No Brasil, o s casos de AIDS entre homens que fazem sexo com homens (HSH) predominaram durante um longo período. A partir da década de 90, observa-se um declínio nesta categoria com o aumento de casos entre heterossexuais. Na região Nordeste, entretanto, os casos de AIDS entre HSH representam, ainda, cerca de 50% do total dos casos registrados em anos recentes. Nosso objetivo foi estudar o comportamento sexual e o padrão de consumo de drogas e álcool entre HSH no Ceará, enfatizando as tendências recentes e suas relações com práticas sexuais de risco para DTS/AIDS. Foram realizados quatro estudos seccionais em 1995, 1998, 2002 e 2005 no Ceará, nordeste do Brasil. A população do estudo foi composta por homens que fazem sexo com homens (HSH), com 14 anos ou mais , que referiram prática sexual anal ou oral com homens nos últimos 12 meses. A seleção dos participantes utilizou técnicas do tipo Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Space Sampling (2002) e Respondent Driven Sampling (2005). O primeiro artigo enfoca as tendências do comportamento sexual em Fortaleza ao longo destes quatro períodos e o segundo os preditores do consumo de álcool e drogas nos municípios de Fortaleza (n=401), Sobral (n=100) e a região do Cariri (n=100) em 2002. Análise se basearam nas comparações entre proporções, utilizando o teste do de Pearson e intervalos de 95% de confiança (IC95%) e análise de regressão logística multivariada para avaliação dos fatores associados ao consumo de álcool e drogas, utilizando-se como medida de associação a razão de chances (odds ratio OR) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados Práticas sexuais: Elevado percentual da população estudada referiu práticas sexuais de risco em 1995 (49,9%), decrescendo significativamente em 1998 (32,6%), tornando a crescer em 2002 (54,6%) e apresentando os menores percentuais em 2005 (31,4%). Este padrão não apresentou grandes variações por idade, mas em relação à escolaridade observou-se que os indivíduos com escolaridade mais elevada aumentaram as práticas de risco entre 1998 (28,6%) e 2002 (46,5%) decrescendo no último período (21,0%) enquanto aqueles com baixa ou média escolaridade só mostraram uma queda significativa no comportamento de risco entre 2002 (82,1% - baixa; 67,7% - média) e 2005 (29,1% - baixa; 34,3 média). A prática sexual anal com preservativo cresceu no decorrer dos anos variando de 43,3% a 53,7% entre a primeira e a última onda ( de tendência p<0.001). A relação anal sem preservativo foi uma prática com alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de 57,7% para 26,3%) das relações fixas monogâmicas. Consumo de álcool e drogas: No estudo, 63% dos HSH participantes foram classificados como bebedores que se embriagam. Observou-se que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso concomitante de outras drogas, sejam lícitas ou ilícitas. Foram variáveis preditoras de beber se embriagando: ter de 21 a 30 anos (OR: 1,5; IC 95%: 1,1-2,9); ter mais que 30 anos (OR: 1,6: IC95%: 1,2-2,3); ser solteiro/separado/divorciado (OR:3,0%; IC95%: 1,7-5,3); ser da raça negra (OR: 2,0 IC95%: 1,7-2,01); ser da raça parda (OR: 1,8 IC95%: 1,3-2,6); receber dinheiro por sexo (OR:2,0 IC95%: 1,8-2,9). As práticas sexuais dos SHS em Fortaleza apresentaram variações significativas ao longo doa anos estudados, semelhantemente a outros estudos internacionais. Vários fatores poderiam ser responsáveis por explicar o comportamento da curva observada em Fortaleza, seja no âmbito local, nacional ou internacional. Entre os fatores que podem explicar alterações observadas estariam: 1) redução nos recursos destinados à prevenção da AIDS no país devido a retirada de alguns organismos de cooperação internacional que se voltaram para outros países, como na África Leste Europeu, levando o Brasil a priorizar segmentos populacionais com maior vulnerabilidade; 2) grande impacto na prevenção das DST /AIDS na comunidade de homo/bissexuais masculinos, especialmente nos anos de 1998 a 2002; 3) o avanço no tratamento, surgimento de novas drogas, melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida, contribuindo para a construção da falsa ideia de segurança na população. Neste estudo a escolaridade mostrou-se um fator importante associado ao envolvimento em práticas sexuais não seguras. Os indivíduos com mais baixa escolaridade, no período de 1995 a 2002, se envolveram em maior risco, aparentando não terem sido atingidos pelas campanhas que possam ter ocorrido, principalmente no período de 1995 a 1998. A maior escolaridade apresenta-se como fator de proteção em todo o período estudado, provavelmente pelo maior acesso à informação. Finalmente, pode-se observar no ano de 2002 um elevado percentual de homens que consomem cinco ou mais