O presente estudo focaliza os Riscos Ocupacionais (RO) do trabalho de enfermagem em unidades de Pronto Atendimento (PA) e os problemas de saúde apresentados pelos trabalhadores que ali atuam. O objetivo geral foi caracterizar os riscos ocupacionais existentes neste ambiente de trabalho. A pesquisa foi descritiva com análise quantitativa dos dados, realizada em duas unidades de PA da Secretaria Municipal de Saúde de Uberaba - MG, utilizando-se um instrumento do tipo questionário semi-estruturado. Tornaram-se sujeitos deste estudo 64 trabalhadores entre Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, correspondendo a 55,17% dos trabalhadores de enfermagem, que atuam nestes locais. Os resultados demonstraram que a maioria dos sujeitos (84.4%) é do sexo feminino, com faixa etária entre 20 e 59 anos, casados (46.9%), apresentando a média de dois filhos. Predominam os auxiliares de enfermagem (70.3%), concursados (78.1%), com carga horária semanal variando de 44 a 136 horas. Os problemas de saúde mais evidenciados foram as algias (39.64%); as lesões causadas por materiais perfurocortantes predominaram (47.62%) entre os acidentes de trabalho ocorridos. Dentre os riscos ocupacionais, os psicossociais foram os mais manifestados (49.83%). A maioria dos trabalhadores de enfermagem que atuam nesses PA trabalha em dois ou mais turnos por dia, sendo, no mesmo local, ou em diferentes locais e este fato pode ser agravante para o surgimento dos problemas de saúde e acidentes de trabalho citados por eles. O ambiente de trabalho nessas unidades de PA é evidentemente estressante, o que justifica os Riscos Ocupacionais e as alterações de saúde encontradas. Medidas preventivas devem ser tomadas para minimizar os problemas encontrados. / This study is concerned with nursing occupational hazards in primary care units, and the related health problems shown by those professionals working there. The overall objective was to characterize the occupational hazards existing in this working environment. The presented study is a descriptive one, with data quantitative analysis, and was carried out at two local units in Uberaba Town, MG, Brazil, using as instrument a semi-structured questionnaire. A total of 64 professionals were used as subjects for the analysis, including nurses and nursing assistants, which correspond to 55.17% of the nursing professionals in those units. The results have shown that 84.4% of the subjects are women, aged between 20 and 59 years, married (46.9%) with two children on average. Most of them are nursing assistants (70.3%), holding permanent job positions, working between 44 and 136 hours a week. The most common health problems reported are pains (39.64%), while wounds caused by sharp objects were cited as the most common work accident (47.62%). Psychosocial situations were quoted as the main occupational hazard (49.83%). Most of the nursing professionals working in those units work two or more shifts a day, either in the same or different places. This may be a worsening condition for the arising of the health problems and work accidents reported by them. Thus, it can be concluded that the working environment in those primary care units is clearly stressing, which explains the occupational hazards and health problems that have been found. Preventive measures must be taken in order to minimize those problems.

O prognóstico após a parada cárdio-respiratória (PCR) e reanimação cardio-pulmonar (RCP) depende de intervenções críticas, particularmente, do tempo de resposta entre a chamada de socorro ou resgate, até a chegada ao local onde se encontra a vítima, além das compressões torácicas eficazes, da desfibrilação precoce e do suporte avançado de vida. Para avaliar a eficácia e a adequação dos procedimentos de RCP durante a PCR, entidades e associações científicas se reuniram e elaboraram o Utstein Style out-of-hospital, cujas definições e instrumento, usados para registro do evento, têm sido amplamente utilizadas em todo o mundo, bem como para estudos publicados sobre atendimento à parada cardíaca. A adoção de um instrumento de consenso internacional levou a uma grande evolução guidelines de reanimação e a progressos científicos, possibilitando a troca de informações mais efetivas para promover comparações internacionais em relação aos procedimentos de ressuscitação tendo como propósito codificar variáveis, mensurar aspectos do processo e avaliar resultados dos atendimentos na PCR fora do hospital. Apesar do grande numero de PCR que ocorre no Brasil, não há, até então, um instrumento em nosso idioma adaptado à nossa realidade. Este trabalho teve pro objetivos realizar a tradução e adaptação cultural do Utstein Style out-of-hospital, com base nos pressupostos metodológicos de Guillemin (2002). O instrumento foi, também, testado em dois centros de atendimento pré-hospitalar para verificar a viabilidade de sua utilização. Como resultado deste estudo metodológico obtivemos um instrumento traduzido para o idioma português, com algumas modificações necessárias para sua adaptação à cultura nacional, sugeridas por um comitê de juizes e cuja aplicação, ainda que em pré-teste, permitiu verificar que os resultados obtidos assemelham-se aos dados internacionais. O maior número de causas de PCR ocorreu em adultos do sexo feminino (58,8%), com idade acima de 29 anos. Grande parte das paradas cardíacas foi identificada por espectador (47,0%), pelo Serviço Médico de Emergência (35,5) e pelo médico (17,5%). Quanto à ocorrência da PCR, 82,4% foi por causa desconhecida e 17,6% por trauma / The prognostic after the cardiac arrest and cardio-pulmonary resuscitation (CPR) is dependent of critical interventions, particularly, time reply called until place, efficient chest compressions early defibrillation and the advanced life support. The definitions of the Utstein style and the instrument of register have been widely used in published studies of cardiopulmonary arrest (CPA), what it took to a great evolution and the progress for international consensuses on science and guidelines of resuscitation, making possible the exchange of information more effective to promote international auditorship in relation to the resuscitation procedures having as intention to codify variable, to measure aspects of the process and to evaluate resulted of the take care of in the CPA of the hospital. Currently several countries already use with this purpose. The Utstein was approved by the international committees. Although the great one number of CPA in Brazil, we did not possess an instrument in our language and adapted. This instrument underwent a process of translation into Portuguese, back-translation into its original language and finally analysis by a committee of judges to evaluate semantics, idiomatic, cultural and conceptual equivalences, with the authorization of the AHA, following the recommendations of Guillemin, revised in 2002. The instrument was tested in two centers the out-of-hospital attendance to verify the use of in the Brazilian country and making possible comparisons with international data, enriching adding the evolution of the CPR in the world. As result of this study we got an instrument translated into the Portuguese language, with some necessary modifications for its adaptation to the national culture, suggested for a committee of judges and whose application allowed verifying that the gotten results resemble it the international data. The biggest number of CPA causes occurred in adults, females (58.8%), with age above of 29 years. Great part of the CPA was identified by witness (47.0%), the Emergency Medical Service (35.5%) and by the physician (17.5%). Several occurrences of CPA, 82.4% it was for unknown cause and 17.6% for trauma

