O transtorno bipolar (TB) é uma doença crônica e debilitante frequentemente associada a comorbidades psiquiátricas e múltiplas doenças clínicas. Estudos recentes têm apontado para um impacto significativo das condições médicas gerais no curso e prognóstico do TB, bem como há um corpo crescente de evidências demonstrando as influências dos episódios de humor e de seu tratamento na incidência e morbidade das comorbidades físicas. No entanto, os estudos ainda são iniciais e ainda há uma carência de dados epidemiológicos e clínicos acerca dessas associações, particularmente no nosso meio. A presente tese é composta por três estudos: 1) um estudo da prevalência e dos correlatos clínicos associados a fatores de risco cardiovascular em duas amostras de pacientes bipolares; 2) uma avaliação da associação entre obesidade e suicidalidade em pacientes bipolares; 3) um estudo da prevalência e dos fatores associados às comorbidades clínicas em pacientes bipolares. Em conjunto, os resultados dos estudos apontam para uma elevada prevalência de fatores de risco cardiovasculares e condições médicas gerais em pacientes bipolares, além da relação entre doenças físicas e características demográficas, clínicas e fatores de gravidade, tais como idade, gênero, tempo de duração da doença, suicidalidade, padrão de uso de medicação e comorbidades psiquiátricas. Nossos achados fornecem dados adicionais para a compreensão da relação entre transtorno bipolar e comorbidades clínicas, enfatizando a necessidade tanto de uma abordagem mais ampla e integral do transtorno quanto do desenvolvimento de estratégias mais eficazes de prevenção e tratamento. / Bipolar disorder (BD) is a chronic and debilitating illness frequently associated to multiple psychiatric comorbidities and clinical diseases. Recent studies have pointed out the significant impact o general medical conditions on BD course and prognosis and there is a growing body of evidence showing the influence of mood episodes and their treatment on incidence and morbidity of medical comorbidities. However, most studies are preliminary and there is still a lack of epidemiological and clinical data about these relationships, particularly in Brazil. This thesis comprises three studies: 1) a study on the prevalence and clinical correlates of cardiovascular risk factors in two samples of BD patients; 2) an evaluation about the association of obesity and suicidality in patients with BD; 3) a study on the prevalence and clinical correlates of clinical comorbidities in BD patients. Taken together, the results show an elevated prevalence of cardiovascular risk factors and general medical conditions in BD patients and stress the associations among physical disease, demographic and clinical variables and correlates of severity such as age, gender, duration of illness, medication prescription pattern and psychiatric comorbidities. Our findings provide additional data to the undestanding of the relationship between BD and clinical comorbidities emphasizing the need for both a comprehensive approach to BD and the development of more effective prevention and treatment strategies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2018. / Introdução: As doenças cardiovasculares são uma das mais importantes causas de morbidade e mortalidade no mundo inteiro, sendo a dislipidemia um dos fatores de risco para o desenvolvimento da aterosclerose, que é o substrato dessas doenças. O colesterol não-HDL é a fração do colesterol que inclui todo o colesterol das partículas potencialmente aterogênicas e seu controle passou a fazer parte das medidas de prevenção primária e secundária das doenças cardiovasculares. Objetivo: Correlacionar os vários padrões de alteração do colesterol com a espessura mediointimal das carótidas, como forma de estratificação não invasiva do risco cardiovascular, analisando se os pacientes com elevação isolada de colesterol não-HDL têm comportamento semelhante aos demais pacientes com fatores de risco já consagrados. Metodologia: Foram selecionados para o estudo militares submetidos a inspeção de saúde no Hospital de Força Aérea de Brasília no período de maio de 2016 a fevereiro de 2017, separando-os em três grupos: um grupo com elevação isolada de colesterol não-HDL, outro, com níveis de colesterol normal, que foi considerado o grupo controle deste estudo e um grupo com elevação de colesterol LDL ou HDL baixo. Posteriormente, foram analisados os exames de ultrassonografia de carótidas a