Among the elderly, falling represents a major threat to the individual health, and is considered as a major source of morbidity and mortality. In Sweden alone, three elderly are lost each day in accidents related to falling. The elderly who survive the fall are likely to be suffering from decreased quality of life. As the percentage of elderly increase in the population worldwide, the need for preventive methods and tools will grow drastically in order to deal with the increasing health-care costs. This report is the result of a conceptual study where an algorithm for individualized motion monitoring and pre-impact fall detection is developed. The algorithm learns the normal state of the wearer in order to detect anomalous events such as a fall. Furthermore, this report presents the requirements and issues related to the implementation of such a system. The result of the study is presented as a comparison between the individualized system and a more generalized fall detection system. The conclusion is that the presented type of algorithm is capable of learning the user behaviour and is able to detect a fall before the user impacts the ground, with a mean lead time of 301ms. / Bland äldre är risken för att drabbas av fallrelaterade skador överhängande, ofta med svåra fysiska skador och psykiska effekter som följd. Med en ökande andel äldre i befolkningsmängden beräknas även samhällets kostnad för vård att stiga. Genom aktiva samt preventiva åtgärder kan graden av personligt lidande och fallre- laterade samhällskostnader reduceras. Denna rapport är resultatet av en konceptuell studie där en algoritm för aktiv, individanpassad falldetektion utvecklats. Algoritmen lär sig användarens normala rörelsemönster och skall därefter särskilja dessa från onormala rörelsemönster. Rapporten beskriver de krav och frågeställningar som är relevanta för utvecklingen av ett sådant system. Vidare presenteras resultatet av studien i form av en jämförelse mellan ett individanpassat och generellt system. Resultatet av studien visar att algoritmen kan lära sig användarens vanliga rörelsemönster och därefer särskilja dessa från ett fall, i medelvärde 301ms innan användaren träffar marken.

Tack vare förbättrade levnadsförhållanden och förbättrad vård har andelen äldre i världen ökat. Detta skapar utmaningar i samhället då andelen äldre som ökar belastar vården. En annan utmaning är att en naturlig del av åldrande innebär olika ändringar. Dessa förändringar kan handla om olika fysiska och kognitiva nedsättningar. IoT som stödjer dessa utmaningar äldre upplever kan hjälpa avlasta vården och även möjliggöra äldre att leva säkra och självständiga liv. Denna studie ämnar att undersöka vad för stöd IoT lösningar kan erbjuda för fall och felmedicinering. Vidare kommer studien att redogöra för acceptansen av dessa lösningar. Studien kommer utföras genom en litteraturundersökning, där relevant material söks fram i databaserna; DiVA, Scopus, SpringerLink, ScienceDirect, IEEE och Pubmed. För att analysera resultatet kommer Senior technology acceptance model (STAM) (Chen och Chan, 2014) att användas. Modellen beskriver hur olika variabler har en påverkan på PU som syftar till den upplevda användbarheten, PEOU vilket syftar till den graden användaren upplever att tekniken är lätt att använda samt UB som beskriver den grad av användningen. Dessa variabler berättar för oss huruvida användaren använder sig av en IoT lösning och kan därmed bidra till förståelsen av acceptansen. Resultatet visar att äldre i överlag accepterar assisterande IoT, faktorer som kostnad eller oro över integritet är några av många faktorer som kan påverka den äldres uppfattning och acceptans av en viss lösning. Resultatet tillför en stark grund till hur de presenterad IoT lösningar och IoT generellt kan stödja äldre i hemmet mycket positivt.

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of injuries related to cribs, playpens, and bassinets among young children in the United States. METHODS: A retrospective analysis was done using data from the National Electronic Injury Surveillance System for children younger than 2 years of age treated in emergency departments in the United States from 1990 through 2008 for an injury associated with cribs, playpens, and bassinets. RESULTS: An estimated 181 654 (95% confidence interval: 148 548-214 761) children younger than 2 years of age were treated in emergency departments in the United States for injuries related to cribs, playpens, and bassinets during the 19-year study period. There was an average of 9561 cases per year or an average of 12.1 injuries per 10 000 children younger than 2 years old per year. Most of the injuries involved cribs (83.2%), followed by playpens (12.6%) and bassinets (4.2%). The most common mechanism of injury was a fall from a crib, playpen, or bassinet, representing 66.2% of injuries. Soft-tissue injuries comprised the most common diagnosis (34.1%), and the most frequently injured body region was the head or neck (40.3%). Patients with fractures were admitted 14.0% of the time, making them 5.45 (95% confidence interval: 3.80-7.80) times more likely to be hospitalized than patients with other types of injury. Children younger than 6 months were 2.97 (95% confidence interval: 2.07-4.24) times more likely to be hospitalized than older children. CONCLUSIONS: This study is the first to use a nationally representative sample to examine injuries associated with cribs, playpens, and bassinets. Given the consistently high number of observed injuries, greater efforts are needed to ensure safety in the design and manufacture of these products, ensure their proper usage in the home, and increase awareness of their potential dangers to young children.

