MACEDO, Jaqueline Queiroz de. Representações sociais dos profissionais sobre a prática em saúde mental : pressupostos, ressignificação e satisfação profissional. 2011. 143 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-26T13:39:02Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_jqmacedo.pdf: 1685364 bytes, checksum: 391a9377d7e5e9ebdf05a825a6662ac2 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:14:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_jqmacedo.pdf: 1685364 bytes, checksum: 391a9377d7e5e9ebdf05a825a6662ac2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_jqmacedo.pdf: 1685364 bytes, checksum: 391a9377d7e5e9ebdf05a825a6662ac2 (MD5) Previous issue date: 2011 / This research was aimed to know the social representations of health professionals about the practice in the new mental health services in a Paraiba´s city. We sought to characterize the group surveyed about the personal aspects, socio-demographic and professional; apprehend the social representations of the technical team on the professional activities in the new model of mental health care; interpret the social representations of the technical team based on the assumptions of the Psychiatric Reform . It is a qualitative research approach and type descriptive and exploratory, based on theoretical-methodological support of the Theory of Social Representations. The study was conducted in three Psychosocial Care Center, for children, general and alcohol and other drugs, in the city of Campina Grande-PB. Integrated the study professional with the university level.The empirical material was obtained through Structured interview for demographic data, Testing of Free Association of Words and focus group. The project was approved by the Research Ethics Committee, and followed the ethical and legal resolution 196/96 of National Health Council. The results show similarities on the issues oF training and encouraging the pursuit of knowledge related to changes in mental health and discussion practices; the other hand, it is clear that the precariousness of employment contracts, including the financial aspect. With respect to dynamic operation, the results indicate that services are welcoming people in mental distress, from the specificity of each demand. But at the same time highlight the implications for working conditions in the area and the fragile social support provided to the demand for mental health. Based on the social representations about the practice in the new mental health services, we realized that some of the principles of psychiatric reform are being put into practice in everyday services, including: teamwork, interdisciplinary; welcoming customers, respecting uniqueness and individuality; offering other forms of approaches than drugs. We concluded that the social representations of the professionals seem to have incorporated terms that focus on epistemological changes in production practices, and are guided into knowledge that promote new approaches, expanding the interventions, so that the individual can appropriate mechanisms for the management of your everyday life. This study doesn`t exhaust the possibility of future research on the subject, and it is expected to assist in studies of profession practice in mental health set into new paradigm in public health policies and mental health. / Esta pesquisa teve como objetivo geral conhecer as representações sociais do profissional de saúde sobre a prática nos novos serviços de saúde mental de um município da Paraíba. Buscou-se caracterizar o grupo pesquisado quanto aos aspectos pessoais, sociodemográficos e profissionais; apreender as representações sociais da equipe técnica sobre a atuação profissional no novo modelo de atenção em saúde mental; interpretar as representações sociais da equipe técnica com base nos pressupostos da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e tipologia descritiva e exploratória, fundamentada no suporte teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. O estudo foi realizado em três Centros de Atenção Psicossocial, um infantil, um geral e um álcool e outras drogas, da cidade de Campina Grande-PB. Integraram a pesquisa sujeitos que compunham a equipe técnica de nível superior. O material empírico foi obtido por meio roteiro de entrevista estruturada de dados sociodemográficos, do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e do grupo focal e analisado com base no processo de categorização temática. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e seguiu os preceitos éticos e legais da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados apontam similaridades quanto aos aspectos de formação e estímulo à consecução de conhecimentos relacionados às transformações na saúde mental e discussão das práticas existentes; por outro lado, é notória a precariedade dos vínculos empregatícios, a falta de apoio dos gestores, inclusive quanto ao aspecto financeiro. Com relação à dinâmica de funcionamento, os resultados apontam que os serviços estão acolhendo as pessoas em sofrimento mental, a partir da especificidade de cada demanda. Mas, simultaneamente, põem em evidência as implicações relativas às condições de trabalho na área e ao frágil suporte social fornecido à demanda de saúde mental. Com base nas representações sociais sobre a prática nos novos serviços de saúde mental, percebe-se que alguns dos preceitos da Reforma Psiquiátrica estão sendo contemplados no cotidiano dos serviços, destacando-se: o trabalho em equipe interdisciplinar; o acolhimento à clientela, respeitando-se sua singularidade e individualidade; oferta de outras formas de abordagens, que não a medicamentosa. Concluímos que as representações sociais dos profissionais aparentam ter incorporado termos que enfocam mudanças epistemológicas na produção das práticas, além de estarem pautadas em saberes que fomentam novas formas de abordagem, ampliando as intervenções, de modo que o indivíduo possa se apropriar de mecanismos que permitam a condução com mais autonomia de sua própria vida no cotidiano. Este estudo não esgota a possibilidade de futuras pesquisas sobre a temática, e espera-se que possa auxiliar em estudos acerca da prática profissional em saúde mental dentro de novo paradigma definido nas políticas públicas de saúde e saúde mental.

