Os objetivos desse estudo foram verificar as associações entre atividade física (AF) organizada fora da escola, aptidão cardiorrespiratória (APCR) e qualidade do sono com os indicadores de saúde mental em crianças e verificar se a AF organizada fora da escola ou a APCR eram moderadores da relação entre a qualidade do sono com os indicadores de saúde mental. É um estudo de corte transversal, desenvolvido em 232 crianças (118 meninos e 114 meninas) de uma escola de ensino fundamental da rede estadual da cidade de Porto Alegre - RS, selecionada por conveniência. A saúde mental foi avaliada através do Strengths and Difficulties Questionnaire, respondido pelos pais. A AF organizada fora da escola e qualidade do sono também foram reportados pelos pais, através de perguntas de uma anamnese. A APCR foi avaliada através do teste de corrida e caminhada de 6 minutos. Como covariáveis, o nível socioeconômico (NSE) foi verificado através de uma adaptação do questionário da ABEP, além do sexo e idade (indicados pelos pais). Para análise de dados utilizou-se estatística descritiva, regressão linear generalizada, correlação e análises de moderação. Os resultados indicaram que, nos meninos, a AF organizada fora da escola apresentou associação com o total de dificuldades (β= 2,691; p= 0,03) e sintomas emocionais (β= 1,528; p< 0,001). A APCR relacionou-se com o total de dificuldades (β= -0,013; p< 0,001), hiperatividade/déficit de atenção (β= -0,006; p< 0,001) e problemas de relacionamento com colegas (β= -0,002; p< 0,001). Nas meninas, houveram associações entre o NSE com o total de dificuldades (β= 2,783; p= 0,03) e hiperatividade/déficit de atenção (β= 1,245; p= 0,01), além da idade com os problemas de conduta (β= -0,136; p< 0,001). A qualidade do sono apresentou associação com total de dificuldades (r= -0,45; p< 0,001), sintomas emocionais (r= - 0,31; p= 0,001), problemas de conduta (r= -0,29; p= 0,001), hiperatividade/déficit de atenção (r= -0,43; p< 0,001), e os problemas de relacionamento com colegas (r= - 0,25; p< 0,001), nos meninos. Já nas meninas a qualidade do sono associou-se com o total de dificuldades (r= -0,27; p< 0,001), sintomas emocionais (r= -0,18; p= 0,05), e problemas de conduta (r= -0,25; p= 0,01). A AF organizada fora da escola e APCR não foram moderadoras da relação entre a qualidade do sono e os indicadores de saúde mental. Diante das associações, conclui-se que crianças que mantém hábitos saudáveis como dormir bem, praticar AF organizada fora da escola e ter bons níveis de APCR, apresentam melhores níveis de saúde mental. / The aims of the present study were to verify the associations between organized physical activity (PA) outside school, cardiorespiratory fitness (CRF) and sleep quality as indicators of mental health in children, and to verify if organized PA outside school or CRF were moderators of the relationship between sleep quality with mental health indicators. It is a cross-sectional study, developed with 232 children (118 boys and 114 girls) of a public from Porto Alegre - RS, selected by convenience. Mental health was assessed through the Strengths and Difficulties questionnaire, answered by the parents. Also, the parents, through an anamnesis, reported organized PA and sleep quality. CRF was evaluated through the running and walking test of 6 minutes. As covariates, socioeconomic status was obtained by an adaptation of the ABEP questionnaire, in addition to gender and age. To data analysis were used descriptive statistics, generalized linear regression, correlation and moderation analyzes. The results indicated that, in boys, organized PA outside school showed association with total difficulties (β= 2.691; p= 0.03) and emotional symptoms (β= 1.528; p< 0.001). CRF was related with total difficulties (β= -0.013; p<0.001), hyperactivity/attention deficit (β= -0.006; p<0.001) and relationship problems with colleagues (β= -0.002; p< 0.001). In girls, there was an association between socioeconomic status with total difficulties ((β= 2.783; p= 0.03) and hyperactivity/attention deficit (β= 1.245; p= 0.01), besides age with conduct problems (β= -0.136; p<0.001). Sleep quality was associated with total difficulty (r= -0.45; p<0.001), emotional symptoms (r= -0.31; p=0.001), behavioral problems (r= -0.29; p=0.001), hyperactivity/attention deficit (r= - 0.43; p<0.001) and relationship problems with colleagues (r= -0.25; p<0.001), in boy. Already in girls, sleep quality was associated with total difficulties (r= -0.27; p<0.001), emotional symptoms (r= -0.18; p= 0.05) and behavioral problems (r= -0.25; p=0.01). Organized PA outside school and CRF were not moderators of the relationship between sleep quality and mental health indicators. Considering the associations, it is concluded that children who maintain healthy habits, such as sleeping well, practicing organized PA outside of school and having good levels of CRF, present better levels of mental health.

