Introdução- O aumento da ingestão de bebidas açucaradas tem sido relacionado à epidemia de obesidade e de outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Essa ingestão promove menor saciedade e difere quanto ao mecanismo de resposta ao apetite quando comparado a alimentos sólidos, estimulando o consumo em excesso e, consequentemente, o maior consumo energético e ganho de peso. Compreender as características associadas a esse comportamento pode contribuir para a prevenção e controle das DCNTs no Brasil. Objetivo- Analisar o consumo e as características associadas ao consumo de bebidas açucaradas por adultos no Estado de São Paulo. Métodos- Trata-se de um estudo transversal que utilizou os dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico no Estado de São Paulo (VIGITEL São Paulo). Os dados corresponderam à coleta em 2012/2013 e 2014, realizadas por meio de entrevistas padronizadas com indivíduos adultos. Foi realizada análise descritiva da prevalência do consumo regular de bebidas açucaradas segundo as características sociodemográficas, nutricionais e comportamentais da população adulta do Estado de São Paulo. As estimativas foram calculadas com intervalo de confiança de 95 por cento e a associação entre o consumo de bebidas açucaradas e as características estudadas foi avaliada através de modelo de regressão de Poisson. Resultados- Foram estudados 11.320 indivíduos, representativos da população adulta do Estado de São Paulo. A maioria era do sexo feminino e o consumo regular de bebidas açucaradas foi observado em 28,6 por cento da população. O consumo regular dessas bebidas foi observado em maior frequência entre homens, indivíduos jovens, com escolaridade intermediária e que consomem lanches em substituição das refeições. Conclusão: O consumo regular de bebidas açucaradas é elevado na população do Estado de São Paulo. Desta forma, estratégias e políticas públicas baseadas no perfil de consumo na população são essenciais para reverter esse quadro / Introduction- The increased intake of sugar sweetened beverages is related to the epidemic of obesity and other noncommunicable chronic diseases (NCDs). Since the intake of these beverages promotes less satiety and differs in the mechanism of response to appetite compared to solid foods, it induces overconsumption, resulting in a greater energy consumption and weight gain. Understanding the characteristics associated with this behavior may contribute to the prevention and control of NCDs in Brazil. Objective- To analyze the consumption of sugar sweetened beverages by adults in the State of São Paulo and its characteristics. Methods- This is a cross-sectional study with data from the Surveillance System for Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey in the State of São Paulo (VIGITEL São Paulo). The data collection was conducted from 2012 to 2014 through standardized interviews with adult individuals. A descriptive analysis of the prevalence of regular consumption of sugar sweetened beverages according to the sociodemographic, nutritional and behavioral characteristics of the adult population of the State of. Estimates were conducted with a 95 per cent confidence interval. The association between consumption of sugar sweetened beverages and the population characteristics was evaluated using the Poisson regression model. Results- We studied 11,320 individuals, in a representative sample of the adult population of the State of São Paulo. The majority were female and regular consumption of sugar sweetened beverages was observed in 28.6 per cent of the population. Regular consumption of sugar sweetened beverages was observed more frequently between men, young individuals with middle education level and who consume snacks instead of meals. Conclusion- The regular consumption of sugar sweetened beverages is high in the population of the State of São Paulo. In this way, strategies and public policies based on the population profile of consumption are essential to reverse this situation

Existem evidências de que o estresse exerce papel importante na piora dos sintomas da asma, mas os exatos mecanismos que os interligam ainda não estão elucidados, principalmente no parênquima distal. Recentemente tem sido enfatizada a importância do parênquima pulmonar na modulação das alterações funcionais, inflamatórias e de remodelamento que caracterizam os quadros asmáticos. Cabe ressaltar, que tais alterações tem sido observadas tanto em humanos quanto em modelos de inflamação pulmonar alérgica crônica. Objetivos: Nossos objetivos foram avaliar se a mecânica de tecido pulmonar periférico, a ativação de vias de estresse oxidativo, a expressão celular de citocinas, o recrutamento eosinofílico e o processo de remodelamento da matriz extracelular podem ser modulados pelo estresse físico repetido, induzido pela natação forçada, em cobaias com inflamação alérgica crônica pulmonar. Métodos: Os animais foram expostos a sete inalações com doses crescentes de ovoalbumina (1~5mg/ml) ou soro fisiológico por quatro semanas (grupos OVA e SAL). Após 24 horas da quarta inalação os animais foram submetidos ao protocolo de natação forçada, considerado um modelo de indução de estresse gerado por esforço pela sobrevivência com dificuldade de escapar (grupos SAL-E e OVA-E). Os animais foram expostos ao protocolo de estresse por dois períodos de cinco dias, intercalados por dois dias após os cinco primeiros dias. Após 72 horas da sétima inalação os animais foram anestesiados, exsanguinados e fatias de tecido pulmonar periférico foram retiradas e submetidas à avaliação de mecânica oscilatória. Foram avaliadas a resistência (Rt), a elastância (Et) e a histerisividade (h) em condições basais e após desafio