doses em um dia típico e associam outras drogas ao consumo do álcool. Tal comportamento, dentro da população HSH, embora não seja caracterizado como dependência química, é alterado de maneira significativa pelo efeito etílico, levando à outras práticas de risco. Também se observou em nosso estudo que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso de outras drogas, atuando para a adoção de comportamentos de risco. Existem evidências que suportam relação entre uso de outras drogas e a prática sexual de risco. Os indivíduos que referiram receber dinheiro em troca de sexo foram mais frequentemente classificados como bebedores que se embriagam. Os achados deste estudo mostram a importância da realização de uma vigilância comportamental contínua em relação ao HIV favorecendo o entendimento da dinâmica da epidemia junto das DST/AIDS nesta população vulnerável, assim como a importância que o álcool assume como problema de saúde pública neta população específica e a necessidade de se direcionar medidas voltadas para a sua prevenção. / In Brazil, cases of AIDS amonf men who make sex with men (MSM) predominated durinf a long period, but declined in the 90s as an increase was observed among heterosexual persons. In the Northeast Brazil, however, AIDS casis among MSM still account for 50% of all casis reportedrecently. To study the sexual behavior and patterns of alcohol and ilicit drugs consumption in Ceará, Brazil, emphasizing recent trends and their relation with risky sexual practices to STD/AIDS. Four surveys were carried out in the years of 1995, 1998, 2002 and 2005 in Ceará, Northeast Brazil. Study population included MSM of 14 years old or above reporting anal sex in the last 12 months. Different selection techniques were employed: Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Spaces Sampling (2002) and Respondent Driven Sampling (2005). The first manuscript focuses on the recent trends of sexul behvior of MSM in Fortaleza, and the scond evaluates the predictors of alcohol and drug sonsumtion in the cities of Fortaleza (n=401), Sobral (n= 100) and the region of Cariri (n=100) in the year of 2002. Analyses were based on th comparison between proportions (Pearson test and 95 % confidence intervals CI95%, as the measure of association between putative risk factors and alcohol and drug use. Sexual practices: high percentual percentage or risky sexual practices was reported in 1995 (49.9%), decreasing in 1998 (32.6%), increasing again in 2002 (54.6%) and presenting the lowest percentages in 2005 (31.4%). This pattern did not vary with age. Those participants with higher literacy increased their risky practices from 1998 (28.6%) to 2002 (46.5%), decreasing in the lastperiod (21.0%). Among those with middle or low levels risky behavior declined from 2002 (82.1% - low; 67.7% - middle) to 2005 (29.1% - low; 34.3% - middle). We observed an increase of anal sex with condom between the first and the last wave (43.3% to 53.7% for trens p< 0.001). Anal sex without condom was very commom inmost of the years. Between 2002 and 2005 there was a decrease in monogamous stable relationship (from 57.7% to 26, and 3%). Alcohol and drug consumption: 63% of the MSM participants were classified as (binge drinking) drinkers.Increased consumption of alcohol was associated with an increase in the simultaneous use of other licit and illicit drugs. The predict onnected with (binge dronking) drinking were: age, 21-30 vs. <21 years old (OR: 1.5; CI95%: 1,1-2.9); >30 vs. <21 years old (OR: 1.6; CI95%: 1.2-2.3); civil status, being single/ separated/divorced vs. married/together (OR: 3.9; CI95%: 1.7-5.3); race, being clack vs. white (OR: 5.9; CI95%: 1.7-20.1); being mixed vs. white (OR: 1.8; 95% CI: 1.3-2.6); getting paid for sex (OR: 2.0; CI 95%: 1.4-3.0); having had an HIV test (OR: 1.7; CI95%: 1.3-2.2); family disapproval of MSM (OR: 1.4; CI95%: 1.1-1.9); using vs. not using any drug (OR: 2.3; CI95%: 1.8-29). The sexuak practices of MSM in Fortaleza varied significantly over the studied years, something also observed in other international studies. Many local, national and international contextual factors might be responsible for this trend: 1) reduction in financial resources for AIDS prevention in Brazil due to new priorities of internationak organizations, now focusing African and East European countries. This have led Brazil to give priority to more vulnerable segments of the population than MSM; 2) high impact of STD/AIDS prevention initiatives among homo / bisexual males, particularly in the years of 1998 and 2002; 3) the advances in treatment, leading to better quality of life and survival prespective, wich may have contributed to a false idea of security in this population. In our study, literacy was an