This thesis is deal with improvement of processes services dining and accomodation for organization Halls of Residence and Dining Services of Brno University of Technology with the focus in the area dining according to ISO 9001 Standard.

This diploma thesis deals with preparation of quality management system for certification according to the standard ISO/TS 16949:2009. In the theoretical part of the thesis a various concepts of quality management system are described as well as certification process of ISO/TS 16949:2009. The last theoretical chapter is dedicated to the auditing of quality management system. The practical part is focused to the analyse of the current quality management system as well as performing of internal audits of quality management system. The last chapter is focused on evaluation of effectiveness of internal audits and realization of the first phase of certification audit according to the ISO/TS 16949:2009.

DEd (Curriculum Studies) / Department of Curriculum Studies and Education Management

I dag sätts flera åtgärder in för att bromsa klimatförändringarna, både inom Sverige och på internationell nivå. ‘Forum för energieffektivt byggande’, FEBY, är en organisation som arbetar med att driva utvecklingen av lågenergibyggnader framåt. FEBY har tagit fram ett certifieringssystem som ska hjälpa byggherrar uppföra byggnader med lägre energianvändning. För att en byggnad ska bli certifierad krävs det att den uppfyller vissa krav, bland annat på värmeförlusttal. Sedan starten 2008 har ca 50 småhus certifierats enligt systemet, vilket väcker frågan om varför så få småhus har certifierats och om detta kan bero på hur kraven är ställda.Syftet med rapporten är att undersöka om de krav som FEBY ställer på värmeförlusttal är rimliga vid byggande av ett småhus oavsett vart i Sverige det är placerat. Undersökningen har gjorts för tre orter i olika delar av Sverige; Lund, Falun och Boden. Byggnadens utformning är densamma på alla tre orter, med undantag för isolertjocklek i ytterväggen. Parametrarna fönsterglasarea, U-värde på fönster, luftläckning och köldbrygga varierades i beräkningarna för att få ett bredare och mer trovärdigt resultat.Undersökningen görs enligt de beräkningar som FEBY hänvisar till i dokumentet FEBY18 med utgångspunkt i krav för värmeförlusttal på nivå FEBY Guld.Rapporten avgränsas till en enplansvilla på 100 m2 uppvärmd golvarea. Ingen hänsyn tas till faktorer så som ljud, sol, fukt, årsvärmefaktor eller värmebalans för luftvärmd byggnad. Inte heller beaktas bärförmåga, motstånd mot brand eller fönstrens läge.Resultatet visar att negativa U-värden uppstår vid flera parametervariationer i Boden och Falun. Negativa U-värden indikerar att ytterväggen måste producera värme, vilket i det här fallet inte är möjligt. I flera fall i Falun och Boden förekommer även så pass låga U-värden att isoleringen behöver anta en tjocklek på över en meter medan isolertjockleken i Lund aldrig överstiger 500 mm. Vid de mest gynnsamma förutsättningarna visar resultatet att det fortfarande är svårt att nå en rimlig isolertjocklek, eller ett positivt U-värde, i Boden och delvis Falun.Slutsatsen är att det går att konstruera en byggnad som når kraven för nivå FEBY Guld i södra Sverige, men att det blir svårare ju längre upp i landet som byggnaden ska uppföras. Tjockare isolering verkar inte göra kraven uppnåeliga i Sveriges norra delar utan med de förutsättningar som undersöks skulle väggen behöva skapa värme om värmeförlusttalet för FEBY Guld ska nås. / In the current political climate, several measures are implemented to prevent climate change both in Sweden and internationally. ‘Forum för Energieffektict Byggande’, FEBY, is an 6rganization that aims to contribute to the development and expansion of low-energy buildings. To this end, FEBY has created a certification scheme to help contractors develop buildings with lower energy consumption. To certify a building, the contractor must ensure that certain requirements are met, for example heat loss figures. Since the conception of the certification, only about 50 small houses have been certified. This raises the question of why so few small houses have been certified, and whether this is due to how the requirements are set.The purpose of this report is to investigate whether the heat loss figures that features in FEBY’s certification are reasonable in reference to the construction of small houses regardless of its location in Sweden. To examine this, this study features small house construction in Lund, Falun, and Boden. The overall building design is the same in all three locations, apart from the insulation thickness in the outer wall. The examined parameters for this study include window glass area, U-value of windows, air leakage, and thermal bridges varied in the calculations to ensure a more relevant and reliable result.This study is based on the calculations referred to in the document named FEBY18 which is based on the requirements for heat loss figures according to the FEBY Gold level.The report is limited to a single-floor house of 100 m2 of heated floor area. Factors such as sound, sun, moisture, annual heat factor, or heat balance for air-heated buildings are not considered. Nor is bearing capacity, resistance to fire, or the position of the windows, considered within the study.The result shows that negative U-values occur in several parameter variations in Boden and Falun. Negative U-values indicate that the outer wall must produce heat, which is not possible due to the construction of the wall. In several cases in Falun and Boden the U-values were so low that the insulation would need a thickness of more than one meter, while the insulation thickness in Lund never has to exceed 500 mm. Even during the most favorable conditions, the results still show the difficulty of achieving reasonable insulation thickness, as well as a positive U-value. This is especially true with regards to Boden, but in part also Falun.In conclusion, while it is possible to construct a small house that meet the requirements for the level FEBY Gold in the south of Sweden, it is increasingly challenging the further north you attempt to construct such a building. Even using thicker insulation, the requirements are difficult, if not impossible, to achieve in the north of Sweden. Under current conditions, the wall would need to generate its own heat to meat the heat loss figure demanded by the FEBY Gold standard.

