Introdução: O P300 é um potencial evocado auditivo que ocorre aproximadamente 300 milissegundos (ms) após a apresentação do estímulo. Geralmente, é evocado ao se utilizar o paradigma tradicional, no qual são apresentados dois estímulos perceptivelmente diferentes: um estímulo frequente (85%) e um estímulo raro (15%). Os indivíduos são orientados a indicar, de alguma maneira, a quantidade de estímulos raros que perceberam durante a realização do exame. O P300 é considerado um potencial endógeno, pois ocorre devido a um evento cognitivo (decisão da ocorrência do estímulo raro). Contudo, alguns estudos mostraram que as características acústicas do estímulo podem interferir no potencial, evidenciando uma contribuição exógena ou sensorial para evocar a resposta. Essas implicações endógenas e exógenas para evocar o P300 ainda não foram totalmente definidas. A avaliação desses aspectos específicos pode ajudar a identificar os geradores desse potencial. Objetivo: verificar o efeito da contribuição endógena e exógena para obtenção do P300, utilizando paradigma tradicional e o paradigma de omissão. Métodos: participaram desse estudo 30 indivíduos jovens adultos, normo-ouvintes sem alteração neurológica ou psiquiátrica aparente. Os indivíduos foram avaliados com o paradigma tradicional (estímulo frequente: 800 Hz; estímulo raro 1200 Hz) e com o paradigma de omissão (estímulo frequente: 800 Hz; estímulo raro: ausência de som). Cada orelha foi avaliada separadamente por ambos os paradigmas na intensidade de 80 dBNPS. Foram apresentados 300 estímulos (45 raros) em cada estimulação. Para a obtenção do P300, foi utilizado o equipamento \"Neuroscan Stim2\" com 12 eletrodos ativos no escalpo, colocados nas seguintes posições: FPz, F4, Fz, F3, C4, Cz, C3, CP6, CP5, P4, Pz e P3. O maior pico após o complexo N1-P2-N2 foi considerado como P300. A amplitude foi medida considerando a linha de base do intervalo pré-estímulo, enquanto a latência foi medida no maior pico positivo. Nesse estudo, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) com medidas repetidas. Foram realizados mapas topográficos do escalpo para ambas as estimulações. Resultados: para todos os 12 eletrodos analisados nesse estudo, a média da latência em milissegundos foi significantemente menor, e a média da amplitude foi significantemente maior para o paradigma tradicional quando comparado ao paradigma de omissão. Além disso, a morfologia da onda foi mais bem definida para o paradigma tradicional. Os mapas topográficos para ambos os paradigmas mostraram uma ativação mais generalizada e mais positiva na região centro-parietal, indicando que as mesmas áreas foram ativadas em ambos os paradigmas. Conclusão: o presente estudo demonstrou que o estímulo acústico, ausente no paradigma de omissão, influencia a latência, amplitude e morfologia da onda, evidenciando uma contribuição exógena/sensorial para obtenção do potencial / Introduction: The P300 is an auditory evoked potential that occurs approximately 300 ms after the stimulus presentation. It is usually elicited by a traditional paradigm in which two perceptually different stimuli are randomly presented with different proportions - one is frequent (85%) and the other is rare (15%). The tested individual is instructed to somehow indicate the amount of rare stimuli heard. According to the literature, P300 is considered an endogenous potential since it occurs in response to a cognitive event (i.e. decision of the occurrence or not of the rare stimulus). However, few studies have shown that the acoustic characteristics of the stimuli might influence the potential, evidencing some exogenous or sensorial contribution to the response formation. The implications that endogenous and exogenous contributions have to eliciting the P300 are not fully understood yet. The assessment of their specific roles would help to identify the P300 generators. Objective: To verify the effects of the endogenous and exogenous contribution to obtain/elicit the P300 using both the traditional and the omission paradigms. Methods: Thirty normal hearing young adults, without known neurological or psychiatric disorders, participated in this study. The individuals were assessed using P300 elicited by the traditional paradigm (frequent stimulus: 800 Hz; rare stimulus: 1200Hz) and by the omission paradigm (frequent stimulus: 800 Hz; rare stimulus: absence of sound). Both paradigms were presented to one ear at a time, at 80dBSPL, and 300 stimuli (45 rare) were presented in each stimulation. The \"Neuroscan Stim2\" was used to obtain the P300 with 12 active electrodes fixed at the following positions: FPz, F4, Fz, F3, C4, Cz, C3, CP6, CP5, P4, Pz e P3. The largest peak after the N1-P2-N2 complex was considered the P300. Its amplitude was measured considering the pre-stimulation response baseline, while its latency was measured at the most positive peak. The Analysis of Variance (ANOVA) with repeated measures was used in this study. Topographic maps from the scalp to both paradigms