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Medidas de nasalância da fala de crianças com fissura lábio-palatina e sua correlação com o julgamento perceptivo-auditivo da nasalidade / Nasalance measures in children with cleft lip and palate and its correlation with auditory-perceptual ratings of nasality

Silva, Luciana 18 April 2007 (has links)
Este estudo teve como objetivo correlacionar medidas de nasalância e nasalidade da fala de 79 crianças de ambos os sexos, com idades entre 4 e 9 anos (média 6,5 anos), falantes do Português brasileiro, com fissura unilateral de lábio e palato operada, operadas do palato entre 12 e 18 meses de idade. Todas as crianças já apresentavam avaliação perceptivo-auditiva da nasalidade, avaliação nasométrica e gravação de áudio realizadas previamente realizadas no (HRAC-USP). Das gravações de áudio pré-existentes foram selecionadas para este estudo as palavras: \"papai\" e \"bebê\", e as sentenças \"Papai pediu pipoca\" e o \"O bebê babou\". Apesar de já existir no prontuário de cada criança uma avaliação perceptivo-auditiva indicando que as mesmas apresentavam hipernasalidade em grau leve, moderado ou severo, as amostras deste estudo, gravadas simultaneamente à nasometria, foram novamente julgadas por três fonoaudiólogas experientes. Para o julgamento perceptivo as fonoaudiólogas deveriam classificar a nasalidade por meio de uma escala de 4 pontos (1 = nasalidade normal, 2 = hipernasalidade leve, 3 = hipernasalidade moderada e 4 = hipernasalidade severa). Os valores atribuídos aos julgamentos obtidos pelas três fonoaudiólogas variaram de 1,0 a 3,3, tanto para as palavras como para as sentenças. Considerando o valor de corte de 1,5 para o julgamento perceptivo da nasalidade, 50 (63%) das crianças tiveram médias iguais ou abaixo de 1,5 e 29 (37%) tiveram médias acima deste valor, para o julgamento da palavra \"papai\". Para \"bebê\", 46 (58%) tiveram médias iguais ou abaixo de 1,5 e 33 (42%) médias acima deste valor. Para a frase \"Papai pediu pipoca\" 42 (53%) tiveram médias iguais ou abaixo de 1,5 e 37 (47%) tiveram médias acima deste valor. Para a frase \"O bebê babou\" 43 (54%) dos indivíduos tiveram médias iguais ou abaixo de 1,5 e 36 (46%) médias acima deste valor. Os resultados ainda evidenciaram uma sensibilidade de 44% do nasômetro em identificar hipernasalidade para a palavra \"papai\", de 23% para a palavra \"bebê\", de 45% para a frase \"Papai pediu pipoca\" e de 30% para a frase o \"O bebê babou\". Quanto à especificidade, foram encontrados os resultados de 70% para \"papai\", 93% para \"bebê\" , 81% para \"Papai pediu pipoca\" e 92% para \"O bebê babou\". Os valores médios de nasalância obtidos neste estudo foram: 24% para a palavra \"papai\", 39% para bebê, 32% para \"Papai pediu pipoca\" e 39% para \"O bebê babou\". Concluímos com nosso estudo que a correlação entre nasalância e nasalidade em uma amostra de crianças com ressonância de fala variando entre normal e hipernasal leve é baixa, principalmente quando se utiliza estímulos de fala curtos com predomínio de uma única consoante. Sugerimos que estudos futuros que tenham como objetivo correlacionar nasalância e nasalidade utilizem estímulos de fala mais longos, com diferentes contextos fonéticos. Além disso, o controle de variáveis que possam influenciar no julgamento perceptivo auditivo da nasalidade como ronco nasal, emissão de ar nasal, presença de articulações compensatórias deveriam ser consideradas. Sugerimos ainda, que o valor de corte seja estabelecido para cada amostra de indivíduos, pois o que pode ser bom para uma amostra, pode não ser bom para outra. / The objective of the present study was to correlate nasalance scores and speech nasality of 79 operated unilateral cleft lip and palate children (males and females), with ages ranging from 4 to 9 years (mean 6.5 years), all speakers of Brazilian Portuguese. All children had already undergone perceptual evaluation of speech nasality, nasometric evaluation, and audio recordings, which took place at the (HRAC-USP).Out of the pré-existed audiorecordings it have been selected to this study the words: \"papai\" and \"bebê\", and the phrases \"Papai pediu pipoca\" and \"O bebê babou\". In spite of the indication that all children had already been judged to present mild, moderate or severe hypernasal speech, speech stimulate which have been audio recorded simultaneously to nasometry were judged again by 3 other experienced speech pathologists. The three speech pathologists were instructed to judge speech nasality. Each speech sample was judged individually by means of a 4 point scale (1 = normal nasality, 2 = mild hypernasality, 3 = moderate hypernasality, and 4 = severe hypernasality). The scores given by the three speech pathologist for the words and phrases varied from 1.0 to 3.3. Considering the cutoff value of 1.5 for perceptual judgements of nasality, 50 (63%) of the children were judged to present means equal 1.5 or below, and 29 (37%) presented means above 1.5 for the word \"papai\". For the word \"bebê\", 46 (58%) presented means equal 1.5 or below, and 33 (42%), means above this value. For \"Papai pediu pipoca\", 42 (53%) presented means equal 1.5 or below, and 37 (47%) means above this value. For the phrase \"O bebê babou\", 43 (54%) of the children presented with means equal 1.5 or below, and 36 (46%) means above this value. The obtained results have also shown that the sensibility of the nasometer to identify hypernasality for the word \"papai\" was 44%, 23% for \"bebê\", 45% for \"Papai pediu pipoca\", and 30% for \"O bebê babou\". With regard to specificity, the results have shown 70% for the word \"papai\", 93% for \"bebê\", 81% for \"Papai pediu pipoca\", and 92% for \"O bebê babou\". The nasalance scores obtained in the present study were 24% for the word \"papai\", 39% for \"bebê, 32% for \"Papai pediu pipoca\", and 39% for O \" bebê babou\". We have concluded in this study that the correlation between nasalance and nasality in a sample of children presenting with speech resonance ranging between normal and mild hypernasality is low, specially when using short speech stimulae with the predominance of only one consonant. We suggest for future studies which aims to correlate nasalance and nasality be designed to use longer speech stimulate with different phonemic context. Besides that the control of possible variables which might influence perceptual judgements of nasality, such as presence of snort, nasal air emission, compensatory articulations should also be considered. We also suggest that the cutoff value for nasalance scores should be established for each sample of individuals, because what might be good for one sample, might not be for another.