important factor assicated to risky sexual behavior. Participants with low levels of education, during 1995 to 2002, were engaged in more risky practices, apparently not taking benefit of public health campaigns occurring mainly during 11995 and 1998. Higher literacy was a protective factor during all studied period and might be, in this setting, a proxy for access to information. Finally, we could observe in the year of 2002 an elevated percentage of MSM that use five or more alcohol doses in a typical working day and that associate the use of other drugs with alcohol consumption. This behavior among MSM, although not characterized as dependence, might favor sexual risky practices. We also observed that increasing alcohol consumption was associated with the use of other drugs, contributing to the adoption of other risky behavior. Participants that report taking money for sex were more frequently classified as (binge drinking) drinkers. The results of this study highlight the need of a continuous behavioral surveillance for HIV to better understand the dynamics of the epidemic among MSM and to inform STD and HIV prevention programs. The findings of this study show also the importance of alcohol abuse as a public health problem in this specific population and the need for specific prevention measures.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1884699 bytes, checksum: 828286627892b1385e26da42a289a7a0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The response to the emergence of Aids in Brazil potentiated several actions in the health services, so as to ensure quality care, early diagnosis and safe and effective treatment to the population. So, as soon as the HPS (Health Public System) went on to give attention to the needs brought about by the demands of STD/Aids, being the Basic Care (BC), strategically, the largest space for the implementation of a policy of prevention and care of these, since it is the user's preferred input port on the system. In this sense, this study aimed to investigate the care and prevention care and prevention about STD/Aids in Family Health Units (FHU), from the beliefs and practices of the professionals. From a stratified sampling for convenience, have been selected 19 FHU, located in the city of Joao Pessoa-PB, attending a professional at FHU, with ages ranging from 23 to 65 years (M=40; SD=10,63), being only one male. We used three instruments that complemented: structured questionnaire, screenplay submissions and semi structured interview. The data of the questionnaire and of the screenplay were analyzed through descriptive statistics, while the interviews were transcribed and then held a thematic category analysis. From quantitative data, it was found that 11 FHU perform meet the STD from a syndromic approach, although they deal with that treatment is done in specialized services, most of the STD. On the diagnosis, no FHU offers anti-HIV, VDRL tests and serology for Hepatitis B and C. About the availability of male condom, 18 FHU said always have it available to the population, being the free distribution in 12 of them. The populations considered most vulnerable to STD/Aids were women and adolescents/young, although in some USF, prevention activities with them. External activities of prevention were referred by 13 FHU, being the school the most quoted (11 FHU). It was noted that in 9 FHU condoms were available at the reception desk; only in a unit had educational brochures distribution and in 4 had this briefs posters theme. As for qualitative data, the speeches of professionals pointed to 2 thematic classes: 1) HIV infection (Categories: Contagion and Individual HIV seropositivity); and 2) Perceptions and practices in the workplace (Categories: Perception of care, Training in management of STD/Aids, STD/Aids in BC to health, Management of HIV/Aids and Demand). The speeches of professionals revealed, on the one hand, stereotypical beliefs and biased against the person living with HIV/Aids and own illness, and on the other, the speeches referred to the importance of an effective care practice against the STD/Aids and to include that issue in the service routine. Points to the need for commitment and accountability of management, organizing the definition of priorities on the schedule of BC and ensuring the required training and inputs that have the human and material resources at FHU for working with the STD/Aids. / A resposta ao surgimento da Aids no Brasil potencializou diversas ações nos serviços de saúde, de forma a garantir o atendimento de qualidade, o diagnóstico precoce e seguro e o tratamento eficaz à população. Assim, rapidamente o SUS (Sistema Único de Saúde) passou a dar atenção às necessidades trazidas pelas demandas de DST/Aids, sendo