were also analyzed. Results: To all 12 electrodes positions analyzed in this study, the mean latency (ms) was significantly earlier and the mean amplitude (?V) was significantly larger for the traditional paradigm compared to the omission paradigm. Also, better wave morphology was obtained for the traditional paradigm. The topographic maps to both paradigms has shown more generalized and positive activation at the centro-parietal region, indicating that the same brain areas were involved in both paradigms. Conclusion: The current study has demonstrated that the acoustic stimulus, absent on the omission paradigm, have an impact on the wave formation in respect to its latency, amplitude and morphology, evidencing the influence of sensorial information to the P300

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 23 / Nenhuma / TEMA: A prática clínica tem demonstrado que idosos usuários de prótese auditiva, mesmo revelando declínio, ou piora dos limiares auditivos, apresentam manutenção ou aumento do Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) sugerindo a possível existência de plasticidade neural nas áreas pertinentes, concomitantemente com a melhora da compreensão de fala mediante estimulação contínua do sistema auditivo. OBJETIVO: comparar o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) antes e após um ano de exposição, entre usuários e não usuários de prótese auditiva. MATERIAL E MÉTODOS: Ensaio clínico não randomizado, com 48 idosos, divididos entre grupo controle (24 não usuários de prótese auditiva) e grupo de intervenção (24 usuários de prótese auditiva unilateral). Foi avaliado o IPRF antes e após um ano de exposição. Os idosos foram pareados em sexo, faixa de idade, tipo e grau de perda auditiva, para que a diferença pudesse demonstrar somente a intervenção. RESULTADOS: Os idosos usuários de prótese auditi / SUBJECT: Clinical practice has demonstrated that elderly users of hearing aids, even when showing decline or worsening of auditory thresholds, maintain or increase the Percentage Index of Speech Recognition through monosyllabic words (PISR), indicating the possible existence of neuronal plasticity in the pertinent areas simultaneously with the improvement of speaking comprehension through continuous stimulation of the hearing system. PURPOSE: to compare the PISR between users and non-users of hearing prosthesis before and after a year of exposure. METHOD: Clinical trial not-randomized with 48 elderly divided in two groups: control group (24 non-users of hearing prosthesis) and intervention group (24 users of hearing prosthesis). The PISR was measured before and after a year of exposure. The elderly were paired according to gender, age and type and degree of hearing loss, thus the difference could demonstrate only the intervention. RESULTS: The elderly users of hearing prosthesis have presented a meaning

Made available in DSpace on 2016-04-27T16:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Geane Izabel Bento Botarelli.pdf: 1025364 bytes, checksum: 8231e28e9b79329ad730df2ca014f0a3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The deaf education in Brazil is, above all, the scene of major tensions: segregated or inclusive rooms; specialized or regular schools, sign language, or oralism bilingualism; LIBRAS (Brazilian Sign Language) or written Portuguese language etc. As a consequence, researches on the deaf people in academia represent a great amount, summing up 643 works, among master s degree thesis and doctorate s dissertation, within a period of 24 years. For this reason, and considering that the written language acquisition is essential for a qualified school progression, this literature review, guided by quantitative and qualitative methodology, analyzes data from the abstracts available in the CAPES (Coordination of Improvement of Higher Education Personnel) Theses Database, from 1987 to 2010, concerning 136 academic productions whose research was about the teaching and learning of writing in Portuguese language for deaf people, in order to answer who, when, where and how the teaching and learning of written language for deaf people were researched in the Brazilian academic productions. For the analysis, this research was oriented by the contributions of cultural materialism (Williams, 1980), through which it is possible to verify the specifics of material production to interpret the socio-historical practices, and by the Discourse Analysis by Pecheux (2012) and Orlandi (2008), in which we analyze what is said and the unsaid in academic abstracts . It was concluded that this material can help researchers and other interested people to reflect on the research on deaf people held in Brazil. In conclusion, between other things, there is a concentration of papers in states such as São Paulo and in themes such as language and education, usually in programs turned specially to this and also that informations such as the base and theoretical sources are not mentioned in the summaries / A