A parada cardiorrespiratória é um evento potencialmente letal, e a qualidade do atendimento prestado depende da agilidade, conhecimento e habilidade de toda a equipe envolvida. O desenvolvimento de um guia com os pontos relevantes a serem observados durante o atendimento à PCR intra-hospitalar surgiu em 1997, com a criação do In-Hospital Utstein Style por uma força tarefa de especialistas em atendimento e pesquisa em PCR. Trata-se de um guia que agrega informações acerca do atendimento à PCR, contendo um relatório padrão para coleta de dados, divido em variáveis: do paciente, do evento e de resultados, além de algumas informações adicionais. A criação de um relatório padrão de coleta de dados, permitiu uniformizar a linguagem, bem como o desenvolvimento de novas pesquisas, baseadas no mesmo modelo. Com a finalidade de disponibilizar o In-hospital Utstein Style para a realidade brasileira, este instrumento foi submetido ao processo de tradução e adaptação cultural, nas seguintes etapas: tradução para o português, retro-tradução para a língua de origem, análise por comitê de juízes para avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. O resultado deste processo gerou um instrumento para pré-teste, aplicado em 20 pacientes que sofreram PCR, com a finalidade de verificar o comportamento do instrumento em nossa realidade. As variáveis de resultado não foram coletadas, pois pressupõe o acompanhamento destes pacientes ao longo do tempo. A amostra foi constituída por 60,0% de homens, com idade média de 63 anos ±16,17. O ritmo de PCR mais comum foi atividade elétrica sem pulso (65,0%), o tempo médio para desfibrilar foi de 1,25 minutos. Assim como observado por pesquisadores internacionais, existem informações perdidas durante o atendimento, não registradas, prejudicando a coleta dos dados referentes a este momento. A análise dos dados, permite concluir que o instrumento é aplicável à realidade brasileira, tornando possíveis comparações com estudos internacionais, buscando melhor atendimento ao evento da PCR. A falta de preenchimento de alguns itens , principalmente aqueles referentes às variáveis do evento (coletados no momento da PCR), podem ser perdidos, por falta de preenchimento adequado do instrumento, por profissionais médicos e de enfermagem. O treinamento e incentivo para melhorar a quantidade e qualidade de registros, tornam possíveis, através da aplicação do Utstein Style conhecer cada atendimento feito e toda a assistência prestada, identificando prováveis falhas e principalmente investindo em qualidade de vida após o evento / Cardiopulmonary Arrest is a potentially lethal event in which the quality of the service rendered depends on agility, knowledge and the skills of all of the involved team. The development of the first guide identifying the significant points to be taken during the procedure of an in-hospital CPA appeared in 1997, with the creation of the In-Hospital Utstein Style by a task force of personnel specialized in attendance and research of CPA. This guide brings together information concerning CPA attendance and contains a standardized report for collecting data which is divided into the following variables: patient, event, and the outcome, as well as some other additional information. The creation of this standardized report for collecting data made it possible to standardize the language as well as to develop new research based on the same model. With the intended goal of making available, the In-hospital Utstein Style for Brazilian professionals, this instrument underwent a process of translation and cultural adaptation in the following steps: translation into Portuguese, back-translation into its original language and finally analysis by a committee of judges to evaluate semantics, idiomatic, cultural and conceptual equivalences. The outcome of this process resulted in a pre-test instrument applied to 20 patients who had had CPA in order to verify the behavior of this instrument according to our reality. The outcome variables were not collected, because it involved accompanying these patients over a lengthy period of time. The sample consisted of 60% men, with an average age of 63 years ±16, 17. The most common CPA rhythm was pulseless electrical activity (65%); the defibrillation average time was 1.25 minutes. Therefore, as verified by international researchers, there is a loss of information during the attendance, which is not-recorded, thus hindering the collection of data concerning the moment of the CPA. With the data analysis, we can conclude that the instrument is adaptable to the Brazilian reality, enabling further comparisons with international studies, therefore improving the care administered during the CPA event. The failure to complete some of the items principally those referencing the variables of the CPA event (that should have been collected at the CPA moment) could result in critical data being lost if not properly answered in the report done by attending medical and nursing personnel. Personnel trained and encouraged to improve the quantity and quality of date collection can make it possible, through the utilization of the Utstein Style, to better understand each attendance and assistance rendered, identifying possible failures and, above all, enabling further investments in quality of life after the arrest

