Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / 1. Objetivo del trabajo: nuestra tesis apunta a realizar un diagnóstico de la situación de la droga en Chile, revisar la actual legislación y proponer una reforma acorde con los principios generales de un estado democrático de derecho. 2. Para el estudio del contexto: a. Realizamos un análisis de prensa; b. Analizamos los resultados del último informe ejecutivo del Conace, y c. Encuestamos a jueces y secretarios de los Juzgados del Crimen de Santiago; d. Efectuamos un estudio de legislación comparada. 3. Para fundamentar nuestras conclusiones, realizamos: a. Una investigación crítica de la aplicación de las penas de la ley 19.366 y b. Estudio comparativo y propuesta de reforma de la citada ley. Conclusiones: En un estado democrático de derecho, la única solución posible es la despenalización del consumo de drogas y una regulación acorde con principios de política criminal racionales y consecuentes sobre el tráfico de drogas de abuso.

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 183.pdf: 6340906 bytes, checksum: 2c02c828416d1300652253066f8898e4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Introdução: Os usuários de drogas têm sido desproporcionalmente afetados pelo HIV, desempenhando papel relevante na epidemia de aids no Brasil. Objetivos: Analisar o perfil e indicadores de vulnerabilidade, prevalência e fatores associados à infecção pelo HIV em usuários de drogas do Recife recrutados pelo método respondent-driven sampling (RDS). Materiais e métodos: Estudo sociocomportamental e de soroprevalência, com base no critério da Organização Pan-americana de Saúde para definição de usuários de drogas de alto risco de adquirir/transmitir HIV. Foram feitas entrevista com auxílio de computador com áudio, e realizados testes rápidos para HIV e sífilis, além de VDRL. Bairros de moradia e de uso de drogas foram georreferenciados, os dados ponderados pelo estimador RDS II e os fatores associados avaliados pela odds ratio. Resultados: Foram recrutados 400 usuários de drogas, residentes em 48 por cento dos bairros do Recife, distribuídos nas suas seis regiões político administrativas, e que faziam uso de drogas em 71 por cento dos bairros. A maioria homens (71 por cento), jovens, solteiros, com filhos e baixa condição socioeconômica, 22 por cento em situação de rua. População estigmatizada e criminalizada, com frequente vivência de violência física e sexual. Usavam crack 96 por cento dos usuários, pelo menos quatro dias por semana e consumiam múltiplas drogas. Metade iniciou há mais de seis anos o uso de drogas ilícitas, exceto maconha, antes dos 18 anos de idade, e não faz uso em locais públicos. Referiram trocar sexo por dinheiro ou drogas 27,5 por cento dos homens e 58,6 por cento das mulheres. Metade dos que foram a serviços de saúde, em decorrência de sintomas de DST, não receberam orientação quanto a medidas de prevenção. A cobertura de testagem para HIV foi de 39 por cento, abaixo da verificada para os homens que fazem sexo com outros homens e mulheres profissionais do sexo / A prevalência de sífilis foi de 22,4 por cento (IC95 por cento: 16,2 30,3) e a de HIV de 5,4 por cento (IC95 por cento: 2,9 9,7), associada na análise univariada ao sexo feminino, estar casado, ter parceiro fixo, primeira relação sexual antes dos 15 anos, deixar de usar preservativo por conta do uso de álcool/outra droga, ter pelo menos um sintoma de DST, não ter curado o último episódio de DST e ser sífilis positivo. Considerações Finais: O método RDS mostrou-se apropriado para recrutamento de usuários de drogas no Recife. Foram verificadas elevadas taxas de sífilis e HIV, num contexto socialmente marginalizado e com desigualdades de gênero, desafios sociais e programáticos para a política de atenção aos usuários de drogas e de controle da epidemia de aids

