[pt] A presente dissertação tem como objetivo analisar as dimensões sensoriais envolvidas nas relações de cuidado entre o bebê e seus agentes cuidadores nos primórdios da vida psíquica. A partir de uma interlocução entre psicanálise e desenvolvimento infantil, o presente estudo discute um modelo de intervenção que visa favorecer a constituição psíquica dos bebês a partir das relações estabelecidas entre estes e os agentes de cuidado nas instituições. A pesquisa sobre relações objetais precoces e constituição do sujeito, desenvolvida no berçário de uma instituição (abrigo/creche) com bebês entre 6 e 18 meses fundamenta a análise dos eixos do cuidado com bebês, o método de observação e a construção clínica da intervenção precoce. A participação primordial da narratividade nas relações de cuidado está no centro de nossa investigação e tem como eixo teórico os trabalhos desenvolvidos por D. Stern, B. Golse e G. Haag sobre os primórdios da subjetivação, assim como o modelo metapsicológico proposto por Winnicott sobre as relações iniciais mãe/bebê. Através da compreensão das funções do cuidado como um eixo primordial para o processo de subjetivação dos bebês, o trabalho procura ressaltar as dimensões sensíveis do bebê e do adulto, o que torna fundamental a noção de mutualidade e co-construção nas práticas direcionadas à primeira infância. / [en] The thesis herein aims to analyze the implications involved in a relationship of care between babies and their caregivers in the early days of psychic life. Founded on an interchange between psychoanalysis and infantile development, this study discusses an intervention model which concentrates on the psychic constitution of babies, based on the relationships established with caregivers in care centers. The research on early object relations and constitution of the subject, carried out at the nursery of a given institution (children s shelter or daycare center), with babies between 6 and 18 months, sustains the analysis of the principles of baby care, the observation method and the clinical development of early intervention. The essential role of narrativity in relationships of care is central to our investigation and its theoretical basis lies in the works developed by D. Stern, B. Golse and G. Haag about the early stages of subjectivity, as well as in the metapsychological model proposed by Winnicott on the early relations between mother and baby. By accepting the role of baby care as an essential basis for the process of subjectivity in babies, this study looks to highlight the sensitive aspects of both the baby and the adult, confirming the notions of mutuality and co-construction as an essential part of practices relating to early childhood.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosangela Claudia Novembre.pdf: 507256 bytes, checksum: 608e4aa19bda6aaf0bbb3c8b80d78d1e (MD5) Previous issue date: 2006-10-25 / The present research about family caregivers of dependent elderly was based on the overall increase of chronic-degenerative diseases with loss of independence and autonomy. Family caregiving in Brazil has become increasingly important over the years. Although the whole family is generally affected, caregiving is usually carried out by only one family member who undertakes the caregiving activities. As a result, many family caregivers face problems that jeopardize their health due to the overload of work and lack of caregiving skills. The chief objective of this study was to identify the profile of family caregivers of elderly persons admitted to the Mandaqui General Hospital in São Paulo. Research was conducted in two stages. Firstly, we interviewed 107 elderly patients at the hospital, 25 of whom were singled out as needing home care upon discharge. In the second phase, we sought to make contact with those patients family members who would act as caregivers. The research included six female caregivers aged 27-77 years old, with low education, good health conditions, and a restricted social life. The interviews revealed that family caregivers deserve particular attention as they are often unprepared to cope with the illness of an elderly family member for a prolonged period of time. The results of this study provided a social, economic and health profile of family caregivers, which was further presented to the Elderly Care Center of the São Paulo State Health Department / Esta pesquisa sobre o cuidador familiar do idoso dependente, baseou-se no aumento do número de idosos portadores de doenças crônico-degenerativas, com perda da independência e autonomia. Cuidar do doente no domicílio tornou-se cada vez mais freqüente, embora toda família seja afetada, o cuidado recai, especialmente sobre um único membro que passa a desempenhar as atividades do cuidado, em virtude disto o cuidador familiar enfrenta muitos problemas que colocam em risco a sua saúde, devido à sobrecarga de trabalho e pouca habilidade. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil socioeconômico e de saúde do cuidador familiar do idoso que internou no Hospital Geral Mandaqui-SP. Esta pesquisa deu-se em dois momentos. Entrevistamos no hospital 107 idosos internados, dos quais selecionamos 25 que precisariam de cuidado após a alta hospitalar. No segundo momento estabelecemos contato com o familiar na busca dos seus cuidadores, fazendo parte desta pesquisa seis cuidadoras com idade entre 27 a 77 anos, do sexo feminino, que apresentam baixa escolaridade, boas condições de saúde, restrição na vida social. Constatou-se que o cuidador familiar merece atenção, por encontrar-se despreparado para enfrentar a condição da doença prolongada. A partir desta pesquisa, foi possível mostrar ao Centro de Referência do Idoso, o perfil do cuidador familiar quanto às condições socioeconômicas e de saúde

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2019-03-15T12:25:49Z No. of bitstreams: 1 Ingra Venturini Nicolai.pdf: 1803176 bytes, checksum: c11545f13204f5575a533be1314881c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-15T12:25:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ingra Venturini Nicolai.pdf: 1803176 bytes, checksum: c11545f13204f5575a533be1314881c3 (MD5) Previous issue date: 2019-02-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Cancer is an aggressive disease that affects not only the carrier, but your family as a whole. Faced with the diagnosis and possible loss of a loved one, the family experiences moments of extreme suffering, anxiety and insecurities, in a scenario full of doubts and adaptive demands related to the treatment. It is necessary to look and give due attention to family caregivers who, even without having the disease itself, carry it within themselves, with feelings similar to those of the sick person or even more serious than those. It is necessary to look, mainly, for those who dedicate themselves integrally to this care. The present research aims to understand the vulnerability and protection factors associated with the role of the main family caregiver of cancer patients. Twelve family caregivers of cancer patients were interviewed. In the data collection, an interview script was used and active listening was practiced. The analysis was qualitative. The results revealed vulnerability and protection factors associated with the main family caregiver of cancer patients. Lack of information; silence; difficult access to health services; the existence of unprepared professionals; an inflexible and conflicting family structure, are factors that may contribute to the vulnerability of the main family caregiver of cancer patients. On the other hand, easy access to health services; the support offered by trained professionals; knowledge about the disease, treatment and correct information about the patient's clinical condition; self-care; spirituality and religiosity; support groups; a flexible family structure that allows the division of tasks, are factors that can contribute to the protection of the main family caregiver of cancer patients. These results reinforce the need for the caregiver to receive the necessary support to be able to assume this function in a healthy way, predicting physical, psychological and social damages / O câncer é uma doença agressiva que não afeta apenas o portador, mas a sua família como um todo. Frente ao diagnóstico e a possível perda de um ente querido, a família vivencia momentos de extremo sofrimento, ansiedade e inseguranças, em um cenário repleto de dúvidas e exigências adaptativas relacionadas ao tratamento. É necessário olhar e dar a devida atenção aos cuidadores familiares que, mesmo não possuindo a doença propriamente dita, carregam-na dentro de si, com sentimentos semelhantes aos do indivíduo adoecido ou ainda mais graves do que os do mesmo. É necessário olhar, principalmente, para quem se dedica