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Alterações eletrofisiológicas coliculares induzidas pela interrupção da administração crônica de ketamina / Collicular electrophysiological changes induced by interruption of chronic administration of ketamine

Incrocci, Roberta Monteiro 22 June 2017 (has links)
A Cetamina, antagonista não competitivo de receptores de glutamato do tipo NMDA, é uma substância com propriedades dissociativas originalmente utilizada como anestésico que apresenta a característica de intensificar as experiências sensoriais. Apesar de seus conhecidos efeitos sobre os aspectos cognitivos e comportamentais, poucos estudos préclínicos foram conduzidos para tentar detectar os efeitos físicos e/ou comportamentais da abstinência de Cetamina após consumo prolongado. Partindo do princípio de que os efeitos da Cetamina sobre a neurotransmissão glutamatérgica induzem alguns dos sintomas observados durante surtos esquizofrênicos, como as alucinações auditivas, e sabendo que o colículo inferior tem sua função ligada ao processamento da informação sensorial a estímulos sonoros, neste estudo avaliamos os efeitos da modulação glutamatérgica na área cortical pré-límbica (PrL) sobre os potenciais evocados auditivos eliciados (PEAs) no colículo inferior. As medidas foram realizadas no fim do tratamento, ou seja, no 14° dia, 24 horas e 6 dias após a retirada da cetamina. Em nossos resultados obtivemos que a administração local de NMDA, foi capaz de diminuir a amplitude dos PEAs, os quais foram recuperados 24 horas após. A cetamina sistêmica não foi capaz de diminuir os PEAs, uma provável consequência da interação com outros receptores além do NMDA. Os testes realizados 6 dias após a interrupção ao tratamento crônico de cetamina, demonstraram uma forma inesperada de U, diferente da curva padrão de U invertido. Além disso, encontramos que as alterações provocadas pela cetamina são dependentes dos níveis dos mecanismos dopaminérgico e glutamatérgicos. Estes resultados demonstram que o processamento auditivo no colículo inferior está sob controle direto no Pré límbico e permitem ampliar o conhecimento atual da neurobiologia por evidenciar novas informações do efeito crônico da cetamina. / Ketamine is a non-competitive NMDA receptor antagonist. It is a substance with dissociative properties originally used as anesthetic, which can intensify sensory experiences, being also capable of accentuating the psychotic state in patients with schizophrenia. Despite its known effect on cognitive aspects and behavior, there are few preclinical studies conducted to identify physical and behavioral effects of ketamine withdrawal after its long-term use. Moreover, little is known about the impact of repetitive use of ketamine on brain structures and their functioning. The inferior colliculus, part of the midbrain tectum, is mainly related to auditory information processing, sending information to the motor centers and participating in the modulation and expression of specific behaviors, such as attack and predatory. Therefore, it is related to the biological importance of sounds to survival. The auditory hallucinations induced by schizophrenic psychotic crisis has as neural correspondent the activation of inferior colliculus and cortical areas. It is not yet known which cortical area is connected to the modulation of alterations induced by electrophysiological potential registered in inferior colliculus. Considering that the effects of ketamine on glutamate neurotransmission induces the symptoms observed during schizophrenic psychotic crisis, such as auditory hallucinations, and that inferior colliculus is related to the sensory information processing and auditory pathways, the present work evaluates the effects of glutamate modulation on pre-limbic cortical area on auditory evoked potential startle in inferior colliculus of rats tested during and after interruption of chronic treatment with ketamine
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Tradução e adaptação transcultural do Protocolo de avaliação de voz do deficiente auditivo (PAV-DA) para a língua inglesa / Translation and cross-cultural adaptation of the Protocolo de avaliação de voz do deficiente auditivo (PAV-DA) into english

Paffetti, Victor Osório Diegoli 27 February 2018 (has links)
A maioria dos instrumentos formais e objetivos disponíveis para avaliação e diagnóstico da voz, utilizados por fonoaudiólogos no Brasil, é traduzida e adaptada de uma língua estrangeira para o português brasileiro, já que a tradução e adaptação transcultural de instrumentos existentes para uma determinada língua contribui para a compreensão dos quadros de distúrbios da comunicação humana. Além disso, há uma carência de protocolos voltados especificamente para a avaliação e diagnóstico da voz de deficientes auditivos, que apresentam características vocais comprometidas pela falta do monitoramento auditivo durante a comunicação oral. Assim, o presente estudo teve por objetivo realizar a tradução e adaptação transcultural do Protocolo de Avaliação de Voz do Deficiente Auditivo (PAV-DA) para a língua inglesa, com