Made available in DSpace on 2014-07-29T15:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao GNC primeira parte.pdf: 75754 bytes, checksum: 7caa36c31bb043ddbf91465bd48e4bbb (MD5) Previous issue date: 2008-07-31 / Breast cancer is the second most common tumor in the world and the first among women. In the past two decades, several breast cancer studies focused on the expression and on the possible routes of cellular signaling for the epithelial cell adhesion molecule (EpCAM). This molecule was found to be overexpressed in various malignant tissues of epithelial origin, including breast cancer. The importance of EpCAM protein in tumor cells is still controversial. First, because it is believed that the cell adhesion role of EpCAM reduces the ability of metastasis. On the other hand, replacing the strong cell adhesion performed by cadherins instead of weak homophilic adhesion of EpCAM may be associated with the promotion of invasion and tumor metastasis. The aim of our study was to analyze the implications of EpCAM in breast ductal carcinoma infiltration. By using immunohistochemistry methods, we noticed the absence of EpCAM expression in 10 case (10,2%), low EpCAM levels expression in 45 cases (45,9%) and overexpression in 43 cases (43,9%). Unlike other published studies, the overexpression of the EpCAM protein did not correlate with the five-year overall survival of breast cancer patients, even those with axillary lymph node involvement. Similarly, there was no correlation between EpCAM s protein expression and classical prognostic factors, including the size of the tumor, axillary lymph node involvement, hormone receptors, c-erbB-2 overexpression and p53 immunodetection. The presence of distant metastasis , reported in 26 cases (26,5%), did not correlate significantly with the overexpression of EpCAM / O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo e o primeiro entre as mulheres. Há cerca de duas décadas, diversos estudos sobre câncer de mama enfocaram a expressão e as possíveis rotas de sinalização celular da molécula de adesão celular epitelial (EpCAM). Esta molécula foi encontrada hiperexpressa em vários tecidos neoplásicos de origem epitelial, incluindo o câncer de mama. A importância da proteína EpCAM no suporte celular de tumores é controversa. Por um lado, acredita-se que a função de adesão celular de EpCAM reduza a capacidade de metastatização, mas por outro lado, a substituição da forte adesão celular de caderinas pela fraca adesão homofílica de EpCAM estaria associada à promoção de invasão tumoral e metástase. Nosso estudo consiste na análise das implicações clínicopatológicas da proteína EpCAM no carcinoma ductal infiltrante de mama. Utilizando técnicas de imuno-histoquímica, observamos a ausência da expressão de EpCAM em 10 casos (10,2%), baixa expressão em 45 casos (45,9%) e superexpressão em 43 casos (43,9%). Diferentemente de outros estudos, a superexpressão da proteína EpCAM não se correlacionou com a sobrevida global das pacientes em cinco anos, nem mesmo naquelas com comprometimento de linfonodos axilares. Da mesma forma, não houve correlação da expressão da proteína EpCAM com nenhum dos fatores prognósticos analisados, entre eles tamanho do tumor, linfonodos axilares, receptores hormonais, cerbB-2 e p53. A presença de metástase à distância, relatada em 26 casos (26,5%) não correlacionou-se significativamente com a superexpressão de EpCAM

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-12-04T17:19:49Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nayara Alves de Freitas Lemos - 2015.pdf: 1558373 bytes, checksum: f3d20ea70bfd08864a3c3eaae4b69cad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-12-04T17:21:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nayara Alves de Freitas Lemos - 2015.pdf: 1558373 bytes, checksum: f3d20ea70bfd08864a3c3eaae4b69cad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T17:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nayara Alves de Freitas Lemos - 2015.pdf: 1558373 bytes, checksum: f3d20ea70bfd08864a3c3eaae4b69cad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / Objective: To analyze the temporal evolution of DCIS in residents of Goiânia during the period 1994-2010. Methods: It used the database of the Population Based Cancer Registries of Goiania (RCBPGo), cases coded as carcinoma in situ of the breast in females, at (ONCOSIS) program in Goiânia, between 1994 and 2010. It was later made individual search of histopathological reports of DCIS. We sought to identify the temporal evolution of standardized and crude incidence of DCIS. The incidence rates, crude, as standard, set by the global population Doll, were calculated by age groups to 10 years from 30 years, and was estimated to MPMA using Poisson Regression to these age groups. They calculated the disease-free survival and overall survival at 60 and 120 months, using the Kaplan-Meier method. The data on DCIS deaths were obtained from the Mortality Data System (SIM), the medical record information and the electoral higher court (TSE). Results: In the initial database were recorded 376 cases of DCIS. In reviewing the reports, 114 cases were excluded because it is not dealt with DCIS. Of the 282 cases of DCIS in the period studied, there were four cases in 1994 and 21 in 2010. The crude rate of annual incidence of DCIS was 1.33/100,000 in 1994, and of 4.21/100,000 in 2010. The adjusted incidence for the world population Doll was 0.58/100,000 in 1994, and of 1.85/100,000 in 2010. The average annual percentual change (AAPC) of the crude incidence rate for the period was 11.93% per year (95 9-15% CI; P <0.01) and standardized incidence rate of 11.94% per year (95% CI 9-15; p <0.01). There were 17 cases of local recurrence, 16 invasive ductal carcinomas and only one case of in situ recurrence. Three cases evolved with distant metastases. The cumulative rate of local recurrence was 3,9% at 60 months and 10% to 120 months. Overall survival was 96,5% and 91,9% at 60 and 120 months, respectively. The cancer-specific survival was 99,5% at 60 months and 98,4% at 120 months. Abstract xvii Conclusions: The study showed that there are a large number of cases that need to be recoded by changing the initial bank. Thus, we suggest that the highest injury potential aggressiveness is described first, standardized reports and the training of collectors, so there are no unknown information to transcribe the DCIS for RCBP the chips. There was an increasting incidence of DCIS rate in Goiânia, possibly related to mammographic screening. Despite the small number of local recurrences when appeared they arose mostly with invasion. Still, it was confirmed in the studied group high overall survival rate after 10 years of treatment. / Objetivo: Analisar a evolução temporal do carcinoma ductal in situ em moradores de Goiânia durante o período de 1994 a 2010. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo de série temporal dos casos de carcinoma ductal in situ, no sexo feminino, em Goiânia, registrados no banco de dados do Registro de Câncer de Base Populacional dessa cidade no período entre 1994 a 2010. Posteriormente, realizou-se busca individual dos laudos histopatológicos de carcinoma ductal in situ para identificar a evolução temporal do carcinoma ductal in situ. As taxas de incidências, tanto bruta, quanto padronizada, ajustada pela população padrão, foram calculadas por grupos etários a cada 10 anos, a partir de 30 anos, e calculou-se a mudança percentual da média anual utilizando-se a regressão de Poisson. Para a análise de sobrevida global foi realizada busca ativa das pacientes no Sistema de Informações em Mortalidade, nas informações do prontuário médico e no Tribunal Superior Eleitoral. Foram calculadas a sobrevida livre de doença e a sobrevida global em 60 e 120 meses, pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: No banco de dados inicial foram registrados 376 casos de CDIS. Na revisão dos laudos, foram excluídos 114 casos, pois não faziam parte dos critérios de inclusão. Dos 262 casos em Goiânia no período estudado, houve quatro casos em 1994 e 21 em 2010. A taxa bruta de incidência anual de CDIS foi 1,33/100.000 em 1994, e de 4,21/100.000 em 2010. Já a incidência ajustada para a população padrão foi de 0,58/100.000 em 1994, e de 1,85/100.000 em 2010. A mudança percentual da média anual da taxa de incidência bruta para o período foi de 11,93% ao ano (95% IC 9-15; p<0,01) e da taxa de incidência padronizada de 11,94% ao ano (95% IC 9 - 15; p<0,01). Houve 1 7 casos de recidiva local, sendo 1 6 carcinomas ductal invasores e apenas um caso de recidiva in situ. Três casos evoluíram com metástases à distância. A taxa cumulativa de recidiva local foi de 3,9% aos 60 meses e de 10% aos 120 meses. A sobrevida global Resumo xv foi de 96,5% e de 91,9% aos 60 e 120 meses, respectivamente. A sobrevida câncer-específica foi de 99,5% aos 60 meses e de 98,4% aos 120 meses. Conclusões: o trabalho mostrou um grande número de casos que precisam ser recodificados, alterando o banco inicial. A sugestão é que os laudos histopatológicos descrevam primeiramente a lesão de mais alto potencial de agressividade. É necessária uma padronização dos laudos, e a partir daí, o treinamento dos coletadores, para que não haja informações desconhecidas ao transcrever o CDIS para as fichas do RCBPGo. Foi constatado o aumento da taxa de incidência do CDIS na cidade de Goiânia, possivelmente relacionado à melhora do rastreamento mamográfico. E apesar do pequeno número de recidivas locais, quando apareciam, surgiam na sua grande maioria com invasão. Ainda assim, confirmou-se no grupo estudado alta taxa de sobrevida global após 10 anos do tratamento.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao CarolinaGonzaga - texto.pdf: 1500111 bytes, checksum: 22c74fcddcb49ecbebba0794ebdcccbc (MD5) Previous issue date: 2011-09-30 / Introduction: Breast cancer is the principal cause of death from cancer in women in Brazil and worldwide. Brazil has important social differences, therefore, to understand the mortality rates for female breast cancer, it is necessary to look at the issue of spatial inequalities in income and opportunities characteristic of Brazilian society. Aim: To describe the temporal evolution of breast cancer mortality in Brazil, in its macro-regions and Federal States from 1980 to 2009. Materials and Methods: Ecological time series, using data on deaths from breast cancer registered in the Mortality Information System (SIM/MOH) and the data of population census by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Mortality trends analysis was performed using Poisson s regression model. Results: for Brazil it was observed a 0.4% stabilization trend in women breast cancer mortality since 1994 (95% CI -01 0.8; p = 0.08). Southeast regions showed decreasing trends -0.9% (95% CI -1.6 -0.2; p = 0.01), in South it was observed a -0.3% stabilization (95% CI -1.0 0.3; p = 0.31), whereas the Northeast region stands out with a higher 5.3% increasing trends per year (95% CI 3.9 6.7; p <0.01). A significant decreasing mortality trend was observed in São Paulo -1.9% (95% CI -2.9 -0.9; p < 0.01), Rio Grande do Sul -0.8% (95% CI -1.4 -0.1; p = 0.03) and Rio de Janeiro -0.6% (95% CI -1.1 -0.1; p = 0.03). The highest increases in mortality trends were observed in Maranhao 12% (95% CI 2.5 22.3; p < 0.01), Paraiba 11.9% (95% CI 7.3 16.7; p <0.01) and Piaui 10.9% (95% CI 6.3 15.7; p <0.01). Conclusion: Brazil presented a stabilization trend regarding women breast cancer mortality rates, however, when regions and Federal States were analyzed, mortality rates presented unequal, with decreasing trends and stabilization in zone with higher socioeconomic level and higher increasing trends among zone with lower socioeconomic level. / Introdução: O câncer de mama representa a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil e no mundo. Sabe-se que o Brasil apresenta importantes diferenças sociais, dessa forma, para entender os coeficientes de mortalidade por câncer de mama feminino, faz-se necessário observar a questão das desigualdades espaciais, de renda e de oportunidades, características da sociedade brasileira. Objetivo: descrever a evolução temporal da mortalidade por câncer de mama feminino no Brasil, em suas macrorregiões e nas Unidades da Federação, no