Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-06-16T22:55:36Z No. of bitstreams: 1 25.pdf: 1986648 bytes, checksum: 2a0ccf033f8c13466acd5aaba5b4995c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-16T22:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 25.pdf: 1986648 bytes, checksum: 2a0ccf033f8c13466acd5aaba5b4995c (MD5) Previous issue date: 2014 / Nenhuma / A aplicação de Protocolos Assistenciais de Cuidado em Enfermagem (PACE) busca qualificar as práticas de cuidado, e para isso, a Educação Permanente em Saúde (EPS) é utilizada como uma ferramenta educativa, no sentido de promover o conhecimento sobre segurança do paciente. Objetivos: Implantar no Hospital Universitário de Canoas - RS (HU), os PACE adotados na Rede Mãe de Deus, com vistas ao processo de certificação; verificar como os técnicos vivenciam a aplicação dos PACE identificar contribuições que os PACE podem trazer para o HU; propor um plano de EPS com vistas à aplicação dos PACE. Método: Estudo desenvolvido com dez técnicos de enfermagem, do tipo exploratório-descritivo, enfoque qualitativo. Resultados: Dos Grupos Focais emergiram categorias: interferência da infraestrutura do hospital na assistência de enfermagem; interferência do trabalho desenvolvido pela equipe de enfermagem na assistência ao paciente; EPS como transformadora no cotidiano de trabalho da equipe de enfermagem; elaboração de uma ferramenta que favorece a aplicação das Metas Internacionais de Segurança, e um plano de sugestão de EPS com vistas à aplicação dos PACE. Conclusão: o Estudo servirá de guia para implantar melhorias na prática assistencial. Existem dificuldades, mas os processos de trabalho que dependem das pessoas estão ocorrendo. / The Application of Nursing Care Protocols (NCP) seeks to qualify the care practices, and for this, the Permanent Health Education (PHE) is used as a working tool, to promote knowledge about patient safety. Objectives: Implement in Hospital Universitário de Canoas - RS (HU), NCPs adopted in Network Mãe de Deus, with view to certification process; verify how technical team identifies the application od NCPs; identify contributions that NCPs may bring to HU; propose a PHE plan towards the implementation of NCP. Method: Study conducted with ten practical nurses, exploratory-descriptive, qualitative approach. Results: From the focus groups, categories were emerged: interference of the hospital infrastructure in nursing care; interference of nursing staff work in patient care; PHE as a modifier in the daily work of the nursing staff; development of a tool that promotes the implementation of the International Safety Goals and a PHE cue plan towards the implementation of NCPs. Conclusion: This study will serve as a guide to implement improvements in care practice. There are difficulties, but the work processes that depend on people are happening.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alaide Maria Morita Fernandes da Silva.pdf: 2110022 bytes, checksum: 78d21556f4ad052a7cad9413843bf604 (MD5) Previous issue date: 2013-11-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research was to analyze the relationship between social work and health care production, a challenge faced by health professionals during the operationalization of the Single Basic Health System s principles and guidelines. To do so, the following problem was posed: what is the relationship between social work and health care production in the teaching and working contexts in the city of Londrina? This research also searched for health care conceptions and meanings among research subjects; identified and analyzed how subjects built their knowledge on the theme; learned how each area sees their contribution to care production; analyzed the type of care produced by the social worker; and verified the necessary professional preparation and knowledge for health care in the work and teaching contexts. This qualitative research also looked for the contribution of those who, through teaching and/or their work, could play a relevant role towards meeting these goals. Research subjects were representatives of two groups: the first included twelve professors (nucleus and field tutors) from the Family and Health Multi-professional Residency and one coordinator from the Single Basic Health Unit (field preceptor); and the second by seven social workers from the public health system. Data were produced through documental research, participant observations and group discussions, being those collected from nineteen subjects carried out through group discussions during specific meetings scheduled for the two segments. The analysis was conducted based on the convergence of contents and themes which made possible their organization in the following categories: health care conceptions; health care professional preparation; areas contributions to health care production; social work and care actions in the vision of social work practitioners. As a result, it is possible to say that social work is intrinsically related to health care, understood as a human valuing process that searches for giving subjects more autonomy when facing factors that lead to suffering, considering them co-participants in this process. Caring, one way or another is part of the social