Made available in DSpace on 2016-01-13T13:28:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-04-30. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:33:41Z : No. of bitstreams: 1 000855886.pdf: 1312386 bytes, checksum: 7b2b1a761593d6bf4d45229871cb1e92 (MD5) / O presente projeto tem como objetivo verificar o efeito de programas de exercício físico sobre biomarcadores de inflamação e a capacidade cardiorrespiratória em participantes de programas de exercícios físicos oferecidos em Unidades de Saúde do município de Rio Claro-SP. Para atingir os objetivos propostos foi realizado um estudo quase-experimental com duração de 12 meses, onde a amostra foi composta por mulheres participantes de programas de Intervenção com Exercício Físico em Unidades de Saúde. Foram implementados 2 Programas distintos. A Intervenção 1 foi baseada no Programa Saúde Ativa Rio Claro (já existente no Município desde 2001), composta de 2 sessões semanais de exercício físico com duração de 60 minutos. A intervenção 2 foi fundamentada nas recomendações preconizadas para a prática de atividade física, sendo oferecida 3 sessões semanais com duração de 90 minutos. Em ambas intervenções foram desenvolvidas atividades aeróbias, exercícios de força e flexibilidade. As variáveis avaliadas foram: a) Antropometria (Massa Corporal, Estatura, Cálculo do Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura e Quadril); b) Pedometria; c) Aptidão Cardiorrespiratória (Teste Ergoespirométrico Incremental na esteira); d) Biomarcadores de Inflamação (Dosagem plasmática do sangue). Os resultados estão apresentados em forma de artigo. No capítulo 3, os resultados demonstram que a Intervenção 1 foi efetiva em reduzir concentrações de PCR e TNFα e manter concentrações de IL10, IL6 e insulina após 12 meses de intervenção. No capítulo 4, foi demonstrado que a Intervenção 2 reduziu concentrações de LDL e glicose e ainda melhorou o quadro de resistência à insulina das participantes. No capítulo 5 os dados indicaram que as participantes desenvolveram uma maior tolerância ao exercício e melhoraram o custo energético dos estágios do teste. Isso sugere que a aptidão cardiorrespiratória foi... / The study aims to verify the effect of community-based physical exercise interventions carried out in primary health care on plasma inflammatory biomarkers and cardiorespiratory fitness. It was performed a 1year quasi-experimental study with female participants of Physical Exercise Interventions carried out in Health Units in Rio Claro City, Sao Paulo State. Two different protocols were implemented. The Intervention 1 (two, 60 minute sessions/week) was based in the Saude Ativa Rio Claro Program (existing since 2001). The intervention 2 (three, 90 minute sessions/week) was based in the physical activity recommendation. In both interventions, aerobic, resistance muscle and stretching exercises were performed. The variables evaluated were: a) Anthropometric variables (body mass, stature, body mass index, waist and hip circumferences); b) Physical Activity level through pedometer; c) Cardiorespiratory fitness test (incremental ergoespirometric test); d) Inflammatory biomarkers (blood plasmatic dosage). The results are present in 3 articles. In the chapter 1, the results showed that the Intervention 1 was effective in reducing CRP and TNFa; and in maintaining the IL10, IL6 and insulin after 1 year of intervention. In the chapter 4, it was demonstrated that Intervention 2 decreased the LDL and glucose levels and improved the resistance insulin of participants. In chapter 5, the results indicated that participants of Intervention 2 developed a greater exercise tolerance and improved the energy cost during walking. These data suggest that cardiorespiratory fitness was enhanced. Some additional analyses indicated that participants of intervention 1 developed a greater exercise tolerance but they did not improve the energy cost during walking. Both interventions were able to improve health-related variables. The development of ...

A parada cardiorrespiratória (PCR) é a ocorrência de maior emergência atendida nos serviços pré e intra-hospitalares. Para os profissionais de saúde a PCR e a realização da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) são eventos de extrema importância dentro da assistência, na qual exigem-se conhecimento, execução de técnicas adequadas e agilidade para prestar um atendimento de qualidade. A única chance de sobrevivência do paciente está vinculada à identificação precoce desse evento e à intervenção rápida e eficaz através das manobras de RCP dentro da sistematização do atendimento à PCR/RCP determinadas pelas Corrente de Sobrevivência do Adulto, seguida do Suporte Básico (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAVC). Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quali- quantitativa que visa estabelecer as exigências críticas no atendimento à PCR/RCP em unidade de emergência no Hospital Escola do interior do estado de São Paulo, através da vivência de 27 profissionais da equipe de enfermagem na realização das manobras de RCP, identificando os incidentes críticos positivos e/ou negativos durante esse atendimento, além das facilidades e dificuldades vivenciadas pela equipe de enfermagem na execução dessas manobras através da Técnica do Incidente Crítico (TIC). Os dados coletados foram categorizados segundo as situações críticas semelhantes (situações secundárias), uma vez que a situação principal era a PCR e a situação secundária era a realização da RCP, seguida dos comportamentos e das consequências positivas e negativas decorrentes das diversas situações. Desta análise emergiram cinco categorias de incidentes críticos: Competências do atendimento à PCR/RCP, sentimentos e emoções da equipe frente à PCR/RCP, estrutura e ambiente na RCP, Eventos adversos à PCR/RCP e Capacitação da equipe de