Estudo transversal, abordagem quantitativa e caráter descritivo, que objetivou realizar diagnóstico situacional acerca do dispositivo intra-tubário de contracepção permanente (DIT), na perspectiva do conhecimento e satisfação das usuárias, bem como da segurança à saúde. A população foi composta por 32 mulheres, residentes em Palmas-TO e submetidas à inserção do DIT em serviço público de referência estadual. Os dados foram coletados de junho a outubro de 2017, utilizando entrevista semiestrutura e analisados no Programa Stata versão 14.0. As variáveis categóricas foram descritas por meio de proporção e as contínuas, por média e desvio padrão. Foram feitas análises de associações entre níveis de conhecimento ou satisfação de acordo com as variáveis independentes, sendo utilizado Teste de Fisher para testar as proporções e Teste Mann Whitney, para as médias. O perfil sociodemográfico mostrou mulheres com 35,2±2,9 anos de idade, maioria com parceria fixa e pardas, ensino médio como nível de escolaridade predominante e ocupavam funções variadas. A média do número de filhos foi de 2,8±1,1. A média do tempo de espera para a inserção do DIT foi de 2,5 meses. Todas as mulheres inseriram o DIT fora do período gravídico puerperal. A média de idade das mulheres à época do procedimento foi de 31,9±3 anos. A principal informação fornecida às mulheres foi sobre a definitividade do método e a liberdade de desistir a qualquer tempo antes de sua realização (96,9%). A maioria (96,9%) das mulheres participou de atividades educativas. As mulheres relataram acompanhamento por equipe multiprofissional. 96,9% realizaram o teste de gravidez. 10 (31,3%) mulheres informaram não ter realizado o teste confirmatório do DIT. Não houve consulta de retorno para 43,9 % das mulheres, principalmente pelo fato do serviço não estar funcionando (42,9%). O relato das repercussões clínicas indicou a dor durante o procedimento (n=20) como a mais comum neste estudo. Outras repercussões também foram citadas. A maioria (93,8%) das mulheres apresentaram um nível de conhecimento satisfatório em relação às características do DIT. Houve associação entre a participação na atividade educativa e o nível de conhecimento satisfatório em relação ao DIT (p=0,000). A maioria (96,9%) das mulheres também obteve conhecimento satisfatório sobe o procedimento e mecanismo de ação do DIT e acerca das recomendações antes e após o procedimento. De todas as variáveis do conhecimento, as repercussões clínicas foram as menos conhecidas pelas mulheres, sendo a maioria (84,4%) classificada com nível insatisfatório. Houve associação estatisticamente significante entre o estado civil separada e o nível de conhecimento insatisfatório com relação às repercussões clínicas do DIT (p=0,000). Ter renda maior associou-se com conhecimento insatisfatório das mulheres sobre repercussões clínicas (2.843,18±2.243,73 p= 0,031). A maioria (78,1%) das mulheres está totalmente satisfeita com o método. Ficou evidente neste estudo o vazio assistencial ocasionado pelo fechamento do serviço de referência, além de fragilidades no aconselhamento pela equipe multiprofissional, incluindo a ineficiência das atividades educativas, percebida a partir do grande número de mulheres com conhecimento insatisfatório em variáveis indispensáveis ao processo de escolha livre e esclarecida, como repercussões clínicas e contraindicações do método. / A cross-sectional study, a quantitative approach and a descriptive character, aimed at performing a situational diagnosis about the intra-tubal device of permanent contraception (ITD), in the perspective of users' knowledge and satisfaction, as well as health security. The population was composed of 32 women, living in Palmas-TO and submitted to the insertion of the DIT into a state public reference service. The data were collected from June to October 2017, using a semistructure interview and analyzed in the Stata Program version 14.0. Categorical variables were described by means of proportion and the continuous variables, by mean and standard deviation. Analyzes were made of associations between levels of knowledge or satisfaction according to the independent variables, using Fisher's test to test the proportions and Mann Whitney test for the means. The sociodemographic profile showed women with 35.2 ± 2.9 years of age, majority with fixed partnership and browns, high school as predominant level of education and occupied varied functions. The mean number of children was 2.8 ± 1.1. The mean waiting time for insertion of the DIT was 2.5 months. All the women inserted the DIT outside the puerperal pregnancy period. The mean age of the women at the time of the procedure was 31.9 ± 3 years. The main information provided to women was about the definiteness of the method and the freedom to give up at any time before its completion (96.9%). The majority (96.9%) of the women participated in educational activities. The women reported follow-up by multiprofessional team. 96.9% performed the pregnancy test. 10 (31.3%) women reported not having performed the confirmatory DIT test. There was