worker practice and, while one of the care managers in the work team can articulate dimensions not always valued or possible of being incorporated by other professional to the act of care, they may be indispensable to it. Finally, it is considered that the ethics sense, which is part of human nature, can establish a relationship with the social work s own nature, turning care practices in the fields of services providing, social assistance policies and protective policies into a quality related to the constitution of the profession / Esta pesquisa teve como objetivo analisar a relação do serviço social com a produção do cuidado em saúde cujo desafio é colocado aos profissionais de saúde na operacionalização dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Para tanto estabeleceu como problema a seguinte questão: qual a relação do serviço social com a produção do cuidado em saúde no contexto do ensino e do trabalho no município de Londrina? Buscou também verificar a existência de concepções e significados de cuidado em saúde junto aos sujeitos da pesquisa; identificar e analisar o modo como os sujeitos construíram os seus conhecimentos sobre o tema; conhecer como cada área identifica sua contribuição para a produção do cuidado; analisar o tipo de cuidado que o assistente social produz; verificar o preparo profissional e os conhecimentos necessários para o cuidado em saúde no trabalho e no ensino. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que buscou a contribuição daqueles que através do ensino e/ou do trabalho poderiam ter um papel relevante para o alcance dessa finalidade Os sujeitos da pesquisa foram representantes de dois grupos: o primeiro representado por doze docentes (tutores de campo e de núcleo) da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e uma coordenadora de Unidade Básica de Saúde (preceptora de campo); e o segundo por sete assistentes sociais que atuam na rede pública de serviços de saúde. Os dados foram produzidos através de pesquisa documental, observação participante e discussão de grupo, sendo que aqueles coletados junto aos dezenove sujeitos foram realizados por intermédio de discussão de grupo em encontros específicos para os dois segmentos. A análise foi realizada a partir da convergência de conteúdos e temáticas que possibilitaram a organização das seguintes categorias: concepções do cuidado em saúde; o preparo profissional para o cuidado em saúde; contribuição das áreas para a produção do cuidado em saúde; o serviço social e as ações de cuidado na visão das assistentes sociais. Como resultado é possível dizer que o serviço social está intrinsecamente relacionado ao cuidado em saúde, entendido como um processo de valorização humana, que busca ampliar a autonomia dos sujeitos diante dos fatores que produzem sofrimentos, considerando-os coparticipantes nesse processo. O cuidado, de uma forma ou de outra, está na prática do assistente social e, enquanto um dos gestores do cuidado na equipe de trabalho, tem possibilidade de articular dimensões que nem sempre são valorizadas ou possíveis de serem incorporadas por outros profissionais no ato de cuidar, mas que podem ser imprescindíveis para viabilizá-lo. Finalmente considera-se que o sentido ético, que está na natureza humana, possibilita estabelecer uma relação com a própria natureza do serviço social, tornando o exercício do cuidado no campo da prestação de serviços, das políticas de assistência social e de todas as políticas protetivas, uma qualidade relacionada à própria constituição da profissão

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Walter Anibal Filho.pdf: 2121512 bytes, checksum: 703a7c09d1732c473fd21d82591e73c3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by impaired glucose metabolism, whose inadequate glycemic control can reduce life expectancy and impair quality of life. Due to high government investment, poor adherence by the user and little rapport of the multidisciplinary team in the program self-monitoring blood glucose (AMG), appeared motivated this study with the objectives of evaluating the performance of the team; develop and evaluate educational strategies for effective performance monitoring in type 2 diabetic patients in the AMG. We conducted a qualitative and quantitative research, the principles of action research. A total of ten professionals Basic Health Unit and Health Reference Elderly (UBS/URSI) Carandiru, SP. Eight meetings were held with educational interventions, participatory and reflexive strategies. To evaluate the performance of the team an instrument of perception and was used to assess knowledge was applied pre-and post - tests. The AMG was worse with dimension Review: little appreciation, absence of permanent education and actions that strengthen and/or value the work of professionals and systematic review. It was found best results pos test. The collective construction actions established itself as: update, add knowledge, interdisciplinary rapport, case discussion, self-assessment, focus on promotion and prevention, strengthening the program, set goals for membership, user awareness, joint consultations with multidisciplinary care and inclusion in the annual work plan. Interventions contributed to identify factors affecting the routine work, enhance