Falls are caused by many factors in older patients. Medications have been shown to be a risk factor for falls, and studies have shown that patients taking more than five total medications may have a two-fold increased risk of impaired balance. A more recent model suggests only medications with sedating and anticholinergic properties contribute significantly to physical impairment. The authors of this paper helped to develop a multidisciplinary clinic to evaluate the risk of falls in at-risk patients. We present the case of a woman on multiple medications that increased her risk of falling. Of note, this patient was taking a total of 14 prescription medications, seven of which were considered sedating. Based on a comprehensive medication evaluation, six specific changes were recommended to improve this patient's medication regimen and reduce her risk of falling.

Due to an increasing amount of aging tendencies in Swedish embankment dams, failures such as internal erosion has become a more common problem. Internal erosion is a phenomenon where certain soil material within the embankment dam is removed, often over a longer period of time. It is most common to occur at the inner core of the dam, and if it is allowed to continue for a longer time period the consequences can be disastrous. During the internal erosion, the inner material is washed out, creating larger voids and lowering the geotechnical stability of the dam. When larger voids start to appear, the seepage will increase allowing more material to be washed out and accelerating the process.  In order to repair an embankment dam, exposed to inner erosion, it requires both the location of the faults as well as a suitable method of repairing. A method to repair internal erosion is by using grout and injecting it into the location of the fault. The knowledge regarding what type of grout and how it should be treated is today lacking.  There are reasons to believe that a hardening mixture within an embankment dam using a till core will not cooperate well. For that reason, a grout with non-hardening properties is of interest. this thesis focuses on the Geomechanical strength parameters of two similar experimental non-hardening grouts. One with maximum grain size of 2 mm referred as grout 0/2, and one with maximum grain size of 4 mm, referred to as grout 0/4. The grouts consist of natural aggregates, calcium carbonate, water, bentonite, superplasticizer and defoamer.   The grouts are evaluated by its undrained shear strength, water content, bulk- and dry density using fall cone tests and uniaxial compressive strength tests. To evaluate the grouts angle of friction and angle of dilatancy together with young’s modulus, consolidated, drained triaxial tests were performed. Three tests with different consolidation pressures (50, 150 and 300 kPa) were performed for each grout. Since the grout will gain strength with time, the tests have been performed after certain number of days in order to see the development of the grouts. The laboratories stretch from 0 to 112 days since the time of mixing the grout, and was performed at Luleå University of technology.  Fall cone tests showed that the grout should most likely be mixed on site and left unstirred. Continuously stirring the grout quickly removed the grouts flowability which is why longer transportation should be avoided. At the same time, the accuracy of the grouts mixing is very demanding which needs to be taken into consideration.  Triaxial tests showed that the grout 0/2 had dilatant behavior for 50 and 150 kPa consolidation pressure while 300 kPa showed contractive behavior. The grout 0/4 had dilatant behavior for 50 kPa consolidation pressure while 150 and 300 kPa showed contractive behavior. A theory to explain this behavior was constructed where the bentonite is believed to be behind it. Bentonite slurries behave as a Bingham fluid, where it requires a certain amount of shear stress for the fluid to start to flow. With the same reasoning, the low consolidation pressures do not exceed that threshold, resulting in dilatant behavior. But once that threshold is surpassed the grout starts to contract. In addition, flow curve tests were performed for additives, superplasticizer and defoamer. Both these substances showed Newtonian behavior which leaves Bentonite to be the only additive with Binghamian behavior. / På grund av en ökad mängd med föråldrandetendenser hos svenska jordfyllningsdammar har brott så som inre erosion blivit ett alltmer vanligt problem. Inre erosion är ett fenomen där en viss jord inom jordfyllningsdammen är avlägsnad, generellt över en