o intuito de proporcionar globalmente a diversas populações uma versão do instrumento em língua inglesa para a prática clínica. Os autores do instrumento original, que foi desenvolvido na Universidade de Brasília-UnB em parceria com a Faculdade de Odontologia de BauruFOB/USP, autorizaram o seu uso para o desenvolvimento deste estudo. Foram submetidos à tradução e adaptação transcultural para a língua inglesa, o protocolo em si e mais quatro seções que foram utilizadas na validação do mesmo na língua portuguesa: Apresentação e Instruções; Definições de Voz, Fala, Problema de Voz e Problema de Fala; Questionário I; Questionário II. Uma banca de especialistas composta por dez fonoaudiólogos, cinco brasileiros e cinco norte-americanos, analisou o material traduzido em relação às equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual. Foram realizadas comparações dos resultados das avaliações da banca. Para tal, foi utilizada a análise de variância (ANOVA) como critério para medidas repetidas e o teste de Tukey como pós-teste, sendo adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Primeiramente, o material foi traduzido do português brasileiro para o inglês por um profissional da área de Tradução. Em seguida, foi retrotraduzido, ou seja, traduzido do inglês para o português, por um segundo tradutor. Posteriormente, um terceiro profissional realizou a versão consenso, por meio de comparação entre as duas versões anteriores do instrumento. Por fim, a versão consenso foi enviada à banca de especialistas, que atribuíram notas de zero a dez, analisaram e sugeriram alterações para a versão consenso. Em relação às notas atribuídas, o protocolo em si foi a seção melhor avaliada (média 8,7). Houve diferença de notas entre as seções avaliadas pelos brasileiros (p=0,003), sendo que a nota da seção de apresentação foi menor do que as demais. Após a avaliação pelos especialistas, as devidas alterações foram realizadas. Após todo esse processo, foi possível traduzir e adaptar transculturalmente o Protocolo de Avaliação de Voz do Deficiente Auditivo (PAV-DA) para a língua inglesa, cuja versão final foi intitulada Protocol for the Evaluation of Voice in Subjects with Hearing Impairment (PEV-SHI). / Most objective and formal instruments available for voice assessment and diagnosis used by speech-language pathologists and audiologists in Brazil are translated and adapted from a foreign language into Brazilian Portuguese, since the translation and cross-cultural adaptation of existent instruments promote a better understanding of human communication disorders. In addition, there is a paucity of instruments specifically focused on the evaluation of voice in subjects with hearing impairment who have compromised vocal characteristics due to the lack of auditory monitoring during oral communication. Thus, this study aimed at translating and cross-culturally adapting the Protocolo de Avaliação de Voz do Deficiente Auditivo (PAV-DA) into English, providing different populations with an English language version of the protocol for clinical practice in global contexts. The authors of the original instrument, which was developed by the University of Brasilia- UnB, in partnership with the Bauru School of Dentistry University of São Paulo, have authorized the use of it in this study. The protocol itself and four auxiliary sections (Presentation and Instructions; Definitions of Voice, Speech, Voice Problem, Speech Problem; Questionnaire I; Questionnaire II) used for the validation in the Brazilian Portuguese were translated and cross-culturally adapted into English. A committee composed of ten expert speech-language pathologists and audiologists, five Brazilians and five North Americans, analyzed the translated material based on semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences. The scores given by the committee were compared by using the Analysis of Variance (ANOVA) as a criterion for repeated measures and the Tukey test as a post-test, with 5% level of significance (p<0.05). First, the material was translated from Brazilian Portuguese into English by a professional of the Translation field. After that, it was back-translated, that is, translated again, from English into Brazilian Portuguese, by a second translator. Subsequently, a third professional created the consensus version, by means of comparison between the previous versions of the material. Finally, the consensus version was sent to the committee of experts, who rated it from zero to ten, analyzed it and suggested alterations for the consensus version. In relation to the obtained scores, the protocol itself was the best rated section (average 8.7). There was a difference among the sections rated by the Brazilians (p=0.003). The ratings for the Presentation and Instructions section was lower than the others. After the experts rated the material, the appropriate alterations were made. At the end of this entire process, it was possible to translate and cross-culturally adapt the material, whose final version is entitled Protocol for the Evaluation of Voice in Subjects with Hearing Impairment (PEV-SHI).