período de 1980 a 2009. Métodos: estudo ecológico de série temporal, usando as informações sobre óbitos por câncer de mama cadastradas no Sistema de Informações em Mortalidade (SIM) e os dados da população pelo Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foi realizada análise das tendências da mortalidade através da regressão de Poisson. Resultados: para o Brasil observou-se tendência de estabilização, com mudança percentual anual (MPA) de 0,4% na mortalidade por câncer de mama feminino a partir de 1994 (IC95% -01 0,8; p=0,08). A região Sudeste demonstrou tendência de queda (MPA = -0,9%; IC95% -1,6 -0,2; p=0,01), na região Sul foi observado estabilização (MPA = -0,3%; IC95% -1,0 0,3; p=0,31), enquanto o Nordeste destaca-se com a maior tendência de aumento (MPA = 5,3%; IC95% 3,9 6,7; p<0,01). Foi observada tendência de queda significativa na mortalidade em São Paulo (MPA = -1,9%; IC 95% -2,9 -0,9; p<0,01), Rio Grande do Sul (MPA = -0,8%; IC95% -1,4 -0,1; p=0,03) e Rio de Janeiro (MPA = -0,6%; IC95% -1,1 -0,1; p=0,03). Os maiores aumentos nas tendências da mortalidade foram observados no Maranhão (MPA = 12%; IC95% 2,5 22,3; p<0,01), Paraíba (MPA = 11,9%; IC95% 7,3 16,7; p<0,01) e Piauí (MPA = 10,9%; IC95% 6,3 15,7; p<0,01). Conclusão: O Brasil apresenta tendência de estabilização nas taxas de mortalidade por câncer de mama feminino, no entanto, quando analisada a mortalidade nas macro-regiões e Unidades da Federação, as taxas apresentaram-se de modo desigual, com tendência a queda e estabilidade nas áreas com maior nível socioeconômico e elevadas tendências de aumento entre as áreas com menor nível socioeconômico.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:59:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jonileide Silva.pdf: 1402789 bytes, checksum: 6e97dca7b217d31303f062d41b84aaf6 (MD5) Previous issue date: 2013-01-31 / The experience of receiving the communication of the breast cancer diagnosis for a woman establishes a crisis where her vulnerabilities will be exposed, with the loss of the femaleness. Contract breast cancer is equivalent to be close to death, and this feeling brings together the sensation of sadness and despair. The mastectomy surgery brings a mutilation; and the chemotherapy and radiotherapy, brings depression over the loss of hair, eyelashes and body hair. The problems related with the breast cancer are felt not only by the patients, but also by all the people living in their social environment. Some people tend to help these women, others tend to simply abandon them. A routine of separation, loss, frustration and changes takes place; and from where you least expect, comes a valuable help, the Grupo de Apoio às Mulheres Mastectomizadas da Amazônia GAMMA (Support Group for mastectomized women of the Amazon). From the living experience in this group, the present qualitative research, developed according to the precepts of the phenomenological method, which advocates the understanding of the other through his own speech. The research collaborators were ten women mastectomized for at least one year who attended the GAMMA at the Fundação CECON (CECON Foundation), in Manaus, Brazil. The study was conducted through audio-recorded interviews and based on the request that participants describe how did they experienced the moment of diagnosis, surgery and GAMMA group entry, as well as what they think about everything that related with the issue. From the speeches were recognized the Meaningful Units that originated Analysis Categories and served to understand the existentialism of these women before the diagnosis of breast cancer, enabling comprehensive synthesis of the phenomenon "being-in-the-world-with-breast-cancer". The study revealed that the experience of diagnosis of breast cancer is meant as a time of great impact and generates profound changes in various aspects of life: family, personal and social. Faith, the reflections, the possibility of learning, family support and the GAMMA group support emerge as coping factors. Permeating these aspects, the experience of time in its tripartite temporal nexus where past, present and future are experienced simultaneously and guilt for the possibility of a disease that could had been prevented, concluded that "being-in-the-world-with-breast-cancer" is a painful and impacting experience, full of radical changes, but with possibilities for learning, fighting, healing and overcoming. / A experiência da comunicação do diagnóstico do câncer de mama em mulheres instaura uma crise onde são expostas suas vulnerabilidades, como a perda de suas feminilidades. Ter o câncer de mama equivale a aproximar-se da morte, e esta sensação vem em companhia de sentimentos de tristeza e desespero. Ser submetida à mastectomia traz consigo a mutilação; e com a quimioterapia e radioterapia, a depressão pela perda dos cabelos, cílios e pelos corporais. Os problemas advindos do câncer de mama não são sentidos apenas pelas pacientes, mas também por todas as pessoas que convivem em seus meios sociais. Algumas dessas tendem a ajudar essas mulheres, e outras, simplesmente lhes abandonam. Uma rotina de separações, perdas, frustrações e mudanças são instauradas; e de onde não se imagina, surge uma ajuda muito valiosa, a do Grupo de Apoio às Mulheres Mastectomizadas da Amazônia GAMMA. A partir da vivência neste grupo, a presente pesquisa de natureza qualitativa, desenvolveu-se de acordo com os preceitos do método fenomenológico, que preconiza compreender o outro naquilo que ele traz em seu discurso. As colaboradoras da pesquisa foram dez mulheres mastectomizadas há pelo menos um ano e que frequentam o GAMMA na Fundação CECON, em Manaus, Brasil. O estudo foi realizado mediante entrevistas gravadas em áudio e partindo da solicitação que as participantes descrevessem como vivenciaram o momento do diagnóstico, a cirurgia e entrada no GAMMA, bem como o que pensam acerca de tudo que envolveu a questão. A partir dos discursos foram apreendidas Unidades de Significados que originaram Categorias de Análise e serviram para compreender a existencialidade dessas mulheres diante do diagnóstico de câncer de mama, possibilitando a síntese compreensiva do fenômeno ser-no-mundo-com-câncer-de-mama . O estudo revelou que a experiência do diagnóstico de câncer de mama é significado como um momento de grande impacto e geratriz de modificações acentuadas nos mais variados setores da vida: familiar, pessoal e social. A fé, a reflexão, a possibilidade de aprendizagem, o apoio familiar e o apoio do grupo GAMMA surgem como recursos de enfrentamento. Permeando esses aspectos, a vivência do tempo em seu nexo de tripartição temporal, onde passado, presente e futuro são vivenciados simultaneamente e o sentimento de culpa pela possibilidade de ter evitado a doença, conclui-se que ser-no-mundo-com-câncer-de-mama é uma experiência dolorosa, impactante, plena de mudanças radicais, mas com possibilidades de aprendizado, de luta, cura e superação.