com ovoalbumina e acetilcolina. Os resultados de Rt e Et foram expressos em % de aumento em relação aos valores basais. As fatias de tecido pulmonar periférico foram então submetidas à avaliação histopatológica e imunohistoquímica para quantificação do número de eosinófilos, do conteúdo de colágeno, actina e de 8-iso-PGF2a e do número de células positivas para IL-2, IL-4, IL-5, IL-13, IFN-g e iNOS. As duas glândulas adrenais foram retiradas, pesadas e seu peso foi corrigido pelo peso total do animal. Os níveis séricos de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina) e do cortisol também foram obtidos. Resultados: Houve aumento na %Rt, %Et tanto após o desafio antigênico bem como após o contato com o agonista constritor, no número de eosinófilos, no conteúdo de 8-iso-PGF2a, de fibras colágenas e de actina, no número de células positivas para IL-4, IL-5, IL-13 e iNOS no septo alveolar dos animais expostos à ovoalbumina (grupos OVA e OVA-E) quando comparados aos animais expostos ao soro fisiológico (grupos SAL, p<0,05 para todas as comparações). As cobaias sensibilizadas e submetidas ao protocolo de estresse (grupo OVA-E) apresentaram aumento na %Rt e %Et após o desafio antigênico quando comparadas ao grupo OVA (p<0,05). Em relação à avaliação de mecânica pulmonar periférica após o desafio com acetilcolina, observamos aumento apenas na %Et no grupo OVA-E comparativamente ao grupo OVA (p<0,05). Houve aumento no numero de células IL-4 positivas, no conteúdo de 8-iso-PGF2a e de actina nos animais OVA-E comparativamente aos animais do grupo OVA (p<0,05). Considerando o grupo SAL-E houve aumento da %Rt e %Et após desafio com o agonista constritor, no número de células positivas para iNOS, IFN-g, IL-2, IL-5 e IL-13, bem como no conteúdo de 8-iso-PGF2a comparativamente ao grupo SAL (p<0,05). Finalmente, o peso relativo das adrenais e os níveis de cortisol sérico foram maiores nos grupos submetidos ao estresse físico (grupos SAL-E e OVA-E) quando comparados aos grupos não estressados (grupos SAL e OVA, p<0,004). Não houve diferença nos níveis séricos das catecolaminas entre os quatro grupos experimentais. Conclusões: A natação forçada repetida como modelo de estresse foi capaz de causar alterações funcionais como a constrição do parênquima pulmonar bem como aumento da expressão de citocinas e da produção de 8-iso-PGF2a, marcador da ativação de vias do estresse oxidativo. Além disso, neste modelo de inflamação crônica pulmonar, a exposição repetida à natação forçada foi capaz de potencializar a constrição do parênquima pulmonar. Esta alteração funcional associou-se ao aumento do conteúdo de actina e de 8-iso-PGF2a e do número de células IL-4 positivas no septo alveolar. Estes resultados sugerem que tanto a ativação inflamatória quanto o estresse oxidativo estão envolvidos na modulação da resposta inflamatória crônica pulmonar pelo estresse físico repetido. / There are evidences showing that stress can worsen asthma symptoms, but the exact mechanisms that link them are not clarified, especially in the distal lung parenchyma. Recently, the importance of the lung parenchyma has been emphasized in the modulations of the functional alterations, inflammatory and remodeling that characterizes asthma. These alterations have been observed in humans as well as experimental models of chronic allergic pulmonary inflammation. Objectives: Our goals were to evaluate if lung tissue mechanics, activation of oxidative stress pathways, cytokines cellular expressions, eosinophil recruitment and the remodeling process of the extracellular matrix can be modulated by repeated physical stress, induced by forced swimming, in guinea pigs with chronic allergic pulmonary inflammation. Methods: Animals were exposed to seven inhalations with ovalbumin increased doses (1~5mg/ml) or saline solution during four weeks (OVA and SAL groups). Twenty-four hours after the fourth inhalation animals were submitted to forced swimming protocol, that is a type of an unavoidable stress that induces an effort for survival with an escape deficit (SAL-E and OVA-E groups). Animals were exposed to the stress protocol for two periods of five days, intercalated by two days. Seventy-two hours after the seventh inhalation animals were anesthetized, lung strips were removed and submitted to oscillatory mechanic evaluation. Resistance (Rt), elastance (Et) and hysteresivity were evaluated at base line and after OVA and acetylcholine challenge in bath. Rt and Et results were expressed as a % of baseline values. The pulmonary tissue strips were then submitted to histological and Immunohistochemistry analysis, to quantify the number of eosinophils, collagen, actin, 8-iso-PGF2a content and the number of positive cells for IL-2, IL-4, IL-5, IL-13, IFN-g and iNOS. Both adrenal glands were removed and weighted. The weight of the adrenal glands was corrected by the animals total weight. The serum levels of catecholamine (epinephrine, norepinephrine and dopamine) and cortisol were also obtained. Results: There was an increase in Rt%, Et% after the antigenic challenge as well as after the acetylcholine challenge, in the number of eosinophils, 8-iso-PGF2a content, collagen and actin fibers and in the number of IL-4, IL-5, IL-13 and iNOS positive cells in the alveolar septum of the animals exposed to ovalbumin (OVA and OVA-E groups) when compared to the animals exposed to saline solution (SAL, p<0.05 for all comparisons). The sensitized guinea pigs submitted to the stress protocol (OVA-E group) presented an increase in Rt% and Et% after the OVA challenge when compared to the OVA group (p<0.05). Due to the acetylcholine challenge, we observed an increase only in the Et% in OVA-E group compared the