the knowledge/skills, encourage participation and create a favorable environment for teamwork. Therefore efforts should be targeted to interactive strategies that are incorporated into the practice of professionals for greater integration of the team, for the benefit of the user / O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, caracterizada pelo comprometimento do metabolismo da glicose, cujo controle glicêmico inadequado pode reduzir a expectativa de vida e comprometer a qualidade de vida. Devido ao alto investimento governamental, a baixa adesão por parte do usuário e o pouco entrosamento da equipe multiprofissional no programa automonitoramento glicêmico (AMG), surgiu a motivação deste estudo com os objetivos de avaliar a atuação da equipe; desenvolver e avaliar estratégias de educação para a efetiva atuação no acompanhamento de pacientes diabéticos tipo 2 no AMG. Realizou-se uma pesquisa quali-quanti, nos princípios da pesquisa-ação. Participaram dez profissionais da Unidade Básica de Saúde e de Referência Saúde do Idoso (UBS/URSI) Carandiru, SP. Foram realizados oito encontros, com intervenções educativas, com estratégias participativas e reflexivas. Para avaliar a atuação da equipe foi utilizado um instrumento de percepção e para avaliar o conhecimento foi aplicado um pré e pós-testes. O AMG foi dimensão com pior avaliação: pouca valorização, ausência de educação permanente e de ações que fortalecem e/ou valorizam a atuação dos profissionais e avaliação sistemática. Constataram-se melhores resultados no pos teste. Na construção coletiva estabeleceu-se como ações: atualização, agregar conhecimentos, entrosamento interdisciplinar, discussão de casos, auto avaliação, focar na promoção e prevenção, aprofundamento no programa, estabelecer metas de adesão, conscientização do usuário, articulação das consultas com o atendimento multiprofissional e inclusão no plano de trabalho anual. As intervenções contribuíram para identificar fatores que interferem na rotina de trabalho, aprimorar os conhecimentos/competências, estimular a participação e criar um ambiente favorável para o trabalho em equipe. Desta forma esforços devem ser direcionados para que estratégias interativas sejam incorporadas na pratica dos profissionais, para uma maior integração da equipe, em benefício do usuário

p. 1-99 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-30T20:49:32Z No. of bitstreams: 1 1111111.pdf: 1603172 bytes, checksum: 0fee7e89de35d8b9bd0a0a33e90d6af5 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:54:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1111111.pdf: 1603172 bytes, checksum: 0fee7e89de35d8b9bd0a0a33e90d6af5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:54:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1111111.pdf: 1603172 bytes, checksum: 0fee7e89de35d8b9bd0a0a33e90d6af5 (MD5) Previous issue date: 2011 / O estudo tem como objetivo analisar o processo de formulação e implementação do Projeto EAD SUS-BA na Secretaria de Saúde do Estado da Bahia no período de 2007 a 2010, partindo do pressuposto de que a EAD pode atuar como inovação tecnológica capaz de influir na mudança organizacional. A opção teórico-metodológica considerou a EAD como uma estratégia da Política de Educação Permanente em Saúde, sob a perspectiva do ciclo das políticas públicas em saúde, investigando a ação pública, seus determinantes, finalidades, processos e conseqüências. Entre os resultados encontrados, destacam-se a confluência de fatores configurados no contexto político-institucional favoráveis ao processo de formulação do Projeto EAD SUS-BA, tais como: a abertura de uma “janela de oportunidade”, marcando a passagem do momento da pré-decisão” para o momento da “decisão”; a tendência no âmbito federal para a inclusão da EAD como estratégia de educação; dificuldades no estabelecimento de parcerias que, embora condição vital para implementação do projeto, constitui-se em gerador potencial de conflitos; e problemas decorrentes da escassez de recursos humanos e financeiros. Conclui-se com uma reflexão sobre o papel da tecnologia mediando projetos estratégicos de educação permanente, tendo a relação entre trabalho e educação como foco de reorganização da atenção à saúde. / Salvador

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-10T16:21:03Z No. of bitstreams: 1 Georgina_Pinto_EPSJV_Mestrado_2011.pdf: 580345 bytes, checksum: 5afea3d6365f2f0a9f734fdc06fa2319 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-10T18:49:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Georgina_Pinto_EPSJV_Mestrado_2011.pdf: 580345 bytes, checksum: 5afea3d6365f2f0a9f734fdc06fa2319 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-10T18:49:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Georgina_Pinto_EPSJV_Mestrado_2011.pdf: 580345 bytes, checksum: 5afea3d6365f2f0a9f734fdc06fa2319 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Nessa dissertação buscou-se compreender como o trabalhador da saúde percebe as propostas relacionadas a humanização do SUS. Procurou-se discorrer sobre as características do trabalho em saúde, buscando compreender a produção do cuidado e as noções de escuta, vínculo e comprometimento na prestação de serviços públicos de saúde. A partir de uma recuperação