enfermagem. Relacionado aos comportamentos positivos, destacou-se três categorias: Aplicando a sistematização no atendimento à PCR/RCP, estabelecendo gestão durante á RCP e utilizando tecnologias na RCP. Dentre os comportamentos negativos, observaram-se seis categorias: convivendo com a falta de habilidades técnicas; vivenciando a falta da sistematização no atendimento à PCR/RCP; convivendo com recursos materiais e humanos insuficientes; o ambiente; percebendo os sentimentos e emoções da equipe frente a RCP e observando a falta de capacitação permanente da equipe na RCP. Uma vez selecionadas as situações críticas, os comportamentos positivos e os comportamentos negativos, pudemos categorizar o óbito como uma conseqüência imediata negativa e o restabelecimento das funções vitais como uma conseqüência imediata positiva ao paciente/cliente. Na avaliação das categorias resultantes, verificou-se como conseqüência negativa, os saber lidar com o sofrimento da perda e como conseqüência positiva, a RCP bem sucedida além dos sentimentos dos profissionais de enfermagem. A partir dos incidentes críticos identificados, foram estabelecidas as exigências críticas no atendimento à RCP no local de estudo e ressaltou-se que para um bom desempenho na realização da RCP é necessário rapidez, eficiência, conhecimento técnico-científico e habilidade técnica por parte de toda a equipe que realiza esse atendimento, seguindo sistematização referida pelos protocolos do AHA. Além disso, identificou-se a necessidade de capacitação continuada dos profissionais de enfermagem e médica, trabalho harmônico e sincronizado multiprofissional e infra-estrutura adequada, visando o restabelecimento da vida, a limitação do sofrimento, a recuperação do paciente/cliente e a ocorrência mínima de sequelas. Portanto, a RCP imediata, sistematizada e de qualidade é requisito básico de segurança para esses pacientes, reduzindo as dificuldades identificadas pela equipe e favorecendo as chances de reanimação destes pacientes / The cardiopulmonary arrest (CPA) is the major emergency occurrence attended pre and intra hospital services. For the health professionals, the CPA and the performance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) are events of utmost importance during the care, demanding knowledge, implementation of appropriate techniques and agility to provide a quality service. The unique opportunity of patient\'s survival is linked to the early identification of this event and to the fast and effective intervention through CPR manoeuvres within the treatment systematization CPA/CPR determined by Adult Survival Current followed by Basic Life Support (BLS) and Advanced Life Support (ACLS). It\'s an exploratory and descriptive study with a qualitative-quantitative approach that aims to establish critical requirements in the CPA/CPR treatment within an emergency room at a teaching hospital in São Paulo State, through the experience of twenty seven professionals of nursing staff during manoeuvres of CPR, identifying the positive/negative critical incidents during this treatment as well as facility and difficulties experienced by nursing staff during this procedures though the Critical Incident Technique (CIT). The collected data was categorized accordingly to similar critical situations (secondary situation), since the main situation was CPA and secondary one was CPR realization in addition to behaviors and positive/negative consequences resulting from various situations. From this analysis, it was arisen five categories of critical incidents: treatment competences to CPA/CPR, feelings and emotions of the nursing staff towards CPA/CPR, structure and environment during CPR, adverse events to CPA/CPR and nursing staff training. Related to positive behaviors, it was highlighted three categories: applying systematization in CPA/CPR treatment, establishing conduct during CPR and using technologies in CPR. It was observed six categories among negative behaviors: dealing with no technical skills, living through the lack of systematization to CPA/CPR treatment, cohabiting with insufficient human and material resources, the environment, realizing nursing staff\'s feelings and emotions towards CPR treatment and observing the lack of nursing staff\'s ongoing training. Once selected critical situations, positive and negative behaviors, we can classify Death as an immediate negative consequence and Restoring Vital Functions as a positive consequence to the patient/client. Assessing the emerging categories, it was verified, as a negative consequence, how to deal with the loss suffering and, as a positive consequence, the successful CPR in addition to the nursing professionals\' feelings. From the identified critical incidents, it was established critical requirements to CPR treatment at the study site and it was pointed out that, to a good performance in the CPR, is necessary quickness, efficacy, scientific and technical knowledge and technical ability of the whole staff that perform this treatment, following systematization referred by the AHA protocols. Furthermore it was also identified the necessity for an ongoing training of medical and nursing professionals, harmonious and synchronized multiprofessional work and appropriate infrastructure aiming at life restoring, suffering limitation, the patient and client\'s recovery and the least occurrence of sequelae. Therefore, an immediate systematized and quality CPR is basic requirement for these patients\' safety, reducing the difficulties identified by the staff and providing opportunities for resuscitation of these patients

