Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 2051496 bytes, checksum: c615b48d1f86ad34ce2857d395bc0033 (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The chronic disease and hospitalization can bring negative repercussions for the child. An assistance that is based in the child s expanded necessities can minimize the harmful effects imposed by these conditions and contribute in the promotion of his development. Considering that the ludic resource can be an important tool in this process, this research had as objectives to identify how activities contained in the manual Like a Guest in the Hospital contribute for a more effective coping of the hospitalization of the child with chronic disease and evaluate the effects of the use of this manual in coping with the hospitalized child with chronic disease. It is a study of the exploratory and descriptive type, with qualitative approach, done in a Teaching Hospital of the State of Paraíba, after being approved by the Ethics Comity. The study included six children that were hospitalized in the referred institution in the period of January to April of 2009, with chronic diseases with ages between 7 and 13 years. The empiric data were collected by means of participant observation, in varied situations, that happened before and after the sessions of application of activities of the referred manual, to identify possible changes in the coping with the disease and hospitalization. All of the sessions were recorded in a MP4 equipment and the observations registered in a field diary. The data analysis followed the criteria of thematic interpretation. This way, it was possible to capture the investigated problematic through the category: Coping with the hospitalization of the child with chronic disease through interventions with a ludic health manual. The results revealed that by means of intervention some changes were observed in the children s behavior, contributing to better coping with the situation of disease and hospitalization. The changes refer to a bigger participation in his health process, becoming interested in better understanding his infirmity and the treatment; reduction of the anxiety in face of the maternal removal; improvement in the interaction with the other children and health team professionals; reduction of fear of the procedures and of death; demystification of fantasies related to the hospital; adoption of strategies to reduce the discomfort caused by longing; development of self-care abilities. In the mother s perspective, the children became calmer with the intervention. The behavior changes observed indicate positive effects in coping with the situation of disease and hospitalization, however, we must call attention to the subjective aspects inherent to the process. About this aspect we captured a great psychic suffering in the children, suffering this that had not been identified, in a simple observation, in the children s behavior, but, through an establishment of dialogue enabled by the activities of the manual, the expression of feelings proportioned a relief of tensions. We believe that changes in the way of caring can reduce the discomforts inherent to hospitalization and promote the child s development, even in view of adverse situations. We hope that the study amplifies the discussion about child health assistance by means of reflection about the resources that can contribute to a humanized integral care. / A doença crônica e a hospitalização podem trazer repercussões negativas para a criança. Uma assistência que tenha por base as necessidades ampliadas da criança pode minimizar os efeitos nocivos impostos por essas condições e contribuir na promoção do seu desenvolvimento. Considerando que o recurso lúdico pode ser uma importante ferramenta nesse processo, esta pesquisa teve como objetivos identificar como as atividades contidas no manual Como Hóspede no Hospital contribuem para um enfrentamento mais efetivo da hospitalização da criança com doença crônica e avaliar os efeitos da utilização deste manual no enfrentamento da criança hospitalizada com doença crônica. Trata-se de um estudo do tipo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um Hospital escola do Estado da Paraíba, após aprovação pelo seu Comitê de Ética. Participaram do estudo seis crianças que se encontravam internadas na referida instituição no período de Janeiro a Abril de 2009, portadoras de doenças crônicas com faixa etária entre 7 e 13 anos. Os dados empíricos foram coletados por meio da observação participante, em variadas situações, que aconteceram antes e após as sessões de aplicação de atividades do referido manual, para identificar possíveis mudanças no enfrentamento da doença e hospitalização. Todas as sessões foram gravadas em aparelho de MP4 e as observações registradas em diário de campo. A análise dos dados seguiu os critérios de interpretação