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / En este trabajo se hace un examen a la gestión de la labor de análisis de identificación de drogas ilícitas que actualmente realiza la red de salud, principalmente a través del Instituto de Salud Pública. La forma en que se realiza el proceso de análisis de drogas ilícitas en Chile presenta varios inconvenientes, entre los que se destacan la demora en los tiempos respuesta, alta centralización y pérdida de decomisos. Lo anterior en un contexto donde existe un aumento sostenido en la cantidad de droga decomisada. En consideración a esta realidad, el objetivo central es proponer medidas para modernizar y hacer más eficiente el sistema de análisis de drogas ilícitas en Chile. Este estudio se ha realizado a través de un análisis comparativo de la experiencia de cuatro países (Colombia, Argentina, Uruguay y los Estados Unidos) que permiten tener una visión de los factores de éxito y requerimientos para llevar adelante esta labor. Los aspectos que aparecen como deficitarios a partir del análisis realizado son: La labor de análisis y destrucción de drogas radicada en el Ministerio de Salud, rol que no es reconocido como propio de sus funciones, la particular disposición de determinación de pureza de drogas, centralización de los análisis en un único laboratorio, bajo número de funcionarios en proporción al volumen de incautación de drogas, ausencia de investigación en el área, insularidad y falta de coordinación entre los diferentes actores involucrados en el proceso (principalmente el ISP, Servicios de Salud y Sistema Judicial). A partir del análisis realizado se sugiere trasladar la función de análisis y destrucción de drogas a las fuerzas de seguridad (PDI y Carabineros) y al Servicio Médico Legal, eliminar la determinación de pureza de las drogas, instaurar un sistema obligatorio de pesquisa de consumo y exposición a sustancias ilícitas en todo el personal y establecer formalmente formas coordinación entre las unidades de análisis, el poder judicial, el SENDA y el Ministerio del Interior. Se espera que con estos cambios se desconcentre territorialmente el análisis y destrucción de sustancias ilícitas, además una mejora la eficiencia de esta labor y el fortalecimiento en la seguridad en la cadena de custodia.

Aproximadamente 5,6% da população mundial, entre 15 e 64 anos de idade, usaram algum tipo de droga pelo menos uma vez, no ano de 2016. Estimativas indicam que no ano de 2015 aproximadamente 450 mil pessoas morreram em todo o mundo por motivos diversos, porém todos relacionados de alguma forma às drogas. Além disso, o consumo de cannabis e cocaína estão entre os mais associados aos prejuízos advindos dos transtornos relacionados ao uso de drogas ilícitas na América Latina. Dessa forma, este trabalho teve como objetivos avaliar a prevalência do consumo de cannabis e cocaína por vítimas de causas externas (acidentes e violências), necropsiadas no Instituto Médico Legal de São Paulo (IML-SP). Além disso, foi proposto também o desenvolvimento e validação de um método em Cromatografia Líquida de Ultra Eficiência acoplada à Espectrometria de Massas sequencial (UHPLC-MS/MS) para quantificação de cocaína, benzoilecgonina, cocaetileno e anidroecgonina metil éster (AEME) em sangue, empregando-se a técnica de extração líquido-líquido com solventes não clorados, que permite a distinção das diferentes vias de administração da cocaína. Foi utilizado um método de amostragem probabilística para a coleta das amostras de sangue postmortem, entre os meses de junho de 2014 a dezembro de 2015. A etapa de triagem das análises toxicológicas foi feita por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática e as amostras positivas foram confirmadas pelas técnicas de Cromatografia Líquida acoplada à Espectrometria de Massas sequencial e Cromatografia Gasosa acoplada à Espectrometria de Massas. Ao longo de 19 meses consecutivos, foram coletadas 365 amostras de sangue postmortem, as quais apresentaram positividade de quase um terço para cannabis e/ou cocaína. Indivíduos do sexo masculino, jovens (<= 30 anos de idade) e que apresentavam algum registro de antecedentes criminais foram os mais prováveis (P <= 0,05) de terem feito uso de alguma substância pesquisada. Entre as causas do óbito estudadas, o uso de cannabis foi mais prevalente entre as vítimas de acidentes de trânsito, enquanto o consumo de cocaína ou de pelo menos uma das drogas foi maior entre as vítimas de homicídio. Utilizou-se uma mistura de éter metil terc-butílico e 2-propanol como solventes orgânicos para a extração da cocaína e produtos de biotransformação e detecção por UHPLC-MS/MS, método que se mostrou preciso, exato, robusto e sensível para a determinação dos analitos de interesse. Acredita-se que o estudo dos resultados toxicológicos em ocorrências com desfechos fatais é de grande importância pois fornece informações que podem auxiliar políticas de prevenção e o combate ao uso de substâncias psicoativas / Approximately 5.6% of the world\'s population aged 15-64 years used some type of