Introdução: Embora alucinações auditivas sejam consideradas manifestações psicopatológicas, a alucinação musical vem sendo descrita em indivíduos sem antecedentes de psicose e com sintomas otológicos. Assim como ocorre com o zumbido, acredita-se que a perda auditiva seja o principal fator predisponente para o aparecimento da alucinação musical. Até o momento, a alucinação musical tem-se mostrado refratária aos tratamentos usualmente propostos na literatura. Objetivos: 1. Primário: avaliar o efeito do uso de aparelho de amplificação sonora individual, pelo período de um ano, em pacientes com zumbido e alucinação musical, associados à perda auditiva; 2. Secundários: a. avaliar a coexistência de doenças otológicas, neurológicas e psiquiátricas; b. verificar associação entre a melhora do zumbido e a da alucinação musical com uso de aparelho de amplificação sonora individual. Métodos: pela raridade do fenômeno, realizou-se um ensaio clínico não-randomizado que incluiu os primeiros 14 pacientes com zumbido e alucinação musical matriculados no Grupo de Pesquisa em Zumbido do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, adultos, de ambos os gêneros. Todos foram submetidos à avaliação multidisciplinar pela mesma equipe de otorrinolaringologistas, neurologistas e psiquiatras. Todos pacientes tinham critério audiológico para uso de aparelho de amplificação sonora individual e não haviam melhorado dos sintomas com abordagem medicamentosa. O grupo experimental contou com 9 participantes que receberam orientação sobre seus três sintomas auditivos e adaptaram o aparelho de amplificação sonora individual, enquanto o grupo controle contou com 5 participantes que receberam a mesma orientação sobre os sintomas, mas recusaram-se a submeter-se à adaptação do aparelho de amplificação sonora individual. O zumbido foi avaliado antes e após um ano pelo Tinnitus Handicap Inventory e a alucinação musical, pela escala numérica. Resultados: O grau de perda auditiva mostrou-se adequadamente pareado em ambos os grupos, sendo severo a profundo em cerca de 80% dos casos. A avaliação cognitiva mostrou déficit de atenção leve em 33,3% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). Atividade epileptiforme esteve presente em 11,1% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). A avaliação psiquiátrica evidenciou episódio depressivo em 66,6% (grupo experimental) e 80% (grupo controle), ansiedade generalizada em 11,1% (grupo experimental) e 0% (grupo controle) e ausência de diagnóstico psiquiátrico em 22% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). Após um ano, pacientes de ambos os grupos apresentaram melhora do grau de incômodo do zumbido, porém a melhora no grupo experimental foi significativamente maior do que no grupo controle e somente os indivíduos do grupo experimental apresentaram melhora do incômodo com a alucinação musical. Não houve associação entre a melhora do zumbido e da alucinação musical. Conclusão: A alucinação musical, nesta amostra, apresentou-se expressivamente associada ao sexo feminino, aos idosos e à presença dos transtornos de humor. A avaliação multidisciplinar (otológica, psiquiátrica e neurológica) deve ser oferecida a pacientes que apresentem alucinação musical para refinar o diagnóstico. Após um ano de acompanhamento, a amplificação sonora promovida pelo uso de aparelho de amplificação sonora individual, associada à orientação específica sobre zumbido, alucinação musical e perda auditiva foi mais efetiva no controle do zumbido e da alucinação musical que a orientação isolada / Introduction: Although auditory hallucinations are considered psychopathological phenomena, musical hallucinations have been reported in individuals without history of psychosis but with otologic symptoms. As is the case for tinnitus, hearing loss is thought to be the main predisposing factor for the emergence of musical hallucinations. To date, musical hallucinations have remained refractory to the treatment approaches typically recommended in the literature. Objectives: 1. Primary: to assess the effect of one year of hearing aid use in patients with both tinnitus and musical hallucinations associated with hearing loss; 2. Secondary: a. to investigate the coexistence of otologic, neurologic and psychiatric diseases; b. to verify the association between improvement of tinnitus and musical hallucinations using hearing aid. Methods: given the rareness of the phenomenon, a nonrandomized clinical trial was conducted including the first 14 consecutive adult patients of both genders with tinnitus and musical hallucinations enrolled at the Tinnitus Research Group of the Clinicas Hospital of the University of São Paulo School of Medicine. All patients were assessed by the same multidisciplinary team of ENT specialists, neurologists and psychiatrists. All patients met audiologic criteria for use of a hearing aid and had shown no improvement in symptoms after treatment with medications. The experimental group comprised 9 participants who were given counseling on their three auditory symptoms and fitted with hearing aids. The control group comprised 5 subjects given the same counseling but who declined to have hearing aids fitted. Tinnitus was assessed at baseline and again at 1- year follow-up using the Tinnitus Handicap Inventory whereas musical hallucinations were assessed by a numeric scale. Results: The two groups proved suitably matched for deafness, with 