temática. Desse modo, foi possível apreender a problemática investigada a partir da categoria: O enfrentamento da hospitalização da criança com doença crônica a partir de intervenções com um manual lúdico de saúde. Os resultados revelaram que por meio da intervenção algumas mudanças foram observadas no comportamento das crianças, contribuindo para um melhor enfrentamento da situação de doença e hospitalização. As mudanças referiram-se a uma maior participação no seu processo de saúde, interessando-se em conhecer melhor a enfermidade e o tratamento; redução da ansiedade frente o afastamento materno; melhora na interação com outras crianças e com profissionais da equipe de saúde; redução do medo de procedimentos e da morte; desmistificação de fantasias relacionadas ao hospital; adoção de estratégias para reduzir o desconforto provocado pela saudade; desenvolvimento de habilidades do autocuidado. Na percepção das mães, as crianças ficaram mais calmas com a intervenção. As mudanças comportamentais observadas indicam efeitos positivos no enfrentamento da situação de doença e hospitalização, porém, devemos chamar a atenção para os aspectos subjetivos inerentes ao processo. Sobre esse aspecto apreendemos um grande sofrimento psíquico nas crianças, sofrimento esse que não havia sido identificado, em uma simples observação, no comportamento das crianças, mas, que a partir do estabelecimento de um diálogo viabilizado pelas atividades do manual, a expressão de sentimentos proporcionou o alívio de tensões. Acreditamos que mudanças na forma de cuidar podem reduzir os desconfortos inerentes à hospitalização e promover o desenvolvimento da criança, ainda que diante de situações adversas. Esperamos que o estudo amplie a discussão sobre a assistência à saúde da criança por meio da reflexão acerca de recursos que contribuam para um cuidado integral e humanizado.

A magnitude e as modificações resultantes da epidemia de Aids no Brasil levaram o Ministério da Saúde a recomendar, a partir de 2001, a incorporação do diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV em serviços de atenção básica da rede pública de saúde, visando a universalidade e a ampliação do acesso da população a esses exames. O processo diagnóstico, no caso da AIDS, envolve para além da simples disponibilização da testagem; cobre demandas de prevenção, profilaxia, tratamento e referências adequadas para o interior do sistema assistencial. O estudo realizado teve por objetivo investigar como vem se dando a oferta deste diagnóstico, previsto de estar acontecendo acompanhado de aconselhamento pré e pós-teste, usando como lócus um conjunto de serviços da rede básica de saúde no Município do Rio de Janeiro. Do tipo descritivo-analítico, o trabalho utilizou-se de uma abordagem metodológica qualitativa, realizando entrevistas semi-estruturadas com vinte e dois profissionais de saúde de diversas categorias, envolvidos nos processos de testagem anti-HIV, e com três gestores, buscando compreender como vem sendo ofertado esse cuidado em saúde. O exame do material obtido permitiu a identificação das seguintes categorias analíticas: oferta do teste na rede de atenção básica e dilemas relacionados a esse processo; ações de aconselhamento que acompanham a testagem; resultados do teste anti-HIV e dificuldades na sua comunicação aos usuários; dimensões estrutural e organizacional e gestão do processo de testagem; capacitação dos recursos humanos. Identificou-se que o processo de oferta do teste anti-HIV se circunscreve frequentemente à representação da doença e é necessária maior interlocução na relação profissional de saúde/usuário, considerando a intersubjetividade dos sujeitos envolvidos. Este processo diagnóstico demanda técnicas como apoio, acolhimento e escuta qualificada das necessidades de saúde, entendidas para além das queixas biológicas dos sujeitos, que nem sempre estão se fazendo presentes nos serviços de atenção investigados. Como desafio premente na oferta do diagnóstico anti-HIV, destaca-se que o aconselhamento deve ser uma ferramenta utilizada e reforçada no contexto dos serviços de saúde que atendem pacientes com DST/Aids. Outro desafio, além da capacitação qualificada dos recursos humanos envolvidos, é necessidade de permanente avaliação do processo de oferta que vem sendo oferecido nos serviços da rede básica, que possibilite repensar as atividades de prevenção, o acolhimento e a escuta, e o compartilhamento de idéias entre profissionais que atuam no cotidiano das unidades de saúde e os gestores locais. A pluralidade de questões no fazer em saúde exige que os serviços de saúde e seus responsáveis promovam novos arranjos para que a oferta do teste anti-HIV, como ação de saúde, seja realizada com base na humanização, na integralidade e no respeito aos direitos de cidadania, contribuindo para que a melhoria do atendimento na rede básica se concretize com qualidade.