histórica do processo de instituição do SUS chegou-se a análise das políticas de humanização do SUS e da educação permanente em saúde, das suas orientações gerais e suas relações com as possibilidades de transformação das práticas de trabalho no SUS. Foram realizadas entrevistas com os trabalhadores técnicos e auxiliares de enfermagem de um hospital público da esfera estadual no Rio de Janeiro, que permitiram a identificação de limites para construção de vínculos entre o trabalhador e seu trabalho nos serviços públicos de saúde. Estes limites de forma geral estão associados à flexibilização das relações de trabalho no SUS. / En este trabajo hemos tratado de comprender como el trabajador de salud se da cuenta de las propuestas relacionadas con la humanización del SUS. Hemos tratado de analizar las características del trabajo en salud, tratando de entender la producción de la atención y las nociones de escuchar, el apego y el compromiso de proporcionar servicios de salud pública. A partir de una recuperación histórica del proceso de establecimiento del SUS llegó a un análisis de las políticas de humanización del sistema sanitario y la educación permanente en salud, sus directrices y sus relaciones con las posibilidades de transformación de las prácticas de trabajo en el SUS. Se realizaron entrevistas con el personal técnico y auxiliar de enfermería en un hospital público en el ámbito estatal en Río de Janeiro, lo que permitió la identificación de los límites de la creación de vínculos entre el trabajador y su trabajo en la salud pública. Estos límites están generalmente asociados con el relajamiento de las relaciones laborales en el SUS.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T12:27:12Z No. of bitstreams: 1 Diss final. Giovanna Santana Queiroz.2015.pdf: 899051 bytes, checksum: fedfbcda568befec407ac884271613e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:40:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss final. Giovanna Santana Queiroz.2015.pdf: 899051 bytes, checksum: fedfbcda568befec407ac884271613e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T14:40:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss final. Giovanna Santana Queiroz.2015.pdf: 899051 bytes, checksum: fedfbcda568befec407ac884271613e8 (MD5) / A educação, como prática social, é um processo complexo, com intencionalidade definida, portanto, não é neutra. O processo de ensino-aprendizado que tem a problematização como base, como é o caso da Educação Permanente em Saúde (EPS), requer a efetivação de ações que estimulem estudantes e professores à reflexão crítica e à ação transformadora da realidade. Neste sentido o presente estudo tem como objetivo geral analisar a estratégia pedagógica da problematização na mediação da aprendizagem dos tutores para induzir mudanças no modelo de atenção à saúde, fortalecendo o trabalho na Atenção Básica, a partir da EPS. Trata-se de um estudo de caso de natureza quantitativa e qualitativa, retrospectivo, que abordou uma ação educativa, o Curso de Gestão da Atenção Básica com ênfase na implantação das Linhas de Cuidado, desenvolvido pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB) e direcionado aos gestores da Atenção Básica/Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se a análise documental do projeto político pedagógico do Curso, o perfil dos tutores e os registros realizados pelos mesmos nas atividades a distância realizadas nos fóruns exclusivos para gestores nos módulos obrigatórios. No que concerne à análise dos dados, foi adotada a técnica de análise do conteúdo, utilizando as categorias dos seguintes temas: perfil, problematização e processo de trabalho do gestor. Os resultados demonstraram que a leitura do objetivo geral do Curso, por não explicitar as mudanças que se desejava realizar, sugere que os problemas a serem trabalhados emergiriam da realidade e seriam trazidos para discussão pelos gestores; os objetivos específicos são incoerentes/inconsistentes com relação ao geral, pois não apontam para alcançá-lo; os tutores apresentam uma expressiva qualificação em Saúde Coletiva/Atenção Básica, conhecimento prévio do grupo de estudantes e da realidade a ser problematizada, entretanto, possuíam frágil formação na área pedagógica; o estímulo à problematização não foi efetivado. Entretanto, os achados demonstraram que a mediação da aprendizagem estimulou essencialmente o levantamento de problemas e/ou proposição de soluções; a ação/atividade” do processo de trabalho do gestor foi o elemento preferencialmente trabalhado nos fóruns, evidenciando o caráter operacional do Curso; e, por fim, a análise das atividades práticas e da bibliografia reforçou o caráter operacional e normativo do mesmo, ao utilizarem essencialmente os materiais produzidos pelo Ministério da Saúde. Conclui-se que, para efetivação da EPS, torna-se urgente a formação pedagógica dos tutores na metodologia da problematização como prática pedagógica capaz de estimular a transformação da realidade, bem como, ampliar a concepção sobre a natureza da prática dos gestores, para além das determinações do Ministério da Saúde, a fim de estimular a formação de sujeitos críticos e reflexivos capazes de efetivar a reorientação do modelo assistencial a partir do fortalecimento da Atenção Básica.