que esses pacientes foram submetidos e coletadas informações sobre a espessura mediointimal das carótidas, sendo realizada estratificação do risco cardiovascular, conforme tabela do estudo CAPS para determinar o risco de cada grupo desenvolver doenças cardiovasculares. Resultados: Foram selecionados para esse estudo 427 pacientes divididos nos três grupos estudados. Os valores de colesterol foram em média de 118,1 mg/dl para o LDL colesterol; de 49,4 mg/dl para o HDL colesterol e de 141,7 mg/dl para o não- HDL colesterol. A espessura mediointimal (EMI) das carótidas foi de 0,71 mm em média e uma pequena porcentagem dos pacientes apresentou placas ateroscleróticas diagnosticadas pelo ultrassom. Os pacientes do grupo normal foram em sua maioria estratificados como de risco cardiovascular intermediário (41,3%), sendo esse valor maior que o dos pacientes do grupo LDL alto/HDL baixo (35,8%); enquanto que os que foram estratificados como de alto risco no grupo não-HDL elevado (46%), aproximaram-se do grupo LDL alto/HDL baixo (37,1%). A idade foi o único fator independente na alteração da espessura mediointimal das carótidas e houve uma tendência do grupo não-HDL, quando comparado ao grupo normal, de apresentar aumento dos valores da EMI das carótidas. Conclusão: Os grupos estudados não apresentaram maior risco independente. O grupo não-HDL elevado apresentou uma tendência maior de ocorrência de eventos em relação ao grupo com níveis de colesterol normais e comportamento semelhante ao grupo LDL alto/HDL baixo. A idade foi o único fator de risco independente de eventos. / Introduction: Cardiovascular diseases are one of the most important causes of morbidity and mortality worldwide, with dyslipidemia being one of the risk factors for the development of atherosclerosis, which is the substrate of these diseases. Non- HDL cholesterol is the fraction of cholesterol that includes all cholesterol from potentially atherogenic particles and its control has become part of the primary and secondary prevention measures of cardiovascular diseases. Objective: To correlate the different patterns of cholesterol change with the medianintimal thickness of the carotid arteries as a non-invasive stratification of cardiovascular risk, analyzing whether patients with isolated elevation of non-HDL cholesterol had a similar behavior to the other patients with risk factors already established. Methods: We selected for the study military personnel undergoing health inspection at the Brasília Air Force Hospital from May 2016 to February 2017, separating them into three groups: one group with isolated elevation of non-HDL cholesterol, another group with normal cholesterol levels, which was considered the control group of this study and a group with elevated LDL or low HDL cholesterol. Afterwards, the carotid ultrasound examinations were analyzed and the information was collected on the average thickness of the carotid arteries. The cardiovascular risk stratification was performed according to the CAPS study table to determine the risk of each group developing cardiovascular diseases. Results: For this study 427 patients were divided into three groups. Cholesterol values were on average 118.1 mg / dl for LDL cholesterol; of 49.4 mg / dl for HDL cholesterol and 141.7 mg / dl for non-HDL cholesterol. The medianintimal thickness (EMI) of the carotid arteries was 0.71 mm on average and a small percentage of the patients had atherosclerotic plaques diagnosed by ultrasound. The patients in the normal group were mostly stratified as intermediate cardiovascular risk (41.3%), which was higher than that of the patients in the high LDL / low HDL group (35.8%); while those who were stratified as high-risk in the high non-HDL group (46%), were close to the low HDL / HDL group (37.1%). Age was the only independent factor in the change in the medianintimal thickness of the carotid arteries and there was a tendency of the non-HDL group, when compared to the normal group, to present an increase in carotid EMI values. Conclusion: The groups studied did not present a higher independent risk. The high non-HDL group showed a greater tendency to occur in relation to the group with normal cholesterol levels and similar behavior to the high LDL / low HDL group. Age was the only independent risk factor for events.