Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423658.pdf: 529084 bytes, checksum: 0ccd1ceebac70a9a34f4fbcef2d65fc4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-06 / No ?mbito da neuropsicologia cognitiva e cl?nica, o Iowa Gambling Task (IGT) ? uma tarefa internacionalmente reconhecida na avalia??o da tomada de decis?o, um construto considerado uma das fun??es executivas (FE) quentes por muitos autores. Embora j? possua uma validade reconhecida em popula??es cl?nicas, principalmente em pessoas que sofreram les?es no c?rtex pr?-frontal ventromedial, o IGT ainda carece de dados com popula??es saud?veis, principalmente em rela??o a caracter?sticas s?cio-demogr?ficas que poderiam influenciar sua performance e a dados normativos com padr?o de desempenho que auxilie o seu uso diagn?stico neuropsicol?gico na popula??o brasileira. Nesta disserta??o ? apresentada uma revis?o sistem?tica sobre o papel de vari?veis s?cio-demogr?ficas no processamento da tomada de decis?o no IGT e tr?s estudos emp?ricos. As duas primeiras investiga??es avaliam, respectivamente, o papel das vari?veis escolaridade e idade no desempenho executivo examinado pelo IGT e o terceiro artigo emp?rico correlaciona o processamento requerido pelo IGT com aquele avaliado por tr?s outros instrumentos que mensuram FE: o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WSCT), o Teste Hayling e o Trail Making Test (TMT). Dentre os principais achados te?ricos da revis?o sistem?tica, os estudos n?o apresentam dados conclusivos quanto ? escolaridade e ao sexo/g?nero; em contrapartida, quanto ? idade, a maioria das pesquisas encontra uma maior curva de aprendizagem nos adultos jovens quando comparados a idosos. No que diz respeito ao estudo emp?rico 1, observou-se um papel da escolaridade no IGT com ocorr?ncia de aprendizagem com diferen?a entre blocos apenas no grupo de alta escolaridade. No segundo estudo, houve diferen?as significativas nas curvas de aprendizagem entre 9 adultos jovens e adultos idosos. No entanto, a partir dos dois estudos, as vari?veis s?ciodemogr?ficas idade e escolaridade n?o influenciaram significativamente o desempenho global, avaliado pelo c?lculo total no IGT. No Estudo 3, foi encontrada apenas correla??o entre o desempenho global no IGT e o tempo da parte B do Teste Hayling, evidenciando uma associa??o entre uma maior velocidade de processamento envolvido com a inibi??o e uma tomada de decis?o mais vantajosa. Por?m, n?o foram observadas correla??es significativas entre o desempenho global no IGT e escores do WCST e do TMT. Por outro lado, considerando-se o escore do primeiro bloco do IGT, foram encontradas rela??es inversas entre este e alguns escores dos demais instrumentos de exame das FE. Estes dados refor?am a discuss?o atual sobre os multicomponentes das FE e sugerem diferen?as de mecanismos impl?citos e expl?citos entre os distintos blocos que comp?em a tarefa. Por fim, prop?e-se uma reflex?o sobre as diferen?as de interpreta??es dos estudos dependendo do escore utilizado para a compreens?o de uma tomada de decis?o vantajosa: o c?lculo total ou o c?lculo por blocos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425005.pdf: 1611718 bytes, checksum: 2c49206b2ce6ffc5fba419b4d3e5057d (MD5) Previous issue date: 2010-06-22 / O Teste de Cancelamento dos Sinos tem sido ?til em avalia??es neuropsicol?gicas com a finalidade de investigar altera??es atencionais neurol?gicas, principalmente decorrentes da s?ndrome de neglig?ncia unilateral. Frente aos poucos estudos conhecidos internacionalmente de instrumentos que sigam este paradigma e investiguem popula??es saud?veis e mesmo cl?nicas, a presente pesquisa buscou investigar o papel da vari?vel sociodemogr?fica escolaridade no processamento atencional visual mensurado pelo Teste de Cancelamento dos Sinos. No primeiro estudo, de revis?o sistem?tica, visou-se a investigar o papel da escolaridade no processamento atencional examinado por testes de cancelamento. Em complementaridade, o segundo estudo, emp?rico, objetivou verificar se h? diferen?as entre grupos de adultos jovens de diferentes escolaridades quanto ao desempenho no Teste de Cancelamento dos Sinos. Neste estudo participaram 124 adultos jovens saud?veis divididos em tr?s grupos quanto ? escolaridade de 5-8, 9-11 e 12 ou mais anos de educa??o formal. Os dados de desempenho foram comparados entre grupos pelo Teste estat?stico ANCOVA