Submitted by Ricardo Felipe Ferreira Rodrigues (ricardofrodrigues@outlook.com) on 2015-03-11T16:35:08Z No. of bitstreams: 1 Factors influencing consumer decision in crowdfunding - Ricardo Rodrigues.pdf: 1046563 bytes, checksum: ad03eeb60324680eae34c145383dea0a (MD5) / Approved for entry into archive by Luana Rodrigues (luana.rodrigues@fgv.br) on 2015-03-11T17:20:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Factors influencing consumer decision in crowdfunding - Ricardo Rodrigues.pdf: 1046563 bytes, checksum: ad03eeb60324680eae34c145383dea0a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T17:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Factors influencing consumer decision in crowdfunding - Ricardo Rodrigues.pdf: 1046563 bytes, checksum: ad03eeb60324680eae34c145383dea0a (MD5) Previous issue date: 2015-02 / Crowdfunding is a recent and emerging method of raising capital for the development of projects (both profit and non-profit oriented) without traditional intermediation of financial institutions, freeing entrepreneurs from the costs, regulation and paperwork associated with it. Besides, it is also a method of pre-testing new products to a selected and enthusiastic audience. The objective of this dissertation is to understand what factors are influencing the consumer decision to fund projects. The literature review contributes with: (1) intrinsic factors, like desire for patronage; (2) extrinsic factors, like presentation of the project; and (3) social pressure. There are also factors associated with current level of funding and number of funders, as well as type of project involved, being it charity or not. Moreover, attitudes also play a role into affecting the decision to fund. To answer the research question, a two phase methodology was used: a qualitative survey that captured intention to fund and motivations from different interviewees, in order to build up a decision process that encompassed all possibilities described by the literature. After the qualitative survey, a quantitative research was employed to validate the insights generated by the qualitative phase and collect further data in order to generate the association between intention to fund and behaviors. Among the insights generated by the qualitative phase were the fact that most funders had the primary motivation to buy the product being offered as if they were pre-ordering. However, this was not the main reason for the charity funder. Additionally, the respondents that pre-ordered products did so for the single reason that these products sufficed needs that they had. These needs greatly varied, from missing traditional old games to solving a wallet organization problem. Another characteristic of the pre-orders is that they would not give small pledges, for the sole reason that they would not receive the product in exchange. Rewards played a big role into luring the respondents in funding more than they previously considered. This was also true for the charity donor respondent, who also donated more. The quantitative phase confirmed the insights above and generated extra information on association and categories. Charity and Art projects concentrated the majority of respondents saying that the reason to invest was basically helping to develop the project without demanding material reward in exchange. However, other projects such as Music also presented high numbers of donation-like behavior, possible given the emotional involvement between funder and artist. Other categories presented a mix of reasons to fund or skewed towards buying the product only, which can be explained by rewards effects and the fact that the categories involved are basically selling products. The quantitative survey also confirmed the main sources used to get to know the projects: recommendation and forums and blogs were also in this survey the main sources used. Another outcome of this phase was the development of factors through attitudinal statements that could explain the intention to fund. Six factors were created, namely Enthusiasm (for crowdfunding), Exclusivity (buying rewards), Charitable (small pledges to help funding), Caution (similar to the diffusion of responsibility, that is, waiting for more funders to give the first step), Intimacy (project was recommended or emotional attachment to the creator) and Sharing (actively sharing in order to also help bring more funders to finish the project). Categories that have high emotional involvement presented association also with intimacy, like music, film and technology. Given the fact that the sample did not have many enthusiastic for crowdfunding, this factor did not show any association with any categories. Categories that do not