educação de surdos no Brasil é, acima de tudo, palco de grandes tensões: salas segregadas ou inclusivas; escolas especializadas ou regulares; língua de sinais, oralismo ou bilinguismo; LIBRAS ou língua portuguesa escrita etc. Em consequência disso, as pesquisas sobre as pessoas surdas no meio acadêmico são consideráveis, pois em um período de 24 anos, totalizam 643 trabalhos entre dissertações de mestrado e teses de doutorado. Por essa razão, e considerando que a apropriação da língua escrita é fundamental para uma progressão escolar qualificada, esta pesquisa bibliográfica, de orientação metodológica quantitativaqualitativa, analisa dados dos resumos disponibilizados no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES, no período de 1987 a 2010, referentes às 136 produções acadêmicas cuja investigação voltou-se ao ensino-aprendizagem da língua portuguesa escrita na educação de surdos, a fim de responder quem, quando, onde e como tem sido investigado o ensino-aprendizagem da língua escrita para surdos nas produções acadêmicas brasileiras. Para a análise, optou-se pelas contribuições do materialismo cultural (Williams, 1980), por meio do qual se verifica as especificidades da produção material para interpretar as práticas sócio-históricas, e pela Análise do Discurso por meio de Pêcheux (2012) e Orlandi (2008), pela qual se analisa o que está dito e o não dito nos resumos acadêmicos. Conclui-se, entre outros aspectos, que há uma polarização em estados como São Paulo com grande quantidade de pesquisas sobre o tema, em detrimento da pulverização em outros estados, que a maioria dos estudos é produzida nos campos temáticos da linguagem e educação, em programas voltados também para isso e que informações como base e fonte teórica não são mencionadas nos resumos

Made available in DSpace on 2016-04-27T16:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MONICA MOREIRA 2005.pdf: 5883750 bytes, checksum: 3ff6ea3472ba5c94084d62b376938f6a (MD5) Previous issue date: 2005-10-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The volume we offer here to the public tries to understand the different processes of deaf children in specialized school regarding the relationships between education inequalities and students paths. During this debate were discussed questions regarding differences and a close look of school teaching offered in common education in general specialized schools above all those for death people. Discussing death educational themes we argued about the emphasis regarding the different approaches to the language acquisition in spite of the school knowledge. The empirical base was built in a research in a special public school, only for deaf people, in São Paulo Municipality, where we focus the context were children of popular areas have built their school paths. In order to picture the developed in special schools many other sources were researched different documents and interviews with students and professionals of the school. In this research 92 death students were selected from the first elementary school, between 1988 and 1992, to follow their school progress from the beginning or the end or interruption. In the results I present an analysis on the pertaining to school factors that had influenced the detached pertaining to school progressions, defining its tracing. This research treat also of the reflection on individual and familiar factors that appear articulated to the process of constitution of popular layers deaf student s paths / O presente estudo buscou compreender os processos de escolarização de alunos surdos na escola pública especializada, à luz de análises sobre as relações entre as desigualdades educacionais e as trajetórias escolares discentes. No debate apresentado foram discutidas questões referentes a diferenças e aproximações no ensino escolar que é oferecido na educação comum e o que tem sido oferecido na educação especial em geral, particularmente, a que é destinada aos surdos. Nas discussões sobre a temática da educação dos surdos foi questionada a ênfase dada, em diferentes abordagens, ao processo de aquisição da língua em detrimento do aprendizado do conhecimento escolar. A base empírica foi construída por meio de uma pesquisa realizada em uma escola especial pública, exclusiva para surdos, vinculada ao sistema de ensino do município de São Paulo, onde foi focalizado o contexto em que alunos dos meios populares construíram seus percursos escolares. Para retratar as práticas desenvolvidas na escola especial foram trabalhados dados de diferentes fontes: documentos variados e entrevistas com alunos e profissionais da escola. Nesta pesquisa foram selecionados 92 alunos surdos matriculados no 1º ano do Ensino Fundamental, no período entre 1988 e 1992, para acompanhar suas progressões escolares do início à conclusão ou interrupção desta etapa do currículo escolar. Nos resultados apresento uma análise sobre os fatores escolares que influenciaram as progressões escolares destacadas, definindo seu traçado. E, também, uma reflexão sobre fatores individuais e familiares que aparecem articulados às determinantes do processo de constituição da trajetória do aluno surdo das camadas populares