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-08T14:54:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação_Naira S. G. Nogueira.pdf: 1893275 bytes, checksum: 2b8b41e0fb953880020eb1c0d34f0b4a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-08T14:54:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação_Naira S. G. Nogueira.pdf: 1893275 bytes, checksum: 2b8b41e0fb953880020eb1c0d34f0b4a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-08T14:54:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação_Naira S. G. Nogueira.pdf: 1893275 bytes, checksum: 2b8b41e0fb953880020eb1c0d34f0b4a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-08 / Breast cancer is a aggressive diseasewhose, incidence and mortality hasves increased in recent years. For this reason it has raised concern about public health policies, being the target of research worldwide. Among the treatments for breast cancer is the radiation therapy, whichapplieuses ionizing radiation, however, with limitations due to is its toxic effects on normal tissues. The development of drugs of vegetal origin associated to the treatment of radiotherapy, has become very promising, since these substances modify the effects of the radiation minimizing its damages to the individual. The aim of the present study was to evaluate the in vitro effect of the propolis extract on the cell viability of MDA-MB-231 line adonocarcinoma cells and on the cell viability of human peripheral blood mononuclear cells (PBMC). The cells were irradiated with Low LET radiation (Linear Energy Transfer) according to the kinetics of predetermined doses (2 and 5 Gy) and supplemented with propolis extract at the concentrations of 0.5% and 1%, 5% and 10%. Post-irradiation collections were performed at the pre-established times of 24, 48 and 72 hours. The present study showed that ionizing radiation is accompanied by a significant decrease in cell viability parameters in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs). While in the group of cells supplemented with propolis extract plus radiation, there was a decrease in the damage caused by these radiations. With regard to MDA-231 breast adenocarcinoma cells, there was a significant reduction in the survival level of these cells when subjected to radiation, whereas that effect was potentiated at the time the cell culture was supplemented With propolis extract. Supplementation with propolis extract in the treatment of radiotherapy offers a very measurable protection against cell damage to PBMCs. On the other hand, the propolis extract potentiates the cellular apoptosis of adenocarcinoma cells of resistant breast radio. The data obtained through this investigation can serve as a subsidy for the use of the propolis extract, potentializing the effects of radiotherapy treatment in patients with breast cancer. / O câncer de mama é uma doença agressiva cuja incidência e mortalidade tem aumentado nos últimos anos. Por esse motivo tem despertado preocupação por parte das políticas de saúde pública, sendo alvo de pesquisas internacionais e nacionais. Dentre os tratamentos para o câncer de mama tem-se a radioterapia, que se emprega radiação ionizante, no entanto com limitações devido a seus efeitos tóxicos nos tecidos normais. O desenvolvimento de drogas de origem vegetal associado ao tratamento de radioterapia é promissor, uma vez que estas substâncias modificam os efeitos da radiação minimizando seus danos ao paciente. O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito in vitro do extrato aquoso da própolis (EAP) sobre a viabilidade celular de células da linhagem de adenocarcinoma de mama MDA-MB-231 e sobre a viabilidade celular de células mononucleadas do sangue periférico humano (PBMC). As células foram irradiadas com radiação de baixa LET (Linear Energy Transfer) de acordo com a cinética de doses pré-determinadas (2 e 5 Gy) e suplementadas com EAP nas concentrações de 0,5% e 1%, 5% e 10%. As coletas pós-irradiação foram realizadas nos tempos pré-estabelecidos de 24, 48 e 72 horas. O presente estudo mostrou que as radiações ionizantes produzem efeito de diminuição significativa nos parâmetros de viabilidade celular em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs). Enquanto que no grupo de células suplementadas com EAP em adição deradiação, os danos causados foram minimizados. No que diz respeito às células de adenocarcinoma de mama MDA-231, verificou-se que houve uma redução no nível de sobrevivência dessas células quando submetidas à radiação, ao passo que esse efeito foi potencializado no momento em que a cultura de células foi suplementada com extrato aquoso de própolis. A suplementação com extrato de própolis no tratamento de radioterapia ofereceu uma proteção bastante mensurável contra danos às células PBMCs. Além disso, o extrato de própolis potencializa a apoptose celular de células de adenocarcinoma de mama radio resistente. Os resultados através desta investigação podem servir como subsídio para a utilização do extrato de própolis potencializando os efeitos do tratamento radioterápico em pacientes com câncer de mama.