Submitted by Danilo Carvalho (dankaba@gmail.com) on 2015-11-28T06:55:05Z No. of bitstreams: 1 CARVALHO_Danilo_dissertação_orientações_avanços_limites e possibilidades da EPS no SUS.pdf: 962646 bytes, checksum: c43181a12e0b49dc7c357501a5d4076c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora da Silva Lopes (silopes@ufba.br) on 2015-12-01T16:34:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CARVALHO_Danilo_dissertação_orientações_avanços_limites e possibilidades da EPS no SUS.pdf: 962646 bytes, checksum: c43181a12e0b49dc7c357501a5d4076c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-01T16:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CARVALHO_Danilo_dissertação_orientações_avanços_limites e possibilidades da EPS no SUS.pdf: 962646 bytes, checksum: c43181a12e0b49dc7c357501a5d4076c (MD5) / O presente estudo buscou compreender as orientações, os avanços, os limites e as possibilidades da formação para trabalhadores do Sistema Único de Saúde do Brasil, pela estratégia da educação permanente, escolhida para o fortalecimento do SUS e da democratização do Estado, a partir da Reforma Sanitária. Para a realização de tal objetivo investigativo, foi adotada uma revisão teórica de contextualização do campo e do setor da saúde no país, com enfoque na formação em saúde. Basicamente o período de referência para a discussão nesta dissertação estende-se entre 1988 e 2010. O trabalho foi dividido em três capítulos, o primeiro para contextualização mencionada, bem como para situar as bases das orientações para a Educação Permanente em Saúde no SUS, o segundo, para discutir avanços e limites desta estratégia e o terceiro, para discutir suas possibilidades de progresso em direção a uma perspectiva democrática de influência sobre a formação dos trabalhadores do SUS. Tal perspectiva pressupõe, portando, a valorização positiva dos trabalhadores e da sua subjetividade na estruturação das políticas de Estado. O mesmo se dá em relação aos usuários e gestores, sujeitos fundamentais da democratização da atenção à saúde e da formação no setor. A curiosidade sobre a existência ou não de valorização justificou a proposição e esboço de indicadores para esta subjetividade estruturante no capítulo três, em que foram discutidas as possibilidades da formação pela Educação Permanente em Saúde. Tais indicadores auxiliariam na verificação de indícios de valorização do controle social, de fortalecimento da autonomia das instituições acadêmicas na educação em saúde, da valorização do trabalhador, bem como a demanda de desprecarização do trabalho. Considerando a lacuna de inserção da pesquisa em educação no campo da saúde, tal investigação contribui pela breve contextualização do campo, do setor e da formação dos trabalhadores da saúde, diante da relevância da dimensão pedagógica que vem se ampliando e amadurecendo, com crescente demanda de interação entre o Ministério da Educação e o da Saúde, bem como entre os profissionais das duas áreas. É importante que o campo da pesquisa em educação atente para a relevância da dimensão pedagógica que vem assumindo a formação, a atenção e a pesquisa em saúde na contemporaneidade, tanto como um espaço de exercício pedagógico quanto como campo de pesquisa em educação. / ABSTRACT This study sought to understand the guidelines, advances, limitations and possibilities of health employees training through the strategy of permanent education, that was chosen to strengthen SUS as well as the democratization of the country by The health sector reform. In order to reach this goal a theoretical review of the Brazilian health sector was conducted, by focusing on various publications that critically examined worker's education within the SUS system. This study was divided into three chapters: the first focuses on the context from which to situate the basis of guidelines for permanent education within SUS, the second is dedicated to discussing the advances and limitations of this strategy, and the third discusses its potential for progress toward a democratic perspective of employee training within SUS. The democratic perspective provides positive support to workers' development and empowerment as an important source of the regulation state of policies. The same is true with respect to consumers and managers, as fundamental subjects of health attendance and education democratization. The importance placed upon these subjects justified the proposal and outline indicators for empowerment in chapter three. Such indicators would be a response to the demand for enhancement of social control, strengthening the autonomy of academic institutions in health education, the appreciation of the worker as well as their demand for labor rights. Considering the lack of educational research in the health field, this investigation highlights rarely-examined approaches to health systems; it briefly contextualizes the training of health workers, and the growing and maturing pedagogical dimension, with increasing demand for interaction between the Education Ministry and Health Ministry, as well as between professionals from both areas. It is important that the educational research field pay more attention to this contemporary pedagogical dimension and relevance placed on training, users assistance and the research within SUS, all pedagogical field of exercise and research in education.