provide products in return, such as food and photography, presented high levels of association with the charitable factor. Sharing is highly associated with technology, given the fact that this category concentrates respondents that are more innovation-driven and enthusiastic about the product, so they need to share and generate word of mouth in order to help reach the funding goal. / Crowdfunding é um método recente e emergente de captar dinheiro para desenvolvimento de projetos (tanto orientados a lucro ou não) sem a intermediação tradicional de instituições financeiras, liberando empreendedores de custos, regulações e burocracia associada a essa prática. Além disso, também é um método de pré-testar novos produtos com um público selecionado e entusiasmado. O objetivo dessa dissertação é entender que fatores estão influenciando a decisão do consumidor de investir em projetos. A literatura contribui com: (1) fatores intrínsecos, como desejo de patronagem; (2) fatores extrínsecos, como a apresentação do projeto; e (3) pressão social. Há ainda fatores associados com o nível atual de captação e número de investidores, assim como tipo de projeto envolvido, sendo ele de caridade ou não. Além disso, atitudes também possuem um papel em afetar a decisão de compra. Para responder a pergunta de pesquisa, uma metodologia de duas fases foi usada: uma entrevista de profundidade para capturar intenção de investir e motivação, de forma a construir um processo de decisão que englobasse todas as possibilidades descritas pela literatura. Após essa pesquisa qualitativa, uma pesquisa quantitativa foi feita para validar as informações coletadas pela fase anterior e coletar dados adicionais para gerar uma associação entre intenção de investir e comportamento. Dentre as informações geradas pela fase qualitativa, temos o fato que a maioria dos investidores tiveram como principal motivação a compra do produto sendo oferecido como se eles estivessem participando de uma pré-venda. Entretanto, essa não foi a principal razão para o investidor de caridade. Além disso, os respondentes que pré-compraram os produtos o fizeram para única razão que esses produtos satisfizeram desejos que tinham. Esses desejos variavam, sendo desde saudade de jogos antigos como resolver um problema de organização da carteira. Outra característica da pré-compra foi que eles não investiam valores simbólicos, pela razão que se o fizessem não receberiam o produto em troca. Recompensas tiveram um grande papel em atrair os respondentes para investimento em valores maiores que consideravam anteriormente. Também é verdade para o investidor em caridade, que também doou mais. A fase quantitativa confirmou as informações acima e gerou informação extra sobre as categorias de produto. Projetos de caridade e arte concentraram a maioria dos respondentes que disseram que a principal razão para investir foi basicamente ajudar a desenvolver o projeto sem demandar um produto em retorno. Entretanto, outros projetos como Música também apresentaram altos números de comportamento caridoso, possivelmente por causa do envolvimento emocional com o artista. Outras categorias apresentaram um mix de razões para investir ou enviesado a comprar o produto apenas, o que pode ser explicado pelo efeito de recompensas e pelo fato que essas categorias estão simplesmente pré-vendendo produtos. Essa pesquisa também confirmou as principais fontes usadas para conhecer mais sobre os projetos: recomendação pessoal e blogs e fóruns. Outro resultado dessa fase foi o desenvolvimento de fatores a partir de frases atitudinais que puderam explicar intenção de investir. Seis fatores foram criados: Entusiasmo (por crowdfunding), Exclusividade (compra de recompensas), Caridade (doações pequenas para ajudar o desenvolvimento do projeto), Cautela (similar à difusão de responsabilidade, isto é, espera por mais investidores para dar o primeiro passo), Intimidade (projeto foi recomendado ou há ligação emocional com o criador) e Compartilhamento (compartilhar para ajudar a trazer mais investidores para o projeto). Categorias com alto envolvimento emocional apresentaram associação com Intimidade, como música, filme e tecnologia. Dado o fato que a amostra não continha muitos entusiastas por crowdfunding, esse fator não apresentou qualquer associação com as categorias. Categorias que não entregam produtos em troca, como comida e fotografia, apresentaram altos níveis de associação com o fator caridade. Compartilhamento é altamente associado com tecnologia, dado o fato que essa categoria concentra os respondentes que são mais orientados à inovação e entusiastas sobre o produto, então precisam compartilhar e gerar boca-a-boca para ajudar a atingir a meta de investimento.