de um fator. Como resultados, os estudos te?rico e emp?rico apontam, primeiramente, para a escassez de pesquisas com popula??es saud?veis, sendo que a vari?vel sociodemogr?fica escolaridade apresenta-se associada a outras vari?veis, como g?nero e aspectos culturais e ?tnicos. Dentre os principais achados encontrados, houve diferen?as qualitativas significativas entre grupos, abrangendo estrat?gias cognitivas utilizadas, sendo que, por exemplo, os indiv?duos de baixa escolaridade utilizaram mais a estrat?gia ca?tica contrariamente aos de escolaridade superior. Estes dados de dissocia??o e de desempenho qualitativo refor?am que mais estudos mostram-se necess?rios para investigar a rela??o da 13 vari?vel escolaridade com diferentes n?veis de grupos et?rios, assim como com amostras cl?nicas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426261.pdf: 593085 bytes, checksum: 2241e04d642029f0ff8a28a92772da7a (MD5) Previous issue date: 2010-01-27 / O objetivo principal deste estudo foi adaptar e validar a vers?o em portugu?s do Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI). Para alcan?ar esse prop?sito, a presente disserta??o ? apresentada em quatro artigos. O primeiro artigo te?rico descreve eventos estressores, Transtorno de Estresse Agudo (TEA) e Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT), incluindo informa??es sobre desenvolvimento hist?rico, conceitualiza??o, sintomatologia e preval?ncia. O segundo artigo te?rico discute o processamento cognitivo no TEPT. S?o apresentadas as teorias mais relevantes relacionadas ao desenvolvimento desse transtorno. Discute-se a rela??o entre o processamento cognitivo da experi?ncia traum?tica e o desenvolvimento do TEPT. O terceiro artigo apresenta o processo de tradu??o, adapta??o e valida??o de conte?do da vers?o em portugu?s do PTCI, denominada Invent?rio de Cogni??es P?s-Traum?ticas. O processo envolveu cinco etapas: (1) tradu??o; (2) retradu??o; (3) corre??o e adapta??o sem?ntica; (4) valida??o do conte?do por profissionais da ?rea (ju?zes); e (5) avalia??o por amostra de popula??o-alvo, por interm?dio de uma escala verbal-num?rica. Uma boa compreens?o do instrumento foi demonstrada. O quarto artigo apresenta os dados da an?lise das propriedades psicom?tricas do PTCI para compor a valida??o de construto do invent?rio atrav?s de t?cnicas de consist?ncia interna, an?lise fatorial, convergente e discriminante. Para investigar as diferen?as referentes ?s cogni??es p?s-traum?ticas foram criados tr?s grupos: (a) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e diagn?stico de TEPT ( grupo TEPT); (b) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e sem diagn?stico de TEPT(grupo TRAUMA +) e (c) 20 indiv?duos sem hist?rico de trauma nos ?ltimos tr?s anos e sem diagn?stico de TEPT (grupo TRAUMA -). Os seguintes instrumentos foram utilizados: Invent?rio Beck de Depress?o (BDI), Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI), Question?rio de Traumas na Inf?ncia (CTQ), Escala Davidson de Trauma (DTS) e o Instrumento de Rastreio para Sintomas de Estresse P?s-Traum?tico (SPTSS). Os dados sugerem que a vers?o brasileira do PTCI ? suficientemente sens?vel para discriminar cogni??es disfuncionais relacionadas ao trauma envolvidas no desenvolvimento e na manuten??o do TEPT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428891.pdf: 1133758 bytes, checksum: 976931f3ceb53b951310a91550b0a205 (MD5) Previous issue date: 2011-01-11 / Nessa disserta??o ? apresentado um estudo de revis?o sistem?tica, que investigou o papel da idade em testes de cancelamento, e um estudo emp?rico, que comparou o desempenho entre adultos de idade intermedi?ria e adultos idosos no Teste de Cancelamento dos Sinos. Na revis?o sistem?tica, buscaram-se abstracts nas bases de dados Lilacs, Pubmed, PsycInfo e Scopus, de 1989 a 2010, com os descritores age or aging and bells test or cancellation test/task or visual hemineglect or visual neglect. Observou-se uma escassez de artigos internacionais que estudam o paradigma de cancelamento, em rela??o ? vari?vel idade, em popula??o saud?vel e, na literatura nacional, n?o foi encontrado nenhum estudo. Em rela??o ao estudo emp?rico comparativo, uma amostra de 80 adultos neurologicamente saud?veis de alta escolaridade, 40 com 40 a 59 anos, e 40 com 60 a 75 anos de idade, foram avaliados com o Teste de Cancelamento dos Sinos. Sua acur?cia e velocidade de processamento