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Investigação do quadro audiológico periférico e central de crianças com diabetes mellitus do tipo 1 / Investigation of the audiologic peripheral and central overview of type 1 mellitus diabetic children

Rodor, Alessandra Dias 13 October 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra Dias Rodor.pdf: 674917 bytes, checksum: 39d9831c38537dd865617e485f091e2c (MD5) Previous issue date: 2010-10-13 / Introduction: diabetic mellitus type 1 (DM1) is a disease which attacks especially developing children and causes many complications to them. Among all the effective ones, pay our attention the aspects related to the difficulties on concentration and learning disorders reported and noticed. Aim: investigate the audiologic peripheral and central overview of type 1 mellitus diabetic children, from 8 to 10 years old. Material and methodology: it is an exploring, transverse, descriptive and analytic study made from a sample of 28 diabetic type 1 children, which are seen in the outpatients clinic of the Regional Hospital of Taguatinga HRT, area of research of the Diabetic Foot endocrinology, in Taguatinga city DF. It has been done the amnesis process with the parents caretakers and the children in the same hospital. Then, several exams have been done in neurologic otorhinolaryngologic private clinics / Introdução: Diabetes Mellitus do Tipo 1 (DM1) é uma doença que acomete principalmente crianças em desenvolvimento e ocasiona várias complicações para as mesmas. Dentre todas as complicações vigentes nos chama atenção os aspectos relacionados às dificuldades de concentração e os transtornos de aprendizagem relatados e observados. Objetivo: investigar o quadro audiológico periférico e central de crianças com DM1, com idade entre 8 e 10 anos. Material e Método: é um estudo de caráter exploratório, transversal, descritivo e analítico, realizado a partir de uma amostrar de 28 crianças diabéticas do tipo 1, que são atendidas no ambulatório do Hospital Regional de Taguatinga - HRT, setor de pesquisa do Pé Diabético - endocrinologia, na cidade de Taguatinga DF. Foi realizado anamnese com os pais/cuidadores juntamente com as crianças no próprio Hospital. Em seguida iniciou-se uma bateria de exames que foram realizados em clínicas particulares de Neurologia e Otorrinolaringologia. Todas as crianças foram submetidas aos procedimentos de meatoscopia, audiometria tonal e vocal, imitanciometria, emissões otoacústicas, PEATE, P300 e avaliação do processamento auditivo central (PAC)
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Conhecimento dos trabalhadores de uma empresa de manutenção industrial em relação à proteção auditiva / Knowledge of workers exposed to noise in relation to hearing protection

Greca, Ana Ligia Melo Martins 14 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Ligia Melo Martins Greca.pdf: 460056 bytes, checksum: b44d71bbbac35e1535f5b80186a51c22 (MD5) Previous issue date: 2010-12-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective. Evaluate the knowledge of workers exposed to noise in relation to hearing protection and identify prevalence and outbreaks of noiseinduced hearing loss over three years. Method. The sample consisted of 65 workers at an engineering company aged 21 to 57 years, all male and exposed to noise at or above 85 dB (A). All workers wore hearing protection. The procedures included the use of the questionnaire "Beliefs and attitudes about hearing protection and hearing loss" and analysis of audiometric tests performed in 2007, 2008 and 2009. Results: Most workers (70.8%) had a time of noise exposure in the company within one to five years. Of the total, 33 workers (50.7%) reported complaints regarding the use of hearing protectors. The most frequent complaints were itching (23.1%) and difficulty in communication (12.3%). Most workers (78.5%) reported working in noisy environment. The prevalence of noise-induced hearing loss ranged from 21.6% to 38.5% during the three years. The onset of hearing loss ranged from 23 to 38.5% in the comparison of tests from 2007 to 2009. The questionnaire answers indicated, in most cases, workers attached importance to the hearing and know the strategies of hearing protection. Conclusion: There was a statistically significant association between age and hearing loss. The questionnaire results indicated that, in general, workers have knowledge about hearing protection, despite the high prevalence rate and triggering noise-induced hearing loss / Objetivo. Avaliar o conhecimento de trabalhadores expostos a ruído em relação à proteção auditiva e identificar prevalências e desencadeamentos de perda auditiva induzida por ruído no decorrer de três anos. Método. A amostra foi composta por 65 trabalhadores de uma empresa de engenharia com idade de 21 a 57 anos, todos do sexo masculino e expostos a ruído igual ou superior a 85 dB(A). Todos os trabalhadores usavam protetores auditivos. Os procedimentos incluíram a aplicação do questionário Crenças e atitudes sobre proteção auditiva e perda auditiva e análise das audiometrias realizadas em 2007, 2008 e 2009. Resultados: A maioria dos trabalhadores (70,8%) tinha tempo de exposição a ruído na empresa no intervalo de um a cinco anos. Do total, 33 trabalhadores (50,7%) relataram queixas em relação ao uso de protetor auditivo. As queixas de maior ocorrência foram coceira (23,1%) e dificuldade de comunicação (12,3%). A maioria dos trabalhadores (78,5%) relatou trabalhar em ambiente ruidoso. A prevalência de perda auditiva induzida pelo ruído variou de 21,6% a 38,5% no decorrer dos três anos. O desencadeamento de perdas auditivas variou de 23 a 38,5% na comparação dos exames de 2007 a 2009. As respostas do questionário indicaram, em sua maioria, que os trabalhadores atribuíam importância à audição e conheciam as estratégias de proteção auditiva. Conclusão: Houve associação estatisticamente significante entre idade e perda auditiva. Os resultados do questionário indicaram que, em geral, os trabalhadores têm conhecimento com relação à proteção auditiva, apesar do elevado índice de prevalência e de desencadeamento de perdas auditivas induzidas por ruído