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:22:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4946.pdf: 2125435 bytes, checksum: ed58c3404f808af49b8de2fde33b1f55 (MD5) Previous issue date: 2012-10-05 / Universidade Federal de Minas Gerais / Glyphosate based herbicides are widely used in agriculture and fishery to control of weeds, being found commonly in water bodies. The Roundup Original® is one of the most used glyphosate-based herbicides that presents in its basic composition isopropylamin glyphosate salt and a surfactant. Many studies suggest that the surfactant is the most lethal compound of Roundup s formulation. Among the Roundup® formulations, Roundup Transorb R® is the most recent. The main goal of this study was to evaluate the possible impacts of exposition to glyphosate (1 ppm), Roundup Original® (1ppm glyphosate acid equivalent e/a.) and Roundup Transorb R® (1ppm e/a) subletal concentrations on bullfrog tadpoles (Lithobates catesbeianus) activity level, cardiorespiratory and histological endpoints. The tadpole s activity level was significantly augmented only by the glyphosate exposition, suggesting that a stressful condition would divert energy from morphogenetic processes. All tested herbicides caused skin morphological alterations like cellular hypertrophy, hypertrophy of epithelium wall and chromatid rupture. The values in Control group were constant until the O2 tension of 40 mmHg suggesting that the critical O2 tension for this species is between 40 and 20mmHg. The exposure to glyphosate caused a significant reduction, possibly due to the observed epidermis hypertrophy, which reduces the O2 uptake. Roundup Transorb R® increased values, suggesting that the composition of inert compounds and surfactants in this formulation influences this parameter. There was no difference between the presented by the Roundup Original® and Control group, which suggests that the possible increase on O2 consumption caused by Roundup exposure was masque by the epidermis hypertrophy. The registered in loco cardiac frequency wasn t altered by the glyphosate and Roundup Original. Glyphosate caused a significant ventricular mass decrease. No difference was observed on Fc, TPT and THR of ventricular strips at sub-physiological stimulation frequencies (0,2 Hz). The Roundup Original® group was the only that presented changes induced by increases in the stimulation frequency, showing Fc increases and THR decreases. It is suggested that this formulation induces the NO production, which promotes cardiac relaxation. However, these increases in Fc and THR acceleration were completely abolished by the addition of adrenaline, suggesting the existence of an antagonistic interaction between the Roundup Original® and adrenaline. / Os herbicidas a base de glifosato são extensivamente utilizados na agricultura e piscicultura para o controle de plantas daninhas, sendo comumente encontrado em corpos d água. O herbicida Roundup Original® é um dos herbicidas a base de glifosato mais utilizados no Brasil, possuindo em sua composição básica um concentrado de isopropilamina de glifosato e um surfactante. Tem sido sugerido que o ingrediente letal do Roundup® não é o glifosato em si, mas sim o surfactante, que permite ao herbicida penetrar na cutícula da planta. Entre as formulações à base de glifosato que levam o nome Roundup, uma das mais recentes é o Roundup Transorb R®. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da exposição por 96 horas a concentrações subletais de glifosato (1 ppm), Roundup Original®(1 ppm de equivalente ácido de glifosato) e do Roundup Transorb R® (1 ppm de equivalente ácido de glifosato) sobre o nível de atividade, marcadores cardiorrespiratórios e histológicos de girinos de rã-touro, Lithobates catesbeianus. O nível de atividade dos girinos foi significativamente elevado apenas pela exposição ao glifosato, sugerindo uma resposta de fuga ao estímulo estressor que poderia desviar energia dos processos morfogenéticos. Todos os herbicidas testados causaram alterações morfológicas no tecido cutâneo, incluindo inchaço celular e consequente espessamento da parede epitelial, ruptura de cromátides, entre outras. A dos girinos, em condições controle, manteve-se constante até a tensão de O2 de 40 mmHg, sugerindo que a tensão crítica de O2 desta espécie deve estar entre 40 e 20 mmHg. A exposição ao glifosato causou redução da em relação aos valores controle, efeito este possivelmente relacionado às alterações causadas por este composto na pele destes animais, aumentando as distancias difusionais e, consequentemente, reduzindo a tomada de O2. O Roundup Transorb R® elevou os valores de em relação ao controle, sugerindo um efeito do surfactante e/ou dos componentes inertes presentes nesta formulação sobre este parâmetro. A falta de diferença entre os valores de controle e os obtidos após exposição ao Roundup Original® pode sugerir que o aumento da taxa metabólica induzido pelo estresse causado pela exposição tenha sido mascarado pelo espessamento da camada epidérmica, que possivelmente dificultou a tomada de O2. A frequência cardíaca in loco de girinos não foi alterada pela exposição ao glifosato e ao Roundup Original®. A exposição ao glifosato causou diminuição significativa da massa ventricular. A exposição aos diferentes xenobióticos não promoveu efeitos adversos sobre o desempenho das tiras ventriculares sob a freqüência de estimulação subfisiológica de 0,2 Hz, uma vez que nenhum dos parâmetros analisados (Fc, TPT e THR) foi significativamente alterado. A exposição ao Roundup Original® foi a única que acarretou em alterações frente ao aumento de frequência de estimulação, provocando aumentos na força de contração e diminuições no tempo de relaxamento. Sugere-se que uma possível indução, desencadeada pelo surfactante presente no herbicida, da produção de NO no endotélio cardíaco possa desencadear tal efeito. A associação entre a adrenalina e a exposição ao Roundup Original® anulou completamente os incrementos de força e a aceleração do relaxamento, sugerindo a existência de uma interação antagônica entre o Roundup Original® e a adrenalina.

