The objective of this thesis is to review market activity of dermo-cosmetic studio care4you and to design marketing conception with regard to approaching brand expansion to another country seats within Slovak republic territory. Thesis is divided into 3 parts. First part is focused on explanation of basic theoretical concepts of marketing strategy creation of a company that provides services. Second part is dedicated to introduction of care4you company, analysis of micro and macro environment effect on company and also what communication strategy of company has been like so far and rating of research outputs and also attitude and opinion statement of current and potential customers of care4you. Design of marketing strategy attributes and action plan of dermo-cosmetic studio care4you for 2016 year is the content of last part.

The theoretical part of the thesis is focused on the basic description of the physiology of the skin, human microbiome and a brief summary of where individual microorganisms occur. Furthermore, there is a list of analytical and microbiological methods that are used in this thesis. In the beginning, the practical part is focused on determination of antimicrobial effects of the chosen cosmetic products using microbial tests. Then, the inhibiton and microbial effect of the chosen cosmetic products on examined microorganisms has been measured using ELISA method. The second part of the thesis is focused on the isolation of bacterial DNA in quality that would be high enough to be used for amplification in PCR. There has been an optimalization of isolation of microbial DNA that was to be found on tested subjects’ skin. The presence of chosen microorganisms on skin before and after the usage of cosmetic products was measured using a PCR method. PCR products were then detected using gel electrophoresis. From the gathered data it is clear that the number of observed microorganisms has changed significantly after the application of cosmetic products.

Hemp belongs among important plants with a long industrial tradition. However, its first use was originally for healing. In medicine, it is mainly applied thanks to the content of many biologically active substances, such as cannabinoids. This thesis is concerned with the use of hemp in acne preparations. The theory focuses mainly on the characterization of hemp and its active substances. The other chapters deals with cosmetic preparations and acne itself, and Propionibacterium acnes as well, which is involved. Within the experimental part, the extracts of two hemp varieties (Finola and Bialobrzeskie) were characterized in terms of antioxidant and cannabinoid presence. The cosmetic preparations with hemp extract content were prepared including a complete cleansing set for acne skin, concurrently commercial products of this sort were purchased. In cosmetic preparations and the extracts their inhibitory effect against Propionibacterium acnes was studied as well. Also Micrococcus luteus, Escherichia coli and Candida glabrata were tested. The results show that dried hemp flower extracts contain the greatest amount of active substances, so they have a higher antioxidant and antimicrobial effect. The presence of individual cannabinoids differed mainly depending on the variety. All hemp extracts had effect against gram-positive bacteria, in cosmetic preparations it was lower. Nevertheless hemp antibacterial effect has been proven.

The aim of this diploma thesis was create a natural BB cream that, in addition to sufficient hydration, would protect the skin from sunlight, unify its colour tone and at the same time sufficiently cover any imperfections. After proposition a suitable recipe, it was necessary to determine the stability of the prepared BB creams. The stability was evaluated by comparing the results from the dispersion analyser LUMiSizer at various temperatures and current load tests in an oven. The pseudoplastic properties were confirmed by the rheology characterization of the flow properties, which makes the BB cream a continuous layer on the skin after it is spread. In order to protect against sunlight, it was necessary to determine the SPF and measure the colour shades of the prepared BB creams for comparison with commercially available preparations.

Bakgrund: Dysmorfofobi har uppmärksammats mer den senaste tiden, trots detta är området outforskat och okunskap hos sjuksköterskan kan leda till ohälsa hos dessa patienter. Dysmorfofobi kännetecknas av överdriven upptagenhet av utseendet där patienter som besväras av dysmorfofobi ofta söker kosmetisk kirurgi för att förbättra utseendet. Syfte: Syftet var att belysa hur hälsan påverkas hos patienter som lever med dysmorfofobi i samband med kosmetisk kirurgi. Metod: Studien utfördes som en litteraturstudie med induktiv ansats där åtta resultatartiklar med kvantitativ metod analyserades med stöd av innehållsanalys. Resultat: Två kategorier framkom ur analysen: avsaknad av hälsa i samband med kosmetisk kirurgi med en underkategori, samt resultat av kosmetisk kirurgi med två underkategorier. Patienter med dysmorfofoba symtom som söker kosmetisk kirurgi tenderade att uppleva avsaknad av hälsa, där vissa patienter upplevde förbättring av symtom och därmed hälsa postoperativt medan andra ej upplevde förbättring av symtom. Konklusion: Avsaknad av hälsa förekom hos patienter som sökte kosmetisk kirurgi som behandling och visades ha olika resultat beroende på vilken grad av dysmorfofoba symtom patienter visades besitta. Denna kunskap tillsammans med preoperativ screening av dysmorfofobi skulle kunna underlätta för sjuksköterskan att främja hälsan på bästa sätt för dessa patienter. / Background: Body dysmorphic disorder (BDD) has received more attention lately. Despite this, the subject is unexplored and ignorance among nurses can lead to health problems in these patients. BDD is characterized by an excessive preoccupation with appearance where these patients often seek cosmetic surgery to correct the appearance. Purpose: To examine how health is affected in patients living with BDD in relation to cosmetic surgery. Method: An inductive approach was used in this literature study where eight articles with quantitative method was used and analyzed through content analyze. Results: Two categories emerged from the analyze: lack of health in relation to cosmetic surgery with one subcategory and outcomes of cosmetic surgery with two subcategories. Patients with BDD symptoms seeking cosmetic surgery tended to experience lack of health where some patients improved symptoms and thus health after surgery, while others did not experience improvement. Conclusion: Lack of health occurred in patients seeking cosmetic surgery as treatment and had different outcomes depending on the degree of BDD symptoms patients showed. This insight along with preoperative screening of BDD could make it easier for nurses to promote beneficial health of these patients.

This thesis elaborates on design and fabrication of an artificial mechanical upper limb prototype for transradial amputations, i. e. for patients with stump between elbow and wrist joints. The artificial limb is designed for use in a wide spectrum of patients. Therefore, the main components are designed to be applicable to smaller as well as larger hand dimensions. The artificial mechanical limb is designed to be controlled by the other hand of a patient and enables grasping of objects via cylindrical and hook grip. Fingers are driven by tension springs and can be locked in extension. Clenching can be initiated by pressing a button, which unlocks the fingers, thus an object can be grasped. Wrist joint is adjustable when pressed a release button. Forearm joint is locked by preloaded spring. The lock of the forearm joint is released by sufficient torque. New position of the forearm joint is locked automatically when the torque is not being applied. Prototypes of the artificial mechanical upper limb were manufactured by using of rapid prototyping technologies (FDM, SLM) as well as CNC milling machine. All parts of the artificial limb were designed with regard to manufacturability by conventional methods such as casting, injection and the like. The artificial limb prototype had been designed on 3D data basis of a specific patient, who already has tested the prototype. Following materials were used on the prototype: ABS plastic, SikaBlock M940 polyurethane, aluminium and 316L stainless steel.

Probiotics products are an integral part of the current market. Products containing probiotics cultures are also cosmetic products. The first part of the study focuses on testing of bacterial survival abilities in the environment of preservatives presented in cosmetic products. Collection strains of genus Lactobacillus were used for these tests. Another part of the study focuses on isolation of bacterial DNA from probiotic cosmetic products Ryor, Yoghurt of Bulgaria, FeminaMed and Lactovit Activit in PCR-ready quality. DNA was isolated by fenol extraction and with magnetic particles. Presence of bacteria was proved by genus and species specific PCRs Lactobacillus. Species specific PCR for identification of Lactobacillus pentosus was optimalized. Species identification was in accord with data declared by producers.

This study provides an insight into the food waste in primary production of vegetables with links to the influencing cosmetic preferences from the consumer level. To study farmers, a qualitative approach has been chosen and a quantitative approach has been taken for the consumer. To study these complex dependency relationships in the food chain, system theory has enabled a holistic overall picture based on these two approaches. The purpose is to identify the problem to increase the understanding of the causes and origin of food waste in primary production. Furthermore, the goal is that the empirical evidence will identify some possible development potential to reduce food waste in primary production. Sweden is an import-dependent country as well as Gävleborg County where, however, there are good development opportunities seen in the arable land where an increased degree of self-sufficiency can reduce the vulnerability in the food supply chain. From this perspective there is a need for an optimized food supply chain where food waste is minimized, self-sufficiency increases and import dependency decreases. Reducing production waste is an important part of the transition towards a more sustainable food production where system efficiency improvements are required at the macro, meso and micro levels. In order to answer what the study intends to investigate, a qualitative interview survey was conducted at four local farmers in Gävleborg County. A supplementary questionnaire survey with end consumers was also established to elucidate influential cosmetic preferences, such as an oblique carrot or scurf on a potato peel. The interviews and questionnaire survey has since been anchored in a literature study. The results of the interview study of the four farmers show that the main causes of the occurrence of food waste are due to severely affected factors such as weather conditions, pests, diseases / fungal infestation and even a small number of quality quality / cosmetic preferences. None of the farmers had any established measurements methods for food waste, which makes the statistical data more difficult. The results of the survey show that there is a knowledge gap regarding crops and their origin where more information would mean that the consumer considered the product choice. The survey showed that there was a willingness to pay more to meet specific purchasing preferences where information can broaden these preferences and allow for more sustainable choices. / Denna studie ger en inblick i uppkommet svinn i primärproduktionen av grönsaker med kopplingar till de påverkande kosmetiska preferenserna från konsumentledet. För att studera jordbrukarna har ett kvalitativ angreppssätt valts och för konsumentledet ett kvantitativt tillvägagångssätt. För att studera dessa komplexa beroenderelationer i livsmedelskedjan har systemteorin möjliggjort en holistisk sammantagen bild utifrån dessa två angreppssätt. Syftet är att identifiera problematiken för att öka förståelsen om svinnets orsaker och uppkomst i primärproduktionen. Vidare är målet att det empiriska underlaget ska leda till att identifiera eventuell utvecklingspotential för att minska svinnet i primärproduktionen. Sverige är ett importberoende land och likaså Gävleborgs län där det också finns goda utvecklingsmöjligheter sett till åkerarealen där en ökad självförsörjningsgrad kan minska sårbarheten i livsmedelskedjan. Utifrån den aspekten finns behov av en optimerad livsmedelskedja där svinn minimeras, självförsörjningsgraden ökar och importberoendet minskar. Att minska produktionssvinnet är en viktig del i omställningen mot en mer hållbar livsmedelsproduktion där systemeffektiviseringar behövs på makro-, meso- och mikronivå. För att besvara det studien ämnar undersöka har en kvalitativ intervjuundersökning genomförts hos fyra lokala jordbrukare i Gävleborgs län. En kompletterande enkätundersökning hos slutkonsument har även upprättats för att belysa påverkande kosmetiska preferenser, till exempel en sned morot eller skorv på potatisskal. Intervju- och enkätundersökningen har sedan förankrats i en litteraturstudie. Resultatet från intervjuundersökningen hos de fyra jordbrukarna visar att huvudorsakerna till uppkommet svinn beror på svårpåverkade faktorer som väderförhållanden, skadedjur, sjukdomar/svampangrepp och även en mindre del kvalitetskrav/kosmetiska preferenser. Ingen av jordbrukarna hade några upprättade mätmetoder för svinnet vilket försvårar den statistiska datan. Resultatet från enkätundersökningen visar att det finns en kunskapslucka om grödor och dess ursprung där mer information skulle innebära att konsumenten övervägde produktvalet. Enkäten visade att det finns vilja att betala mer för att tillgodose specifika inköpspreferenser där information kan utöka dessa preferenser och möjliggöra för mer hållbara val.

This bachelor’s thesis presents a study mainly focused on players’ motivations of purchasing cosmetics items in Path of Exile, a free-to-play, action role-playing game. A “Theory of Consumption” is used in this paper as the theoretical framework. This study is conducted by running nine interviews and one survey, where 33 sets of results are collected in total. It was found that there were two main motivations for purchasing cosmetic items in that game. The dominant one is “conditional” motivation which is to support the game or game company, while the second one is “emotional” motivation which is to bring certain feelings within the game experience. However, the study found that one non-cosmetic item in Path of Exile was also purchased very frequently when it comes to the microtransactions of this game, so a “functional” motivation will also be mentioned in this paper. This study could be helpful for game designers wanting to figure out a good monetization strategy which does not alienate, but welcome players, especially in free-to-play games. / Denna kandidatuppsats presenterar en studie huvudsakligen fokuserad på spelarnas motivationer till köp av kosmetiska objekt i Path of Exile, ett ‘free-to-play’ actionrollspel. En “Konsumtionsteori” används i denna uppsats som dess teoretiska grund. Denna studie genomfördes genom nio intervjuer och en enkät där totalt 33 olika svar samlades in. Undersökningen visade att det fanns två huvudsakliga skäl till köp av kosmetiska objekt i spelet. Det dominerande skälet visades vara “villkorligt baserad” där spelare vill visa support åt spelet eller spelföretaget, medan nästa skäl visades vara “känslomässigt baserad” där spelarnas känslor höjs genom köp som förgyller spelupplevnaden. Studien visade även att den enda icke kosmetiska varan i Path of Exile köptes mycket ofta i relation till andra mikrotransaktioner i spelet, så ett “funktionellt baserat” skäl kommer även presenteras i uppsatsen. Denna studie kan bli hjälpsam åt speldesigners som vill lista ut en god monetäriseringsstrategi som inte fjärmar, utan välkomnar spelare, särskilt inom ‘free-to-play’ spel.