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000416756-Texto+Completo-0.pdf: 1101623 bytes, checksum: 33c1d6745bcfacc4ed63ea9e8ea0139f (MD5) Previous issue date: 2009 / Tendo em vista o fato de o estresse constituir-se, atualmente, em parte integrante de nossas vidas, torna-se cada vez mais importante entendermos os efeitos deste fenômeno sobre a saúde física e psicológica dos indivíduos. É crescente o número de pacientes que são acometidos por Transtorno de Ansiedade e/ou Depressão, certamente decorrentes, ou senão desencadeados, pelo estresse que as demandas do nosso dia-dia nos impõem. Apesar deste fato ser reconhecido e avaliado pela comunidade científica, o estudo do impacto do estresse e dos distúrbios psíquicos oriundos deste fenômeno sobre a saúde cardiovascular e, mais especificamente, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), ainda é pouco conhecido e controverso. Em sendo a HAS um dos importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares, principais causas de morte entre as doenças nãotransmissíveis e, por este motivo, apesar dos progressos no entendimento e tratamento da doença hipertensiva, ainda constituir-se num importante problema de saúde pública, me proponho neste estudo, investigar a associação entre Hipertensão Arterial, Ansiedade e Depressão, na tentativa de poder ampliar o entendimento, as medidas terapêuticas e profiláticas desta importante patologia.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000399420-Texto+Completo-0.pdf: 258833 bytes, checksum: ad9e16bce9610626b1cf62039ff20710 (MD5) Previous issue date: 2007 / Background and aims – Patients with the atherogenic LDL phenotype B often have increased triglyceride and reduced HDL-cholesterol (HDL-C) levels. An index using both TG and HDL-C could be a better predictor of lipoprotein subclass profile than TG alone. The present study aimed to evaluate the TG/HDL-C ratio as a predictor of phenotype A or B and its relation with lipoprotein subclasses profile in a population with a wide range of cardiovascular risk. Methods – LDL phenotype and lipoprotein subclasses profile analysis was performed by nuclear magnetic resonance spectroscopy in 113 patients under different levels of cardiovascular risk. Results – The participants were allocated in three groups, according to levels of the TG/HDL-C ratio: less or equal 3. 5 (TG/HDL 3. 5; n=56), greater then 3. 5 e less then 5. 0 (3. 5<TG/HDL<5. 0; n=30) and greater then 5. 0 (TG/HDL 5. 0; n=27). There were more patients with coronary heart disease (63%) and LDL phenotype B (78%) in the group TG/HDL 5,0 (p=0,02 e <0,001 respectively). The differences in the lipoprotein subclass profile persisted after adjustments for differences (by ANCOVA), with more atherogenic patterns occurring progressively with increases of TG/HDL-C ratio. The highest concentration of large and medium VLDL particles and small LDL particles were present in the TG/HDL 5. 0 group, concomitant with the lowest concentration of large LDL and HDL subclasses; otherwise, the TG/HDL 3. 0 group showed the lowest concentration of large and medium VLDL and small LDL particles together with the highest concentration of large LDL and HDL subclasses (p<0. 001 all comparisons). The TG/HDL 5. 0 group showed the highest mean VLDL diameter and the lowest mean LDL and HDL diameter, while the TG/HDL 3. 5 group presented the lowest VLDL mean diameter and the highest LDL and HDL mean diameter (p<0. 001 for all comparisons). The odds ratio for presenting LDL phenotype B using the TG/HDL 3. 5 as reference, was 11 (CI 95%: 3 to 37) in the 3,5<TG/HDL<5,0 group and 49 (CI 95%: 11 to 211) in the TG/HDL 5. 0 group. The correlation of TG with LDL particle size disappeared whereas the correlation of TG/HDL-C ratio remained present when both where evaluated conjointly in a model of multiple linear regression (r=0,128 com p=0. 18 e r=-0. 532 com p<0. 001 respectively). Conclusion – The TG/HDL-C ratio is an excellent independent predictor of lipoprotein subclass profile and LDL phenotype in patients of a wide range of cardiovascular risk, with potential utility for use in daily clinical practice. / Introdução - Pacientes com predominância de partículas pequenas e densas de LDL (altamente aterogênicas) são classificados como portadores de fenótipo B e freqüentemente possuem níveis plasmáticos de triglicerídeos (TG) elevados e níveis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos. Um índice que envolvesse níveis séricos de TG e HDL-C talvez pudesse ser um melhor preditor do perfil de subclasses de lipoproteínas que os TG isoladamente. Objetivos - Avaliar o valor da relação