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Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico por frequência específica em crianças com e sem perda auditiva / Frequency-specific brainstem auditory evoked potentials in children with and without hearing loss

Ramos, Natália 14 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalia Ramos.pdf: 905403 bytes, checksum: fa987916f5277c93b467899da349596c (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / ABR) contributes to the early diagnosis of hearing loss, once it allows a precise assessment of small children in different frequencies. Aim: To analyze air and bone-conduction tone-ABR, in order to estimate hearing thresholds of children from birth to three years of age with normal hearing and with sensorineural or mixed hearing losses. Method: Sample was divided in two groups: group I (GI) with normal hearing newborns submitted to air and bone-conduction tone-ABR at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz; the latency and the presence of wave V were analyzed up to 20 dBnHL; group II (GII) comprised children with hearing loss submitted to the same of tone-ABR testing as GI, and also to air and bone-conduction behavioral audiometry. Both procedures were correlated in this group. Results: An increase of wave V latency was observed in GI as the intensity decreased, as well as higher latencies in lower frequencies either for air or bone stimuli. Concerning the air-conduction testing at 500 Hz, wave V was present up to 30 dBnHL, and at 1000 Hz, 91,66% of subjects presented it at 20 dBnHL; all subjects presented responses at 20 dBnHL for the other frequencies. Concerning bone-conduction testing, all subjects presented wave V at 20 dBnHL for all frequencies. GII results showed strong correlation for all frequencies tested air-conduction; however, the bone-conduction testing showed a strong correlation at 500, 1000 and 2000 Hz, and moderate correlation at 4000 Hz. Conclusion: The air and bone-conduction tone-ABR at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz is useful in the audiological diagnosis of children in this age group, and there is a good correlation between its results and the behavioral audiometry The latency of wave V behaves inversely proportional to intensity; airconduction responses at 30 dBnHL for 500 Hz, and air and bone-conduction responses at 20 dBnHL for other frequencies may be considered within normal limits / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com estímulos de Frequência Específica (PEATE FE) auxilia no diagnóstico precoce da perda auditiva, uma vez que permite uma avaliação precisa da audição de crianças pequenas em diferentes frequências. Objetivo: Analisar os PEATE-FE por via aérea (VA) e via óssea (VO) para estimar os limiares auditivos de crianças, do nascimento aos três anos de idade, com audição normal e com perda auditiva sensorioneural ou mista. Método: A casuística foi dividida em dois grupos: grupo I (GI), composto por recém-nascidos com audição normal, sendo realizados os PEATE-FE nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, tanto por VA quanto por VO, e analisados o tempo de latência e a presença da onda V até a intensidade de 20 dBnNA; grupo II (GII), composto por crianças com perda auditiva, sendo realizados os PEATE-FE nas mesmas frequências do GI e a audiometria comportamental, também por VA e por VO. Neste grupo, foram correlacionados os dois procedimentos. Resultados: No GI, pôde-se observar aumento da latência da onda V com a diminuição da intensidade, como também maiores latências nas frequências mais baixas, tanto na VA quanto na VO. Com relação à VA, na frequência de 500 Hz, houve presença da onda V até 30 dBnNA, e em 1000 Hz, 91,66 % dos sujeitos a obtiveram em 20 dBnNA; nas demais frequências, todos apresentaram resposta em 20 dBnNA. Na VO, todos obtiveram presença da onda V em 20 dBnNA em todas as frequências estudadas. Os resultados do GII mostraram forte correlação nas quatro frequências estudadas por VA; já na VO, foi encontrada forte correlação nas frequências de 500, 1000 e 2000 Hz e moderada em 4000 Hz. Conclusão: O PEATE-FE por VA e por VO auxiliam no diagnóstico audiológico de crianças da faixa etária estudada nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, havendo boa correlação entre seus resultados e o da audiometria comportamental. A latência da onda V se comporta de maneira inversamente proporcional à intensidade, sendo que pode ser considerado como padrão de normalidade em: 30 dBnNA para 500 Hz por VA e 20 dBnNA para as demais frequências na VA e VO
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LittlEars questionário auditivo: processo de validação de conteúdo da versão em português brasileiro em pais de crianças com deficiência auditiva

Leandro, Fabiane Sousa Marques 29 August 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiane Sousa Marques Leandro.pdf: 2306661 bytes, checksum: b076eac9940a87e618c52c4ced2f3505 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The technology brings positive outcomes for children with hearing impairment. However, it is needed viable tools that assess the auditory development of very young children who use individual amplification hearing aids or cochlear implant. Many questionnaires on language development and hearing have been applied to parents as an attempt to learn more about the child's performance. For this reason, the questionnaire LittlEars was developed by Coninx et al. (2003) to assess auditory skills of the population of infants and children with hearing age of up to two years old. Objective: The aim of this study is to contribute to the process of semantic and cultural adaptation of the preliminary version of the LittlEars questionnaire in Portuguese in families of children with hearing loss that have been attended by the hearing care network - SUS. Method: This research was conducted in CeAC (PUC-SP) and the subjects are parents of children with hearing loss up to two years old of hearing that received the AASI&#8223;s