drug at least once in 2016. Estimates indicate that in 2015 approximately 450,000 people died worldwide for different reasons, but all of them related in some way to drugs. In addition, the consumption of cannabis and cocaine are among the most associated with the damages resulting from illicit drug use disorders in Latin America. The aim of this study was to evaluate the prevalence of consumption of cannabis and cocaine by victims of external causes (accidents and violence), necropsied at the Legal Medical Institute in the city of Sao Paulo (IML/SP). In addition, the aim of this study was to develop and validate an Ultra-High-Performance Liquid Chromatography-tandem Mass Spectrometry (UHPLC-MS/MS) for quantification of cocaine, benzoylecgonine, cocaethylene and anhydroecgonine methyl ester (AEME) in blood, using Liquid-Liquid Extraction with non-chlorinated solvents, which allows distinguishing among different routes of administration of cocaine. A probabilistic sampling method was used to collect postmortem blood samples from June 2014 to December 2015. The screening step of the toxicological analyzes was done by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay and the positive samples were confirmed by Liquid Chromatography-tandem Mass Spectrometry and Gas Chromatography coupled to Mass Spectrometry. Over a period of 19 consecutive months, 365 postmortem blood samples were collected, which were positive for almost one third for cannabis and / or cocaine. Males, young (<= 30 years old) and those who had some criminal history record were the most likely (P <= 0.05) to have used any substance searched. Among the causes of death, the use of cannabis was more prevalent among victims of traffic accidents, while cocaine use or the consumption of at least one of the drugs was higher among homicide victims. A mixture of methyl tert-butyl ether and 2-propanol as organic solvents for the extraction of cocaine and metabolites and detection by UHPLC-MS/MS was used and the developed method was precise, accurate, robust and sensitive for the determination of analytes of interest. The study of toxicological results in occurrences with fatal outcomes is of great importance because it provides information that can aid in prevention policies and in the fight against the use of psychoactive substance

INTRODUÇÃO: Estudos sinalizam que a experiência universitária corresponde a um momento de maior vulnerabilidade para o consumo de álcool e outras drogas. Essa afirmativa decorre da maior prevalência do consumo de substâncias observada entre universitários em comparação a outras amostras populacionais, inclusive jovens não universitários. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre o uso de álcool e outras drogas (ilícitas e medicamentos) com variáveis do contexto acadêmico e os significados atribuídos pelos estudantes sobre essa relação. METODOLOGIA: Estudo longitudinal prospectivo de tratamento quantitativo e qualitativo dos dados realizado com 85 estudantes da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foi utilizado um questionário contendo questões estruturadas para avaliar os aspectos envolvidos na experiência estudantil e os instrumentos de pesquisa AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) e DUSI (Drug Use Screening Inventory) para avaliar o uso de álcool e de outras drogas, respectivamente. Também foram realizadas entrevistas semiestruturadas com alguns participantes e subsequente análise de conteúdo. RESULTADOS: Homens aumentaram o padrão de binge drinking, indicando um risco substancial nos períodos finais do curso universitário (p<0,001; OR=10), igualmente para os estudantes satisfeitos com o curso (p=0,04; OR=17). Por sua vez, no início do curso, estudantes que se autoavaliaram com desempenho escolar sem prejuízos decorrentes do consumo de drogas, apresentaram um risco três vezes maior para binge drinking, sugerindo um sentimento de onipotência e imunidade aos efeitos do beber excessivo. Ao contrário, a mesma característica foi protetora para o consumo de drogas ilícitas e medicamentos, indicando um possível distanciamento de usuários dessa classe de substâncias. A análise qualitativa das entrevistas revelou uma interação entre um conjunto de categorias, especialmente, a dissociação entre conhecimento e práticas do beber, rotina estudantil estressante, peculiaridades do grupo de amigos, festas e o sentimento de liberdade em não residir com os pais. CONCLUSÕES: Diferentes variáveis parecem atuar em cada momento específico da formação acadêmica. Apesar de não ser possível traçar um perfil que se configure como risco ou proteção, existem aspectos pertinentes ao contexto da vida estudantil associados ao comportamento do consumo de substâncias. Associações observadas revelam a necessidade de ações de curto prazo que se orientem no conceito de redução de danos. Além disso, centros especializados de apoio ao estudante e ações que privilegiem a dimensão psicopedagógica no contexto da formação acadêmica podem ser um importante meio de auxílio imediato aos jovens estudantes. / INTRODUCTION: Several studies have indicated that college years are a period of greater vulnerability to alcohol and other psychoactive drugs use. This evidence stems from the higher prevalence of substance use observed among college students in comparison to others young adults. OBJECTIVE: To evaluate the association between alcohol and other drugs (illicit drugs) use and variables of the academic life, and the meanings attributed by students on this relationship. METHODOLOGY: Longitudinal study, quantitative and qualitative approach, design on a convenience sample of 85 undergraduate students from all courses of the School of Medicine of Ribeirão Preto of University of São Paulo. Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Drug use Screening Inventory (DUSI) have been used as measures of alcohol use and others psychoactive drugs use respectively. Structured questionnaire evaluated aspects related to academic life. Semi-structured interviews are conducted with some participants and submitted to content analysis. RESULTS: Men increased binge drinking pattern, indicating a substantial risk in the final periods in college (p <0.001, OR = 10), also for the college satisfied with the course (p = 0.04, OR = 17). However, in the early periods of the course, the low self-rated poor school performance was indicative of a 3-fold increased risk for the same pattern of alcohol use, but this same feature was protective for the consumption of drugs and medicines. Analysis revealed an interaction between a set of categories, particularly dissociation between knowledge and practice of drinking, stressful routine student, peculiarities of peer group, celebrations and sense of freedom in not living with parents. CONCLUSIONS: Different variables appear to act in each specific moment of graduation. Although it is not possible to draw a profile that is set as risk or protection, there are context-relevant aspects of student life behavior associated with substance use. Associations observed reveal the need for short-term actions to be guided by the concept of harm reduction. In addition, specialized centers and student support activities that emphasize psycho-pedagogical dimension in the context of academic life may an important way of helping for college students.

No mundo os acidentes de trânsito são responsáveis pela morte de aproximadamente 1,2 milhão de pessoas por ano. No Brasil, em 2014, foram mais de 44 mil óbitos no trânsito. O uso de substâncias psicoativas na direção é considerado um importante fator contribuinte para a ocorrência destes acidentes. Além do álcool, as drogas ilícitas mais utilizadas em nosso país são a anfetamina, a cocaína e a cannabis. As anfetaminas e a cocaína são utilizadas por motoristas de caminhão, que consomem para se manterem acordados por muitas horas e estão propensos a dormir ao volante. Portanto, há necessidade de conhecer o problema para que as autoridades competentes possam implementar políticas públicas relacionadas ao uso de drogas por motoristas e assim, minimizar os acidentes de trânsito no Brasil. Objetivo: Avaliar a prevalência do uso de substâncias psicoativas (anfetaminas, cocaína e cannabis) entre motoristas de caminhão que trafegavam em rodovias do Estado de São Paulo, através de análises toxicológicas em urina e correlacionar com dados sociodemográficos e ocupacionais. Métodos: Trata-se de estudo observacional do tipo transversal e a coleta dos dados foi realizada entre os anos de 2008 e 2012. Participaram do estudo 1.316 motoristas que, após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido e responderem a um questionário sobre dados sociodemográficos e ocupacionais, forneceram uma amostra de urina. Essas amostras foram analisadas por imunoensaio e por cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas. Resultados: Das amostras