ZUSAMMENFASSUNG Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Dr. med. Titel: Kosmetisches Ergebnis und Lebensqualität nach brusterhaltender Operation und unterschiedlicher Bestrahlung des Mammakarzinoms eingereicht von Katharina Schirm angefertigt an der Universitätsklinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Leipzig betreut von Prof. Dr. med. R.-D. Kortmann eingereicht im April 2013 Das Mammakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung der Frau. Die Therapie des lokal begrenzten Mammakarzinoms hat in den letzten 30 Jahren enorme Fortschritte gemacht. Die 10-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit beträgt heute bei günstiger Tumorkonstellation (pT1 N0 M0) mehr als 90% [1]. Bei immer besser werdenden Heilungschancen erreichen daher eine gute Therapieverträglichkeit, das kosmetische Ergebnis und die Lebensqualität einen immer größeren Stellenwert. In dieser Untersuchung wurden 65 brusterhaltend operierte, rezidivfreie Mammakarzinompatientinnen mit einem mittleren Alter von 65 Jahren zum Untersuchungszeitpunkt und einem medianen follow up von 59,1 Monaten hinsichtlich 2er Hypothesen untersucht. Hypothese 1: „Das kosmetische Ergebnis nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie wird von der adjuvanten Bestrahlungstechnik (WBI ohne Boost, WBI mit 10,0 Gy percutanem Boost, WBI mit 16,0 Gy percutanem Boost, WBI mit interstitiellem Boost und alleinige interstitielle PBI) beeinflusst.“ Hypothese 2: „Die Lebensqualität nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie wird vom kosmetischen Ergebnis beeinflusst.“ Das kosmetische Ergebnis wurde auf einer 4 Punkte-Skala von „sehr gut“, „gut“, „zufriedenstellend, ordentlich“ bis „unzufrieden, schlecht“ von den Patientinnen selbst und dem untersuchenden Arzt bewertet. Zusätzlich wurden von jeder Patientin 3 standardisierte Fotos angefertigt. Diese wurden von 4 weiblichen und 4 männlichen Ratern aus unterschiedlichen Berufsgruppen beurteilt. Erstmals konnte neben der Interraterübereinstimmung (Fleiss Kappa) auch die Rangfolge der Kosmetikbewertungen beachtet werden (Konkordanzkoeffzient Kendall´s W). So wurden Abweichungen von „sehr gut“ zu „gut“ zwischen den Ratern weniger gravierend als die Abweichung von „sehr gut“ zu „unzufrieden“ gewertet. Die Erfassung der subjektiven Lebensqualität erfolgte mit Hilfe der EORTC QLQ-C30 und BR-23 [30] Fragebögen. Zum Vergleich dienten die Lebensqualitätsreferenzdaten gesunder Frauen im Alter von 16-92 Jahre (n=968) bzw. im Alter von 60-69 Jahren (n=197) aus dem Leipziger Raum [35]. Die subjektive Bewertung des kosmetischen Ergebnisses durch die Patientinnen fiel überwiegend sehr gut bis gut aus (44,6% sehr gut, 41,5% gut). Die ärztliche Kosmetikbewertung war insgesamt etwas schlechter als die der Patientinnen (21,5% sehr gut, 36,9% gut). Die Interrater-Übereinstimmung war schwach (κ=0,145). Auch die 8 Betrachter sowie die 8 Betrachter und der Arzt zeigten nur eine schwache Interrater-Übereinstimmung (mκ=0,24 - 0,25). Unter der Berücksichtigung der Rangfolge der Kosmetikbewertunegn (Konkordanzkoeffizeint Kendall´s W) konnte allerdings eine hohe Übereinstimmung der 8 Rater und des Arztes ermittelt werden (W=0,699). Hinsichtlich des kosmetischen Ergebnisses wurden Patientinnen mit alleiniger interstitieller Teilbrustbestrahlung (PBI) am besten bewertet (83,3% sehr gut – gut, p=0,048). Dabei ist kritisch zu erwähnen, dass diese Patientengruppe nur kleine Tumoren und keinen Lymphknotenbefall (11 x T1, 1 x T2, 12x N0) hatte. Eine percutane Boostbestrahlung führt zu signifikant (p=0,030) höheren (Grad III-IV) akute Nebenwirkungen (10 Gy pBoost 4 von 10), 16 Gy pBoost (2 von 9). Signifikant (p=0,040) mehr Fibrosen und Narbenveränderungen I.-III. Grades nach LENT-SOMA traten nach percutaner Bestrahlung der gesamten Brust und anschließender interstitieller Boostbestrahlung auf (20 von 24). Für das kosmetische Ergebnis spielen die Tumorgröße, die Anzahl der befallen Lymphknoten und das Operationsausmaß eine entscheidende Rolle. Die 5 verglichenen Bestrahlungskonzepte waren in dieser Untersuchung kritisch betrachtet hinsichtlich des kosmetischen Ergebnisses gleichwertig, die Hypothese „Das kosmetische Ergebnis nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie wird von der adjuvanten Bestrahlungstechnik (WBI ohne Boost, WBI mit 10,0 Gy percutanem Boost, WBI mit 16,0 Gy percutanem Boost, WBI mit interstitiellem Boost und alleinige interstitielle PBI) beeinflusst“ hat sich nicht bestätigt. Die Globaleinschätzung der Gesundheit und Lebensqualität fiel im untersuchten Kollektiv nach abgeschlossener Mammakarzinomtherapie durchschnittlich gut aus (MW 66,0 ± 22,4) und zeigte im Vergleich zu gleichaltrig gesunden Frauen kaum Unterschiede. Auch die Funktionsskalen und Symptomskalen wurden mit ausgezeichnet bis gut bewertet, zeigten im Vergleich zu gleichaltrigen gesunden Frauen (60-69 Jahre) aber signifikant schlechtere Bewertungen der Rollenfunktion / Arbeitsfähigkeit (p=0,017), sozialen Funktion (p=0,018), Schlafstörungen (p=0,035) und Kurzatmigkeit (p=0,016). Ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Lebensqualität und dem kosmetischen Ergebnis fand sich nur bei der ärztlichen Kosmetikbeurteilung und dem Lebensqualitätsteilbereich Sexualfunktion. Die Hypothese „Die Lebensqualität nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie wird vom kosmetischen Ergebnis beeinflusst“ kann somit nur im Teilbereich Sexualfunktion und auch nur in der kosmetischen Bewertung durch den Arzt bestätigt werden. Für die objektive Erfassung des kosmetischen Ergebnisses ist eine weitere Entwicklung und Etablierung objektiver, einheitlicher und durchgängig anwendbarer Messverfahren notwendig. Dabei sollten auch präoperative Bewertungen und Fotodokumentationen mit einbezogen werden. Letztlich spielen aber die Heilung, die Zufriedenheit und das Wohlbefinden der Patientinnen die entscheide Rolle. Die Erfassung der Nebenwirkungen und subjektiven Lebensqualität spielt daher im klinischen Alltag eine wichtige Rolle.:INHALTSVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS I ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS VII 1 EINLEITUNG 1 1.1 Epidemiologie 1 1.2 Therapie 3 1.3 Ziel dieser Arbeit 5 2 MATERIAL UND METHODEN 7 2.1 Versuchsplanung 7 2.2 Patienteneinschluss 8 2.3 Datenerhebung 9 2.3.1 Ablauf 9 2.3.2 Patientencharakteristika 10 2.3.2.1 Altersverteilung 