no return consultation for 43.9% of the women, mainly because the service was not functioning (42.9%). The report of the clinical repercussions indicated pain during the procedure (n = 20) as the most common in this study. Other repercussions were also cited. The majority (93.8%) of the women had a satisfactory level of knowledge regarding the characteristics of the ITD. There was an association between participation in the educational activity and the level of knowledge satisfactory in relation to ITD (p = 0.000). The majority (96.9%) of the women also obtained satisfactory knowledge on the procedure and mechanism of action of the ITD and on the recommendations before and after the procedure. Of all knowledge variables, the clinical repercussions were the least known among women, with the majority (84.4%) classified as unsatisfactory. There was a statistically significant association between the separate marital status and the unsatisfactory level of knowledge regarding the clinical repercussions of ITD (p = 0.000). Having higher income was associated with unsatisfactory knowledge of women on clinical repercussions (2,843.18 ± 2.243,73 p = 0.031). The majority (78.1%) of women are fully satisfied with the method. It was evident in this study the assistance gap caused by the closure of the reference service, as well as weaknesses in counseling by the multiprofessional team, including the inefficiency of educational activities, perceived from the large number of women with unsatisfactory knowledge in variables indispensable to the process of free choice and clarified, as clinical repercussions and contraindications of the method.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-12-11T13:11:19Z No. of bitstreams: 1 Elizabete Garcia Ferreira Arroyo Marchi.pdf: 3629040 bytes, checksum: 7caeb2885ac65ff00c8e326d2fa92058 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-11T13:11:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elizabete Garcia Ferreira Arroyo Marchi.pdf: 3629040 bytes, checksum: 7caeb2885ac65ff00c8e326d2fa92058 (MD5) Previous issue date: 2018-10-26 / Introduction: For the medical training recommended in the Curriculum Guidelines, changes in the teaching-learning process are necessary, making the student an active element in knowledge construction, using new scenarios as assistance tool. Objective: To evaluate the applicability and acceptance of Direct Observation Method in a room with a one-way mirror, as a learning practice in competences development of 6th period Medical graduation course students. Methods: It is an exploratory, analytical and qualitative research. After approval by the Research Ethics Committee, three focus groups were carried out, totaling 30 students who attended, from February to June 2016, the referred scenario where an academic performs real patient’s care with establishment of the patient-medical relationship, anamnesis, clinical examination and diagnostic reasoning, while the tutor and the other 11 students looked through the mirror. After the clinical examination, the tutor and the evaluated student take the necessary steps for the case. After the patient leaves, the examiner student performed a self-assessment and a feedback is given by the other students and tutor. The data obtained in the focus groups were analyzed using the methodological approach of content analysis, thematic modality of Bardin. From these results emerged the final product in the form of a conceptual map, based on the Grounded Theory. Results: The recorded units were identified from collected data, distributed in subcategories and condensed into three categories (reflexive learning, formative evaluation and transforming scenario). The teaching strategy was highly accepted by the students. As fragile points indicated were the impossibility of following patients after the consultation, some technical problems (such as the sound system), the fact that not all of them had passed through the examiner's experience (a fact that has already been corrected after the focus groups) and, as a strong point, collective, reflexive and experiential learning, believing that it could be extended to other curricular units. Conclusion: The unusual scenario, although real, the awareness of being observed and evaluated had a positive influence on learning. The one-way mirror room has applicability and it has been well accepted as a practice scenario by the research participants resulting in meaningful learning experience / Introdução: Para a formação do médico preconizada nas Diretrizes Curriculares são necessárias mudanças no processo de ensino-aprendizagem, fazendo com que o aluno se torne elemento ativo na construção do conhecimento com auxílio de novos cenários. Objetivo: Avaliar a aplicabilidade e a aceitação do Método de Observação Direta em sala com espelho unidirecional, como prática de aprendizagem no desenvolvimento de competências dos alunos do sexto período do curso de graduação em Medicina. Material e Método: Trata-se de pesquisa exploratória analítica, qualitativa. Após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa, foram