integralmente a esse cuidado. A presente pesquisa tem como objetivo entender quais os fatores de vulnerabilidade e proteção associados à função de cuidador familiar principal de paciente oncológico. Foram entrevistados 12 cuidadores familiares de pacientes oncológicos. Na coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista e praticada a escuta ativa. A análise foi qualitativa e os resultados revelaram fatores de vulnerabilidade e proteção associados à função de cuidador familiar principal de paciente oncológico. A falta de informação; o silêncio; o difícil acesso aos serviços de saúde; a existência de profissionais despreparados; uma estrutura familiar inflexível e conflituosa, são fatores que podem contribuir para a vulnerabilidade do cuidador familiar principal de paciente oncológico. Por outro lado, o fácil acesso aos serviços de saúde; o suporte oferecido por profissionais preparados; o conhecimento sobre a doença, sobre o tratamento e informações corretas sobre o quadro clínico do paciente; o autocuidado; a espiritualidade e a religiosidade; grupos de apoio; uma estrutura familiar flexível e que permita a divisão de tarefas, são fatores que podem contribuir para a proteção do cuidador familiar principal de paciente oncológico. Resultados estes, que reforçam a necessidade de o cuidador receber o suporte necessário para conseguir assumir essa função de forma saudável, prevendo danos físicos, psíquicos e sociais

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 magdacristinaflaittsanchespiovesana_dissert.pdf: 1394131 bytes, checksum: c999c1d2fcb99fa0db69afa796196ce4 (MD5) Previous issue date: 2010-12-03 / This study was realized in the Neurogeriatrics Clinic Base Hospital of Medicine Faculty in Sao Jose do Rio Preto. Objective: To study the diagnostic accuracy in Alzheimer's disease in patients treated with cholinesterase inhibitors available by Pharmacy of Exceptional Medicines and verify the impact of this therapy by the perception of families or caregivers. Methods: Cross-sectional study (prospective) the sample selection was random, in the period between May 2008 and February 2010. The certification of the diagnosis of Alzheimer's disease followed NINCDS-ADRDA, complemented by Scale Clinical Evaluation of Dementia (CDR), Scale for the Assessment of Disability in Dementia (DAD) and interviews with family and / or caregiver (structured questionnaire). Statistically used - to cross-frequency tables, chi-square test, Fisher exact test, Kruskal-Wallis test, t-test and principal component analysis, a significance level of 5%. Results: Participants 106 patients, categorized into Group MC, when met criteria for AD and the DNMC when not fulfilled. In the MC Group was observed, higher age (mean 78anos), 85% of patients with MMSE lower than expected, worse performance on the DAD (median 25), according to the severity 37% were in the mild stage, 48% at moderate and 15% at severe stage, the treatment time was larger and in full doses of anticholinesterase. In the DNMC Group ages were younger (mean 74anos), 50% of patients with MMSE lower than expected, better performance in the DAD (median 75) with less treatment time and at subtherapeutic doses. In EQ, in relation to the memory of the MC Group all patients showed a deficit, 18% improved and 54% worsened; 13% in the DNMC Group showed no deficit, 48% improved and 13% xii worsened. In the assessment of temporal orientation in the MC group, 8% of the patients had no disorientation, 8% improved and 62% worsened, since the DNMC Group, 37% had no disorientation, 30% improved and 16% worsened. In Topographical orientation, in the patients in MC Group, 77% did not go out alone and in the DNMC Group 54% had no difficulty in orienting themselves. In the MC Group, 14 of the 15 neuropsychiatric symptoms were more often, only depression was higher in the DNMC. In carrying out activities of daily living, patients of MC Group worsened in all the items in relation to the DNMC Group. Conclusions: It was observed that 51% of patients using anticholinesterases did not meet criteria for the diagnosis of AD likely, older age was associated with the MC Group, which had downgraded MMSE, worse performance in DAD and in the QE. In Structured Questionnaire the patients of DNMC Group showed a different behavior, perhaps by having other diagnoses, presented better performance. / Estudo realizado no Ambulatório de Neurogeriatria do Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Objetivos: Estudar a acurácia diagnóstica na Doença de Alzheimer nos pacientes em tratamento com anticolinesterásicos disponibilizados pela Farmácia de Medicamentos Excepcionais e verificar o impacto desta terapêutica pela percepção dos familiares ou cuidadores. Métodos: Estudo transversal (prospectivo); a seleção da amostra ocorreu de forma aleatória, no período compreendido entre maio de 2008 e fevereiro de 2010. A certificação do diagnóstico da Doença de Alzheimer obedeceu critérios do NINCDS-ADRDA, complementada pela Escala de Avaliação Clínica da Demência (CDR), Escala para Avaliação de Incapacidades na Demência (DAD) e entrevista com familiar e ou cuidador (Questionário estruturado). Estatisticamente utilizaram-se tabelas de frequências cruzadas, teste Qui-Quadrado, teste exato de Fisher, teste de Kruskal-Wallis, teste t e análise de componentes principais, nível de significância 5%. Resultados: Participaram 106 pacientes, categorizados em Grupo PC, quando preenchiam os critérios para DA e Grupo ÑPC quando não preenchiam. O Grupo PC constituiu-se de 52 pacientes e o Grupo ÑPC de 54 pacientes. No Grupo PC observou-se idade elevada (média 78anos), 85% dos pacientes com MEEM abaixo do esperado, desempenho pior na DAD (mediana 25); de acordo com a gravidade 37% estavam na fase leve, 48% na fase moderada e 15% na fase grave, o tempo de tratamento era maior e com doses plenas de anticolinesterásicos. No Grupo ÑPC as idades eram menores (média de 74anos), 50% dos pacientes com MEEM abaixo do esperado, desempenho x melhor na DAD (mediana 75), com menos tempo de tratamento e em doses subterapêuticas. No Questionário estruturado (QE), em relação à memória todos pacientes do Grupo PC apresentaram déficit, 18% melhoraram e 54% piorou e no Grupo ÑPC 13% não apresentaram déficit, 48% melhoraram e 13% piorou. Na avaliação da orientação temporal no Grupo PC, 8% dos pacientes não apresentaram desorientação, 8% melhoraram e 62% pioraram, já no Grupo ÑPC, 37% não apresentavam, 30% melhoraram e 16% pioraram. Na orientação topográfica, nos pacientes do Grupo PC, 77% não saíam sozinhos e no Grupo ÑPC 54% não apresentavam dificuldade em orientar-se. No Grupo PC, 14 dos 15 sintomas neuropsiquiátricos apresentavam maior freqüência; apenas depressão foi maior no Grupo ÑPC. No desempenho das Atividades de Vida Diária, os pacientes do Grupo PC pioraram em todos os itens em relação ao Grupo ÑPC. Conclusões: Foi observado que 51% dos pacientes que utilizavam anticolinesterásicos não preencheram os critérios para o diagnóstico de DA provável, idade elevada foi associada ao Grupo PC, que apresentou MEEM rebaixado, desempenho pior na DAD e no QE. No Questionário Estruturado os pacientes do Grupo ÑPC mostraram um comportamento diferente, talvez por ter outros diagnósticos, apresentaram desempenho melhor.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Veronica Alves Borges.pdf: 1013807 bytes, checksum: d2013353a0cab172061e6e306b0530da (MD5) Previous issue date: 2009-11-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The process of becoming the main caregiver of the renal chronic hemodialysis patient was pursued by means of a qualitative investigation, which was made upon the results got from 8 female, adult participants above 19 years old, who were family bounds to the patients and to who were in charge of taking care of them. The main caregiver remains invisible to the public politics, for there are not any programs that cover such audience in Brazil. Private initiatives try to provide the creation of support groups; however, there are not enough groups to cover such a huge demand for them. The data have been collected by means of a semistructured interview containing questions that were shaped according to the validated version of the Burden Interview scale (SCAZUFCA, 2002) and of the Maslach s Burnout Inventory - Human Services Survey (MASLACH & LEITER, 1997), in a Brazilian validated version (CARLOTTO & CÂMARA, 2007). The analysis of those data was made based on the Attachment Theory by John Bowlby, and it shows that there is a great positive impact (such as daily routine, health, social common family living, job, finance), as well as a subjective impact (mental stress) acting upon the life of the caregiver. Besides, the burnout syndrome might be considered as a helpful diagnosis for the set of symptoms