Orientador: Eduardo Kokubun / Banca: Douglas Roque de Andrade / Banca: Sebastião Gobbi / Banca: Janice Lee Thompson / Banca: Henrique Luiz Monteiro / Resumo: O presente projeto tem como objetivo verificar o efeito de programas de exercício físico sobre biomarcadores de inflamação e a capacidade cardiorrespiratória em participantes de programas de exercícios físicos oferecidos em Unidades de Saúde do município de Rio Claro-SP. Para atingir os objetivos propostos foi realizado um estudo quase-experimental com duração de 12 meses, onde a amostra foi composta por mulheres participantes de programas de Intervenção com Exercício Físico em Unidades de Saúde. Foram implementados 2 Programas distintos. A Intervenção 1 foi baseada no Programa Saúde Ativa Rio Claro (já existente no Município desde 2001), composta de 2 sessões semanais de exercício físico com duração de 60 minutos. A intervenção 2 foi fundamentada nas recomendações preconizadas para a prática de atividade física, sendo oferecida 3 sessões semanais com duração de 90 minutos. Em ambas intervenções foram desenvolvidas atividades aeróbias, exercícios de força e flexibilidade. As variáveis avaliadas foram: a) Antropometria (Massa Corporal, Estatura, Cálculo do Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura e Quadril); b) Pedometria; c) Aptidão Cardiorrespiratória (Teste Ergoespirométrico Incremental na esteira); d) Biomarcadores de Inflamação (Dosagem plasmática do sangue). Os resultados estão apresentados em forma de artigo. No capítulo 3, os resultados demonstram que a Intervenção 1 foi efetiva em reduzir concentrações de PCR e TNFα e manter concentrações de IL10, IL6 e insulina após 12 meses de intervenção. No capítulo 4, foi demonstrado que a Intervenção 2 reduziu concentrações de LDL e glicose e ainda melhorou o quadro de resistência à insulina das participantes. No capítulo 5 os dados indicaram que as participantes desenvolveram uma maior tolerância ao exercício e melhoraram o custo energético dos estágios do teste. Isso sugere que a aptidão cardiorrespiratória foi... / Abstract: The study aims to verify the effect of community-based physical exercise interventions carried out in primary health care on plasma inflammatory biomarkers and cardiorespiratory fitness. It was performed a 1year quasi-experimental study with female participants of Physical Exercise Interventions carried out in Health Units in Rio Claro City, Sao Paulo State. Two different protocols were implemented. The Intervention 1 (two, 60 minute sessions/week) was based in the Saude Ativa Rio Claro Program (existing since 2001). The intervention 2 (three, 90 minute sessions/week) was based in the physical activity recommendation. In both interventions, aerobic, resistance muscle and stretching exercises were performed. The variables evaluated were: a) Anthropometric variables (body mass, stature, body mass index, waist and hip circumferences); b) Physical Activity level through pedometer; c) Cardiorespiratory fitness test (incremental ergoespirometric test); d) Inflammatory biomarkers (blood plasmatic dosage). The results are present in 3 articles. In the chapter 1, the results showed that the Intervention 1 was effective in reducing CRP and TNFa; and in maintaining the IL10, IL6 and insulin after 1 year of intervention. In the chapter 4, it was demonstrated that Intervention 2 decreased the LDL and glucose levels and improved the resistance insulin of participants. In chapter 5, the results indicated that participants of Intervention 2 developed a greater exercise tolerance and improved the energy cost during walking. These data suggest that cardiorespiratory fitness was enhanced. Some additional analyses indicated that participants of intervention 1 developed a greater exercise tolerance but they did not improve the energy cost during walking. Both interventions were able to improve health-related variables. The development of ... / Doutor

O condicionamento cardiorrespiratório pode ser caracterizado como sendo um dos componentes da aptidão cardiorrespiratória, estando diretamente associado aos níveis de saúde e qualidade de vida. Existem formas diversas para se avaliar os níveis de condicionamento cardiorrespiratório durante a realização de exercícios, tanto de forma direta como indireta. Foi realizado um estudo do tipo transversal contando com idosos voluntários acima dos 60 anos, admitidos entre março de 2005 e abril de 2008, todos participantes do Projeto Idosos em Movimento Mantendo a Autonomia (IMMA), coordenado pelo Laboratório de Atividade Física e Promoção da Saúde (LABSAU) do Instituto de Educação Física e Desportos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IEFD-UERJ) e implementado em parceria com a Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI-UERJ) com o objetivo de realizar a validação cruzada de equações para estimativa da ACR sem exercícios em amostra de idosos brasileiros. Portanto, esta pesquisa identificou evidências para se estimar a aptidão cardiorrespiratória através de um método sem exercícios apresentando baixo custo e risco a saúde dos idosos, desta forma, não necessitando a utilização de locais específicos e com equipamentos como bicicletas e esteiras ergométricas e também não havendo a necessidade de profissionais especializados na aplicação dos referidos testes / The cardiorespiratory fitness can be characterized as one of the components of cardiorespiratory fitness, being directly associated with levels of health and quality of life. There are several ways to assess cardiorespiratory fitness levels while performing exercises, ing directly and indirectly. A study of cross-sectional counting up elderly volunteers 60 years, admitted between March 2005 and April 2008, all participants of the project "Elderly in Movement Keeping Autonomy" (IMMA), coordinated by the "Physical Activity was conducted and Health Promotion "(LABSAU) of the Institute of Physical Education and Sports of Rio de Janeiro State University (EDFI-UERJ) and implemented in partnership with the Open University of the Third Age (UnATI-UERJ) in order to perform validation cross equations to estimate the ACR without exercise in Brazilian elderly sample. Therefore, this research identified evidence to estimate cardiorespiratory fitness through a workout without method presenting low cost and risk to the health of the elderly, thus not requiring the use of specific locations and equipment such as bikes and treadmills and also there is no the need for skilled professionals in the application of those tests