TG / HDL-C como preditor da presença de fenótipo A ou B e sua relação com a distribuição de subclasses das lipoproteínas em uma população com amplo espectro de risco cardiovascular. População e Métodos – Análise do fenótipo de LDL e do perfil de subclasses de lipoproteínas foi realizada por espectroscopia por ressonância magnética em 113 pacientes sob diferentes níveis de risco cardiovascular. Resultados - Os 113 participantes foram alocados em três grupos, conforme faixas da razão TG / HDL-C: abaixo de 3,5 (TG/HDL<3,5; n=56), entre 3,5 e abaixo de 5,0 (3,5<TG/HDL<5,0; n=30) e acima de 5,0 (TG/HDL>5,0; n=27). Houve mais pacientes com doença arterial coronariana (63%) e com fenótipo B (78%) no grupo TG/HDL>5,0 (p=0,02 e <0,001 respectivamente). Diferenças de perfis de subclasses de lipoproteínas persistiram entre os grupos após ajustes para diferenças basais (por ANCOVA), com padrões progressivamente mais aterogênicos observados nas faixas crescentes da razão TG/HDL-C. As maiores concentrações de VLDL grandes e médias e de LDL pequenas estavam presentes no grupo TG/HDL>5,0, concomitantemente com as menores concentrações de LDL e HDL grandes, enquanto, de forma oposta, o grupo TG/HDL<3,0 apresentava as menores concentrações de VLDL grandes e médias e de LDL pequenas ao lado das maiores concentrações de LDL e HDL grandes (p<0,001 para todas comparações).O maior tamanho médio de VLDL e menor tamanho médio de LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL>5,0, e também, de forma oposta o menor tamanho médio das VLDL e maior tamanho das LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL<3,5 (p<0,001 para todas comparações). A razão de chances de possuir um fenótipo B utilizando o grupo TG/HDL<3,5 como referência foi de 11 (IC 95%: 3 a 37) no grupo 3,5<TG/HDL<5,0 e de 49 (IC 95%: 11 a 211) no grupo TG/HDL>5,0. A correlação dos TG com o tamanho das partículas de LDL desapareceu enquanto a da razão TG/HDL-C se manteve quando ambos foram avaliados conjuntamente em um modelo de regressão linear múltipla (r=0,128 com p=0,18 e r=-0,532 com p<0,001 respectivamente). Conclusão – A razão TG/HDL-C é um excelente preditor independente do perfil de subclasses de lipoproteínas e do fenótipo de LDL em pacientes com diferentes níveis de risco cardiovascular, com potencial utilidade na prática clínica diária.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000386776-Texto+Completo-0.pdf: 317335 bytes, checksum: a71ba48b24cbe5afa61689aa038f5f43 (MD5) Previous issue date: 2006 / Background – Studies on the effects of statins on lipoprotein structure have given controversial results. One of the causes of these negative findings might be due to the fact that the majority of those studies stratified the participants only on the basis of cholesterol levels and not on the triglyceride levels that reflect better the composition of the lipoproteins. This study evaluated the effect of fluvastatin on lipoprotein subclass distribution pattern in coronary heart disease (CHD) patients with hypercholesterolemia stratified by triglyceride levels < or 150mg/dL. Methods – Fluvastatin 40 to 80mg was administered to 19 CHD patients with plasma LDL-cholesterol (LDL-C) concentration above 130mg/dL, 13 with plasma TG concentrations below and 6 equal or above 150mg/dL. Nuclear magnetic resonance spectroscopy (NMR) of plasma was used to assess lipid concentrations and lipoprotein subclasses distribution. Two-way ANOVA was used for statistical analysis. Results - At the start of the trial, the low TG group and high TG group presented similar total cholesterol (TC) and LDL-C levels, showing differences only in TG and HDL-C levels. After 24 weeks of fluvastatin, TC and LDL-C levels were similarly and significantly reduced in both groups. Significant reduction in TG and increase in HDL-C levels were observed only in the high TG group. Cholesterol in small and dense LDL particles (L1) reduced (from 105±67 to 19±8mg/dL, p=0. 002) and cholesterol in large HDL particles (H4 corresponding to HDL2a) increased (from 6±4 to 15±5mg/dL, p=0. 