reported by the main caregiver of the renal chronic patient. Further studies are necessary in order to increase the knowledge concerning the burnout syndrome on the caregivers of renal chronic patients, for each disease demands proper, individual responses concerning the care-giving / O processo de se tornar cuidador principal do paciente renal crônico em hemodiálise foi estudado por meio de uma investigação de natureza qualitativa, realizada com oito participantes do sexo feminino, acima de 19 anos, com laços biológicos e a principal responsabilidade do cuidado. O cuidador principal ainda é invisível às políticas públicas, pois não há programas que atendam a esse público no Brasil. As iniciativas privadas buscam promover a criação de grupos de apoio; porém, elas são insuficientes para atender à demanda que, no âmbito brasileiro, é muito grande. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com perguntas elaboradas a partir da versão brasileira validada da escala Burden Interview (SCAZUFCA, 2002) e do Inventário de Burnout de Maslach - Human Services Survey (MASLACH & LEITER, 1997), versão brasileira validada (CARLOTTO & CÂMARA, 2007). A análise dos dados ocorreu a partir da Teoria do Apego de John Bowlby, e indica que há grande impacto objetivo (tais como rotina diária, saúde, convivência familiar e social, profissão, finanças) e subjetivo (estresse mental) na vida do cuidador. Além disso, a síndrome de burnout pode ser considerada como diagnóstico possível para o conjunto dos sintomas encontrados no cuidador principal do paciente renal crônico. Novos estudos são necessários para ampliar o conhecimento sobre burnout nos cuidadores de pacientes crônicos em geral, pois cada doença exige respostas individualizadas do cuidado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cristina Guapindaia Carvalho.pdf: 1591425 bytes, checksum: d206b31cc39bb5c7dd31994490ac6734 (MD5) Previous issue date: 2010-05-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aims to characterize the family caregivers of dependent elder people, and to identify the presence of stress, strain and / or minor psychiatric symptoms in these individuals. Additionally, the study examines the relationship between stress and mental distress with social-demographic factors related to the caring activity. This is a cross-sectional and prospective study conducted from July to December 2009, which evaluated 69 caregivers of dependent elder people treated at the Clinic of Geriatrics, Hospital do Servidor Publico Municipal (Municipal Hospital of Civil Servants). By means of structured interview, we applied a questionnaire to characterize the caregivers and the patients, the Zarit stress scale, the SRQ-20 mental distress scale and the Hamilton-21 Depression Scale. The results showed that the investigated caregivers, during the research, were in average 58.72 years old, with 89.86% of them being women, 52.17% being daughters and 36.23% being wives. They were taking care of the patient for 4 years and six months, in average. It was found that 85% of them haven t any social support and 75.36% of them did not receive any help whatsoever from other family members. Regarding to the level of stress, 44.93% of the caregivers presented a moderated level and 34.78% presented levels varying from moderate to severe. Regarding the presence of minor psychiatric symptoms, 68.12% presented mental disorders and all of them were classified as bearers of mild depression, in the Hamilton-21 scale. Regarding to the use of drugs, 34.78% reported the use of antidepressants and 7.25% reported the use of anxiolytics. Regarding to the variables associated to stress, it was found that the dependence of the patient, his/her persistent behavior and the use of antidepressants by the caregiver increased the estimation of stress. It also was found that when the prior relationship between caregiver and the dependent elder person was considered as good, the stress levels were lower, and if the previous relationship was considered poor, the stress increased. With respect to mental suffering, when the dependency factor was perceived as a major disturbance, the chances of presentation of minor psychiatric symptoms by the caregiver were nine times higher. The data show the great demand in the caring activities, the overhead inherent to this task and the stress that it can cause, with consequences for the mental health of the