ALMEIDA, M. T. O. Análise da qualidade de vida e trabalho dos agentes comunitários de saúde de sobral,ceará. 2016. 149f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus da Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016 / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-12-12T11:10:45Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_malmeida.pdf: 1414243 bytes, checksum: 03cf3cc319654ff4c4542fe5fdeb8ff6 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2016-12-12T17:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_malmeida.pdf: 1414243 bytes, checksum: 03cf3cc319654ff4c4542fe5fdeb8ff6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T17:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_malmeida.pdf: 1414243 bytes, checksum: 03cf3cc319654ff4c4542fe5fdeb8ff6 (MD5) Previous issue date: 2016-03-25 / The implementation of the Family Health Strategy (FHS), preceded by the Communitarian Health Agents Program (CHAP), aimed the reorientation of the health assistance model in Brazil. Since then, with the creation of this new category, the work process performed by the family health teams has as main link with the community, the Communitarian Health Agents (CHA). They daily need to perform mediation among conflicts, other professionals of the strategy program, attend diverse requests, qualify the performance along with other professionals, keep a bond with the users and the community, where they also live and have their leisure activities. Due to this bond, among other characteristics, some studies point that the CHA have vulnerability in terms of mental and physical health and life quality. The efforts expended during the performance of the work sometimes are not corresponded in a suitable compensation, generating feelings of devaluation and low self-esteem. Facing these arguments and by our perception in FHS, we had as general objective: to analyze the health quality and the CHA’s work in Sobral, Ceará; and as specific objectives: to measure the global life quality and its domains regarding to the CHA; verify the effort and compensation related to the work performed by the CHA and correlate the rates of effort-compensation with the general life quality and the professional’s domains. The methodology was quantitative (sectional study) with application of two instruments already translated and validated to Brazil: the WHOQOL Bref, that measures life quality, and the EffortCompensation Imbalance Scale, that analyzes the work and its aspects, and a socio-demographic questionnaire. Our population consists of 387 CHA, the sample was of 232 CHA, configuring representative as an error margin of 5 percentage points. It was performed from January of 2011 to March of 2012, and approved by the Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA)’s Ethical Committee, under CAAE 0056.0.039.000-11. Our results highlighted that the CHA performed home visits (100%) among other activities. The rate of effort-compensation indicates imbalance to 53,44% of the CHA, with medium score of 1,26 (±0,77DP). The score of global life quality was of 59,53 (±18,46DP), having the domain of Social Relations with the highest punctuation (70,26) with standard deviation (SD) of ±16,66. The findings support our hypothesis that assumes the CHA’s work causes imbalance between the effort expended during the performance of the work and the compensation received and, this imbalance affects the CHA’s life quality, mainly regarding to the psychological domain. Therefore, we verified the importance of the critical observation of the CHA’s work process as a way to avoid a possible illness due to work, guaranteeing health promotion, including the HFS workers. There is the necessity of valuing the work performed, through continued approach in the perspective of taking care of the caregiver. / A implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF), precedida pelo Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS), visou à reorientação do modelo de assistência a saúde no Brasil. Desde então, com a criação dessa nova categoria, o processo de trabalho realizado pelas equipes de saúde da família tem como o elo principal com a comunidade os ACS. Estes necessitam, no seu cotidiano de trabalho, realizar mediação entre conflitos, atendendo a demandas diversas, devendo qualificar sua atuação junto aos demais profissionais da estratégia, mantendo vínculo com os usuários e comunidade, onde também residem e tem suas atividades de lazer. Em virtude deste vinculo, dentre outras características, alguns estudos apontam que os ACS possuem vulnerabilidade quanto à saúde mental, física e qualidade de vida. Os esforços despendidos durante a realização do trabalho por vezes não são correspondidos em forma de recompensas adequadas, gerando sentimentos