a Atenção Básica (AB), estrategicamente, o maior espaço para a implementação de uma política de cuidado e prevenção destas, uma vez que é a porta de entrada preferencial do usuário no sistema. Neste sentido, esse estudo teve como objetivo investigar o cuidado e a prevenção acerca das DST/Aids nas Unidades de Saúde da Família (USF), a partir das crenças e das práticas dos profissionais. A partir de uma amostragem estratificada por conveniência, foram selecionadas 19 USF, localizadas na cidade de João Pessoa-PB, participando um profissional de cada USF, com idades variando de 23 a 65 anos (M=40; DP=10,63), sendo apenas um do sexo masculino. Foram utilizados três instrumentos que se complementaram: questionário estruturado, roteiro de observações e entrevista semiestruturada. Os dados do questionário e do roteiro foram analisados através de estatística descritiva, enquanto as entrevistas foram transcritas e, após, realizada uma análise categorial temática. A partir dos dados quantitativos, verificou-se que 11 USF realizam o atendimento das DST a partir de uma abordagem sindrômica, apesar de referirem que o tratamento é feito em serviços especializados, na maioria das DST. Sobre o diagnóstico, nenhuma USF oferece os testes anti-HIV, VDRL e sorologia para as Hepatites B e C. Sobre a disponibilidade de preservativo masculino, 18 USF afirmaram sempre tê-lo disponível para a população, sendo a distribuição livre em 12 delas. As populações consideradas como mais vulneráveis às DST/Aids foram as mulheres e os adolescentes/jovens, havendo, em algumas USF, atividades de prevenção junto às mesmas. A realização de atividades externas de prevenção foram referidas por 13 USF, sendo a escola o local mais citado (11 USF). Observou-se que em 9 USF os preservativos ficavam disponíveis no balcão da recepção; apenas em uma unidade havia distribuição de folhetos educativos e em 4 havia cartazes informativos sobre essa temática. Quanto aos dados qualitativos, os discursos dos profissionais apontaram para 2 classes temáticas: 1) Infecção pelo HIV (Categorias: Contágio e Indivíduo soropositivo ao HIV); e 2) Percepções e práticas no trabalho (Categorias: Percepção do cuidado, Capacitação no manejo das DST/Aids, DST/Aids na AB à saúde, Manejo do HIV/Aids e Demanda). Os discursos dos profissionais revelaram, por um lado, crenças estereotipadas e preconceituosas frente à pessoa que vive com HIV/Aids e à própria doença, e por outro, os discursos se referiam à importância de uma prática de cuidado efetiva frente às DST/Aids e da inclusão dessa temática na rotina do serviço. Aponta-se para a necessidade de maior comprometimento e responsabilização da gestão, organizando a definição de prioridades na agenda da AB e garantindo os insumos e os treinamentos necessários para que se tenham recursos humanos e materiais nas USF para se trabalhar com as DST/Aids.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2344571 bytes, checksum: a34cac467b290bb43b44cd146c6b32a7 (MD5) Previous issue date: 2013-03-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Questões socioculturais e econômicas aumentam a vulnerabilidade dos jovens à infecção pelas DSTs/HIV e ao risco de uma gravidez não planejada, devendo ser abordados nas estratégias de prevenção, tendo em vista que a educação se desenvolve em espaços formais e não formais desde que haja interação entre as pessoas e saberes. Partindo destes pressupostos, este estudo está fundamentado na teoria da Vulnerabilidade e na teoria do Comportamento Planejado, tendo como objetivo elaborar e verificar os efeitos da aplicação de uma estratégia de intervenção psicoeducativa para a prevenção das DSTs e gravidez não planejada para adolescentes jovens, enfocando de modo abrangente e integrado os aspectos da vulnerabilidade individual, social e programático. Trata-se de um estudo com delineamento quase-experimental com grupo de controle, que se divide em 03 estudos: (1) Construção e Validação de um instrumento de avaliação da percepção de vulnerabilidade adolescente jovem para uso no pré e pós-teste. (2) Construção de uma estratégia de intervenção psicoeducativa. (3) Aplicação e avaliação da intervenção psicoeducativa. A população do estudo é constituída por jovens de 14 a 24 anos, matriculados em escolas públicas e privada de ensino médio da cidade de João Pessoa. Para o primeiro estudo, a amostra foi constituída por 432 estudantes, no qual foi aplicada a escala de Percepção frente à Vulnerabilidade. A escala foi construída através das bases teóricas da teoria da Vulnerabilidade e os seus itens foram delineados a partir de estudo anterior. A partir da Análise Fatorial dos Componentes Principais e o alpha de Crombach, obteve-se um instrumento com 29 itens, dividido em três fatores de