coletadas, 7,8% (n=103) apresentaram resultados positivos para uma ou mais drogas pesquisadas e/ou seus metabólitos, dos quais 3,4% foram resultados positivos para anfetamina, 2,8% para cocaína e 1,1% para cannabis. O 0,5% restante correspondeu aos casos com mais de uma droga. Com exceção do ano de 2008, as três drogas pesquisadas foram encontradas em todos os anos da pesquisa. Os resultados das análises toxicológicas se distribuíram de formas distintas de acordo com algumas variáveis: a idade, o tempo de profissão e o estado civil estiveram associados com o uso de drogas, enquanto o vínculo empregatício, a etnia e a escolaridade não apresentaram associação. Em relação à viagem, estiveram associados ao consumo de drogas a distância e o tempo de descanso noturno. O descanso diurno, o tempo total e o viajado, as horas de direção sem descanso, o número de ocupantes e o tipo de carga não apresentaram correlações significativas com o uso de drogas. Também não houve associação estatisticamente significante entre o consumo de drogas e doenças como hipertensão arterial, diabetes mellitus e estresse, nem com a prática de atividades físicas. Por outro lado, essa associação foi encontrada com o consumo de álcool, referido pelos caminhoneiros. Conclusão: os resultados indicam o uso de substâncias psicoativas por caminhoneiros e que este uso está associado com a idade, o tempo de profissão e o estado civil, assim como com a distância percorrida e o tempo de descanso noturno / Traffic accidents are responsible for approximately 1.2 million deaths per year worldwide. In Brazil, there were more than 44,000 traffic-related deaths in 2014. The use of psychoactive substances while driving is considered a major contributing factor to the occurrence of these accidents. In addition to alcohol, the most used illicit drugs in our country are amphetamines, cocaine and cannabis. Amphetamines and cocaine are commonly used by truck drivers to stay awake for several hours because they are likely to sleep while driving. Therefore, it is necessary to understand better this problem in order to help authorities implement public policies related to drug use by drivers and thus minimize traffic accidents in Brazil. Objective: To evaluate the prevalence of psychoactive substance (amphetamines, cocaine and cannabis) use among truck drivers in the highways of the State of Sao Paulo by toxicological analysis in urine and to correlate it with sociodemographic and occupational data. Methods: This is an observational cross-sectional study in which data collection was carried out between 2008 and 2012. This study included 1,316 drivers who provided a urine sample after signing a consent form and answering to a questionnaire with sociodemographic and occupational data. The urine samples were analyzed by immunoassay and gas chromatography-mass spectrometry. Results: Of the total samples collected, 7.8% (n = 103) were positive for one or more tested drugs and/or its metabolites, with 3.4% positive for amphetamine, 2.8% for cocaine and 1.1% for cannabis. The remaining 0.5% corresponded to cases with more than one drug. The three drugs were found during most of the study period, except in 2008. Toxicological findings were distributed differently according to some variables: age, employment period and marital status were associated with drug use, while the employment type, ethnicity and education were not. Travel length and night rest period were also associated with drug use. Daytime rest period, travel length period, driving time without rest, number of occupants and freight content did not correlate significantly with drug use. In addition, there was no statistically significant association between consumption of drugs and diseases (such as hypertension, diabetes and stress) or physical activity. However, the association between alcohol use (reported by truck drivers) and drug use was found. Conclusion: The results indicate that the use of psychoactive substances by truck drivers is common and this use is associated with age, employment period and marital status, as well as distance traveled and night rest period