10 2.3.2.2 Menopausenstatus 10 2.3.2.3 Body Mass Index (BMI) 10 2.3.2.4 Brustgröße 11 2.3.2.5 Nachbeobachtungszeit 11 2.3.2.6 Rezidivfreiheit 11 2.3.2.7 Sekundärmalignomrate 11 2.3.2.8 Familienstand 12 2.3.3 Tumorcharakteristika 12 2.3.3.1 Histologie 12 2.3.3.2 TNM Stadien 12 2.3.3.3 Grading 14 2.3.3.4 Rezeptorstatus 14 2.3.3.5 Her-2-Status 15 2.3.3.6 Risikoklassifizierung nach St. Gallen 2007 15 2.3.3.7 Tumorlokalisation 16 2.3.4 Therapie 17 2.3.4.1 Operationstechniken 17 2.3.4.2 2. Operation 17 2.3.4.3 Axilladissektion 17 2.3.4.4 Endokrine Therapie 17 2.3.4.5 Chemotherapie 18 2.3.4.6 Antikörpertherapie 18 2.3.4.7 Bestrahlungskonzepte 18 2.3.5 Nebenwirkungen 20 2.3.5.1 Akute Nebenwirkungen 20 2.3.5.2 Späte Nebenwirkungen 20 2.4 Beurteilung der Kosmetik 23 2.4.1 Beurteilung der Kosmetik durch den Untersucher 23 2.4.2 kosmetische Selbsteinschätzungen der Patientinnen 23 2.4.3 Beurteilung der Kosmetik durch die Rater 24 2.5 Beurteilung der Lebensqualität 26 2.5.1 EORTC-Fragenbögen 26 2.5.2 Referenzdaten zur Lebensqualität 26 2.6 Statistische Analyse 27 3 ERGEBNISSE 29 3.1 Patienteneinschluss 29 3.2 Patientencharakteristika 30 3.2.1 Altersverteilung 30 3.2.2 Menopausenstatus 30 3.2.3 Body Mass Index (BMI) 30 3.2.4 Brustgröße 31 3.2.5 Nachbeobachtungszeit 31 3.2.6 Rezidivfreiheit 32 3.2.7 Sekundärmalignomrate 32 3.2.8 Familienstand 33 3.3 Tumorcharakteristika 34 3.3.1 Histologie 34 3.3.2 TNM Stadien 34 3.3.3 Grading 36 3.3.4 Rezeptorstatus 36 3.3.5 Her-2-Status 37 3.3.6 Risikoklassifizierung nach St. Gallen 2007 37 3.3.7 Tumor-Lokalisation 37 3.4 Therapie 38 3.4.1 Operationstechniken 38 3.4.2 2. Operation 38 3.4.3 Axilladissektion 38 3.4.4 Endokrine Therapie 39 3.4.5 Chemotherapie 39 3.4.6 Antikörpertherapie 39 3.4.7 Bestrahlungskonzepte 39 3.5 Nebenwirkungen 44 3.5.1 Akute Nebenwirkungen 44 3.5.2 Späte Nebenwirkungen 44 3.5.2.1 Schuppung / Rauheit 44 3.5.2.2 Teleangiektasien 45 3.5.2.3 Fibrosen / Narbenveränderungen 46 3.5.2.4 Atrophien / Kontraktionen 46 3.5.2.5 Brustvolumendifferenzen 47 3.5.2.6 Mamillenstand 48 3.5.2.7 Brachiales Lymphödem und Armbeweglichkeit 48 3.5.2.8 Ein- und Austrittsstellen der Brachytherapiekatheter 48 3.6 Kosmetik 49 3.6.1 Kosmetikbewertung 49 3.6.2 Vergleich der Bestrahlungskonzepte 55 3.6.3 Vergleich der Einflussfaktoren und Nebenwirkungen 59 3.7 Lebensqualität 69 3.7.1 Globaleinschätzung 69 3.7.2 Funktionsskalen 71 3.7.3 Symptomskalen 75 4 DISKUSSION 79 4.1 Patientenkollektiv 79 4.2 Kosmetik 80 4.2.1 Testverfahren zur Beurteilung der Kosmetik 80 4.2.2 Kosmetisches Ergebnis und Einfluss der Bestrahlung 83 4.2.3 andere Einflussfaktoren auf das kosmetische Ergebnis 86 4.3 Lebensqualität 96 4.3.1 Testverfahren zur Beurteilung der Lebensqualität 96 4.3.2 Lebensqualität und kosmetisches Ergebnis 97 4.3.3 Lebensqualität rezidivfreier Patientinnen und gesunder Frauen 98 4.3.4 Mammakarzinomspezifische Lebensqualität und andere Einflussfaktoren 101 4.4 Kritische Diskussion 105 4.5 Ausblick 108 5 ZUSAMMENFASSUNG 109 6 LITERATURVERZEICHNIS 113 7 ANHANG 127 7.1 Datenerfassungsbogen 127 7.2 Patientenfragebogen 132 7.3 Studienübersicht 140 DANKSAGUNG 141 Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 142 CURRICULUM VITAE 143