vulnerabilidade individual, social e programático -, confirmando os pressupostos teóricos e evidencias empíricas. No segundo estudo foi construída uma intervenção psicoeducativa nos moldes de oficinas, com base na Teoria da Vulnerabilidade e Teoria do comportamento Planejado. A intervenção resultou em três encontros em dias consecutivos no qual foram discutidas a iniciação sexual, as ideologias de gênero, negociação e uso do preservativo, DST e gravidez, crenças e normas sociais. Para análise dos resultados foram gravados os 15 minutos finais de cada dia, no qual foi discutida a percepção dos participantes sobre a intervenção, transcritos e analisados por categorização temática. Os dados demonstraram sua adequação ao publico alvo. O terceiro estudo ocorreu em quatro instituições escolares pública e privada, onde foram formados randomicamente dois grupos (experimental e controle), compostos em média por 10 alunos, equiparados em relação a sexo. Após a aplicação do pré-teste, o grupo experimental participou da oficina psicoeducativa, enquanto para o grupo controle foram realizadas palestras informativas. Os debates realizados no grupo experimental foram gravados (autorização dos participantes). Passados 4 meses da intervenção, foi aplicado o pós-teste, cuja eficácia foi verificada através do test t para amostras emparelhadas. Para os dados qualitativos referentes aos relatos dos participantes durante o processo de Intervenção Psicoeducativa, foi utilizada Análise Categorial Temática. Os resultados provenientes do grupo experimental e controle demonstraram que a intervenção psicoeducativa se mostrou eficaz na mudança da percepção de vulnerabilidade individual (p<0,05), decréscimo no primeiro e aumento no segundo grupo. No que tange os dados qualitativos emergiram quatro Classes Temáticas: Vulnerabilidade Social (Crenças Normativas); Vulnerabilidade Programática (Acesso ao Insumo); Vulnerabilidade Individual (Uso do Preservativo, Crenças de Gênero e Informação); e Ressignificação após Intervenção (Autopercepção e Autocuidado). Conclui-se, portanto, que a presente pesquisa alcançou o objetivo proposto, demonstrando a necessidade de intervenções que priorize as relações intersubjetivas, o que possibilita a construção de sujeito-cidadão.

In the expansion of offshore sustainable energy systems, there is growing pressure on the environment and permit processes and the accumulation results in much higher total risk for accidents of future assets. Anticipating the problems at the design stage and improving verification is likely to increase energy development and reduce costs. This thesis explores offshore DST (Decision Support Tools) and risk verification of subsea cable assets.For subsea cables, a statistical method is proposed utilizing measurement data together with shipping traffic data (AIS) to estimate the environmental risk and risk of accidents of installed cable assets. This should partially solve issues of improving design using more data and surveys and utilizing mechanical and sensor-specific characteristics to improve the confidence and burial estimation, contrary to today’s methodology. The implication of the two studies of cable burial risk assessment techniques and verification shows how a developed methodology can solve issues for verifying the integrity of an installed asset. Putting our methodology into practice involves many challenges.  For the marine Decision Support Tool (DST) and sustainable energy development, to estimate potential savings if permit processes would be shorter and less burdensome without degrading the quality of the EIA (Environmental Impact Assessment). A method is proposed to model various scenarios of effective savings from the development of a DST to reduce costs spent on EIA permitting by the offshore energy developers. The study of the implication of the marine EIA DST shows a quantifiable estimate of the savings potential for permit processes for sustainable offshore development, and results indicate a need for optimization of DST development, which can be an essential factor in its implementation and success.

The purpose of this thesis is to provide meaningful understanding of the current state of business activities, which generates the need for implementing new taxing measures, analyse the challenges arising from this need, as well as their cause. Furthermore, the aforementioned challenges will be explained in the context of existing traditional taxing systems and proposed measures will be analysed. After reading this thesis, the goal is for the reader to be able to understand current trends and to gain an idea of how states might try to harmonize their taxing systems in order to meet the requirements set out by the rapid digitalization of companies.