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-03T23:45:25Z No. of bitstreams: 1 LarissaFontoura.pdf: 1557873 bytes, checksum: 1b59799846733e7be997eec6b7405a95 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-03T23:45:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LarissaFontoura.pdf: 1557873 bytes, checksum: 1b59799846733e7be997eec6b7405a95 (MD5) Previous issue date: 2013 / Nenhuma / Nas últimas décadas, o uso indevido de substâncias psicoativas principalmente entre os jovens tem sido tema de destaque no mundo. Por ser a adolescência uma fase caracterizada pelo desenvolvimento de ritos de iniciação e socialização, muitas vezes o primeiro contato com as drogas ocorre neste período principalmente em ambientes familiares como a casa ou a escola. O objetivo deste estudo foi o conhecimento das variáveis associadas ao uso de drogas, assim como sua prevalência entre a população escolar da rede pública e privada do município de Sapiranga-RS. Trata-se de um estudo transversal, de base escolar, com 1785 estudantes a partir da sexta série do ensino fundamental até o final do ensino médio. A coleta de dados foi realizada entre os meses de agosto a setembro de 2012 através de questionários auto-aplicados em sala de aula. A amostragem foi sistemática, estratificada por rede de ensino (estadual, municipal e particular), sexo e série. Utilizou-se para a análise multivariada a Regressão de Poisson e o modelo hierarquizado. A prevalência de uso de qualquer substância psicoativa na vida foi de 67,5%. Após ajuste para fatores de confusão se mantiveram associadas ao desfecho: ser do sexo feminino (RP:1,07 IC95%:1,01-1,14 p=0,024), ter 19 anos ou mais (RP:1,70 IC95%:1,39-2,07 p<0,001), ter companheiro/a (RP:1,18 IC95%:1,11-1,26 p<0,001), estar no ensino médio (RP:1,12 IC95%:1,03-1,21 p=0,007), ter faltado as aulas nos últimos 30 dias (RP:1,06 IC95%:1,01-1,11 p=0,004), ter histórico de suspensão escolar (RP:1,04 IC95%:1,00-1,08 p=0,045), desempenho escolar regular/ruim (RP:1,11 IC95%:1,04-1,19 p<0,001), relação com professores regular/ ruim (RP: 1,10 IC95%:1,03-1,19 p=0,006), auto percepção da vida regular/ruim (RP: 1,10 IC95%: 1,01-1,19 p=0,018), ter tido relações sexuais (RP: 1,04 IC95%:1,01-1,06 p=0,001), ter presenciado violência (RP:1,07 IC95%:1,03-1,11 p<0,001), ter sofrido bullying (RP:1,04 IC95%:1,00-1,08 p=0,035) e apresentar alterações nos aspectos racionados a problemas de saúde mental na infância/adolescência (RP: 1,12 IC95: 1,03-1,22 p=0,002). Esta análise reproduz achados de outros autores, que associam o uso de drogas entre escolares ao início da atividade sexual, namoros, problemas na escola, dificuldades em relacionar-se, confirmando também as tendências à feminização e à maior precocidade do início do consumo de substâncias, o que deve servir de subsídio à formulação de ações e políticas públicas neste tema.

A droga na atualidade é considerada uma ameaça para a humanidade. Nos países em desenvolvimento, o álcool é o principal fator de risco, dentre as demais substâncias psicoativas. Existem poucos estudos sobre a prevalência do uso de drogas nos locais de trabalho no Brasil, e sobre os meios de enfrentamento das instituições empregadoras frente ao consumo de drogas por seus trabalhadores e as condições que levam a tal uso. O estudo foi estruturado em duas etapas: 1) revisão bibliográfica de instrumentos auto-aplicáveis sobre drogas entre trabalhadores e 2) elaboração e aplicação de um questionário auto-aplicável sobre o consumo de drogas entre trabalhadores. Foi traçado os seguintes objetivos: 1 etapa - Levantar os estudos publicados, que apresentam como objeto o uso de álcool e drogas por trabalhadores, entre os anos de 1998 e 2008; Identificar e analisar os instrumentos auto-aplicáveis, que mensuram a prevalência e o padrão de consumo de drogas em trabalhadores, utilizados pelos estudos; e Subsidiar o desenvolvimento de um questionário auto-aplicável sobre o padrão de consumo de álcool e drogas entre trabalhadores; 2 etapa - Desenvolver um questionário auto-aplicável que permite identificar a prevalência e padrão de consumo de álcool e drogas entre profissionais de saúde, assim como, as formas de enfrentamento por parte do trabalhador e das instituições empregadoras; Realizar análise descritiva do questionário desenvolvido e de seus principais resultados; e Avaliar a compreensão das perguntas do questionário desenvolvido, a partir das sugestões e respostas marcadas pelos sujeitos do estudo. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória realizada com 111 alunos de pós-graduação latu sensu de uma Faculdade Pública de Enfermagem situada na Cidade do Rio de Janeiro. Através da revisão bibliográfica verificamos que existem poucos instrumentos auto-aplicáveis sobre o padrão de consumo de álcool e drogas entre trabalhadores. Foi construído um questionário visando identificar informações sócio-demográficas, a história profissional, informações sobre o consumo de álcool e outras drogas, informações sobre o estresse laboral, e informações sobre as formas de enfrentamento por parte do trabalhador e das instituições empregadoras sobre o consumo de drogas. Pela análise do questionário aplicado, observou-se que algumas questões foram de difícil compreensão e precisam ser reformuladas, a fim de melhorar a compreensão dos respondentes, já que um questionário auto-aplicável deve ser auto-explicativo. As escalas AUDIT e Job Stress Scale se mostraram importantes para identificar problemas relacionados ao álcool e o estresse laboral. O álcool foi a droga mais utilizada pelos profissionais de saúde, seguido pelas substâncias psicoativas. Portanto, deve-se dar um enfoque sobressalente para a questão do fenômeno das drogas no ambiente de trabalho, promovendo programas de prevenção e de qualidade de vida ao trabalhador. Ressalta-se, também, a importância de abordar as questões sobre drogas nas graduações da área da saúde, promovendo o conhecimento do futuro profissional quanto aos riscos e danos decorrentes do uso e abuso de drogas. / Nowadays drugs are considered a threat to humanity. In developing countries such as Brazil, alcohol is the main risk factor among other psychoactive substances. There are few studies on the prevalence of drug use in workplaces in Brazil, and on the means of employing institutions confront against drugs use by their workers and the conditions that lead to such use. The study was structured in two steps: 1) bibliographic review of auto-applying instruments on drugs between workers and 2) development and implementation of an auto-applying questionnaire on drug consumption among workers. The objectives of studies were: 1st step - Raise published studies that have as an object the use of alcohol and drugs by employees, between 1998 and 2008; identify and analyze the auto-applying instruments used by the studies, that measure prevalence and pattern of drug consumption between workers; and subsidize the development of an auto-applying questionnaire on the pattern of consumption of alcohol and drug use among workers; 2nd step - develop an auto-applying questionnaire that allows the identification of the prevalence and pattern of consumption of alcohol and drug use among health professionals, as well as the forms of confrontation by the worker and employer institutions; perform descriptive analysis of the questionnaire developed and of its main results; and to evaluate the understanding of the questions in the developed questionnaire from suggestions and answers marked by the subjects of study. We found some difficulties for the application of instruments related to drug use on the working environment, so we focus only on a professional category, the nurses. This is a quantitative, descriptive and exploratory survey carried out with 111 health workers from a public nursing college situated in the city of Rio de Janeiro. Through bibliographic revision it was verified that there are few auto-applying instruments on the pattern of consumption of alcohol and drug use among workers. It was constructed a questionnaire to identify socio-demographic information, professional history, information on the consumption of alcohol and other drugs, occupational stress information, and information about the forms of confrontation by the worker and employer institutions on the consumption of drugs. The questionnaire was applied to post-graduate students from a public nursing faculty. It was noted that some questions were difficult to understand and need to be reformulated, in order to improve the understanding of the respondents, since an auto-applying questionnaire should be self-explanatory. The AUDIT scales and Job Stress Scale were important to identify problems related to alcohol and the work stress. Alcohol is the drug most widely used by health professionals, followed by psychoactive drugs. Therefore, emphasis must be given to the question of the phenomenon of drugs in the work environment, promoting prevention and quality of life programmes to the worker. Also should be emphasized the importance of addressing the questions about drugs in graduates of healthcare, promoting the knowledge of the future professional about the risks and damage arising from the use and abuse of drugs.

