Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-10-26T11:19:38Z No. of bitstreams: 1 475882 - Texto Completo.pdf: 18258562 bytes, checksum: 5b76b66a03e3116f7e13505a183443a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T11:19:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475882 - Texto Completo.pdf: 18258562 bytes, checksum: 5b76b66a03e3116f7e13505a183443a8 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The major depressive disorder (MDD) is a psychiatric condition which profoundly alters with the brain metabolism and neurochemistry characterized by a state of deep, chronic sadness, accompanied by anhedonia, sensation of worthlessness and lack of motivation, often leading the patient to suicide. The ventral tegmental area (VTA) is an important dopaminergic region intimately associated with the pathophysiology of MDD. Ketamine is a drug that antagonizes the glutamatergic NMDA receptors which has been shown to exert an immediate antidepressant effect and the treatment with ketamine is a promising new alternative for MDD therapeutic. Furthermore, the small animal positron emission tomography (microPET) is a technique which allows the assessment of the temporal-spatial distribution of radiolabelled molecules in vivo, and the utilization of 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG) as a radiotracer for this analysis still needs standardization in our University. In this sense, this thesis has been divided into two stages. Firstly, we standardized the brain metabolic assessment technique using 18F-FDG associated with microPET in Wistar rats, and with it, we rendered a neurometabolic atlas of the distribution of 18F-FDG in 56 brain regions. We compared our neurometabolic data with data from five other scientific articles which assessed the biochemical and immunohistochemical activity of cytochrome c oxidase (COX), these techniques are traditionally used for assessment of ex vivo brain metabolism. Thus, we ranked the regions analyzed in our study and the regions from the selected COX studies, and correlated the rankings with the Spearman test for non-parametric ranked data correlation. In this study we detailed the distribution of 18F-FDG in the brain of Wistar rats. On four of the selected studies we did not find a correlation, only on Shumake at al.?s study we found a moderate correlation (r=0.56, p=0.023). In the second stage, we analyzed the influence of acute ketamine treatment on the depressive-like behavior, the glucose metabolism and tyrosine hydroxylase activity (TH) (a rate-limiting dopamine synthesis enzyme) in the VTA of animals exposed to the chronic unpredictable stress (CUS). In this study, 48 Wistar rats were divided into four groups: 1-Control, 2-Ketamine, 3-CUS, 4-CUS+Ketamine. The animals undergone the CUS protocol were expose to several stressors, twice-daily, for 28 consecutive days. The treatment consisted of a single intraperitoneal injection of 10mg/kg of ketamine. For the behavioral analysis the sucrose preference test, the open field test, and the forced swim test were executed. The glucose metabolism and TH immunoreactivity in the VTA were analyzed by 18F-FDG-microPET and immunohistochemistry for TH, respectively. The CUS groups showed a decrease in sucrose solution intake and an increase in the immobility time on the forced swim test, and ketamine treatment was able to reverted the depressive-like behavior (p<0.05. The CUS protocol and ketamine treatment did not influence upon the 18F-FDG uptake or the TH immunoreactivity in the VTA. The results obtained in this thesis aid on the standardizing of the use of 18F-FDG with microPET, for the analyses on brain metabolism in our university. Furthermore, with the CUS protocol, we confirmed the acute, antidepressant effect of ketamine, however, our finds indicated that this effect is not related to metabolic or dopaminergic physiology in the VTA. / O transtorno depressivo maior (MDD) ? um dist?rbio psiqui?trico que altera profundamente a neuroqu?mica e o metabolismo encef?lico; caracterizado clinicamente por um estado de tristeza profunda cr?nica, acompanhada por anedonia, sensa??o de desvalia e falta de motiva??o, podendo levar o paciente a cometer suic?dio. A ?rea tegmental ventral (VTA) ? uma importante regi?o dopamin?rgica intimamente relacionada com a patofisiologia do MDD. A cetamina ? um f?rmaco antagonista de receptores NMDA glutamat?rgicos que apresenta um r?pido efeito antidepressivo e o tratamento agudo com cetamina ? uma promissora alternativa terap?utica para os pacientes com MDD. Ademais, a tomografia por emiss?o de p?sitrons para pequenos animais (microPET) ? uma t?cnica que permite avaliar a distribui??o temporal-espacial de mol?culas radiomarcadas in vivo, e a utiliza??o do 18F-Fluorodeoxiglicose (18F-FDG) como r?dio-tra?ador para este tipo de an?lise ainda necessita ser padronizada junto a nossa Universidade. Deste modo, esta tese de doutorado foi dividida em duas etapas. Primeiramente, padronizamos a t?cnica de an?lise do metabolismo encef?lico de ratos Wistar com uso de 18F-FDG associada ao microPET, e com isso confeccionamos um atlas neurometab?lico detalhado da distribui??o de 18F-FDG em 56 regi?es encef?licas. Comparamos os dados neurometab?licos obtidos com dados de cinco artigos da literatura cient?fica que realizaram avalia??es bioqu?micas e imunoistoqu?micas da atividade do citocromo c oxidase (COX), t?cnicas tradicionalmente utilizadas para an?lise do metabolismo encef?lico ex vivo. Para a compara??o, ordenamos as regi?es analisadas em nosso estudo e as regi?es dos estudos de COX selecionados, ent?o correlacionamos estas ordena??es atrav?s do teste n?o param?trico de correla??o para dados ordenados de Spearman. Neste estudo detalhamos a distribui??o de 18F-FDG no enc?falo de ratos Wistar. Em quatro dos estudos selecionados n?o encontramos correla??o, somente com o estudo de Shumake et al. encontramos uma correla??o moderada (r=0,56, p=0,023). Na segunda etapa, analisamos a influ?ncia do tratamento agudo com a cetamina sobre o comportamento s?mil-depressivo, o metabolismo de glicose e a atividade da enzima tirosina hidroxilase (TH) (uma enzima limitante na s?ntese de dopamina) na VTA de animais submetidos protocolo de estresse cr?nico imprevis?vel (CUS). Neste estudo, 48 ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: 1-Controle, 2-Cetamina, 3-CUS, 4-CUS+Cetamina. Os animais submetidos ao protocolo CUS foram expostos a estressores variados, duas vezes ao dia, por 28 dias consecutivos. O tratamento foi uma ?nica administra??o intraperitoneal de 10mg/kg de cetamina. Para an?lise comportamental foram realizados os testes de prefer?ncia a sacarose, campo aberto e nado for?ado. O metabolismo da glicose e a imunorreatividade para TH na VTA foram analisadas por meio do 18F-FDG-microPET e imunoistoqu?mica para TH, respectivamente. Os grupos CUS apresentaram uma diminui??o do consumo de solu??o de sacarose e um aumento no tempo de imobilidade no teste de nada for?ado e o tratamento com cetamina foi capaz de reverter o comportamento s?mil-depressivo (p<0,05). O protocolo CUS e o tratamento com cetamina n?o exerceram influ?ncia sobre a capta??o de 18F-FDG e a imunorreatividade para TH na VTA. Os resultados obtidos com esta tese de doutorado possibilitaram a padroniza??o do uso de 18F-FDG com microPET, para an?lise do metabolismo encef?lico de ratos Wistar em nossa Universidade. Ademais, com o uso do protocolo CUS, confirmou-se o efeito antidepressivo agudo da cetamina, contudo nossos achados indicam que este n?o ? relacionado a altera??es metab?licas ou da histofisiologia dopamin?rgica da VTA.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-24T11:33:35Z No. of bitstreams: 1 476412 - Texto Parcial.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-24T11:33:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476412 - Texto Parcial.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) Previous issue date: 2015-06-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Depression, along with cognitive disorders, has been a concern among mental health services due to the high injury rate in functionality and quality of life of this population. However, still remains open understanding of cognitive changes due to depression and difficult differential diagnosis with mild cognitive impairment (MCI). It is known that the performance on cognitive tests are strongly influenced by education, however, few studies have been conducted on very low education populations. Objective: To evaluate the performance Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) and his cognitive domains in low schooling elderly, without dementia, and compare those with a diagnosis of Major Current Depression Episode (MCDE) with those without depression.Method: analytical, retrospective cross-sectional study using the medical records of patients treated at the Brain Aging Clinic (BAC) of the Hospital S?o Lucas. It included 116 individuals with low education (<8 years of study) and aged between 60 and 84 years (69.6 ? 6.7) with MCDE (N = 41) and controls (N = 75). Results: When comparing the means of ACE-R, MMSE and from the five cognitive domains, between the control group and the group with MCDE, there was no significant difference. There was no difference between groups when analyzed separately the results of the clock drawing test, the categorical and phonological verbal fluency and naming test. Discussion: Unlike what happens with the more educated elderly, depressive symptoms do not change the values of the tests performed on ACE-R of older people with low education. / Depress?o, juntamente com os transtornos cognitivos, tem sido uma preocupa??o entre os servi?os de sa?de mental, devido ao alto ?ndice de preju?zo na funcionalidade e qualidade de vida desta popula??o. Contudo, ainda permanece em aberto a compreens?o das altera??es cognitivas decorrentes da depress?o e de dif?cil diagn?stico diferencial com o comprometimento cognitivo leve (CCL). Sabe-se que o desempenho nos testes cognitivos s?o fortemente influenciados pela escolaridade, no entanto, poucos estudos tem sido realizados em popula??es de muito baixa escolaridade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho no Addenbrooke?s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus dom?nios cognitivos em idosos de baixa escolaridade, sem dem?ncia, e comparar aqueles que possuem diagn?stico de Epis?dio de Depress?o Maior Atual (EDMA), com os que n?o apresentam tal diagn?stico.M?todo: Estudo transversal anal?tico, retrospectivo, atrav?s dos prontu?rios dos pacientes atendidos no Ambulat?rio de Envelhecimento Cerebral (AMBEC) do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Foram inclu?dos 116 idosos com baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e idade entre 60 e 84 anos (69,6?6,7), 41 com EDMA e 75 controles. Na compara??o das m?dias do ACE-R e dos cinco dom?nios cognitivos e do MEEM, entre o grupo controle e o grupo com EDMA, n?o foi observada diferen?a significativa. Tamb?m n?o houve diferen?a entre os grupos quando analisado separadamente os resultados do teste do rel?gio, da flu?ncia verbal categ?rica e fonol?gica e do teste de nomea??o. Diferente do que acontece com os idosos mais escolarizados, os sintomas depressivos n?o modificam os valores dos testes realizados no ACE-R de idosos com baixa escolaridade.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-10T13:45:21Z No. of bitstreams: 1 DIS_NATALIA_ZANCAN_PARCIAL.pdf: 574629 bytes, checksum: a61424c42487b85426bde703a1bf12c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-10T13:45:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_NATALIA_ZANCAN_PARCIAL.pdf: 574629 bytes, checksum: a61424c42487b85426bde703a1bf12c8 (MD5) Previous issue date: 2016-01-20 / Violence against women has been focus of researches and interventions, being considered a public health problem. Several studies show that this phenomenon can cause severe health damages to women, including psychological symptoms and difficulties in emotional self-regulation. This thesis involves two empirical studies with quantitative, correlational and transversal design, with a sample of 47 women with history of domestic violence. The first study evaluated depression, anxiety and emotional regulation levels. Furthermore, it was investigated the seriousness of violence situation and the level of suffered and perpetrated aggression by women. Lastly, it was investigated the difference on depression, anxiety and emotional regulation levels between women who had reported suffering violence and those who had identified suffering and perpetrating violence. The results indicated mild levels of anxiety, moderate levels of depression and emotional dysregulation among participants. Positive correlations in these variables were found and no differences in depression, anxiety and emotional regulation levels in studied groups. The second study evaluated the history of childhood maltreatment and extreme stress (complex trauma) diagnosis. The results revealed that all participants had maltreatment situations during childhood and 30% showed complex trauma diagnosis. It is concluded that domestic violence is a risk factor to women's mental health and that maltreatment history is often present in their lives. The results suggest the need of treatment protocols with focus on depression, complex trauma and emotional regulation. / A viol?ncia contra a mulher tem sido foco de pesquisas e interven??es por ser considerada um problema de sa?de p?blica. Estudos apontam que este fen?meno pode gerar preju?zos significativos para a sa?de da mulher, dentre eles destacam-se sintomas psicol?gicos e dificuldades para regular as emo??es. Esta disserta??o constitui-se de dois estudos emp?ricos com delineamento quantitativo, correlacional e transversal, e a amostra foi constitu?da por 47 mulheres com hist?rico de viol?ncia conjugal. O primeiro estudo teve como objetivo avaliar as rela??es entre n?veis de depress?o, ansiedade e n?veis de regula??o emocional. Tamb?m, investigou as t?ticas de resolu??o de conflitos conjugais e os n?veis das agress?es sofridos e perpetrados pelas mulheres. Al?m disso, foi investigado se h? diferen?as nas dimens?es de regula??o emocional e n?veis de depress?o e ansiedade nas mulheres que relataram sofrer viol?ncia e aquelas que identificaram sofrer e perpetrar viol?ncia. Os resultados indicaram que as participantes apresentaram n?veis leves de ansiedade, moderados de depress?o, n?veis moderados de dificuldades de regula??o emocional. Foram encontradas correla??es positivas entre estas vari?veis e n?o foram identificadas diferen?as entre os grupos de mulheres que sofreram viol?ncia e que sofreram e perpetraram viol?ncia nos n?veis de depress?o, ansiedade e regula??o emocional. O segundo estudo teve como objetivo avaliar hist?rico de maus tratos na inf?ncia e a presen?a do diagn?stico de estresse extremo (trauma complexo). Os resultados revelaram que todas as participantes apresentaram situa??es de maus tratos na inf?ncia e 30% apresentou diagn?stico de trauma complexo. Conclui-se que a viol?ncia conjugal ? um fator de risco para a sa?de mental de mulheres e que o hist?rico de maus tratos est? frequentemente presente na vida destas mulheres. Os resultados sugerem a necessidade de protocolos de tratamento com foco em sintomas de depress?o, trauma complexo e regula??o emocional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409555.pdf: 585329 bytes, checksum: 7d999e7b841882936a7bab8e79aeefc4 (MD5) Previous issue date: 2009-01-05 / Mais especificamente, foi realizado um estudo de fidedignidade, que se centrou na avalia??o da consist?ncia interna e na estabilidade temporal do Invent?rio. O estudo de validade deteve-se na verifica??o da validade de construto, atrav?s de uma correla??o com a Escala de Desesperan?a de Beck (BHS), e na validade fatorial. A amostra contou com a participa??o de 391 jovens da popula??o geral, do sexo masculino e feminino, provenientes do ensino fundamental e m?dio de escolas p?blicas e privadas da cidade de Porto Alegre, com idades entre 13 e 19 anos. Foi utilizada uma ficha de dados pessoais e sociodemogr?ficos para caracteriza??o da amostra, o BDI II e a BHS. Os resultados demonstram que o Instrumento, no que diz respeito a sua fidedignidade, possui um elevado n?vel de precis?o (Alfa de Cronbach de 0,86) para medir intensidade de depress?o e se comporta de maneira est?vel quanto ao seu padr?o de resposta ao longo do tempo (r=0,87; p=0,000). Quanto ao estudo de validade de construto, obteve-se uma correla??o positiva e significativa em um n?vel moderado com o BHS (r= 0,60; p=0,000). J? a validade fatorial gerou quatro fatores, que explicam 47% da varia??o total. Os resultados obtidos nesta disserta??o corroboram o bom desempenho psicom?trico do BDI II e contribuem para que se tenha ? disposi??o, no mercado brasileiro, instrumentos qualificados para a realidade local

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409563.pdf: 3279364 bytes, checksum: 41f8c5712fcaa5d538df3d0350cc24a9 (MD5) Previous issue date: 2008-12-11 / Com o aumento gradativo da viol?ncia, a popula??o carcer?ria vem crescendo ao longo dos ?ltimos anos, e est? aumentando a propor??o de mulheres em rela??o aos homens. Diversos estudos apontam preval?ncia mais elevada de transtornos mentais na popula??o prisional do que na comunidade, o que pode estar associado com a criminalidade. Com o objetivo de conhecer o perfil da mulher encarcerada foi elaborada esta disserta??o, que est? composta por tr?s estudos, sendo um te?rico e dois emp?ricos. No artigo te?rico foi realizada uma revis?o sistem?tica com o objetivo de verificar a preval?ncia de sintomas depressivos e uso de subst?ncias psicoativas entre as mulheres encarceradas nas publica??es indexadas nos ?ltimos quatro anos, nas bases computadorizadas Medline, PsycINFO, Proquest, LILACS e Scielo. Os estudos selecionados foram revisados e classificados a partir de dimens?es de an?lise: bases de dados, pa?ses onde foi realizada a pesquisa, metodologia, cruzamento de vari?veis, resultados e conclus?es. Embora tenham utilizado diferentes instrumentos e t?cnicas de amostragem, todos os estudos mencionam uma elevada taxa do uso, abuso ou depend?ncia de subst?ncias psicoativas, bem como presen?a de sintomas depressivos ou depress?o em mulheres encarceradas. O primeiro estudo emp?rico responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o, objetivou tra?ar o perfil, descrever as caracter?sticas sociodemogr?ficas e cl?nicas da mulher encarcerada, al?m de verificar a preval?ncia de sintomas depressivos e de desesperan?a, uso, abuso e depend?ncia de subst?ncias psicoativas e ?lcool. No segundo estudo emp?rico foi verificada a rela??o do uso e da depend?ncia de subst?ncias psicoativas com outros fatores que podem estar associados com as caracter?sticas do crime. Participaram 287 mulheres encarceradas de uma Penitenci?ria Feminina, representando 35% da popula??o feminina de prisioneiras do estado do Rio Grande do Sul. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemogr?ficos e cl?nicos, entrevista cl?nica semi-estruturada para o DSM-IV vers?o cl?nica (SCID-DV), question?rio CAGE, Escala de Desesperan?a Beck (BHS) e Invent?rio de Depress?o Beck (BDI-II). Os achados mostram que o perfil da mulher presa caracteriza-se por ser solteira, jovem, ter no m?nimo dois filhos, ter exercido atividades informais e geralmente de baixo status social e/ou econ?mico, estudou at? a quarta s?rie do Ensino Fundamental, teve contato com o ambiente prisional antes do encarceramento atrav?s de visitas e j? teve algum membro da fam?lia preso. Foi encontrada alta preval?ncia de sintomas depressivos e uso, abuso e depend?ncia de drogas, por?m baixa preval?ncia de sintomas de desesperan?a. Diversos fatores, principalmente ligados ? vida pregressa das participantes, tais como hist?ria de viol?ncia sexual e n?o-sexual, ocorr?ncia de fuga de casa e familiares com problemas de uso de subst?ncias psicoativas e/ou ?lcool e com problemas psiqui?tricos, foram associados significativamente com os sintomas depressivos e problemas relacionados com o uso de subst?ncias psicoativas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430610.pdf: 815702 bytes, checksum: d50e7656679ce099b05b2650daca8bf0 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Esta disserta??o ? composta de tr?s estudos, sendo dois te?ricos e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O objetivo geral do trabalho foi investigar a manifesta??o de rea??es p?s-traum?ticas em banc?rios v?timas de ataques a bancos. O primeiro artigo te?rico apresentou uma discuss?o acerca do Transtorno de Estresse P?s- Traum?tico (TEPT) decorrente de acidente de trabalho, incluindo crit?rios diagn?sticos e as principais repercuss?es cl?nicas, socioecon?micas e jur?dicas desencadeadas em virtude do transtorno. O segundo artigo consiste em uma revis?o te?rica sobre as poss?veis consequ?ncias psicol?gicas para as v?timas que experienciam um trauma, al?m de apresentar sugest?es sobre m?todos e instrumentos para a avalia??o de rea??es p?s-traum?ticas em adultos. O artigo emp?rico caracteriza-se como uma pesquisa descritiva quanto aos seus objetivos, com um delineamento do tipo ex-post facto e teve como objetivo geral investigar a manifesta??o de rea??es p?s-traum?ticas em banc?rios v?timas de ataques a bancos. Constatou-se que grande parte dos banc?rios apresentou sintomatologia p?s-traum?tica significativa, com predom?nio de sintomas de excitabilidade aumentada, bem como n?veis expressivos de ansiedade e depress?o. De forma geral, esses resultados apontam para a inseguran?a que acompanha a rotina dos banc?rios, a qual desempenha um papel na manifesta??o sintom?tica, bem como no processamento cognitivo e nas estrat?gias de coping desses trabalhadores.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-07-23T00:43:35Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Joana Dourado.pdf: 821764 bytes, checksum: bfa07d40df951323f82f2e6813b82f22 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-23T00:43:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Joana Dourado.pdf: 821764 bytes, checksum: bfa07d40df951323f82f2e6813b82f22 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease, potentially malignant. Objective: To evaluate the association between psychological states (anxiety and depression) and oral lichen planus. Methods: In a first study, a systematic review by consulting the electronic databases was performed (PubMed, Science Direct and LILACS) in the period between October 2013 and January 2014, using a predefined protocol. A critical evaluation of the literature was conducted in three stages by two reviewers independently, strictly observing the established inclusion and exclusion criteria. The quality of the articles was assessed based on the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). For the second study, in a case-control model were established two groups, the cases group composed of individuals with a clinical diagnosis / histopathological of LPB and the control group, made up of individuals obtained the same reference population of cases, no history oral lichen planus, admitted at random and matched by sex and age in those cases. Both groups were subjected to thorough clinical examination of the oral cavity, interview and psychometric tests (Anxiety Inventory and Beck Depression). Data were statistically analyzed using the Data Analysis and Statiscal Software (StataSE- StataCorp LP) version 10. Results: For the systematic review, seven articles were selected at the end of the analysis and in four of them were observed a significant association between psychological changes and the development of oral lichen planus. The analysis of the quality of the articles through the STROBE showed an average of 11.3 items included, with a standard deviation of 2.2. For the case-control, there was an association between psychological disorders and OLP (p <0.001), and the crude OR of the principal association 5.06 (95% CI: [2.02 to 12.08]), while in subgroup analysis, the multivariate model adjusted for occupation and indicated an adjusted OR of 3.67 (95% CI: [1.05 to 3.46]), also statistically significant. Conclusion: Based on the results obtained in the studies, safeguarding the necessary limitations of the proposed models, there was an association between OLP and the presence of anxiety and depression. / Introdu??o: O l?quen plano bucal ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica, potencialmente maligna. Objetivo: Avaliar a associa??o entre os estados psicol?gicos (ansiedade e depress?o) e o l?quen plano bucal. M?todos: Em um primeiro estudo, foi realizada uma revis?o sistem?tica consultando as bases de dados eletr?nicas (PubMed, Science Direct e LILACS) entre o per?odo de outubro de 2013 a janeiro de 2014, utilizando um protocolo previamente definido. A avalia??o cr?tica dos artigos foi realizada em tr?s est?gios por dois revisores, de forma independente, obedecendo rigorosamente aos crit?rios de inclus?o e exclus?o estabelecidos. A qualidade dos artigos foi avaliada com base no Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Para o segundo estudo, em um modelo de caso-controle foram estabelecidos dois grupos, o grupo casos, composto de indiv?duos com diagn?stico cl?nico/histopatol?gico de LPB e o grupo controle, formado por indiv?duos obtidos da mesma popula??o de refer?ncia dos casos, sem hist?ria de l?quen plano bucal, admitidos de forma aleat?ria e pareados por sexo e idade em rela??o aos casos. Os dois grupos foram submetidos a exame cl?nico minucioso da cavidade bucal, entrevista e testes psicom?tricos (Invent?rios de Ansiedade e Depress?o de Beck). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando o Data Analysis and Statiscal Software (StataSE- StataCorp LP) vers?o 10. Resultados: Para a revis?o sistem?tica, sete artigos foram selecionados ao final da an?lise e em quatro deles foram observadas uma associa??o significativa entre as altera??es psicol?gicas e o desenvolvimento do l?quen plano bucal. A an?lise da qualidade dos artigos atrav?s do STROBE mostrou uma m?dia de 11,3 itens inclu?dos, com desvio-padr?o de 2,2. Para o estudo de caso-controle, houve associa??o entre os dist?rbios psicol?gicos e o LPB (p<0,001), sendo a OR bruta da associa??o principal 5,06 (IC95%: [2,02-12,08]), enquanto na an?lise de subgrupos, o modelo multivariado e ajustado para ocupa??o indicou uma OR ajustada de 3,67 (IC95%: [1,05-3,46]), tamb?m estatisticamente significante. Conclus?o: Com base nos resultados obtidos nos estudos, resguardando as devidas limita??es dos modelos propostos, houve uma associa??o entre o LPB e a presen?a da ansiedade e depress?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412615.pdf: 4933199 bytes, checksum: 35eff7948e1f5baae8ca1ae5f63d60c9 (MD5) Previous issue date: 2008-10-17 / A S?ndrome da Ard?ncia Bucal (SAB) caracteriza-se por sintomas de queima??o, ard?ncia, dor ou prurido na mucosa bucal, que n?o s?o acompanhados por altera??es cl?nicas. Embora haja evid?ncias para uma origem neurop?tica, outros fatores parecem estar envolvidos na etiologia da SAB, como a associa??o de transtornos psicol?gicos e altera??es hormonais. Com o objetivo de identificar fatores de risco para a s?ndrome, neste estudo foram analisadas as concentra??es salivares de desidroepiandrosterona (DHEA), a velocidade do fluxo salivar (VFS) e os escores de depress?o e desesperan?a de pacientes com essa doen?a. Foram selecionadas 30 pacientes do sexo feminino portadoras de SAB, com idade variando entre 42 a 81 anos, e 30 pacientes-controle do mesmo sexo e faixa et?ria, que n?o apresentassem les?es bucais nem utilizassem f?rmacos ansiol?ticos, antidepressivos ou corticoster?ides. Ap?s anamnese e exame f?sico, a VFS foi determinada em repouso e sob estimula??o e os sintomas de depress?o e de desesperan?a foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory e The Beck Hopelessness Scale, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manh? e ? noite para an?lise da DHEA pela t?cnica de radioimunoensaio. O grupocaso exibiu sintomas de disgeusia e de xerostomia numa freq??ncia significativamente superior ao controle (p=0,045 e p=0,003, respectivamente). A velocidade do fluxo salivar das pacientes com SAB foi inferior ? do grupo-controle, tanto em repouso, quanto sob estimula??o (p<0,001 e p=0,007, respectivamente). N?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto aos escores de desesperan?a (p=0,597) ou de depress?o (p=0,416). O grupo-caso obteve concentra??es salivares de DHEA significativamente inferiores ao controle nas amostras matinais (p=0,003), entretanto, nas amostras coletadas ? noite, n?o houve diferen?a entre os grupos (p=0,620). N?o foi observada correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e os escores de depress?o e de desesperan?a nas pacientes com SAB. A an?lise multivariada de regress?o log?stica demonstrou que a velocidade do fluxo salivar em repouso e as concentra??es salivares matinais de DHEA foram fatores associados ? SAB. Os resultados do presente estudo permitem concluir que: (1) pacientes com SAB exibem concentra??es salivares matinais de DHEA e VFS inferiores ?s de pacientes sem a doen?a; (2) os sintomas de depress?o e desesperan?a n?o diferem entre indiv?duos com a s?ndrome e os controle; (3) n?o h? correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e os escores de depress?o e desesperan?a em indiv?duos com a S?ndrome da Ard?ncia Bucal. Sendo este o primeiro estudo a investigar as concentra??es salivares de DHEA em pacientes com SAB, sugerem-se outras pesquisas para esclarecer esta associa??o e suas conseq??ncias.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425868.pdf: 20486673 bytes, checksum: 7af8c2d775abde641e1f9161fb29f1b1 (MD5) Previous issue date: 2010-08-13 / O l?quen plano ? uma doen?a mucocut?nea, imunologicamente mediada por linf?citos T, que se manifesta com frequ?ncia na mucosa bucal. O mecanismo que desencadeia o desenvolvimento das les?es permanece desconhecido, mas evid?ncias sugerem a participa??o de transtornos psicol?gicos na sua etiopatogenia. Com o objetivo de identificar fatores de risco e biomarcadores salivares para o l?quen plano oral (LPO), nesse estudo foram analisados os n?veis de desidroepiandrosterona (DHEA) e de cortisol, bem como os escores de depress?o, ansiedade e estresse em pacientes com essa doen?a. Foram selecionados 31 pacientes com diagn?stico cl?nico e histopatol?gico de LPO, de ambos os sexos, com idades entre 32 e 71 anos e 31 pacientes-controle, sem les?es bucais, emparelhados por sexo e faixa et?ria. Os sintomas de depress?o, ansiedade e estresse foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory, The Beck Anxiety Inventory e Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manh? e ? noite para an?lise das concentra??es de DHEA e de cortisol, que foi realizada pela t?cnica de radioimunoensaio. N?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto aos escores de depress?o (p=0,832), ansiedade (p=0,061) ou estresse (p=0,611), nem quanto ?s concentra??es salivares matinais e noturnas de DHEA (p=0,888, p=0,297) ou de cortisol (p=0,443, p=0,983). Tamb?m n?o houve diferen?a entre os grupos para o ratio cortisol/DHEA nas amostras salivares matinais (p=0,526) e noturnas (p=0,678). N?o foi observada correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e de cortisol com os escores de depress?o, ansiedade e estresse nos pacientes com LPO. Na amostra investigada pode-se concluir que n?o h? associa??o entre as vari?veis psicol?gicas depress?o, ansiedade e estresse com o LPO. As concentra??es de cortisol e de DHEA ou o ratio entre esses dois ester?ides, n?o diferem entre indiv?duos com a doen?a e controles, n?o podendo ser utilizados como biomarcadores salivares para o LPO.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) Previous issue date: 2012-09-28 / To carry out an epidemiological survey of Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain (TMD and OFP) and correlate it with sleep and psicossocial variables in the City of Maring?, State of Paran?, Brazil. The Axes I (questions 0 to 7) and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) were used for pain, sleep, depression and somatization assessment. The population were 1775 individuals, both sexes, between 20 and 65 years of age, users of the Brazilian Public Health System (SUS). The data analysis was performed with STATA 11.0, and the Pearson s Chi Square test and Linear Regression were used for correlations assessment (p < 0.05). The final sample (N = 1,643) was comprised predominantly by men (67.7%), between 20 and 39 years of age, married (48.4%), caucasian (70%), with an average montlhly income between US$ 250.00 and US$ 1,500,00, and with high school education (31%). The Chronic Pain Grade (CPG) Classification demonstrated that the majority of our population had no pain (63.8%) or low intensity pain (18.4%) with low disability (Grades 0 and I); however, 12.7% of the population had high pain intensity with low disability (Grade II), and 5.1% had high TMD pain disability (Grades III and IV). The need for absence leave due to pain was for very short periods of time (1 to 2 days) in 13.8% of the population. A low global score for sleep, depression and somatization with and without pain, and a positive low correlation of Characteristic Pain Intensity (CPI) with these psychossocial variables was found. An important part of the Brazilian population presented the need for TMD and OFP multidisciplinary treatment (17.8%) and this should be considered in future public health policies / Estudo transversal populacional da Disfun??o T?mporo-Mandibular e Dor Orofacial (DTM e DOf) e correla??es na Cidade de Maring?-Paran?-Brasil. M?todos: Os Eixos I (quest?es 0 a 7) e II do Crit?rio de Diagn?stico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) e o Question?rio de Avalia??o do Sono (SAQ) foram utilizados para avalia??o de dor, sono, depress?o e somatiza??o. A amostra populacional foram de 1775 pessoas com idade entre 20 e 65 anos, usu?rias do Sistema de Sa?de P?blico. An?lise dos dados foi realizada com o programa STATA 11.0, e os testes do Chi-Quadrado de Person e de Regress?o Linear foram utilizados para medidas associativas (P < 0,05). Resultados: A amostra fina (n = 1.643) constitui-se de predominantemente de homens (67.7%), com idade entre 20 e 39 anos e maior n?meros de casados (48.4%). A maioria de etnia caucasiana (70%) com uma renda m?dia entre R$500,00 e R$3.000,00 (75%) e 2? grau completo (31%). A Classifica??o do Grau da Dor Cr?nica (GDC) demonstrou que a maioria apresentava-se sem dor (63,8%) ou com baixa intensidade de dor (18,4%) sem limita??o de atividades di?rias pela dor (Grau 0 e I); contudo, 12.7% dos participantes apresentavam alta intensidade de dor mas sem limita??o das atividade di?rias (Grau II), 5,1% apresentavam limita??o severa e moderada de atividades di?rias em virtude da dor (Graus III e IV). A necessidade de afastamento das atividades foi por per?odos muito pequenos (1 ou 2 dias) em 13,8% da mostra. Um baixo escore global de sono, depress?o e somatiza??o, e uma baixa correla??o positiva com entre estas vari?veis psicossociais e a Intensidade Caracter?stica da Dor (ICD) foi encontrada. Conclus?o: Uma importante parcela da popula??o brasileira apresenta necessidade de tratamento de DTM e DOF (17,8%) e o tratamento requer tratamento multifatorial e isto dever? ser inclu?do em futuras pol?ticas p?blicas de sa?de