Orientador: Cláudia Valéria Seullner Brandão / Banca: José Joaquim Titton Ranzani / Banca: Antônio Carlos Lottelli Rodrigues / Resumo: Este trabalho teve como objetivo determinar o poder dióptrico da lente intraocular (LIO) de miniporcos brasileiro e as dimensões do bulbo do olho. Foram utilizados 17 animais (34 olhos) clinicamente sadios, adultos, machos e fêmeas com peso médio de 70 kg. Em todos os olhos, foram realizadas a ultrassonografia modo A, ceratometria e a medida da distância limbo a limbo; variáveis para o cálculo do poder dióptrico da lente intraocular. Este foi obtido utilizando-se diferentes fórmulas e o software Holladay IOL Consultant®. Foram comparadas, adicionalmente, as mensurações oculares quanto ao sexo, lateralidade do olho e as diferentes fórmulas utilizadas (Haigis, Hoffer Q, SRK/T, Holladay I e Holladay II). Na comparação entre o sexo e lateralidade do olho, não houve diferença nas variáveis biométricas e poder da lente intraocular. A aplicação das fórmulas empregadas (Haigis, Holladay II, Holladay I, SRK/T e Hoffer Q) possibilita o cálculo do poder da lente intraocular nesta espécie, e o valor observado variou entre 39,58±2,15 e 46,6±2,81 dioptrias Os miniporcos desempenham importante e crescente papel como modelo experimental para a prática e estudos de procedimento oftalmológico, especialmente relacionados ao seu menor porte e facilidade no manejo de experimentos de longa duração / Abstract: The aim of this study is to determine the refractive power of intraocular lens (IOL) of Brazilian minipigs and the dimensions of the eyeball. Total of 17 animals (34 eyes) healthy, adult, males and females, with average weight of 70kg were used. For every eye, A-mode ultrasound, keratometry and the measure of limbo-to-limbo distance were conducted; all of them variables for calculating the refractive power of the IOL. That value was obtained using different formulas and Holladay IOL Consultant® Software. Were additionally compared the ocular measurements for sex, laterality of the eye and the different formulas used in this study (Haigis, Hoffer Q, SRK / T, Holladay I and Holladay II). In the comparison between sex and laterality of the eye, there is no difference in biometric variables and power of the IOL. The application of the employed formulas (Haigis, Holladay II, Hollada I, SRK / T and Hoffer Q) allows the IOL power calculation of this specie, and the observed value ranged between 39,58±2,15 and 46,60±2,81 diopters. The minipig has an important and growing role as an experimental model for the study and practice of ophthalmic procedure, specially related to their smaller size and easily management in long term experiments / Mestre

Orientador: Márcia Ferreira da Rosa Sobreira / Coorientador: Deborah Penteado Martins Dias / Banca: Annelise Carla Camplesi dos Santos / Banca: Angélica Trazzi Bento de Morais / Resumo: O abdome agudo é relatado como uma das principais enfermidades que acometem os equinos, constituindo uma das urgências mais frequentes dentro da medicina equina. As compactações são afecções mais comuns de abdome agudo, sendo caracterizadas pela distensão intestinal decorrente da estagnação do bolo fecal no intestino, podendo ocorrer mais comumente no ceco ou cólon. Diversas alterações nos parâmetros hemostáticos de equinos com abdome agudo são descritas, sendo mais comuns estudos em animais com afecções graves. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho foi, mediante análises seriadas, avaliar e comparar o perfil hemostático em conjunto com o hematológico, de equinos que apresentam compactação de cólon maior submetidos ao tratamento medicamentoso com animais sadios, com o intuito de melhor compreender os transtornos hemostáticos decorrentes do quadro. Para isso, foram realizados exames hematológicos (eritrograma e leucograma) e hemostáticos (plaquetograma, fibrinogênio plasmático, TP e TTPA) em 20 equinos adultos, sendo dez com compactação de cólon maior de tratamento medicamentoso (GD) e dez hígidos (GC). Os animais foram avaliados em quatro momentos (T0-T72), a cada 24 horas. Nos resultados, verificou-se que no eritrograma o aumento do RDW no GD foi associado a um possível aumento no consumo de oxigênio durante a reação inflamatória. O leucograma apresentou alterações compatíveis com a situação de estresse e dor apresentados pelos animais do GD na admissão e com a possível reação inflamatória desencadeada pelas lesões na microvasculatura. A diminuição gradativa apresentada pelo fibrinogênio foi associada a uma possível resolução da obstrução e diminuição da inflamação ou ao consumo da proteína durante o processo hemostático. No TP houve aumento no GD em comparação ao GC nos momentos T0, T24 e T48. No TTPA houve aumento considerável no momento T0 do GD. Nas condições... / Abstract: The acute abdomen is reported as one of the major diseases that affect horses, constituting one of the most