01) only in the high TG group. Conclusion - Fluvastatin can have favorable impact beyond the lipids reduction, reestablishing the normal lipoprotein subclass distribution only for those with TG above 150mg/dL. / Introdução - Os estudos sobre o efeito das estatinas na estrutura das lipoproteínas trazem resultados controversos. Uma das causas dos resultados negativos pode ser o fato de que a maioria dos estudos estratifica seus participantes apenas com base nos níveis de colesterol e não nos níveis de triglicerídeos (TG), os quais refletem melhor a composição basal das lipoproteínas. Objetivos - O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito da fluvastina nas subclasses de lipoproteínas em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e dislipidemia, estratificados pelos níveis de TG basal abaixo ou igual ou acima de 150 mg/dL. População e Métodos - Fluvastatina foi administrada na dose de 40 a 80mg a 19 pacientes com DAC e níveis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL, 13 com níveis de TG < 150 mg/dL (grupo TG<150) e 6 com TG 150 mg/dL (grupo TG 150). Ressonância nuclear magnética por emissão de prótons (RNM) foi utilizada para avaliar a concentração de lipídios e a distribuição das subclasses de lipoproteínas. A análise do efeito da fluvastatina e a comparação entre os grupos foi feita por ANOVA para medidas repetidas. Resultados - No início do estudo, os dois grupos apresentaram níveis de colesterol total (CT) e LDL-C semelhantes, mostrando diferenças apenas nos níveis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Após 24 semanas de fluvastatina, os níveis de CT e LDL-C foram significativamente reduzidos em ambos os grupos. Redução significativa nos níveis de TG e aumento nos níveis de HDL foram observados apenas no grupo TG 150. O colesterol das partículas de LDL pequenas e densas (L1) foi reduzido (de 105 ±67 para 19 ±8 mg/dL, p=0. 002) e o colesterol das partículas grandes de HDL (H4 correspondendo a HDL2a) aumentou (de 6 ±4 para 15 ±5 mg/dL, p=0. 01) apenas no grupo TG 150dL. Conclusão - A fluvastatina pode ter impacto favorável além da redução de lipídios, restabelecendo a distribuição normal de subclasses de lipoproteínas apenas nos pacientes com TG 150 mg/dL.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000383315-Texto+Completo-0.pdf: 1957793 bytes, checksum: d0989bec815c7fbe035bf045212c3866 (MD5) Previous issue date: 2005 / Introduction: In the last few years it has been observed an increasing in the population life expectation all over the world, resulting in a rise of the elderly population. Associated with this growth, it has been observed an enlargement of the chronic degenerative diseases (CDD) prevalence. Several studies have been done in order to identify the influence of genetics and environment in the CDD. Among such diseases one could emphasize the cardiovascular diseases and its risk factors (cholesterol and fractions), obesity and hypertension. In this context, several genes have been studied, as leptin receptor gene (LEPR) for an example. This gene has the polymorphism Gln223Arg which is related to obesity, hypertension and other cardiovascular risk factors. Objective: This study attempted to investigate the association of polymorphisms leptin gene receptor (LEPRGln223Arg) with cardiovascular risk factors how body mass index (BMI) and hypertension arterial systemic, in 260 socially active elderly participating in the Passo Fundo-RS (DATI) Project. Methodology: The study design was of a transversal, descriptive-analytical, observational type. Data were collected for the Passo Fundo Project bank. For determination of LEPR polymorphism, the PCR-RFLP technique was used, utilizing Msp I restriction enzyme for identification of alleles G and A. The quantitative data was described by means and standard derivation whereas the categorical by counting and percentuals. The quantitative comparasion were done with variant analysis follow by the Tukey’s post hoc test and the categorical with the chi-square test. To evaluate the association of genotypes with the presence of hypertension adjusted for gender, age and body mass index a multiple logistic regression model was used. The data was analysed with the SPSS version 12. 0 program. All the study participants signed an informed consent form. Results: The mean age of the investigated sample was 67,3 ±6 years, with 80. 