OVA group (p<0.05). There was an increase in the IL-4 positive cells, in the 8-iso-PGF2a and actin content in OVA-E animals compared to OVA group (p<0.05). Considering the SAL-E group there was an increase in Rt% and Et% after acetylcholine challenge, in the number of iNOS, IFN-g, IL-2, IL-5, and IL-13 positive cells, as well as in the 8-iso-PGF2a content compared to SAL group (p<0.05). Finally, the relative adrenal weight and the serum cortisol levels were greater in the groups submitted to physical stress (SAL-E e OVA-E groups) when compared to the non-stressed groups (SAL and OVA groups, p<0.05). There was no difference in the catecholamine serum levels among the four experimental groups. Conclusion: The repeated forced swimming, as a stress model was capable of causing functional alterations like lung tissue constriction and increase in cytokines expression and 8-iso-PGF2a production. Besides that, in this chronic pulmonary inflammation, the repeated exposure to forced swimming was capable of empowering lung tissue constriction. This functional alteration was associated with an augmentation in actin and 8-iso-PGF2a content and in the number of IL-4 positive cells in the alveolar septum. These results suggest that activation of inflammatory and oxidative stress pathways were involved in the modulation of stress responses in this animal model of chronic lung inflammation.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:42Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:323 / Chronic diseases which require attention and continuous evaluations and have called for attention ofhealth professionals, specially those who devote themselves to the area ofPediatric Psychology, who devote themselves to the study of child development, as well as to the relationship between health and sickness and the interferences in the life quality of children and their relatives. This study aims accomplishing a descriptive study to identify variables making easier or more difficult, the adherence to the treatment of caregivers of children with Congenital Hypothyroidism, attended by the Center of Reference in Pará State. Fifty main caregivers ranging between 17 to 55 years of age. Forty mothers, four grandmothers, four fathers and two aunts took part in this study. Variables related to the adherence were identified by means of structured interviews. Program characteristics were analyzed through structured interviews carried out by the team professionals. The analyses of caregivers reports showed that some of the demands to the treatment adherence are not being supplied. Informations about the illness characteristics, etiology, diagnostics, treatment and prognostics are not part of the repertory of most caregivers, independently of age, school degree, degree of relationship with reiatives and time of participation in the Neonatal Selection Programo Significant differences were found regarding the adequate time for the exam accomplishment, which showed the delay of the treatment start. The difficulties described by the professionals as to the adherence to the treatment by the caregivers were attributed not only to the problems showed by the Program structure itselfbut also by the lack of interest to it. The study brings relevant implications to the implantation of more effective and efficacious prevention programs to attend the needs of caregivers and promote the adequate child development. / As doenças crônicas requerem atenção e avaliações continuas e têm despertado a atenção de profissionais da área da saúde, especialmente aqueles que se dedicam à Psicologia Pediátrica, campo de aplicação que se dedica ao estudo do desenvolvimento da criança, bem como das relações entre saúde e doença e as interferências na qualidade de vida da criança e de seus familiares. Esta pesquisa teve como objetivo principal realizar um estudo descritivo, a fim de identificar variáveis que estivessem facilitando ou dificultando a adesão ao tratamento por cuidadores de crianças com Hipotireoidismo Congênito atendidas em um centro de referência no Estado do Pará. Participaram deste estudo 50 cuidadores principais, com idade entre 17 a 55 anos, com diferentes graus de parentesco com a criança. As variáveis relacionadas à adesão foram identificadas por meio de entrevistas estruturadas com os cuidadores. Características do Programa foram analisadas por meio de entrevistas realizadas com os profissionais da equipe. A análise dos relatos dos cuidadores mostrou que algumas exigências para a adesão ao tratamento não estão sendo fornecidas. Informações sobre características da doença, etiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico não fazem parte do repertório da maioria dos cuidadores, independente da idade, escolaridade, grau de parentesco e tempo em que a criança está no Programa de Triagem Neonatal. Diferenças significativas foram encontradas quanto ao tempo adequado para a realização do exame, o que demonstrou atraso no inicio do tratamento, As dificuldades descritas pelos profissionais quanto à adesão ao tratamento pelo cuidador foram atribuídas tanto a problemas apresentados pela própria estrutura do Programa como por falta de interesse do cuidador. O estudo traz implicações relevantes para a implantação de programas de prevenção mais efetivos e eficazes que atendam os cuidadores e promovam o adequado desenvolvimento da criança.