A implantação de ações voltadas à prevenção das DST/aids em serviços de atenção primária à saúde (APS) é uma estratégia proposta no Brasil e internacionalmente desde os anos 1990. Por ser considerada uma estratégia sustentável de ampliação da cobertura e do acesso, está entre as prioridades do Ministério da Saúde. O presente estudo avalia a implantação destas ações em uma unidade de atenção primária organizada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), na região metropolitana de São Paulo. Assume como pressuposto que a possibilidade desta implantação será tanto maior em unidades de APS cuja organização tecnológica esteja orientada pela noção de integralidade. Trata-se de pesquisa avaliativa, realizada por estudo de caso em profundidade, utilizando entrevistas semi-estruturadas e observação direta das atividades da USF. Os resultados indicam que o perfil tecnológico da USF não difere significativamente dos tradicionais serviços de APS. O cuidado médico individual centraliza e determina o trabalho, reduzindo-se a prevenção, basicamente, à reiteração de orientações prescritivas, à semelhança do modelo da educação sanitária. Orientações específicas para a prevenção das DST/aids são realizadas em algumas das ações previamente existentes na USF; a única ação especificamente implantada com essa finalidade é a testagem para HIV, sífilis e hepatites. Os achados indicam que as características tecnológicas dominantes limitam o potencial de concretização da atenção integral, prejudicando particularmente as atividades preventivas que se realizam prioritariamente pelo diálogo e que demandam abordagens singulares. Contudo, a realização de algumas ações de prevenção das DST/aids, bem como sua valorização no plano discursivo, indicam potencialidades de integração. O processo de implantação dessas ações, ao proporcionar a entrada de questões complexas e de novos valores no cotidiano destes serviços, tem o potencial de tensionar o modelo predominante, contribuindo para a concretização de novos e melhores arranjos tecnológicos direcionados à consecução da integralidade. Considera-se que os desafios para a objetivação dos valores que orientam o plano ético-normativo da resposta brasileira à aids nas práticas de prevenção requer maiores investimentos dos órgãos gestores na definição tecnológica dessas ações e no processo de implantação / The implementation STD/AIDS prevention activities into primary health care (PHC) facilities is proposed in Brazil and internationally since the 1990s. Understood as a sustainable strategy to amplify the coverage and access of such activities, its among the priorities of the Brazilian Ministry of Health. This study evaluates the implementation of STD/AIDS prevention activities into one primary health care (PHC) facility organized by the Family Health Strategy, located at the São Paulos metropolitan region. It assumes that the potential of such implementation will be higher in PHC facilities oriented towards comprehensive care. Its an evaluative research, through an in depth case study, using semistructured interviews and direct observation of the activities of USF. Results show that the FHCF technological organization doesnt differ significantly from the traditional Brazilian PHC facilities Individualize medical care determines the work organization and prevention is limited, basically, to standardized orientations, as in the sanitary education model. Specific STD/AIDS prevention orientations are delivered in some of the FHCF preexisting activities; the activity specifically implemented to STD/AIDS prevention is the testing for HIV, syphilis and hepatites B and C. The findings indicate that the dominant technological characteristics limit the potential for comprehensive care, particularly damaging the preventive activities done through dialogue and that require singular approaches. However, the execution of some actions to prevent STD/AIDS, as well as its recovery plan in discursive, indicates potential for integration. The implementation process may introduce in the daily work of these facilities some complex questions and new values and, therefore, it may tension the predominant health care model, contributing to the building of new and better technological models oriented towards comprehensive health care. We consider that the challenges to concretize, in the prevention activities, the values that orientate the ethical and normative plan of the Brazilian response demand a bigger investment on the technological definition on these activities, as well as in their implementation process