80% of the both groups presenting with severe to profound hearing loss. The cognitive assessment revealed mild attention deficit in 33.3% (experimental group) and 20%(control group). Epileptiform activity was detected in 11.1% (experimental group) and 20% (control group). The psychiatric assessment revealed depressive episodes in 66.6% (experimental group) and 80% (control group). Generalized anxiety was found in 11.1% (experimental group) and 0% (control group) and absence of psychiatric diagnoses in 22% (experimental group) and 20% (control group). Patients from both groups showed improved tinnitus handicap grades at 1-year follow-up, although experimental group subjects had a significantly greater improvement than control group subjects. Only individuals from the experimental group improved on musical hallucination handicap. No correlation was found between improvement in tinnitus and improvement in musical hallucinations. Conclusion: In the sample studied, musical hallucination was found in females and elderly adults and was associated with mood disorders. Patients presenting with musical hallucinations should be submitted to a multidisciplinary assessment (otologic, psychiatric and neurologic) to refine the diagnosis. Sound amplification using a hearing aid, combined with specific counseling on tinnitus, musical hallucinations and hearing loss, proved more effective for controlling tinnitus and musical hallucinations after one year than specific counseling alone

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TrabalhoINTEGRA-FLAVIA[1].pdf: 158307 bytes, checksum: 0f137ac1ae4940e949b5a9f63befda40 (MD5) Previous issue date: 2005-08-23 / Objetivo: Analisar a vivência de pais de bebês durante o período compreendido entre a suspeita e a conclusão do diagnóstico da deficiência auditiva no filho a partir do relato de suas experiências com Programas de Triagem Auditiva Neonatal São discutidas as implicações dessas experiências na sistematização de protocolos e na atuação das equipes profissionais que atuam em Programas de Triagem Auditiva Neonatal. Métodos: O estudo foi realizado a partir do relato retrospectivo das experiências dos pais de bebês com os Programas de Triagem Auditiva Neonatal Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-dirigidas concedidas pelos pais de três crianças (Vic Ti e Vi) que tiveram a oportunidade de realizar a triagem auditiva no período neonatal e a partir daí iniciaram um processo de suspeita até a confirmação ou não da deficiência auditiva Vic falhou na triagem mas era uma criança ouvinte Ti teve a oportunidade de realizar a triagem ainda na maternidade mas seus pais não autorizaram a realização do exame e após um determinado tempo descobriram que o filho era surdo Vi falhou na triagem mas a confirmação da deficiência auditiva não foi imediata Durante as entrevistas, foram abordados os seguintes temas: processo vivenciado desde o momento em que foi oferecida a TAN a realização da bateria de exames para a conclusão do diagnóstico e a atuação dos profissionais envolvidos no processo A análise das entrevistas se baseou na técnica de análise de conteúdo que tem como objetivo obter indicadores que permitam a inferência de conhecimentos através da descrição e interpretação minuciosa do conteúdo das mensagens nem sempre explicitado nas palavras Resultados: De acordo com a análise dos casos podemos observar que muitos momentos difíceis enfrentados pelos pais das crianças poderiam ter sido evitados se não houvesse falhas no protocolo etapas mal definidas e articuladas entre si e conduta inadequada de alguns profissionais por falha na formação acadêmica Considerações finais: Um programa de saúde auditiva precisa ser constituído não só pela etapa de identificação de alterações auditivas através da Triagem Auditiva Neonatal mas também pelas etapas da conclusão do diagnóstico e intervenção fonoaudiológica Essas etapas precisam estar bem definidas e engajadas no processo para que ao falhar na triagem a criança tenha acesso imediato às demais etapas A Triagem Auditiva Neonatal é uma interferência na construção do vínculo entre os pais e o bebê por ser realizada nos estágios iniciais da vida da criança mas se a família for acompanhada em cada etapa do processo por um profissional preparado esse vínculo poderá ser poupado de maiores prejuízos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Carolina Versolatto Cavanaugh.pdf: 2892735 bytes, checksum: 058588de1e5887f5a1893b82f2d0d9b8 (MD5) Previous issue date: 2014-10-02 / Objective: To propose a review of auditory skills and speech perception and production, which took into account individual characteristics of children using hearing aids in the first years of life. Aimed at analyzing at intervals of predetermined time evolution of auditory perception skills and speech production, individual characteristics and family involvement, and organized a set of procedures used in cases established to provide parameters for considering expected behaviors: sensory motor development , audibility and listening experience. And thus investigate the applicability of the proposed by comparative analysis of expected and observed in children with hearing aids in the first years of life answers. Method: Participants were 17 deaf children diagnosed before six months of life and ages from seven to 57 months. Ethics Protocol / PUC-SP Committee No 330/2009. The study was conducted at the Center Hearing