foram comparados por uma ANCOVA (covariantes anos de escolaridade e freq??ncia de h?bitos de leitura e escrita). A distribui??o quanto a dados qualitativos foi comparada com o Qui-Quadrado. N?o houve diferen?as entre os grupos de adultos de idade intermedi?ria e adultos idosos no desempenho quantitativo e qualitativo do Teste de Cancelamento dos Sinos. Salienta-se a necessidade de se investir na neuropsicologia nacional na obten??o de um perfil normativo de amostras brasileiras neste paradigma, investigando-se o papel da idade em diferentes grupos et?rios, como idosos mais longevos, e da escolaridade em distintos n?veis. Al?m disso, dados cl?nicos com amostras neurol?gicas e psiqui?tricas tamb?m devem ser obtidos, para a investiga??o da acur?cia diagn?stica de hemineglig?ncia visual.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429307.pdf: 476732 bytes, checksum: ea61b33fee0d2618ec2eb43e7ce0a798 (MD5) Previous issue date: 2011-01-13 / As fun??es executivas (FE) vem sendo objeto de grande interesse na literatura devido a sua import?ncia e complexidade para a cogni??o e o comportamento humanos. S?o opera??es mentais envolvidas no controle consciente de pensamentos e a??es, incluindo uma gama de componentes em rela??o com outros processos cognitivos. Apesar dos diversos estudos realizados sobre o desenvolvimento das FE, o conhecimento desta tem?tica ? incipiente, principalmente no que se refere ? popula??o infantil. Neste contexto, objetivou-se investigar o desenvolvimento t?pico de FE na segunda inf?ncia, a partir de dois estudos emp?ricos. O primeiro verificou o papel da idade no desempenho de 90 crian?as, de escolas p?blicas, em tarefas que avaliam componentes executivos. Comparou-se o desempenho de tr?s grupos et?rios (6-7, 8-10 e 11-12 anos de idade) em flu?ncia verbal, gera??o aleat?ria de n?meros, Teste de Cancelamento dos Sinos, Teste Hayling e N-Back. O segundo estudo buscou identificar poss?veis correla??es entre as diferentes medidas de FE examinadas. A amostra foi composta por 59 crian?as de 8 a 12 anos, de escolas p?blicas, com os mesmos instrumentos e procedimentos do primeiro estudo. Dentre os principais resultados, no Estudo 1, observou-se que a idade influenciou em todas as vari?veis mensuradas, com diferen?as mais frequentes entre as crian?as de 6 e 7 e de 11 e 12 anos. No Estudo 2, encontrou-se correla??o entre componentes de inibi??o e flexibilidade cognitiva. Assim, resultados iniciais sugerem um desenvolvimento progressivo dos componentes executivos na segunda inf?ncia, assim como uma rela??o mais pr?xima entre alguns componentes e paradigmas de avalia??o das FE.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 442005.pdf: 907395 bytes, checksum: e838174a94a75f10b00cf58fb5d68a87 (MD5) Previous issue date: 2012-09-12 / This dissertation is composed by two empirical sections, organized as two independent scientific papers. The first paper utilized a procedure which is similar to the DRM (Deese- Roediger-McDermott), tipically related to the research in false memory. Eight sets of thematically associated pictures were selected from the International Affective Picture System (IAPS). Half of the sets were negative valenced, while the other half were positively valenced; all the sets were highly arousing. 94 undergraduate students answered to a recognition test. Negative valenced items elicited higher proportions of both true and false memories. The results demonstrate the utility of the visual DRM to the study in the false memory research field, a procedure which is still poorly used in Brazil. In the second paper we investigated the influence of contextual cues on both memory performance and response confidence levels. Sets of negative and neutral words were selected from the Brazilian version of the Affective Norms for English Words (ANEW). 