de desvalorização e baixa auto-estima. Diante de tais argumentos, e a partir de nossa vivência na ESF, tivemos por objetivo geral: analisar a qualidade de vida e o trabalho do ACS do município de Sobral, Ceará; e objetivos específicos: mensurar a qualidade de vida global e seus domínios dos ACS; verificar o esforço e recompensa relacionados ao trabalho exercido pelo ACS e correlacionar os índices de esforço-recompensa com a qualidade de vida geral e seus domínios destes profissionais. A metodologia foi quantitativa (estudo seccional) com aplicação de dois instrumentos já traduzidos e validados para o Brasil: o WHOQOL Bref, que mensura a qualidade de vida, e a Escala de Desequilíbrio EsforçoRecompensa, que analisa o trabalho e seus aspectos, além de um questionário sócio-demográfico. Nossa população consta de 387 ACS, a amostra foi de 232 ACS, configurando-se representativa a uma margem de erro de 5 pontos percentuais. Realizada de janeiro de 2011 a março de 2012, aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú - UVA, sob o CAAE 0056.0.039.000-11. Nossos resultados evidenciaram que os ACS realizam visitas domiciliares (100%) dentre outras atividades. O índice esforço recompensa indica desequilíbrio para 53,44% dos ACS, com escore médio de 1,26 (±0,77DP). O escore de qualidade de vida global foi de 59,53 (±18,46DP), sendo que entre os domínios o de maior pontuação foi o de Relações Sociais (70,26) com desvio padrão (DP) de ±16,66. Os achados corroboram com nossas hipóteses, que pressupõem que o trabalho do ACS causa desequilíbrio entre esforço despendido na realização do mesmo e recompensa recebida e, este desequilíbrio afeta a qualidade de vida do ACS, principalmente no tocante ao domínio psicológico. Destarte, verificamos a importância da observação crítica do processo de trabalho do ACS como forma de evitar possível adoecimento em decorrência do trabalho, garantindo a promoção da saúde inclusive dos trabalhadores da ESF. Há a necessidade de se valorizar o trabalho realizado, por meio de abordagem continuada na perspectiva do cuidar do cuidador

O Diabetes Melito (DM) é uma doença crônica que se tornou uma epidemia mundial. O tratamento do DM é complexo e requer mudanças comportamentais e adesão ao uso de medicamentos. Entretanto, a má adesão entre pacientes com DM é muito prevalente e está relacionada a múltiplos fatores biopsicossociais e a características dos serviços de saúde. A Associação Americana de Diabetes preconiza padrões de educação e suporte para o autocuidado em DM que levam em consideração crenças individuais relacionadas à saúde, bem como questões relacionadas à cultura e ao meio em que esse indivíduo está inserido. No Brasil, o Ministério da Saúde estabeleceu ações programáticas para melhorar o acesso ao tratamento e acompanhamento do DM nos serviços de atenção primária. Entretanto, apesar dos recursos disponíveis, as metas de controle da doença são atingidas em menos de 50% dos pacientes e os déficits no conhecimento e habilidades no autocuidado do DM atingem 50 a 80% dos pacientes. A entrevista motivacional (EM) é uma abordagem não-confrontativa que trabalha com a motivação do indivíduo, levando em consideração suas necessidades e experiências. Tem como objetivo principal promover a mudança comportamental em pessoas que resistem a mudar um comportamento de risco. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são profissionais que atuam na integração dos serviços de saúde da Atenção Primária com a comunidade. Desenvolvem ações de promoção e vigilância em saúde na comunidade, contribuindo para melhoria da qualidade de vida das pessoas. O primeiro artigo desta tese demonstrou, através de uma revisão sistemática e meta-análise, que a entrevista motivacional está associada à melhora do controle glicêmico em pacientes com DM. O benefício foi detectado em três e 12 meses em pacientes com DM tipo 2, e em estudos com duração de 24 meses em pacientes com DM tipo 1. O segundo artigo demonstrou, através de um ensaio clínico randomizado com pacientes com DM tipo 2, que um curso educativo administrado para agentes comunitários de saúde reduz significativamente a HbA1c e o estresse relacionado ao DM ao longo do tempo, porém de forma semelhante nos grupos intervenção e controle. Uma melhora significativa no perfil lipídico (colesterol total e triglicerídios) foi observada no grupo intervenção. O maior desafio dos profissionais de saúde que tratam o DM é apoiar os pacientes na realização de mudanças comportamentais necessárias usando estratégias bem aceitas e que levem em consideração o seu contexto individualmente. Nesse sentido, a EM e o suporte social e educacional dos ACS são intervenções que podem ser utilizadas para alcançar metas e que podem ser úteis no complexo contexto do manejo de pacientes com DM.