2% females (220). The allele frequency of polymorphism of LEPR was 0,624 for allele G and 0,376 for A, being such alleles distributed genotypically as follow: GG=32,7% (85), GA=59,2% (154), AA=8,1% (21). No correlation between polymorphism LEPR Gln223Arg and, BMI, total cholesterol, HDL-c, LDL-c and HAS. Conclusion: No correlation between polymorphism LEPR Gln223Arg and, BMI, total cholesterol, HDL-c, LDL-c and HAS. / Introdução: Nesses últimos anos tem sido observado um aumento na expectativa de vida da população em todo mundo, assim crescendo o grupo populacional de idosos. Atrelado a este aumento, observou-se o aumento da prevalência das doenças crônico-degenerativas(DCD). Sabendo que as DCD, como as doenças cardiovasculares (DCV) e seus fatores de risco (colesterol e suas frações), obesidade e hipertensão arterial têm influencia genético-ambiental, muitos estudos têm sido realizados a fim de identificar qual é a influência da genética nas mesmas. Neste contexto, muitos genes vêm sendo estudados, entre eles o gene do receptor da leptina (LEPR) que possui o polimorfismo Gln223Arg, o qual já foi relacionado à obesidade e hipertensão, entre outros fatores de risco cardiovascular. Objetivo: o estudo buscou investigar em 260 idosos socialmente ativos, participantes do Projeto Passo fundo, a associação entre o polimorfismo do gene do receptor da leptina (LEPR Gln223Arg) e fatores de risco cardiovascular como índice de massa corporal (IMC), colesterol total e suas frações e hipertensão arterial sistêmica (HAS).Metodologia: o delineamento foi do tipo transversal, descritivo-analítico, observacional. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do Projeto Passo Fundo-RS (DATI). Na determinação do polimorfismo da LEPR foi utilizada a técnica de PCR-RFLP, utilizando-se a enzima de restrição Msp I para a identificação dos alelos G e A. Os dados quantitativos foram descritos por média e desvio padrão, enquanto que os categóricos, por contagens e percentuais. As comparações quantitativas foram realizadas com análise de variância seguida de teste de Tukey e as categóricas, por qui-quadrado. Para avaliar a associação dos genótipos com a presença de hipertensão ajustada para sexo, idade e massa corporal foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Os dados foram analisados com o programa SPSS (ver 12. 0). Todos os participantes do estudo assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: a idade média da amostra investigada foi de 67,3±6 anos, sendo 84,6% (220) mulheres. A freqüência alélica do polimorfismo da LEPR foi de 0,624 para o alelo G e 0,376 para o alelo A, sendo tais alelos distribuídos genotipicamente: GG=32,7% (85), GA=59,2% (154), AA=8,1% (21). Não houve associação entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Conclusão: Não houve associação entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Unitermos: LEPR Gln223Arg, polimorfismo genético do receptor da leptina, fatores de risco cardiovascular, leptina.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T21:49:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 252765.pdf: 745530 bytes, checksum: a9a319d4756c5b1ef0819e355aab6b63 (MD5) / Estudos epidemiológicos têm demonstrado uma correlação clara entre a gordura depositada junto às vísceras e os fatores de risco cardiovasculares. Marcadores antropométricos para gordura abdominal, como por exemplo a circunferência da cintura (CC) e a relação cintura-quadril (RCQ), têm sido amplamente utilizados em estudos epidemiológicos, porém poucos estudos têm explorado a precisão dessas medidas em países subdesenvolvidos, e existem controvérsias com relação ao melhor indicador para gordura abdominal. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre parâmetros antropométricos e fatores de risco para doenças cardiovasculares em pacientes adultos atendidos numa clínica de Florianópolis. A amostra constituiu-se de 300 pacientes, com idade entre 19 e 59 anos, distribuídos entre os dois sexos. Foram coletados dados de identificação; história clínica; dados laboratoriais; antropométricos de peso, altura, percentual de gordura, circunferência da cintura e do quadril; dados relativos à pressão arterial e ao estilo de vida. O diagnóstico do estado nutricional foi realizado segundo o IMC, utilizando-se pontos de corte preconizados pela OMS (1998). Além disso, os valores obtidos da CC, RCQ e percentual de gordura, bem como as técnicas utilizadas no exame antropométrico, obedecem aos procedimentos descritos no Anthropometric Standardization Reference Manual (LOHMAN, 1991). Para verificar a relação entre os indicadores antropométricos e as variáveis de perfil lipídico, glicêmico e pressão arterial, utilizou-se o Teste de Correlação de Spearman. A diferença entre as médias foi obtida através do teste de Mann-Whitney. A amostra caracterizou-se como eutrófica (51%). O sedentarismo foi observado em 58% da amostra, assim como o tabagismo em 35% e o uso de álcool em 47%. Os níveis médios de