common emergency in equine medicine. The impactions are one of the most common forms of acute abdomen, being characterized by intestinal distention due to the stagnation of fecal mass in the intestine, and can most commonly occur in the cecum or colon. Several changes in hemostatic parameters of horses with acute abdomen are described, more common animal studies with serious diseases. In this context, the objective of this work was by serial analysis, evaluate and compare the hemostatic profile in conjunction with hematologic horses presenting large colon impactation submitted to medication treatment with healthy animals, in order to better understand the hemostatic disorders arising from the framework. For this, blood tests were performed (erythrocyte and leukocyte count) and hemostatic (platelet parameters, plasma fibrinogen, PT and APTT) in 20 adult horses, ten with medical treatment of large colon impactation (GD) and ten healthy (GC). The animals were evaluated in four stages (T0-T72), every 24 hours. In the results, it was found that the erythrocyte increased RDW in GD was associated with a possible increase in oxygen consumption during the inflammatory reaction. The leucocyte count showed changes consistent with the situation of stress and pain presented by the animals of GD on admission and with the possible inflammatory reaction triggered by injury in the microvasculature. The gradual reduction presented by fibrinogen was associated with a possible resolution of the obstruction and decreased inflammation or consumption of protein during the hemostatic process. In PT there was an increase in DG compared to GC at T0, T24 and T48. In the APTT there was considerable increase in DG T0 time. The conditions in which this study was conducted, we conclude that leukocyte changes were compatible with stress caused by obstruction ... / Mestre

Orientador: Raul José Silva Girio / Coorientador: Fernanda Senter Magajevski / Banca: Antonio Carlos Alessi / Banca: Raimundo Souza Lopes / Banca: Ana Paula Massae Nakage Canesin / Banca: Maria Angélica Dias / Resumo: Atualmente, a citometria de fluxo está tornando-se uma ferramenta útil na Medicina Veterinária, particularmente na clínica de pequenos animais. O presente ensaio teve como objetivo imunomarcar as subpopulações linfocitárias CD5+CD4+, CD5+CD8+ e CD21+, com a utilização de marcadores de superfície (anticorpos monoclonais), em quatro diferentes raças de cães domésticos e correlacionar esses dados com o eletroforetograma de proteínas séricas desses animais. Foram utilizados 40 cães adultos, machos e fêmeas, das raças Beagle, Golden Retriever, Bulldog Inglês e sem raça definida, divididos em 4 grupos, sendo 10 cães por grupo experimental. Os cães foram submetidos à avaliação clínica, hematológica (hemograma) e à análise quantitativa, no sangue periférico, das subpopulações de linfócitos CD5+CD4+, CD5+CD8+ e CD21+. Paralelamente, foi realizada a análise qualiquantitativa das proteínas séricas totais e suas frações. As proteínas séricas foram separadas por eletroforese em matriz de gel de poliacrilamida, e suas concentrações determinadas por densitometria computadorizada. O número médio de células obtido para a subpopulação de linfócitos T citotóxicos foi significativamente maior (p<0,05) nos Bulldogs Ingleses e cães SRD, comparativamente aqueles encontrados nos grupos Beagles e Golden Retrievers. Ademais, observou-se que o número médio de células obtido para a subpopulação de linfócitos B foi significavamente maior (p<0,05) nos Bulldogs Ingleses, quando comparado àquele dos Beagles. No presente estudo, não foi possível estabelecer correlação entre as subpopulações linfocitárias analisadas e as proteínas totais e suas frações / Abstract: Flow cytometry is useful tool in veterinary medicine, particularly in small animal practice. The objective of this study was to determine lymphocyte subsets of CD5+CD4+, CD5+CD8+ and CD21+ in four different breeds of domestic dogs and correlate these data with the electrophoretogram of serum proteins in these animals. A total of 40 adult dogs, males and females of Beagles, Golden Retrievers, English Bulldogs and crossbreed dogs were divided in four groups, with 10 dogs per experimental group. The dogs were submitted to clinical, hematological and quantitative analysis, in peripheral blood, of lymphocyte subsets of CD5+CD4+, CD5+CD8+ and CD21+. Also we performed a qualitative and quantitative analysis of total serum protein and its fractions. The serum proteins were separated by electrophoresis in polyacrylamide gel matrix, and their concentrations were determined by computerized densitometry. The average number of cells obtained for the subsets of cytotoxic T lymphocytes was significantly higher (p<0,05) in the British Bulldogs and crossbreed dogs compared to those found in Beagles and Golden Retrievers. Furthermore, it was observed that the average number of cells obtained for the subsets of B lymphocytes was significavamente higher (p<0,05) in English Bulldogs compared to that of Beagles. In the present study, there was no correlation between lymphocyte subsets with total proteins and its fractions / Doutor

Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Banca: Luiz Henrique de Araújo Machado / Banca: Tilde Rodrigues Froes / Resumo: O exame ultrassonográfico modo B é procedimento diagnóstico realizado par a avaliação renal, mas é com o Dúplex Doppler que se obtêm informações da função do fluxo sanguíneo intrarrenal, dopplerfluxometria e índice de resistividade, dados adicionais importantes para o diagnóstico de nefropatias. O uso potencial está relacionado ao fato de que a maior parte das alterações agudas não promove mudanças detectáveis ao modo B, mas que combinadas à avaliação da vascularização, podem indicar doença renal. O presente trabalho teve por objetivo encontrar valores de normalidade de dopplerfluxometria, índice de resistividade e aceleração das artérias renal, interlobar e arqueada em animais jovens, adultos e idosos do mesmo porte. Os valores de IR para Gi na artéria renal 0,68+_0,08, interlobar 0,66+_0,05 e arqueada 0,66+_0,05; para G2 artéria renal 0,67+_0,03, interlobar 0,62+_0,06 e arqueada 0,62+_0,06: e no G3 artéria renal 0,69+_0,04, interlobar 0,69+_0,05 e arqueada 0,66+_0,05 e arqueada 0,66+_0,06. Os valores de VPS para G1 na artéria renal 71,7+_0,5 cm/s, interlobar 35,5+_8,3 cm/s e arqueada 36,4+_4,6 cm/s: G2 na artéria renal 45+_8,2 cm/s, interlobar 37,6+_11,3 cm/s e arqueada 32,3+_8,8 cm/s; e no G3 na artéria renal 51,2+_16,1 cm/s interlobar 39+_12,7 cm/s e arqueada 30,8+_14,4 cm/s. Para a variável VDF no G1 artéria renal 19,5+_5,1 cm/s interlobar 12,6+_3,6 cm/s e arqueada 11,9+_3,4 cm/s; no G2 artéria renal 16,5+_4,6 cm/s, interlobar 14,1+_4,9 cm/s e arqueada 11,3+_4,6 cm/s; e no G3 artéria renal 15,6+_2,6 cm/s, interlobar 11,7+_2,5 cm/s e arqueada 9,8+_3,1 cm/s. A aceleração foi do G1 na... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The B-mode ultrasonography is a disgnostic procedure performed to assess renal function but with Duplex Doppler information is obtained that the role of intrarenalblood flow, and Doppler resistivity index, additional data important for the diagnosis of kidney disease. The potential use is related to the fact that most of the acute changes does not promote detectable changes to the B mode, but that the combined evaluation of vascularization may indicate kidney disease. This study aimed to find normal values for Doppler, resistivity index and acceleration of renal arteries, interlobar and arcuate in young animals, adults and seniors of the same size. The values for G1 in the renal artery 0,68+_0,08, 0,66+_0,05 and interlobar arcuate 0,66+_0,05, G2 0,67+_0,03 renal artery, interlobar 0,62+_0,06 and arched 0,62+_0,06: G3 0,69+_0,04 renal artery, interlobar 0,69+_0,05 and arcuate 0,66+_0,06 VPS values for G1 in the renal artery 71,7+_20,5 cm/s, interlobar 35,5+_8,3cm/s and 36,4+_4,6cm/s arched; in G2 in the renal artery 45+_8,2 cm/s, interlobar 37,6+_11,3 cm/s nd arched 32,3+_8,8 cm/s, and G3 in the renal artery 51,216,1 cm/s, interlobar 12,7+_39 cm/s and arched 30,8+_14,4 cm/s. For the variable renal artery EDV in G1 19,5+_5,1 cm/s interlobar 12,6+_3,6 cm/s and 11,9+_3,4 arched cm/s; G2 renal artery 1,5+_4,6 cm/s, interlobar 14,1+_4,9 cm/s and arched 11,3+_4,6 cm/s; and G3 renal artery 15,6+_2,6 cm/s, 11,7+_ interlobar 2,5 cm/s and arched 9,8 +_ 3,1 cm/s. The accelerationj of G1 was 984 +_ 3121,7 cm/s² renal artery... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O trabalho discute a qualidade da escola aferida por instrumentos avaliativos externos e a qualidade na escola vivida no cotidiano, por meio de transações. Traz a contribuição de autores que discutem as correlações entre qualidade e avaliação educacional, bem como o advento do Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB) como principal ferramenta de aferição da qualidade das escolas. Tem como questões: investigar de que forma a cultura do exame tem contribuído na produção de indicadores de qualidade na escola, quais os sentidos de qualidade atribuídos pela comunidade escolar ao conhecer os resultados das avaliações externas e de que forma as avaliações em larga escala interferem nas concepções de qualidade dos sujeitos no cotidiano escolar. A metodologia considera o cotidiano escolar em sua complexidade e, no viés do paradigma indiciário, percebe o sentido e o significado de práticas exercidas pela escola que, principalmente, estão sendo desprezadas na concepção que vem se criando do que é uma escola de qualidade. Conceituando a avaliação formativa como ferramenta para a promoção da qualidade escolar social, a pesquisa chama a atenção para o uso da avaliação em larga escala de forma vertical, pontual, inspirada nos parâmetros de neutralidade, centrada