35 undergraduate students answered to a recognition test, where cues indicated the likely status of the upcoming word. Valid cues heightened proportions of both hits and correct rejections, in contrast to invalid cues. We found no influence of cues validity on the response confidence levels for hits. However, invalid cues decreased confidence on correct rejections. Negative and neutral items were similarly influenced by the cues validity. The results presented in the second paper demonstrate the influence of contextual cues on memory judgments / A presente disserta??o ? constitu?da por dois estudos emp?ricos apresentados na forma de artigos cient?ficos independentes. No Estudo I, utilizou-se um procedimento similar ao DRM (Deese-Roediger-McDermott), tipicamente relacionado ? pesquisa em falsas mem?rias. Foram selecionados oito conjuntos de imagens tematicamente associadas extra?das do International Affective Picture System (IAPS), metade com val?ncia emocional negativa e metade com val?ncia emocional positiva, ambos alertantes. Um teste de reconhecimento foi administrado em uma amostra de 94 estudantes universit?rios. Itens de val?ncia emocional negativa eliciaram maiores propor??es tanto de falsas mem?rias quanto de mem?rias verdadeiras. Dessa forma, os resultados demonstram a efetividade do DRM visual para o estudo das falsas mem?rias, procedimento ainda em desuso no Brasil. O Estudo II investigou a influ?ncia de pistas contextuais externas no desempenho e nos n?veis de confian?a na resposta, o que est? relacionado ? pesquisa em conformidade de mem?ria. Foram utilizados conjuntos de palavras de val?ncia emocional negativa e neutra extra?dos da vers?o brasileira do Affective Norms for English Words (ANEW). 35 participantes responderam a um teste de reconhecimento, durante o qual eram apresentadas pistas indicativas do prov?vel status da palavra. Observou-se que pistas v?lidas aumentaram as propor??es de acertos e de rejei??es corretas de itens novos, em compara??o a pistas inv?lidas. N?o houve influ?ncia da validade das pistas nos n?veis de confian?a para acertos; por?m, pistas inv?lidas proporcionaram um decr?scimo na confian?a nas rejei??es corretas. Itens de val?ncia emocional negativa e neutra foram afetados de forma similar pela validade das pistas. Os resultados apresentados no Estudo II demonstram a influ?ncia exercida por informa??es externas durante julgamentos de mem?ria

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438016.pdf: 4635938 bytes, checksum: 2a705e22808f50de4476ad4bf483ebc6 (MD5) Previous issue date: 2012-03-12 / BACKGROUND : Recent technological advances in neuroimaging modalities, associated with increased prevalence of cerebrovascular diseases in general, have resulted in more frequent incidental detection of unruptured intracranial aneurysms. When opting for therapeutic intervention, it is a consensus that most lesions can be treated with acceptably low morbidity and mortality rates, regardless of the method performed. Recently, some studies have suggested that changes in cognitive status could be a form of complication attributable to microsurgical treatment. However, to the present date, no study had behavioral analysis or evaluation of cognitive functions with a term greater than 12 months postoperatively. This pioneering study contributes to the pursuit of new knowledge on these topics.AIMS : To evaluate the impact of microsurgical treatment on cognitive and behavioral functions in patients with incidental unruptured intracranial aneurysms of anterior cerebral circulation.METHOD : A within-subjects clinical trial was performed including 40 patients submitted to microsurgical clipping for unruptured intracranial aneurysms of the anterior cerebral circulation through left or right pterional approach. Subjects were evaluated in three stages: preoperative period, three months and three years after surgery. The cognitive and behavioral tests applied were: Mini Mental State Examination, Wechsler Adult Intelligence Scale III, Wechsler Memory Scale III, Boston Naming Testing, Stroop Test, Verbal Fluency Test and FrSBe (Frontal Systems Behavior Scale). Traditional epidemiological and outcome parameters were also analyzed. Paired Student?s t test and analysis of variance (ANOVA), followed by post-hoc test of Bonferroni were used for statistical purposes. Results were considered significant when P ≤ 0.05.RESULTS : Among the 40 patients of the study, feminine gender predominated (87.5%) and the mean age was 54.1 years. The topographic distribution of treated aneurysms was: internal carotid artery (45%), middle cerebral artery (45%), and anterior communicating artery (10%). Five patients had multiple aneurysms. Aneurysm?s sizes ranged between 3 and 15 mm (mean: 5.67 mm). The aneurysms were xviii completely excluded by clipping in 95% of cases. Neurologic complications occurred on 7.5% of the cases and there were no deaths. The cognitive and behavioral tests showed no