Submitted by Maria Magnus (maria.carolina87@hotmail.com) on 2018-01-19T14:07:04Z No. of bitstreams: 2 MAGNUS_maria_carolina_machado.pdf: 2245090 bytes, checksum: bd1a8639ac7e9b106d8c8fd29bba6207 (MD5) carta-comprovante-ORIENTADOR.pdf: 231514 bytes, checksum: da86cd23ef2487bd14c076af966ee0c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-30T13:16:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MAGNUS_maria_carolina_machado.pdf: 2245090 bytes, checksum: bd1a8639ac7e9b106d8c8fd29bba6207 (MD5) carta-comprovante-ORIENTADOR.pdf: 231514 bytes, checksum: da86cd23ef2487bd14c076af966ee0c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-30T13:16:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MAGNUS_maria_carolina_machado.pdf: 2245090 bytes, checksum: bd1a8639ac7e9b106d8c8fd29bba6207 (MD5) carta-comprovante-ORIENTADOR.pdf: 231514 bytes, checksum: da86cd23ef2487bd14c076af966ee0c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T13:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 MAGNUS_maria_carolina_machado.pdf: 2245090 bytes, checksum: bd1a8639ac7e9b106d8c8fd29bba6207 (MD5) carta-comprovante-ORIENTADOR.pdf: 231514 bytes, checksum: da86cd23ef2487bd14c076af966ee0c0 (MD5) Previous issue date: 2018-01-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The present research was developed in 2 movements. In movement 1, I describe the history of Modeling, a story written from what counts the theses and dissertations defended in Brazil, from 1987 to 2016. The document history seeks an origin and shows the development of Modeling in a linear and evolutionary way, free of mishaps and discontinuities. In movement 2, the goal is to write the history of the present modeling - history monument - to show the conditions of possibilities for its emergence, the cracks that this discourse underwent in the course and the marks of the past in the present - its regularities. The theoretical-methodological contributions, which support the writing of monument history, are linked to the theorizations of the philosopher Michel Foucault. The analytical material covers theses and dissertations, annals of the National Conference on Modeling in Mathematics Education and interviews. The analysis of these materials evidenced that the emergence of the modeling discourse occurs in the midst of a crisis in the teaching of Mathematics, consisting of the following statements: “students have difficulty in learning Mathematics” and “Mathematics is distant from reality”. The scrutiny of the material also gives visibility to some discursive discontinuities: the modeling discourse when intertwining with the constructivist discourse, in the 1980s, displaces the sense of studying from models - product - to construct models – process; from the economic and political conditions experienced in Brazil, the discussion about the formation of a critical and reflective subject emerges in the 1990s, in the discursive plots of Modeling, evidencing that the discourse of Modeling is also an identity question. Afterwards, the analysis gives visibility to the modeling discourse as a mechanism for the privileging of the school content, showing that Modeling legitimizes and supports the curricular machinery and, also, is sustained and legitimized by it. / A presente pesquisa foi desenvolvida em 2 movimentos. No movimento 1, descrevo a história documento da Modelagem, uma história escrita a partir do que contam as teses e dissertações defendidas no Brasil, no período de 1987 a 2016. A história documento é uma história que busca uma origem e mostra o desenvolvimento da Modelagem de forma linear e evolutiva, livre de percalços e descontinuidades. No movimento 2, o objetivo é escrever a história do presente da Modelagem - história monumento -, mostrar as condições de possibilidades para sua emergência, as rachaduras que esse discurso sofreu no percurso e as marcas do passado no presente – as suas regularidades. Os aportes teóricos-metodológicos, que sustentam a escrita da história monumento, vinculam-se às teorizações do filósofo Michel Foucault, de pensadores dos Annales, tais como: Peter Burke e Jacques Le Goff, e historiadores da ciência, como Georges Canguilhem e Gaston Bachelard. O material analítico abrange teses e dissertações, anais da Conferência Nacional sobre Modelagem na Educação Matemática e conversas que tive com alguns pesquisadores. A análise desses materiais evidenciou que a emergência do discurso da Modelagem ocorre em meio a uma crise no ensino de Matemática, constituída pelos seguintes enunciados: “os alunos têm dificuldade na aprendizagem da Matemática” e “a Matemática é distante da realidade”. O escrutínio do material, também, dá visibilidade a algumas descontinuidades discursivas: o discurso da Modelagem ao se entrelaçar ao discurso construtivista, na década de 1980, desloca o sentido de estudar a partir de modelos – produto – para construir modelos – processo; a partir das condições econômicas e políticas vivenciadas no Brasil, emerge na década de 1990, nas tramas discursivas da Modelagem, a discussão em torno da formação de um sujeito crítico e reflexivo, evidenciando que o discurso da Modelagem é, também, uma questão de identidade. Posteriormente, a análise dá visibilidade ao discurso da Modelagem enquanto um mecanismo de privilegiamento dos conteúdos ditos escolares, mostrando que a Modelagem legitima e sustenta a maquinaria curricular e, também, é por ela sustentada e legitimada.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-17Bitstream added on 2014-06-13T19:08:25Z : No. of bitstreams: 1 ferracioli_mc_me_rcla.pdf: 395950 bytes, checksum: 238b3a5cfad916ec4fe2d5b841ccbae2 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A coordenação intermembros é exigida em inúmeras atividades motoras. Nestas atividades, os indivíduos precisam coordenar muitos componentes do corpo, mantendo relações entre eles e destes com o ambiente. Em um sistema dinâmico complexo, as relações entre as partes do sistema limitam ou influenciam o comportamento de outras partes, levando à emergência de padrões de coordenação. Crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) têm sido caracterizadas por apresentarem dificuldade em coordenar ritmicamente as partes do corpo em padrões específicos de coordenação intermembros. O presente estudo investigou a emergência e a estabilidade de padrões motores de crianças com TDC em uma tarefa rítmica de coordenação intermembros, analisando suas capacidades de sincronizar os deslocamentos dos membros superiores e inferiores em diferentes superfícies de apoio. Doze crianças com Desenvolvimento Típico (DT) e 12 crianças com TDC realizaram a tarefa de saltar e bater palma, durante 15 segundos, em duas superfícies: rígida (chão) e elástica (mini-trampolim). Foi solicitado à criança saltar e bater palma em quatro condições de coordenação: (i) de livre escolha do participante – Livre; (ii) batendo palma toda vez que os pés tocavam a superfície de apoio – Palma em Baixo; (iii) batendo palma toda vez que o corpo alcançava a máxima altura do salto – Palma em Cima; e (iv) batendo palma toda vez que os pés tocavam a superfície de apoio e toda vez que o corpo alcançava a máxima altura do salto – Duas Palmas. Quando a tarefa foi executada na condição Livre, os resultados mostraram que o padrão emergente das crianças com TDC foi diferente e mais variável na superfície mini-trampolim comparado com o das crianças com DT e com o delas mesmas na superfície chão. Além disso, na condição Palma em Baixo e Palma em Cima, as crianças... / Interlimb coordination is required in many motor activities. To perform these activities, people have to coordinate