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-09-21T19:24:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Agente Bailarino Análise dos Processos de Trabalho dos Agentes.pdf: 710292 bytes, checksum: fd9b9ebbec6284565f69ea3acaaad915 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2015-10-29T14:33:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Agente Bailarino Análise dos Processos de Trabalho dos Agentes.pdf: 710292 bytes, checksum: fd9b9ebbec6284565f69ea3acaaad915 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-29T14:33:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Agente Bailarino Análise dos Processos de Trabalho dos Agentes.pdf: 710292 bytes, checksum: fd9b9ebbec6284565f69ea3acaaad915 (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES / A atenção básica, voltada, principalmente, para prevenção e promoção de saúde, tem se configurado como uma estratégia de organização e ampliação da efetividade do Sistema Único de Saúde (SUS) dirigida a populações de territórios bem delimitados. Essa dissertação traz uma experiência com um grupo de agentes comunitárias de saúde (ACS) que atuam em uma equipe de Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS), uma das estratégias de ação da atenção primária. Configura-se como uma pesquisa intervenção que foi delineada a partir da construção de um plano de trabalho construído de forma compartilhada com a equipe. A aposta foi na instituição de espaços de análise dos processos de trabalho de modo a ampliar o coeficiente comunicacional intra-equipe na medida em que cada ação, voltada para a composição de tal plano, era planejada/monitorada/avaliada pelo coletivo de trabalhadores. A multiplicidade dos modos de ser ACS coemergiram nesse processo abrindo-se para um movimento de fortalecimento do gênero profissional e afirmação de autonomia da equipe. Tal movimento emergiu na contramão de um panorama de desinvestimento na atenção primária das políticas governamentais hegemônicas de saúde desse município e buscou afirmá-la como nível de cuidado importante no processo de produção de saúde. / Basic attention, mainly directed to prevention and health promotion, has emerged as a strategy for organizing and expanding the effectiveness of the Unified Health System (SUS) addressed to people in well-defined territories. This dissertation brings out an experience with a group of community health agents (CHA) that work in a team of community health workers (PACS), a strategy of action of the primary care program. The research is established as an intervention study designed within the construction of a work plan built jointly with the team. The focus was on the establishment of work processes as areas of analysis in order to increase the intra-team communication factor as well as while each action could work focused on the composition of the plan that was being planned / monitored / assessed by the collective of workers. The multiplicity of ways of being an ACS emerged in the process, so it opened ways to strengthen the career and the affirmation of autonomy of the team. This movement emerged against the prospect of disinvestment in primary care in hegemonic governmental health policies in this municipality, as well as sought to assert it in a significant level of care in the health production process

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:00:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5506.pdf: 2860701 bytes, checksum: 00bf3dd5e68de1581ce452bc38ecbbe9 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / In response to the worldwide economic inequality, another form of economic organization has been developed in the social and economic context all around the world, including in Brazil. Such organization started to become evident in the end of last century, being known as the Solidarity Economy which promotes a phenomenon of social and economic inclusion among workers through Solidarity Economy Enterprises. The SEE was spread all over Brazil territory especially in the late 1990 s. Nowadays, there is a significant number of workers that are equally and democratically organised through the Solidarity Economy Enterprises. The main aim of this research is to analyse one form of SEE, the Community Banks, as well as to analyse their efficiency in terms of social territorial development and how this tool can be served as strategy for public politics and territory planning. This study has identified the necessary adjustments, features and potentiality in a territory for the implementation of a Community Bank. This scientific study has also aimed at the understanding of local public politics factors that influence or lead to the territorial development where this social technology is present. The research started in March of 2010 with the preliminary stage of bibliographical survey on the related topic of this dissertation. In December of 2010, a field research was carried out in order to analyse one Community Bank in São Paulo city. The research is based on quantitative and qualitative methodology with the raising and evaluation of variables, information, bibliographic data and empirical study in two territories that have Community Banks Banco União Sampaio in Jardim Maria Sampaio in the city of São Paulo/SP and Banco Palmas in Conjunto Palmeiras in the city of Fortaleza/CE. Concerning the products, it was possible to obtain results of the implementation, the adaptations and the public politics for the Community Banks in the Brazilian territory, as well as the verification of the possible social development in the territories concerned. / Em resposta às desigualdades da economia em escala mundial, outra forma de organização econômica se desenvolveu no cenário econômico e social no mundo todo, inclusive no Brasil. Tal configuração ganhou força a partir do fim do século passado, sendo denominada Economia Solidária . Esta promove um fenômeno de inclusão social e econômica dos trabalhadores, através de Empreendimentos Econômicos Solidários. Dentro desse contexto, os EES difundiram-se por todo o território brasileiro, principalmente ao final da década de 1990. Existe, atualmente, no país um expressivo número de trabalhadores organizados democrática e igualitariamente em empreendimentos econômicos solidários. Esta pesquisa tem por objetivo verificar uma forma de EES, os Bancos Comunitários, e como eles se mostram eficazes para o desenvolvimento social dos territórios, além de buscar aferir como tal instrumento pode servir de estratégia nas políticas públicas e no planejamento do território. O estudo em questão identificou os ajustamentos, características e potencialidades necessárias ao território, para a implantação de um Banco Comunitário. A referida investigação científica procurou, também, compreender os fatores locais de políticas públicas que influenciam ou condicionam o desenvolvimento dos territórios atendidos por esta tecnologia social. A pesquisa teve início em março de 2010, com a parte preliminar do levantamento bibliográfico acerca dos temas pertinentes à dissertação. Em dezembro de 2010, um trabalho de campo foi realizado, a fim de analisar um Banco Comunitário localizado na cidade de São Paulo SP. No que concerne ao teor metodológico, a pesquisa é qualitativa e quantitativa, com levantamento e avaliação de variáveis, informações, dados bibliográficos e estudos empíricos em dois territórios atendidos pelos Bancos Comunitários Jardim Maria Sampaio na cidade de São Paulo/SP e Conjunto Palmeiras em Fortaleza/CE, respectivos Banco União Sampaio e Banco Palmas. Quanto aos produtos, foram obtidos resultados sobre a implantação, as adequações e as políticas públicas para os Bancos Comunitários nos territórios brasileiros, além da verificação do possível desenvolvimento social dos territórios atendido.