in the CeAC-Derdic. The families of the children with hearing loss were instructed about the purpose of the instrument and the way of administrating (interview or questionnaire) was chosen according to the preference of the family. Afterwards, they answered the LittlEars questionnaire and they were also informed that the comments, doubts, suggestions, examples, critics or difficulty presented by them, would be useful to finalize the drafting of the adapted version of the questionnaire. In a second step, a group meeting of experts was held for a brainstorming session that discussed each item and the suggestions presented. Results and Discussion: The study included 32 children, being 25 male and 7 female, and 37 subjects answered the questionnaire; of these subjects, 23 were mothers, 5 were mother and father, 2 were fathers and 2 were grandmothers. Regarding the preference for the administration of the instrument, 4 parents chose to answer the search in a questionnaire format, while 28 in an interview format. Of the respondents, only six had no doubt responding to the questionnaire and 24 had doubts. Of the parents who chose to answer the questionnaire format, just a parent left some comments on some items. By applying the preliminary version of the LittlEars in an interview format, it was noted that parents had difficulty understanding some items, while those who answered the questionnaire format did not report difficulties in reading and interpreting the items. The comments of the families were collected and analyzed and a modified version was proposed. Conclusions: The doubts and suggestions on the items of the questionnaire that were presented by the parents were related to vocabulary, idioms and unknown examples. The results obtained from the questionnaire LittlEars in the group studied had varied depending on the hearing age and the SII, suggesting that the translation is sensitive to measure the auditory skills. The new version of the questionnaire being translated into English for equivalence verification, and to be considered appropriate. Important steps were taken in validating the LittlEars questionnaire in Portuguese. Further studies are required to apply the new version and to have a final validation / Introdução: A tecnologia traz resultados positivos para crianças com deficiência auditiva. No entanto, são necessárias ferramentas viáveis que avaliem o desenvolvimento auditivo de crianças muito pequenas que usam aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) ou implante coclear. Muitos questionários sobre o desenvolvimento da linguagem e audição têm sido aplicados aos pais como uma tentativa de aprender mais sobre o desempenho da criança. Por esta razão, o questionário LittlEars foi desenvolvido por Coninx et al. (2003) para avaliar as habilidades auditivas da população de bebês e crianças com idade auditiva de até dois anos. O objetivo deste estudo é contribuir para o processo de adaptação semântica e cultural da versão preliminar em português do questionário LittlEars em famílias de crianças com deficiência auditiva, atendidas na rede de saúde auditiva - SUS. Método: Esta pesquisa foi realizada no CeAC (PUC-SP) e os sujeitos são pais de crianças com deficiência auditiva com até dois anos de idade auditiva, que receberam os AASI&#8223;s no CeAC-Derdic. As famílias das crianças com deficiência auditiva foram orientadas sobre o objetivo do instrumento e a forma de administração (entrevista ou questionário) foi escolhida de acordo com a preferência da família. Em seguida, responderam o questionário LittlEars e foram informados de que os comentários, dúvidas, sugestões, exemplos, críticas ou dificuldades apresentadas por eles, seriam úteis para a finalização da elaboração da versão adaptada do questionário. Numa segunda etapa, foi realizada reunião de grupo de especialistas para um brainstorming que discutiu cada item e as sugestões apresentadas. Resultados e discussão: Participaram deste estudo 32 crianças, sendo 25 do sexo masculino e sete do sexo feminino, e 37 sujeitos responderam o questionário; desses sujeitos, 23 foram as mães, cinco foram mãe e pai, dois foram os pais e dois foram as avós. Em relação à preferência pela administração do instrumento, quatro pais preferiram responder no formato de questionário, enquanto 28 no formato de entrevista. Dos entrevistados, apenas seis não tiveram nenhuma dúvida ao responder o questionário e 24 apresentaram dúvidas. Dos pais que preferiram responder no formato questionário, apenas um pai fez comentários em alguns itens. Ao aplicar a versão preliminar do LittlEars no formato entrevista, percebeu-se que os pais tiveram dificuldades de compreensão em alguns itens, enquanto no formato questionário, não relataram dificuldade na leitura e interpretação dos itens. Foi realizado o levantamento dos comentários das famílias e proposta uma versão modificada. Conclusões: As dúvidas, e sugestões nos itens do questionário apresentadas pelos pais estiveram relacionadas a vocabulário, expressões idiomáticas e exemplos desconhecidos. Os resultados obtidos com o questionário LittlEars no grupo estudado variou conforme a idade auditiva e o SII, o que sugere que a tradução tem sensibilidade para medir as habilidades auditivas. . A nova versão do questionário está sendo vertida para o inglês, para verificação de equivalência, para ser considerada adequada. Foram realizadas etapas importantes na validação do Questionário LittlEars em português. São necessários outros estudos para aplicar a nova versão e validação definitiva
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Achados dos potenciais evocados auditivos de estado estavel em crianças ouvintes e crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial

Calil, Daniela Bortoloti 29 March 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA BORTOLOTI CALIL.pdf: 2150975 bytes, checksum: 6eaccd0f12d1b70e0eb9ca98f9a3b284 (MD5) Previous issue date: 2006-03-29 / The Auditory Steady State Response (ASSR) is a technique of objective evaluation of the hearing and can be done using some frequencies in both ears at the same time. The method consists on modulating the amplitude of each stimulation with a different frequency and presenting them simultaneously. Objective: Describe the findings of the ASSR for children with normal hearing and children with sensorineural hearing loss, in the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, simultaneously. Method: Fourteen children with normal hearing, aging from 2 to 19 months; and seven children with moderate to profound sensorineural hearing loss, aging from 3 to 35 months were evaluated using ASSR evoked by multiple simultaneous stimuli with frequencies at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz and modulation between 77 and 103 Hz in both ears. Results: the threshold response observed ASSR in Children with normal hearing was 6 to 17,2 dBNAcg, there was no significant difference observed between the frequencies. Children with sensorineural hearing loss, the findings of the ASSR showed a strong correlation with the results of the behavior audiometry. Conclusions: The ASSR is capable of showing audiometric status, specifying the degree and configuration of the hearing loss. It is possible to get responses in the ASSR even when the ABR is absent. The technique of the ASSR must be included in the clinical routine of children s hearing thresholds / Introdução: O potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEST) é uma técnica de avaliação objetiva da audição e pode ser realizada em várias freqüências em ambas as orelhas ao mesmo tempo. O método consiste em se modular a amplitude de cada estímulo com uma freqüência diferente e apresenta-los simultaneamente. No domínio da freqüência, a resposta a cada tom aparece na freqüência em que cada estímulo foi modulado. Objetivo: Descrever os achados do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável para crianças ouvintes e crianças portadoras de deficiência auditiva, nas freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, bilateralmente. Método: 14 crianças ouvintes, com idades entre 2 e 19 meses; 7 crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo com idades entre 3 e 35meses. Foram pesquisadas as freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz com estímulos múltiplos simultâneos, com taxas de modulações entre 77 e 103 Hz, binauralmente. Resultados: nas crianças ouvintes as médias dos níveis de respostas do PEAEST observadas foram de 6 a 17.2 dBNAcg. Não houve diferença significativa entre as freqüências. Para as crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial, os achados do PEAEST mostraram forte correlação com os resultados da audiometria comportamental. Conclusões: O PEAEST é capaz de predizer o grau e a configuração do status audiométrico. É possível obter respostas no PEAEST mesmo quando o PEATE está ausente. A técnica do PEAEST deve ser inclusa na rotina clinica da avaliação audiológica infantil
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A Utilização do potencial evocado auditivo de estado estável no processo de indicação de aparelhos de amplificação sonora individual em crianças com deficiência auditiva

Donini, Talita Sunaitis 22 February 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TALITA SUNAITIS DONINI.pdf: 559650 bytes, checksum: 953e8e48e9b5f5b3b8408d2a27a85b2a (MD5) Previous issue date: 2007-02-22 / The implementation of Universal Newborn hearing screening aims at earlier diagnosis and intervention for hearing impaired children. The use of hearing aids is one of the most important elements of the intervention process focused on the development of oral language. Brainstem evoked auditory response - ABR using click or frequency specific tone bursts have limitations in terms of presenting the stimulus in free field. The use of Auditory Steady State Response- ASSR in early diagnosis and hearing aid evaluation has been referred in the literature and appears to be promising for obtaining minimal levels of response for children that are not able to give behavioral auditory responses, particularly aided responses in free field. The goal of the study was to discuss the responses of hearing impaired children obtained with ASSR in free field, within the different audiological procedures for verification and validation of the prescribed eletroacoustic characteristics of the hearing aids. Results on the ASSR of six children with severe hearing loss were analyzed . These children were enrolled at the Educational Audiology Program of at The Center for Hearing in Children at DERDIC- PUCSP, and were regular hearing aid users. All subjects had: pure tone audiometry and ASSR with phones and in free field aided and unaided. Correlations were obtained between different conditions in order to discuss the possible contributions of the ASSR in the evaluation of hearing aids benefit. There was a strong correlation between the response levels obtained in the aided free field audiometry and aided free field ASSR. The correlation was weaker under the earphone condition probably due to the degree of hearing loss of the subjects that participated in the study. There seems to be a good potential for the use of free field aided responses using SSR in clinical conditions as an additional information on hearing aid benefit / A implantação dos programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal têm o objetivo de promover ao diagnóstico da deficiência e a intervenção terapêutica fonoaudiológica o mais cedo possível. A seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora (AASI) constituem parte importante do processo de intervenção dentro de uma perspectiva de desenvolvimento da linguagem oral. Os dados obtidos por meio dos registros do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com utilização dos estímulos clique e freqüência específica possuem algumas limitações na obtenção do registro. Desta forma, destaca-se o uso do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEEst) como um procedimento que possibilita obter limiares eletrofisiológicos em diferentes freqüências, de forma simultânea, o que reduz o tempo de teste e provê informações essenciais para a seleção e adaptação de AASI. Assim, o objetivo deste estudo foi discutir a utilização do registro do potencial evocado auditivo de estado estável em campo livre no processo de indicação de aparelhos de amplificação sonora para crianças com deficiência auditiva, como parte do conjunto dos procedimentos de verificação e validação das características prescritas.. Foram analisados os registros do PEAEEst de crianças e adolescentes usuárias de AASI atendidas pelo Serviço de Audiologia Educacional e pelo Centro Audição na Criança - DERDIC, portadores de deficiência auditiva de grau severo. Foram avaliados os resultados da audiometria tonal e potencial evocado auditivo de estado estável obtidos com fones e em campo livre com uso de amplificação. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente a fim de discutir as contribuições do uso do PEAEEst no processo de indicação de AASI de sujeitos com deficiência auditiva. Observamos que há correlação entre os achados da audiometria tonal em campo livre e o PEAEEst obtido em campo livre com AASI. Na comparação entre os registros obtidos na audiometria tonal e PEAEEst realizados com fones observamos menor correlação. Algumas características como grau e configuração da perda auditiva pareceram interferir no registro do potencial. A utilização clínica deste procedimento pode promover informações importantes sobre as respostas da criança com uso dos aparelhos de maneira objetiva
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Programas de reabilitação auditiva para idosos: uma proposta alternativa de avaliação de eficácia

Lombardi, Christiane Mara 27 February 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christiane Mara Lombardi.pdf: 1385912 bytes, checksum: 328011c61fba9727cf9df90c8404a529 (MD5) Previous issue date: 2009-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Theme: The majority of the elderly people with presbycusis can benefit from group hearing rehabilitation. The literature on this subject evaluated those programs as effective. Therefore, the literature does not point the origin of this effectiveness. Based on the information collected from these literature, a private hospital located in São Paulo created the Hearing Aid User Support Group GAUAA, which consists of four monthly meetings. Purpose: To find out the effectivness of a group hearing rehabilitation program for the elderly through shifting from quantitative data to qualitative data. Method: Thirty subjects, hearing aid users with monoaural adaptation, showing moderate to severe hearing loss with ages between seventy and ninety-two years old have participated in this research. This study provided two situations: on situation I, the International Outcome Inventory for Hearing Aids questionnaire (IOI-HÁ) was applied before and after the program. The objetive was to evaluate the user degree of satisfaction. The collected data were submeted to the Wilcoxon test method analysis and analysed through the Spearman correlation method. The situation II was divided in two phases: on phase I, the subjects statements were collected and analysed after the program. At phase II, the subjects statements were analysed during the GAUAA meetings. These data were analysed by the french line of the speech analysis proposed by Orlandi(1996). Results: The data found at situation I were statistically significant, but they could not indicate what would be the reason for the positive effectiveness responses from the clinical perpective. Thus, the situation II through the qualitative analysis, made possible to observe the subjects singularities, which suggested that the effectiveness of a hearing rehabilitation program is due to the identification among the participants and by transference, sustained by the coordinator´s position. The GAUAA effectiveness derives from the ludical speech dominance, which its effects promote the effectiveness of the hearing aid use / Tema: possíveis benefícios de um grupo de apoio voltado a idosos com presbiacusia e usuários de auxiliar auditivo. Objetivo: por meio da articulação entre dados quantitativos e dados qualitativos, localizar a origem da eficácia de um programa de reabilitação auditiva em grupo de idosos. No geral, embora a literatura sobre o tema aborde esse aspecto, não há ainda estudos que propõem parâmetros de atuação e estratégias que levem ao uso sistemático do auxiliar auditivo por parte dessa população. Método: participaram deste estudo 30 sujeitos com perda auditiva de grau moderado a severo, na faixa etária de 70 a 92 anos, usuários de auxiliar auditivo com adaptação monoaural e participantes do Grupo de Apoio ao Usuário de Auxiliar Auditivo GAUAA, criado em um hospital privado de São Paulo, sendo o trabalho desenvolvido em quatro encontros mensais. Foram analisadas duas situações: a Situação I, em que foi aplicado o questionário QI-AASI (Questionário Internacional-Aparelho De Amplificação Sonora Individual), antes e depois do programa, para avaliar o grau de satisfação do usuário. Os achados foram submetidos ao método de análise dos Testes dos Postos Sinalizados de Wilcoxon. A situação II foi dividida em duas etapas: na 1ª etapa procedeu-se à coleta e análise de depoimentos dos usuários após o programa, e na 2ª etapa, à análise dos dizeres dos participantes durante as reuniões do GAUAA. Esses dados foram analisados à luz da metodologia de Análise de Discurso de linha francesa, articulada à tipologia do discurso proposta por Orlandi(1996). Resultados: Os achados da situação I mostraram-se estatisticamente significantes, mas, clinicamente, não indicaram o que provocava as respostas positivas sobre a participação no GAUAA. Já a situação II, em que foi utilizada a metodologia qualitativa, possibilitou observar a singularidade dos sujeitos, sugerindo que a eficácia de um programa de reabilitação auditiva se dá pela identificação entre os participantes e pela transferência sustentada pela posição do coordenador. Concluiu-se que a eficácia do GAUAA deriva da dominância do discurso lúdico, cujos efeitos promovem a efetividade do uso do auxiliar auditivo

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