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanuela Estrela.pdf: 4767427 bytes, checksum: f6389c6940ee75182638f8c198542b3b (MD5) Previous issue date: 2005-08-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: The goal of this research was to describe the peripherical and central audiological findings of a child with auditory neuropathy/auditory dys-synchrony. Methods: It was performed an audiological evaluation, eletrophysiological and behavioral, with tests that appraise the peripherical and central auditory system. Results: The result found in audiometry revealed a variation or floating of pure tone thresholds and the beginning of a sensorioneural hearing loss in high frequencies; the results of speech audiometry were compatible with pure tone thresholds. It could be observed a presence of the contralateral acoustic reflex in the frequency of 500 Hz in both ears and 1 kHz on the left ear, with absence of reflexes in the other frequencies, with normal timpanometry. The otoacoustic emissions were not found, when compared to previous evaluations, it can be observed that a hearing loss is occuring comparing the results from previous exams. The ABR register showed absence of response with presence of cochlear microphonics, in the minimum level of 50 dBnHL on the right ear and 60 dBnHL on the left ear. The auditory evoked potentials for middle and long latency were presents. In the evaluation of the auditory processing we can find normal results for the following tests: low-pass filtered speech, auditory fusion test, dichotic digits and pitch pattern sequence test; the results for the following tests showed altered: speech in noise test, synthetic sentence identification, staggered spondaic words, masking level difference and random gap detection. Conclusions: The use of all of the audiological exams, eletrophysiological and behavioral, in order to evaluate the peripherical and central auditory system is fundamental in the cases with auditory neuropathy/auditory dys-synchrony, once they can make possible a better comprehensions of these cases; it s important to follow up them carefully even when normal thresholds can be observed because light modifications can occur which may need a therapeutic intervation / Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever os achados da avaliação audiológica periférica e central de um sujeito com neuropatia auditiva/dessincronia auditiva. Metodologia: Foi realizada avaliação audiológica, eletrofisiológica e comportamental, com testes que avaliam o sistema auditivo periférico e central. Resultados: O resultado obtido na audiometria tonal limiar revelou uma variação ou flutuação dos limiares auditivos e o início de uma perda auditiva sensorioneural nas freqüências altas; os resultados logoaudiométricos foram compatíveis com os limiares obtidos na audiometria tonal. Pode-se observar presença de reflexo acústico contralateral nas freqüências de 500 Hz em ambas as orelhas e 1kHz na OE, com ausência de reflexos nas demais freqüências, com curva tipo A bilateral. As emissões otoacústicas encontraram-se ausentes (EOAT e EOAPD), quando comparada às avaliações anteriores, sendo possível observar que está ocorrendo a perda das emissões otoacústicas. A pesquisa do PEATE registrou ausência de respostas, com presença do MC, sendo estes encontrados no nível mínimo de 50 dBnHL na OD e 60 dBnHL na OE. Os potenciais auditivos evocados de média e longa latência - PEAML e P300 - estiveram presentes. Na avaliação do processamento auditivo, encontraram-se dentro da normalidade os resultados obtidos nos testes: fala filtrada (FF), fusão binaural (FB), dicótico de dígitos (DD) e teste seqüencial de padrão de freqüência (PPST); alterados estiveram os resultados dos testes: fala com ruído (FR), identificação de sentenças sintéticas (SSI), dissílabos sobrepostos e alternados (SSW), limiar diferencial de mascaramento (MLD) e detecção de intervalos aleatórios de silêncio (RGDT). Considerações Finais: A utilização da bateria completa de exames audiológicos, eletrofisiológicos e comportamentais, que avaliem o sistema auditivo periférico e central é fundamental nos casos de neuropatia auditiva/dessincronia auditiva, uma vez que possibilitam uma melhor compreensão dos casos; é importante a realização do acompanhamento e do monitoramento mesmo nos casos de neuropatia auditiva/dessincronia auditiva que apresentam limiares tonais próximos da normalidade, pois podem ocorrer mudanças no quadro audiológico que gerem necessidade de intervenção terapêutica