no produto, entendendo ser este o conhecimento a ser medido, o sujeito da educação. Na contramão, procura compreender os sentidos de qualidade entendidos pelos partícipes do projeto educativo da escola e a forma como esta qualidade é negociada, em sua operacionalização, vislumbrando práticas e proposições que apontam um movimento de avaliação interna nas escolas. / The research discuss the schools quality measured by external assessment devices and the quality in the school experienced in the school quotidian and hte negotiations implied in this scenario. The study focus on a broad range of contributions of authors that posit the relation between quality and educational evaluation. Specific aspects within this overall framework include Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB), which is the largest nationally representative indicator applied to certificate the schools quality ,specifically, at the Basic Education. The research topics are organized setting, linking elements to bring the testing culture strategies up, created in order to produce indicators for quality in the school. Another dimension of this study refers to how school community interpret the scores craftily provided by these indicators. The research line is close to indiciary paradigm in which the school quotidian stands out in its complexity. Special attention is given to the meaning of schools everyday practices, mainly the ones that have been unnoticed in the description of a schools quality . The formative assessment is conceived as the main device to promote the school social quality. In effect, the study posits emphasis on the usage of large assessment in a vertical direction, sharply inspired in neutral parameters, thus placed on the statement of education as a product, that can therefore be measured. In the opposite direction, this study has been undertaken in the context of a significant re-shaping of the concepts of the quality in the school by the subjects involved in the school educational project. In particular, it raises serious concern about how quality is conceptualized, measured and negotiated in the internal assessment in schools

Introdução: Avaliar a aplicabilidade clínica de um novo aparelho portátil de ecocardiografia em ambiente de prática clínica usual e comparar as concordâncias e discordâncias nos laudos elaborados por ecocardiografistas experientes entre os aparelhos usuais e portáteis. Métodos: Estudo prospectivo realizado entre abril e maio de 2016 com pacientes ambulatoriais previamente agendados para realizar exames de ecocardiografia pelos mais diversos motivos. O exame standard (STD) foi realizado de maneira usual primeiramente for sonógrafo experiente e habilitado e posteriormente revisto e laudado pelo ecocardiografista responsável. Os exames rea lizados com o aparelho portátil (HH) foram realizados e laudados diretamente pelo ecocardiografista. Foram incluídos nos exames STD imagens bidimensionais, por colar Doppler e análise hemodinâmica usual. Análise hemodinâmica esta não real izadas nos exames HH pois tal tecnologia não se encontra disponível no dispositivo utilizado. As imagens real izadas pelas duas modalidades foram independentemente avaliadas e laudadas por dois diferentes ecocardiografistas. Concordâncias e discordâncias entre os laudos foram avaliadas. Resultados : Cento e dez pacientes foram incluídos na amostra com idade média entre 62,4 :!: 16,7 anos. A avaliação de concordância por Lin demonstrou uma excelente correlação de 0,86 na avaliação da estimativa visual da fração de ejeção e de 0,84 na estimativa do escore de contratilidade segmentar. O valor de K para a estimativa da disfunção ventricular foi de 0,85, O, 78 para a presença ou ausência de alterações segmentares, 0,6 para a graduação da hipertrofia ventricular, 0,83 para a estimativa do tamanho ventricular direito e 0,82 para a estimativa da função ventricular direita. Analise valvardemonstrou valor κ de 0,42 para a avaliação da regurgitação mitral, 0,56 para regurgitação aórtica, 0,96 para avaliação de estenose mitral e 0,82 para avaliação de estenose aórtica. A concordância para avaliação de insuficiências tricúspide e pulmonar demonstroucse extremamente baixa com valores κ respectivamente de 0,26 e 0,25. Em 50% dos pacientes foram encontrados dados discordantes principalmente secundários a insuficiências valvares!e!avaliação das dimensões atriais. Conclusão:Emambiente similar a pratica clinica diária, em mãos experientes, os exames executados em aparelhos portáteis apresentam boa concordância com as maquinas usuais nas avaliações ventriculares (tamanho e função). Porém achados discordantes foram encontrados em 50% dos pacientes principalmente devido a discordância na avaliação de regurgitações valvares e de dimensões atriais. A disseminação no uso de aparelhos portáteis deve ser feita com ressalvas e cautela mesmo por pessoas experientes.