realizados três grupos focais, totalizando 30 alunos, que frequentaram, de fevereiro a junho de 2016, o cenário referido, em que um acadêmico realiza atendimento de paciente real com estabelecimento da relação médico paciente, anamnese, exame clínico e raciocínio diagnóstico, enquanto o tutor e os outros 11 estudantes observavam através do espelho. Terminado o exame clínico, o tutor com o aluno avaliado tomam as condutas necessárias para o caso. Após saída do paciente acontece a autoavaliação do aluno examinador e feedback pelos demais alunos e tutor. Os dados obtidos nos grupos focais foram analisados à luz da abordagem metodológica de análise de conteúdo, modalidade temática de Bardin. Desses resultados emergiu o produto final na forma de um mapa conceitual, embasado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: Foram identificadas as unidades de registro a partir de dados coletados, distribuídas em subcategorias e condensadas em três categorias (aprendizagem reflexiva, avaliação formativa e cenário transformador. A estratégia de ensino foi bem aceita pelos alunos. Como pontos frágeis apontaram a impossibilidade do seguimento dos pacientes, problemas de ordem técnica (sistema de som), o fato de nem todos passarem pela experiência de examinador (já corrigido) e, como pontos fortes a aprendizagem coletiva, reflexiva, experiencial, acreditando que poderia ser ampliada a outras unidades curriculares. Conclusão: O cenário inusitado, embora real, a consciência de estar sendo observado e avaliado influenciam positivamente na aprendizagem. A sala com espelho unidirecional tem aplicabilidade, foi bem avaliada como cenário de prática pelos participantes, resultando a experiência em aprendizado significativo

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:47:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edicassia Rodrigues de Morais Cardoso.pdf: 4511761 bytes, checksum: 60905def12841b1551844aba118f0240 (MD5) Previous issue date: 2004-12-01 / The general aim of this paper is to reflect about the presence/absence of the nurses from religious orders in the nursing work, since the beginning of this profession until the modern times, specifically at the Hospital das Clínicas (HC) from the Medical School in Goiás Federal University. The researched place is composed of sixteen (16) nursing workers, divided into two large categories: the ones who don t have formal education and people who belong to religious orders. This essay tries to do a brief definition of words as Priesthood, Caring and Solidarity, studying approaches and distance related to the main characteristic of the work of the nursing professional. This paper is organized by three distinct parts: a) in the first part, it shows a historical profile of the Nursing Profession, since its ancient origins till the modern times, going to the Health Works in the Middle Ages, and it is already the Christian period and it also shows the hospitals during the Modern Ages, including the Brazilian Nursing History, since the Colonial Times until the modern university courses and the performance of the nurses in the Family Heath Program; b) the second chapter describes part of the Hospital das Clínicas installation and building, its administrative organization, its main directors and the HC nursing service history, as well as to take notes about the HC present staff , specially from the Nursing Area and c) the third part does a report of the questionnaire answers, the analysis of the collected data and its relationship between the concepts of the Priesthood, Caring and Solidarity. / O objetivo geral é refletir sobre a presença/ausência das enfermeiras de ordens religiosas no exercício da enfermagem, desde o início da profissão até os tempos modernos, especialmente no caso do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. O universo pesquisado é composto de 16 (dezesseis) profissionais de enfermagem, distribuídos em duas categorias: os leigos e aqueles pertencentes a alguma ordem religiosa. Elaborase breve conceituação de tópicos como sacerdócio, carisma e solidariedade, investigando aproximações e afastamentos das características principais da enfermagem. O texto está estruturado em três partes: a) no primeiro capítulo, elabora-se um breve perfil histórico da profissão de enfermagem, desde suas origens pagãs até a modernidade, passando pelos trabalhos em saúde na Idade Média e pelos hospitais da Idade Moderna. Passa-se também pela história da enfermagem no Brasil, da colônia até os modernos cursos universitários e a atuação de enfermeiro no Programa de Saúde da Família; b) no segundo capítulo, recupera-se parte da história da instalação e construção do HC, a organização administrativa, os principais diretores e a história do serviço de enfermagem no Hospital, além de anotar o atual quadro de trabalhadores, especialmente os do setor de enfermagem c) no terceiro capítulo, faz-se à exposição das respostas ao questionário aplicado, a análise dos dados recolhidos e a vinculação com os conceitos de sacerdócio, carisma e solidariedade.