colesterol total, LDL-colesterol, glicose e pressão arterial sistólica e diastólica foram caracterizados como dentro dos limites normais para ambos os sexos, não havendo diferença estatística entre os dois grupos. O HDL-colesterol foi menor para os homens e os valores de triglicerídeos mais elevados nas mulheres, sendo esta diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. IMC e percentual de gordura correlacionaram-se significativamente com CC e RCQ, porém estiveram mais fortemente correlacionados com CC para ambos os sexos. IMC, CC e RCQ tiveram correlação positiva e significativa com HDL-c e triglicerídeos, sendo que a correlação foi mais forte para RCQ, especialmente no sexo masculino (r = 1; P 0,001), similar para CC (r = 0,83; P 0,001) e mais fraca para IMC (r= 0,68; P 0,001). Conclui-se que RCQ foi o marcador antropométrico com maior capacidade preditiva para o perfil lipídico, em especial no sexo masculino e, além disso, que a distribuição da gordura corporal caracterizada pelo depósito de gordura a nível central, é relevante para o desenvolvimento de fatores de risco para doenças cardiovasculares na população estudada.

Introdução - Rigor metodológico em estudos embasando estratégias de prevenção de complicações perioperatórias é fundamental para a sua validade. Objetivo - Avaliar a qualidade metodológica dos ensaios clínicos randomizados que visam avaliar estratégias para profilaxia de eventos cardiovasculares. Estratégia de busca – Buscamos relatos de ensaios clínicos para intervenções profilaticas de eventos cardiovasculares em cirurgia não cardíaca utilizando Pubmed e o Cochrane Library, bem como nas referências de outras revisões e dos próprios artigos avaliados, sem restrições da data ou da língua de publicação. Critério de seleção - Ensaios clínicos randomizados para avaliar intervenções para profilaxia de eventos cardiovasculares em cirurgia não cardíaca. Extração de dados e análise – Utilizando um formulário padrão, seis revisores, independentemente avaliaram critérios de qualidade, em duplas, nos artigos selecionados. Qualidade metodológica maior foi definida como a presence de dois ou três dos seguintes itens: sigilo da alocação, análise por intenção-de-tratar e avaliação cega de desfechos. Principais resultados – 84 estudos foram incluídos, do período de junho de 1971 a janeiro de 2007, com um total de 45653 pacientes. O sigilo da lista de alocação foi adequado em 25 (29%), o métodos de randomização, em 54 (64%), e o cegamento de pacientes e do avaliador do desfecho,em 30 (36%) e 34 (41%), respectivamente. A análise foi por intenção-de-tratar em 42 (50%) e um adequado tamanho de amostra determinado a priori em 14 (17%). Perdas foram menores que 20% em 78 (93%). A presença do fluxograma do CONSORT e a publicação pós 1996 (diretrizes do CONSORT) associaram-se com maior qualidade metodológica. Conclusões - Fração importante dos ensaios clínicos publicados carece de qualidade metodológica, abrindo espaço para vieses que podem comprometer os resultados. / Background - Methodological rigor in studies evaluating strategies to prevent cardiovascular perioperative complications is essential to their validity. Objective - To assess the methodological quality of randomized clinical trials having this objective. Search strategy - We located trials of prophylactic interventions to prevent cardiovascular events in non-cardiac surgery using Pubmed and the Cochrane Library, as well as through references from the articles evaluated, without limitation of date or language of publication. Selection criterion - We selected randomized clinical trials presenting this objective. Data collection and analysis - Using a standard form, six reviewers independently assessed quality criteria, in pairs, in the selected articles. Higher methodologic quality was defined as the presence of two or three of the following items: allocation concealment, intention-to-treat analysis and blinded outcome assessment. Main results - 84 studies were included, from June 1971 to January 2007, investigating a total of 45,653 patients. Concealment of allocation was adequate in 25 (29%); methods of randomization, in 54 (64%); blinding of patients and evaluators of the outcome, in 30 (36%) and 34 (41%), respectively. Analysis was by intention-to-treat in 42 (50%), and an appropriate sample size was determined a prioi in 14 (17%). Losses were <20% in 78 (93%). The presence of the CONSORT flow diagram and being published after 1996 (date of the CONSORT statement) were associated with higher methodological quality. Conclusions – Methodologic problems were common in clinical trials evaluating strategies for prevention of perioperative cardiovascular complications, leaving room for biases that may compromise their results.