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marleneesteves_dissert.pdf: 2777582 bytes, checksum: fb949e25d0cd3a9c56de65eb9c2e1c27 (MD5) Previous issue date: 2011-11-30 / The world population has been aging. This requires special attention from health care services to provide the complexity in morbimortality profile of the elderly. High Blood Pressure (HBP) and Diabetes Mellitus (DM) are chronic diseases and risk factors for cardiovascular diseases, which are the major cause of morbidity and mortality of Brazilian population. This study aimed at evaluating the quality of life regarding the health (QLRH)) of elderly hypertensive and / or diabetic outpatients attended in a school hospital in the interior of Sao Paulo state. This is a descriptive, cross-sectional study performed in the outpatient service of the Geriatrics Medical Clinics of São José do Rio Preto, with 62 elderly patients with HBP and / or DM treated at this clinics during the period from November 2009 to February 2010. To collect data the WHOQOL-OLD questionnaire and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software were used. They were analyzed by means of descriptive statistics through non-parametric tests like Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test and Pearson´s correlation with coefficient test ; the level of significance was p <0.05. Elderly patients with HBP and / or DM had no statistical difference in all facets of the questionnaire QLRH WHOQOL - OLD, but had a greater impact on the facet autonomy and higher scores in these domains: the sensory functioning, past present and future activities, social participation, death and dying and intimacy. The results of this study can provid the care of needs and peculiarities of these patients. / A população mundial está envelhecendo, o que requer atenção especial dos serviços de saúde para atender a complexidade do perfil de morbimortalidade dos idosos. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabete Mellitus (DM) são doenças crônicas e fatores de risco para doenças cardiovasculares, que constituem a principal causa de morbimortalidade da população brasileira. O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de idosos com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes melittus participantes do ambulatório de um hospital de ensino. Trata se de um estudo prospectivo,descritivo de base populacional realizado no ambulatório da Clínica Médica Geriátrica de São José do Rio Preto, com 62 idosos com HAS e/ou DM atendidos neste ambulatório, no período de novembro de 2009 a fevereiro de 2010. Para a coleta de dados foi usado o questionário WHOQOL-OLD e usado o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) e analisados por meio da estatística descritiva com abordagem de testes não-paramétricos como Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, além do teste de correlação com coeficiente de Pearson e o nível de significância adotado foi p<0,05. Os pacientes idosos com HAS e /ou DM tiveram inexistência de diferença estatistica em todas as facetas do questionário de QVRS WHOQOL OLD, porém apresentaram maior impacto na faceta autonomia e melhores escores nos domínios: funcionamento do sensório, atividades passadas, presentes e futuras, participação social, morte e morrer e intimidade. Os resultados deste estudo podem favorecer o entendimento das necessidades e peculiaridades destes pacientes.

O presente estudo teve como objetivo descrever o conteúdo das representações sociais acerca da Aids para os usuários soropositivos em acompanhamento ambulatorial da rede pública de saúde e analisar a interface das representações sociais da Aids com o cotidiano dos indivíduos que vivem com o HIV, especialmente no que concerne à sua organização e ao processo de adesão ao tratamento. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, pautado na abordagem qualitativa e orientado pela Teoria das Representações Sociais. Os sujeitos consistiram em 30 usuários em acompanhamento ambulatorial de um Hospital Público Municipal localizado na cidade do Rio de Janeiro referenciado para clientes soropositivos ao HIV/Aids. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados através da análise de conteúdo. Como resultados, emergiram 6 categorias, quais sejam: Elementos de memória da Ancoragem da Aids na sociedade e o seu processo de transformação, onde foi explicitada a ancoragem da Aids no outro, na África, no macaco, no homossexual e uma nova ancoragem apresentada consiste na cronicidade do diabetes, deixando a síndrome de ser sinônimo de morte; Transmissão e Prevenção da Aids segundo as pessoas que convivem com a síndrome, na qual os sujeitos apresentaram quase todas as formas cientificamente comprovadas quanto aos meios de transmissão do vírus HIV; O cotidiano dos indivíduos soropositivos permeado pelo processo de vulnerabilidade ao HIV, no âmbito do qual entende-se que o reconhecimento do risco individual frente à epidemia irá influenciar, sobretudo, as práticas e os comportamentos das pessoas; Discriminação e ocultamento no conviver com o HIV, onde se apresenta como estratégias de sobrevivência social o ocultamento do estado de soropositividade ao HIV. Assim, podem continuar a vida como pessoas consideradas normais, sem serem acusadas e discriminadas, sejam no âmbito familiar, social ou no trabalho; além disso, os sujeitos do estudo declararam que eram preconceituosos antes do diagnóstico; o processo de adesão ao tratamento na cotidianidade de indivíduos soropositivos, observando-se, nesta categoria, que um dos grandes motivadores da adesão ao tratamento consiste no fato dos usuários acreditarem no resultado positivo da terapêutica; o enfrentamento cotidiano experiênciado pelos sujeitos que convivem com o HIV, onde a forma como os sujeitos organizam o seu cotidiano para enfrentar e conviver com o HIV reflete diretamente em suas atitudes e em suas práticas, tanto no processo da adesão, como nas relações sociais (o outro) e, principalmente, na relação individual (o eu). Conclui-se que a representação social