Submitted by Igor Matos (igoryure.rm@gmail.com) on 2017-01-13T13:18:55Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Fagner Luiz Lemes Rojas.pdf: 1181251 bytes, checksum: b37599d8f675e82a2c33be2c388b5f21 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-01-13T14:58:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Fagner Luiz Lemes Rojas.pdf: 1181251 bytes, checksum: b37599d8f675e82a2c33be2c388b5f21 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T14:58:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Fagner Luiz Lemes Rojas.pdf: 1181251 bytes, checksum: b37599d8f675e82a2c33be2c388b5f21 (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / CAPES / A dissertação apresenta uma investigação no campo da História da Educação. Sua discussão teórica faz interface entre saúde e educação, a partir da ideia da Educação Permanente e Educação Popular, destacando aspectos próximos ao da Educação Permanente na Saúde (EPS). A pesquisa objetivou expressar as apropriações da EPS a partir da perspectiva dos enfermeiros de Cuiabá, Mato Grosso. As interpretações basearam-se na análise documental e em depoimentos desses profissionais de saúde para a construção da análise situacional. Os documentos coletados pertencem ao acervo da Secretaria de Saúde do Estado de Mato Grosso e da Comissão de Integração Ensino-Serviço Estadual (CIES), e, na esfera municipal, do acervo da Secretaria Municipal de Saúde da Capital. A pesquisa historiográfica possibilitou compreender a história política em torno da Educação Permanente e as repercussões dessa modalidade educativa discutida fortemente entre as décadas de 1960-1970, quando essa concepção educativa passou a ser adotada para qualificação de trabalhadores. Nesse período, o Brasil enfrentava discussões nos campos da educação e saúde que culminaram no movimento sanitário e na Reforma Sanitária, que alcançou repercussão nacional e foi determinante à abertura da discussão e posterior aprovação na Constituição Federal de 1988. Esses movimentos incentivaram a formulação de propostas que foram discutidas durante a VIII Conferência Nacional de Saúde e culminaram na aprovação das Leis n° 8.080/1990 e 8.142/1990 com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). A Constituição Federal de 1988 estabeleceu, no artigo n° 196, que saúde é direito de todos e dever do Estado, e, no artigo n° 200, que ao SUS competia a ordenação da formação dos seus próprios recursos humanos. Ambas as concepções ainda são fortemente debatidas na atualidade e enfrentam problemas quanto à sua implementação e ampliação. Foi neste contexto que surgiu a ideia da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, aprovada pela portaria MS/GM n° 198/2004 e substituída pela MS/GM n° 1.996/2007, ambas, com o propósito de promover a interlocução entre trabalhadores de saúde, docentes e pesquisadores das instituições de ensino, da gestão do sistema de saúde e da comunidade, utilizando os espaços de saúde como lugares propícios ao fortalecimento da cogestão e do ensino-aprendizagem. O estudo revelou a proximidade da PNEPS com a concepção político-educativa freireana de Educação Popular, na perspectiva de que os sujeitos se reconheçam e utilizem seus hábitos e manifestações culturais como elementos importantes no processo de auto-formação e cogestão para o fortalecimento do SUS. Em Mato Grosso, os enfermeiros foram convidados a falar sobre suas práticas, condições de trabalho, suas atividades de educação na saúde e os movimentos de articulação com a comunidade, destacando a força política emanada dessa geometria educacionalpedagógica agregadora de sujeitos e segmentos. Portanto, o estudo historiográfico possibilitou reconhecer expressões da EPS nas ações locais realizadas pelos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e pela população do seu entorno, de forma a destacar as inovações que surgiram nesses contextos, enquanto capazes de modificar as práticas, identidades, concepções político-educativas dos sujeitos e seu cotidiano. / La disertación presenta una investigación en el campo de la Historia de la Educación. Su discusión teórica hace interface entre salud y educación a partir de la idea de Educación Permanente y Educación Popular, destacando aspectos próximos a los de la Educación Permanente en Salud (EPS); la investigación objetivó expresar las repercusiones de la EPS a partir de la perspectiva de los enfermeros en Cuiabá, Mato Grosso. Las interpretaciones se basaron en el análisis documental y en las entrevistas de esos profesionales de la salud, para la construcción de análisis situacional. Los documentos recogidos pertenecen al acervo de la Secretaría de Salud del Estado de Mato Grosso y de la Comisión de Integración EnseñanzaServicio Estadual (CIES) y, en la esfera municipal, del acervo de la Secretaría Municipal de la Salud de la Capital. La pesquisa historiográfica posibilitó comprender la historia política en torno a la Educación Permanente y las repercusiones de esa modalidad educativa discutida fuertemente entre las décadas de 1960-1970, cuando esa concepción educativa pasó a ser adoptada para la cualificación de los trabajadores. En ese período, el Brasil enfrentaba discusiones en los campos de la educación y la salud que culminaron en el movimiento sanitario y en la Reforma Sanitaria, que alcanzó repercusión nacional y fue determinante para la abertura de la discusión y posterior aprobación de esta en la Constitución Federal de 1988. Esos movimientos