all body segments at the same time, keeping a relationship between segments and with the environment. In a complex dynamic system, the relationships between its parts limit or influence the behavior of other parts, so coordination patterns emerge. Children with Developmental Coordination Disorder (DCD) have been characterized by showing difficulty in rhythmically coordinate body segments, in specific interlimb coordination patterns. The purpose of this study was to investigate the emergency and stability of coordination patterns in children with DCD when they perform a rhythmic interlimb coordination task, analyzing their abilities to synchronize the movements of upper and lower limbs in two different surfaces. Twelve children with Typical Development (TD) and 12 children with DCD performed a jumping and clapping task during 15 seconds in two surfaces: rigid (on the floor) and elastic (on the mini-tramp). Children were required to clap while jumping (i) in their chosen pattern - Free; (ii) when the feet touched on the surface - Clapping-surface; (iii) when the body reached the maximum jumping height - Clapping-jumping; and (iv) when the feet touched the surface and when the body reached the maximum jumping height - Clapping-both. For the Free condition, the results showed that the DCD children emergent pattern was different and more variable on the mini-tramp than on the floor as compared with TD children coordination pattern. Furthermore, children with DCD were more variable in Clapping-surface and Clapping-jumping conditions compared with TD children. Clapping-jumping condition, characterized by relative phase of 180°, was more difficult for both DCD and TD children to perform than Clapping-surface condition, characterized by relative phase... (Complete abstract click electronic access below)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The sunflower cultivation has great potential for success in different edaphoclimatic regions. However, the stress occurrence, including the water excess on soil is detrimental to the crop development and production. The aim of this study was to determine the initial development stages wherein water excess and its duration affect longer negatively the emergence and early growth of sunflower plants. The experiments were carried out in the experimental area of Departamento de Fitotecnia of UFSM, during the second half of 2011. Three experiments were carried out under greenhouse and a field experiment. The experiments under greenhouse were carried out in pots, with treatments based on the application of water excess at different stages of development (at sowing date, three days after sowing, emergency date, V2 and V4 stage) combined with different durations (0, 48, 96, 144, 192 and 240 hours), in a completely randomized design, bifactorial. We determined the following variables: percentage and speed of emergency after emergency stabilization; dry mass of shoots and roots, leaf area, plant height, leaf number, maximum length of roots and main length root, and some growth index, determined after the end of application the last treatment of water excess. The field experiment was carried out in a completely randomized design, consisting of weekly sowing made between 28/07/2011 and 27/11/2011, which occurred in different conditions of excess water, soil temperature and soil moisture. Soil temperature was monitored by Pt-100 sensors, while excess water and soil moisture were determined by sequential water balance, which were correlated with the percentage of emergence, speed emergence and number of days of the phase sowing-emergency. It was found that the water excess is more detrimental for sunflower in phase sowing-emergence, because it affects negatively the emergence and consequently the plants density, reducing the growth of shoots and roots significantly, even after just 48 hours under water excess. Applied after emergence, the water excess causes significant reduction of shoot growth, while in the soil occurs development of adventitious and secondary roots. Both water excess as water deficit is detrimental to the field emergency, because soil moisture between 80 and 85% of the soil storage capacity and soil temperature of 21.5 °C are the best conditions to sunflower emergence. / O cultivo de girassol tem grande potencial de sucesso em diferentes regiões edafoclimáticas. Entretanto, a ocorrência de estresses, dentre eles o excesso hídrico do solo, é prejudicial ao desenvolvimento e produção da cultura. O objetivo deste trabalho foi determinar os estágios iniciais de desenvolvimento em que a ocorrência de excesso hídrico e sua duração mais afetam negativamente a emergência e o crescimento inicial de plantas de girassol. Os experimentos foram conduzidos na área experimental do Departamento de Fitotecnia da UFSM, durante o segundo semestre de 2011. Foram realizados três experimentos em casa de vegetação e um experimento a campo. Na casa de vegetação os experimentos foram conduzidos em vasos, com tratamentos constando da aplicação de excesso hídrico em diferentes estágios iniciais de desenvolvimento (data da semeadura, três dias após a semeadura, data da emergência, estágio V2 e estágio V4) combinados com diferentes durações (0, 48, 96, 144, 192 e 240 horas), sendo bifatorial no delineamento inteiramente casualizado. Foram determinadas as variáveis: porcentagem e velocidade de emergência após a emergência estabilizar; massa seca de parte aérea e raízes, área foliar, altura de plantas, número de folhas, comprimento máximo de raízes e da raiz principal, além de alguns índices de crescimento, determinadas ao final da aplicação do último tratamento de excesso hídrico. O experimento a campo, conduzido no delineamento inteiramente casualizado, constando de semeaduras semanais realizadas entre 28/07/2011 e 27/11/2011, para as quais ocorreram diferentes condições de excesso hídrico, temperatura do solo e umidade do solo. A temperatura do solo foi monitorada por sensores Pt-100, enquanto o excesso e a umidade do solo foram determinadas pelo balanço hídrico sequencial, sendo correlacionadas com a porcentagem de emergência, índice de velocidade de emergência e número de dias do subperíodo semeadura-emergência. Verificou-se que o excesso hídrico é mais prejudicial para o girassol no subperíodo semeadura-emergência, pois afeta negativamente a emergência e consequentemente, a população de plantas, reduzindo significativamente o crescimento de parte aérea e raiz, mesmo sob apenas 48 horas de excesso. Aplicado após a emergência, o excesso hídrico causa redução significativa do crescimento da parte aérea, enquanto no solo são formadas raízes secundárias e adventícias. Tanto o excesso quanto o déficit hídrico é prejudicial à emergência no campo, sendo que a umidade entre 80 e 85% da capacidade de armazenamento do solo, e a temperatura do solo de 21,5 °C são as condições mais adequadas.