da Aids apresenta-se multifacetada e dependente do contexto histórico e social no qual o indivíduo está inserido, seus valores, cultura, nível de informação e conhecimento. / The current study had as its purpose describes the content of the social representations concerning to AIDS for the serum positive users with ambulatorial attendance of the public health system and to analyze the interface of the social representations of AIDS with the daily routine of the individuals who live with HIV, particularly in what concerns to its organization and to its process of adhesion to the treatment. It attends of an exploratory descriptive study, ruled in the qualitative approach and guided by the Theory of the Social Representations. The subjects consisted of 30 users with ambulatorial attendance of a Municipal Public Hospital located in the Rio de Janeiro City referenced for serum positive customers concerning to HIV/AIDS. The data were collected through interview and analyzed through the analysis of great content. As results, emerged 6 categories, as they follow: Elements of memory of the Anchoragement of the Aids in the society and its process of transformation, where it was explicated the anchoragement of Aids in the other one, in Africa, in the monkey, in the homosexual and a new presented anchoragement consists in the chronicity of the diabetes, omitting the syndrome of being synonymous of death; Transmission and Prevention of the Aids according to the people that live together with the syndrome, in which the subjects presented almost all the ways scientifically confirmed according to the ways of the HIV virus transmission; The day by day of the serum-positive individuals permeated by the vulnerability to the HIV virus, at the range in which gets along with the recognition of the individual risk heading to the epidemy will influence, overall, the practices and the peoples behaviors; Discrimination and concealing in living with the HIV virus, where its introduces as strategies of social survival the concealing of the serum positive state to the HIV virus. In such case, it can be continued the life as people being considered as normal ones, without being accused and discriminated, whatever in the familiar range, social or at work; moreover, the subjects of the study declared that they were prejudiced before the diagnosis; the process of adhesion to the treatments concerning to the serum positive individuals day by day routine, observing, in this category, that one of the greatest inciters of the adhesion to the treatment consists in the fact of the users make believing in the positive result of the therapeutics; the daily facing experienced by the subjects who live with the HIV virus, where the way they organize their own day by day to face and to live together with the HIV virus reflects directly in their attitudes and also in their practices, such as in the adhesion process, or as in the social relations (the other one) and, essentially, in the individual relation (the ones themselves). It follows that the social representation of the Aids presents itself multifaced and depends on the historical and social context in what the individual is filled in, their values, culture, level of information and knowledge.

Este trabalho investigou o impacto da doença na vida do cuidador familiar do paciente crônico de um hospital terciário em São Paulo. 99 cuidadores responderam a um questionário sobre o impacto da doença crônica em seus sentimentos e em sua rotina diária. Foram testadas associações entre as variáveis dependentes (Questionário: Impacto da Doença Crônica) e variáveis independentes (dados do Questionário Sócio-demográfico). O perfil destes cuidadores é de predomínio de filhos (57,6%) ou cônjuges (31,3%), do sexo feminino (74,7%), faixa etária até 53 anos (69,7%), nível superior (43,4%), casados (58,6%) e procedentes da região sudeste do país (63,6%). A melhor resposta adaptativa ao impacto da doença crônica foi nos indivíduos procedentes da região nordeste do Brasil e a pior, nos cuidadores procedentes da região sul. A análise fatorial proporcionou redução de 38% do questionário e composição de 6 domínios, com consistência interna acima de 0,6. Concluímos que a doença crônica exerce sofrimento para os cuidadores, afetando sua qualidade de vida, fato geralmente negligenciado e por vezes, demanda tratamento por profissionais da saúde. Este estudo resultou na elaboração de ferramenta de investigação do impacto da doença crônica em cuidadores. / We aimed to investigate the impact of chronic disease on the caregivers of outpatients from a tertiary hospital from San Paulo, Brazil. A group of 99 relative caregivers answered a questionnaire focusing the impact of chronic disease in their lives. The association between dependent and independent variables (Questionário: Impacto da Doença Crônica and social demographic data, respectively) were evaluated by the qui-square test. The results show that the caregiver profile of this population is predominantly women, married, age over 53 years old, wife or daughter. The caregivers from the Northeast region of Brazil presented the best adaptive response to the impact of the disease while the worst one was from those from the South region. The factor analysis enables the composition of 6 domains, reduction of 38% of the questionnaire with internal consistency above 0,6. We concluded that chronic disease brings discomfort and pain to caregivers, affecting the quality of life. This study also resulted in a consistent tool to evaluate and diagnose the caregivers feelings. These feelings are usually neglected and underestimated and need attention and sometimes specific treatment by health professionals.

