Piraí é um município do interior do estado do Rio de Janeiro com uma população estimada pelo censo do ano de 2010 do IBGE de 26.309 habitantes. A Atenção em Saúde desta população tem como principal porta de acesso a Estratégia de Saúde da Família, com extensão de cobertura de ações e serviços a 100% de sua população. Em 2002 houve a introdução da saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF). Hoje o município conta com uma equipe de saúde bucal para cada uma das 13 equipes. Esta estratégia possibilitou a ampliação do acesso e a boa performance dos indicadores epidemiológicas de saúde bucal no município. A organização do sistema de saúde local se estrutura tendo como eixo a atenção básica. Além da cobertura há grande investimento na qualificação da atenção básica, ampliando as equipes e investindo na educação permanente. Este trabalho procurou refletir sobre o universo e o processo de trabalho dos cirurgiões dentistas que atuam na Estratégia de Saúde da Família no município. Analisou como este profissional se percebe atuando na atenção básica e como ele está incorporando a noção de integralidade em suas práticas. Foi aplicada a metodologia de grupo focal para promover as falas e a construção de sentidos por parte dos cirurgiões dentistas de Piraí. Observou-se que a hegemonia da racionalidade biomédica na formação e na construção das práticas ainda produz forte influência na forma como os cirurgiões-dentistas dirigem suas falas sobre o trabalho no PSF. Foi percebida a centralidade nas ações curativas voltadas para a doença bucal, a dificuldade de se integrarem às equipes e a valorização de uma prática especializada voltada para o mercado privado. Pode ser identificado o distanciamento da integralidade na forma como abordam suas práticas. Esta distancia foi verificada, por exemplo, na ausência de falas sobre o vínculo, acolhimento e a integração da prevenção e promoção à saúde em seus processos de trabalho. Há um sentimento de desvalor sociocultural e profissional em relação à atuação do cirurgião dentista como um generalista e como um trabalhador assalariado no SUS. Esta inserção profissional ainda é compreendida como uma necessidade imposta pelo mercado de trabalho e não como um projeto político ideológico envolvendo um novo saber e uma nova prática que qualifica a trajetória profissional. / Pirai is a municipality in the state of Rio de Janeiro with an estimated population by the census of 2010 the IBGE of 26,309 inhabitants. The Health Care this population's main gateway to the Family Health Strategy, with coverage extension activities and services to 100% of its population. In 2002 there was the introduction of oral health in the Family Health Program (PSF). Today the city has a team of oral health for each of the 13 teams. This strategy enabled the expansion of access and good performance of epidemiological indicators of oral health in the municipality. The organization of the local health system is structured having as axis primary care. Besides covering no great investment in the quality of primary care, expanding teams and investing in continuing education. This study sought to reflect on the universe and the process of working with dentists who work in the Family Health Strategy in the municipality. Examined how this work can be seen working in primary care and how it is incorporating the notion of completeness in their practices. The methodology of focus groups to promote the lines and the construction of meaning by the dentists was applied of Pirai. It was observed that the hegemony of biomedical rationality in the formation and construction practices still produces strong influence in how dentists direct their speeches about the work in the PSF. Centrality in facing the curative oral disease, the difficulty of integrating the teams and the valuation of a specialized practice focused on the private market was perceived. Detachment of completeness can be identified as they approach their practices. This distance was found, eg, in the absence of talk about the bond, hosting and integration of prevention and health promotion in their work processes. There is a feeling of worthlessness sociocultural and professional regarding the role of the dentist as a generalist and as a worker in the SUS. This professional integration is still understood as a necessity imposed by the labor market and not as an ideological political project involving a new knowledge and a new practice that qualifies career.