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-09-12T19:30:28Z No. of bitstreams: 2 Tese - Luís Fernando Pádua Oliveira - 2014.pdf: 1592628 bytes, checksum: 36eb6ae0c7aaec37028cc39dc69c9a78 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-19T13:56:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Luís Fernando Pádua Oliveira - 2014.pdf: 1592628 bytes, checksum: 36eb6ae0c7aaec37028cc39dc69c9a78 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T13:56:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Luís Fernando Pádua Oliveira - 2014.pdf: 1592628 bytes, checksum: 36eb6ae0c7aaec37028cc39dc69c9a78 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Objectives: To compare the accuracy and concordance of SONOBREAST with the BI-RADS system for predicting malignancy in solid breast masses observed on ultrasound; and application the SONOBREAST in women with breast lumps. Methods: 274 women were included prospectively, with the assessment of 500 breast masses observed on ultrasound and that presented any surgical indication. Sonographic features were assessed, the patients' age and family history of first degree. The likelihood of malignancy according to SONOBREAST model was calculated through the webpage <www.sonobreast.com.br>, and the BI-RADS system. The result was compared to anatomopathological examination. Results: The average age of patients was 41.92 (± 14.40) years. There were 87 (17.40%) malignant tumors; and 382 (76.40%) nonpalpable lesions. For the cutoff of 2%, the lesions were regarded as suspicious in 171 cases (34.20%) by both SONOBREAST and BI-RADS. The Kappa coefficient of concordance between the methods was 1 (p <0.001). SONOBREAST was identical to the BI-RADS system for sensitivity (95.40)%, specificity (78.69%), positive predictive value (48.54%), negative predictive value (98.78%) and accuracy (81.60 %). Compared to categorical variables (3, 4 and 5) classified by BIRADS, the area under the ROC curve by SONOBREAST was of 94.41 (92.20 to 96.62) and by BI-RADS of 89.99 (86.60 to 93.37). Conclusion: The SONOBREAST model presents identical accuracy compared to the BIRADS system, when using the same parameters for the cutoff for malignancy suspicion. Considering the increasing likelihood of malignancy for categories 3, 4 and 5 of the BI-RADS system, SONOBREAST model allowed a more precise and individualized assessment. / Objetivos: Comparar a acurácia e a concordância do SONOBREAST com o sistema BI-RADS, na predição de malignidade em nódulos sólidos da mama vistos à ultrassonografia; e aplicar o SONOBREAST em mulheres com nódulos mamários. Metodologia: Foram incluídas 274 mulheres, de forma prospectiva, com avaliação de 500 nódulos mamários vistos à ultrassonografia e que apresentavam alguma indicação cirúrgica. Foram avaliadas as características ultrassonográficas, a idade das pacientes e o histórico familiar de primeiro grau. Foi calculada a probabilidade de malignidade de acordo com o modelo SONOBREAST, através da página de internet, <www.sonobreast.com.br>, e pelo sistema BI-RADS. O resultado foi comparado com o exame anatomopatológico. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 41,92 (±14,40) anos. Havia 87 (17,40%) tumores malignos; e 382 (76,40%) nódulos não palpáveis. Para o ponto de corte de 2%, as lesões foram consideradas suspeitas em 171 casos (34,20%) tanto pelo SONOBREAST quanto pelo BI-RADS. O índice de concordância Kappa entre os métodos foi de 1 (p<0,001). O SONOBREAST foi idêntico ao sistema BI-RADS quanto à sensibilidade (95,40)%, especificidade (78,69%), valor preditivo positivo (48,54%), valor preditivo negativo (98,78%) e acurácia (81,60%). Em comparação com as variáveis categóricas (3, 4 e 5) classificadas pelo BI-RADS, a área sob a curva ROC foi, pelo SONOBREAST, de 94,41 (92,20-96,62) e, pelo BI-RADS, de 89,99 (86,60- 93,37). Conclusão: O modelo SONOBREAST possui acurácia idêntica ao do sistema BI-RADS, quando se usam os mesmos parâmetros para o ponto de corte da suspeição de malignidade. Considerando a probabilidade contínua de malignidade para as categorias 3, 4 e 5 do sistema BI-RADS, o modelo SONOBREAST permitiu uma avaliação mais precisa e individualizada.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-11-29T14:37:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-30T10:21:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-30T10:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-05 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Breast cancer is one of the most frequent in Brazil and worldwide. Mastectomy is commonly employed for its treatment and has fatigue as one of the most prevalent postoperative side effects. Factors related to the development of fatigue have been investigated, with emphasis on the identification of biochemical factors and psychoemotional symptoms with a view to directing the prevention or intervention of fatigue. Current research involving cancer and fatigue evaluates several biochemical parameters, however they are limited in the representation of patients submitted to surgery. OBJECTIVE: To evaluate the correlation between fatigue and psychoemotional characteristics (anxiety, depression and stress) and biochemical parameters (erythrocyte count, hematocrit, hemoglobin, leukocyte, segmented, platelet, insulin, fibrinogen, dehydroepiandrosterone sulfate - DHEA- C-reactive enzyme - ultra-sensitive CRP, interleukin 6, tumor necrosis factor-TNF-α, serotonin, plasma cortisol, high density lipoprotein - HDL and total cholesterol) in women with breast cancer undergoing mastectomy. METHOD: This is a longitudinal, prospective study in which women with breast cancer undergoing surgical treatment were included. The patients were evaluated in the pre- and postoperative period through the Piper Fatigue Scale - revised, Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS, Peceased Stress Scale and blood samples for the analysis of biochemical factors. Bivariate and multivariate analyzes were used to verify the relationship between postoperative fatigue and sociodemographic, clinical variables and expression of biochemical parameters. RESULTS: The study included 40 patients (mean age: 53.1 ± 14.3 years, 62.5% brown or black, schooling: 8.0 ± 4.4 years, 67.5% postmenopausal). The predominant surgical procedure was radical mastectomy. The fatigue experienced by the patients in the postoperative period was moderate and significantly higher postoperatively than