längre tidsperiod. Oftast inträffar detta vid den inre damkärnan och om erosionen är tillåten att fortskrida sig över en längre period kan konsekvenserna bli förödande. Inre erosion fungerar så att jordmaterial tvättas ut vilket skapar hålutrymmen och minskar den geotekniska hållfastheten för dammen. När större hålutrymmen bildats ökar läckaget som i sin tur tillåter mer material att bli urtvättat och processen blir accelererad. För att kunna reparera en jordfyllningsdam, utsatt för inre erosion, krävs både att platsen för brottet och metoden för att reparera är kända. En metod för att reparera inre erosion är genom att använda injektering och injektera hålutrymmet. Dock är kunskapen gällande vad för typ av injektering och hur den ska hanteras icke existerande i dagsläget. Det finns anledning att tro att ett härdande bruk inom en jordfyllningsdam, med en moränkärna, inte kommer samarbeta särskilt bra. På grund av det har ett bruk med icke-härdande egenskaper undersökt. Den här uppsatsen fokuserar på de geotekniska hållfasthetsegenskaperna för två liknande experimentella icke-härdande bruk. Ett med maximal kornstorlek på 2 mm benämnd som bruk 0/2 och ett med maximal kornstorlek på 4 mm, benämnd som bruk 0/4. Bruket består av natursand, kalciumkarbonat, vatten, bentonit, mjukgöringsmedel och skumdämpare. Bruken är utvärderade genom deras odränerade skjuvhållfasthet, vattenkvot, skrym- och torrdensiteten som har tagits fram från fallkorns-test och enaxiella trycktest (UCS).  För att utvärdera brukens friktionsvinkel och dilationsvinkel tillsammans med styvheten (initiella och 50 %) har konsoliderat, dränerat triaxiala tests utförts. Tre test med varierande konsolideringstryck (50, 150 och 300 kPa) har utförts för båda bruken. I och med att brukens hållfasthet kommer att öka med tiden, har testerna utförts efter ett visst antal dagar, för att se hur utvecklingen ser ut. Laborationerna har sträckt sig från 0 till 112 dagar sedan det att bruken har blandats, och utfördes vid Luleå Tekniska Universitet. Fallkornstesten visade att bruken bör med största sannolikhet blandas på arbetsplatsen och därefter förbli orörda. Kontinuerlig omrörning visade sig frånta brukens flytförmåga, vilket också är anledning till varför längre transporter bör undvikas. Samtidigt så är noggrannheten vid brukens blandning krävande vilket bör tas i beaktning. De triaxiala tester visade att bruk 0/2 visade ett dilatant beteende för både 50 och 150 kPa konsolideringstryck medan 300 kPa hade ett kontrakterande beteende. Bruket 0/4 hade dilatant beteende för 50 kPa konsolideringstryck medan 150 och 300 kPa visade kontrakterande beteende. En teori för att förklara detta beteende togs fram där bentoniten är den troliga orsaken. Bentonitblandningar (bentonite slurry) beter sig som en Bingham-vätska, där det krävs en viss mängd skjuvspänning för att få vätskan att börja flyta. Med samma resonemang applicerade på bruken innebar det att de låga konsolideringstrycken inte översteg tröskelvärdet, vilket resulterade i ett dilatant beteende. Däremot, när tröskelvärdet väl är överstiget börjar bruket att kontraktera istället. Det gjordes även flödestester på tillsatsmedlen, mjukgöringsmedel och skumdämpare. Testerna visade att båda medel betedde sig Newtoniskt, vilket lämnar bentoniten som det enda tillsatsmedlet med Bingham-beteende.

Bakgrund: Fall hos äldre personer är vanligt förekommande och får ofta allvarliga konsekvenser för individen såsom svårigheter att bo kvar sin bostad, sjukdom och död. Fall hos äldre innebär också stor belastning på sjukvården och stora samhällskostnader. I den kommunala hemsjukvården arbetar fysioterapeuter med att förebygga fall genom olika åtgärder i hemmet.  Syfte: Att beskriva hur fysioterapeuter upplever att de arbetar vid fallförebyggande hembesök för äldre i hemsjukvården. Metod: Studien genomfördes med en kvalitativ design och induktiv ansats. Sex fysioterapeuter rekryterades till individuella intervjuer genom ett ändamålsenligt bekvämlighetsurval från en kommun i mellersta Sverige. Materialet från intervjuerna analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet delades upp i fem kategorier med tillhörande underkategorier, två respektive fem. Informanterna belyste hur de identifierade individens egna behov och resurser, skapade ett förtroende, identifierade individens omgivningsfaktorer, informerade om fallförebyggande och identifierade svårigheter och hinder vid hembesök. Slutsats: Fysioterapeuterna beskrev att genom att ta hänsyn till fysiska, psykologiska faktorer och omgivningsfaktorer hos individen möjliggörs genomförandet av fallförebyggande åtgärder.