caregiver and the quality of care provided / Este estudo tem como objetivo caracterizar os cuidadores familiares de idosos com dependência, bem como identificar a presença de estresse, sobrecarga e/ou sintomas psiquiátricos menores nesses indivíduos. Além disso, analisa-se a relação do estresse e do sofrimento mental com variáveis sociodemográficas e fatores relacionados à tarefa de cuidar. Trata-se de um estudo transversal e prospectivo, realizado no período de julho a dezembro de 2009, sendo avaliados 69 cuidadores de idosos dependentes atendidos na Clínica de Geriatria do Hospital do Servidor Público Municipal. Por meio de uma entrevista estruturada, aplicou-se um questionário de caracterização do cuidador e do paciente, a escala de estresse de Zarit, a escala SRQ-20 de sofrimento mental e a escala de depressão Hamilton-21. Os resultados evidenciaram que os cuidadores investigados, quando da realização da pesquisa, tinham em média 58,72 anos de idade, sendo 89,86% mulheres, 52,17% filhas e 36,23% esposas. Cuidavam do familiar em média há 4 anos e seis meses. Verificou-se que 85% não contavam com nenhum suporte social e 75,36% não recebiam nenhuma ajuda dos outros familiares. Em relação ao nível de estresse, 44,93% dos cuidadores apresentaram níveis moderados e 34,78%, níveis de moderado a severo. No que diz respeito à presença de sintomas psiquiátricos menores, 68,12% apresentaram sofrimento mental e todos pontuaram como depressão leve na escala Hamilton-21. Sobre a utilização de medicamentos, 34,78% relataram usar antidepressivos e 7,25%, ansiolíticos. Quanto às variáveis associadas ao estresse, constatou-se que a dependência do paciente, seu comportamento perseverativo e o uso de antidepressivos pelo cuidador aumentavam a estimativa de estresse. Também se verificou que, quando a relação prévia entre cuidador e idoso dependente era considerada boa, o nível de estresse se mostrava menor, e, se a relação prévia era considerada ruim, o estresse aumentava. Com relação ao sofrimento mental, quando o fator dependência era entendido como incômodo maior, a chance de o cuidador apresentar sintomas psiquiátricos menores era nove vezes maior. Os dados mostram a grande demanda na atividade de cuidar, a sobrecarga inerente a essa tarefa e o estresse que acarreta, com consequências para a saúde mental do cuidador e a qualidade do cuidado prestado

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-17T11:24:56Z No. of bitstreams: 1 Ana Paula Gomes De Oliveira.pdf: 1430620 bytes, checksum: 324a771b8afcad67e86a0dcb77e7d5e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-17T11:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Gomes De Oliveira.pdf: 1430620 bytes, checksum: 324a771b8afcad67e86a0dcb77e7d5e5 (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aging has been drawing attention from governments and significant portions of society. This is a consequence of the increase of the elderly population and it has implications for the structures of the social, economic and cultural relations. This matter is challenging because it makes visible the different aspects of longevity. Consequently, the focus is on chronic degenerative diseases, as they are primarily related to many more years of life. In Brazil, women who take care of their husbands are not visible to the statistics. The reality is that there is an increase in cases of spouse care related to dementia. This work focus on that scenario. In the present study, elder subject requires caregivers caused by some degree of dependence on their daily activities. We will carry out a case study, with a previously chosen subject, trying to bring out the behaviors, perceptions and feelings of the caregiver spouse. We will study about these complex aspects of the relationship, particularly in the situation of a long-term marriage. That strong links are essential in the care of an elderly person, and may provide a basis for follow-up in cases where there is the presence of family caregivers. It is also noted the importance of psychological support to family caregivers and professional caregivers, considering the emotional aspects as necessary to a note that should take into account the possibility of human suffering in any scenario / O envelhecimento vem chamando atenção de governos e de significativas parcelas da sociedade. Isso decorre do aumento da população idosa e das implicações na estrutura das relações