in the preoperative period (p <0.001). Mean anxiety score did not change significantly, but depression (4.8 versus 6.7, p = 0.016) and stress (23.5 vs 28.2, p <0.001) increased significantly from preoperative to the postoperative period. There was a significant increase in the postoperative period of interleukin-6 (p <0.001), plasma cortisol (p = 0.001), insulin (p = 0.018), fibrinogen (p <0.001), C- -α (p <0.001). The multivariate analysis allowed us to observe depression and TNF-α as variables with a significant positive correlation with postoperative fatigue. CONCLUSION: Fatigue positively and significantly correlated with elevated levels of TNF-α and depressive symptoms. Research is needed to adopt intervention measures to control TNF-α and the use of coping with depressive symptoms / O câncer de mama é um dos mais frequentes no Brasil e no mundo. A mastectomia é comumente empregada para seu tratamento e tem a fadiga como um dos efeitos colaterais prevalentes no pós-operatório. Os fatores relacionados ao desenvolvimento da fadiga têm sido investigados, com enfâse na identificacao dos fatores bioquímicos e sintomas psicoemocionais com vistas a direcionar a prevencão ou intervencão da fadiga. As pesquisas atuais envolvendo câncer e fadiga avaliam diversos parâmetros bioquímicos, no entanto são limitados na representação de pacientes submetidas a cirurgia. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre fadiga e características psicoemocionais (ansiedade, depressão e estresse) e parâmetros bioquímicos (contagem de eritrócitos, hematócrito, taxa de hemoglobina, leucócitos, segmentados, plaquetas, insulina, fibrinogênio, sulfato de dehidroepiandrosterona – DHEA-S, proteína C reativa ultrassensível – PCR ultrassensível, interleucina 6, fator de necrose tumoral – TNF-α, serotonina, cortisol plasmático, lipoproteína de alta densidade – HDL e colesterol total) em mulheres portadoras de câncer de mama submetidas a mastectomia. MÉTODO: Trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, no qual foram incluídas mulheres portadores de câncer de mama em tratamento cirúrgico. As pacientes foram avaliadas no pré e pós-operatório por meio da Escala de fadiga de Piper – revisada, Escala Hospitalar de Ansiedade e depressão – HADS, Escala de Estresse Pecebido e amostras de sangue para análise de fatores bioquímicos. Foram utilizadas análises bivariadas e multivariadas para verificar a relação entre fadiga pós-operatória e variáveis sociodemográficas, clinicas e expressão dos parâmetros bioquímicos. RESULTADOS: Participaram do estudo 40 pacientes (idade media: 53,1±14,3 anos; 62,5% pardas ou negras; escolaridade: 8,0±4,4 anos; 67,5% em pós menopausa). O procedimento cirúrgico predominante foi a mastectomia radical. A fadiga vivenciada pelas pacientes nos pós-operatório foi moderada e significativamente maior no pós-operatório do que no pré-operatório (p< 0,001). O escore médio de ansiedade não modificou significativamente, porém o de depressão (4,8 versus 6,7; p=0,016) e o de estresse (23,5 versus 28,2; p < 0,001) aumentaram significativamente do pré-operatório para o pós-operatório. Houve um aumento significativo no pós-operatório da interleucina-6 (p< 0,001), cortisol plasmático (p = 0,001), insulina (p = 0,018), fibrinogênio (p < 0,001), proteína C reativa (p < 0,001) e TNF-α (p <0,001). A análise multivariada permitiu observar a depressão e o TNF-α como variáveis com correlação positiva significativa com a fadiga pós-operatoria. CONCLUSÃO: A fadiga correlacionou positiva e significativamente com níveis elevados de TNF-α e sintomas depressivos. Torna-se necessário pesquisas que adotem medidas de intervenção para controle do TNF-α e emprego de medidas de enfrentamento frente a sintomas depressivos.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Loureiro Santos Basilio.pdf: 1562595 bytes, checksum: 2dca06892e056429949642e6c32b526d (MD5) Previous issue date: 2011-08-17 / OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with staging, survival and death in women with breast cancer. METHODS: A retrospective cohort study of patients attending a reference hospital in Campina Grande, Paraíba, diagnosed from 1st January 1999 to December 31, 2002. Patients were evaluated for five years using data from medical records and SIM, the Mortality Information System. We used the socio-demographic, clinical, tumor and the ones related to the treatment. The chi-square and logistic regression to analyze the factors associated with staging and death. To study the survival analysis used the Kaplan Meier and Cox model. RESULTS: 36.7% out of 438 patients presented advanced stage (III and IV), 63.3% were in the initial stage (O, I and II) and 1,8% were missing the information. The average age was 56.76 years (SD = 13.70). Patients who are illiterate or semi-literate, and presented histologic grade III had a higher risk for an advanced stage. The survival rate at 5 years was 79.1%. The staging was a prognostic factor, with survival rates of 65.7% in stage III and 52.6% in IV. Other associated factors were age, lack of partners and low educational level. CONCLUSIONS: This study underscores the importance of staging as a prognostic factor for breast cancer. As the need for public policies providing increasing levels of schooling, and greater accessibility to diagnosis and treatment. / OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao estadiamento, sobrevida e ao óbito em mulheres portadoras de câncer de mama. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva com pacientes atendidas num hospital de referência em Campina Grande, Paraíba, com diagnóstico no período de 1 de janeiro de 1999 a 31 de dezembro de 2002. O seguimento foi realizado por cinco anos utilizando-se dados dos prontuários e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Utilizou-se variáveis sociodemográficas, clínicas, tumorais e relativas ao tratamento. A associação entre o estadiamento e o óbito com estas variáveis foi verificada através do teste qui-quadrado e pela análise de regressão logística. Para o estudo da sobrevivência usou-se o estimador de Kaplan Meier e o modelo de Cox. RESULTADOS: Das 438 pacientes, 36,7% apresentavam-se em estádio avançado (III e IV), 63,3% em estádio inicial (O, I e II) e em 1,8% não havia informação disponível. A idade média foi de 56,76 anos (DP = 13,70). As pacientes analfabetas ou semialfabetizadas e com grau histológico III apresentaram maior risco para um estadiamento avançado. A taxa de sobrevida em 5 anos foi de 79,1%. O Estadiamento foi um fator prognóstico determinante, com sobrevida de 65,7% no estádio III e de 52,6% no IV. Outros fatores associados foram a idade, a ausência de companheiros e o baixo nível de escolaridade. CONCLUSÕES: O estudo ressalta a importância do estadiamento como fator prognóstico para o câncer de mama. Assim como, a necessidade de políticas públicas proporcionando elevação do nível de escolaridade, e maior acessibilidade ao diagnóstico e tratamento.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-03-06T13:16:04Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lilian Soares Couto - 2017.pdf: 4439690 bytes, checksum: 714aa1514cdb6d691695bec489132c48 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-06T14:55:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lilian Soares Couto - 2017.pdf: 4439690 bytes, checksum: 714aa1514cdb6d691695bec489132c48 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T14:55:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lilian Soares Couto - 2017.pdf: 4439690 bytes, checksum: 714aa1514cdb6d691695bec489132c48 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / The main test for early detection of breast cancer is mammography. In the last decade, there was a significant increase in the number of women undergoing mammography for screening of breast cancer and have breast implants. Despite the mammographic screening recommended for patients with implants, follow the same range as recommended for patients doesn’t have implants, routinely includes images with posterior displacement of the implant (ID), known as Eklund’s maneuver, adding four views in relation to who do not have it. This study aimed to evaluate the mammographic characteristics of the required views and the dose that these patients have received in the examination. Data collection was divided into two stages: the first, for radiological evaluation of images and the second for data collection of radiographic techniques for image production. The radiological evaluation was performed by radiologists, with experience in mammography reading, who independently answered a questionnaire about: 1) implant position, 2) overall improvement image, 3) amount of breast tissue seen in the maneuver in relation to the standard images, 4) if there were findings in the exams, e) which view these findings were seen. For the data of the mammographic techniques, from the records in the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) heading of each image were collected: voltage (kV) and current x time (mAs) emitted by the device, target/filter combination, breast thickness and mean glandular dose (DGM). The data were analyzed by means of statistical treatment. Regarding the radiological evaluation, the evaluators agreed that the amount of breast tissue in the in the ID views depends on the position of the implant and is smaller in the retroglandular position. There was a significant increase in the quality of the images with the displacement of the implant and there were no findings seen in the exams, which were not seen in those views. Regarding the radiation doses received by patients with implants, during the mammographic examination, the DGM exceeds the limit recommended by the agencies responsible for the protocols. This study suggests the need for continuity of the research, with an increase in the sample and optimization of the mammographic technique, in order to evaluate the risk benefit ratio of maintaining all views of augmentation mammograms. / O principal exame para detecção precoce do câncer de mama é a mamografia. Na última década, houve um crescimento expressivo do número de mulheres que realizam mamografia para o rastreamento do câncer de mama e possuem implantes mamários. Apesar do rastreamento mamográfico recomendado para as pacientes com implantes, seguir o mesmo intervalo que o preconizado para as pacientes que não possuem, inclui de rotina, imagens com deslocamento posterior do implante, conhecida como manobra de Eklund, adicionando-se quatro incidências em relação às que não possuem. Este trabalho propôs-se à avaliação das características mamográficas das incidências exigidas e da dose de radiação que estas pacientes têm recebido no exame. A coleta de dados foi dividida em duas etapas: a primeira, para avaliação radiológica das imagens e a segunda para levantamento dos dados das técnicas radiográficas para produção das imagens. A avaliação radiológica foi realizada por médicos radiologistas, com experiência em leitura de mamografias, que responderam de forma independente um questionário sobre: 1) posição do implante, 2) melhoria global em detalhe de imagem, 3) quantidade de tecido mamário visto na manobra de Eklund em relação as imagens padrões, 4) se houve alteração nos exames, e) em quais incidências estas alterações foram vistas. Para os dados das técnicas mamográficas, foram coletados, a partir dos registros no cabeçalho DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) de cada imagem: tensão (kV) e corrente x tempo (mAs), combinação alvo/filtro, espessura da mama e dose glandular média (DGM). Os dados foram analisados por meio de tratamento estatístico. Em relação à avaliação radiológica, os avaliadores concordaram que a quantidade de tecido mamário nas imagens com deslocamento do implante, depende da posição em que o implante se encontra, sendo menor na posição retroglandular. Houve significativo aumento da qualidade das imagens com o deslocamento do implante e não houve nenhuma alteração vista nos exames, que não tenham sido visibilizadas nas imagens com a manobra. Quanto às doses de radiação recebidas pelas pacientes com implantes, durante o exame mamográfico, a DGM excede o limite preconizado pelas agências responsáveis pelos protocolos. Este estudo sugere a necessidade de continuidade da pesquisa, com incremento da amostra e otimização da técnica mamográfica, para que se possa avaliar, a relação benefício risco de se manter todas as incidências em mamografias de mulheres com implantes mamários.