incentivaron la formulación de propuestas que fueron discutidas durante la VIII Conferencia Nacional de Salud y culminaron en la aprobación de las leyes N° 8080/1990 y 8142/1990 con la creación del Sistema Único de Salud (SUS). La Constitución Federal de 1988 previó, en el artículo N 196, que la salud es un derecho de todos y deber del Estado, y en el artículo Nº 200, que al SUS le competía la ordenación y formación de sus propios recursos humanos. Ambas concepciones son fuertemente debatidas en la actualidad y enfrentan problemas en cuanto a su implementación y ampliación. Fue en ese contexto que surgió la idea de la Política Nacional de Educación Permanente en la salud, aprobada por el Decreto MS/GM Nº 198/2004 y sustituido por el MS/GM Nº 1.996/2007, ambos con el propósito de promover la interlocución entre trabajadores dela salud, docentes e investigadores adscritos a las instituciones de enseñanza, gestión del sistema de salud y comunidad, utilizándose los espacios de la salud como lugares propicios al fortalecimiento de la co-gestión y de la enseñanza-aprendizaje. El estudio reveló proximidad de la PNEPS con la concepción políticaeducativa freiriana de Educación Popular, en la perspectiva de que los sujetos se reconozcan y utilicen sus hábitos y manifestaciones culturales como elementos importantes en el proceso de auto-formación y co-gestión para el fortalecimiento del SUS. En Mato Grosso, los enfermeros fueron invitados a hablar sobre sus prácticas, condiciones de trabajo, sus actividades de educación en la salud y los movimientos de articulación con la comunidad, destacando la fuerza política emanada de esa geometría educacional-pedagógica, vinculadora de sujetos y segmentos. Por tanto, elestudio historiográfico posibilitó reconocer expresiones de la EPS en las acciones locales realizadas por los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia y por la población de su entorno, destacando las innovaciones que surgieron en esos contextos, en cuanto capaces de modificar las prácticas, identidades, concepciones político-educativas de los sujetos y su cotidiano.

Pesquisa com o objetivo de analisar as atividades educativas de trabalhadores da saúde na atenção básica (AB) quanto às concepções de educação no trabalho, o levantamento de necessidades, o público participante e os resultados esperados. Estudo de abordagem qualitativa com caráter compreensivo e interpretativo realizado em duas unidades básicas de saúde do município de São Paulo, por meio de entrevista semi-estruturada gravada com 36 informantes-chave, representativos de cada categoria profissional inserida nos serviços, incluindo o segmento gerencial e de trabalhadores da saúde. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo temática à luz do quadro teórico: processo de trabalho em saúde, educação continuada (EC), educação permanente em saúde (EPS), trabalho em equipe e concepção de integralidade. Os resultados deste estudo revelam a presença da construção coletiva do saber a partir da realidade de trabalho, o levantamento de necessidades para a educação no trabalho por meio da reflexão sobre as práticas de saúde e a promoção da emancipação dos trabalhadores e usuários como resultados das atividades educativas pertinentes à concepção da EPS que se pretende instituir para a mudança das práticas de saúde e do modelo assistencial biomédico. Contudo, este espaço apresenta tensões à medida que o público participante predominante das ações educativas no trabalho é composto por categorias profissionais específicas que reforçam a fragmentação das práticas de saúde. O levantamento de necessidades também ocorre a partir de demandas externas ao serviço e de dificuldades técnicas e o resultado das ações educativas em curto prazo está centrado na apropriação do saber instrumental para a execução de procedimentos. Assim, os resultados evidenciam uma concepção de educação no trabalho, na AB, constituída pela educação instrumental (EC) e pela educação emancipatória (EPS). A presença da proposta de EPS que toma como referência as necessidades de saúde dos usuários/população, sinaliza um avanço na direção da transformação das práticas de saúde / The objective of this research is to analize the educational activities of health workers in the primary health care (PHC) as to work education conceptions, needs raising, the participating public and the expected results. This study has a qualitative approach with comprehensive and analytical character carried out in two basic health units in the city of São Paulo, by means of semi-structured interview recorded with 36 key informers representative of each professional category inserted in the services including the manegerial segment and of health workers. The data was analized with the thematic content analysis technique at the light of the theoretical board: process of work in health, continuing education (CE), permanet health education (PHE), team work and conception of integrality. The results of this study reveal the presence of the collective construction of the knowledge from the work reality, needs raising to the work education from the reflexion about the health practices and the emancipation promotion of the workers and users as results of the educational activities pertinent to the conception of the PHE that intends to institute itself for the change of the health practices and of the biomedical care model. However, this space presents tensions in proportion the predominant participating public of the educational activities at work is composed by specific professional categories that reinforce the fragmentation of the health practices. The needs raising also occurs from the external demands to the service and from technical difficulties and the result of the educational actions in short-term is centered on the appropriation of the instrumental knowledge for the procedures execution. Thus, the results evidenciate a conception of work education, in the PHC, constituted by the instrumental education (CE) and by the emancipatory education (PHE). The presence of the PHE proposal that takes as reference the users/population health necessities, signals an advancement towards the health practices transformation