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maira.pdf: 473454 bytes, checksum: 2a91b28b6539ba5a25fa6b034f9beca5 (MD5) Previous issue date: 2008-06-13 / This article has as a purpose to know the prevention politics for Sexual Transmitted Diseases/SIDA of the Ministry of Health of Brazil, proposed to teenagers, and, supported on this analysis, to evaluate the impact suffered for them. As a methodology, the researcher used as a procedure the qualitative research, recording interviews. These interviews were made in two schools from Pelotas, with 12-18 year teenagers, selected without any specific criteria. Then, the researchers analyzed the content of the interviews, limiting this not only to analysis on the teenagers recognition of the prevention politics, but also on the changes needed to this behavior become effective. The collected data was transcripted in order to a posterior examination and classified into categories. These categories were emerged from the oral interviews. The investigators observed the existence of differences between the proposed politics and the developed actions, thus not contributing to adoption of less risky health behaviors. The results showed that the basis of all prevention politics may be centered in a citizen building / Este trabalho tem como objetivo conhecer as políticas de prevenção a DSTs/HIV do Ministério da Saúde do Brasil, propostas a adolescentes, e, com base nessa análise, avaliar os impactos que tais políticas exercem sobre eles. Para tanto, procedeu-se a uma pesquisa qualitativa, usando-se entrevistas gravadas como método. Estas foram realizadas em duas escolas na cidade de Pelotas, com adolescentes em idade de 12 a 18 anos, selecionados de forma aleatória. Fundamentando-se no exame do conteúdo dos depoimentos, procurou-se delimitar o reconhecimento, pelos adolescentes, das políticas o desenvolvidas com esse intuito, bem como identificar as mudanças desencadeadas a um comportamento preventivo eficaz. Os dados coletados foram transcritos a fim de posterior exame e classificação das categorias que emergiram das falas. Observou-se a existência de uma dissociação entre as políticas propostas e as ações desenvolvidas, e, desta maneira, não contribuindo para adoção de comportamentos menos arriscados à saúde. Os resultados apontaram que a base de todo trabalho de prevenção, visando à mudança de comportamento, deve estar centrado na construção da cidadania, objetivando atingir seu propósito

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:30:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 George Moraes De Luiz.pdf: 2443589 bytes, checksum: 3737ca2ddc1c9d08f69f85d104e417c9 (MD5) Previous issue date: 2011-04-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study is focused on risk management strategies in the Aids scenario. Risk management involves five integrated strategies: the safe ones, the laws of damage responsibility, direct government intervention, self-regulation and the communication of the risks. The notion of risk has been gradually changed into a less technical approach and as it was influenced by the sociological perspective developed by Ulrich Beck (1993) and Anthony Giddens (1991), it started to acquire critical character. In this context, risk is considered in its relation with the socio-political conditions of the late modernity societies. In the last two decades, anthropologist Mary Douglas (1982, 1985, 1987, 2000) has added cultural aspects to the discussion of risk evaluation, questioning the hegemony of the objectivists trends. To understand risk management, it is now taken into examination the practices of sex between two men in casual encounters or partnerships. The theories and methodologies on which this study is based are the concepts of sexual practices (PARKER, 1994, 1995, 1997, 2002,) and risky life styles (CASTIEL, 1996, 2006; SPINK, 2001, 2002, 2003, 2007). Through the technique known as snow ball, ten subjects were selected to be interviewed within the field of discursive practices from the perspective of quotidian conversations (SPINK, 2000). The information gathered leads us into thinking about the relation between social and cultural factors and the production of risky life styles. Another question is the assimilation of science-based data that is found within the quotidian social context and are interpreted as a potential source for risk management. It is also highlighted the usage of information that is not technically-based and is related to people s beliefs and values, or that exists in the quotidian social context and ends up being a part of the risk management repertoire. To summarize, it seems possible to state that when men who have sex with men choose to do so without using a prophylactic, they develop their own strategies with the intention of decreasing the possibility of STD/HIV infection and/or second infection by HIV, without basing themselves on official government prevention policies. The conclusion is that such pieces of information work as safety belts that allow them to take risks in a safe zone even in a scenario of incertitude / O presente estudo tem como foco as estratégias de gestão de riscos no cenário da aids. A gestão de riscos compreende cinco estratégias integradas: os seguros, as leis de responsabilização por danos, a intervenção governamental direta, a auto-regulação e a comunicação sobre os riscos. Aos poucos, a noção de risco passou a ser considerada menos tecnicamente, e, influenciada pela perspectiva sociológica conduzida por Ulrich Beck (1993) e Anthony Giddens (1991), passou a adotar caráter crítico. Nesse contexto, o risco passou a ser pensado em sua relação com as condições político-sociais das sociedades da modernidade tardia. Nas últimas duas décadas, a antropóloga Mary Douglas (1982, 1985, 1987, 2000) inseriu fatores culturais no debate