worsening in the performance of patients after microsurgical intervention in the short or long term. Clinical and demographic characteristics (gender, age, education and risk factors for cerebrovascular disease) were not predictive variables for cognitive or behavioral changes. Surgical approach, surgeons` learning curve, topography, multiplicity and size of aneurysms did not interfere with the results of the tests as well.CONCLUSION : Microsurgical clipping in patients with unruptured intracranial aneurysms did not alter the behavioral and cognitive functions in the short or long term. The intervention had a very high efficacy, associated to a low morbidity and mortality rates and a very good functional outcome. / Recentes avan?os tecnol?gicos nas modalidades de imagem, associados ao aumento da preval?ncia das doen?as cerebrovasculares em geral, t?m contribu?do para uma maior detec??o incidental dos aneurismas intracranianos n?o rotos. Quando se opta pela interven??o terap?utica, ? consenso na literatura que a maioria das les?es pode ser tratada com baixas taxas de morbimortalidade independentemente do m?todo adotado. Alguns recentes estudos sugeriram que altera??es do estado cognitivo poderiam ser uma forma de complica??o associada ao tratamento microcir?rgico. Todavia, at? o momento, nenhuma pesquisa apresentou an?lise das fun??es comportamentais ou avalia??o cognitiva com prazo superior a 12 meses de p?s-operat?rio. O presente trabalho visa contribuir pioneiramente para a busca de conhecimentos nesses dom?nios.OBJETIVO : Avaliar o impacto do tratamento microcir?rgico nas fun??es cognitivas e comportamentais em pacientes com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior.M?TODO : Ensaio cl?nico com controle intra-grupo, envolvendo 40 sujeitos com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior submetidos ? clipagem microcir?rgica por via pterional direita ou esquerda. Os pacientes foram avaliados em tr?s momentos: no per?odo pr?-cir?rgico, tr?s meses e tr?s anos ap?s a interven??o. Os testes cognitivos e comportamentais usados foram: o Miniexame do Estado Mental, a Escala de Intelig?ncia para Adultos de Wechsler III, a Escala de Mem?ria de Wechsler III, o Teste de Nomea??o de Boston, o Teste Stroop, o Teste de Flu?ncia Verbal e o Teste FrSBe (Escala de Personalidade Frontal). Par?metros comuns de epidemiologia e evolu??o tamb?m foram analisados. An?lise estat?stica foi realizada com o teste t de Student e a an?lise de vari?ncia (ANOVA), seguida do teste de post-hoc de Bonferroni. Os resultados foram considerados significativos quando P ≤ 0,05.RESULTADOS : Entre os 40 pacientes da amostra, houve predom?nio do g?nero feminino (87,5%) e a m?dia de idade geral foi 54,1 anos. A distribui??o topogr?fica dos aneurismas tratados foi: art?ria car?tida interna (45%), art?ria cerebral m?dia (45%) e art?ria comunicante anterior (10%). Cinco pacientes apresentaram aneurismas m?ltiplos. O tamanho variou entre 3 e 15 mm (m?dia: 5,67 mm). Os aneurismas foram totalmente exclu?dos pela clipagem em 95% dos casos. Complica??es neurol?gicas ocorreram em 7,5% dos pacientes e n?o houve ?bitos. Os testes cognitivos e comportamentais n?o mostraram piora no desempenho dos pacientes ap?s a interven??o microcir?rgica a curto ou a longo prazo. Caracter?sticas cl?nicas e demogr?ficas (g?nero, idade, escolaridade e fatores de risco para doen?a cerebrovascular) n?o foram vari?veis preditivas para altera??o cognitiva ou comportamental. Abordagem cir?rgica, curva de aprendizado dos cirurgi?es, topografia arterial, multiplicidade e tamanho dos aneurismas tamb?m n?o interferiram nos resultados dos testes aplicados.CONCLUS?O : Em pacientes com aneurismas intracranianos incidentais n?o rotos de circula??o cerebral anterior, o tratamento microcir?rgico n?o alterou as fun??es cognitivas e comportamentais a curto ou a longo prazo. O tratamento microcir?rgico apresentou efic?cia muito alta, associada a baixa taxa de morbimortalidade e a ?tima recupera??o funcional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446141.pdf: 2924471 bytes, checksum: 591d364936b0b745c1bf308039e89cb8 (MD5) Previous issue date: 2013-01-22 / Aim: The aim of this study was to evaluate the progress of cognitive functions (memory; focused attention; executive, visual and spatial functions; language and processing speed), emotional aspects (depression; anxiety), fatigue, and