Hintergrund: Tumorerkrankungen stellen aufgrund ihrer Häufigkeit, der Komplexität der Behandlung und der entstehenden Krankheitskosten das Gesundheitssystem vor wachsende Herausforderungen. Im Kontext des demographischen Wandels und des medizinischen Fortschrittes gilt es, eine langfristige, sektorenübergreifende Versorgung der Betroffenen und Überlebenden sicherzustellen. Die Implementierung geforderter Maßnahmen zur Früherkennung und Behandlung in die Routineversorgung erfolgt jedoch häufig nur mit unzureichender wissenschaftlicher Begleitung, sodass eine Beurteilung der Wirksamkeit im Behandlungsalltag nicht möglich ist und Fehlentwicklungen nicht vorgebeugt werden kann. Fragestellung: Die Arbeit umfasst die Beschreibung der Inanspruchnahme und die Ermittlung der Wirksamkeit von Maßnahmen der Krebsfrüherkennung und -behandlung bei ausgewählten onkologischen Krankheitsbildern zur Abschätzung eines patientenrelevanten Nutzens sowie zur Beurteilung aktueller Strategien der onkologischen Versorgung. Dabei geht es zum einen um die Inanspruchnahme und Wirksamkeit der Hautkrebs-Früherkennungsuntersuchung für gesetzlich Versicherte und zum anderen um die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung des Kolonkarzinoms in zertifizierten Zentren. Material und Methoden: Grundlage beider Analysen bilden Routinedaten der AOK PLUS von über zwei Millionen sächsischen Versicherten, was einem Anteil von etwa 51% der durch die GKV versicherten Bevölkerung in Sachsen entspricht. Die Daten enthalten Eckdaten zu den Versicherten (Stammdaten), einheitlich kodierte Diagnosen und Prozeduren der ambulanten und stationären Versorgung, Arzneimittelverordnungen sowie Informationen zu den Leistungserbringern. Für die Analyse zur Inanspruchnahme und Wirksamkeit des Hautkrebsscreenings standen Daten der ambulanten Versorgung für die Jahre 2005 bis 2012 zur Verfügung. Neben deskriptiven Verfahren zur Ermittlung der Inanspruchnahme in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht erfolgte die Schätzung der jährlichen und halbjährlichen Inzidenzraten des malignen Melanoms und nicht-melanozytärem Hautkrebs im Zeitverlauf. Darüber hinaus wurde die Verteilung prognoserelevanter Diagnoseparameter in Abhängigkeit einer Melanomdiagnose im Rahmen des Screeningverfahrens bzw. außerhalb des Screenings analysiert. Die Untersuchung zur Wirksamkeit der Versorgung in zertifizierten Darmkrebszentren basierte auf ambulanten und stationären Abrechnungsdaten der Jahre 2005 bis 2015. Darüber hinaus waren Informationen zu den behandelnden Krankenhäusern wie beispielsweise der Zertifizierungsstatus verfügbar. Mittels uni- und multivariater Regressionsmodelle erfolgte die Abschätzung der Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung in Abhängigkeit der medizinischen Versorgung in zertifizierten bzw. nicht zertifizierten Krankenhäusern unter Berücksichtigung verschiedener kurz- und langfristiger Outcomes. Ergebnisse: Die durchschnittliche jährliche Inanspruchnahme des flächendeckenden Hautkrebsscreenings unter allen teilnahmeberechtigten Versicherten lag bei 12,4%. Die Daten zeigen einen Anstieg der Inzidenzraten von Melanom und nicht-melanozytärem Hautkrebs in den Jahren 2007 bis 2009, wobei dieser nicht eindeutig auf die Einführung des Screenings vom Juli 2008 zurückgeführt werden kann. Bei am malignen Melanom erkrankten Personen, welche im Rahmen des Screenings diagnostiziert wurden, war der Anteil der Betroffenen mit Interferontherapie bzw. diagnostizierten Lymphknoten- und/oder Fernmetastasen (8,6%; 5,9% und 1,5%) geringer als bei Personen, welche nicht an einer Screeninguntersuchung teilnahmen (11,2%; 8,5% und 3,5%), was auf eine bessere Prognose bei im Screening diagnostizierten Melanomfällen hindeutet. Insgesamt 34,4% aller Fälle mit inzidentem Kolonkarzinom wurde in zertifizierten Krankenhäusern