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-20T17:25:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela Dias Albarnaz - 2017.pdf: 3639845 bytes, checksum: 3710c2d95c9c3b2e2145f9aba481afb0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-24T13:04:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela Dias Albarnaz - 2017.pdf: 3639845 bytes, checksum: 3710c2d95c9c3b2e2145f9aba481afb0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T13:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela Dias Albarnaz - 2017.pdf: 3639845 bytes, checksum: 3710c2d95c9c3b2e2145f9aba481afb0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Fatigue, a symptom of hard treatment due to its multi-dimensionality and multifactoriality, is frequently reported by women with breast cancer undergoing chemotherapy. Researches indicate that guaraná (Paullinia cupana) is a promising intervention for the control of the symptom, but the results still do not show themselves consistent. OBJECTIVE: Assess the effectiveness of 50 mg of guaraná (Paullinia cupana), received twice a day by mouth, for the treatment of fatigue in women with breast cancer under chemotherapy. METHOD: It consists of a randomized clinical trial, double-blind, phase II, placebo controlled. Fatigued women undergoing chemotherapy as the only therapy for the cancer control were randomized in two groups: guarana group (GG) and placebo group (PC). For both groups, an educative program has been conducted in order to uniform the information regarding fatigue. The patients were evaluated in three moments: baseline, 45 and 90 days after the first evaluation. Fatigue was evaluated through the Piper Fatigue Scale- Revised. The analysis of the effectiveness of the intervention and the response rate were adjusted according to age, education level, overweight, medical diagnosis, chemotherapy type, comorbidity, anxiety, depression, alterations on sleep patterns, pain and treatment. RESULTS: 42 women were distributed among the GG (n=21) and PG (n=21) groups. We observed homogeneity in regards to socio-demographic clinical profiles. The inner-group evaluation revealed significant reduction on fatigue scores in GG group, on both total score and behavioral, affective and sensory/cognitive dimensions. The same was not observed on the GP group. The intergroup evaluation revealed a significant statistic difference between the two groups for total scores and behavioral, affective and sensory/cognitive dimensions at the 90th day. A multivariate analyses revealed a reduction of the fatigue rate in 63% (RRA: 0,37; CI 95%: 0,16-0,82) in the GC group. The results of η² revealed a moderate effect on the global fatigue treatment (η² = 0,22), behavioral (η² = 0,13), affective (η² = 0,22) and sensory/cognitive dimensions (η² = 0,16). CONCLUSION: The guarana has shown itself effective in the treatment of fatigue in women with breast cancer undergoing chemotherapy, after 90 days of treatment. The positive effect of the intervention has been observed in both the global fatigue score and in all dimensions evaluated (behavioral, affective and sensory/cognitive). / A fadiga, sintoma considerado de difícil manejo por sua multidimensionalidade e multifatorialidade, é frequentemente relatada por mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Estudos recentes investigam o guaraná (Paullinia cupana), planta nativa brasileira, como uma intervenção para o controle do sintoma, entretanto os resultados ainda não se mostram consistentes. OBJETIVO: Avaliar a efetividade de 50 mg de guaraná (Paullinia cupana), administrado duas vezes ao dia, para o manejo da fadiga em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. MÉTODO: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, controlado por placebo. Foram incluídas mulheres fatigadas, recebendo quimioterapia como terapia exclusiva para o controle do câncer, randomizadas em dois grupos: grupo guaraná (GG) e grupo placebo (GP). Em ambos os grupos também foi realizado um programa educativo para uniformização das informações acerca de fadiga. As pacientes foram avaliadas em três momentos: baseline, 45 e 90 dias após a primeira avaliação. A fadiga foi avaliada pela Escala de Fadiga de Piper- Revisada. A análise da efetividade da intervenção e a taxa de resposta foi ajustada segundo idade, escolaridade, excesso de peso, diagnóstico médico, tratamento antineoplásico, comorbidades, ansiedade, depressão, alterações de sono, dor e tratamento. RESULTADOS: Um total de 42 mulheres foi distribuído entre os grupos GG (n=21) e GP (n=21). Os grupos foram homogêneos quanto ao perfil sociodemográfico (idade, escolaridade, cor de pele, renda per capita, estado marital, emprego formal) e clínico (diagnóstico médico, tratamento antineoplásico, IMC, excesso de peso, uso de tabaco, número de comorbidades, dor, performance status, ansiedade, depressão, alteração de sono). A avaliação intragrupo mostrou redução significativa dos escores de fadiga no GG, tanto no escore total como nas dimensões comportamental, afetiva e sensorial/cognitiva/emocional. O mesmo foi não observado no GP. A avaliação intergrupos permitiu observar diferença estatística significativa entre os dois grupos para os escores total e para as dimensões comportamental, afetiva e sensorial/cognitiva/emocional aos 90 dias. A análise multivariada mostrou redução da taxa da fadiga em 63% (RRA: 0,37; IC 95%: 0,16-0,82) no GC. Os resultados do η2 mostraram um efeito moderado do tratamento na fadiga global (η2 = 0,22), dimensão comportamental (η2 = 0,13), e dimensões afetiva (η2 = 0,22) e sensorial/cognitiva/emocional (η2 = 0,16). CONCLUSÕES: O guaraná se mostrou efetivo no manejo da fadiga em mulheres com câncer de mama recebendo quimioterapia, sendo tal efeito significativo após 90 dias de tratamento. O benefício da intervenção foi observado não só no escore total de fadiga, mas em todas as dimensões de fadiga avaliadas (comportamental, afetiva, sensorial/cognitiva/emocional).