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:48:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marta Alexandrina de Almeida Santos.pdf: 438653 bytes, checksum: 44584df9fe899c1dd2d5c408a5fbdda3 (MD5) Previous issue date: 2005-03-14 / The purpose of this study was to identify the role of religion on the family members of patients with cancer while they were under medical treatment at the university hospital of the medical school of the Federal University of Goiás. The data was collected from individual interviews searching for the real meaning of religion among the family members. It showed that the family, as one of the main caretakers, is centered in the health desease process, being as vulnerable as or more vulnerable than the own patient. Thus, in religion the family finds the answers for their anxiety, and support to face the desease. The family members are always willing to protect the patients, and often hide the truth from them about the diagnosis. The fight for health comes to be exhausting and full of drawbacks but the family members with all their strengy gather futher means to offer the patients the necessary support to cope with the desease. The words cancer and death provoke fielings such as fear and horror which are seldom mentioned but commonly read between the lines. Conclusion: Religion provides the family with strenght to cope with in their relatives. / A pesquisa objetivou identificar o papel da religião para os familiares dos pacientes portadores de câncer durante o tratamento médico. Os sujeitos do estudo foram pacientes em tratamento ambulatorial no Hospital das Clínicas de Goiânia. Os dados foram coletados em entrevistas individuais, buscando o real significado da religião entre os membros da família. Mostraram que a família, sendo um dos principais cuidadores, está centrada no processo saúde-doença, ficando tão ou mais vulnerável que o próprio paciente. Assim, encontra na religião respostas para seus anseios e suporte para enfrentar a doença. O membro familiar quer sempre proteger o paciente, estando junto a ele e, muitas vezes, omitindo ou ocultando a verdade sobre o seu diagnóstico. A luta pela saúde torna-se exaustiva e cheia de percalços, mas o membro familiar, com toda a força que emana da família, reúne os demais componentes para oferecer ao paciente o apoio necessário para enfrentar a doença. As palavras câncer e morte trazem aos entrevistados sentimentos de pavor e medo. Pouco mencionadas, são, porém, muito observadas nas entrelinhas. Conclui-se que a religião fornece força à família e seus membros para enfrentarem o câncer em parentes.

Condições periodontais clínicas e histológicas foram avaliadas em fumantes e não-fumantes. Participaram do estudo 55 indivíduos, dos quais 29 fumantes e 26 não-fumantes, entre 30 e 50 anos, com média de 40 anos de idade. Os parâmetros clínicos utilizados foram: profundidade de sondagem(PS), índice de placa(IP), índice gengival(IG), índice de sangramento gengival(ISG), nível de inserção clínica (NI) e recessão gengival(R). A análise histológica envolveu histomorfologia e histomorfometria do tecido conjuntivo gengival em área de bolsa periodontal de 10 indivíduos, 5 fumantes e 5 não-fumantes, selecionados aleatoriamente entre os grupos. Também foi considerado o tempo do hábito do fumo, a quantidade de cigarros fumados por dia e a quantidade de dentes ausentes em fumantes. Os resultados obtidos revelaram uma tendência de maiores médias de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e acúmulo de placa em fumantes, maiores médias de índice gengival para nãofumantes, menores médias de índice de sangramento gengival para fumantes e médias similares de recessão gengival entre os grupos. Os efeitos clínicos e histológicos foram menos expressivos em fumantes. Este mascaramento da doença periodontal provocado por reações vasculares, celulares e imunes, e o tempo do vício, podem resultar em prognósticos menos favoráveis da terapia periodontal em fumantes. / Clinical and histological periodontal status were evaluated in smokers and non-smokers. Fifty five subjects took part of the study, 29 smokers and 26 non-smokers, ages ranging from 30 to-50 years, with age average of 40 years. The clinical parameters used were: probing depth(PD), plaque index(PI), gingival index(GI), clinical attachment level (CAL), gingival recession(GR) and gingival bleeding index(GBI). The histological analysis was done by histomorphometry and histomorphology of the gingival connective tissue of the periodontal pocket by 10 subjects, of which 5 were smokers and 5 non-smokers who were randomly selected by the both groups. The time of smoking habit, amounts of cigarette smoked per day and the tooth loss were also considered in smokers. The obtained results showed a tendency of greater averages by probing depth, periodontal attachment level and amount of plaque in smokers, greater average of gingival index for non-smokers, lower average of gingival bleeding for smokers and similar averages of recession in both groups. Histological and clinical effects were less expressive in smokers. This masking of periodontal disease caused by immunological, cellular and vascular reactions, and the time of smoking, can result in less favourable prognosis of the periodontal therapy in smokers.

En el Perú, las clínicas, sobre todo cuando prestan servicios de salud ambulatorio a pacientes asegurados en una Entidad Prestadora de Salud (EPS) y requieren tratar con diversos planes y beneficios que se comportan de manera distinta, tienen la necesidad no sólo de contar con una solución que gestione los servicios ambulatorios de la clínica, sino también que sea capaz de tomar en cuenta la diversidad de planes y beneficios creados por las EPS. Además, la solución debería tener especial cuidado en la forma de tratamiento de los planes y servicios, tanto al momento del proceso de admisión y atención de pacientes, como para la posterior facturación hacia estas entidades privadas. Con la finalidad de realizar la identificación de pacientes provenientes de las EPS, sus planes y beneficios de una manera eficiente, la Superintendecia de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) ha creado una solución que propone realizar una comunicación eficaz entre todos los agentes participantes en los servicios de salud en este caso clínicas y EPS. Esta solución se denomina Sistema Integrado para Transacciones Electrónicas en Datos de Salud (SITEDS). Se espera que toda solución que gestione la información de planes y servicios interactúe con el SITEDS de manera tal que se obtenga su máximo provecho. Según los datos estadísticos que maneja la SEPS en todo el Perú existen 462 establecimientos de salud entre públicos y privados que están vinculados con al menos un plan de salud de alguna EPS. Esto implica que dichas instituciones de alguna forma prestan servicios de salud a los asegurados de las EPS. Si del grupo de entidades privadas se seleccionan solo a las clínicas, se tienen 105 clínicas en todo el Perú, de las cuales 38 están ubicadas en el departamento de Lima, información que dará una idea del alcance de la solución a plantear. En este contexto se propone el desarrollo de un sistema de gestión ambulatoria para las clínicas peruanas que atiendan a pacientes asegurados en las EPS, pero con la suficiente flexibilidad y estructura como para poder funcionar también de manera eficiente en clínicas que atiendan a pacientes provenientes de otras empresas financiadoras de planes de salud y pacientes particulares. El sistema a desarrollar permitirá automatizar la gestión de los procesos ambulatorios más importantes de las clínicas como: la admisión, el registro de consumos, el cobro en III caja, y la facturación hacia empresas financiadoras. Además, hará uso del SITEDS de forma automática simplificando el proceso de admisión para pacientes provenientes de las EPS. / Tesis

Se ha podido determinar [ENSF] que en los establecimientos de salud públicos, sobre todo en lo que brindan servicios de atención odontológica, se presentan múltiples inconvenientes que repercuten directamente en la imposibilidad del cumplimiento de la “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”, con especial énfasis en lo relacionado a:  Custodia: No existe seguridad adecuada durante el almacenamiento de la Historia Clínica.  Conservación: Existen problemas con humedad y moho.  Confidencialidad: Falta de definición de políticas de confidencialidad.  Acceso: Permisos no definidos para la recolección de la Historia Clínica. El presente proyecto de fin de carrera tiene como uno de sus productos finales un banco estandarizado de historias clínicas odontológicas, el cual intentará resolver los problemas descritos anteriormente. Actualmente, el Ministerio de Salud no dictamina un método estándar para la manipulación automatizada de historias clínicas, es por ello que los establecimientos de salud públicos recurren a la utilización de los procesos manuales para el manejo de las mismas sin sopesar que, en su mayoría, infringen las normas [NTHC]. A pesar de esto, los establecimientos de salud públicos tienen una gran cantidad de fondos disponibles no utilizados [ENSF], los cuales nos servirían para el financiamiento del proyecto y adquisición de hardware necesario. En dicho contexto, la implementación de un banco estandarizado de historias clínicas permitiría monopolizar la información relacionada y cumplir con los estándares dictaminados [NTHC]. Asimismo, es necesario implementar una aplicación móvil que aproveche dichas ventajas y que, mediante sus funcionalidades, permita al profesional de salud manipular dicha información. En base a estos argumentos, se considera que el desarrollo del presente proyecto adquiere importancia y es altamente viable dentro del escenario planteado. Dejando, además, una ventana abierta a posibles ampliaciones y mejoras en el futuro. / Tesis

Las entidades prestadoras de salud en el Perú tienen como fin principal poder brindar servicios de calidad para sus pacientes. Uno de los puntos críticos dentro de este objetivo pasa por reclutar personal idóneo para las labores dentro de la organización. En este punto, la selección de los médicos, dentro de cualquier centro de salud, debería pasar por una serie de procesos que se encuentren monitoreados para que se asegure su correcta ejecución. En la mayor parte de las clínicas y hospitales del país no se cuenta con un área especializada en la selección, evaluación y otorgamiento de privilegios para médicos. Dichas actividades se realizan sin procesos bien establecidos lo que origina un desorden y una falta de control sobre la información del Staff Médico de dichas organizaciones. Una vez reconocidas dichas deficiencias, algunas clínicas en el país han tomado las primeras acciones, creando áreas que apoyen a la gestión de médicos en sus organizaciones. Como complemento a dicha iniciativa el presente proyecto se ha enfocado en brindar una solución informática que permita apoyar a las áreas encargadas de esta función. El presente trabajo de tesis se desarrolló sobre la base de las oportunidades de mejora encontradas en los procesos de selección, evaluación del rendimiento y otorgamiento de privilegios para los médicos dentro de una clínica a la que, por temas de confidencialidad, se le ha denominado Clínica Alfa. Para ello, se propone el desarrollo de un sistema que permita automatizar y monitorear los procesos de la OGM (Oficina de Gestión de Médicos), área que se encarga de estas actividades dentro de la Clínica Alfa. De esta manera, hacer de la información un recurso disponible e íntegro para los responsables de administrar el proceso, en beneficio de la organización y los pacientes. Las OGM tiene la función de gestionar los procesos de selección, evaluación del rendimiento y otorgamiento de privilegios para los médicos. Estas actividades se realizan de forma manual y no se cuentan con aplicaciones que garanticen la integridad y disponibilidad de la información sensible que manejan. Para cubrir esta necesidad, se propone, como objetivo, contar con un sistema basado en herramientas BPM (Business Process Management) que automatice y monitoree los procesos referidos a la gestión de los médicos en la Clínica Alfa. Para lograr dicho objetivo se procedió, en una primera fase a comprender, modelar y documentar los procesos de la Oficina de Gestión de Médicos a través de herramientas orientadas a BPM de manera que quede claramente establecido los responsables y la información que se maneja en cada uno de los procesos del área. Se debe tomar en cuenta que se realizó un acuerdo previo con los responsables del área y con la gerencia de la organización para poder extraer y presentar información pertinente para la documentación del presente proyecto, ello se ha logrado mediante reuniones periódicas con trabajadores del área y acuerdos con la jefatura de la misma. Resultado de esta fase de análisis, se elaboró una matriz FODA que permite apreciar la situación actual en la que se encuentra el área. En una siguiente fase se procedió al diseño de un sistema que permita automatizar, y monitorear los procesos del área; y a su vez constituya un almacén de información coherente e íntegra que facilite la emisión de reportes. Posteriormente se procederá a la implementación del mismo, para lo cual se utilizó herramientas orientadas a BPM, en este caso el programa Bonitasoft, utilizado en la implementación de soluciones BPM en las organizaciones. Una vez culminada dicha fase el resultado que se obtuvo incluyó un prototipo de sistema orientado a BPM y alineado a las necesidades actuales de la OGM de la Clínica Alfa. Además se obtuvo un prototipo de base de datos que permite manejar la información de los médicos de forma ordenada e integra, de manera que facilite la emisión de reportes sinceros y completos. Asimismo, el proyecto originó como resultado un Caso de Negocio para poder evaluar su factibilidad financiera. Finalmente, luego de completar el prototipo de sistema, se corroboró su aplicabilidad al Área de la OGM en la Clínica Alfa como una alternativa de solución a los problemas mencionados en el presente documento. Dentro de las conclusiones del documento se menciona la importancia de un proyecto BPM en la integración de procesos e información de la OGM de la Clínica Alfa que además permitirá brindar indicios de una solución similar en otras áreas de la clínica e incluso en otras clínicas del país. A continuación se describe brevemente la estructura del presente documento:  En el primer capítulo se muestra el análisis inicial del presente proyecto y se describe el contexto de la problemática que abarca, los objetivos, los resultados esperados, la delimitación del mismo, las metodologías a utilizarse, la justificación y por último el plan de proyecto.  En el segundo capítulo se presenta un marco conceptual relacionado a los términos que manejan las entidades prestadoras de salud, a términos manejados por la Clínica Alfa especialmente a los del área de la OGM; asimismo, también se describen términos sobre tecnologías y terminología BPM relacionados a la solución propuesta.  En el tercer capítulo se muestra el análisis de la solución, indicando la metodología de desarrollo de la herramienta, los requerimientos a ser atendidos y la documentación de los procesos del área y los usuarios a los que el sistema estará orientado.  En el cuarto capítulo se presenta el diseño del sistema, que incluye: las tecnologías utilizadas, la arquitectura implementada, la descripción de los módulos considerados en la herramienta y los planes de prueba respectivos.  En cuanto al quinto capítulo se presenta la implementación de la herramienta, los estándares utilizados en su codificación y las pruebas de cada uno de los componentes.  Finalmente en el sexto capítulo se presentan las observaciones y conclusiones consecuencia del proyecto realizado y recomendaciones para un trabajo futuro. / Tesis

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-29T13:10:16Z No. of bitstreams: 1 Janaína da Silva Flôr_.pdf: 1402196 bytes, checksum: c792f0192f06b699efb92da6f103719f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-29T13:10:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaína da Silva Flôr_.pdf: 1402196 bytes, checksum: c792f0192f06b699efb92da6f103719f (MD5) Previous issue date: 2015 / Nenhuma / Para um acadêmico se tornar um bom enfermeiro, necessita não somente do conhecimento teórico, mas de uma boa iniciação ao exercício da prática. Com o objetivo de demonstrar essa importância e também como o tema das análises clínicas é relevante no que diz respeito à assistência prestada, ao prognóstico e ao tempo de internação é que este estudo nos mostra através das falas de alunos e docentes como é feita a abordagem teórico-prática neste campo. Este estudo ocorreu com docentes e discentes da graduação em enfermagem de uma Universidade da região metropolitana de Porto Alegre no período de dezembro de 2014 a março de 2015, com objetivo de propor uma matriz de competências que indique os conhecimentos, habilidades e atitudes sobre o tema da análise clínica, que possam contribuir para a formação de enfermeiros. Para que o objetivo fosse alcançado foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com aluno e docentes do curso em questão. Após a transcrição e análise minuciosa do material foram elencadas categorias. Os resultados mostram que é necessária a construção de uma matriz de competências para que o docente e o aluno saibam o que é necessário para ambos darem conta do processo de análises clínicas / For an academic to become a good nurse, you need not only the theoretical knowledge but a good start to the year of practice. In order to demonstrate this importance and as the subject of clinical analysis is relevant with regard to assistance, prognosis and length of stay is that this study shows us through the words of students and teachers as the approach is made theory and practice in this field. This study was conducted with teachers and students of undergraduate nursing a University of metropolitan area of Porto Alegre from December 2014 to March 2015, in order to propose an array of skills that indicate the knowledge, skills and attitudes on the subject Clinic analysis, which can contribute to the formation of nurses. So that the objective was achieved it was conducted semi-structured interviews with students and course teachers in question. After transcription and thorough analysis of the material were listed categories. The results show that the construction is required of an array of skills to the teacher and the student know what is required for both realizing the process of medical tests.

Condições periodontais clínicas e histológicas foram avaliadas em fumantes e não-fumantes. Participaram do estudo 55 indivíduos, dos quais 29 fumantes e 26 não-fumantes, entre 30 e 50 anos, com média de 40 anos de idade. Os parâmetros clínicos utilizados foram: profundidade de sondagem(PS), índice de placa(IP), índice gengival(IG), índice de sangramento gengival(ISG), nível de inserção clínica (NI) e recessão gengival(R). A análise histológica envolveu histomorfologia e histomorfometria do tecido conjuntivo gengival em área de bolsa periodontal de 10 indivíduos, 5 fumantes e 5 não-fumantes, selecionados aleatoriamente entre os grupos. Também foi considerado o tempo do hábito do fumo, a quantidade de cigarros fumados por dia e a quantidade de dentes ausentes em fumantes. Os resultados obtidos revelaram uma tendência de maiores médias de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e acúmulo de placa em fumantes, maiores médias de índice gengival para nãofumantes, menores médias de índice de sangramento gengival para fumantes e médias similares de recessão gengival entre os grupos. Os efeitos clínicos e histológicos foram menos expressivos em fumantes. Este mascaramento da doença periodontal provocado por reações vasculares, celulares e imunes, e o tempo do vício, podem resultar em prognósticos menos favoráveis da terapia periodontal em fumantes. / Clinical and histological periodontal status were evaluated in smokers and non-smokers. Fifty five subjects took part of the study, 29 smokers and 26 non-smokers, ages ranging from 30 to-50 years, with age average of 40 years. The clinical parameters used were: probing depth(PD), plaque index(PI), gingival index(GI), clinical attachment level (CAL), gingival recession(GR) and gingival bleeding index(GBI). The histological analysis was done by histomorphometry and histomorphology of the gingival connective tissue of the periodontal pocket by 10 subjects, of which 5 were smokers and 5 non-smokers who were randomly selected by the both groups. The time of smoking habit, amounts of cigarette smoked per day and the tooth loss were also considered in smokers. The obtained results showed a tendency of greater averages by probing depth, periodontal attachment level and amount of plaque in smokers, greater average of gingival index for non-smokers, lower average of gingival bleeding for smokers and similar averages of recession in both groups. Histological and clinical effects were less expressive in smokers. This masking of periodontal disease caused by immunological, cellular and vascular reactions, and the time of smoking, can result in less favourable prognosis of the periodontal therapy in smokers.