Piraí é um município do interior do estado do Rio de Janeiro com uma população estimada pelo censo do ano de 2010 do IBGE de 26.309 habitantes. A Atenção em Saúde desta população tem como principal porta de acesso a Estratégia de Saúde da Família, com extensão de cobertura de ações e serviços a 100% de sua população. Em 2002 houve a introdução da saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF). Hoje o município conta com uma equipe de saúde bucal para cada uma das 13 equipes. Esta estratégia possibilitou a ampliação do acesso e a boa performance dos indicadores epidemiológicas de saúde bucal no município. A organização do sistema de saúde local se estrutura tendo como eixo a atenção básica. Além da cobertura há grande investimento na qualificação da atenção básica, ampliando as equipes e investindo na educação permanente. Este trabalho procurou refletir sobre o universo e o processo de trabalho dos cirurgiões dentistas que atuam na Estratégia de Saúde da Família no município. Analisou como este profissional se percebe atuando na atenção básica e como ele está incorporando a noção de integralidade em suas práticas. Foi aplicada a metodologia de grupo focal para promover as falas e a construção de sentidos por parte dos cirurgiões dentistas de Piraí. Observou-se que a hegemonia da racionalidade biomédica na formação e na construção das práticas ainda produz forte influência na forma como os cirurgiões-dentistas dirigem suas falas sobre o trabalho no PSF. Foi percebida a centralidade nas ações curativas voltadas para a doença bucal, a dificuldade de se integrarem às equipes e a valorização de uma prática especializada voltada para o mercado privado. Pode ser identificado o distanciamento da integralidade na forma como abordam suas práticas. Esta distancia foi verificada, por exemplo, na ausência de falas sobre o vínculo, acolhimento e a integração da prevenção e promoção à saúde em seus processos de trabalho. Há um sentimento de desvalor sociocultural e profissional em relação à atuação do cirurgião dentista como um generalista e como um trabalhador assalariado no SUS. Esta inserção profissional ainda é compreendida como uma necessidade imposta pelo mercado de trabalho e não como um projeto político ideológico envolvendo um novo saber e uma nova prática que qualifica a trajetória profissional. / Pirai is a municipality in the state of Rio de Janeiro with an estimated population by the census of 2010 the IBGE of 26,309 inhabitants. The Health Care this population's main gateway to the Family Health Strategy, with coverage extension activities and services to 100% of its population. In 2002 there was the introduction of oral health in the Family Health Program (PSF). Today the city has a team of oral health for each of the 13 teams. This strategy enabled the expansion of access and good performance of epidemiological indicators of oral health in the municipality. The organization of the local health system is structured having as axis primary care. Besides covering no great investment in the quality of primary care, expanding teams and investing in continuing education. This study sought to reflect on the universe and the process of working with dentists who work in the Family Health Strategy in the municipality. Examined how this work can be seen working in primary care and how it is incorporating the notion of completeness in their practices. The methodology of focus groups to promote the lines and the construction of meaning by the dentists was applied of Pirai. It was observed that the hegemony of biomedical rationality in the formation and construction practices still produces strong influence in how dentists direct their speeches about the work in the PSF. Centrality in facing the curative oral disease, the difficulty of integrating the teams and the valuation of a specialized practice focused on the private market was perceived. Detachment of completeness can be identified as they approach their practices. This distance was found, eg, in the absence of talk about the bond, hosting and integration of prevention and health promotion in their work processes. There is a feeling of worthlessness sociocultural and professional regarding the role of the dentist as a generalist and as a worker in the SUS. This professional integration is still understood as a necessity imposed by the labor market and not as an ideological political project involving a new knowledge and a new practice that qualifies career.

Na história recente, o exercício da profissão de Cirurgião-Dentista tem sido alvo de inúmeras ações judiciais das mais diversificadas, impetradas por pacientes descontentes com os resultados obtidos em seus tratamentos odontológicos. Considerando os direitos inerentes à pessoa do paciente e a enorme preocupação da classe odontológica com relação às demandas judiciais originadas pela falta de informação adequada a seus pacientes, alguns aspectos importantes do Consentimento Informado bem como da própria responsabilidade civil odontológica estão abordados neste estudo, a fim de esclarecer e evitar as constantes demandas judiciais contra dentistas por falta de um termo de Consentimento Informado. A informação, seja verbal ou escrita, sobre um diagnóstico, procedimento terapêutico, ou tratamento odontológico aos pacientes ou familiares, e a forma como explicar de maneira compreensiva o que está sendo repassado é um grande conflito entre a classe odontológica nos dias atuais. O Consentimento Informado e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido vem ser a forma, verbal e escrita de como o cirurgião-dentista informa o seu paciente ou representante, de modo límpido, os atos e etapas, relacionados ao diagnóstico e ao seu tratamento terapêutico, esclarecendo os riscos e benefícios, vantagens e desvantagens de forma que possa, autonomamente, escolher por realizar, ou não, o possível tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento e análise das decisões recursais dos Tribunais de Justiça do sul do Brasil, utilizando a Internet. Dos 102 acórdãos avaliados 30 são do Tribunal de Justiça do Paraná, 17 do Tribunal de Justiça de Santa Catarina e 55 do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul. Em relação ao Consentimento Informado, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ou mesmo a prova da Informação, constatou-se que nos referidos acórdãos estes assuntos foram pouco citados, porém observou-se que quando mencionados serviram de subsídios consistentes para defesa do profissional. / In recent history, the profession of dental surgeon has been the target of numerous lawsuits from more diverse, filed by patients dissatisfied with the results obtained in their dental treatment. Considering the inherent rights of the patient and the dental class of great concern with respect to lawsuits stem from the lack of adequate information to their patients, some important aspects of informed consent as well as from civil liability in dentistry are addressed in this study in order to clarify and avoid the constant lawsuits against dentists by a lack of informed consent The information, whether oral or written, about a diagnosis, therapeutic procedure, or dental treatment to patients or relatives, and how to comprehensively explain what is being passed is a major conflict between the dental class nowadays. Informed Consent and the Term of Consent has to be the case, verbal and written like the dentist tells the patient or his representative, so clear, the actions and steps, related to diagnosis and therapeutic treatment, accounting the risks and benefits, advantages and disadvantages so that you can, independently, choose to perform, or not, the possible treatment. The aim of this study was to survey and analysis of appellate decisions of the Courts of Justice in southern Brazil, using the Internet. Of the 102 judgments are assessed 30 of the Court of Paraná, 17 of the Court of St. Catherine and 55 of the Court of Rio Grande do Sul. Regarding Informed Consent, Termination of Consent or even proof of Information it was found that the judgments were seldom mentioned these issues, but noted that when mentioned served as subsidies for consistent defense of the professional.

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Syfte Studien handlar om att undersöka ifall tatueringar påverkar uppfattningen om professionalism hos tandläkarstudenter och personal på tandvårdshögskolan i Malmö. Syftet är att lyfta fram vad olika grupper anser om dessa kroppsmodifikationer men också bidra till ökad insikt inom och bland dessa grupper. Material och metod En enkätundersökning granskade deltagarnas förhållning till professionalism gällande tatueringsmotiv, storlek, kompetens, ansvarsfullhet, hygien, etik, pålitlighet, anställningsbarhet och klinikens/yrkesgruppens rykte. Resultat 196 deltagare deltog i studien, 132 studenter och 64 personal. Mellan dessa grupper påvisades ingen statistisk signifikans förutom gällande yrkesgruppens och klinikens rykte. Datan visade att män var mer negativa än kvinnor, yngre kvinnor var mer positiva än övriga deltagare och tatuerade var mer accepterande. Ett stötande motiv eller stor tatuering hade en negativ påverkan på professionalismen. Slutsats Inga skillnader kunde påvisas mellan studenter och personalen gällande synen på professionalism och tatueringar. Variabler som påverkade synen på professionalismen var deltagarnas ålder, kön och om hen var tatuerad eller ej. / Purpose The aim of this study is to investigate whether tattoos affect the perception of professionalism among dental students and staff at the School of Dentistry in Malmö. The purpose is to highlight what different groups think about these body modifications but also contribute to increased insight within and among these groups. Material and method A survey was used to examine participants' attitudes towards professionalism regarding tattoo motifs, size, competence, responsibility, hygiene, ethics, reliability, employability and the clinic / occupational group's reputation. Results 196 participants participated in the study, 132 students and 64 staff. No statistical significance was demonstrated between these groups other than the reputation of the clinic and the occupational group. The data showed that men were more negative than women, younger women were more positive than other participants and tattooed were more accepting. An offensive motive or large tattoo had a negative impact on professionalism. Conclusion No differences could be demonstrated between students and staff regarding the view of professionalism and tattoos. Variables that affected the view of professionalism were the participants' age, gender and whether they were tattooed or not.

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Background: Within Primary Dental Care (PDC), there is variation in dentists’ views about who should be treated in general dental practices and who should be referred to community dental services (CDSs), creating confusion about where patients can access dental care. Aims: This research aimed to explore the meanings which general dental practitioners (GDPs) and community dentists in England ascribe to their roles. It focused on why they make, accept or decline patient referrals within PDC. Methods: I conducted a configurative systematic review of literature about referrals within PDC in the UK. Data were synthesised using Critical Interpretive Synthesis. I interviewed ten GDPs and twelve community dentists working in England, covering topics informed by the systematic review. Transcripts were analysed using thematic analysis. Findings: Synthesising the literature showed that referral decisions were influenced by non-clinical factors including policies, financial contracts and dentists’ perceptions and values. Authors rarely reported directly from the perspective of primary care dentists. The interview study findings showed that the business of dentistry defined GDPs’ roles. Obscure rules and complex care systems underpinned community dentists’ roles. Participants depicted vulnerable people within ‘no man’s land’, situated between GDPs and community dentists. Vulnerable people included frail, older people, anxious and socially excluded adults, and children with high levels of disease. I identified three typologies of dentists. ‘Entrepreneurs’ felt no allegiance to the NHS and no obligation to treat vulnerable patients. ‘Altruistic carers’ cared for complex, deserving patients, rather than vulnerable patients. ‘Pragmatic carers’ accommodated some vulnerable patients but felt constrained from doing so by structural barriers. Conclusions: This study adds to our understanding of why dentists make, accept or decline referrals within PDC in England. It suggests that failure to resolve structural barriers or to consider dentists’ values will hinder attempts to reduce inequalities in access to PDC in England.

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Drugowick_RayenMillanao_D.pdf: 965418 bytes, checksum: 78d58d7485a59a0f72f4f9fefbf6c5c1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento do dentista e da criança em sessões seqüenciais de atendimento odontológico com utiliza¿.o de contenção física (CF). Participaram um dentista e seis crianças, que apresentavam comportamentos n.o-colaborativos, com 4 a 5 anos de idade. Estas foram distribuídas aleatoriamente nas condições; A, B e C; que tinham seis, sete e oito sessões, respectivamente. A dentista podia utilizar qualquer estratégia de manejo do comportamento. Era permitido ao dentista utilizar CF na 3ª e 5ª sessão na condição A; na 4ª e 6ª na Condição B e na 5ª e 7ª na Condição C. As 42 sessões foram filmadas e as respostas dos participantes categorizadas em intervalos de 15 segundos. Os dados foram apresentados em taxas de respostas por minuto por sessão (Capítulo 1) e taxa de respostas por minuto acumulada por rotina (Capítulo 2). No Capítulo 1, participaram um dentista e três crianças e teve o objetivo de identificar os efeitos da CF sobre o comportamento do dentista e da criança. Pode-se observar que a Recusa das três crianças diminuíram e que Choro e Reclamação aumentaram no decorrer das sessões. O dentista empregou CF em todas as sessões, de todas as crianças, em que esta era permitida, at. mesmo em sessões em que as taxas de recusa da criança eram menores em relação ao choro. Concluiu-se que a CF foi uma estratégia aversiva para o dentista e para as crianças. No Capítulo 2, que participaram um dentista e outras três crianças e objetivou analisar funcionalmente os comportamentos do dentista frente aos comportamentos de não colaboração da criança durante o atendimento odontológico, com ou sem o uso de contenção física, observou-se que a estratégia mais utilizada pelo dentista foi explicação (em todas as sessões) e CF (nas sessões com permissão de CF). Após o uso de CF, as respostas de choro iniciaram. O profissional não conseguiu discriminar os comportamentos de recusa e choro e utilizou CF até mesmo nos momentos em que as taxas de recusa, mais prováveis de impedir a execução do tratamento, eram menores do que as de choro. Pode se concluir que a estratégia de instrução não foi eficaz na produção de comportamentos de colaboração nas crianças e que a CF foi aversiva, já que reduziu os comportamentos que impediam a realização do tratamento e produziu reações emocionais e de protesto. No geral, pode se concluir que a estratégia utilizada pelo dentista para modificar o comportamento da criança foi a CF. Para todas as crianças, a contenção física mostrou-se ser uma estratégia aversiva que ocasionou respostas emocionais e não permitiu a aquisição de comportamentos de colaboração com o tratamento. Para o dentista, a contenção física também foi aversiva e não permitiu que este emitisse comportamentos que poderiam favorecer a colaboração da criança. A estratégia mais utilizada pelo dentista nas sessões em que estava, ou não, impedido de empregar a contenção física, não foi eficaz na produção de comportamentos que permitissem a realização do tratamento / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dentist's and the child's behavior in dental care sessions utilizing physical restraint (PR). One dentist and three children (P1, P2 and P3) who presented non-cooperative behavior, aged 4 and 5 years old, participated in this study. They were randomly assigned in the conditions A, B and C, which contained 6, 7 and 8 sessions, respectively. PR (condition A) could occur in the 3rd and 5th session, in the 4th and 6th session (B) and 5th and 7th session (C). The sessions were filmed and the participant's responses were categorized in every 15 seconds. The data was presented in response rate per minute. In Chapter 1, one dentist and three children participated and the aim was to identify the effects of PR on dentist's and child's behavior. It was possible to observe that the children's refusal to cooperate decreased, and that crying and complaining increased throughout the sessions. The dentist used PR in all the session in which it was allowed, even in sessions where the refusal rate of the child was lower than the crying rate. PR proved to be aversive and its use is not recommended as a psychological strategy. In Chapter 2, one dentist and three children participated and the purpose was to functionally describe the dentist's behaviors based on the child's non-cooperation conduct during dental treatment, with or without the use of PR. It was observed that the strategy used by the dentist was more explanation and PR. After the use of PR, the children started to cry. The professional failed to discriminate the behaviors of refusal and cry and used PR even at situations in which the rates of refusal, most likely to preclude the treatment, were lower than those of crying. It can be concluded that the strategy instruction was not effective and that the PR was aversive, since it reduced the behaviors that precluded the treatment and produced emotional reactions and protest. In general, it can be concluded that the strategy used by the dentist to modify the child's behavior was PR. For all children, PR proved to be an aversive strategy and did not allow the acquisition of compliance behaviors with treatment. For the dentist, PR was also aversive and did not allow the acquisition of behaviors that could facilitate child's cooperation. The most common strategy used by the dentist in the sessions with and without PR was instruction. This was not effective in producing behaviors that allow treatment accomplishment / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Ciências

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-01-24T19:04:27Z No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T19:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-05 / The Dental Record collects all necessary documentation so that the dental surgeon can adequately perform his work, as well as its importance in eventual judicial demands and cases of human identification. Once it is a complex document, not all dental surgeons dare to carry out the correct recording and filing of this information. On the other hand, there is a number of apps on market directed to the health area for several purposes, among them professional support is highlighted. Therefore, the objective of this research was to show how the dental-surgeons perceived the technology of the mobile devices (smartphones or tablets) and how it would aid in their work routine by analyzing an application for the registry of information of patients Because it was still an unexplored topic, 10 dentists, using a semi-structured questionnaire, conducted an in-depth interview, with the objective of understanding how this type of technology could contribute, taking into account its possibilities and current limits. It was, therefore, a qualitative, exploratory and descriptive research; and they analyzed responses using the Content Analysis technique. The results showed that according to the view of dentists, this technology could be useful in archiving and storing information. The conclusion was that 90% of the dental-surgeons interviewed said that the application helps in clinical practice and 10% consider this technology still limited to this function. / O Prontuário Odontológico reúne toda a documentação necessária para que o cirurgião-dentista desempenhe de forma adequada o seu trabalho, além da sua importância em eventuais demandas judiciais e em casos de identificação humana. Por ser um documento complexo, nem todos os cirurgiões-dentistas se propõem a realizar o correto registro dessas informações. Por outro lado, nota-se um mercado de aplicativos direcionado à área da saúde para diversas finalidades, dentre elas o apoio profissional. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi apresentar como os cirurgiões-dentistas perceberam a tecnologia dos dispositivos móveis (smartphones ou tablets) e como seria o seu auxílio na rotina de trabalho pela análise de um aplicativo para o registro de informações de pacientes Por se tratar ainda de um tema pouco explorado, para esta pesquisa foi realizada uma entrevista em profundidade com dez cirurgiões-dentistas, utilizando um questionário semiestruturado, com o objetivo de compreender como este tipo de tecnologia poderia contribuir, levando-se em conta suas possibilidades e limites atuais. Tratou-se, portanto, de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva; as respostas foram analisadas pela técnica de análise do conteúdo. Os resultados apontaram que, segundo a visão dos cirurgiões-dentistas, esta tecnologia pode ser útil no registro de informações. Concluiu-se, enfim, que 90% dos cirurgiões-dentistas entrevistados afirmaram que o aplicativo auxilia na prática clínica e 10% considera esta tecnologia ainda limitada para essa função.

Soft skills include communication skills and personality traits that are important when choosing a dentist, but other factors within the dental office also seem to be important for patients. The aim of this study is to evaluate factors that are important to people in a dentist as well as characteristics of the ideal dentist and to evaluate possible age-, gender-, and residence of living specific differences. A telephone survey with participants aged 35 years or older (ag—age group: ag 1: 35–50 years, ag 2: 70–84 years, ag 3: >85 years) in three German cities was conducted. Data were analyzed with respect to gender and age. Most of the participants (n = 298, 64.2%), regardless of their own gender, age, or place of residence did not care about the gender of the dentist. In general, the price of the treatment does not play a role in choosing the ideal dentist. Women differ significantly from men in their choice of dentist (ANOVA p < 0.001 (preference of non-smoker), ANOVA p < 0.001 (preference, that the dentist does not smell of smoke, importance of appearance (ANOVA p < 0.001) and psycho-social skills, etc.). As age increases, professional experience and psycho-social competencies are rated as important. With the increase in age, the mean value of the desired years of professional experience increases without significant differences between age groups. The importance of advanced training (ANOVA p < 0.001; Bonferoni correction: significant difference between ag 1 and ag 2 p < 0.001, and ag 1 and ag 3 p < 0.001) decreases with age. Especially for participants aged 70 to 84 years, a relationship of trust is important. Between the places of residence, statistical differences for almost all surveyed items were found (e.g., importance that the dentist speaks the patients’ native language ANOVA p < 0.001, Bonferoni correction: significant difference between Berlin and Leipzig, Berlin and Mainz, and Leipzig and Mainz (each p < 0.001), dentist has a specialization ANOVA p < 0.001, Bonferoni correction: significant difference between Berlin and Leipzig and Berlin and Mainz (each p < 0.001), etc.). Dentists should be trained to develop psycho-social skills to meet the special demands of the increasing older population.