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INTRODUÇÃO: Estudos sinalizam que a experiência universitária corresponde a um momento de maior vulnerabilidade para o consumo de álcool e outras drogas. Essa afirmativa decorre da maior prevalência do consumo de substâncias observada entre universitários em comparação a outras amostras populacionais, inclusive jovens não universitários. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre o uso de álcool e outras drogas (ilícitas e medicamentos) com variáveis do contexto acadêmico e os significados atribuídos pelos estudantes sobre essa relação. METODOLOGIA: Estudo longitudinal prospectivo de tratamento quantitativo e qualitativo dos dados realizado com 85 estudantes da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foi utilizado um questionário contendo questões estruturadas para avaliar os aspectos envolvidos na experiência estudantil e os instrumentos de pesquisa AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) e DUSI (Drug Use Screening Inventory) para avaliar o uso de álcool e de outras drogas, respectivamente. Também foram realizadas entrevistas semiestruturadas com alguns participantes e subsequente análise de conteúdo. RESULTADOS: Homens aumentaram o padrão de binge drinking, indicando um risco substancial nos períodos finais do curso universitário (p<0,001; OR=10), igualmente para os estudantes satisfeitos com o curso (p=0,04; OR=17). Por sua vez, no início do curso, estudantes que se autoavaliaram com desempenho escolar sem prejuízos decorrentes do consumo de drogas, apresentaram um risco três vezes maior para binge drinking, sugerindo um sentimento de onipotência e imunidade aos efeitos do beber excessivo. Ao contrário, a mesma característica foi protetora para o consumo de drogas ilícitas e medicamentos, indicando um possível distanciamento de usuários dessa classe de substâncias. A análise qualitativa das entrevistas revelou uma interação entre um conjunto de categorias, especialmente, a dissociação entre conhecimento e práticas do beber, rotina estudantil estressante, peculiaridades do grupo de amigos, festas e o sentimento de liberdade em não residir com os pais. CONCLUSÕES: Diferentes variáveis parecem atuar em cada momento específico da formação acadêmica. Apesar de não ser possível traçar um perfil que se configure como risco ou proteção, existem aspectos pertinentes ao contexto da vida estudantil associados ao comportamento do consumo de substâncias. Associações observadas revelam a necessidade de ações de curto prazo que se orientem no conceito de redução de danos. Além disso, centros especializados de apoio ao estudante e ações que privilegiem a dimensão psicopedagógica no contexto da formação acadêmica podem ser um importante meio de auxílio imediato aos jovens estudantes. / INTRODUCTION: Several studies have indicated that college years are a period of greater vulnerability to alcohol and other psychoactive drugs use. This evidence stems from the higher prevalence of substance use observed among college students in comparison to others young adults. OBJECTIVE: To evaluate the association between alcohol and other drugs (illicit drugs) use and variables of the academic life, and the meanings attributed by students on this relationship. METHODOLOGY: Longitudinal study, quantitative and qualitative approach, design on a convenience sample of 85 undergraduate students from all courses of the School of Medicine of Ribeirão Preto of University of São Paulo. Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Drug use Screening Inventory (DUSI) have been used as measures of alcohol use and others psychoactive drugs use respectively. Structured questionnaire evaluated aspects related to academic life. Semi-structured interviews are conducted with some participants and submitted to content analysis. RESULTS: Men increased binge drinking pattern, indicating a substantial risk in the final periods in college (p <0.001, OR = 10), also for the college satisfied with the course (p = 0.04, OR = 17). However, in the early periods of the course, the low self-rated poor school performance was indicative of a 3-fold increased risk for the same pattern of alcohol use, but this same feature was protective for the consumption of drugs and medicines. Analysis revealed an interaction between a set of categories, particularly dissociation between knowledge and practice of drinking, stressful routine student, peculiarities of peer group, celebrations and sense of freedom in not living with parents. CONCLUSIONS: Different variables appear to act in each specific moment of graduation. Although it is not possible to draw a profile that is set as risk or protection, there are context-relevant aspects of student life behavior associated with substance use. Associations observed reveal the need for short-term actions to be guided by the concept of harm reduction. In addition, specialized centers and student support activities that emphasize psycho-pedagogical dimension in the context of academic life may an important way of helping for college students.