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Veronese Bento.pdf: 1507917 bytes, checksum: 505321b79ebbf90c862cd111179b4352 (MD5) Previous issue date: 2012-02-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRPDUCTION: Many different rates for ABR can be used to sensitize the exam. However, due to possible differences that can occur in the latencies and amplitudes when using ABR, it is necessary to carry out research to support the audiological diagnosis and help the clinical decision-making process. AIM: To study the influences at the two different repetition stimulus rates in the ABR in adults, neonates and premature infants. METHOD: ten normal-hearing neonates (GI), adults (GII) and premature infants (GIII) were subjected to ABR registration by air with repetition rates from 27.7 to 61.1 clicks per second (intensities: 80, 60, 40 and 20 dBHL). RESULTS: The arithmetic means and medians showed adjacent values for each combination of repetition rate and groups, which suggests that the distribution of the variables shows symmetry. Nevertheless, at 80 dBHL, the repetition rate of 61.1 clicks per second attained an absolute latency in waves I, II and V augmented in the groups GI and GIII (P=0.003, P=0* and P=0, respectively) and the amplitude in waves III and V reduced in the GI and GII (P=0.014 and P=0*). Wave III had the most reduced amplitude with a rarefied polarity (P=0.014). Moreover, the latency time during interpeak intervals I-III were higher for GI and GIII (P=0.0035); during III-V were higher for GIII (P=0*) and during I-V were higher for GI (P=0*). At 60 dBHL, the latency was higher for GI and GIII, -at 61.1 clicks per second in the three groups (P=0+)-, and the amplitude was more reduced for GI and GII (P=0,001). At 40 dBHL, two repetition rates attained a higher latency and reduced amplitude for GI and GII (P=0,005 and P=0,001, respectively); however, the three groups presented a higher latency time at 61.1 clicks per second (P=0,005). At 20 dBHL, the latency was higher for GII and GIII - 61.1 clicks per second (p=0,020)-, and the amplitude was smaller for GI and GIII (P=0,002). The exam length was higher - 27.7 click per second (P=0*)- in the three groups. CONCLUSION: Despite the latency increase and amplitude reduction, the method of raising the repetition rate of the acoustic stimuli to register electrophysiological hearing responses can be incorporated to sensitize the exam and decrease its duration / INTRODUÇÃO: O estímulo clique é utilizado para avaliar a integridade do sistema auditivo e verificar a sincronia neural. No registro do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) podem ser utilizadas diferentes taxas de apresentação do clique para sensibilizar o exame. Entretanto, devido a possíveis diferenças que podem ocorrer nas latências e amplitudes no PEATE, faz-se necessária a realização de um estudo que forneça dados normativos, para fundamentar o diagnóstico audiológico e auxiliar na tomada de decisões quanto aos protocolos utilizados na prática clínica. OBJETIVO: Estudar a influência de duas taxas diferentes de repetição do estímulo clique no PEATE, em adultos, neonatos-termo e prematuros. MÉTODO: Dez neonatos-termo (GI), dez adultos (GII) e dez neonatos prétermos (GIII) com audição normal foram submetidos ao registro do PEATE por via aérea nas taxas de repetição de 27.7 e 61.1 cliques/segundo nas intensidades de 80, 60 40 e 20 dBnNA. RESULTADOS: As médias e medianas apresentaram valores próximos para cada combinação de taxa de repetição e grupos, sugerindo que a distribuição das variáveis estudadas apresenta simetria. Entretanto, na intensidade de 80 dBnNA, a taxa de repetição de 61.1 cliques/segundo obteve a latência absoluta das ondas I, III e V aumentada nos grupos GI e GIII (valor P=0,003, valor P=0+ e valor P=0+, respectivamente) e amplitude das ondas III e V reduzida no GI e GII (valor P=0,014 e valor P=0+), sendo que a onda III teve amplitude mais reduzida com a polaridade rarefeita (valor P=0,014). Além disso, o tempo de latência dos intervalos interpicos I-III foi maior para o GI e GIII (valor P=0,035); em III-V foi maior para o GIII (valor P=0+) e em I-V foi maior para o GI (valor P=0+). Em 60 dBnNA, a latência foi maior para GI e GIII, e em 61.1 cliques/segundo nos três grupos (valor P=0+), e a amplitude foi menor para GI e GIII (P=0,001). Em 40 dBnNA, as duas taxas de repetição obtiveram latência maior e amplitude menor em GI e GIII (valor P=0,005 e valor P=0,001, respectivamente); entretanto, os três grupos apresentaram tempo de latência maior em 61.1 cliques/segundo (valor P=0,005). Em 20 dBnNA, a latência foi maior para GII e GIII em 61.1 cliques/segundo (valor P=0,020), e a amplitude foi menor para GI e GIII (valor P=0,002). A média de duração do exame foi maior em 27.7 cliques/segundo (valor P=0+) nos três grupos. CONCLUSÃO: Apesar do aumento da latência e da diminuição da amplitude, o método de elevar a taxa de repetição do estímulo acústico para registrar respostas eletrofisiológicas da audição pode ser incorporado para sensibilizar o exame, investigando a integridade do sistema auditivo e a sincronia neural, com tempo de realização do exame diminuído