behandelt. Nach Adjustierung für relevante Confounder war die Überlebenszeit signifikant höher im Vergleich zu Initialresektionen, welche in nicht zertifizierten Krankenhäusern durchgeführt wurden. Der Effekt bestand sowohl für die Gesamtüberlebenszeit (HR=0,90; CI95%: 0,83-0,97), die erkrankungsspezifische Überlebenszeit (HR=0,71; CI95%: 0,57-0,88) als auch die 30-Tage-Mortalität (OR=0,69; 95%CI: 0,55-0,87). Darüber hinaus war in zertifizierten Darmkrebs-zentren die chirurgische Nachbehandlungsrate um 50% geringer. Unterschiede in der rezidivfreien Überlebenszeit sowie in Komplikations- und Fernmetastasierungsraten konnten hingegen nicht beobachtet werden. Sensitivitätsanalysen lassen vermuten, dass der tatsächliche Effekt im Rahmen der Analyse unterschätzt wurde, da der genaue Zeitpunkt der Klinikzertifizierung nicht verfügbar war, wodurch eine Missklassifikation von Behandlungen in zertifizierten Häusern nicht ausgeschlossen werden konnte. Schlussfolgerungen: In der vorliegenden Arbeit konnten durch die Anwendung der Methoden der evidenzbasierten Medizin und der Versorgungsforschung relevante Erkenntnisse zur Inanspruchnahme und Wirksamkeit von Maßnahmen in der onkologischen Versorgung erzielt werden. Belastbare Aussagen zur Wirksamkeit des Hautkrebsscreenings sind auf Basis der genutzten Daten nur bedingt möglich. Unter Berücksichtigung der Erkenntnisse der vorliegenden kumulativen Dissertation, aber auch der aktuellen Evidenzlage können keine Empfehlungen für oder gegen die Weiterführung der Hautkrebs-Früherkennungs-untersuchung gegeben werden. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung in zertifizierten Zentren unterstreichen das hohe Potenzial der Standardisierung von Versorgungsprozessen auf Grundlage evidenzbasierter Qualitätsstandards in der Behandlung des Kolonkarzinoms zur Verbesserung der Patientensicherheit und der Prognose. Die Ergebnisse weisen auf einen erheblichen Patientennutzen hin. Zukünftig sollten evidenzbasierte Behandlungsstandards flächendeckend implementiert werden, sodass mehr Betroffene von den entscheidenden Vorteilen profitieren können. Darüber hinaus wären Erkenntnisse über die einzelnen Wirkmechanismen chirurgischer und nicht-chirurgischer Behandlungskomponenten wertvoll, um die Qualität in der Versorgung weiterhin zu verbessern. Schlussendlich gibt die vorliegende Arbeit Anreize für notwendige Anpassungen an das Gesundheitssystem und schafft zusätzliche Evidenz zu relevanten Fragestellungen der onkologischen Versorgung. Zudem bildet sie eine Grundlage für weiterführende Forschung.:1. Hintergrund 1 1.1 Epidemiologie und Versorgung onkologischer Erkrankungen 1 1.2 Weiterentwicklung und Verbesserung der onkologischen Versorgung – Der Nationale Krebsplan 3 1.2.1 Einführung und Evaluation onkologischer Früherkennungsuntersuchungen 3 1.2.2 Zertifizierung onkologischer Versorgungseinrichtungen 6 1.3 Rolle der Versorgungsforschung in der Onkologie 8 1.4 Routinedaten in der onkologischen Versorgungsforschung 10 1.5 Ziel der Arbeit 12 2. Übersicht der Manuskripte 13 2.1. Effects of the German skin cancer screening programme on melanoma incidence and indicators of disease severity 14 2.2 Evidence-based quality standards improve prognosis in colon cancer care 23 3. Diskussion 31 3.1 Stärken und Limitationen der Studien 34 3.2 Ausblick 37 3.2.1 Evaluation von onkologischen Krebsfrüherkennungsuntersuchungen 37 3.2.2 Zertifizierung onkologischer Versorgungseinrichtungen 40 3.3.3 Verknüpfung primärer und sekundärer Datenquellen 42 3.4 Fazit 44 4. Zusammenfassung 46 5. Summary 50 Literaturverzeichnis 53 Eigenanteil 65 Weitere aus der Dissertation hervorgegangene Veröffentlichungen 66 Weitere Publikationen der Autorin im Fachgebiet Onkologie 67 Danksagung 69 Erklärung zur Eröffnung des Promotionsverfahrens 70 Erklärung über die Einhaltung rechtlicher Vorschriften 71