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma intercorrência inesperada em diversos momentos, constituindo grave ameaça à vida das pessoas, principalmente das que sofrem um colapso não-presenciado e dos pacientes/clientes hospitalizados em estado crítico. Neste estudo, sob a luz da pesquisa qualitativa, fazendo uso da técnica do incidente crítico (TIC), foram entrevistados 30 enfermeiros de unidades de internação clínicas de um hospital universitário do interior do Estado de São Paulo, a fim de se estabelecer as exigências críticas no atendimento à PCR em unidades de internação neste hospital, através da vivência de enfermeiros durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), identificando os incidentes críticos positivos e/ou negativos durante esse atendimento, além das ocorrências iatrogênicas durante as manobras de RCP. Os dados coletados foram categorizados segundo as situações secundárias, uma vez que determinamos que a situação principal era a ocorrência da PCR, os comportamentos e as conseqüências decorrentes das diversas situações. Nas situações secundárias encontramos as seguintes categorias: estado e/ou condições clínicas do paciente/cliente; habilidades técnicas inerentes à profissão; conhecimento ou não acerca da PCR; identificação e reconhecimento (ou desconhecimento) do local de trabalho; condições dos materiais e equipamentos; capacitação e treinamento; e circunstâncias adversas. Relacionado aos comportamentos positivos, destacamos as seguintes categorias: vivendo a sistematização no atendimento à PCR; a questão dos materiais; e estabelecendo funções durante o atendimento à PCR. Já, quanto aos comportamentos negativos, podemos destacar as seguintes categorias: vivenciando a falta (ou ausência) da sistematização no atendimento à PCR; convivendo com as dificuldades técnicas; o ambiente situacional; materiais: é difícil conhecer a sua importância?; vivendo as ocorrências adversas; e estabelecer funções: lidando com prioridades. Uma vez selecionadas as situações secundárias, os comportamentos positivos e os comportamentos negativos, pudemos categorizar as conseqüências imediatas ao paciente/cliente; na categoria que traz as conseqüências positivas temos: restabelecimento das funções vitais; como categorias com conseqüências negativas ao paciente/cliente temos: até que ponto a RCP ajuda o paciente/cliente e sua família? e óbito. Avaliando as conseqüências positivas para a equipe de enfermagem temos a categoria: salvar vidas: o que isso proporciona ao profissional de enfermagem? E como categoria abrangendo as conseqüências negativas para esses profissionais temos: fazer parte da equipe de enfermagem é saber lidar com o sofrimento. A partir dos incidentes críticos identificados, pode-se estabelecer as exigências críticas no atendimento à PCR no local de estudo e, ressaltar que para um bom desempenho no atendimento à PCR é necessário rapidez, eficiência, conhecimento técnico-científico e habilidade técnica por parte de toda a equipe que realiza esse atendimento. Além disso, identifica-se a necessidade de infra-estrutura adequada, trabalho harmônico e sincronizado entre todos os profissionais, visando o restabelecimento da vida, a limitação do sofrimento, a recuperação do paciente/cliente e a ocorrência mínima de seqüelas. A partir do momento em que esses requisitos não são atendidos, os riscos tornam-se evidentes, as ocorrências iatrogênicas freqüentes e a segurança do paciente/cliente, seriamente comprometida. / The cardiac arrest is an unexpected alternative in several moments, comprising a serious threaten to people’s lives, mostly of those who suffer an unwitnessed collapse and those hospitalized patients in critical state. In this study, under the light of quality research, making use of critical incident technique, 30 nurses of medical admission units of a university hospital in the state of São Paulo were interviewed, in order to establish the critical requirements in taking care of cardiac arrest in admission units in this hospital, through the nurse experience during the maneuvers of cardiac pulmonary resuscitation, identifying the positive and/or negative critical incidents during such care, and also the iatrogenic occurrences during the maneuvers of cardiac pulmonary resuscitation. The recorded data were classified according to secondary situations, once we determinated that the main situation was the occurrence of cardiac arrest, the behaviors, and the alternative consequences of the several situations. On secondary situations, we found the following categories: the patient/client clinical state and conditions; ability of techniques of profession; knowledge or ignorance around the CRA; identification and recognition (or ignorance) of workplace; conditions of material and appliances; capability and training; and adverse circumstances. In relation to the positive behaviors, we highlight the following categories: experiencing the systemization in taking care of cardiac arrest; in relation to the materials; and determining the functions during the medical care to cardiac arrest. As for the negative behaviors, we can highlight the following categories: experiencing the lack (or absence) of systemization in medical care to cardiac arrest; living with adverse occurrences; and to establish functions: dealing with priorities. Once the secondary situation, the positive and negative behaviors were selected, we could classify the immediate consequences to the patient/client, and as category the gruping of positive consequences we have: recovery of vital functions; as categories of negative consequences to the patient/client we have: to what extent the does the cardiac pulmonary resuscitation help the patient/client and his/her family? and death. Evaluating the positive consequences for the nursing team we have the category: saving lives: what does it promote to the professional? And as category comprising the negative consequences for these professional we have: to be part of the team is to know how to deal with pain. From the identified critical incidents we can accentuate that for a good performance in taking care of CRA it is necessary rapidity, efficiency, scientific-technical knowledge and the ability of all the team who perform the medical care. Besides that we identify the need of the adequate infra-structure, harmonious work between all of the professionals, aiming the recovery of life, the limitations of pain, the recovery of the patient/client and the minimal ocurrence of sequelae. From the moment those requirements are fulfilled risks become evident, the iatrogenic occurrences frequent and the patient/client safety seriously committed.