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Taise Argolo Sena.pdf: 595972 bytes, checksum: 7693a80adc39a593cccdae56ded0102f (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The Automated Auditory Brainstem Response (AABR) is an important tool to make Newborn Hearing Screening. However, some aspects that make it more difficult to exam, like time and intensity of acoustic stimulus, must be taken into consideration. Aim: Analyze the results of Newborn Hearing Screening with Automated Auditory Brainstem Response with new technologies that use the detection method in the frequency domain and stimulus repetition rate at 93Hz. Methodology: The Automated Auditory Brainstem Response was made at 200 newborns (93 female and 107 male), at 30 and 35dBnHL. Subsequently all newborns were submitted to the Auditory Brainstem Response (ABR) Diagnostic Mode, as golden standard test. Results: The sensibility and specificity were calculated through Fisher Exact Test taken into consideration the ABR Diagnostic Mode. The sensibility found at AABR at 35dBnNA was 100% and the specificity was 100%, at the intensity of 30dBnNA the sensibility found was 100% and the specificity was 97.23%. The average time to make the automated exam was 28.3 seconds in the 35 dBnHL and 32.9 seconds in the 30 dBnHL. The time was analyzed considering the state of consciousness of the newborn, based on the Brazelton Scale classification. It was possible to notice that when the newborn was quieter the examination time was quicker. Conclusion: The AABR made at frequency domain with stimulus repetition rate at 93Hz shows high sensibility and specificity, with relative short time to get the results. The state of consciousness influences the execution time of the exam. / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) é uma ferramenta importante para realização da Triagem Auditiva Neonatal. Entretanto, alguns aspectos que dificultam a realização do exame, como o tempo e a intensidade do estímulo acústico, devem ser levados em consideração. Objetivos: Analisar os resultados da Triagem Auditiva Neonatal com Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático, com novas tecnologias que utilizam método de detecção no domínio da frequência e taxa de repetição do estímulo a 93Hz. Metodologia: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático foi realizado em 200 neonatos (93 do sexo feminino e 107 do masculino), nas intensidades de 30 e 35dBnNA. Em seguida, todos os neonatos foram submetidos ao exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) Modo Diagnóstico, como teste padrão ouro. Resultados: A sensibilidade e especificidade foram calculadas por meio do Teste Exato de Fisher, levando em consideração o resultado do PEATE Modo Diagnóstico. A sensibilidade encontrada para o PEATE-A na intensidade de 35dBnNA foi de 100% e a especificidade de 100%; para a intensidade de 30dBnNA a sensibilidade encontrada foi de 100% e a especificidade, de 97,23%. O tempo médio de realização do exame automático foi de 28,3 segundos para a intensidade de 35 dBnNA e de 32,9 segundos para a intensidade de 30dBnNA. O tempo também foi analisado de acordo com o estado de consciência do neonato, conforme a classificação da Escala de Brazelton. Foi possível observar que quanto mais quieto o neonato, mais rápido o tempo de realização do exame. Conclusão: O PEATE-A realizado no domínio da frequência com taxa de repetição em 93Hz apresenta alta sensibilidade e especificidade, com tempo consideravelmente curto para a determinação da resposta. O estado de consciência influencia no tempo de execução do exame

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Ribeiro Ivo Rodrigues.pdf: 4015764 bytes, checksum: 07311235963cd8c282288b7d688c3e0f (MD5) Previous issue date: 2012-05-24 / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo / The auditory steady-state response (ASSR) has been suggested as an alternative to the auditory brainstem response (ABR) to estimate the hearing threshold in children who are unable to carry out the tests with conditioned behavioral hearing procedures. The purpose of this study was to verify the applicability of ASSR to estimate the hearing thresholds in children with sensorineural hearing loss, comparing them to other procedures available for this assessment. The study included 15 children ages between 2 months and 3 years old, with sensorineural hearing loss. The ASSR obtained in 1, 2 and 4 kHz were compared with click ABR; the ASSR at 0.5, 1, 2 and 4 kHz were compared with the tone-ABR and with the visual reinforcement audiometry (VRA). The results showed good concordance between the ASSR at high frequencies with the responses of click ABR (0.63 - 0.70), being the best correlation for 1 kHz (0.70). When compared to tone-ABR it could be seen good concordance between the techniques, with coefficients of 0.77, 0.60, 0.66 and 0.50 for the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4 kHz. However, the best coefficients were comparing the ASSR with the VRA (0.89 - 0.93), indicating strong correlation between the techniques. The results showed that when compared to other procedures available to estimate the hearing, the ASSR provided similar findings, proving to be a viable technique in order to estimate the hearing thresholds in a child when the VRA may not be possible / Os Potencias Evocados Auditivos de Estado Estável (PEAEE) têm sido apontados como uma alternativa aos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE) para estimar os limiares auditivos em crianças que não conseguem realizar a avaliação auditiva comportamental com procedimentos condicionados. O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade dos PEAEE para estimar os limiares auditivos em crianças com perda auditiva neurossensorial, comparando-os os outros procedimentos disponíveis para esta avaliação. Participaram deste estudo 15 crianças com idades entre 2 meses e 3 anos, todas com perda auditiva neurossensorial. As respostas obtidas nos PEAEE nas freqüências de 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as do PEATE-clique; as respostas dos PEAEE nas freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz foram comparadas com as dos PEATE por freqüência específica (PEATE-FE) e com a audiometria de reforço visual (VRA). Os resultados encontrados mostraram boas concordâncias entre as respostas dos PEAEE nas altas freqüências e as respostas dos PEATE-clique (0.63 - 0.70), sendo a melhor correlação para a freqüência de 1 kHz (0.70). Quando os PEAEE foram comparados aos PEATE-FE também foram observadas boas concordâncias, com coeficientes de 0.77, 0.60, 0.66 e 0.50 para as freqüências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz. Todavia, os melhores coeficientes obtidos foram da comparação dos PEAEE com a VRA (0.89 0.93), indicando forte concordância entre as técnicas. Os resultados mostraram que, quando comparados aos outros procedimentos eletrofisiológicos disponíveis para estimar a audição, os PEAEE forneceram medidas bem semelhantes, assim como quando comparados a VRA; demonstrando ser uma técnica viável para estimar os limiares auditivos de forma objetiva quando a VRA pode não ser possível

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClaudiaLapertosa.pdf: 415369 bytes, checksum: 617b0c9c60175a389d041b32304c0047 (MD5) Previous issue date: 2006-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: otitis media is an inflammatory disease of middle ear that has greater occurrence on pediatric population, being considered a helth public problem all around the world. Peripheral ans fluctuanting hearing loss may be observed and this may cause a disturbance on the complex auditory stimuli perception, including speech. This altered auditory perception may cause difficulties on sound acoustics representation and on the auditory abilities related to speech in noise recognition, auditory memory, binaural interaction and temporal processing. Objective: to investigate the temporal auditory processing throug random gap detection test in a group of children with recurrent otitis media history on the early year of life. Method: 26 children, aged from 7 of 8 years old, according to one these criteria: otological history of 3 to 4 episodes of otitis media/year on the early years of life; 3 to 4 episodes of otitis media on their first moment life; type B ou C tympanometry at the moment of audiological evaluation. All the children were submited to the following procedures pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measurement and to randm gap detection test (RGDT). Results: data showed RGDT hreshold longer for the frequency of 1000 Hz on the group of children with a type B timpanometry; the same happens with the group that showed abnormal acoustc reflex for 1000 Hz. Averange values for RGDT threshold ere 10 ms, sd of 2,7 ms, median of 10 ms, mode of 10 ms, minimum value was 5 ms an maximum was 15 ms. Compared to Dias (2004) values, the otitis media group showed longer threshold values. Conclusion: recurrent otitis media on early life years may produce a enlargement on the detection of silent intervals threshold / Introdução: A otite média é um processo inflamatório da orelha média de grande ocorrência na população infantil, sendo considerada um problema de saúde de caráter mundial. A presença de perda auditiva periférica e flutuante observada em alguns casos de otite média pode ocasionar alteração da percepção dos estímulos auditivos complexos, inclusive a fala. Esta alteração na percepção do sinal acústico pode causar prejuízo na representação de sons e nas habilidades auditivas que envolvem o reconhecimento da fala em ambientes ruidosos, memória auditiva, interação binaural e processos temporais. Objetivo: investigar o processamento auditivo temporal através do teste de detecção de intervalos de silêncio em crianças que tiveram otite média recorrente nos primeiros anos de vida. Método: Foram selecionadas 26 crianças com idade entre 7 e 8 anos que obedeciam aos seguintes critérios: ter histórico de 3 a 4 episódios de otite média/ano nos primeiros anos de vida, ter histórico de 3 a 4 episódios no primeiro anos de vida, ou ter timpanometria do tipo B ou C no momento da avaliação. As crianças foram submetidas à audiometria tonal, logoaudiometria, medida da imitância acústica e à pesquisa do limiar de intervalo de silêncio - RGDT (Random gap detection test). Resultado: Foi observado um aumento dos limiares do RGDT na freqüência de 1000 Hz nas crianças que tinham curva tipo B na timpanometria, assim como em relação ao reflexo do músculo estapédio contralateral alterado na mesma freqüência. Não houve correlação entre os valores do limiar do RGDT e o número de episódios de otite média. Os valores de média encontrados foram de 10 ms, desvio-padrão (dp)=2,7 ms, mediana=10 ms, moda=10ms, e valor mínimo encontrado igual a 5 ms e máximo igual a 15 ms. Comparados estes resultados com os de Dias (2004) estes valores foram maiores que os encontrados em crianças sem histórico de problema de ouvido ou de aprendizagem. Conclusão: a otite média recorrente nos primeiros anos de vida pode acarretar aumento na detecção de intervalos de silêncio o que pode explicar algumas das dificuldades de discriminação de ponto e modo articulatório encontradas nestas crianças

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Couto Fortes.pdf: 917717 bytes, checksum: 9a729ae5a95bdbfbc274acf2ee2f5553 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children can be an important factor in constructing quality indicators of intervention process. Goals: To describe and discuss parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children during the periodical follow up process within a high complexity service within the public health system, aiming at raising aspects related to quality indicators. Method: Twenty hearing impaired children less than three years of age, their parents and therapists participated in the study. All children were diagnosed and received their hearing aids at the Center for hearing in children CeAC, in the city of São Paulo. Data were collect using: children s files, an interview guide for parents, Questionnaire for satisfaction, and a parental involvement scale used by clinicians to assess the family. Results: Most parents were satisfied with auditory skills development, but not satisfied with language development. Hearing aids were the most recalled factor related to child s development. Length of time in intervention had a negative moderate relation with parental satisfaction with language development. Regarding the clinicians, the majority was satisfied with auditory skills of the children but was also not satisfied with language development. Hearing aids, intervention and family were the most recalled factor related to child s progress. Conclusion: Results indicate that there is a need to work with parents within the therapeutic process, regarding their hopes, needs and expectations regarding auditory and language development of their hearing impaired children / Introdução: A literatura tem apontado que a satisfação de pais de crianças deficientes auditivas em relação ao desenvolvimento auditivo e de linguagem pode ser fundamental para a construção dos indicadores de qualidade quanto aos objetivos da intervenção terapêutica. Objetivo: Descrever e discutir a satisfação de pais e/ ou responsáveis por crianças com deficiência auditiva quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem no processo de acompanhamento de um serviço de saúde auditiva de alta complexidade e de buscar instrumentos para avaliar a satisfação com serviços de saúde voltados para crianças com deficiência auditiva. Método: Participaram do estudo 20 crianças deficientes auditivas abaixo de três anos, seus pais e/ou responsáveis e suas terapeutas, diagnosticadas e que receberam a concessão do AASI no Centro Audição da Criança (CeAC), na cidade de São Paulo/SP. Os instrumentos utilizados foram: Prontuários dos sujeitos; Roteiro de entrevista para pais; Critério de Classificação Econômica Brasil ; Questionário de satisfação e avaliação da família pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas e Escala de Envolvimento Familiar. Resultados: A maioria dos pais está satisfeita com o desenvolvimento de habilidades auditivas das crianças, porém, também a maioria está insatisfeita com o desenvolvimento de linguagem. O AASI foi o fator mais mencionado como contribuinte ou não para o desenvolvimento de audição e de linguagem das crianças. O tempo de terapia teve relação significativa com a insatisfação dos pais. Em relação às terapeutas a maioria apresentou satisfação em relação à audição das crianças; porém, também a maioria referiu insatisfação quanto ao desenvolvimento de linguagem. Os fatores AASI, terapia e família foram considerados principais por elas para o desenvolvimento auditivo e de linguagem. Conclusão: Os resultados indicam que existe a necessidade de envolver os familiares no processo terapêutico, trabalhando seus desejos, suas necessidades e expectativas quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem das crianças deficientes auditivas