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de crianças e adolescentes com hepatite autoimune (HAI). Métodos: Estudo transversal avaliou 80 pacientes com HAI e 45 controles saudáveis utilizando o instrumento Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0). Os dados demográficos, a presença de comorbidade autoimune, dose de corticóide, remissão e gravidade da doença e dor abdominal também foram avaliados. Resultados: A idade atual média foi similar em pacientes HAI e controles saudáveis [13 (5-18) vs. 14 (3-18) anos, p = 0,804]. De acordo com os relatos das crianças, os escores físico, emocional e escolar foram significativamente menores nos pacientes com HAI comparado ao grupo controle (p < 0,05). Os escores físico e total foram significantemente menores de acordo com relato dos pais de pacientes com HAI comparado aos controles (p < 0,05). Uma análise mais aprofundada em pacientes com HAI e presença de dor abdominal no último mês, revelou significativo prejuízo dos domínios físico, social e total (p < 0,05). Não foram observadas diferenças quanto à presença de comorbidade autoimune, remissão da doença e gravidade da doença (p > 0,05). Pacientes em uso de doses < 0,16 mg / kg / dia de prednisona quando comparados aos em uso de dose >= 0.16 mg / kg / dia no momento da entrevista, mostraram prejuízo significante no domínio físico [87,5 (50-100) vs. 75 (15,63-100) vs. 87 (50-100), p = 0,006]. Conclusões: Observouse redução de capacidades física, emocional e escolar em pacientes pediátricos com hepatite autoimune. Dor abdominal e dose de prednisona em uso influenciaram negativamente na QVRS de crianças e adolescentes com HAI / Objective: To evaluate health related quality of life (HRQL) in children and adolescents with autoimmune hepatitis (AIH). Methods: A cross-sectional study assessed 80 patients with AIH and 45 healthy controls using Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0) instrument. Demographic data, presence of autoimmune comorbidity, prednisone dose, disease remission, disease severity and abdominal pain were also evaluated. Results: According to the child-self report, physical, emotional, school and total scores were significantly lower in AIH patients compared to controls (p < 0.05). Only the physical and total scores were significantly lower in parent\'s report in AIH patients versus controls (p < 0.05). Further analysis in AIH patients with abdominal pain in the last month revealed significant decreased medians of physical, social and total scores (p < 0.05). No differences were observed regarding the presence of concomitant other autoimmune disease, disease remission and disease severity (p > 0.05). AIH patients using prednisone dose below the median ( < 0.16 mg/kg/day) had significantly reduced physical score [87.5(50-100) vs. 75(15.63-100) vs. 87 (50- 100), p=0.006]. Conclusions: Reduced scores in physical capacity, emotional and school domains were observed in pediatric AIH patients. Abdominal pain and corticosteroid dose influenced negatively the HRQL in children and adolescents with AIH

INTRODUÇÃO: A epidermólise bolhosa é uma doença sistêmica crônica que afeta profundamente a qualidade de vida do paciente e cujas manifestações bucais comprometem as atividades diárias corriqueiras, como mastigar, engolir e escovar os dentes. Crianças com câncer também podem ter manifestações bucais, entretanto estas, embora graves, são transitórias e geralmente não afetam os dentes. OJETIVOS: Avaliar a saúde bucal e a necessidade de atenção odontológica em crianças que se encontram em cuidados paliativos devido a uma doença sistêmica crônica não-oncológica, a epidermólise bolhosa, comparativamente com crianças em cuidados paliativos com câncer MÉTODOS: Vinte e quatro pacientes com epidermólise bolhosa (grupo A) e dezoito pacientes com câncer (grupo B) acompanhados pela equipe de dor e cuidados paliativos foram estudados. A avaliação clínica incluiu: características sóciodemográficas, queixas bucais, avaliação da dor orofacial, avaliação dentária, avaliação da qualidade de vida relacionada às atividades de vida diária e condição de saúde geral. RESULTADOS: Ambos os grupos foram homogêneos em relação à faixa etária e distribuição de gênero. Dormência facial, mobilidade dental, alteração do paladar, e dificuldade de fonação estavam presentes apenas no grupo B. Dificuldade de mastigação, disfagia, engasgos, lábios ressecados, e lesões bucais foram mais freqüentes no grupo A que no grupo B, com diferença significante, p<0,0001, p<0,0001, p=0,002, p<0,0001 e p<0,0001 respectivamente. Observou-se uma maior limitação de amplitude de abertura bucal interincisal, número de dentes cariados, prevalência de cárie, e incapacidade na realização das tarefas dos domínios III (alimentar-se) e VII (apanhar) do questionário de qualidade de vida no grupo A em comparação ao B, com diferença significante, p< 0,0001, p=0,0004, p< 0,001, p<0,001, p=0,005 e p<0,0001 respectivamente. Ambos os grupos apresentaram acometimento importante da condição de saúde geral. CONCLUSÕES: As crianças com epidermólise bolhosa em cuidados paliativos têm úlceras e bolhas freqüentes decorrentes da doença e de modo crônico, enquanto as crianças com câncer apresentam episodicamente mucosites associadas ao período de tratamento. Também apresentam maior freqüência de queixas bucais, condição de saúde bucal grave, maior limitação de abertura bucal e pior qualidade de vida para as tarefas diárias que os pacientes com câncer / INTRODUCTION: Epidermolysis bullosa is a genetic chronic disease that affects the quality of life deeply, whose oral symptoms compromised the daily living activities as chewing, swallowing and teeth brushing. . Children with cancer may also have oral manifestations, but transient and usually do not affect the teeth. This study assessed the oral health and the need of oral care in children in palliative care with epidermolysis bullosa compared to children with cancer. METHODS: Twenty-four patients with epidermolysis bullosa (Group A) and 18 cancer patients (Group B) followed up at the Pain and Palliative Care Outpatient Clinic were studied. Clinical assessment included: clinical characteristics, assessment of orofacial pain, oral health, quality of life according to the activities of daily living and general health status. RESULTS: Face numbness, tooth mobility, taste disturbance and speech difficulties were observed only in group B. Difficult chewing, disfagia, gagging, dry lips, oral lesions were more frequent in group A compared to group B, with significant difference, p<0,0001, p<0,0001, p=0,002, p<0,0001 and p<0,0001, respectively. Group A had a greater difficulty opening mouth, number of decay teeth, prevalence of caries and disability regarding the CHAQ eating (III) and reach (VII) domains than group B, with significant difference, p< 0,0001, p=0,0004, p< 0,001, p<0,001, p=0,005 and p<0,0001, respectively. Both groups showed a significant general health impairment. CONCLUSIONS: Epidermolysis bullosa patients in palliative care had chronic oral blistering and ulcerations, due to disease, more frequently than cancer patients, which had oral mucositis as a side effect of the antineoplasic treatment. They also showed greater oral symptoms, poor oral health, greater open mouth limitation and poor quality of life than cancer patients

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosane Raffaini Palma.pdf: 822317 bytes, checksum: 7c6909cc60e18d23eb5eee218cc33e88 (MD5) Previous issue date: 2012-10-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A new approach to the study of the processes and perceptions of life experiences is being taken by psychologists, with emphasis on the understanding of the healthy aspect of human beings, the resilience. Seeing the family as a dynamic system, the present study adopted the theoretical framework of systems thinking, in order to identify and understand the care provided by health teams with respect to the use of the concept of resilience with patients and their families when dealing with a disease. A focus group was used as qualitative research method, considering that the energy generated by the group would result in deeper and more diverse answers. A multidisciplinary health care team participated in the study, and was invited to discuss a fictional case, addressing complaints of chronic pain. The answers of the participants were analyzed based on the studies of family resilience, according to Walsh. The team showed interest in addressing the needs of the fictional patient by using the concept of resilience, and more than that, was willing to put themselves in the place of the family. The group took into account the extraction of meaning from the family adversities and the connection between the patient and her relatives, considering the possible emotion instability resulting from the recent loss, and the physical distance between the patient and her relatives. They also focused attention on aspects such as overcoming adversities, flexibility, clarity of information, social and financial resources, open emotional expression and collaborative resolution of the problems of the patient, but with less emphasis, considering a perspective of work related to the care unit. No suggestions were made by the group with regards to religious or spiritual practices to cope with the complaint / Um novo enfoque vem sendo adotado pela psicologia, ao estudar processos e percepções das experiências da vida, com ênfase na compreensão do aspecto saudável do ser humano, que é a resiliência. Por considerar a família um sistema em movimento, o presente estudo adotou o referencial teórico do pensamento sistêmico, com o objetivo de identificar e compreender os cuidados que as equipes de saúde prestam em relação à utilização de práticas ligadas à resiliência para o paciente e sua família, ao lidar com uma doença. O grupo focal foi utilizado como método de pesquisa qualitativa, considerando que a energia gerada pelo grupo cria profundidade e diversidade de respostas. Uma equipe multiprofissional de saúde participou do estudo, à qual foi proposta a discussão de um caso clínico fictício, abordando queixa de dor crônica. As respostas dos participantes foram analisadas por meio dos estudos sobre resiliência familiar segundo Walsh. Para dar acolhimento às necessidades da paciente fictícia ligadas à resiliência, a equipe mostrou-se interessada e, mais do que isso, disposta a ocupar um lugar que originalmente caberia à família. O grupo levou em conta a extração de significado na adversidade familiar e a conexão entre a paciente e seus familiares, considerando a possível fragilidade emocional decorrente de sua viuvez recente e a distância física entre a paciente e os familiares. Mostrou ainda atenção à superação da adversidade, flexibilidade, clareza nas informações, recursos sociais e financeiros, expressão emocional aberta e resolução colaborativa dos problemas da paciente, porém, com menos ênfase, considerando uma perspectiva de trabalho ligada à unidade de cuidado. Não foram identificadas sugestões pela equipe participante quanto às práticas ligadas à religiosidade ou espiritualidade no enfrentamento da queixa

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-11-16T13:08:31Z No. of bitstreams: 1 DENISE KNUTH KOLOSQUE.pdf: 1520932 bytes, checksum: caa045eb34ef5203770cf7c4a05a12ca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-16T13:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DENISE KNUTH KOLOSQUE.pdf: 1520932 bytes, checksum: caa045eb34ef5203770cf7c4a05a12ca (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / In the hospital network team of professionals engaged in the Food and Nutrition (HFS) is responsible for the recovery and / or maintaining the health of people through a balanced distribution of healthy food. With nutrition, demographic and epidemiological transitions experienced in recent years, the pathologies belonging to the groups of Diseases Chronic Noncommunicable (NCDs) have become a major public health problem because of its severity and its global expansion, and one of the great to influence their development are risk factors, which can be divided into two groups: modifiable (tobacco, alcohol, exercise, intake of fat) and non-modifiable (sex, age, skin color). This study aimed to evaluate the modifiable risk factors for NCDs and the Nutritional Status of employees of Food and Nutrition (HFS) of the University Hospital San Francisco de Paula (HUSFP). It is a cross-sectional study, conducted in the UAN HUSFP the city of Pelotas, Rio Grande do Sul. 47 females were analyzed and of these, 43.9% met overweight or obese, 65.8% consumed few fibers, 68.2% were physically inactive and 75.6% had a waist circumference above 80 cm. In relation to nutritionists, 50.0% were physically inactive. These data depict the existence of numerous risk factors for NCDs, being necessary preventions and changes in lifestyle. Moreover, beneficial results were found in the analysis. There are few employees and nutritionists that as the applied instruments, refer use of tobacco and alcohol. Another result found was the little fat intake in the diets. Finally, most dieticians had diet rich in fiber and 83.3% of these had abdominal circumference of up to 80 cm. Adopt measures to prevent the risk factors for NCDs qualifies people's lives and organizes the health system of the country. Know the magnitude, trend and risk factors of these diseases provides planning, implementation and evaluation of control for deployments and interventions. / Na rede hospitalar a equipe de profissionais que atua na Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) é responsável pela recuperação e/ou manutenção da saúde das pessoas através de uma distribuição equilibrada de alimentos saudáveis. Com as transições nutricionais, demográficas e epidemiológicas vividas nos últimos anos, as patologias pertencentes aos grupos de Doenças Crônica Não Transmissíveis (DCNTs) tornaram-se um grande problema de saúde pública por conta de sua gravidade e de sua expansão mundial, e uma das grandes influências para o seu desenvolver são os fatores de risco, que podem ser divididos em dois grupos: modificáveis (fumo, álcool, atividade física, consumo de gorduras) e não modificáveis (sexo, idade, cor da pele). O presente trabalho teve como objetivo avaliar os fatores de risco modificáveis para DCNTs e o Estado Nutricional dos trabalhadores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) do Hospital Universitário São Francisco de Paula (HUSFP). É um estudo do tipo transversal, realizado na UAN do HUSFP da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. Foram analisadas 47 pessoas do sexo feminino e destas, 43,9% encontraram-se com excesso de peso ou obesidade, 65,8% consumiam poucas fibras, 68,2% eram inativas fisicamente e 75,6% estavam com a circunferência abdominal acima de 80cm. Em relação às nutricionistas, 50,0% eram inativas fisicamente. Esses dados retratam a existência de inúmeros fatores de risco para as DCNTs, sendo necessário prevenções e mudanças no estilo de vida. Por outro lado, resultados benéficos foram encontrados nas análises. Poucas foram as funcionárias e nutricionistas que, conforme os instrumentos aplicados, referem uso de fumo e álcool. Outro resultado encontrado foi a pouca ingestão de gorduras nas dietas. Por último, a maioria das nutricionistas apresentavam dieta rica em fibras e 83,3% destas tinham a circunferência abdominal de até 80 cm. Adotar medidas de prevenção dos fatores de risco para as DCNTs qualifica a vida da população e organiza o sistema de saúde do país. Conhecer a magnitude, a tendência e os fatores de risco dessas doenças proporciona planejamentos, execução e avaliação de controle para implementações e intervenções.