Submitted by ALINI CORRÊA null (alinicorrea@yahoo.com.br) on 2018-03-18T22:49:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado Final 02 fev 2018 Final - Aline.pdf: 2102740 bytes, checksum: 20c05cd86371335809d233c979ef6968 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-03-19T14:26:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 correa_a_me_bot.pdf: 2102740 bytes, checksum: 20c05cd86371335809d233c979ef6968 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T14:26:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 correa_a_me_bot.pdf: 2102740 bytes, checksum: 20c05cd86371335809d233c979ef6968 (MD5) Previous issue date: 2017-09-01 / Introdução: Os serviços de urgência e emergência têm o objetivo de diminuir a morbimortalidade e as sequelas incapacitantes. A capacidade médica e da equipe de enfermagem para a passagem do cateter venoso central se explica pelo fato dos riscos existentes na realização desse procedimento. As complicações relacionadas a cateter venoso central incluem punção de artéria carótida, pneumotórax, hemotórax, tamponamento cardíaco, infecções, embolia e hidrotórax. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o procedimento de passagem de cateter venoso central realizado pela equipe médica em pacientes atendidos em sala de emergência. Metodologia: Trata-se de estudo clínico epidemiológico, transversal, descritivo e observacional com 104 pacientes que deram entrada na sala de emergência adulto do pronto-socorro referenciado de um hospital público do interior de São Paulo, caracterizado como hospital terciário, onde realiza atendimento ao paciente pelo Sistema Único de Saúde. A coleta de dados foi realizada no período de 01/08/2016 a 01/12/2016 pela pesquisadora e por cinco enfermeiros previamente treinados contemplando os turnos de trabalho diurno e noturno. Para as avaliações foi utilizado um instrumento de coleta de dados baseado nos padrões de conformidade do ministério da saúde para a passagem de cateter venoso central, dados do prontuário eletrônico do paciente e resultados de cultura de ponta de cateter e hemocultura central e periférica dos pacientes que foram submetidos ao procedimento de cateter venoso central. Resultados e Discussão: Foram analisados 104 pacientes com idade variando entre 26 a 87 anos, sendo 51,9% do sexo masculino. Destes pacientes, 53 (51%) eram do município de Botucatu e 72,1% da especialidade clínica, A indicação do uso de cateter venoso central se deu em sua maioria por droga vasoativa (58,7%) seguida de gravidade (43,3%). Houve associação significante entre idade e complicações durante a passagem de cateter venoso central (OR=0,94, p=0,033). A chance de complicação em função do número de procedimento foi menor em homens bem como a chance de óbito. A chance de infecção em função ao número de procedimentos foi menor nos homens. A chance de óbito foi significativa menor em função ao número de procedimentos em relação a especialidade cirúrgica quando comparada com a clínica A chance de pacientes com trauma evoluírem a óbito foi de 20 vezes maior e de pacientes graves 13 vezes maior. Em pacientes graves. Sabe-se que o uso do cateter venoso central não é isento de complicações. Tradicionalmente, os dispositivos são inseridos por meio de técnica de reparos anatômicos externos na qual a visualização e a palpação de reparos anatômicos servem de referência para se inferir o melhor local para punção. No entanto, essa técnica é sujeita a falhas, principalmente por conta de variações anatômicas na população e também por falta de protocolo pré-estabelecido. Conclusão: Perante todos os achados do estudo, foi desenvolvido, um protocolo de passagem de acesso venoso central que será apresentado a equipe de infecção hospitalar do Hospital das Clínicas e posteriormente implantado no pronto-socorro para que os profissionais médicos sigam um padrão de execução do procedimento de passagem de CVC. / Introduction: Emergency and emergency services aim to reduce morbidity and mortality and disabling sequelae. The medical and nursing team's ability to pass the central venous catheter is explained by the fact that there are risks involved in performing this procedure. Complications related to central venous catheters include carotid artery puncture, pneumothorax, hemothorax, cardiac tamponade, infections, embolism and hydrothorax. Objective: The objective of this study was to evaluate the procedure of central venous catheter passage performed by the medical team in patients seen in an emergency room. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive, and observational epidemiological study of 104 patients admitted to the emergency room of the referenced emergency room of a public hospital in the interior of São Paulo, characterized as a tertiary hospital managed by the Sistema Único The data collection was performed in the period from 08/01/2016 to 01/12/2016 by the researcher and by five nurses previously trained contemplating the shifts of day and night work. For the evaluations, a data collection instrument was used following the compliance standards of the ministry of health and the pre-established protocol of the University of the State of São Paulo for the passage of a central venous catheter, data from the patient's electronic medical record, and results of Culture of the catheter and central and peripheral blood cultures of the patients who underwent the central venous catheter procedure. Results and Discussion: A total of 104 patients, ranging from 26 to 87 years old, were analyzed, 51.9% of whom were male. Of