Denna rapport har sin utgångspunkt på skapandet av en maskininlärningsalgoritm för att kunna klassificera ett fysiskt fall av en person. En DC Kapacitiv MEMS-accelerometer (BMA250) kombinerat med en Tinyduino Processor (Atmega328P) används för datainsamling. Programmering av processorn och maskininlärningsalgoritmen skrivs i C++ och ANN (Artificiell Neuralt Nätverk) används för att klassificera det fysiska fallet. ANN kan approximera ett värde som tyder på ett falskt fall efter 10 000 träningssekvenser inom 5% av ett teoretiskt värde som tyder på ett resultat med 100% säkerhet och 0,0005% felmarginal. Ett teoretiskt värde som tyder på ett faktiskt fall kan klassificeras efter 5000 träningssekvenser inom 5% av det eftersökta värdet med 100% säkerhet och 0,0045% felmarginal.

Magister Artium - MA / The year 2015 and 2016 marked a period of heightened turmoil for the universities in the Western Cape. The three leading institutions in the province were each affected by student-led protest during that year. The Rhodes Must Fall Campaign occurred at the University of Cape Town (UCT), followed by Luister at Stellenbosch University (SU) and later the Fees Must Fall Campaign happened at the University of the Western Cape (UWC). Of the three universities, UWC was the most affected by the student-led protest in the province. Aside from the financial costs incurred by the physical damages to the university, the effects of the movement also lead to the extended shutdown of UWC in 2015 and again in 2016. / 2021-11-25

Falls among the elderly is a health concern affecting multiple patients annually. Hospice patients and those with multiple comorbidities are at the greatest risk of falling and sustaining injuries from falls. Aromatherapy has been used for reducing multiple symptoms as well as for decreasing falls. The practice-focused question explored whether an education program on using aromatherapy for fall prevention would increase knowledge of this intervention for an interdisciplinary group of hospice staff. The design was developed using Knowles's theory of andragogy and Bloom's taxonomy. Thirteen staff members from the same facility participated in the education program. The program was targeted to educate staff who worked with hospice patients about implementing the intervention in their practice. The program was also offered facility-wide to allow all staff the opportunity to increase their knowledge in using the intervention in their fall- reduction programs. Assessment tools including pretest, posttest, and evaluations were completed by all program participants. Using a Likert scale to calculate participant responses, results revealed an increase in knowledge gained from 15% to 60%. The participants rated the program favorably with a mean score of 4.4 to 4.6 out of 5. This program would be beneficial to hospice caregivers and a broader range of staff members including nonhospice nurses, therapists, and providers who are interested in decreasing falls in their patient population. The program would also be of interest to accrediting bodies, hospice, palliative care, oncologic, and geriatric organizations for alternative fall-reduction interventions. Reducing falls will result in a positive social change by decreasing fall-related injuries costs and improving quality at end-of-life.

The clinical practice problems addressed by the DNP project were the low patient satisfaction scores and the high number of falls on a hospital neurological step-down unit. The purpose of this project was to improve the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems score on one patient satisfaction question and decrease the number of patient falls by implementing hourly rounding, using a script related to patient comfort and toileting needs. The scripted questions were expected to increase the satisfaction of patients and decrease unassisted falls due to increased attention to patient pain and positioning and timely help with toileting and retrieving personal items. The project was guided by Rosswurm and Larrabee's change model and facilitated by the plan, do, study, act model for rapid change. The satisfaction scores on the survey question 'I received help as soon as wanted' and the number of falls were compared before and after hourly rounding with scripting was introduced. During the 3 months of the project, the average monthly number of falls increased from 3 to 3.6 and changes in the patient satisfaction score were within upper and lower control limits indicating normal variation in the process. These findings indicated that barriers to the change on the unit need to be examined further and another short-term, rapid change cycle initiated to meet or exceed the national benchmarks for patient satisfaction and falls incidence. The project may inform quality improvement efforts at other hospitals and assist in social change by increasing scripted communication between nursing staff and patients to ensure that patients' needs (pain, positioning, pottying, and proximity of personal items) are addressed during each hourly rounding encounter.