sociais, econômicas e culturais. O tema passa a ser desafiador, inclusive, por tornar visíveis aspectos da longevidade. Como consequência, holofotes se voltaram para as doenças crônico-degenerativas, prioritariamente relacionadas aos muitos mais anos vividos. No Brasil, mulheres que cuidam dos maridos passam como invisíveis às estatísticas. Cada vez mais, torna-se uma realidade um cuidador cônjuge acompanhar um quadro demencial. O presente trabalho visou esse cenário. O idoso do estudo aqui proposto necessita de cuidadores por possuir algum grau de dependência nas suas atividades cotidianas. Trata-se de um estudo de caso, com sujeito previamente escolhido, que traz à tona as condutas, percepções e sentimentos do cuidador cônjuge. Discorrer-se-á sobre esses complexos aspectos da relação, especificamente na situação de um matrimônio de longa duração. Pode-se afirmar que os laços fortes são fundamentais no cuidado a uma pessoa idosa, podendo dar base para um acompanhamento nos casos em que não há a presença de cuidador familiar. Nota-se também a importância de apoios psicológicos aos cuidadores familiares e aos cuidadores profissionais, considerando os aspectos emocionais tão necessários a uma atenção que deve levar em conta a possibilidade de existência de sofrimento humano, em qualquer cenário

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Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 giselemartins_dissert.pdf: 5199139 bytes, checksum: 6faef0f31b17949f933fdbca554a8aa0 (MD5) Previous issue date: 2004-11-16 / The purpose of this research was to develop, apply and evaluate a teaching method of systematization for the clean intermittent catheterization (C.I.C.) technique for caregivers of children suffering from neurogenic bladder dysfunction. This is a descriptive study, carried out starting from the elaboration of an educative manual specifically produced for this purpose. A total of 23 caregivers and their children were investigated and the following principal results were obtained: 22 of the caregivers were mothers of the children with the disorder and were their principal or unique caregiver; all the children suffered myelomeningocele as the cause of the neurogenic bladder dysfunction and there was no predominance of either gender. The majority of the caregivers understood reasonably well the significance of neurogenic bladder dysfunction and the importance of the C.I.C. They followed the proposed technique of the procedure, observed an improvement in the child s health and reported that the manual was very important and adequate. The planning of the teaching method of C.I.C. proposed in this research, proved to be effective in regards to health education, as was confirmed in the evaluation of caregivers in respect to the cognitive, psychomotor and emotional aspects. Moreover, the role of nurses as educators in this field must be stressed, since they provide essential qualified assistance to caregivers and children with neurogenic bladder dysfunction. / O propósito desta pesquisa foi elaborar, aplicar e avaliar um método de ensino sistematizado para técnica do cateterismo intermitente limpo (C.I.L.) dirigido a cuidadores de crianças com disfunção vésico-esfincteriana de origem neurológica. Tratou-se de um estudo descritivo, realizado a partir da elaboração de um manual educativo com tal finalidade. Participaram da investigação 23 cuidadoras com suas respectivas crianças, obtendo-se como resultados principais os seguintes: 22 das cuidadoras eram a mãe da criança, sendo sua principal ou única cuidadora, todas as crianças possuíram a mielomeningocele como causa da disfunção vésico-esfincteriana e entre elas não houve predominância de sexo. A maioria das cuidadoras demonstrou conhecimento adequado quanto ao conceito de disfunção vésico-esfincteriana e razoável quanto à importância do C.I.L. nesta disfunção, seguiu a técnica proposta para a realização do procedimento, percebeu melhora no estado clínico da criança e considerou o manual elaborado como importantíssimo e adequado. A sistematização do método de ensino proposta para a prática do C.I.L. mostrou ser eficaz no que tange ao enfoque educativo, constatada na avaliação das cuidadoras nos aspectos cognitivo, psicomotor e afetivo. Ainda, destacou-se o papel do enfermeiro como educador em saúde nesta área, na prestação de uma assistência integral e de qualidade ao binômio cuidador/criança com disfunção vésico-esfincteriana.