in Children (CeAC). The following procedures were used: analyzing the charts of subjects; checking of hearing aids, daily use of appliances Personal Sound Amplification (HA) - datalogging, Index values intelligibility Speech - SII (65dBSPL); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Category Language; characterization of the social demographic of families, assessment of function and Semiotics script situations established to assess profile: development of auditory perception skills and speech production. Results: The questionnaire used in this study, as well as the script of auditory behavior proved to be effective to evaluate and monitor the evolution points to the development of communicative skills. Regarding the results of auditory skills in groups, we observed that LittlEARS, as opposed to IT-MAIS, was more sensitive in detecting difficulties of the subjects, as there are further elaboration of the aspects of auditory skills that are involved in the everyday and the joke children. Scale IT-MOST tends to be more widespread in these respects. As for language skills, the MUSS questionnaire proved relevant to assessing children over the age of approximately 20 months of age, as well as the categories of language. In cases of discrepancy between observed and expected auditory responses, also other factors that contributed to unexpected responses were identified. Conclusion: They are necessary routines of audiologic with validation procedures individualized for each child, so that the amplification adjustments are made when necessary and the individual treatment plan is redefined every stage of child development / Objetivo: Propor uma avaliação de habilidades auditivas e de percepção e produção de fala, que levou em conta características individuais de crianças usuárias de AASI nos primeiros anos de vida. Visou analisar em intervalos de tempo pré-determinados, evolução de habilidades auditivas de percepção e produção de fala, características individuais e envolvimento familiar, e organizouse um conjunto de procedimentos utilizados em situações estabelecidas que forneça parâmetros para comportamentos esperados considerando: desenvolvimento sensório motor, audibilidade e a experiência auditiva. Foi analisada a aplicabilidade da proposta de utilização de parâmetros de respostas esperadas e observadas. Método: Participaram do estudo 17 crianças deficientes auditivas com diagnóstico antes dos seis meses de vida e idades entre sete a 57 meses. Protocolo de Ética/Comitê PUC-SP n°330/2009. O estudo foi realizado no Centro Audição na Criança (CeAC). Foram utilizados os seguintes procedimentos: análise dos prontuários dos sujeitos; verificação de AASI, tempo de uso diário dos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) datalogging, valores de Índice de inteligibilidade de Fala SII (65dBNPS); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Categoria de Linguagem; caracterização do perfil sócio demográfico das famílias, avaliação da Função Semiótica e roteiro de situações estabelecidas para avaliar: desenvolvimento de habilidades auditivas de percepção e produção de fala. Resultados: os questionários utilizados neste estudo, assim como o roteiro de observação do comportamento auditivo mostraram-se efetivos para avaliarem e monitorarem os pontos de evolução do desenvolvimento de habilidades comunicativas. Quanto aos resultados das habilidades auditivas nos grupos, observamos que o LittlEARS mostrou-se mais sensível na aferição de habilidades auditivas do que a IT-MAIS. Quanto às habilidades linguísticas, o questionário MUSS e Categorias de Linguagem mostraram-se efetivos na avaliação de crianças a partir da metade do segundo ano de vida. Este estudo permitiu constatar a importância do conhecimento de desenvolvimento cognitivo pelo fonoaudiólogo principalmente no que diz respeito à construção do esquema de ouvir, aspecto determinante na construção de expectativas de respostas auditivas. Conclusão: A utilização de procedimentos individualizados e sistemáticos de avaliação na rotina de acompanhamento audiológico possibilitou a determinação da necessidade de ajustes nas expectativas do terapeuta e da família e tem potencial de subsidiar a definição do plano terapêutico individual a cada etapa de desenvolvimento da criança. Parâmetros que norteiem a comparação entre respostas observadas e esperadas não podem depender exclusivamente da experiência do profissional, nesse sentido a definição de indicadores contribui para a qualidade dos serviços de Saúde Auditiva

Introdução: A literatura revela que há uma possível relação entre processamento auditivo e as disfonias no que se refere principalmente a parâmetros acústicos da voz (frequência, intensidade e duração). Desta forma, um paciente que apresenta dificuldades auditivas para analisar e discriminar um desses parâmetros, provavelmente também apresente dificuldade para reproduzi-los vocalmente, o que justificaria a não evolução do processo terapêutico. Na clínica vocal, a avaliação da reprodução tonal vocal poderia auxiliar a identificação de dificuldades do paciente disfônico que pudessem estar relacionadas com alterações do processamento auditivo, contribuindo com o diagnóstico fonoaudiológico diferencial. Objetivo: Comparar o desempenho de mulheres disfônicas e sem alterações vocais em testes de processamento auditivo e teste de reprodução tonal vocal e correlacionar os testes de processamento auditivo utilizados com o teste de reprodução tonal vocal. Metodologia: Participaram do estudo 40 mulheres, na faixa etária de 18 a 44 anos, sendo subdivididas em dois grupos: Grupo Disfônico (20 Disfônicas) e Grupo Não Disfônico (20 Não Disfônicas). Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as participantes do estudo passaram por entrevista, avaliação audiológica, otorrinolaringológica, vocal (registro da voz; avaliação da reprodução tonal vocal por meio da fonetografia) e avaliação do processamento auditivo - por meio dos testes de Padrão de Frequência (TPF) e Padrão de Duração (TPD) sonora, teste de Fala Comprimida-monossílabos e dissílabos (TFC-mono/TFC-di) e teste Dicótico Não Verbal (TDNV). A análise estatística foi realizada por meio dos seguintes testes: Mann-Whitney, Teste exato de Fisher e Correlação de Spearman. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na comparação do desempenho de disfônicas e não disfônicas nos testes TPF e TFC-monossílabos e no teste de reprodução tonal vocal, no qual as não disfônicas obtiveram melhor desempenho. Houve correlação positiva entre o TPF, TPD, TFC (monossílabos e dissílabos) com o teste de reprodução tonal vocal. Conclusões: Mulheres disfônicas apresentam alterações em algumas habilidades do processamento auditivo, como: discriminação de padrões de som relacionados à frequência sonora e habilidade de fechamento auditivo, revelando relação importante entre produção vocal e comprometimento de funções auditivas centrais. Essas alterações revelam a necessidade de um diagnóstico mais abrangente frente às disfonias, considerando-se o processamento auditivo. Mulheres disfônicas apresentaram desempenho inferior às mulheres não disfônicas na primeira tentativa e no total de tentativas do Teste de Reprodução Tonal Vocal. Desta forma, o fonoaudiólogo deve considerar na terapia vocal a importância da apresentação/repetição de pistas auditivas para facilitar a execução de alguns exercícios vocais, e favorecer um bom desempenho e o avanço na terapia de mulheres disfônicas. Quanto melhor o desempenho nos testes de processamento auditivo, melhor o desempenho de reprodução tonal vocal de disfônicas e não disfônicas. O teste de reprodução tonal vocal pode auxiliar fonoaudiólogos e preparadores vocais na verificação de possíveis dificuldades de percepção auditiva em mulheres disfônicas. / Introduction: The literature reveals a possible relationship between auditory processing and dysphonia particularly with regard to acoustic voice parameters (frequency, intensity and duration). Therefore, a patient who has hearing difficulties to analyze and discriminate one of these parameters, probably also present difficulty to reproduce them vocally, which could explain the lack of progress of the therapeutic process. In vocal practice, the evaluation of vocal tonal reproduction could help to identify dysphonic patient difficulties that could be related to auditory processing disorders, contributing to the speech differential diagnosis. Aim: To compare the performance of dysphonic women without vocal alterations in auditory processing tests and vocal tonal reproduction test and correlate the auditory processing tests used with the vocal tonal reproduction test. Methodology: The study included 40 women, aged 18-44 years, divided into two groups: Group Dysphonic (20 dysphonic) and Group not Dysphonic (20 not dysphonic). After signing the Free Informed Consent Form, the study participants underwent an interview, audiological evaluation, otorhinolaryngological, Vocal (voice record, assessment of vocal tonal reproduction through phonetography) and auditory processing evaluation - through sonorous test of Pitch Pattern Sequence (PPS) and Duration Pattern Sequence (DPS), Time-Compressed Speech test- monosyllabic and disyllabic lists (TCS- mono/TCS-di) and Non-Verbal Dichotic Test (NVDT). Statistical analysis was performed using the following tests: Mann-Whitney test, Fisher exact test and Spearman correlation. Results: There were significant differences in the comparison of performance of dysphonic and not dysphonic in PPS test and TCS-monosyllables test and vocal tonal reproduction test, in which the non-dysphonic performed better. There was a positive correlation between the PPS, DPS, TCS (monosyllabic and disyllabic) with the vocal tonal reproduction test. Conclusions: Women dysphonic present alterations in some auditory processing abilities, such as: discrimination of sound patterns related to sound frequency and auditory closure skill, revealing important relationship between vocal production and commitment of central auditory function. These alterations reveal the need for a more comprehensive diagnostic front to dysphonia, considering the auditory processing. Dysphonic women presented lower performance than non-dysphonic women on the first try and the total attempts reproduction Tonal Vocal Test. Thus, the speech pathologist should consider in voice therapy the importance of presentation/repeat auditory cues to facilitate the implementation of some vocal exercises, and encourage good performance and progress in the dysphonic women therapy. The better the performance in auditory processing tests, better the performance of vocal tonal reproduction of dysphonic and not dysphonic. The vocal tonal reproduction test can aid speech and vocal trainers to check possible difficulties in auditory perception in dysphonic women.

A Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) é uma alteração auditiva periférica com manifestações clínicas heterogêneas, o que pode tornar o processo de intervenção auditiva em crianças com essa patologia um desafio para os profissionais e para as famílias. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi compreender a vivência de mães, no processo de intervenção auditiva de crianças com DENA. O estudo foi de natureza qualitativa e prospectiva. Como método investigativo foram realizadas entrevistas abertas, norteadas por uma pergunta disparadora, na busca por mais profundidade e reflexão sobre o fenômeno em questão. No total, treze mães foram entrevistas e, para compreensão dos relatos empreendeu-se uma análise de conteúdo de acordo com os referenciais teóricos de Bardin, que resultou nas seguintes categorias subcategorias: Manifestações emocionais durante o tratamento, com as subcategorias Sentimentos da mãe no processo de intervenção da deficiência auditiva, Expectativas durante o processo de tratamento, Atendimento interdisciplinar; Condutas terapêuticas e educacionais, com subcategorias Indicação e uso dos dispositivos eletrônicos, Condutas educacionais; Redes de apoio, com as subcategorias Grupos de Apoio, Aspectos da fé; Preconceito e Impactos da pesquisa para as participantes. O processo de intervenção auditiva de seus filhos com DENA inicialmente significou para as mães um mundo desconhecido, vivenciado por sentimentos de sofrimento e insegurança diante do diagnóstico. Conforme compreenderam melhor a DENA e observaram os resultados positivos das intervenções, puderam viver com mais tranquilidade. A esperança de um futuro melhor e o apoio recebido deram o sentido para continuarem sua trajetória. Esta pesquisa trouxe reflexões sobre o papel social dessas mães na relação DENA e família. Revelou também a importância da equipe interdisciplinar, das redes de apoio e do suporte psicológico. Aponta-se a necessidade de novos olhares paras as políticas públicas em saúde auditiva desde as redes básicas até os centros especializados de saúde. / The Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) consists in a specific type of hearing impairment with different etiologies and manifestation forms. Therefore, the process of auditory intervention in children with this pathology can be challenging for health professionals and families. Giving this circumstance, the objective of this study was to comprehend the experience of mothers focusing on the auditory intervention process of children with ANSD disorder. The research performed was qualitative and prospective. As an investigative method, open interviews were conducted, guided by a guiding question, in the search for more depth and reflection on the phenomenon in focus. In total thirteen mothers were interviewed and, in order to comprehend the narratives, a content analysis was performed based on Bardin theoretical references. The results were gathered in the following categories: Emotional manifestations during treatment, subcategories, Mother feelings during the auditory intervention process, Expectations during the treatment process, Interdisciplinary service; Therapeutic and educational conduct, subcategories Electronic device indication and usage, educational conduct, Support network, Support Groups, Faith aspects, Prejudice, and Research impact on participants. The process of auditory intervention of their children with ANSD initially meant for the mothers an unknown world, experienced by feelings of suffering and insecurity before the diagnosis. However, as they understood DENA better and the positive results of the intervention emerged, could live more peacefully. The hope for a better future and the support received has given the sense to continue their trajectories. This research brought reflections on the social role of these mothers in relation to ANSD and family. It also revealed the importance of the interdisciplinary team, the psychological and social support which mothers received, as well as the promotion of mothers\' health. It is pointed out the need for new public policies in hearing health from the basic to the specialized centers of health.

La adaptación que ocurre en el sistema auditivo es un fenónemo que todos experimentamos cuando dejamos de oir sonidos irrelevantes, constantes o incluso molestos. La adaptación para sonidos conocidos aumenta también la sensibilidad y la percepción para estímulos nuevos o poco conocidos. Por tanto, la similaridad entre la historia previa de estimulación y la subsiguiente también puede influenciar la adaptación. La adaptación a la estimulación repetida es un fenómeno que se ha visto en diferentes modalidades sensoriales o especies de animales. El curso temporal de la adaptación en corteza auditiva primaria (A1) se ha estudiado principalmente en intervalos entre estímulos muy rápidos (<400ms) y diferentes mecanismos han sido sugeridos (inhibición sináptica, disbalance excitación-inhibición, inhibición lateral, disminución de la excitación, o inhibición aumentada), aunque los mecanismos intrínsecos neuronales casi no han sido considerados. Por otro lado, numerosos estudios han mostrado el efecto que tiene la anestesia sobre la excitabilidad cortical, pudiendo, por tanto, afectar al estudio de la adaptación. Por último, la adaptación podría estar influenciada por estructuras subcorticales (como el colículo inferior o el tálamo) aunque la influencia intracortical también se ha demostrado. El primer estudio presentado en este trabajo tiene como objetivo caracterizar, en la rata despierta en movimiento, el curso temporal de la adaptación auditiva en las neuronas únicas de A1 aisladas con tetrodos. Con este propósito, se estudió cómo el intervalo entre estímulos, la duración o la intensidad de la estimulación previa afectaba a la amplitud de respuesta y su latencia de respuesta. También se estudió el curso temporal durante la estimulación sostenida y el fenómeno de la postadaptación. La comprensión de cómo la actividad neuronal codifica la información sensorial sigue siendo una cuestión fundamental en el campo de la atención auditiva. Así, la codificación de la información temporal es un aspecto clave en A1. El análisis de la “información mutua” de la respuesta neuronal nos permite cuantificar el contenido de la información de la actividad neuronal. Por otro lado, la variabilidad de la respuesta neuronal podría ser un parámetro clave para la codificación de los estímulos relevantes durante una tarea. También, la respuesta neuronal sostenida se ha sugerido que podría aportar información adicional en el animal en comportamiento. Hasta el momento, se desconoce cómo las neuronas únicas de A1 codifican la categoría temporal de los estímulos auditivos. Con este objetivo se registró la actividad de neuronas únicas en A1, por medio de tetrodos, en el animal en comportamiento. Las ratas debían discriminar si dos sonidos idénticos estaban separados por 150 o 300 ms y se ha estudiado el contenido de la información, la variabilidad y las respuestas post-estímulo de la actividad neuronal en el estado atentivo y el pasivo del animal.