O câncer de colo uterino, nos países em desenvolvimento, é a segunda causa mais freqüente de neoplasia na mulher, sendo o câncer da cervix a mais importante causa de morte na mesma população. A solução, para se evitar este problema de saúde pública, encontra-se em um programa de screening efetivo. Porém, o rastreio para câncer de colo uterino praticado de maneira convencional, através da citologia, apresenta diferentes problemas logísticos tais como: custos, limitações técnicas- que vão desde a qualidade da coleta até a fixação adequada deste material-, e falta de técnicos capacitados à sua leitura. Objetivo. O principal objetivo deste estudo é comparar o método convencional de screening com a visualização, a olho nu, da cervix uterina. Material ª Métodos. Foi realizado um estudo prospectivo em mulheres que procuraram, espontaneamente, o Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, para a realização de screening para câncer de colo uterino, o qual foi feito através de dois métodos: um grupo realizava a inspeção a olho nu com acético e lugol, enquanto que o outro grupo realizava a coleta de material para o estudo citológico. Após um período de 15 a 30 dias, havia inversão da técnica empregada para o screeníng. Nessas duas modalidades os pesquisadores foram "cegados". As pacientes que apresentaram alterações em qualquer um dos exames foram referidos para colposcopia e, se necessário, para biópsia. Resultados. Cem mulheres foram investigadas e seus exames comparados nestas duas modalidades: inspeção versus exame citopatológico (sendo este último referido como teste-padrão), encontrando-se como sensibilidade, 85, 7%; especificidade, 78,5%, e uma concordância entre estes métodos de 79% (p<0,05). A inspeção, a olho nu, comparada com a colposcopia (tomando-se este último como teste-padrão), demonstrou uma sensibilidade de 100%, especificidade de 7,7% e concordância de 55,5% (p=0,299387). A colposcopia em relação à biópsia apresentou uma concordância de 100%. Conclusões. A inspeção a olho nu demonstrou ser um método útil para screeníng de câncer da cervix uterina. Apesar do alto número de casos falsospositivos (na especificidade 7,7%) , a inspeção demonstrou um maior número de casos de lesões do que a citologia, com um custo inferior a esta. Sugere-se, pois, que a inspeção possa ser um método de valia para programas de screeníng em Saúde Pública onde a citologia não estiver disponível. / Background Cervical cancer is the second most common neoplasia in women in developing countries, being the most important cancer related cause of death in this population. The key to avoid this public health problem is an effective screening program. However, conventíonal screening, based on cytology (Papanicolau exam) possesses various logistical problems, such as costs and technicallimitations. Objective The aim of this study was to compare the conventional cytological method with screening based on naked eye visualization of uterine cervix. Methods We conducted a prospective study in which women who attended a gynecologic outpatient cervical cancer prevention clinic were screened by two methods: pap smear and naked eye inspection of the cervix after the aplication of acetic acid and lugol. The two modalities of screening were performed in different days by blinded researchers. Patíents with altered findings in pap smear or inspection (or both) were referred to colposcopy and, if necessary, biopsy. Results One hundred women were screened for cervical cancer. When comparing naked eye inspection with acetic acid and lugol to pap smear (the last as gold standard) we found a sensitivity of 85, 7%, specificity of 78,5% and concordance of 79% (p<0,05). When comparing pap smear to colposcopy (the last as gold standard) we had sensitivíty of 42,9%, specíficity of 92,3% and concordance of 66,6% (p<0,05). Naked eye inspection compared to colposcopy (the last as gold standard) showed sensítivity of 100%, specificity of 7, 7% and concordance of 55,5% (p=0,299387). Colposcopy and biopsy had an agreement of 100%. Conclusions Naked eye inspection can contribute in the screening for cervical cancer and its precursor lesíons. Although an high number of false-positive cases (specificity of 7, 7%) may could be referred to colposcopy, naked eye inspection detected more cases of precursor lesions and cervical cancer than pap smear, being less costly than cytology. Thus, we suggest that this approach may be considered in the screening stratregy for early detection lesions of cervica l cancer, specially in areas where citology is not fully available.

Enquanto um mecanismo avaliador dos estudantes egressos do Ensino Médio, o ENEM vem atuando no controle e na regulação das propostas curriculares desse nível de ensino. Este trabalho desenvolveu a pesquisa de mestrado na qual analisamos as possíveis implicações da organização formulada pelo ENEM, referente à criação da área de conhecimento Ciências e suas Tecnologias no currículo do Ensino Médio, na área de Biologia. Apresentamos um panorama histórico dos elementos políticos, econômicos, científico-tecnológicos e sociais implicados na criação de discursos sobre competências, habilidades, tecnologia e conhecimentos, vistos como necessários na formação de um sujeito aluno/profissional adequado a crescente globalização e tecnologização mundial. Ao mesmo tempo, apresentamos as propostas de currículo para o Ensino Médio descritas em documentos nacionais. Analisamos as proposições de documentos internacionais e nacionais, desde os anos 1990, tais como o Relatório Delors (1993-1996), o Plano Decenal da Educação para Todos (1993-2003), a Lei de Diretrizes e Bases para a Educação, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Ensino Médio e os Parâmetros Curriculares Nacionais para o Ensino Médio, além de outros documentos, procurando compreender as possíveis relações de continuidade ou descontinuidade com a criação da área Ciências da Natureza e suas Tecnologias no ENEM. A tecnologia emerge como condição necessária para a contextualização do conhecimento das diferentes áreas e para a integração no mundo do trabalho, a fim de que o Ensino Médio atenda às exigências econômicas e às demandas do mercado de trabalho. A pesquisa além de relacionar os documentos referentes ao ENEM e, por conseguinte, ao Ensino Médio, analisou a transposição entre as questões do ENEM (na área já referida) dos anos de 2009 e 2011 e as proposições advindas dos documentos. Encontraram-se incoerências entre tais proposições e as questões analisadas, indicando, ao menos superficialmente, uma possível falta de articulação entre as realidades do aluno egresso do Ensino Médio, as indagações do Exame e as expectativas dos documentos. O estudo vincula-se ao campo dos Estudos Culturais nas suas vertentes pós-estruturalistas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde. 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-07T13:35:32Z No. of bitstreams: 1 2013_KeiteOliveiraLima.pdf: 1712033 bytes, checksum: b1aa9424b615c04bbc49d2f427543621 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-10T11:12:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_KeiteOliveiraLima.pdf: 1712033 bytes, checksum: b1aa9424b615c04bbc49d2f427543621 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T11:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_KeiteOliveiraLima.pdf: 1712033 bytes, checksum: b1aa9424b615c04bbc49d2f427543621 (MD5) / Introdução- A neuromodulação experimental ou terapêutica com utilização da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) pode produzir potenciais efeitos adversos sobre o sistema nervoso autônomo. Essa possibilidade foi pouco estudada.Objetivo- Nossa pesquisa objetivou avaliar os possíveis efeitos sobre pressão arterial, frequência respiratória e valores de VO2 e CO2 em sujeitos normais após ETCC.Metodologia- Foram selecionados 20 sujeitos sadios e divididos em grupos pesquisa e sham; ambos foram submetidos à ETCC na região dorsolateral pré frontal esquerda, sendo avaliados nas fases de repouso, estimulação e recuperação. Foi utilizado o equipamento K4b2, que é uma analisador de gases, para os dados espirométricos.Resultados- os dados obtidos não evidenciaram alterações significativas dos parâmetros avaliados.Na pressão arterial sistólica os resultados obtidos quando relacionado ao fator grupo foi de (F 1, 28 =0,342, p=0,566),na pressão arterial diastólica não foram encontrados efeitos significativos dos fatores(F<2,161,p>0,145), na frequência Respiratória (F<2,334,p>0,130) ,na variável de VO2 o resultado do fator grupo (F 1, 28 =0,125, p=0,022),da mesma forma, no caso da variável VCO2 o resultado do fator grupo foi de (F 1, 28 =0,675, p=0,422).Conclusão- A ETCC, quando aplicada nos padrões descritos na pesquisa, apresenta-se como uma forma segura de estimulação, não apresentando efeitos deletérios agudos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction - The modulation of cortical excitability by transcranial direct current stimulation (tDCS), acting through cortico-subcortical connections, has the potential to produce side effects on the autonomic nervous system.Objective - Our research aimed at evaluating possible acute effects o tDCS on blood pressure, respiratory rate and VO2 and CO2 values in normal volunteers.Methodology - We selected 20 healthy volunteers, who were divided into two groups: sham stimulation (placebo) and real stimulation; both underwent tDCS of the left dorsolateral prefrontal region and were evaluated at baseline (“rest”), during stimulation and after it (“recovery”). A gas analyzer spirometer (K4b2) was used.Results - No significant changes on respiratory gases and respiratory rate were detected that could be attributable to the tDCS procedure.In systolic blood pressure when the results related to factor group was (F1, 28 = 0.342, p = 0.566), diastolic blood pressure were not found significant effects of the factors (F <2.161, p> 0.145), respiratory frequency (F <2.334, p> 0.130) in the outcome variable VO2 factor group (F1, 28 = 0.125, p = 0.022), as in the case of variable the result of VCO2 factor group was (F1, 28 = 0.675, p = 0.422).Conclusion - TDCS, when applied as described in this research, is a safe non-invasive form of neuromodulation devoid of significant autonomic side effects.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-10-09T17:49:13Z No. of bitstreams: 2 Dissert_MariaAparecidaQFPereira_pag49_ate_final.pdf: 3465494 bytes, checksum: f87b689918c674f2a5698447f88e099f (MD5) Dissert_MariaAparecidaQFPereira_inicio_ate_pag48.pdf: 2111803 bytes, checksum: 31bedcbe1b4c691aa0c49b7d6a1774b8 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-20T12:34:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissert_MariaAparecidaQFPereira_pag49_ate_final.pdf: 3465494 bytes, checksum: f87b689918c674f2a5698447f88e099f (MD5) Dissert_MariaAparecidaQFPereira_inicio_ate_pag48.pdf: 2111803 bytes, checksum: 31bedcbe1b4c691aa0c49b7d6a1774b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-20T12:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissert_MariaAparecidaQFPereira_pag49_ate_final.pdf: 3465494 bytes, checksum: f87b689918c674f2a5698447f88e099f (MD5) Dissert_MariaAparecidaQFPereira_inicio_ate_pag48.pdf: 2111803 bytes, checksum: 31bedcbe1b4c691aa0c49b7d6a1774b8 (MD5) Previous issue date: 2007-12-06 / Introdução: a mastopatia diabética ou mastopatia fibrótica é uma lesão benigna, pouco freqüente, normalmente associada a diabetes mellitus tipo 1 de longa duração e que clínica e radiologicamente pode simular um carcinoma. Objetivos: investigar os casos dos pacientes com diagnóstico histológico de mastopatia diabética/mastopatia fibrótica/mastopatia linfocítica com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, outras doenças auto-imunes e não diabéticas. Métodos: foram analisados 31 pacientes da Unidade de Mastologia do Hospital de Base do DF e da clínica privada pessoal, a partir dos laudos histológicos das mesmas, no período de 1994 a 2007. Resultados: todos os pacientes eram do sexo feminino. A média de idade foi de 46,6 anos. O motivo mais freqüente de consulta foi de tumor em 22 pacientes (71%). Onze pacientes (35,5%) tinham mais de 12 meses de evolução e seis (19,3%) foram achados de exame. Seis pacientes (19,3%) tinham lesões não palpáveis; 15 pacientes (48,4%) tinham lesão entre 10 e 30 mm; e duas (6,4%) tinham lesão superior a 50 mm. Dez pacientes (32,2%) com ausência de patologias. Nove pacientes (29%) eram diabéticas, sendo que seis delas (19,3%) eram portadoras de diabetes tipo 2 e três (9,7%) eram portadoras de diabetes tipo 1. Três (9,7%) eram intolerantes à glicose. Sete pacientes (22,6%) tinham mastopatia fibrótica e câncer. Dessas, seis (19,3%) apresentavam câncer de mama e uma (3,2%) de tireóide. Das seis pacientes (19,3%) que tinham câncer de mama, quatro (12,9%) apresentavam alterações do metabolismo da glicose e duas (6,4%), somente câncer de mama. Duas (6,4%) eram hipotiroideas. Onze pacientes (35,5%) tiveram hipótese diagnóstica de câncer e sete (22,6%) de nódulo a esclarecer. Somente uma paciente (3,2%) teve o diagnóstico inicial correto de mastopatia diabética feito pelo mastologista com base na história clínica de diabetes mellitus de longa duração e achados clinícos. Em 20 pacientes (64,5%) houve algum grau de suspeição de malignidade. A mamografia foi compatível com mamas densas em seis pacientes (19,3%); com lesão benigna em oito (25,8%); com lesão suspeita em sete (22,6%); e em uma (3,2%) foram observadas microcalcificações suspeitas. Em 13 pacientes (41,9%) os exames de ultra-som (US) foram compatíveis com lesão benigna e em nove (29%) com lesão suspeita. Dez pacientes (32,2%) fizeram ressonância magnética (RM) com contraste, sendo três (9,7%) para diagnóstico e sete (22,6%) para seguimento de recorrência. Em sete pacientes (22,6%) o material da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) foi insuficiente. Doze pacientes (38,7%) foram submetidas à biópsia por agulha de grosso calibre. Trinta pacientes (96,8%) foram submetidas à biópsia cirúrgica. A média do tempo de diagnóstico da mastopatia foi de 56,3 meses. Das 12 pacientes (38,7%) que tinham distúrbio do metabolismo da glicose, cinco (41,7%) tiveram o diagnóstico de diabetes mellitus após a biópsia, e nas demais a média do tempo do diagnóstico foi de 165,6 meses. Oito pacientes (25,8%) apresentaram recidiva. Foram avaliados a presença e o tipo do infiltrado lobular linfocítico, fibroblastos epitelióides, linfócitos intra-epiteliais e feito estudo imunohistoquímico para CD-20CY, CD-45RO, CD-68 e actina. Em 27 pacientes (87,1%) foi possível fazer revisão de lâminas para avaliar o infiltrado lobular linfocítico, fibroblastos epitelióides e linfócitos intra-epiteliais. Infiltrado lobular linfocítico: em 17 pacientes (63%) o resultado foi +; em sete (25,9%) foi ++; e em três (11,1%) foi +++. Fibroblastos epitelióides: em 13 pacientes (48,1%) o resultado foi +; em 11 (40,7%) foi ++; e em três (11,1%) foi +++. Linfócitos intra-epiteliais: em 13 pacientes (48,1%) estavam presentes. Em 26 pacientes (83,9%) foi feito estudo imunohistoquímico para CD-20CY e actina. CD-20CY: em 20 pacientes (76,9%) o resultado foi +; em cinco (19,2%) foi ++; e em uma (3,8%) foi +++. Actina: em duas pacientes (7,6%) o resultado foi +; em 19 (73,1%) foi ++; em cinco (19,2%) foi +++. Em 28 pacientes (90,3%) foi feito estudo para CD-45RO e em 22 (71%) para CD-68. CD-45RO: em 19 pacientes (67,9%) o resultado foi ++; e em nove (32,1%) foi +++. CD-68: em 16 pacientes (72,7%) o resultado foi +; em cinco (22,7%) foi ++; e em uma (4,5%) foi +++. Conclusões: a mastopatia fibrótica pode ocorrer tanto em pacientes diabéticas e com outras doenças auto-imunes quanto em pessoas com ausência de patologias. Encontramos oito recorrências (25,8%) e regressão da lesão em uma paciente (3,2%). Somente existe associação entre a dimensão da lesão e o motivo da consulta (p=0,0066) e há uma predominância dos linfócitos T sobre os B (p < 0,001). _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: diabetic mastopathy or fibrous mastopathy is a benign lesion, infrequent, normally associated to long term type 1 diabetes mellitus. It may simulate a carcinoma on radiological and clinical examination. Objectives: to study the cases of patients with type 1 and 2 diabetes mellitus, other auto-immune diseases and non-diabetic individuals presenting with histological findings of diabetic mastopathy, lymphocytic mastopathy or fibrous mastopathy. Methods: the cases of 31 patients from the Mastology Unit at the Hospital de Base do DF and a private clinic were analyzed based on their histological findings, between 1994 and 2007. Results: all patients were female. The average age was 46.6 years. The most frequent reason for the appointment was tumor, in 22 patients (71%). Eleven patients (35.5%) had more than 12 months of tumor evolution and in six (19.3%) the lesion was found on examination. Six patients (19.3%) had non-palpable lesions; 15 (48.4%) had lesions ranging in size from 10 to 30 mm; and two (6.4%) had lesions larger than 50 mm. Ten patients (32.2%) didn’t show any other pathology. Nine patients (29%) were diabetics and among those, six (19.3%) had type 2 diabetes, three (9.7%) had type 1 diabetes. Three (9.7%) were glucose intolerant. Seven patients (22.6%) had cancer and fibrous mastopathy. Among those, six (19.3%) had mammarian cancer and one (3.2%) had thyroid cancer. Among these six patients with mammarian cancer, four (12.9%) showed glucose metabolism alterations. Two patients (6.4%) showed hypothyroidism. Eleven patients (35.5%) had a suspected cancer diagnosis and seven (22.6%) were diagnosed with nodule to be analyzed. Only one patient (3.2%) had a correct initial diagnosis of diabetic mastopathy, which was made based on the clinical history of long term diabetes mellitus and clinical findings. Twenty patients (64.5%) were suspected of having malignant tumors. The mammography was compatible with dense breasts in 6 patients (19.3%); for eight patients (25.8%) it was compatible with benign lesion; it showed a suspected lesion in seven of the patients (22.6%), and in one patient (3.2%) were observed suspicious microcalcifications. The ultrasound (US) exam was compatible with benign lesion in 13 patients (32.2%), and in nine patients (29%) it showed a suspicious lesion. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed with contrast in 10 patients (32.2%), in seven of these patients (22.6%) it was for evaluation of relapse and in three (9.7%) it was performed for diagnosis purpose. In seven patients (22.6%), the sample collected by fine needle aspiration punction (FNAP) was insufficient. Twelve patients (38.7%) were submitted to core needle biopsy. Thirty patients (96.8%) underwent surgical biopsy. The average time for diagnosis of mastopathy was 56.3 months. Among 12 of the patients (38.7%) having glucose metabolism disorder, five (41.7%) were diagnosed after biopsy as having diabetes mellitus. For the rest of them the average time for diagnosis was 165.6 months. Eight patients (25.85) relapsed. The presence and the type of lobular lymphocytic infiltration, epithelioid fibroblasts and intraepithelial lymphocytes were evaluated and an Immunohistochemical analysis for CD-20CY, CD-45RO, CD-68 and Actin was performed. It was possible to re-examine the slides from 27 patients (87.1%) to evaluate the lobular lymphocytic infiltrated, epithelioid fibroblasts and intraepithelial lymphocytes. The lobular lymphocytic infiltrated: in 17 patients (63%) the result was +; in 7(25.9%) it was ++; and in three patients (11.1%) it was +++. Epithelioid fibroblasts: in 13 patients (48.1%) the result was +; in 11 (40.7%) it was ++; and in three patients (11.1%) it was +++. Intraepithelial lymphocytes: they were present in 13 patients (48.1%). An Immunohistochemical study was carried out in 26 patients (83.9%) for CD-20CY and actin. CD-20CY: in 20 patients (76.9%) the result was +; in five (19.2%) it was ++; and in one (3.8%) it was +++. Actin: in two patients (7.6%) the result was +; in 19 (73.1%) it was ++; and in five patients (19.2%) it was +++. A study for CD-45RO was carried out in 28 patients (90.3%), and in 22 patients (71%) for CD-68. CD-45RO: in 19 patients (67.9%) the result was ++; and in nine patients (32.1%) it was +++. CD-68: in 16 patients (72.7%) the result was +; in five (22.7%) it was ++; and in one patient (4.5%) it was +++. Conclusions: fibrous mastopathy may occur in diabetic patients and in patients with other auto-immune diseases as well as in individuals showing no other pathologies. In our findings, eight patients (25.8%) relapsed, and one (3.2%) showed regression of the lesion. There is only association between the dimension of the lesion and the reason for the appointment (p=0.0066), and there is also a prevalence of T-lymphocyte over B (p<0.001).