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Another fact which justify the importance of this study is achievement of analysis in tertiles from test time and ventilatory variables that will locate and stratify risk groups, that is, find the range of ergospirometric variables that focus individuals who are at increased risk. Objective: To evaluate the relationship of risk factors of metabolic syndrome with cardiorespiratory fitness of women. Methods: Cross-sectional study with 73 women (20-59 years old) attended by the Family Health Strategy of Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brazil. Blood samples were collected for the measurement of biochemical parameters and, together with anthropometric and hemodynamic was diagnosed the metabolic syndrome. Cardiorespiratory fitness was assessed by cardiopulmonary exercise test with progressive exercise protocol. The relationship of metabolic syndrome indicators with cardiorespiratory fitness was analyzed by one-way ANOVA and multiple linear regression adjusted for age. Results: The frequency of metabolic syndrome was 53.3% among women. All had at least one risk factor for the disease. We found a significant association of peak oxygen consumption and test time with waist circumference and systolic and diastolic blood pressure. Waist circumference was related to peak oxygen consumption (β = -0.50, CI -0.21, -0.06), ventilatory threshold (β = -0.37, CI -0 12, -0.16), test time (β = -0.47, CI -0.09, -0.03) and this was also associated with fasting glucose (β = -0.31, CI -0.03, - 0.001). Conclusion: We demonstrated a high frequency of metabolic syndrome, as well as the presence of at least one cardiometabolic factor. Through tertiles was identified intra-group variability in the relationship of abdominal adiposity with cardiorespiratory fitness parameters and a significant relationship between increased levels of abdominal adiposity and reduced cardiorespiratory capacity. / A síndrome metabólica caracteriza-se pela presença de três ou mais fatores de risco cardiometabólicos e há evidências de sua associação com uma baixa aptidão cardiorrespiratória. Apesar da variedade de estudos que investigaram a relação da síndrome metabólica com aptidão cardiorrespiratória, ainda há uma carência de trabalhos, sobretudo nacionais, que analisaram com densidade os fatores de risco da doença com as variáveis ventilatórias obtidas pelo teste de esforço cardiopulmonar. Outro fato que justifica a importância desse estudo é a realização da análise em tercis do tempo de teste e das variáveis ventilatórias que permitirão localizar e estratificar grupos de risco, ou seja, encontrar a faixa das variáveis ergoespirométricas que se concentram os individuos que apresentam risco aumentado. Objetivo: Avaliar a relação dos fatores de risco da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória de mulheres. Métodos: Estudo transversal realizado com 73 mulheres (20 - 59 anos de idade) assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brasil. Amostras de sangue foram coletadas para as medidas de parâmetros bioquímicos e, em conjunto com as antropométricas e hemodinâmicas, foi diagnosticado a síndrome metabólica. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de esforço cardiopulmonar, com protocolo de exercício progressivo. A relação dos indicadores da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória foi analisada através da ANOVA one way e regressão linear múltipla ajustada para a idade. Resultados: A frequência da SM foi de 53,3% entre mulheres. Todas apresentaram pelo menos um fator de risco para a doença. Encontrou-se associação significativa do consumo pico de oxigênio e do tempo de teste com a circunferência da cintura e pressão arterial sistólica e diastólica. A circunferência da cintura foi relacionada com consumo pico de oxigênio (β= -0,50; IC -0,21, -0,06), limiar ventilatório (β= -0,37; IC -0,12, -0,16), tempo de teste (β= -0,47; IC -0,09, -0,03) e, este também foi associado com a glicemia de jejum (β= -0,31; IC -0,03, -0,001). Conclusão: Demonstramos uma alta frequencia de síndrome metabólica, assim como, presença de pelo menos um fator cardiometabólico. Por meio dos tercis foi identificada a variabilidade intragrupo na relação da adiposidade abdominal com os parâmetros de aptidão cardiorrespiratória e, uma relação significativa entre níveis aumentados de adiposidade abdominal e reduzida capacidade cardiorrespiratória.