Os princípios do Sistema Único de Saúde na concepção dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família é um estudo realizado, com oito enfermeiros atuantes em equipes de Saúde da Família, de uma cidade do Estado de Minas Gerais. Neste trabalho buscamos identificar e analisar as concepções que os enfermeiros, membros de equipes de Saúde da Família possuem sobre os princípios de: universalidade, equidade e integralidade, estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde, assim como identificar as relações estabelecidas pelos enfermeiros entre os referidos princípios e a Estratégia de Saúde da Família. Utilizamos como referencial teórico a Atenção Primária à Saúde e o Sistema Único de Saúde. No percurso metodológico, utilizamos a abordagem qualitativa, entrevista semi-estruturada. Para trabalharmos os vários dados coletados, utilizamos a análise temática, onde identificamos cinco unidades temáticas: a formação, as concepções de: universalidade, equidade e integralidade e a relação entre estes princípios e a Estratégia de Saúde da Família. Os resultados evidenciaram a Universalidade como sendo um direito de todos os cidadãos à saúde, um direito ao atendimento a qualquer nível de atenção, sem qualquer tipo de discriminação, onde todos têm direito e cabe as autoridades o dever e a garantia deste direito de acesso. Equidade foi apontada pelos entrevistados como sinônimo de igualdade, em que todas as pessoas devem ser atendidas, tratadas da mesma forma, com igualdade, sem privilégio de nenhuma pessoa sobre a outra. A integralidade, por ser um termo polissêmico, foi analisada sobre três perspectivas: a do homem, a das práticas e a da organização dos serviços de saúde. A concepção de homem apareceu como um dos pontos norteadores para se afastar ou aproximar da concepção fragmentada, na busca de uma articulação das práticas destes trabalhadores, bem como na maneira que estes acreditam ou defendem a organização dos serviços de saúde em termos e recursos humanos, materiais e físicos. Assim identificamos que as concepções específicas, dos três princípios investigados, na maioria das vezes, têm sido relatadas e compreendidas de maneira memorizada, pouco clara e até distante de seus significados originais. Estes achados nos remete a refletimos, em boa medida, que devemos resgatar, aprofundar e rever os projetos, as práticas didáticopedagógicas que vêm sendo utilizadas no processo de formação profissional para o setor saúde, no sentido de que estas têm se dado de maneira tradicional, pontual e desarticulada do projeto político, com poucas possibilidades de formar sujeitos sociais com capacidade crítica e propositiva para atuarem com potencialidades, nos espaços sociais, para transformar as organizações das práticas e dos serviços institucionais, que visem consolidação de políticas sociais mais universalizantes, justas e integrais e do Sistema Único de Saúde. / The purpose of this study is to verify the conception of eight nurses who work in a Family Health team of a city in the Minas Gerais State. The author aimed at identifying and analyzing the conceptions of nurses that are members of the Family Health team about the following principles: universality, equity and integrality established by the Unified Health System as well as identifying the relationships established by nurses between these principles and the Family Health Strategy, using the Primary Health Care and the Unified Health System frameworks. Regarding the methodology, the author utilized a qualitative approach and semi-structured interviews. The thematic analysis of the data enabled the author to identify five thematic units: formation, the conceptions of universality, equity and integrality and the relationship between these principles and the Family Health Strategy. Results showed universality as a citizen’s right to health in any care level, without discrimination and, on the other hand, the authorities’ duty to assure the access to this right. Equity was pointed as a synonymous of fairness, in which people must have their care provided, being treated in the same way as others. Integrality, as a polisemy, was analyzed under three perspectives: the man, the practices and the organization of health services. The conception of man appeared as a guideline to move further or to approximate a fragmented conception, as well as the way they believe or support the organization of health care based on human, material and physical resources. Thus, the author identified that specific conceptions on the three investigated principles are not clearly understood and are far away from their original mean. These findings enable a reflection about ways to rescue, deepen and review projects and current pedagogic practices used in the process of professional formation for the health sector, as they are occurring in a traditional way that is not articulated with the political project, with few possibilities to form social subjects with critical capacity to act with great potential in social spaces and capable to transform the practices organization and institutional services, consolidating universal, fair and integral policies and the Unified Health System