Partindo da experiência de trabalho da autora como psicóloga de dois distintos serviços substitutivos de saúde mental da rede pública, o presente trabalho visa analisar algumas proposições características do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, levantando, para além das diretrizes indicadas pela Reforma, certos impasses que se evidenciam na sua efetivação. Destaca-se a importância do suporte clínico, considerando-o fundamental para viabilizar o trabalho com sujeitos psicóticos e propõe-se o entendimento da clínica psicanalítica lacaniana como estratégia potencializadora neste processo. O trabalho com a produção delirante do psicótico, assim como com a produção criativa deste, é entendido, segundo a clínica psicanalítica, como fundador de uma possibilidade de constituição enunciativa capaz de ressituar o sujeito psicótico no enlaçamento social.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Educação. / Esta pesquisa buscou analisar como se dá o processo de formação profissional do Agente Comunitário de Saúde e sua atuação no contexto da Estratégia de Saúde da Família, em um bairro central no Município de Criciúma/ SC. O objeto de estudo é a formação recebida para atuar como membro da ESF, e os sujeitos da pesquisa são os ACS do referido bairro. Para tanto, o trabalho foi organizado da seguinte forma: Educação Permanente em Saúde, Inserção do profissional Agente Comunitário de Saúde no SUS, Quem é o ACS? , Requisitos, atribuições e capacitação do ACS, Profissionalização do ACS e formação. Trata-se de uma pesquisa empírica, qualitativa, que visa como resultado esperado oferecer subsídios para a discussão sobre a formação do ACS. Os dados foram analisados pela análise de categoria. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com os ACS, demais funcionários da ESF e usuários da USF. Os resultados encontrados nesta pesquisa mostraram que os ACS estudados não recebem o curso introdutório de formação inicial e continuada, exigido pela lei 11.350/2006, para atuarem como ACS. Os mesmos iniciaram suas atividades somente com as orientações iniciais repassadas pela responsável da equipe. O processo formativo foi acontecendo no cotidiano do trabalho. Somente após alguns anos receberam a etapa inicial do curso de formação previsto na proposta curricular de formação técnica do ACS, criada em 2004. As etapas seguintes que conferiam a titulação de técnicos não foram concluídas no município estudado. Os resultados também mostram que as ACS em estudo tem clareza de suas funções/atribuições na ESF, no entanto, em função de uma série de fatores como falta/carência de profissionais, ausência de autonomia, acabam desempenhando atividades que não são específicas da sua profissão, caracterizando o desvio de função. As ACS mostraram- se satisfeitas no desempenho do seu trabalho, satisfação essa relacionada em ajudar, acolher o usuário, mas ao mesmo tempo se percebem desvalorizadas, devido ao baixo salário e pouco reconhecimento profissional. Sendo assim, evidenciei com este estudo que os gestores do SUS têm diante de si um desafio importante, que se constitui em oferecer uma formação de qualidade, que venha a atender os desafios do novo modelo de saúde proposto para a ESF, como também de buscar soluções para os entraves estruturais que dificultam o desempenho profissional dentro do SUS.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000391706-Texto+Parcial-0.pdf: 113398 bytes, checksum: 1f1b959163132be1f3fe4da450c7a1ec (MD5) Previous issue date: 2007 / Lo studio ha la finalità di presentare la realtà della applicazione dei servizi alla communità nela circunscrizzione penale di esecuzioni della penalità e regole alternative di Porto Alegre, Rio Grande do Sul (Vara de Execuções de Penas e Medidas Alternativas). La ricerca rivela il lavoro pionere sviluppato per le assistenti sociali del settore della circuncrizzione riferita (Vara), con intenzione di trovare la migiore forma de eseguire la prestazione dei servizi alla communità, vellorizzando, oltre le difficoltà del’essere umano, la solidarietá. I fatti analisatti corrispondono ai proessi nel quali é stata apllicata e exeguita la prestazione