da avaliação dos riscos, questionando a hegemonia das vertentes objetivistas. Elege-se para entender a gestão de riscos as práticas sexuais entre homens que fazem sexo com homens em parceira casual. O aporte teórico-metodológico que sustenta este trabalho está baseado nas noções de práticas sexuais (PARKER, 1994, 1995, 1997, 2002,) e estilos de vida arriscados (CASTIEL, 1996, 2006; SPINK, 2001, 2002, 2003, 2007). Para tanto, por meio da técnica snow ball, foram selecionados dez participantes que responderam a uma entrevista conduzida na vertente das práticas discursivas, na perspectiva de conversas no cotidiano (SPINK, 2000). As informações levantadas nos conduzem a pensar a relação entre fatores sócio-culturais e a produção de estilos de vida arriscados. Outra questão remete à assimilação de informações de base científica que circulam no cotidiano das pessoas e são interpretadas como potencial fonte na gestão de riscos. Destaca-se ainda o uso de informações que não possuem base científica, mas que estão relacionadas às crenças e aos valores das pessoas, ou que circulam no cotidiano e acabam por fazer parte dos repertórios de gestão de riscos. Em síntese, parece possível afirmar que homens que fazem sexo com homens, quando optam pela prática sexual sem preservativo com parceiro casual, desenvolvem suas próprias estratégias que visam mitigar a possibilidade de infecção por DST, HIV e/ou a reinfecção pelo HIV, sem basear-se necessariamente nas políticas oficiais de prevenção do governo. Conclui-se que essas informações servem como cintos de segurança , os quais permitem arriscar dentro de uma margem de segurança, mesmo que diante de um cenário de incertezas

Dans cette thèse, une approche combinant des données issues de capteurs hétérogènes pour la reconnaissance d'activités des personnes âgées à domicile est proposée. Cette approche consiste à combiner les données fournies par des capteurs vidéo avec des données fournies par des capteurs environnementaux pour suivre l'interaction des personnes avec l'environnement. La première contribution est un nouveau modèle de capteur capable de donner une représentation cohérente et efficace des informations fournies par différents types de capteurs physiques. Ce modèle inclue l'incertitude sur la mesure. La deuxième contribution est une approche, basée sur une fusion multicapteurs, pour la reconnaissance d'activités. Cette approche consiste à détecter la personne, suivre ses mouvements, reconnaître ses postures et ses activités d'intérêt, par une analyse multicapteurs et une reconnaissance d'activités humaines. Pour résoudre le problème de la présence de capteurs hétérogènes, nous avons choisi de réaliser la fusion à haut niveau (niveau événement) des différentes données issues des différents capteurs, en combinant les événements vidéo avec les événements environnementaux. La troisième contribution est l'extension d'un langage de description qui permet aux utilisateurs (ex. le corps médical) de décrire les activités d'intérêt dans des modèles formels. Les résultats de cette approche sont montrés pour la reconnaissance des AVQ pour de vraies personnes agées évoluant dans un appartement expérimental appelé GERHOME équipé de capteurs vidéo et de capteurs environnementaux. Les résultats obtenus de la reconnaissance des différentes AVQ sont encourageants.

WINDMI is a low dimensional plasma physics-based model of the coupled magnetosphere-ionosphere system. The nonlinear system of ordinary differential equations describes the energy balance between the basic nightside components of the system using the solar wind driving voltage as input. Of the eight dynamical variables determined by the model, the region 1 field aligned current and ring current energy is compared to the westward auroral electrojet AL index and equatorial geomagnetic disturbance storm time Dst index. The WINDMI model is used to analyze the magnetosphere-ionosphere system during major geomagnetic storms and substorms which are community campaign events. Numerical experiments using the WINDMI model are also used to assess the question of how much interplanetary shock events contribute to the geoeffectiveness of solar wind drivers. For two major geomagnetic storm intervals, it is found that the magnetic field compressional jump is important to producing the changes in the AL index. Further, the WINDMI model is implemented to compute model AL and Dst predictions every ten minutes using real-time solar wind data from the ACE satellite as input. Real-Time WINDMI has been capturing substorm and storm activity, as characterized by the AL and Dst indices, reliably since February 2006 and is validated by comparison with ground-based measurements of the indices. Model results are compared for three different candidate input solar wind driving voltage formulas. Modeling of the Dst index is further developed to include the additional physical processes of tail current increases and sudden commencement. A new model, based on WINDMI, is developed using the dayside magnetopause and magnetosphere current systems to model the magnetopause boundary motion and the dayside region 1 field aligned current which is comparable to the auroral upper AU index. / text