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-07T11:31:11Z No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:30:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) Previous issue date: 2012-07-02 / O estudo trata do paradigma da integralidade do cuidado enquanto eixo norteador do processo formativo do enfermeiro. Tem por objetivo compreender os sentidos de integralidade do cuidado construídos na formação do Enfermeiro a partir da percepção dos professores e alunos da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. De cunho qualitativo, o trabalho desenvolveu-se orientado pelo referencial teórico-filosófico da abordagem histórico-cultural, sustentada no pensamento de Vigotski. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com 11 docentes e 12 discentes de enfermagem. As falas foram interpretadas à luz da Hermenêutica-dialética, sendo examinadas e aclaradas através do movimento de pensamento entre os pontos de vista do autor, de teóricos e pelas concepções Vigotskianas. Os dados de fonte secundária foram obtidos de análise documental do Projeto Político-Pedagógico e Currículo do Curso. Da análise das entrevistas emergiram três categorias empíricas: percebendo e cuidando como um todo interrelacionado; integralidade do cuidado no ensino de enfermagem: uma realidade em construção e o que temos e o que queremos: a integralidade na formação enquanto excelência técnica e relevância social. Da análise documental emergiram unidades de sentido, as quais foram representas em um quadro, fazendo paralelo entre Diretrizes Curriculares Nacionais e o Projeto Político-Pedagógico do Curso. Pela análise dos dados, integralidade do cuidado é estabelecer relação com pessoas que demandam assistência (cliente/paciente), compreendendo suas necessidades em uma perspectiva multifacetada, expressa, dentre outros, pelo campo social, psicológico, econômico e espiritual. É através do vinculo com o usuário e do diálogo consciente que surgem as possibilidades de desenvolvimento e transformação dos estados de saúde/doença. Contudo, ainda há um apresso ao processo de aprendizado e cuidado especializado, racional e técnico, pobre em sentidos e significados enquanto valores-base para uma verdadeira relação terapêutica. Vislumbra-se a necessidade de articulação macropolítica, em uma rede interativa composta de múltiplos atores (Universidades/Faculdades, Gestores, Conselhos de saúde) que, com seus saberes, discutirão a dinâmica curricular do curso de acordo com a realidade local. Em nível institucional, a integralidade ainda é uma realidade em construção. Porém, evidenciaram-se processos de mobilização e discussão para construção de um projeto ético-político-pedagógico condizente com as complexidades e demandas sociais. A pesar da estrutura curricular dividida por disciplinas, identificamos nas falas indícios do novo. Metodologias ativas, como a problematização, engendram caminhos para o conhecimento crítico-reflexivo. Conclui-se que a formação do enfermeiro, tendo em vista o interesse de múltiplos atores, requer projetos coletivos exequíveis e condizentes com as necessidades reais de formação para o cuidado humano, legitimando convergência dos conhecimentos à construção solidária da integralidade do cuidado. / The study deals with the paradigm of comprehensive care as a guiding principle of the formation process of nurses. Aims to understand the meanings of comprehensive care nurse in the formation of built from the perception of teachers and students of the School of Nursing, Federal University of Juiz de Fora. From a qualitative nature, the work developed by guiding theoretical and philosophical approach of historicalcultural, sustained in the thinking of Vygotsky. Data were obtained through interviews with 11 teachers and 12 nursing students. The speeches were interpreted in the light of hermeneutics-dialectics, being examined and clarified through the movement of thought between the views of the author, and the theoretical concepts Vigotskianas. The secondary data were obtained from documented analysis of the Political- Pedagogical and Curriculum Course. From the analysis of interviews revealed three empirical categories: sensing and caring as a whole interrelated, comprehensive care in nursing education: a reality in construction and we have and what we want: the integral formation as technical excellence and social relevance. Documentary analysis of meaning