Introdução: A parada cardiorrespiratória intra-hospitalar (PCR-IH) é um problema de saúde pública com alta morbimortalidade em todo o mundo. Os casos de ritmos não chocáveis de PCR, como Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), persistem inalterados nos últimos 30 anos. A despeito das atualizações das diretrizes de ressuscitação a cada 5 anos, não obtivemos sucesso no aumento da sobrevida desses pacientes. Há necessidade de fatores prognósticos e diagnósticos durante a PCR para auxiliar no aumento da chance de sobrevida desses pacientes e otimizar recursos disponíveis. O ecocardiograma transtorácico (ETT) fornece informações valiosas sobre diagnóstico e, possivelmente, sobre o prognóstico por meio de imagens em tempo real. Este estudo descreve a utilização do ETT em pacientes com PCR com ritmos não chocáveis (Assistolia ou AESP) em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Tem como objetivos caracterizar os dois grupos, avaliar possíveis fatores prognósticos no retorno à circulação espontânea (RCE), bem como avaliar a sua sobrevida. Métodos: O ecocardiograma transtorácico realizado por médicos intensivistas treinados para o método foi inserido no protocolo de suporte avançado de vida. Trata-se de uma coorte prospectiva que incluiu 49 pacientes, sendo 32 (65%) em AESP e 17 (35%) em Assistolia. Resultados: Pacientes com AESP têm mais chances de reverterem RCE do que os pacientes em assistolia (RR=2,66; IC95% [1,22;6,52]; p=0,033). Os pacientes Pseudo-DEM (contratilidade presente e sem pulso central) respondem melhor à reversão (RR=2,99; IC95%[1,22;7,29]; p=0,016). A sobrevida desses pacientes também é maior (HR=0,47; IC95% [0,24; 0,91]; p=0,025). Conclusão: A presença de contratilidade miocárdica pode ser um fator prognóstico a curto e longo prazo durante a PCR. / Background: In-hospital cardiac arrest (IHCA) is a public health problem with high morbidity and mortality worldwide. Cardiac arrest of non-shockable rhythms such as asystole and pulseless electrical activity (PEA) remain unchanged in the last 30 years. Despite periodically updates of resuscitation guidelines no success in increasing survival of these has been provided, so far. There is a need for prognostic factors and diagnoses during cardiac arrest in order to increase survival chance in these patients and optimize available resources. Transthoracic echocardiography (TTE) provides valuable information about diagnosis and possibly prognosis through real-time images. This study describes the use of TTE in patients with cardiac arrest with non-shockable rhythms (Asystole or PEA) in intensive care unit of a academic hospital. Aims at characterizing the two groups, assess possible prognostic factors in the return of spontaneous circulation (ROSC) and assess their survival. Methods: transthoracic echocardiography was inserted into the advanced life support protocol , performed by critical care physicians trained in the method. This is a prospective cohort study that included 49 patients: 32 (65%) in PEA and 17 (35%) in Asystole. Results: Patients with PEA were more likely to ROSC than those in asystole (RR = 2.66; 95% CI [1.22; 6.52]; p = 0.033). Pseudo-DEM patients (myocardial contractility without central pulse) had a better response to reversal (RR = 2.99; 95% CI [1.22, 7.29]; p = 0.016). Survival of these patients was also higher (HR = 0.47; 95% CI [0.24, 0.91]; p = 0.025). Conclusion: Tthe presence of myocardial contractility may be a prognostic factor for short and long-term survival during resuscitation.

Orientador: Alexandre Ricardo Pepe Ambrozin / Banca: Marcos Eduardo Scheicher / Banca: Bruno Martinelli / Resumo: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) traz, como uma de suas consequências, a fraqueza muscular respiratória. Tal complicação acarreta em menor capacidade funcional cardiorrespiratória e pior qualidade de vida. No entanto, o treinamento muscular respiratório (TMR) tem se mostrado benéfico para minimizar esses prejuízos. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos na força muscular respiratória, capacidade funcional cardiorrespiratória e qualidade de vida de indivíduos com DPOC submetidos a dois diferentes equipamentos de TMR. Dezessete indivíduos foram avaliados por meio da espirometria para confirmação da obstrução e estadiamento da doença. Foram submetidos à avaliação de manovacuometria para verificar a força muscular respiratória, teste de caminhada de seis minutos (TC6) para obter a capacidade funcional cardiorrespiratória e responderam ao questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ) para avaliação da qualidade de vida. Os indivíduos foram divididos em dois grupos para realização de TMR durante quatro semanas, um com o uso do Threshold® IMT (GIMT) e outro do POWERbreathe® Classic (GP). Houve aumento significativo da força muscular respiratória, com aumento da pressão inspiratória máxima de -62±16,03 para -75,55±22,84 cmH2O no GIMT, e de -56±22,01 para -71,25±27,67 cmH2O no GP. No TC6 houve aumento clínico da distância percorrida tanto no GIMT de 404,22±139,58 m para 437,77±137,30 m, quanto no GP de 408,75 m (360,75 - 514,00) para 439,50 m (... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has as one of its consequences, respiratory muscle weakness. Such complication results in lower cardiorespiratory functional capacity and worse quality of life. However, respiratory muscle training (RMT) promotes beneficial for these loses. The aim of this study was to evaluate the effects on respiratory muscle strength, cardiorespiratory functional capacity and quality of life of individuals with COPD submitted to two different TMR equipments. Seventeen individuals were evaluated by spirometry for confirmation of blocking and staging of the disease. They were submitted to manovacuometria assessment to verify the respiratory muscle strength, six-minute walk test (6MWT) to obtain a cardiorespiratory functional capacity and to fill the questionnaire Saint George Hospital in Respiratory Disease (SGRQ) to evaluate the quality of life. Individuals were divided in two groups for four weeks for to execute the RMT, one using Threshold® IMT (GIMT) and another using POWERBreathe® Classic (GP). There was a significant increase in respiratory muscle strength, with maximal inspiratory pressure increasing from -62 ± 16.03 to -75.55 ± 22.84 cmH2O in the GIMT, and from -56 ± 22.01 to -71, 25 ± 27.67 cmH2O in GP. In the 6MWT, there was a clinical increase of the walked distance in the GITM from 404.22 ± 139.58 m to 437.77 ± 137.30 m, and in the GP from 408.75 m (360.75 - 514.00) to 439, 50 m (406.50 - 540.00). In SGRQ, there was an improvement in t... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre