Orientador: Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T15:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_VanessaMariadeVargas_M.pdf: 2494774 bytes, checksum: 74419f732c2e800ecd68ccd1416acbcf (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Pacientes com lesão medular cervical apresentam disfunção dos membros superiores com grande perda de funcionalidade. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é considerada uma ferramenta importante para a reabilitação desses pacientes. O presente estudo tem como objetivo avaliar a função de pacientes tetraplégicos na tarefa mimética de beber e comparar com a utilização de EENM e um sistema híbrido (órtese dinâmica e EENM) para membros superiores, por meio de análise clínica e cinemática. Participaram desta pesquisa 14 pacientes com tetraplegia com nível motor entre C4 a C7 e 5 voluntários saudáveis. Foram aplicadas escalas clínicas para definir o nível de acometimento neurológico e funcional do paciente (AIS e MIF) e foi realizada avaliação cinemática da tarefa mimética de beber, sendo que os pacientes realizaram a atividade em 3 situações: movimento livre, com EENM e com o sistema híbrido. As variáveis cinemáticas utilizadas foram: tempo do movimento, razão do pico de velocidade máxima, índice de curvatura, trajetória do esterno, distância punho-esterno e abertura da mão. Também foi computado o número de acertos para a realização da tarefa. Os resultados indicam que pacientes que realizam a preensão por tenodese possuem maior independência funcional pela MIF (p=0,0008). Na tarefa mimética de beber houve 60% de acertos no movimento livre, 72,8% com EENM e apenas 47,6% com o sistema híbrido. Pela análise cinemática o uso da EENM não foi diferente do movimento livre, no entanto, os pacientes apresentaram maior tempo e menor suavidade no movimento e realizaram maior trajetória do punho e esterno durante a atividade quando comparado com o controle. O uso do sistema híbrido alterou o padrão de movimento dos pacientes, apresentando um aumento na trajetória do esterno e diminuição da suavidade do movimento. Em suma, a EENM promoveu uma melhor atividade funcional para os pacientes com nível C5, no entanto, o uso do sistema híbrido não parece facilitar a manipulação de objetos por pessoas com tetraplegia / Abstract: Patients with cervical spinal cord injury have dysfunction of the upper limbs with great loss of motor function. Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is considered an important tool in rehabilitation. The aim of the present study is to evaluate the function of patients with tetraplegia in the mimetic task of drinking and compare with the use of NMES and a hybrid system (NMES and dynamic orthosis) through clinical evaluation and kinematic analysis. Fourteen patients with tetraplegia level C4 to C7 and 5 able-bodied volunteers participated in the study. Clinical tests were applied to verify the neurological and functional impairment (AIS and FIM) and the mimetic task of drinking was assessed with kinematic during three situations: free movement, with NMES and with the hybrid system. The kinematic variables used were: movement time, peak velocity ratio, index of curvature, sternum trajectory, wrist-sternum distance and hand opening. We also computed the number of successes to perform the task. The results indicate that patients that are able to perform tenodesis grip have greater functional independence through FIM (p=0.0008). The rate of success of the free movement was 60%, 72.8% with NMES and only 47.6% with the hybrid system. In the kinematic analysis the NMES was not different from the free movement, however, patients performed the task in a longer time, the movement was less smooth and the sternum and wrist trajectories were greater than the control group. The use of the hybrid system modified the pattern of movement of the patients, with an increase of the sternum trajectory and decrease of the smoothness. In conclusion, NMES improved the functional activity of patients with C5 level; on the other hand, the use of the hybrid system does not appear to facilitate the prehension of persons with tetraplegia / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Orientadores: Cristina Laguna Benetti Pinto, Paulo César Giraldo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T11:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mira_TicianaAparecidaAlvesde_M.pdf: 3039632 bytes, checksum: e71e393db6defef4a1b3ab3fdeaf8c6f (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: Apesar dos tratamentos cirúrgico e medicamentoso utilizados para endometriose, muitas mulheres mantêm os sintomas álgicos. A literatura é escassa quanto a tratamentos complementares para dor. Objetivos: Avaliar a efetividade da TENS no tratamento complementar da dor pélvica crônica e dispareunia de profundidade em mulheres com endometriose profunda. Sujeitos e métodos: Ensaio controlado aleatorizado realizado no Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas. Foram incluídas 22 mulheres com endometriose profunda em uso de tratamento hormonal (progestagênios ou contraceptivo oral combinado), com persistência da queixa de dor pélvica crônica e/ou dispareunia de profundidade. Realizou-se aplicação da TENS por 8 semanas, com aleatorização das participantes em dois grupos: Grupo 1 - TENS modo acupuntura (Frequência: 8Hz, duração do pulso: 250µs e variação em intensidade e frequência (VIF) em 1ms) (n=11) e Grupo 2 - TENS autoaplicável (Frequência: 85Hz, duração do pulso: 75µs) (n=11); intensidade: ajustável "forte, mas confortável". Foram realizadas avaliações pré e pós-tratamento através da Escala Visual Analógica, Escala de Dispareunia de Profundidade, Questionário de Qualidade de Vida em Endometriose (EHP-30). Comparação pré e pós-tratamento através de teste de Wilcoxon e teste de Mann-Whitney. Resultado: As 22 mulheres com endometriose profunda utilizavam tratamento hormonal há 1,65±2,08 anos e mantinham queixa de dor pélvica e/ou dispareunia de profundidade. Os dois tipos de TENS, modo acupuntura e autoaplicável, promoveram melhora da dor pélvica crônica (p<.0001), dispareunia de profundidade (p=.0010) e qualidade de vida (p<.0001). Conclusões: Ambos os recursos (TENS modo acupuntura e TENS autoaplicável) demonstraram efetividade no tratamento complementar da dor pélvica crônica e dispareunia de profundidade e melhora da qualidade de vida de mulheres com endometriose profunda, independente do dispositivo utilizado para tratamento / Abstract: Introduction: Despite all the surgical and medical treatments for endometriosis many women have symptoms of pain. Nevertheless, the literature is scarce on additional treatments for pain. Objective: Evaluate the effectiveness of TENS applied as a complementary treatment of chronic pelvic pain and deep dyspareunia in women with deep endometriosis. Subjects and Methods: Randomized controlled trial conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology of the University of Campinas. Twenty-two women were included and they presented deep endometriosis and made use of hormonal treatment (progestin or combined oral contraceptive) with persistent complaints of chronic pelvic pain and/or deep dyspareunia. TENS application for 8 weeks was applied with randomization of participants into two groups: Group 1 - TENS like acupuncture (frequency: 8 Hz, pulse duration: 250?s and variation in intensity and frequency (VIF) of 1 ms) (n = 11) and Group 2 - TENS self-applied (frequency: 85Hz, pulse duration: 75?s) (n = 11); intensity: Adjustable "strong but comfortable". Measurements by Visual Analogue Scale, Dyspareunia Depth Scale and Endometriosis Health Profile - Questionnaire (EHP-30) were performed pre and post treatment. To compare pre and post-treatment the Wilcoxon test and Mann-Whitney test were used. Results: The twenty-two women with deep endometriosis used hormonal treatment for 1.65±2.08 years and kept complaining about pelvic and / or deep dyspareunia pain. The two types of TENS (acupuncture and self-applied) promoted improvement in chronic pelvic pain (p <.0001), deep dyspareunia (p = .0010) and quality of life (p <.0001). Conclusion: Both features (TENS like acupuncture and TENS self-applied) demonstrated effectiveness as complementary treatment of chronic pelvic pain and deep dyspareunia and improved the quality of life of women with deep endometriosis regardless which one of the devices were used for treatment / Mestrado / Fisiopatologia Ginecológica / Mestra em Ciências da Saúde

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-18T21:29:37Z No. of bitstreams: 1 Arislander Jonathan Lopes Dumont.pdf: 1985074 bytes, checksum: 0043a804b7ffeacd2f80b1d7824d7ba8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-18T21:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arislander Jonathan Lopes Dumont.pdf: 1985074 bytes, checksum: 0043a804b7ffeacd2f80b1d7824d7ba8 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Objective: determine the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) of the primary motor cortex combined with treadmill training on the gait, static balance and functional mobility in individuals post-stroke.Materials and Methods: Study I: Study I: A search was conducted in five Medline, PEDro, Lilacs, SciELO and PubMed.Methodological quality was assessed according to the PEDroscale.Study II: A patient with hemiparesis due to ischemic stroke was subjected to a single gait training session on a treadmill associated with tDCS. For evaluation we used a force plate (Kistler 9286BA model).Study III: The sample consisted of 28 post-stroke individuals, randomly divided into two groups: experimental group (EG) n = 14 (gait training on a treadmill +tDCS active) and control group (CG) n = 14 (gait training on a treadmill + tDCS Placebo). The evaluation was performed by means of three-dimensional gait analysis, stabilometry and functional mobility. 10 training sessions were conducted for two consecutive weeks, five sessions per week (20 minutes each).Results:Study I: 14 controlled clinical trials addressing evaluation of static balance and / or dynamic individuals post-stroke were included in the study.Study II: Under the conditions of open and eyes, closed reductions were found in the anterior-posterior oscillation stroke length and speed of oscillation immediately after tDCS.Study III: The EG presented significant result (p <0.05) in (Knee KMSw and K ROM) and (Ankle AMSt, AMSw and A-ROM) and functional mobility. Conclusion: Based on the presented results it suggested that tDCS of the primary motor cortex combined with treadmill training it has an effect on the gait and functional mobility in individuals post-stroke. / Objetivo: Verificar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) no córtex motor primário associado ao treino de marcha em esteira sobre a marcha, equilíbrio estático e mobilidade funcional de indivíduos pós-acidente vascular cerebral (AVC). Materiais e Métodos: Estudo I:Foi realizada uma busca em cinco bases de dados Medline, PEDro, Lilacs, SciELO e PubMed,a qualidade metodológica foi avaliada com a escala PEDro. Estudo II:Um paciente com hemiparesia decorrente de um AVC isquêmico foi submetido a uma única sessão de treino de marcha em esteira associada à ETCC. Para avaliação foi utilizada uma plataforma de força (Kistler modelo 9286BA). Estudo III: A amostra foi composta por 28 indivíduos pós-AVC, alocados aleatoriamente em dois: grupo experimental (GE) n= 14 (treino de marcha em esteira + ETCC ativa) e grupo controle (GC) n=14 (treino de marcha em esteira + ETCC Placebo). A avaliação foi realizada por meio de analise tridimensional da marcha, estabilometria e mobilidade funcional. Foram realizados 10 treinos em duas semanas consecutivas, cinco sessões por semana (20 minutos cada).Resultados: Estudo I: 14 ensaios clínicos controlados abordando avaliação do equilíbrio estático e/ou dinâmico de indivíduos após - AVC foram incluídos no estudo. Estudo II: Sob as condições de olhos aberto e fechados foram encontrados reduções na oscilação ântero-posterior, comprimento traçoe na velocidade de oscilação imediatamente após ETCC. Estudo III: O GE apresentou resultado significativo (p<0,05)nos índices (Joelho KMSw e K- ROM) e (Tornozelo AMSt, AMSw e A-ROM) e na mobilidade funcional Conclusão: Com base nos resultados apresentados sugere-se que a ETCC associada ao treino de marcha em esteira tem efeito sobre a marcha e na mobilidade funcional de indivíduos pós-AVC.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-18T22:18:50Z No. of bitstreams: 1 Cibele Almeida Santos.pdf: 2309128 bytes, checksum: d533e9a352f69299c01b549506b8bc82 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-18T22:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cibele Almeida Santos.pdf: 2309128 bytes, checksum: d533e9a352f69299c01b549506b8bc82 (MD5) Previous issue date: 2015-11-12 / Objective: To analyze the effect of transcranial direct-current stimulation of the primary motor cortex associated with functional training of paretic upper limb of children with cerebral palsy type spastic hemiparesis, levels I to III of MACS on the synergistic muscle activity of the biceps and triceps brachial by electromyography. Materials and Methods: Study I: A search was conducted in five Medline, PEDro, Lilacs, SciELO and PubMed, according to the following criteria: randomized controlled trial; outcome: functional evaluation of the upper limbs of individuals with cerebral palsy; published between 2006 and 2014. Methodological quality was assessed according to the PEDro scale. Study II: The sample comprised 21 children with hemiparetic spastic cerebral palsy were randomly allocated into two groups: experimental - 11 children (the functional training of the paretic upper limb with transcranial stimulation anode) and control - 10 children (functional training of the upper limb paretic with transcranial stimulation Sham), between 6 and 15 years old. The evaluation was performed by electromyography of the biceps and triceps brachial bilaterally. 10 training sessions were conducted for two consecutive weeks, five sessions per week (20 minutes each). Results: Study I: Six controlled trials addressing functional evaluation of the upper limbs of individuals with cerebral palsy were found. Presented methodological quality of six points or more on the PEDro scale. Study II: The experimental group showed a significant result (p <0.05) in evaluation on the paralyzed side to Biceps Brachial (in extension and flexion) between PRE ratings, immediately AFTER 1 Session, AFTER 10 sessions and 1 month, but for Triceps Brachial was only found significant result during extension between assessments and PRE AFTER 1 month. Conclusion: Although there are different scales of assessment, there is no consensus on how best to use to evaluate the function of the upper limbs in cerebral palsy. And based on the results we suggest that the tDCS associated with functional training of the upper limbs has an effect on muscle activity. / Objetivo: Analisar o efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua do córtex motor primário associado ao treino funcional de membro superior parético de crianças com paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica, níveis I a III do MACS, sobre a atividade muscular sinérgica dos músculos bíceps e tríceps braquial por meio de Eletromiografia. Materiais e Métodos: Estudo I: Foi realizada uma busca em cinco bases de dados Medline, PEDro, Lilacs, SciELO e PubMed, de acordo com os seguintes critérios: estudo controlado randomizado; desfecho: avaliação funcional de membros superiores de indivíduos com paralisia cerebral; publicados entre 2006 e 2014. A qualidade metodológica foi avaliada de acordo com a escala PEDro. Estudo II: A amostra foi composta por 21 crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica, alocadas aleatoriamente em dois grupos: experimental – 11 crianças (treino da funcional do membro superior parético com estimulação transcraniana anódica) e controle – 10 crianças (treino funcional do membro superior parético com estimulação transcraniana Sham), entre 6 e 15 anos de idade. A avaliação foi realizada por meio eletromiografia dos músculos bíceps e tríceps braquial bilateralmente. Foram realizados 10 treinos em duas semanas consecutivas, cinco sessões por semana (20 minutos cada). Resultados: Estudo I: Seis ensaios clínicos controlados abordando avaliação funcional de membros superiores de indivíduos com paralisia cerebral foram encontrados. Apresentaram qualidade metodológica de 6 pontos ou mais na escala PEDro. Estudo II: O grupo experimental apresentou resultado significativo (p<0,05) na avalição do lado plégico, para Bíceps Braquial (em extensão e em flexão) entre as avaliações PRÉ, Imediatamente APÓS 1 Sessão, APÓS 10 Sessões e APÓS 1 mês, porém para o Tríceps Braquial só foi encontrado resultado significativo durante a extensão entre as avaliações PRÉ e APÓS 1 mês. Conclusão: Embora existam diferentes escalas de avaliação, não existe um consenso sobre qual a melhor para utilização para avaliação da função dos membros superiores na Paralisia Cerebral. E com base nos resultados sugere-se que a ETCC associada ao treino funcional do membro superior tem efeito sobre a atividade muscular.

Orientador: Maria Aparecida Neves Jardini / Resumo: A estimulação elétrica (EE) tem sido usada no tratamento de lesões crônicas apresentando resultados favoráveis no fechamento da lesão cutânea entre outras aplicações clínicas. No entanto, a literatura carece de estudos avaliando se os efeitos da EE no fechamento da lesão oral. Diante disso, torna-se relevante investigar os efeitos da EE durante o processo de reparo da lesão oral em camundongos (Swiss). Métodos: Noventa animais foram divididos em grupos: Controle (C; n=45) que receberam a aplicação da EE com o aparelho desligado e Teste (EE; n=45) que receberam a EE (100 µA; 9 kHz; 660 mVpp; 1x/dia por 3 dias). Uma lesão de espessura total foi realizada com punch de biópsia de 1,5 mm de diâmetro. Os animais foram eutanasiados no 1o, 3o e 5o dia após a confecção da lesão. As amostras foram fixadas em paraformaldeído 4%, descalcificadas em ácido fórmico 20% e emblocadas em parafina. Os parâmetros avaliados foram: fechamento clínico da lesão; distância de reparação epitelial (DRE) e conjuntiva (DRC), concentração de citocinas IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α e VEGF; porcentagem de fibras colágenas e quantificação das proteínas de sinalização Smad2. Resultados: A área de fechamento clínico foi reduzida no grupo EE no 5º dia de avaliação (p=0,01). As DRE e DRC do grupo EE apresentaram menor distância em todos os tempos avaliados (p<0,05) com reduzida concentração de IL-6, TNF-α, IL-10 e VEGF (p<0,05). Não houve diferença na porcentagem de fibras colágenas e na phospho-Smad2. Conclus... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Since Electrical Stimulation (ES) has used for chronic wounds treatment and other clinical applications showing favorable results in wound closure, it was hypothesized whether it could bring good results in oral wound closure. The aim was to investigate the ES effects during the oral wound healing process in mice (Swiss). Methods: Ninety animals were divided in groups: Control (C; n=45) which received a fictitious ES application, i.e. the ES applicance was shutted off and ES (ES; n=45) which received ES (100 µA; 9 kHz; 660 mVpp) once time a day for 3 days consecutively. A full thickness wound was done using a 1.5 mm diameter biopsy punch in the hard palate. The animals were euthanized on 1st, 3rd and 5th day post-wounding. The samples were fixed, decalcified and embedded in paraffin. The parameters evaluated were: clinical wound closure; distance of epithelial and connective wound edges (EWD and CWD); cytokines (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10), TNF-α and VEGF by multiplex, percentage of collagen fibers and Smad proteins. Results: Clinical wound closure area was reduced on day 5 in ES group (p = 0.01). Both EWD and CWD distance were shorter in all times (p < 0.05) with a reduction of inflammatory cytokines production (p < 0.05). There were no difference in collagen percentage and phospho-Smad2. Conclusion: ES had a positive effect on clinical and histomorphometric wound closure outcomes showing a modulation of inflammatory response in the beginning of wound healing. / Doutor

Orientador: Aparecido Augusto de Carvalho / Abstract: Electrical stimulation is a promising technique for motor rehabilitation in cases of spinal cord injury. Stimulator saturation is important in the control system designs applied to electrical stimulation. The negligence of the actuator saturation in the electrical stimulation can lead to unwanted control results, which evidences the muscular fatigue effects. For the first time a switched controller subject to actuator saturation for electrically stimulated lower limb is proposed. The dynamic limb extension model is nonlinear and uncertain. The uncertain nonlinear system described by Takagi-Sugeno fuzzy models operating within an operating region in the state space is considered in this study. In addition, fault in the actuator, muscle activation uncertainty, and muscular non-idealities, such as fatigue, spasms, and tremor were considered at three three severity levels. The switched controller is compared to parallel distributed compensation technique. Simulations denote better results of the switched controller by dealing with parametric uncertainties. On the other hand, a challenge for FES control systems is to monitor torque in muscle contractions. In isotonic contraction applications, measuring torque is difficult. The novelty in this study is the proposal of a new nonlinear model, whose state variables are angular position, angular velocity and angular acceleration. In this new model the torque variable is replaced by the angular acceleration. Experimental tests list the ... (Complete abstract click electronic access below) / Resumo: A estimulação elétrica é uma técnica promissora para reabilitação motora em casos de lesão medular. A saturação do estimulador também é um requisito importante no projeto de sistemas de controle aplicados à estimulação elétrica. A negligência da saturação do atuador pode conduzir a resultados de controle indesejados, que evidencia os efeitos de fadiga muscular. Pela primeira vez é proposto um controlador chaveado sujeito à saturação para membro inferior estimulado eletricamente. O modelo dinâmico de extensão do membro inferior é não linear e incerto. O sistema descrito por modelos fuzzy Takagi-Sugeno e operando dentro de uma região de operação no espaço de estados é considerado neste trabalho. Além disto, falha do atuador, incerteza de ativação muscular, e não idealidades musculares, tais como fadiga, espasmos e tremor foram considerados em três níveis de severidade. O controle chaveado é comparado com a compensação distribuída paralela. Simulações denotam melhores resultados do controlador chaveado lidando com incertezas paramétricas da planta. Por outro lado, um desafio dos sistemas de controle para estimulação elétrica funcional é monitorar a dinâmica do torque em contrações musculares. Em aplicações de contração isotônica, medir o torque é algo difícil. A novidade neste estudo é a proposta de um novo modelo não linear, cujas variáveis de estado são posição angular, velocidade angular e aceleração angular. Neste novo modelo a variável torque é substituída adequadamente pel... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

A eletroestimulação nervosa transcutânea (ENT) é um recurso que consiste em administrar impulsos ou estímulos elétricos de frequência variável, assimétricos ou simétricos de correntes bifásicas através de eletrodos superficiais aplicados sobre a região dolorosa. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da ENT no alívio da dor na fase ativa da dilatação, no trabalho de parto, e constatar o grau de satisfação das parturientes em relação à experiência vivida durante o estudo. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado com 46 parturientes, divididas em grupo controle (GC) e grupo de intervenção (GI). Todas as pacientes eram primigestas, com dilatação cervical de 4 cm, em trabalho de parto espontâneo, com contrações regulares para essa fase, sem uso de drogas ocitócicas ao longo do trabalho de parto, de baixo risco gestacional, com membranas ovulares íntegras e feto único. A aplicação da ENT foi feita pela pesquisadora responsável, fixando dois pares de eletrodos nas regiões paravertebrais, um nas raízes nervosas de T10 a L1 e outro par entre S2 e S4. Os parâmetros utilizados na ENT foram: frequência de 100 Hz, largura de pulso de 100 us, intensidade de acordo com a sensibilidade da paciente e duração da aplicação de 30 minutos contínuos. A avaliação da dor foi realizada imediatamente, antes e após a terapêutica, com a escala categórica numérica (ECN), a escala visual analógica (EVA), o diagrama corporal da localização e Questionário McGill na forma reduzida. No puerpério, além dessas avaliações, o grau de satisfação da paciente com relação à intervenção e a presença de um profissional de saúde durante a fase ativa do trabalho de parto foram pesquisados. Os resultados mostraram que houve diferenças estatísticas significantes entre os dois grupos estudados, com relação à intensidade da dor, após a aplicação da ENT, com apenas 34% das pacientes do GI mantendo a classificação da dor como 7 ou mais, em contraste com 83% das pacientes do GC. Por outro lado, não houve diferenças estatísticas em relação à localização da dor, após a aplicação da ENT. As parturientes do GI ficaram mais satisfeitas com a experiência vivida e com o suporte contínuo recebido, durante o período estudado. Os resultados maternos e perinatais foram semelhantes nos dois grupos estudados. Os resultados encontrados demonstram que a aplicação da ENT, no início da fase ativa do trabalho de parto, alivia a dor das parturientes. Além disso, a presença de suporte contínuo exerce efeito positivo sobre as pacientes submetidas a essa intervenção / The transcutaneous electrical nervous stimulation (TENS) is a resource that consists of administering electrical impulses or stimuli of variable frequency, asymmetric or symmetric of two-phase chains to superficial electrodes applied on the painful region. The objective of this study was to evaluate the effect of TENS for pain relief during the active phase of cervix dilation in labor and to assess the degree of maternal satisfaction related to the experience during the study. This is a randomized controlled trial with 46 pregnant women, divided into control group (CG) and intervention group (IG). All patients were primiparous with cervical dilation of 4 cm in spontaneous labor with regular contractions for this phase without the use of oxytocic drugs during labor, lowrisk pregnant women with intact membranes and a single fetus. The application of the TENS was made by the researcher in charge, setting two pairs of electrodes in the paravertebral regions, at the level of the nerve roots from T10 to L1 and another pair between S2 to S4. The parameters used in TENS were: frequency 100 Hz, pulse width 100 us, intensity according to the sensitivity of the patient and duration of application of 30 continuous minutes. Pain assessment was performed immediately before and after therapy with the numerical categorical scale (ECN), the visual analogue scale (VAS), the body chart for pain location and the reduced form of McGill Questionnaire. In the puerperium, in addition to these assessments, the level of patient satisfaction related to the intervention and the presence of a health professional during the active phase of labor has been searched. The results showed statistically significant differences between the two groups regarding the intensity of pain following the implementation of the TENS, with only 34% of IG patients maintaining the score of pain as 7 or more, in contrast to 83% of CG patients. On the other hand, no statistical differences related to the location of the pain after the application of TENS. The mothers of the IG were more satisfied with the experience and the ongoing support received during the study period. The maternal and perinatal outcomes were similar in both groups. The results show that the application of TENS in the early active phase of labor relieves maternal pain. Moreover, the presence of ongoing support has a positive effect on patients undergoing this intervention

Um dos maiores desafios do setor produtivo de carne bovina está relacionado com a inconsistência na maciez. Várias estratégias de manejo nutricional e tecnologias pós-abate foram desenvolvidas com o intuito de diminuir a inconsistência na maciez. O objetivo deste trabalho foi avaliar a interferência dos sistemas de produção e das diferentes estratégias nutricionais sobre as características de qualidade e maciez da carne de bovinos Bonsmara e de outros cruzamentos entre Bos taurus e Bos indicus. A utilização de tecnologias pós-abate que melhorem essas características também foi avaliada. Para isso foram realizados dois experimentos, sendo um deles nos Estados Unidos (Texas-EUA), em duas cidades diferentes em dois anos consecutivos onde novilhos Bonsmara sob pastejo, recebendo ou não suplementação ou confinados, tiveram avaliadas as características de qualidade e rendimento de carcaça pelo sistema de classificação americano (USDA), o perfil de ácidos graxos e as características sensoriais. O outro estudo foi realizado no Brasil com animais somente confinados no qual foram avaliados em dois diferentes músculos, o perfil de ácidos graxos, a maciez, cor e teor de gordura na carne. Nos EUA, ano e local tiveram impacto significativo na qualidade, rendimento e maciez, independente do manejo nutricional utilizado, sendo que os animais confinados apresentaram melhores resultados, além de terem resolvido os efeitos limitantes de ano e local. A estimulação elétrica melhorou a cor e a textura da carne e, o tempo de maturação foi o mais eficiente em melhorar a maciez. Novilhos confinados tiveram a carne mais clara e a gordura com menor teor de amarelo quando comparados aos novilhos abatidos logo após o periodo de pastejo, bem como sabor mais característico de carne cozida e menos predominante de grama. O atributo intensidade de sabor foi mais alto nos animais suplementados. A gordura intramuscular (GIM) e subcutânea dos novilhos não confinados apresentou maiores teores de ácido - linolênico. No Brasil, o fornecimento de caroço de algodão na dieta não foi suficiente para provocar modificação relevante no perfil de ácidos graxos nem nas características de maciez e cor da carne, embora sua inclusão tenha sido relacionada com menor teor de ácido -linolênico. O período de maturação foi eficiente no músculo Longissimus dorsi, e não interferiu nos resultados do Gluteo biceps, cuja carne apresentou valores baixos de força de cisalhamento, no primeiro dia pós-abate. Animais com maior predominância de genótipo zebuíno apresentaram menor teor de GIM e menor relação -6/-3. / One of the biggest challenges of the beef production sector is related to the inconsistency in tenderness. Several strategies of nutritional management and postharvest technologies were developed with the aim of reducing the inconsistency in tenderness. The objective of this study was to evaluate the interference of production systems and nutritional strategies in the characteristics of quality and meat tenderness of beef from Bonsmara and Bos taurus and Bos indicus crosses. The use of postharvest technologies that improve these characteristics was also evaluated. For this purpose two experiments were conducted, one in the United States (Texas, USA), in two different cities for two consecutive years where grazing Bonsmara steers, receiving or not supplementation or confined, had been evaluated for quality and carcass yield by American classification system (USDA), the fatty acid profile and sensory characteristics. The other study was performed in Brazil with confined animals where the fatty acid profile, tenderness, color and fat content were evaluated in two different muscles in the carcasses. In the U.S., year and location had significant impact on quality, yield and tenderness, regardless of nutritional management used, with the confined animals showing better results, beyond had solved the limiting effects of year and location. Electrical stimulation improved the color and texture of the meat, and aging time was the most effective in improving the tenderness. Feedlot steers had the lighter meat with the lowest yellow fat content, when compared to steers slaughtered immediately after the grazing period, as well as the most characteristic flavor of cooked meat and less dominant grass flavor. The attribute flavor intensity was higher in the supplemented animals. The intramuscular (IMF) and subcutaneous fat of the not confined steers had higher levels of -linolenic acid. In Brazil, the supply of cottonseed in the diet was not enough to cause significant changes in fatty acid profile nor in tenderness and color characteristics of the meat, although its inclusion had been associated with lower levels of -linolenic acid. Aging was efficient in the Longissimus muscle, and not interfere with the shear force (SF) results in the Gluteus biceps, whose meat had the lowest SF values on the first day post-slaughter. Animals with a predominance of zebu genotype had lower levels of IMF and lower -6/-3 ratio.

Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma modalidade terapêutica analgésica, não invasiva e que não apresenta interação com medicamentos. É definida como qualquer dispositivo de estimulação que emita correntes elétricas através da superfície intacta da pele. É utilizada por fisioterapeutas para o manejo sintomático de dor aguda ou crônica em locais de atendimento à saúde. Objetivo: Avaliar os efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa e alta frequência sobre o abdome gravídico da camundonga Swiss durante toda a prenhez. Métodos: Trinta camundongas prenhas, pesando 20 a 36 gramas, da linhagem Swiss, foram divididas ao acaso em três grupos (n=10): grupo placebo (P), onde os animais foram submetidos à simulação da eletroestimulação com o aparelho devidamente desligado, diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez; grupo experimental baixa frequência (BF), onde os animais foram submetidos ao tratamento por eletroestimulação diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez com o aparelho previamente programado com os seguintes parâmetros: frequência baixa de 10 Hertz (Hz), duração de pulso de 200 microssegundos (?s) e a intensidade sensorial foi considerada a partir de 2.0 miliamperes (mA); grupo experimental alta frequência (AF), no qual os animais foram submetidos ao tratamento da eletroestimulação diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez com o aparelho previamente programado com os seguintes parâmetros: frequência alta de 150 Hz, duração de pulso de 200 ?s e a intensidade sensorial foi considerada a partir de 2.0 mA. As camundongas foram pesadas no dia zero, 7°, 14° e 20° dia para verificar o ganho ponderal semanal. No 20º dia as camundongas do grupo P, BF e AF foram anestesiados com xilazina e ketamina na dosagem de 0,1 mg/kg e 0,2 mg/kg, respectivamente, e sacrificadas para verificar o número de implantações, reabsorções, de fetos, de placentas e malformações fetais maiores e externas. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes ao analisar os ganhos ponderais semanais das matrizes (zero, sétimo, 14° e 20°), número de fetos, placentas, reabsorções, implantações e malformações comparando os dados do grupo placebo e os experimentais. Conclusões: As camundongas submetidas ao tratamento com a TENS de baixa e alta frequência, sobre o abdome gravídico, não apresentaram efeitos deletérios ou teratogênicos / Introduction: The transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) is a non-invasive analgesic therapeutic modality, and does not present interaction with drugs. It is defined as any stimulation device that transmits electrical currents through the intact skin surface. It is used by physical therapists for the symptomatic management of acute or chronic pain of benign origin in health care facilities. Aim: To assess the effects of low and high frequencies of Transcutaneous Electric Nerve Stimulation (TENS) on the pregnant abdomen of albine female mice over the pregnancy period. Methods: Thirty pregnant mice, weighting between 20 to 36 grams, of the Swiss lineage were randomly divided in three groups (n=10): Placebo group (P), in which the animals were submitted to a daily electric stimulation treatment with the device unplugged, for 20 minutes, from day zero until the 20th day of pregnancy; Low Frequency Experimental group (LF), in which the animals were submitted to a daily electric stimulation treatment, for 20 minutes, from day zero until the 20th day of pregnancy and the device was previously set up with the following parameters: low frequency 10 Hertz (Hz), 200 microseconds pulse (?s) length and the sensorial intensity will be considered from 2.0 milliamperes (mA) and up, High Frequency Experimental group (HF), in which the animals were submitted to a daily electric stimulation treatment for 20 minutes from day zero until the 20th day of pregnancy and the device was set up with the following parameters: high frequency 150 Hz, 200 ?s length and the sensorial intensity will be considered from 2.0 mA and up. The mice were weighed on day zero, 7th, 14th and 20th days in order to check the weekly pondered weight gain. On the 20th day the mice of the P, LF and HF groups were anesthetized with xylazine and ketamine with a dosage of 0,1 mg/kg and 0,2 mg/kg, respectively. After that, the mice were sacrificed in order to check the number of implantations, reabsorptions, fetus, placenta and major and external fetal malformations. Results: There were no significant statistic differences when analyzing the weekly pondered gain of the matrices (zero, 7th, 14th, 20th), number of fetus, placenta, reabsorptions, implantations and malformations and comparing data of the placebo group to the experimental groups. Conclusions: The mice submitted to the low and high frequency TENS treatment on the pregnant abdomen do not presented neither deleterious nor teratogen effects

Este estudo apresenta o desenvolvimento e validação de uma nova abordagem para a avaliação do cálcio intracelular em culturas de cardiomiócitos derivados de células-tronco pluripotentes induzidas humanas (hiPSC-CM - do inglês human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes) que pode ser aplicada para avaliar o efeito de drogas no acoplamento excitação-contração. O método consiste na estimulação elétrica e medição conjunta da fluorescência de forma automatizada e foi viabilizado a partir da inclusão de um sistema de estimulação elétrica em um leitor de ELISA (do inglês Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Um estimulador eletrônico compacto foi projetado para operar junto a um leitor de placas gerando pulsos quadrados monofásicos com duração de 5 ms e campo elétrico de 8 Vcm-1 aplicados por microeletrodos metálicos de platina-irídio em células em cultura. Uma placa de cultura normalmente utilizada em leitor de placas foi modificada para permitir a colocação do estimulador e dos eletrodos. A intensidade de fluorescência do cálcio intracelular foi avaliada utilizando um leitor de ELISA durante a estimulação elétrica em culturas de células marcadas com o indicador de Ca2+ Fluo-4 AM. A estimulação elétrica das células resultou em contrações regulares nas frequências de 0,1 Hz; 0,2 Hz; 0,3 Hz e 0,5 Hz induzidas pelo estimulador. Parâmetros dos transientes de cálcio foram estudados após a exposição de culturas de células ao Verapamil (0,05; 0,5 e 5,0 µM), a amplitude e a inclinação máxima da fase de subida foram progressivamente reduzidas com doses crescentes da droga. Os dados obtidos demonstraram que o método apresentado permite a avaliação automatizada de transientes de cálcio durante a estimulação elétrica de culturas de hiPSC-CM utilizando o sistema de estimulação em um leitor de ELISA. Esses resultados validaram a aplicabilidade do sistema ao estudo das alterações da dinâmica do cálcio intracelular induzidas por drogas em células sob estimulação elétrica. O sistema de avaliação automatizada desenvolvido pode ser ampliado para realizar a triagem de alto rendimento em bibliotecas de compostos que tem como alvo o acoplamento excitação-contração em células cardíacas humanas in vitro. / This study presents the development and validation of a new approach for the evaluation of intracellular calcium in cultures of cardiomyocytes derived from human induced pluripotent stem cells (hiPSC-CM), which can be applied to evaluate the effect of drugs on excitation-contraction coupling. The method consists of electrical stimulation and joint measurement of fluorescence in an automated manner and was made possible by the inclusion of an electrical stimulation system in an ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). A compact electronic stimulator was designed to operate inside a plate reader generating monophasic square pulses with duration of 5 ms and electric field of 8 Vcm-1 applied by platinum-iridium metal microelectrodes to cells in culture. A culture plate used in a plate reader was modified to allow placement of the stimulator and electrodes. Fluorescence intensity of intracellular calcium was measured during electrical stimulation of cell cultures loaded with Ca2+ Fluo-4 AM indicator using a plate reader. The electrical stimulation of the cells generated regularly spaced contractions following the pace of the stimulator at the frequencies of 0.1 Hz, 0.2 Hz, 0.3 Hz and 0.5 Hz. Transient profile parameters were studied after treating cell cultures with Verapamil (0.05, 0.5 and 5.0 µM) the amplitude and the maximum slope of rising phase were progressively reduced with increasing verapamil doses. The data obtained demonstrated that the method presented allows the automated evaluation of calcium transients during the electrical stimulation of hiPSC-CM cultures using the stimulation system in an ELISA reader. These results demonstrated the applicability of the system to the study of changes in the intracellular calcium dynamics induced by drugs in electrically stimulated cells. The system developed is amenable to scaling thus allowing high content automated drug library screening for compounds that target the excitationcontraction coupling in human heart cells in vitro.