motor ability of lower and upper limbs in patients with multiple sclerosis, and their association with time and severity of disease.Methods: A cohort study with a comparison group. The sample was composed of 54 patients with a diagnosed of multiple sclerosis followed for 1-4 years in an neuroimmunology outpatient clinic, as compared to a control group of 30 individuals. As from the second year of the study, 33 patients and a group of 32 control individuals were evaluated using the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) measure. The cognitive performance was evaluated through psychological tests: Digits, Cubes, Vocabulary, Memory of Wechsler Scale-III, Stroop Test, Boston Naming Test, phonological and semantic Verbal Fluency, Clock Drawing, Mini Exam of Mental State (MEMS), Beck s Anxiety and Depression Inventories, Fatigue Scale (MFIS), and the MSFC.Results: There was a significant impairment of immediate and delayed verbal memory and phonological verbal fluency (FAS) in the group with multiple sclerosis, as well as lower performance than the controls in visual memory, sustained attention, working memory, processing speed and motor functions. The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was found to be significantly correlated with tests of general cognitive evaluation (MEMS and estimated IQ), memory tests (immediate and delayed, visual and verbal), fluency tests (FAS and Animals), and executive function test (Stroop). No correlation was found of any of the neuropsychological tests with time of disease. Delayed memory and fluency were significantly correlated with depressive symptoms.Conclusion: A statistically significant correlation was found between the results of general cognition evaluations, of the findings from all tests of Memory of the Wechsler Scale, of the Verbal Fluency tests and of the Stroop test (attention and processing speed) and the scales that measure the severity of disease. Concerning the motor function, the patients with MS showed a major loss in motor ability of upper limbs. There is deterioration of the cognitive functioning associated with the progression of the disease in patients with Multiple Sclerosis. A combination of cognitive, emotional and physical aspects should be considered in evaluating patients with multiple sclerosis, without dissociating their functionality / Objetivo: este estudo teve como objetivo principal avaliar a evolu??o das fun??es cognitivas (mem?ria, aten??o concentrada, fun??es executivas e viso-espaciais, linguagem e velocidade de processamento), aspectos emocionais (depress?o e ansiedade), fadiga e habilidade motora dos membros superiores e inferiores nos pacientes portadores de esclerose m?ltipla e sua associa??o com tempo e gravidade da doen?a.Metodologia: Estudo de coorte com grupo de compara??o. A amostra foi constitu?da por 54 pacientes acompanhados de 1 a 4 anos no ambulat?rio de neuroimunologia com diagn?stico de esclerose m?ltipla, comparados a um grupo controle constitu?do por 30 indiv?duos. A partir do 2o ano do estudo, 33 pacientes e um grupo de 32 indiv?duos controles tamb?m foram avaliados com a bateria MSFC (―Multiple Sclerosis Functional Composite measure‖). O desempenho cognitivo foi avaliado atrav?s dos testes neuropsicol?gicos: D?gitos, Cubos, Vocabul?rio, Mem?ria Wechsler Scale-III, Teste de Stroop, Teste de Nomea??o de Boston, Flu?ncia Verbal Fonol?gica e Sem?ntica, Desenho do Rel?gio, Mini Exame do Estado Mental, Invent?rios de Ansiedade e Depress?o de Beck, Escala de Fadiga-MFIS e a bateria MSFC.Resultados: Houve comprometimento significativo da mem?ria verbal imediata e tardia e fluencia verbal fonol?gica (FAS) no grupo com esclerose m?ltipla, bem como menor desempenho em compara??o com os controles na mem?ria visual, aten??o sustentada, mem?ria de trabalho, velocidade de processamento e fun??es motoras. Foi observada uma correla??o significativa do EDSS com os testes de avalia??o cognitiva global (MEEM e QI estimado), os testes de mem?ria (imediata e tardia, visual e verbal), os testes de flu?ncia (FAS e Animais) e com o teste de fun??es executivas (Stroop). N?o se observou correla??o de nenhum dos testes neuropsicol?gicos com o tempo de doen?a. As mem?rias tardias e a flu?ncia apresentaram uma correla??o significativa com os sintomas depressivos.Conclus?o: Foi encontrada uma correla??o estatisticamente significativa entre os resultados das avalia??es globais de cogni??o, dos achados de todos os testes de Mem?ria da Escala Wechsler, dos testes de Flu?ncia Verbal e do Teste Stroop (aten??o e velocidade de processamento) com as escalas que avaliam a gravidade da doen?a. Em rela??o ? fun??o motora, os pacientes com EM apresentaram uma perda mais importante na habilidade motora dos membros superiores. Ocorre deterioro do funcionamento cognitivo associado ? progress?o da doen?a em pacientes portadores de Esclerose M?ltipla. A combina??o de aspectos cognitivos, emocionais e f?sicos devem ser considerados na avalia??o destes pacientes, sem dissociar a sua funcionalidade