Introdução: O extrato seco de Solanum melongena (berinjela) vem sendo utilizado pela população como um tratamento alternativo para dislipidemia. Ela é um vegetal rico em flavonóides que são antioxidantes polifenólicos encontrados nos alimentos. Estudos demonstram relação inversa entre o consumo de alimentos ricos em flavonóides e a mortalidade por doença arterial coronariana. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da administração de cápsulas de extrato de berinjela no perfil lipídico de indivíduos saudáveis após um teste de sobrecarga lipídica via oral . Métodos: Após consentimento informado 58 voluntários saudáveis foram randomizados para receber cápsulas contendo 450 mg extrato seco de berinjela ou placebo. As cápsulas de berinjela ou placebo foram administradas na quantidade de duas cápsulas duas vezes ao dia durante 14 dias. No 14º dia os voluntários foram submetidos a um teste de sobrecarga lipídica, logo após a ingestão de 900 mg de extrato de berinjela ou placebo conforme randomização anterior. A análise nutricional da refeição continha 361 kcal, 22,5 g de gorduras totais, sendo destas 14,5g de gordura saturada e 251mg de colesterol. O perfil lipidico foi aferido em jejum nos dias 0 e 14 e neste último dia aferido em jejum e 2 horas após a sobrecarga lipidica. Resultados: Os níveis de trigliderídeos, expressos em mediana (amplitude interquartílica), encontrados nos voluntários do grupo berinjela foram 69mg/dl (51 - 102), 69 mg/dl (56 - 94) e 92 (64 - 120), antes do tratamento, no 14º dia pré e pós prandial, respectivamente. No grupo placebo os resultados foram 92mg/dl (77 - 128), 79 (60 - 108) e 98 (73 - 142), respectivamente. Não houve interação estatisticamente significativa entre tempo e grupo quanto ao nível de triglicerídeos (P=0,208). Também não foram encontradas diferenças nos valores de colesterol total (P=0,973), HDL colesterol (P=0,059) e LDL colesterol (P=0,611). Conclusão: Nossos resultados demonstram que a utilização de cápsulas de extrato seco de S. Melongena por 14 dias não produziu nenhum efeito no perfil lipidico em jejum e pós-prandial em indivíduos normais. / Introduction: Dry Solanum melongena (eggplant) extract is being used by the population as an alternative treatment for dyslipidemia. It is a vegetable rich in flavonoids, which are polyphenol anti-oxidants found in foods. Studies reveal an inverse relationship between the consumption of foods rich in flavonoids and mortality from coronary artery disease. The objective of this study was to assess the effect of administering eggplant extract capsules on the lipid profile of healthy individuals after an oral lipid overload test. Methods: After informed consent, 59 healthy volunteers were randomized to take capsules containing 450 mg of dry eggplant extract or placebo. The eggplant or placebo capsules were administered in quantities of two capsules, twice a day, for 14 days. On the 14th day, the volunteers were submitted to a lipid overload test immediately after ingesting 900 mg of eggplant extract or placebo as per prior randomization. The nutritional analysis of the meal contained 361 kcal, 22.5 g of total fat, 14.5 g of which was saturated and 251mg of cholesterol. The lipid profile was checked during fasting on days 0 and 14 and on this last day it was checked during fasting and after a lipid overload. Results: Triglyceride levels, expressed as median (interquartile range), found in eggplant group volunteers were 69mg/dl (51 -102), 69 mg/dl (56 - 94) and 92 (64 - 120), before treatment, on the 14th day pre- and postprandial, respectively. In the placebo group, the results were 92mg/dl (77 - 128), 79 (60 - 108) and 98 (73 - 142), respectively. There was no statistically significant interaction between the time and the group as to triglyceride levels (P=0.208). No difference was found in total cholesterol (P=0.973), HDL cholesterol (P=0.059) and LDL cholesterol (P=0.611) levels either. Conclusion: Our results reveal that the use of dry S. Melongena extract capsules for 14 days did not produce any effect on the lipid profile during fasting and postprandial in normal individuals.

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