these patients, 53 (51%) were from the city of Botucatu and 72.1% from the clinical specialty. The indication for the use of central venous catheter was mostly vasoactive (58.7%) followed by severity (43, 3%). There was a significant association between age and complications during the passage of a central venous catheter (OR = 0.94, p = 0.033). The chance of complication due to the number of procedure was lower in men as well as the chance of death. The chance of infection due to the number of procedures was lower in men. The chance of death was significantly lower due to the number of procedures compared to the surgical specialty when compared to the clinic. The chance of patients with trauma evolving to death was 20 times higher and that of severe patients 13 times greater. In severe patients. It is known that the use of the central venous catheter is not free of complications. Traditionally, the devices are inserted through an external anatomical repair technique in which the visualization and palpation of anatomical repairs serve as a reference to infer the best place for puncture. However, this technique is subject to failures, mainly due to anatomical variations in the population and also due to lack of pre-established protocol. Conclusion: In view of all the findings of the study, a central venous access protocol was developed as a product that will be presented to the hospital infection team of the Hospital das Clínicas and later implanted in the emergency room so that medical professionals follow a pattern of Application of procedure.

Made available in DSpace on 2016-12-08T16:55:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 113243.pdf: 8299441 bytes, checksum: ac9509fd955090ab9ec0e9f183c05805 (MD5) Previous issue date: 2013-06-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work has the objective of analyzing the Master Plan and Flood Management Plan of the Municipality of Rio do Sul - SC, from the perspective of disaster risk management and insurance planning. Desiring to contribute with the presentation of methodologies and tools to be applied in managing disaster risk, highlighting the importance of planning their actions, but also with the Municipal Master Plans and Regional pointing mechanisms controlling land use in hazardous areas urban and measures to prevent or mitigate disasters. The guiding concepts used as a theoretical and theme are the management of disaster risks, safe territory, master plan and management plan or flood contingency plan. The investigative approach is qualitative, participant observation, semi structured interviews, thematic maps. From the literature sought to identify elements of risk management and disaster safe territory present the plans and how they can prevent or mitigate flooding. The fragility of the South River before the flood is very large, because of their socio-spatial conformation, presenting an adversarial relationship. Rio do Sul is a municipality that has a high degree of risk of flooding, and then only with proper planning can provide the population quality of life and territorial security, ready to face the adverse events through which resilience is the ability to learn from past events to better prepare for the future. The integration of the administrative structure of the city at a glance on disaster risk management in all sectors facilitates the articulation of public policies on risk management, and that this is a priority regional, municipal or local. Given these considerations Rio do Sul is a safe territory disaster? / Esta dissertação tem o objetivo de analisar o Plano Diretor Municipal e o Plano de Gerenciamento de Enchentes do Município de Rio do Sul - SC, sob a perspectiva da gestão de riscos de desastres e do território seguro. Pretende-se contribuir com a apresentação de metodologias e ferramentas a serem aplicadas na gestão de riscos de desastres, evidenciando a importância do planejamento de suas ações, como também com os Planos Diretores Municipais e Regionais e apontar mecanismos de controle de ocupação do solo nas áreas de risco, bem como medidas urbanísticas que previnam ou mitiguem os desastres. As categorias norteadoras utilizadas como referencial teórico-temático são as de gestão de riscos de desastres, território seguro, plano diretor e plano de gerenciamento de enchentes ou plano de contingências. A abordagem investigatória é qualitativa, integrada pela observação participante, entrevistas semiestruturadas e mapas temáticos. A partir da literatura buscou-se identificar elementos de gestão de riscos de desastres e de território seguro presentes nos planos e o modo como estes podem prevenir ou mitigar as enchentes. A fragilidade de Rio do Sul diante das enchentes é muito grande, em virtude de sua localização e conformação socioespacial, apresentando uma relação conflituosa. Rio do Sul é um município que apresenta um alto grau de risco de enchentes e, assim, somente com planejamento adequado poderá oferecer a população qualidade de vida e segurança territorial para enfrentar os eventos adversos por meio de resiliência, que é a capacidade de aprender com os eventos passados para melhor se preparar para o futuro. A integração da estrutura administrativa da prefeitura. Percebe-se em um olhar sobre gestão de riscos de desastres que a integração da estrutura administrativa em todos os setores, facilita a articulação de políticas públicas de gestão de riscos, e que essa seja uma prioridade regional, municipal ou local. Diante destas considerações, Rio do Sul é um território seguro de desastres?

Submitted by RITA DE CÁSSIA ALTINO DELARMELINDO null (altino.blv@terra.com.br) on 2017-04-19T16:32:07Z No. of bitstreams: 1 TeseRitadeCássiaAltino.pdf: 1177929 bytes, checksum: 5973d9ac7cdd543da8b590d9369a39bf (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-19T16:56:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 altino_rc_dr_bot.pdf: 1177929 bytes, checksum: 5973d9ac7cdd543da8b590d9369a39bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-19T16:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 altino_rc_dr_bot.pdf: 1177929 bytes, checksum: 5973d9ac7cdd543da8b590d9369a39bf (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Introdução. A Rede de Atenção à Urgência e Emergência (RUE), organizada por Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e outros serviços de urgência tem finalidade de oferecer assistência à saúde de complexidade intermediária entre a rede de Atenção Básica à Saúde (ABS) e a Rede Hospitalar. Contudo, estudos têm apontado a utilização expressiva das UPA, por usuários não urgentes, que poderiam ser atendidos em Unidades de Atenção Básica e da Família, alocadas nas regiões das UPA. Objetivo geral. Analisar a utilização de usuários, acima de 13 anos, da RUE de município do interior paulista, levando-se em consideração o aparelhamento da ABS adscrita às UPA. Método. Pesquisa epidemiológica do tipo transversal, conduzida junto à RUE, em município com 366.769 habitantes. Coletou-se dados secundários, de 2014 a 2015, referentes a atendimentos de usuários em unidades de urgência e emergência, a partir de sistema de informações, assim como realizou-se análise documental de planilhas sobre classificação de risco. Esses dados integraram o banco de dados em planilhas eletrônicas e foram analisados por estatística descritiva. Resultados. A população adscrita às UPA totalizou 328.900, a qual conta com 21 unidades da ABS, sendo 15 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e seis Unidades Saúde da Família (USF). Dos 270.990 usuários submetidos à classificação de risco, apenas 6% configurou-se em atendimentos de emergência (vermelho) e urgência (amarela) e a maioria (94%) pouco urgente (verde) e não urgente (azul). Dos agrupamentos de doenças, propostos pelo CID, destacou nas UPA (18 a 23%) sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, seguido de 15 a 17% de doenças do aparelho respiratório. As faixas etárias de usuários economicamente produtivos foram as mais acometidas por esse perfil diagnóstico. O período diurno reuniu 75% dos atendimentos realizados. O intervalo de quatro a sete vezes atendimentos anuais abarcou a maior porcentagem de usuários frequentes, de oito a 11%. Apenas um por cento dos usuários atendidos nas UPA tiveram desfecho para internação hospitalar. De acordo com a Correlação de Pearson, o número de usuários classificados como não urgentes (verde e azul), independe do número de UBS e USF alocadas nas regiões das UPA. Conclusões. As UPA que contam com maior número de unidades da ABS por habitante, não apresentaram números menores de atendimentos de usuários, com classificação de risco não urgente (verde e azul). Considera-se este estudo contribuir, principalmente, para reestruturação da acessibilidade de usuários a partir da ABS, para então reduzir o número de atendimentos não urgentes nas UUE. A originalidade deste estudo está na resposta à objeto escasso de pesquisa, analisando usuários da RUE, com o número de unidades e população adscrita à ABS. / Introduction. The Urgent and Emergency Care Network (RUE), organized by Emergency Care Units (UPAs), and other urgent services have the purpose of providing intermediate-complexity health care between the Primary Health Care Network (ABS) and the Hospital Network. However, studies have shown the expressive use of UPAs by non-urgent users who could be treated at Primary Care and Family Units allocated in the regions surrounding the UPAs. Goal. To analyze the utilization of RUE by users older than 13 years in a city in inner in São Paulo state, taking into account the facilities found at the ABS adjoined to the UPAs. Method. This is a cross-sectional epidemiological study conducted at the RUE in a city with 366,769 inhabitants. Secondary data referring to 2014 and 2015 concerning the treatment provided to users at urgent and emergency units were collected from an information system. The documental analysis of spreadsheets containing risk classifications was also performed. These data integrated the database in the form of Excel spreadsheets and were analyzed by descriptive statistics. Results. The population adjoined to the UPAs totaled 328,900 inhabitants, and counted on 21 ABS units, of which 15 were Primary Health Care Units (UBSs) and six were Family Health Care Units (USFs). Of the 270,990 users who underwent risk classification, only 6% showed to be emergency (red) and urgent (yellow) treatments, and most of them (94%) were fairly urgent (green) and non-urgent (blue). Of the groups of diseases, as proposed by ICD, symptoms, signs and abnormal findings of clinical and laboratory tests (18 to 23%) were noteworthy at the UPAs, which was followed by 15 to 17% of diseases of the respiratory system. The age ranges of economically productive users were the ones most often affected by such diagnostic profile. 75% of the treatments were performed at daytime. The interval of four to seven annual treatments comprised the highest percentage of frequent users, from eight to 11%. Only 1% of the users treated at the UPAs had a hospitalization outcome. According to Pearson Correlation, de number of users classified as non-urgent (green and blue) does not depend on the number of UBSs or USFs allocated in the regions of the UPAs. Conclusions. The UPAs that have the largest number of ABS units per inhabitant do not show smaller numbers of users’ treatments with a non-urgent risk classification (green and blue). This study is thought to mainly contribute to the reorganization of users’ accessibility starting from ABS so as to then reduce the number of non-urgent treatments at the RUEs. The originality of this study lies in the response to a scarce research object by analyzing RUE users with the number of units and population adjoined to the ABS.

O trabalho é uma atividade humana cuja essencialidade permite ao homem viver em sociedade. O trabalhador se torna protagonista neste sentido e voltar o olhar para esses sujeitos constitui foco desta pesquisa, que tratará em específico dos trabalhadores da equipe de enfermagem. Profissionais estes que desempenham a atividade laboral em circunstâncias adversas de conflitos pessoais e coletivos, com sobrecarga de trabalho, situações ambientais e estruturais desfavoráveis, incitando possibilidades de adoecimento. No âmbito hospitalar, em que a assistência de saúde é ofertada durante as vinte e quatro horas do dia, os trabalhadores de enfermagem ainda estão dispostos em escalas de trabalho em turnos, que constituiu uma importante variável de análise considerando as repercussões da jornada de trabalho noturno à vida biopsicossocial desses sujeitos. Com face ao trabalho da enfermagem, à jornada de trabalho em turnos, entendendo o trabalho como central, considerando suas implicações à saúde do indivíduo, e relacioná-lo à Qualidade de Vida, tornam-se importantes objetos de estudo e que configura esta pesquisa. Com o objetivo de avaliar a Qualidade de Vida desses profissionais utilizou-se da técnica de triangulação de métodos com a aplicação de questionário WHOQOL-abreviado, configuração do Perfil Socioeconômico e realização de sessões de Grupo Focal. Constitui uma pesquisa de campo, explicativa, de abordagem quantitativa e qualitativa. Uma equipe de enfermagem trabalhadora no Hospital de Clínicas de Uberlândia (HC-UFU) da unidade de Pronto Socorro (PS) foi escolhida enquanto alvo desta investigação, entendendo a intensificação da rotina de trabalho em situações de urgência emergência. Por ser uma Instituição Hospitalar pública de grande porte e referência para a região adstrita do Triângulo Mineiro, além de um setor alvo cujas dinâmicas de trabalho são densas, os resultados oriundos da pesquisa têm potencial diagnóstico com o fim de promoção de saúde e prevenção de doenças e agravos aos trabalhadores. Participaram desta pesquisa 127 trabalhadores de enfermagem das diferentes categorias: técnicos e auxiliares de enfermagem, além de enfermeiros. Os resultados obtidos evidenciaram que os trabalhadores estão satisfeitos com a Qualidade de Vida, a partir dos resultados tanto quantitativos quanto qualitativo, porém com possibilidades de melhorias diante os enfrentamentos e dificuldades, elencadas por eles próprios na sessão de Grupo Focal, de diferentes naturezas (física, ambiental, social e psíquica). Em uma perspectiva de turnos os resultados não evidenciaram discrepâncias significativas dos dados obtidos quando comparados. A pesquisa evidenciou uma realidade de trabalhadores com características específicas que repercutem diretamente à avaliação de Qualidade de Vida, destacando-se neste sentido o vínculo empregatício e escolaridade. O adoecimento “no” e “pelo” trabalho têm sido uma constante, conforme evidenciam as bases teóricas, com implicações individuais e coletivas; quando debruçamos sobre os profissionais da saúde verificam-se as contradições entre os processos de trabalhos institucionais e a realização pessoal que impactam no cuidado dos pacientes. Urge aprofundar a investigação dos condicionantes envolvidos nos processos e relações de trabalho em geral, no qual se inscrevem os profissionais da saúde, vislumbrando possibilidades de crítica e de superação dos elementos produtores do adoecimento. / Work is a human activity whose essentiality allows man to live in society. The worker becomes the protagonist in this sense and to return the look to these subjects is the focus of this research, which will deal specifically with the nursing team workers. Professionals who perform the work activity in adverse circumstances of personal and collective conflicts, with work overload, unfavorable environmental and structural situations, inciting possibilities of illness. In the hospital setting, where health care is offered during the twenty-four hours of the day, nursing workers are still arranged in shift work schedules, which constituted an important variable of analysis considering the repercussions of the night shift To the biopsychosocial life of these subjects. With regard to the work of nursing, working shift, understanding the work as a center, considering its implications to the health of the individual, and relate it to Quality of Life, become important objects of study and that configures this research. With the objective of evaluating the Quality of Life of these professionals, we used the technique of triangulation of methods with the application of WHOQOL-abbreviated questionnaire, configuration of the Socioeconomic Profile and the accomplishment of Focal Group sessions. It is a field research, explanatory, of quantitative and qualitative approach. A nursing nursing team at the Hospital of Clinics of Uberlândia (HC-UFU) of the Emergency Room (PS) was chosen as the target of this investigation, understanding the intensification of the work routine in emergencies. Because it is a large public hospital and a reference to the affluent region of the Triângulo Mineiro, in addition to a target sector whose work dynamics are dense, the results from the research have diagnostic potential for the purpose of health promotion and disease prevention and injuries to the workers. Participated in this research 127 nursing workers from different categories: nursing technicians and auxiliaries, as well as nurses, participated in this study. The results obtained evidenced that the workers are satisfied with Quality of Life, from both quantitative and qualitative results, but with the possibility of improvement in face of the confrontations and difficulties, which they themselves identified in the Focus Group session, of different natures , Environmental, social and psychic). From a shift perspective the results did not show significant discrepancies in the data obtained when compared. The research evidenced a reality of workers with specific characteristics that directly affect the evaluation of Quality of Life, highlighting in this sense the employment relationship and schooling. The illness "no" and "by" work have been a constant, as evidenced by the theoretical bases, with individual and collective implications; When we look at health professionals, there are contradictions between the processes of institutional work and the personal fulfillment that impact on patient care. It is urgent to deepen the investigation of the determinants involved in processes and labor relations in general, in which the health professionals are enrolled, glimpsing possibilities of criticism and overcoming the elements that produce the disease. / Dissertação (Mestrado)