Introdução: Os grupos educativos de Educação Alimentar e Nutricional tendem a contemplar os propósitos da Promoção da Saúde quando se configuram como ambientes de interação harmoniosa que prezam pelo alcance da autonomia e do empoderamento dos participantes. Entendendo o processo comunicativo como fator que interfere nessa interação, considera-se pertinente os profissionais da saúde, que atuam como mediadores de grupos, produzirem conhecimentos sobre comunicação verbal e não verbal, a partir da autoavaliação, a fim de desenvolverem competências que fortaleçam a prática profissional. Objetivo: Identificar a aplicabilidade do vídeo feedback como técnica de qualificação do processo comunicativo para Educação Permanente em Saúde de mediadores de grupos educativos realizados na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Pesquisa exploratória à luz da abordagem qualitativa, sob a perspectiva teórica do Interacionismo Simbólico, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo com mediadores de grupos em cujo(s) encontro(s) fosse abordado o tema alimentação e nutrição. O estudo envolveu 2 momentos de investigação correspondentes a 2 dias de produção de dados com cada profissional, sendo que o primeiro dia contemplou as etapas: (I) observação sistemática, por meio de filmagem, do profissional da saúde mediando um grupo educativo; (II) vídeo feedback; (III) entrevista semi-estruturada; e (VI) qualificação do processo comunicativo. Já o segundo dia envolveu apenas as etapas I, II e III. Os dados gerados a partir das entrevistas foram transcritos e sistematizados segundo o método da Análise de Conteúdo Temática, proposto por Bardin. Resultados: Onze profissionais participaram do estudo, tendo suas respostas contemplado a formação de 4 categorias em cada um dos 2 momentos da investigação: o vídeo feedback e a autopercepção da comunicação, as implicações da comunicação na mediação de grupos educativos, considerações sobre a utilização do vídeo feedback na prática educativa em saúde e o vídeo feedback e a percepção dos mediadores de grupos sobre sua aplicabilidade. Conclusão: O vídeo feedback é uma técnica capaz de qualificar o processo comunicativo de profissionais da saúde que atuam como mediadores de grupos educativos, em especial por evidenciar características da comunicação que interferem na efetividade das interações harmoniosas no cuidado em saúde. / Introduction: Educational groups of Food and Nutritional Education tend to contemplate the Health Promotion purposes when configured as harmonious interaction environments that value the reach of autonomy and empowerment of the participants. Understanding the communication process as a factor which affects this interaction, it is considered relevant to the health professionals working as groups mediators to produce knowledge about verbal and nonverbal communication, by means of self-assessment in order to develop skills to strengthen the professional practice. Objective: To identify the applicability of the video feedback as a qualification technique of the communicative process for Permanent Education in Health of educational groups mediators working in Primary Health Care. Methods: Exploratory research with qualitative approach, -under the theoretical perspective of Symbolic Interactionism, held in one Basic Health Unit of São Paulo with groups mediators in which meeting addressed the issue of food and nutrition. The study involved two research moments corresponding to two days of data production with each on of the professionals.The first day included the steps: (I) systematic observation of the health professional conducting the educational group, through filming; (II) video feedback; (III) semi-structured interview; and (VI) qualification of the communicative process. The second day involved only steps I, II and III. The data generated from the interviews were transcribed and systematized according to the method of Thematic Content Analysis proposed by Bardin. Results: Eleven professionals participated in the study, and their responses contemplated the formation of four categories in each of the two stages of research: \'the video feedback and perception of communication\', \'the implications of communication in mediation educational groups\', considerations on the use of video feedback in educational practice in health, and video feedback and perception of groups mediators on its applicability\'. Conclusion: The video feedback is a technique that allow to qualify the communicative process of health professionals who act as mediators of educational groups, in particular by highlighting the communication features that interfere in the effectiveness of harmonious interactions in health care.