dei servizi alla comunità e che sono finiti negli anni di 1998,1999 e 2000. Il lavoro svilupatto ha la pretenzione di collaborare con lo sviluppo degli studi per una maggione applicazione delle regole alternative invece della prigione. La domanda che prettende rispondere con questo studio é questa: se la prestazione dei servizi alla communità è una modalitá de penalità transitabile nella sostituzione della privazione della libertá e le sue possibilita. ita / O estudo objetiva mostrar a realidade da aplicação da prestação de serviços à comunidade na Vara de Execuções de Penas e Medidas Alternativas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A pesquisa traz à tona o trabalho pioneiro desenvolvido pelas Assistentes Sociais do Setor de Serviço Social da Vara já citada, na busca da melhor forma de se executar a prestação de serviços à comunidade, valorizando, acima das dificuldades do ser humano, a solidariedade. Os casos analisados correspondem aos processos nos quais foi aplicada e executada a prestação de serviços à comunidade e que tiveram seu término nos anos de 1998, 1999 e 2000. O trabalho desenvolvido pretende colaborar com o desenvolvimento de estudos para uma maior aplicação de medidas alternativas ao cárcere. A pergunta que se pretende responder com o presente estudo é se a prestação de serviços à comunidade é uma modalidade de pena viável na substituição da privação de liberdade e em que casos ela seria possível.

O Diabetes Melito (DM) é uma doença crônica que se tornou uma epidemia mundial. O tratamento do DM é complexo e requer mudanças comportamentais e adesão ao uso de medicamentos. Entretanto, a má adesão entre pacientes com DM é muito prevalente e está relacionada a múltiplos fatores biopsicossociais e a características dos serviços de saúde. A Associação Americana de Diabetes preconiza padrões de educação e suporte para o autocuidado em DM que levam em consideração crenças individuais relacionadas à saúde, bem como questões relacionadas à cultura e ao meio em que esse indivíduo está inserido. No Brasil, o Ministério da Saúde estabeleceu ações programáticas para melhorar o acesso ao tratamento e acompanhamento do DM nos serviços de atenção primária. Entretanto, apesar dos recursos disponíveis, as metas de controle da doença são atingidas em menos de 50% dos pacientes e os déficits no conhecimento e habilidades no autocuidado do DM atingem 50 a 80% dos pacientes. A entrevista motivacional (EM) é uma abordagem não-confrontativa que trabalha com a motivação do indivíduo, levando em consideração suas necessidades e experiências. Tem como objetivo principal promover a mudança comportamental em pessoas que resistem a mudar um comportamento de risco. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são profissionais que atuam na integração dos serviços de saúde da Atenção Primária com a comunidade. Desenvolvem ações de promoção e vigilância em saúde na comunidade, contribuindo para melhoria da qualidade de vida das pessoas. O primeiro artigo desta tese demonstrou, através de uma revisão sistemática e meta-análise, que a entrevista motivacional está associada à melhora do controle glicêmico em pacientes com DM. O benefício foi detectado em três e 12 meses em pacientes com DM tipo 2, e em estudos com duração de 24 meses em pacientes com DM tipo 1. O segundo artigo demonstrou, através de um ensaio clínico randomizado com pacientes com DM tipo 2, que um curso educativo administrado para agentes comunitários de saúde reduz significativamente a HbA1c e o estresse relacionado ao DM ao longo do tempo, porém de forma semelhante nos grupos intervenção e controle. Uma melhora significativa no perfil lipídico (colesterol total e triglicerídios) foi observada no grupo intervenção. O maior desafio dos profissionais de saúde que tratam o DM é apoiar os pacientes na realização de mudanças comportamentais necessárias usando estratégias bem aceitas e que levem em consideração o seu contexto individualmente. Nesse sentido, a EM e o suporte social e educacional dos ACS são intervenções que podem ser utilizadas para alcançar metas e que podem ser úteis no complexo contexto do manejo de pacientes com DM.