units emerged, which were you represent a frame, making parallels between the National Curriculum Guidelines and the Political-Pedagogical Project Course. For data analysis, comprehensive care is to establish relationship with people who require assistance (client / patient), understanding their needs in a multifaceted perspective, expressed, among others, by the social, psychological, economic and spiritual. It is through the link with the user and conscious dialogue emerging possibilities of development and transformation of states of health / disease. However, there is a rush to the learning process and specialized care, rational and technical meanings poor values as a basis for a genuine therapeutic relationship. Sees the need for macro policy coordination in an interactive network composed of multiple actors (Universities / Colleges, managers, boards of health) that, with their knowledge, discuss the dynamics of the course curriculum in accordance with local realities. At the institutional level, the completeness is still a reality in construction. However, become apparent mobilization processes and discussion to build an ethical-political-pedagogical consistent with the complexities and demands of society. In spite of the curriculum divided by disciplines, identified in the statements of the new evidence. Active methods such as questioning, generate paths for critical and reflective knowledge. It is concluded that the training of nurses, in view of the interests of multiple stakeholders, requires collective projects feasible and consistent with the real needs of training for human care, legitimizing convergence of knowledge of the construction joint comprehensive care.

A atenção da Terapia Ocupacional em unidades neonatais é um campo ainda em expansão. Apesar de a prática existir no Brasil há mais de três décadas, o terapeuta ocupacional ainda não é reconhecido como membro da equipe essencial das unidades neonatais. A produção científica nacional na área é incipiente e dialoga pouco com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. O objetivo desta pesquisa é estudar sobre a atuação da Terapia Ocupacional em uma unidade de cuidados intermediários neonatais comum (UCINCo) e realizar apontamentos e proposições para uma atenção baseada na integralidade e humanização do cuidado. Trata-se de estudo qualitativo com delineamento de estudo de caso sobre a intervenção da Terapia Ocupacional em uma UCINCo de maternidade pública no município de São Paulo. O estudo compreende três etapas que fazem uso de recursos metodológicos distintos, a saber: (i) Caracterização do hospital, da UCINCo e do Serviço de Terapia Ocupacional, por meio de análise documental, observação sistemática e diário de campo reflexivo; (ii) Estudo de percepções dos profissionais de saúde acerca do papel do terapeuta ocupacional na UCINCo, mediante entrevistas semiestruturadas; (iii) Estudo da atenção da Terapia Ocupacional junto aos bebês e suas famílias, a partir de três estudos de casos com necessidades de cuidado de complexidades distintas, por análise documental de prontuários. Os marcos teóricos do Estudo de Caso foram provenientes da Saúde Coletiva e de revisão integrativa de literatura da Terapia Ocupacional em neonatologia. Os resultados foram redigidos em duas etapas: apresentação e discussão do trabalho de campo, acrescido de uma reflexão sobre a prática, correlacionando seus desafios, potências e obstáculos; apresentação de modelo integrativo para a atenção da Terapia Ocupacional em uma UCINCo, a partir da leitura das necessidades de cuidado e de construção de projeto terapêutico singular de três neonatos com condições sociais e de saúde de complexidades distintas. O modelo integrativo proposto é constituído por três eixos, que se articulam entre si para atender as necessidades sociais e de saúde de neonatos hospitalizados e de suas famílias, e que se situa na interface entre o contexto hospitalar e o social. O primeiro eixo tem como foco o cuidado do neonato hospitalizado, via favorecimento da auto-organização, do desenvolvimento global e da ambiência. No segundo eixo, a atenção é dirigida a mãe/família do neonato enquanto foco e mediadora do cuidado, por meio de escuta, acolhimento, intervenção e orientação para os cuidados do bebê. O terceiro se refere à construção da rede de atenção à saúde na internação e para o pós-alta. O estudo pretendeu, deste modo, estudar a prática da Terapia Ocupacional em uma UCINCo e sistematizar a produção do cuidado oferecida, a partir de uma perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado em diálogo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde / The practice of Occupational Therapy in neonatal units is a field still expanding. Although a practice has existed in Brazil for more than three decades, the occupational therapist is still not recognized as a member of the essential team of neonatal units. The Brazilian scientific production in the field is still incipient and dialogues a little with the principles and guidelines of the Unified Health System. The objective of this research is to study the Occupational Therapy practice in special care neonatal unit (SCNU) and to carry out notes and proposals for comprehensive and humanized care. This is a qualitative study with a case study design on an Occupational Therapy intervention in a public maternity hospital in the city of São Paulo. The study comprises three stages that make use of different methodological resources, namely: (i) Characterization of the hospital, the SCNU and the Occupational Therapy Service, through documentary analysis, systematic observation and reflexive journal; (ii) Study of the perception of health professionals about the role of occupational therapist in the SCNU, by means of semi-structured interviews; (iii) Study of the Occupational Therapy practice with babies and their families, based on three case studies with health needs of different complexities, by documentary analysis of medical records. The theoretical frameworks guiding the case study derived from Collective Health and the integrative literature review on Neonatal Occupational Therapy. The results were written in two stages: presentation and discussion of the field work, plus a reflection on a practice, correlating its challenges, potentials and obstacles; presentation of an integrative model for Occupational Therapy practice in a SCNU, from the understanding of the care needs and the construction of a unique therapeutic project for three neonates with different social and health complexity conditions. The proposed integrative model consists of three axes that articulate each other to meet the social and health needs of hospitalized neonates and their families, situated at the interface between the hospital and social contexts. The first axis focuses the care of the hospitalized neonate, via promoting self-organization, development, and environment adjustments. The second axis focuses on issues regarding the mother / family of the neonate, seen as either as subject or mediators of care, to whom listening, holding, intervention and guidance for the care of the baby are offered. Axis 3 concentrates the construction of the healthcare network during hospitalization and post-discharge. The purpose of this study was to systematize a production of Occupational Therapy care in neonatal units, from a perspective of comprehensive and humanized care in a dialogue with the principles and guidelines of the Unified Health System

A atenção da Terapia Ocupacional em unidades neonatais é um campo ainda em expansão. Apesar de a prática existir no Brasil há mais de três décadas, o terapeuta ocupacional ainda não é reconhecido como membro da equipe essencial das unidades neonatais. A produção científica nacional na área é incipiente e dialoga pouco com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. O objetivo desta pesquisa é estudar sobre a atuação da Terapia Ocupacional em uma unidade de cuidados intermediários neonatais comum (UCINCo) e realizar apontamentos e proposições para uma atenção baseada na integralidade e humanização do cuidado. Trata-se de estudo qualitativo com delineamento de estudo de caso sobre a intervenção da Terapia Ocupacional em uma UCINCo de maternidade pública no município de São Paulo. O estudo compreende três etapas que fazem uso de recursos metodológicos distintos, a saber: (i) Caracterização do hospital, da UCINCo e do Serviço de Terapia Ocupacional, por meio de análise documental, observação sistemática e diário de campo reflexivo; (ii) Estudo de percepções dos profissionais de saúde acerca do papel do terapeuta ocupacional na UCINCo, mediante entrevistas semiestruturadas; (iii) Estudo da atenção da Terapia Ocupacional junto aos bebês e suas famílias, a partir de três estudos de casos com necessidades de cuidado de complexidades distintas, por análise documental de prontuários. Os marcos teóricos do Estudo de Caso foram provenientes da Saúde Coletiva e de revisão integrativa de literatura da Terapia Ocupacional em neonatologia. Os resultados foram redigidos em duas etapas: apresentação e discussão do trabalho de campo, acrescido de uma reflexão sobre a prática, correlacionando seus desafios, potências e obstáculos; apresentação de modelo integrativo para a atenção da Terapia Ocupacional em uma UCINCo, a partir da leitura das necessidades de cuidado e de construção de projeto terapêutico singular de três neonatos com condições sociais e de saúde de complexidades distintas. O modelo integrativo proposto é constituído por três eixos, que se articulam entre si para atender as necessidades sociais e de saúde de neonatos hospitalizados e de suas famílias, e que se situa na interface entre o contexto hospitalar e o social. O primeiro eixo tem como foco o cuidado do neonato hospitalizado, via favorecimento da auto-organização, do desenvolvimento global e da ambiência. No segundo eixo, a atenção é dirigida a mãe/família do neonato enquanto foco e mediadora do cuidado, por meio de escuta, acolhimento, intervenção e orientação para os cuidados do bebê. O terceiro se refere à construção da rede de atenção à saúde na internação e para o pós-alta. O estudo pretendeu, deste modo, estudar a prática da Terapia Ocupacional em uma UCINCo e sistematizar a produção do cuidado oferecida, a partir de uma perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado em diálogo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde / The practice of Occupational Therapy in neonatal units is a field still expanding. Although a practice has existed in Brazil for more than three decades, the occupational therapist is still not recognized as a member of the essential team of neonatal units. The Brazilian scientific production in the field is still incipient and dialogues a little with the principles and guidelines of the Unified Health System. The objective of this research is to study the Occupational Therapy practice in special care neonatal unit (SCNU) and to carry out notes and proposals for comprehensive and humanized care. This is a qualitative study with a case study design on an Occupational Therapy intervention in a public maternity hospital in the city of São Paulo. The study comprises three stages that make use of different methodological resources, namely: (i) Characterization of the hospital, the SCNU and the Occupational Therapy Service, through documentary analysis, systematic observation and reflexive journal; (ii) Study of the perception of health professionals about the role of occupational therapist in the SCNU, by means of semi-structured interviews; (iii) Study of the Occupational Therapy practice with babies and their families, based on three case studies with health needs of different complexities, by documentary analysis of medical records. The theoretical frameworks guiding the case study derived from Collective Health and the integrative literature review on Neonatal Occupational Therapy. The results were written in two stages: presentation and discussion of the field work, plus a reflection on a practice, correlating its challenges, potentials and obstacles; presentation of an integrative model for Occupational Therapy practice in a SCNU, from the understanding of the care needs and the construction of a unique therapeutic project for three neonates with different social and health complexity conditions. The proposed integrative model consists of three axes that articulate each other to meet the social and health needs of hospitalized neonates and their families, situated at the interface between the hospital and social contexts. The first axis focuses the care of the hospitalized neonate, via promoting self-organization, development, and environment adjustments. The second axis focuses on issues regarding the mother / family of the neonate, seen as either as subject or mediators of care, to whom listening, holding, intervention and guidance for the care of the baby are offered. Axis 3 concentrates the construction of the healthcare network during hospitalization and post-discharge. The purpose of this study was to systematize a production of Occupational Therapy care in neonatal units, from a perspective of comprehensive and humanized care in a dialogue with the principles and guidelines of the Unified Health System

O PSF emerge para reordenar o modelo de atenção à saúde. Os objetivos deste trabalho são o de estimar o consumo dos serviços de saúde e identificar a capacidade de oferta de serviços da USF. Foram realizadas entrevistas sobre o consumo de serviços de saúde por amostragem na população adscrita a equipe 01 da USF Jd Pirituba no Município de São Paulo. A procura por serviço de saúde nos 15 dias que precederam a entrevista foi de 22%. O local mais procurado foi o Centro de saúde. O principal motivo de procura foi a consulta clínica (51%). A descrição e análise do consumo efetivo da população adscrita às equipes de PSF pode servir como um importante instrumento para o planejamento das ações da USF / Brazil still has a National Health System unable to meet the needs of the population. Since the year 2001 the city of São Paulo established the Family Health Care Program as a structural strategy for the municipal health system. The hypothesis of this research is that the Family Health Care Program, as the other models of health care, offers services without matching the people utilization of health supplies. To stimate the utilization of health care supplies of a population visited by the Family Program (1360 families) and to identify the care services provided by a Family Health Care team are the objetives of this survey. A community inquiry were carried out among a sample from the population assisted by a family health care team in the Distritct of Pirituba located in the north-west of the city of São Paulo. The supervisor and the general phisicyan were also interviewed in order to estimate the services provided by the health team. The results showed an adult population, low level of literacy and low income. Thirthy-one percent was the population having a supplementary private health insurances. Twenty-two percent of the population seek the care of a professional within 15 days before the interview. The primary care services has the skill to be a portal of entry to the health System. People suffering from hypertension, heart disease and depression use more health services than healthy population. Searching for a physician appointment was 51% of the reasons to go to a health service, showing a poor interdiciplinary teamwork culture. Self-medication was very high for those medicine causing important side-effects. Referring patients to a specialist, having access to high-technology procedures and finding a place at hospitals were the main dificultties found by the family health care team. The health care coverage of the family health care team do not consider the utilization of health services by tha area served by them keeping the old fashion way of planning health services. The services they provide are not enough to meet the needs of the population they visit. The metodology of measuring the needs of the population to be attended is one of the ways to organize and plan a better population-based halth care system.

O PSF emerge para reordenar o modelo de atenção à saúde. Os objetivos deste trabalho são o de estimar o consumo dos serviços de saúde e identificar a capacidade de oferta de serviços da USF. Foram realizadas entrevistas sobre o consumo de serviços de saúde por amostragem na população adscrita a equipe 01 da USF Jd Pirituba no Município de São Paulo. A procura por serviço de saúde nos 15 dias que precederam a entrevista foi de 22%. O local mais procurado foi o Centro de saúde. O principal motivo de procura foi a consulta clínica (51%). A descrição e análise do consumo efetivo da população adscrita às equipes de PSF pode servir como um importante instrumento para o planejamento das ações da USF / Brazil still has a National Health System unable to meet the needs of the population. Since the year 2001 the city of São Paulo established the Family Health Care Program as a structural strategy for the municipal health system. The hypothesis of this research is that the Family Health Care Program, as the other models of health care, offers services without matching the people utilization of health supplies. To stimate the utilization of health care supplies of a population visited by the Family Program (1360 families) and to identify the care services provided by a Family Health Care team are the objetives of this survey. A community inquiry were carried out among a sample from the population assisted by a family health care team in the Distritct of Pirituba located in the north-west of the city of São Paulo. The supervisor and the general phisicyan were also interviewed in order to estimate the services provided by the health team. The results showed an adult population, low level of literacy and low income. Thirthy-one percent was the population having a supplementary private health insurances. Twenty-two percent of the population seek the care of a professional within 15 days before the interview. The primary care services has the skill to be a portal of entry to the health System. People suffering from hypertension, heart disease and depression use more health services than healthy population. Searching for a physician appointment was 51% of the reasons to go to a health service, showing a poor interdiciplinary teamwork culture. Self-medication was very high for those medicine causing important side-effects. Referring patients to a specialist, having access to high-technology procedures and finding a place at hospitals were the main dificultties found by the family health care team. The health care coverage of the family health care team do not consider the utilization of health services by tha area served by them keeping the old fashion way of planning health services. The services they provide are not enough to meet the needs of the population they visit. The metodology of measuring the needs of the population to be attended is one of the ways to organize and plan a better population-based halth care system.