No description available.

The global socio-ecological system is under stress with increasing consumer demands and society’s inability to meet those demands. Businesses are both enablers and inhibitors of this socio-ecological dilemma, enabling a shift towards sustainability, in various ways including through Certification. This study aims to understand the B Corp Certification (BCC) – a certification that certifies business according to their social and environmental performance.  The purpose of this study is to gage how much this Certification granted by B Lab moves the dial on sustainability.  To accomplish this, a case study was performed on B Lab with a focus on Developed Markets. This study was largely dependent on semi-structured interviews, desk research and an analysis of the B Impact Assessment (BIA) - a cornerstone of the BCC - which was assessed according to the Framework for Strategic Sustainable Development (FSSD). The FSSD which takes a scientific systems view on strategic sustainable development (SSD) was instrumental in analyzing how much the BCC aligns with a SSD approach. The result of this research lends itself to recommendations for the B Corp Certification of which B Lab may choose to consider in future iterations of the BIA and Certification in general.

Buildings account for 39 per cent of the global greenhouse gas emissions, therefore the way buildings are constructed and utilized plays an important role in the transition to a sustainable future. Environmental Certification Systems (ECS) functions as a catalysator for sustainable solutions within the building industry and is seen as a hygiene factor for property owners today. The market offers numerous environmental certifications for buildings to choose from, and Swedish property owners are frequently users of them. However, most of the environmental certification systems does not cover the social aspects of sustainability that directly include human health and wellbeing in the building. This has led to the creation of the sustainability certification WELL Building Standard – a global certification system for buildings that exclusively addresses the users in the building, in terms of health and wellbeing. There are currently 298 WELL-certified projects around the world, and in Sweden there are six property companies that have registered different project for the certification. Due to the Swedish property owners’ relatively modest efforts regarding the social sustainability work, this paper explores what the drivers is for these six companies into working with a WELL-certification. By exploring that, this study aims to contribute to the understanding on what can drive the willingness of corporations to invest in sustainability certifications in general, and in what ways a WELL-certification can fill a potential gap in the Swedish property market. The findings reveal that a WELL-certification has a unique selling point due to its human-centred approach. It can be a beneficial tool, both for property companies, who may attract new clients, as well as for the tenants that are renting their space, in terms of increasing their own employer brand and corporate reputation. According to Herzberg’s two-factor theory, this human centred approach can be used as motivation factor for the property owners, rather than a hygiene factor. The findings also reveal that there is a need in society for addressing health issues, due to the increasing numbers of sick leave in Sweden the past years. Furthermore, the study reveals that there have been a “competence gap” in the built environment for addressing this kind of issues and that a WELL-certification is therefore helpful in addressing areas of the built environment that the property owners never have thought of before.

Markkompaktering ökar risken för stress och skador på träden, såsom stormfällningar och rotröta. Idag spelar klimatfrågan en viktig roll, både i samhället och inom skogsbruket. Därför är det intressant att undersöka intresset för att använda alternativa skogsskötselmetoder. Syftet med denna studie var därför att undersöka skogsägares attityder till att använda hästar till drivning. Studien genomfördes som en enkätundersökning bland skogsägare i fem kommuner i Dalarna, med en svarsfrekvens på ca. 36%. Baserat på inkomna svar gick det inte att se några skillnader mellan certifierade och icke certifierade skogsägare. Däremot spelade inställningen till hyggesfritt skogsbruk och storleken på skogsinnehavet in. Slutsatserna var att det fanns ett intresse av att använda häst till drivningen av virket, speciellt vid uttag av vindfällen och fröträd. Skogsägarna bör ta ett större ansvar för sina kunskaper inom skogsskötsel och skogsbruk, medan hästentreprenörer och skogsbolag har ett stort ansvar i att visa på lämpliga alternativ till skogsmaskinerna.

No description available.