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:38:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431030.pdf: 1000503 bytes, checksum: ad3ab039de44badb60bf49dfde454b9f (MD5) Previous issue date: 2011-01-04 / O presente estudo, inserido na interface Lingu?stica e Cogni??o, pretende verificar como se d? a compreens?o e o processamento da leitura. Para tanto, busca-se analisar os escores de compreens?o leitora, as estrat?gias metacognitivas de leitura e a consci?ncia dessas estrat?gias durante uma tarefa de leitura, realizada por 15 alunos de 5? serie do Ensino Fundamental, bem com as correla??es entre essas vari?veis. A metodologia adotada conta com a utiliza??o de tr?s instrumentos. O teste de compreens?o leitora consiste no ordenamento dos par?grafos de um texto narrativo, enumerando-os de acordo com os acontecimentos da hist?ria. Essa atividade ? realizada em ambiente virtual e, com o aux?lio de um software de captura, s?o registrados todos movimentos feitos pelo leitor, durante a execu??o da tarefa. Faz-se, ent?o, o levantamento das estrat?gias utilizadas, o que comp?e a an?lise das estrat?gias de leitura. Imediatamente ap?s a conclus?o desta tarefa, ? solicitado ao leitor que relate seu procedimento na leitura, constituindo o teste de consci?ncia das estrat?gias de leitura. Os resultados encontrados mostram uma disparidade quanto ao n?vel de compreens?o leitora dos participantes. Embora a correla??o entre o desempenho na compreens?o e o uso de estrat?gias de leitura seja positiva, os resultados parecem sugerir que n?o h? um padr?o a ser seguido, uma vez que os participantes desta pesquisa demonstram comportamento variado quanto ao tempo e tipo de estrat?gias usadas. A correla??o entre o desempenho na compreens?o e a consci?ncia das estrat?gias metacognitivas utilizadas tamb?m demonstrou ser positiva. Como implica??o pedag?gica, ? poss?vel sugerir que o ensino das estrat?gias de leitura pode auxiliar leitores, com idade entre 10 e 11, no processo de compreens?o leitora de textos narrativos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436946.pdf: 2047967 bytes, checksum: 4b2e4b7dd494de7a718b6778e74665d2 (MD5) Previous issue date: 2011-12-21 / The collection of life experiences of an individual is increasingly associated with the decrease in the risk of developing dementias and with the reduced rhythm of cognitive functions decline in normal aging (STERN, 2009). Researchers highlight the fact that the relation with cognitive decline is inversely proportional to the level of education. Parente et al. (2008), La Rue (2010), Tucker and Stern (2011) posit that a higher level of formal education does not modify the course of chronic diseases. However, it allows for the possibility of interventions which aim at postponing the emergence and progression of symptoms. Data from INAF (2009) indicate that it is not always the case that schooling guarantees the level of abilities desired. Besides having gone to school, the individual should have good reading habits and should be able to attribute meaning to what is read. The objective of this study was to analyze the comprehension of a narrative text by older and young adults of different schooling levels and to correlate their performances in episodic and working memory evaluation tasks and executive functions. The subjects were 48 individuals of both genders divided into two age groups. The first group composed by 24 young adults, ages between 20 and 35; and the second formed by 24 elder adults, ages between 60 and 75. The Scale of Geriatric Depression reduced (ALMEIDA; ALMEIDA, 1999) and the Mini Mental State Examination (CHAVES, 2011) were used as instruments for including participants in the study. They were submitted to a neuropsychological