índice de assimetria da amplitude interpico n13-p23. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The vestibular evoked myogenic potentials are a sacullo-colic reflexes, of middle latency, resulting from sacullo´s acoustic high intensity stimulation. The electromyographic activity of the neck muscles, especially the sternocleidomastoid muscle, is captured with surface electrodes. This potential assess both if the vestibular organ is hypersensitive to sound and if there are alterations in the sacullo (either on the vestibular nerve or on the vestibular nucleus). To date, however, there is no specific device for the assessment of vestibular evoked myogenic potentials. The evaluation of these potentials is currently conducted through an device developed for capturing auditory evoked potentials that is already available in the market. Nevertheless, the use of a non-specific, adapted device means that several important measures such as the function of amplification, filtering, stimulation, windowed, artifacts rejection, and averaging cues are not fully reached. The aim of this paper was to develop and test an efficient device for the assessment of the vestibular evoked myogenic potencials, with a broad control of the examination parameters by the researcher. Thus, a specific device to generate stimuli and register the reflexes vestibule-neck match was developed. After preliminary tests and the characterization of the device, pilot-tests were conducted with eleven normallisteners, six women and five men. From sound stimuli-tone bursts of 10 ms (rise: 4 ms, plateau: 2 ms, fall: 4 ms), frequency of 500 Hz, presented in 5 Hz rate, with 90 dB HLn of intensity, were recorded 80 ms window of vestibular evoked myogenic potencials. The examination was completed after 200 averages. This test was carried out using both the new device and another considered as the gold-standard (EP25). The responses were analyzed by morphology, observing the waves n13 and p23 latencies firsts peaks. The asymmetry index was then obtained, and the overall results compared between the two devices. Applying the Wilcoxon test, no significant differences were found between the two devices regarding the latency and amplitude parameters for the n13 and p23 components; the only significant (p = 0.0005) difference was for for the onset of p23. Higher values of asymmetry for the n13 component were observed for the EP25 when compared with the new instrument, while these indices were higher in the evocation by the new device. However, the Chi-square test showed no significant differences (p = 0.14 and 0.60 for the amplitudes of n13 and p23, respectively). The value of the n13-p23 inter-peak asymmetry index, for the new unit (2.10%) was significantly (p < 0.01) lower than that found for the EP25 unit (30.55%). Thus, it can be concluded that there were no differences for the VEMP latencies and amplitudes between the EP25 unit and the new device developed. In fact, the new device had stronger correlations with the values described in the literature and lower n13 - p23 inter-peak amplitude asymmetry index.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-27T17:21:30Z No. of bitstreams: 1 Andrea Maria dos Santos Rodrigues.pdf: 1631844 bytes, checksum: c774a006e60a7f7184ae9622e64078b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T17:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Maria dos Santos Rodrigues.pdf: 1631844 bytes, checksum: c774a006e60a7f7184ae9622e64078b1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de uma pesquisa desenvolvida junto ao Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde que tem como objeto de estudo o cuidado com a saúde auditiva em motoristas de ônibus urbanos, considerando que a saúde auditiva é um dos aspectos fundamentais para a comunicação humana. A pesquisa fundamentou-se nos pressupostos teóricos da audição, na área da saúde do trabalhador e na perspectiva do cuidado em saúde, pois cuidar da saúde do trabalhador é buscar espaços e condições de trabalho saudáveis fazendo com que sua atividade diária seja cada vez menos prejudicial, tanto no campo físico quanto no campo psíquico. Os objetivos do estudo foram: identificar a existência de variação nos limiares auditivos dos motoristas de ônibus através das audiometrias ocupacionais ao longo de três anos consecutivos; verificar os saberes dos motoristas de ônibus urbano em relação aos riscos de exposição ao ruído e sobre o cuidado com sua saúde auditiva; descrever o Programa de Conservação Auditiva da Empresa de Transporte Coletivo; e discutir ações de cuidado com a saúde auditiva para compor o Programa de Conservação Auditiva. A abordagem metodológica utilizada foi um estudo de caso em uma empresa de transporte coletivo localizada na Cidade do Rio de Janeiro. A caracterização do estudo é observacional, do tipo coorte, que significa a seleção de indivíduos conforme o status de exposição, sendo acompanhados para avaliação da incidência de doença. Para análise dos dados estatísticos foram utilizados como métodos: ANOVA de Friedman para verificar a existência de variação significativa nas audiometrias, ao longo de três anos consecutivos; o teste de comparações múltiplas de Nemenyi, para identificar quais os anos que apresentam diferenças significativas entre si; e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon para verificar a existência de variação na audiometria entre as orelhas, direita e esquerda. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP/ UFF) sob CAAE - 6141.0.000.258-10. Os resultados da pesquisa apontam que existem variações nos limiares auditivos dos motoristas de ônibus ao longo de três anos consecutivos, separadamente, por orelha. Comparando-se os limiares da orelha direita e esquerda observou-se que a orelha direita não apresentou diferenças significantes nas frequências analisadas dos exames audiométricos realizados, porém a orelha esquerda apresentou diferenças significativas em três frequências (500 Hz, 1000 Hz e 3000 Hz). De acordo com a Classificação da Portaria 19 (1998), evidenciou-se que houve uma redução do número de motoristas com exame de referência dentro dos limites de normalidade, em relação ao terceiro ano observado (exame sequencial). Cabe ressaltar, que a ocorrência das classificações de agravamento ou desencadeamento de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) não foram identificadas na amostra avaliada. Destaca-se que os motoristas de ônibus em sua maioria não possuem conhecimento sobre os riscos de exposição e cuidados com a saúde auditiva, advindos da falta de informação. Esse estudo aponta que a atuação do fonoaudiólogo através de ações de cuidado inseridas no Programa de Conservação Auditiva é imprescindível para promover a saúde auditiva noambiente de trabalho. / This is a survey developed along the Academic Masters in health care sciences that have as an object of study the hearing health care in urban bus drivers, since the hearing health is one of the fundamental aspects to human communication. The survey was based on theoretical assumptions of the hearing, in the area of workers' health and the prospect of health care because care of workers' health is seeking spaces and healthy working conditions causing their daily activity to become less and less harmful, both in physical and psychic field. The objectives of the study were to: identify the existence of variation in auditory thresholds of bus drivers through the occupational audiometries over three consecutive years; verify the knowledge of urban bus drivers in relation to risks of exposure to noise and about the care of their health hearing; describe the company's Hearing Conservation program of Collective Transport; and discuss actions of hearing health care to compose the Hearing Conservation program. The methodological approach used was a case studied in a public transportation company located in the city of Rio de Janeiro. The characterization of the observational study is of a kind cohort, which means the selection of individuals as the exposure status, being monitored with a view to assessing the incidence of the disease. For analysis of the statistical data were used as methods: Friedman's ANOVA to verify the existence of significant variation in audiometries, over three consecutive years; multiple comparisons testing Nemenyi, to identify which year that have significant differences between themselves; and testing of flagged posts of Wilcoxon to verify the existence of variation in audiometry between the ears, right and left. This research was approved by the Ethics Committee and University Hospital Research Antonio Pedro of the Universidade Federal Fluminense (HUAPUFF) under CAAE-6141.0.000.258-10. Search results show that there are variations in the auditory thresholds of bus drivers over three consecutive years, separately, by ear. Comparing left and right ear thresholds observed that the right ear did not present significant differences in frequencies of audiometric tests conducted, analyzed but the left ear presented significant differences in three frequencies (500 Hz, 1000 Hz and 3000 Hz). According to the classification of the Gatehouse 19, it showed that there was a reduction in the number of drivers with reference examination within the bounds of normality, in relation to the third year observed (sequential examination). Please note that the occurrence of the trigger or worsen ratings for Noise-induced hearing loss (PAIR) were not identified in the sample evaluated. It is noteworthy that the bus drivers mostly do not have knowledge about the risks of exposure and hearing health care, from lack of information. This study points out that the actions of the audiologist through careful actions entered in the Hearing Conservation program is essential to promote hearing health in the working environment.