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-08-18T16:59:35Z No. of bitstreams: 1 Lucimere Maria dos Santos.pdf: 5529959 bytes, checksum: 9280626a93020241383afc461e72a696 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T16:59:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucimere Maria dos Santos.pdf: 5529959 bytes, checksum: 9280626a93020241383afc461e72a696 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O objetivo geral é desvelar a experiência os significados percebidos pelos cuidadores/familiares de pacientes oncológicos no cuidado de lesão por pressão como subsídios para o desenvolvimento de estratégias educativas no ambiente domiciliar. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, ancorado no princípio da Fenomenologia de Merleau Ponty, realizado com 17 cuidadores/familiares de pacientes oncológicos, acometidos por lesão por pressão de um ambulatório de oncologia de um hospital público federal. Resultados: Após análise dos depoimentos, surgiram 3 categorias, cada uma com 2 subcategorias: Categoria 01 “Compreendendo o significado da percepção do cuidador/familiar sobre o cuidado de lesão por pressão no paciente oncológico”, subcategorias: “Vivenciando o impacto do desconhecimento e dos afetos no cuidado com a lesão por pressão” e “Renúncia de si para cuidar do familiar”. Categoria 02 “Percepções e sentimentos dos cuidadores/familiares e dos pacientes diante da lesão por pressão”, subcategorias: “Percebendo o sentimento do familiar ao cuidar do paciente acometido pela LPP” e “Percebendo o sentimento do paciente acometido por LPP”. Categoria 03 “Percepção da espiritualidade no cotidiano de cuidar da lesão por pressão”, subcategorias: “Vivenciando a espiritualidade no enfrentamento da doença” e “Percebendo o sofrimento como aprendizado”. foram construídos dois guias de orientação para o cuidado de lesão por pressão em domicilio para o cuidador/familiar e para o enfermeiro e um blog. Conclui-se: Que o significado de cuidar da lesão por pressão para os cuidadores/familiares está arraigado de afetos positivos e negativos, a partir das experiências vivenciadas pelos mesmos e que a equipe de enfermagem necessita se aproximar do cuidador/ familiar buscando compreender as necessidades e as dificuldades para a realização do cuidado com a LPP no domicílio, de modo a promover qualidade de vida ao paciente / The general goal is to reveal the experience and the meanings realized by caregivers/families of oncological patients about the assistance on wounds by pressure as a contribution for the development of educative strategies in home ambience. Method: It is a descriptive study with a qualitative approach based on the principle of phenomenology by Merleau Ponty, that was executed with 17 caregivers/families of oncological patients which ones were affected by the wound by pressure at an oncology ambulatory of a federal public hospital. Results: after the analisis of testimonies, 3 categories showed up, each one with 2 subcategories: Category 01: Understanding the meaning of the percepcion of the caregivers/families about the assistance on wounds by pressure in the oncological patient. Subcategories: "Experiencing the impact of unknowledge and the affection of the assistance on wounds by pressure" and "Resignation of self for take care of the family". Category 02: Perceptions and feelings of the caregivers/family and the patients about the wound by pressure. Subcategories: "Realizing the feeling of the family when taking care of the affected by wound by pressure" and "Realizing the feeling of the patient affected by wound by pressure". Category 03: Perception of the spirituality on the daily assistance of wounds by pressure. Subcategories: "Experiencing the spirituality on the battle against the disease" and "Realizing the suffering as a way for learning". two guid- ance guides were created for the care of pressure injury at home for the caregiver / family and for the nurse and a blog. Conclusion: The meaning of taking care of the wound by pressure for the caregivers/families is deep in positive and negative affections, and from the experiences lived for them the nursing team needs to get closer of the caregiver/family searching for a compreension about the needs and the difficulties of the assistance with the wound by pressure in the home ambience, promoting a quality life for the patient