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O processamento auditivo resulta de conexões neurais que auxiliam a criança a ouvir e compreender o que se passa no mundo auditivo e perceptivo e em como codificar e decodificar os processos sonoros. Está relacionado a aprendizagem da linguagem, da fala e da escrita, além da atenção e da memória. As crianças que vivenciam a música desde bem pequenas podem apresentar maiores possibilidades de desenvolver o processamento auditivo por lidarem com aspectos essenciais para a compreensão dos fenômenos sonoros e seus efeitos. Consequentemente, são aprimoradas as habilidades do processamento auditivo facilitando a aquisição e o desenvolvimento cognitivo e linguístico. Percebe-se ainda escassez de trabalhos neste campo, apesar de pesquisadores, em diversos lugares do mundo, concordarem entre si acerca da importância da música para o desenvolvimento integral da criança, da importância do amadurecimento do processamento auditivo através de estímulos apropriados e da indiscutível interrelação entre as duas áreas. O objetivo do trabalho consistiu em identificar possíveis interrelações entre música e processamento auditivo a partir das experiências musicais de crianças e pré-adolescentes musicalizados, no intuito de descrever e analisar qualitativamente os resultados encontrados. A população da pesquisa foi composta por 31 alunos de musicalização participantes de um projeto de extensão, com idade entre 7 e 12 anos. Os responsáveis pelos mesmos preencheram questionário abordando aspectos e dificuldades relacionados ao desenvolvimento cognitivo, comportamental, linguístico, auditivo, musical e psicossocial de seus filhos além do termo de consentimento. Os dados foram analisados por meio de porcentagem, utilizando gráficos e tabelas para melhor visualização dos resultados. Em relação aos dados cognitivos, as maiores dificuldades encontradas foram nos aspectos de atenção e de compreensão de problemas matemáticos; e em comportamento, as dificuldades maiores foram distração e agitação; na questão sobre possível mudança para “melhor”, percebida após vivência musical, foram apontados os aspectos de atenção, compreensão de tarefas e memorização dos assuntos. De acordo com as possíveis interrelações realizadas entre os aspectos e as respostas, sugere-se que a vivência musical pode propiciar à criança a habilidade em desenvolver a atenção, a memória e a compreensão, além de auxiliá-la a focar em suas atividades e a diminuir a ansiedade. / ABSTRACT Much has been said about the importance of music for cognitive / linguistic and perceptual development. The environment in which children live provides the ability to interact and internalize their visual and auditory experiences, retaining them in memory so that they can properly use them according to the need, keeping them or turning them. Auditory processing is the result of neural connections that help children hear and understand what is going on, understanding the auditory perceptual world and how to encode and decode the sound processes. It is related to language learning, speech and writing, as well as attention and memory. Children who experience the music from a very young age may have a better chance of developing auditory processing for dealing with key aspects for the understanding of sound phenomena and their effects. Consequently, the skills enhanced auditory processing facilitating the acquisition and cognitive and linguistic development. It is also perceived shortage of work in this field, although researchers in different parts of the world agree with each other about the importance of music for the development of children, the importance of the maturation of the auditory processing through appropriate incentives and undeniable interrelationship between these areas. The research aims to identify possible interrelationships between music and auditory processing from the musical experiences of children and teens in order to describe and qualitatively analyze the results. The research demografics consisted of 31 students of music education participants of an extension project, aged between 7 and 12 years. Their parents or responsables completed questionnaire addressing issues and problems related to cognitive, behavioral, linguistic, auditory, musical and psychosocial development of their children beyond the consent form. Data were analyzed by percentage, using graphs and tables for better visualization of the results. Regarding the cognitive data, the biggest difficulties were the aspects of attention and understanding of mathematical problems; and behavior, the greatest difficulties were distraction and agitation; the question of possible changes to "better", perceived after musical experience, aspects of attention, comprehension tasks and memorization of the issues were pointed out. According to the possible interrelationships made between aspects and responses, it is suggested that the musical experience can provide children with the ability to develop attention, memory and understanding, and help them focus on activities and decrease the anxiety.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-05-08Bitstream added on 2014-06-13T19:15:51Z : No. of bitstreams: 1 tutes_er_me_botfm.pdf: 2501133 bytes, checksum: b9d523ae3c2d7179240486569c5878e6 (MD5) / Analisar os resultados iniciais da triagem auditiva neonatal, obtidos na maternidade antes da alta hospitalar, em recém-nascidos de dois hospitais públicos de Campo Grande, MS. Método: estudo de coorte transversal com 20044 recém-nascidos de dois hospitais no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. Foram utilizadas as Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAETs) e a Pesquisa do Reflexo Cócleo-palpebral (RCP). Os resultados dos testes foram classificados em passa e falha para as EOAETs e em presente ou ausente para o RCP. Foram analisados em relação ao(s): local de nascimento, tempo de vida no momento da avaliação, peso ao nascimento, sexo, tipo de parto, valores de Apgar, convênio assistencial e risco para deficiência auditiva segundo o Joint Committee Infant Hearing (JCIH). Resultados: Foram testados 95,96% dos recém-nascidos dos dois hospitais; nesta amostra 87,52% de recém-nascidos foram de baixo risco e 12,48% de alto risco para a deficiência auditiva. Houve predominância de respostas passa nas EOAETs para o sexo feminino e para o parto normal. Também foi observada relação de aumento de peso e aumento das respostas passa. Na população de baixo risco auditivo, conforme aumentava o tempo de vida no momento da avaliação, os resultados de passa também aumentavam; já na população de alto risco auditivo esta relação não foi observada. Conclusão: Este programa pode ser considerado como válido de acordo com as recomendações do JCIH. / To analyze the initial results of the neonatal hearing sreening, gotten in the maternity before the discharge hospital, in newborns of two public hospitals of Campo Grande, MS. Method: transversal study of coorte with 20044 newborns of two hospitals in the period of January of 2002 the December of 2005. The Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAEs) and the cochleo-palpebral refex (CPR) had been used. The results of the tests had been classified in pass and fail for the TEOAEs and in present or absent for the CPR . They had been analyzed in relation the: place of birth, time of life at the moment of the evaluation, weight to the birth, sex, type of childbirth, values of Apgar, assistencial accord and risk for hearing impairment according to Joint Committee Infant Hearing (JCIH). Results: 95.96% of the newborns of the two hospitals had been tested; in this sample 87.52% of newborns had been of low risk and 12.48% of high risk for the hearing loss. It had predominance of answers pass in the TEOAEs for the feminine sex and the normal childbirth. Also relation of weight increase was observed and increased of the answers pass. In the population of low auditory risk, as it increased the time of life at the moment of the evaluation, the results pass increased; already in the population of high auditory risk this relation was not observed. Conclusion: This program can be considered as valid in accordance with the recommendations of the JCIH.

Objetivos: estabelecer o diagnóstico de uma amostra de indivíduos com deficiência auditiva (DA) e comprometimento de outras estruturas anatômicas e/ou sistemas fisiológicos, cadastrados no CEDALVI/HRAC-USP-Bauru; verificar possíveis fatores etiológicos envolvidos e investigar possível correlação do tipo de DA com as diferentes síndromes encontradas. Local: Serviço de Genética Clínica do CEDALVI/HRAC-USP, Bauru-SP. Participantes: 93 indivíduos com DA e comprometimento de outras estruturas anatômicas e/ou sistemas fisiológicos. Intervenções: Avaliação genética-clínica; estudo citogenético; avaliações radiológica, oftalmológica, otorrinolaringológica, audiológica e outras. Resultados: Dos 93 indivíduos, 51 eram do sexo masculino e 42, do feminino. Recorrência familial foi observada em 31 casos e, consangüinidade parental em 8. Na amostra, 25 síndromes gênicas conhecidas, 5 síndromes cromossômicas, 5 quadros de etiologia ambiental e 2 quadros de etiologia heterogênea foram estabelecidos em 87 indivíduos. Em 1 caso, não foi possível definir entre 2 condições gênicas e em 5, não foi possível se chegar a um diagnóstico. Conclusões: a casuística se compôs de síndromes etiologicamente heterogêneas, com maior freqüência de etiologia genética; o tipo de DA nas síndromes gênicas foi condizente com o quadro diagnosticado; 3 indivíduos apresentaram síndromes ambientais clássicas, com diferentes tipos de DA; 2 indivíduos apresentaram quadro clínico, possivelmente decorrente de efeito teratogênico; implicação direta de fatores de risco para DA, na etiologia dessa, nos indivíduos com síndromes gênicas conhecidas sem DA; 1 caso, possivelmente, representa uma síndrome nova de padrão único, de etiologia desconhecida; o aconselhamento genético está na dependência da fase em que se encontra o processo de delineamento das diferentes condições estabelecidas. / Objectives: The purposes of this study were to establish the diagnostic of the individuals with hearing loss and presenting other additional anatomic structures and/or physiologic systems involvement, recorded in the CEDALVI/HRAC-USP-Bauru; to verify possible etiologic factors involved and to investigate a possible correlation of the hearing loss type with the different diagnosis syndromes. Setting: Clinical genetic service of the CEDALVI/HRAC-USP, Bauru- P. Participants: The sample was comprised of 93 individuals with hearing loss and involvement of other anatomic structures and/or physiologic systems. Interventions: Clinical genetic evaluation; cytogenetic study; radiological, ophtalmological, othorinolaryngological, audiologycal evaluation, etc. Results: From the total of the sample, 51 were male and 42 were female. Familial recurrence was observed in 31 cases and parental consanguinity in 8. In the present sample, 25 known genic syndromes, 5 chromosomal syndromes, 5 environmental conditions, and 2 heterogeneous conditions were established in 87 individuals. The diagnosis was not established in 5 individuals and in 1 case it was not possible to define between 2 genic conditions. Conclusions: The casuistic was composed of etiologically heterogeneous syndromes with greater frequency of genetic etiology; the type of hearing loss in the genic syndromes was concordant with the diagnosed condition; 3 individuals presented classic environmental syndromes with different types of hearing loss; 2 individuals presented clinical picture, possibly due to teratogenic effect; hearing impairment related to risk factors of the hearing loss in the individuals with known genic syndromes without hearing loss; probable a new unique-pattern syndrome, of unknown etiology in 1 case; the genetic counseling will depend on the step of delineation process of the different diagnosed condition.

Objetivo: Verificar o comportamento auditivo de crianças com fissura labiopalatina operadas, por meio do julgamento realizado pelos professores, observando as crianças nas condições de escuta no silêncio, em situação ideal, presença de múltiplos estímulos, de ruído, quando solicitados a recordar a informação ouvida e, em longo período de escuta. Modelo: Aplicação do questionário CHAPPS contendo seis condições/funções de escuta: em ambiente silencioso, no ruído, quando é requerido lembrar a informação ouvida (memória auditiva/seqüência) e, em longos períodos de escuta (atenção auditiva). Local de execução: O questionário foi enviado via correio para famílias de todo o Brasil, cuja criança tivesse fissura labiopalatina transforame unilateral esquerda do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo - HRAC-USP/Bauru. Participantes: Duzentos e vinte e quatro professores de crianças com fissura labiopalatina transforame unilateral esquerda responderam ao questionário. Avaliação: Foi solicitado ao professor julgar o comportamento do aluno nas seis condições de escuta comparando esta criança com outra da mesma idade e similar condição. Resultados: Dos 224 questionários analisandos, 105 (46,87%) crianças apresentaram resultados com mais dificuldade principalmente nas condições de ruído, memória/seqüência auditiva e atenção auditiva. Conclusão: As crianças com fissura labiopalatina demonstraram dificuldade em mais de uma condição de escuta. O comportamento auditivo das crianças amostradas foi correlacionado com as diferentes condições de escuta, sendo o ruído, quando solicitado a recordar a informação ouvida (memória auditiva) e durante longo período de escuta (atenção auditiva), as condições de mais dificuldades. / Objective: To assess hearing behavior of children with an operated cleft lip and palate, through an assessment performed by the teacher, observing children in hearing conditions of silence, in an ideal situation, in the presence of multiple stimulations, when required to remember heard information and, in a long hearing time period. Model: Application of CHAPPS questionnaire containing six hearing conditions/functions: in a silent environment, in noise, when it is required to remember heard information (hearing memory/sequence) and, in long hearing time periods (hearing attention). Performance place: Questionnaires were mailed to families all around Brazil, that had a child with a unilateral left transforamen cleft lip and palate registered at Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of University of São Paulo (HRAC-USP). Participants: Two hundred and twenty-four teachers of children with a unilateral left transforamen cleft lip and palate answered to the questionnaire. Assessment: It was asked to the teacher to assess student’s behavior in the six hearing conditions, comparing this child to another one of the same age and similar condition. Results: From the 224 assessed questionnaires, 105 (46.87%) children showed results of more difficulty, especially in noise conditions, memory/hearing sequence and hearing attention. Conclusion: Children with a cleft lip and palate showed difficulties in more than one hearing condition. Hearing behavior of sample children was correlated to the different hearing conditions, noise, when required to remember heard information (hearing memory) and during a long hearing time period (hearing attention), being the conditions that showed more difficulties.