evaluation composed by the Rey Auditory Verbal Learning Test (REY, 1964), an auditory span of words in a sentence subtest taken from Instrumento de Avalia??o Neuropsicol?gica Breve NEUPSILIN (FONSECA et al., 2009) and the Free Lexical Evocation with orthographic and semantic criteria from the Montreal Communication Evaluation Battery MAC battery (FONSECA et al., 2009An argumentative text, followed by questions presented with the software E-prime, was used in order to evaluate reading comprehension. Performance comparison between the age groups was made with Two-Way ANOVA, having age and schooling effects controlled. Moreover, Pearson correlation analysis was performed to verify the relation among the dependent variables. p≤0,05 was considered for both analyses. Results indicate that schooling effect was more prominent than age for text comprehension tasks. Age and schooling demonstrated effects on variables related to episodic and semantic verbal memory as well as working memory. Nevertheless, only the schooling variable showed effect on executive functions tasks. This study evidenced that, throughout the aging process, schooling is more likely to determine brain function and to characterize behavior of different age groups than age itself. / O conjunto de experi?ncias de vida de um indiv?duo est?, cada vez mais, associado ? diminui??o do risco de desenvolvimento de dem?ncia e ? desacelera??o do ritmo de decl?nio das fun??es cognitivas no envelhecimento normal (STERN, 2009). Pesquisadores atentam para o fato de que a rela??o entre o decl?nio cognitivo ? inversamente proporcional ao n?vel educacional. Parente et al. (2008), La Rue (2010), Tucker e Stern (2011) postulam que um maior n?vel de educa??o formal n?o modifica o curso das doen?as cr?nicas, no entanto, viabiliza a possibilidade de interven??es visando um maior retardo no aparecimento e progress?o dos sintomas. Dados do INAF (2009) apontam que nem sempre o n?vel de escolaridade garante o grau de habilidades que seria almejado. ? necess?rio que, al?m de ter frequentado a escola, o indiv?duo cultive bons h?bitos de leitura e consiga atribuir um sentido ao que l?. O presente estudo teve como objetivo analisar a compreens?o de um texto argumentativo por leitores adultos idosos e jovens de diferentes n?veis de escolaridade, e correlacionar o desempenho dos participantes em tarefas avaliadoras da mem?ria epis?dica, da mem?ria de trabalho e de fun??es executivas. Participaram deste estudo 48 indiv?duos, de ambos os sexos, distribu?dos em dois grupos et?rios. O primeiro grupo foi composto por 24 adultos jovens com idades entre 20 e 35 anos, e o segundo grupo foi formado por 24 adultos idosos com idades entre 60 e 75 anos.Os instrumentos utilizados como crit?rio de inclus?o dos participantes no estudo foram a Escala de Depress?o Geri?trica reduzida (ALMEIDA; ALMEIDA, 1999) e o Mini-Exame do Estado Mental (CHAVES, 2011). Os participantes foram submetidos a uma avalia??o neuropsicol?gica, composta pelo Rey Auditory Verbal Learning Test (REY, 1964), o subteste Span Auditivo de Palavras em Senten?a do Instrumento de Avalia??o Neuropsicol?gica Breve NEUPSILIN (FONSECA et al., 2009) e o subteste Evoca??o Lexical Livre, com Crit?rio Ortogr?fico e com Crit?rio Sem?ntico da Bateria Montreal de Avalia??o da Comunica??o Bateria MAC (FONSECA et al., 2008). Para avaliar a compreens?o leitora dos participantes foi utilizado um texto argumentativo, seguido de quest?es apresentadas aos participantes pelo software E-prime. A compara??o de desempenho entre os grupos et?rios foi realizada a partir da an?lise Two-Way ANOVA, sendo controlados os efeitos de idade e de escolaridade. Al?m disso, a fim de verificar a rela??o entre as vari?veis dependentes, foi realizada a an?lise de correla??o de Pearson. Foi considerado p≤0,05 para ambas as an?lises. Os resultados indicaram que o efeito da escolaridade foi mais proeminente do que o da idade nas quest?es de compreens?o do texto. Houve efeito da idade e da escolaridade nas vari?veis relativas ? mem?ria verbal epis?dico-sem?ntica e de trabalho. No entanto, apenas a vari?vel escolaridade apresentou efeito nas tarefas de fun??es executivas. O presente estudo evidenciou que, durante o processo de envelhecimento, a escolaridade age mais ativamente do que a idade para determinar o funcionamento cerebral e caracterizar o comportamento de grupos et?rios distintos.