Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-10 / This study discusses the analysis of the bite force and masticatory cycles of patients with morbid obesity gastroplasty candidates. The objectives were to determine the bite force, and electromyographic analysis of masticatory muscles during their masticatory function, over a period prior to the surgical treatment of obesity. Methodological approach was conducted in the beginning of October 2012 and ending in the same month of the following year and having studied 39 patients. It was held a research with quantitative, descriptive and prospective approach. Inclusion criteria covering people regardless of their gender, aged between 20 and 40 years, with BMI> 40Kg/m2, absence of facial and / or occlusal deformities that prevented any one of the collections of both bite force as well as electromyographic activity and assisted by the the Núcleo do Obeso do Ceará, candidates to gastroplasty. The data were investigated by means of statistical analysis. For measurement of surface electromyography device composed of four channels and electrognatodynamometer (bite load cell) coupled to the same electromyography and integrated to the Miograph 2.0 software. All ethical guidelines of Resolution 196/96 of the National Health Council have been strictly followed. As a result, the data showed that the composite sample showed lower bite force those described for the general population and sex did not constitute variable to the strength of bite in morbidly obese patients, differing from published studies. As for masticatory cycles, it showed the lowest number of cycles in male and how to assess the relationship cycle per 11 second, there was no statistic difference between genders. It was realized that the need for improvement of masticatory function, in all relevant aspects (strength, masticatory cycles, among others) both the preparation and the benefit of the unfolding in their postoperative gastroplasty period and the alterations of the existing masticatory force must raise new studies as related to the genesis factor, maintenance and therapy envisioning greater efficiency of surgical treatment of obesity, allowing these people to know and address their difficulties enjoying a longer lasting period of the desired results. / O presente estudo discorre sobre a análise da força de mordida e de ciclos mastigatórios de pacientes com obesidade mórbida candidatos à gastroplastia. Os objetivos foram a determinação da força de mordida, além de análises eletromiográficas de musculatura durante a função mastigatória destes, em período que antecede o tratamento cirúrgico da obesidade. Foi realizado percurso metodológico com início em outubro de 2012 e finalização no mesmo mês do ano subsequente e estudados 39 pacientes. Pesquisa com abordagem quantitativa, descritiva e prospectiva. Os critérios de inclusão abrangeram pessoas independentemente do sexo, com faixa etária entre 20 e 40 anos, apresentando IMC > 40Kg/m2, ausência de deformidades faciais e/ou oclusais que impossibilitassem quaisquer uma das coletas tanto de força de mordida, como na atividade eletromiográfica e atendidos pela equipe do Núcleo do Obeso do Ceará, candidatos à gastroplastia. Os dados foram averiguados por meio de análise estatística. Para aferição foram utilizados aparelho de eletromiografia de superfície composto de quatro canais e eletrognatodinamômetro (célula de carga de mordida) acoplado ao mesmo eletromiógrafo e integrados ao software Miograph 2.0. Seguiu-se todos os preceitos éticos da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, os dados obtidos demonstraram que a amostra composta apresentou força de mordida inferior aquelas descritas para a população em geral e o sexo não constituiu variável para a força da mordida em pacientes obesos mórbidos, diferindo de estudos publicados. Quanto aos ciclos mastigatórios, 9 evidenciou-se o menor número de ciclos no sexo masculino e quanto à análise na relação ciclo por segundo, não houve diferença estatística entre os gêneros. Percebe-se a necessidade de aprimoramento da função mastigatória, em todos os aspectos pertinentes (força, ciclos mastigatórios, dentre outros) tanto na preparação como no benefício da evolução em seu período pós-operatório de gastroplastia e as alterações de força mastigatória existentes devem suscitar novos estudos como fator relacionado à gênese, manutenção e terapia vislumbrando maior eficiência do tratamento cirúrgico da obesidade, fazendo com que estas pessoas conheçam e enfrentem suas dificuldades, desfrutando, por período mais duradouro, dos resultados almejados.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pos-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T09:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267096.pdf: 783310 bytes, checksum: f9bb47deadf0f51c10994021ffab19b6 (MD5) / Obesity is an inflammatory condition associated to oxidative stress. This study#s objective was to evaluate the effect of weight loss over the ingestion of energy, vitamin C, carotene and vitamin E (diet / blood), blood concentration of reduced glutathione (GSH), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), catalase (CAT) and myeloperoxidasis (MPO) in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass. Methods: This was a prospective controlled single-blind study composed by a Control Group (CG) and a Surgery Group (SG), both with 5 men and 31 women, mean ages of 38.7±9.4 and 39.6±9.2 years, mean Body Mass Index (BMI) values of 22.2±2.1 and 47.6±9.1 kg/m2, respectively. The CG group was evaluated once and the SG group was evaluated in basal, 3rd, 6th, and 12th days post-surgery. After surgery, the SG group received daily supplementation of vitamin C (60mg), -carotene (3000ìg) and vitamin E (30mg). Results: Compared with basal period, weight loss in SG on the 12th month was of 35.8±1.0% (P<0.001). On the 3rd month, intakes of energy (61.0±2.9%, P<0.001) and vitamin C (21.3±1.8%, P<0.001) decreased while intakes of -carotene (30.1±2.0%, P<0.001) and vitamin E (532.0±37.6%, P<0.001) increased. On the 6th month, MPO e GSH levels decreased (39.9±3.2%, P<0.001; 19.7±6.3%, P=0.037, respectively) while CAT levels increased (46,1±26,3%,P=0,029). On the 12th month there was reduction of NOx (36.9±14.6%, P<0.001), TBARS (74.5±11.0%, P<0.001), TC (31.6±2.4%, P<0.001), TG (31.7±4.5%, P=0.002), -carotene (63.6±2.6%, P<0.001) and vitamin E (26.8±10.5%, P=0.004), and increased vitamin C levels (175.6±7.6%, P<0.001). BMI correlated with TBARS (r=0.409; P<0.001) and vitamin C (r=-0.405; P<0.001), MPO with CT (r=0.329; P>0.001) and TG (r=0.260; P=0.002), and the TBARS with vitamin C (r=- 0.532; P<0.001). Conclusion: After 12 months, the SG presented attenuated oxidative stress and inflammation levels with decreased TBARS and NOx. / Introducao: A obesidade e um estado inflamatorio associado com estresse oxidativo. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da perda de peso sobre a ingestao de energia, vitamina C, -caroteno e vitamina E (dieta/sangue), concentracao sanguinea de glutationa reduzida (GSH), substancias reativas ao acido tiobarbiturico (TBARS), catalase (CAT) e mieloperoxiadse (MPO) em pacientes submetidos a gastroplastia com bypass em y de Roux. Metodos: Tratou-se de um estudo prospectivo, controlado e mono cego composto por um Grupo Controle (CC) e um Grupo Gastroplastia (GG), ambos com 5 homens e 31 mulheres, com idade media de 38,7#}9,4 e 39,6#}9,2 anos e indice de massa corporal (IMC) medio de 22,2#}2,1 e 47,6#}9,1 kg/m2, respectivamente. Avaliou-se GC uma unica vez e GG no periodo basal, 3o, 6o, e 12o mes pos-cirurgia. Apos a cirurgia, GG foi suplementado diariamente com vitamina C (60mg), -caroteno (3000Êg) e vitamina E (30mg). Resultados: Comparado com o periodo basal, a perda de peso no GG no 12 mes foi de 35,8}1,0% (P<0,001). No 3o mes, houve reducao no consumo de energia (61,0}2,9%, P<0,001) e de vitamina C (21,3}1,8%, P<0,001) e aumento no de -caroteno (30,1}2,0%, P<0,001) e vitamina E (532,0}37,6%, P<0,001). No 6o mes a MPO e GSH reduziram (39,9}3,2%, P<0,001; 19,7}6,3%, P=0,037, respectivamnete) e CAT aumentou (46,1}26,3%,P=0,029). No 12o mes houve reducao de NOx (36,9}14,6%, P<0,001), TBARS (74,5}11,0%, P<0,001), CT (31,6}2,4%, P<0,001), TG (31,7}4,5%, P=0,002), -caroteno (63,6}2,6%, P<0,001) e vitamina E (26,8}10,5%, P=0,004) e aumento de vitamina C (175,6}7,6%, P<0,001). O IMC correlacionou-se com TBARS (r=0,409; P<0,001) e vitamina C (r=-0,405; P<0,001), a MPO com CT (r=0,329; P>0,001) e TG (r=0,260; P=0,002) e o TBARS com vitamina C (r=-0,532; P<0,001). Conclusao: Apos 12 meses, GG apresentou atenuacao do estresse oxidativo e da inflamacao com diminuicao do TBARS e de NOx.

Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a função pulmonar de indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia, relacionando as modificações espirométricas com a perda de peso. A pesquisa caracterizou-se como estudo de caso controle observacional. Foram selecionados por conveniência 25 indivíduos adultos obesos mórbidos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Cirúrgico (n=15) e Controle (n=10), recrutados na Clínica de Obesidade na cidade de Maringá-PR, provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Os indivíduos foram entrevistados utilizando o instrumento com 29 questões abertas e subjetivas relacionadas aos hábitos diários, doenças prévias e pulmonares, sinais e sintomas respiratórios, história familiar de obesidade, hábitos de atividade física e a utilização de medicações. Foi avaliada a função pulmonar na fase inicial e após três meses consecutivos à cirurgia. Mensuraram-se os valores espirométricos da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório em um segundo (VEF1), fluxo expiratório forçado (FEF), pico de fluxo expiratório (PEF), índice Tiffenau (IT), capacidade inspiratória (CI), volume de reserva expiratório (VRE) e ventilação voluntária máxima (VVM), tanto no grupo cirúrgico como no controle .Foram avaliadas a mobilidade torácica, circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Utilizaram-se os testes t de Student pareado, MANOVA e teste de Friedman para medidas repetidas, com nível de significância p<0,05. Os grupos foram semelhantes em todas as variáveis na fase inicial e 63,31% dos indivíduos de ambos os grupos apresentavam distúrbios pulmonares. Após três meses, o grupo cirúrgico apresentou redução média de 22 kg (18,8%) do peso (p<0,001) e do IMC (p<0,001). O grupo controle manteve o peso corporal e IMC, no entanto aumentou a PAS (p<0,001). Nas análises intra-grupo, o grupo cirúrgico apresentou aumento significativo da CVF (p=0,033) e VRE (p=0,005), e redução do FEF (p=0,02). O grupo controle não apresentou modificações na espirometria. Na comparação intergrupos, após três meses, o grupo cirúrgico apresentou maior CVF (p=0,05) e VRE (p=0,009) quando comparados aos valores do grupo controle. Conclui-se que a redução de peso após cirurgia bariátrica melhorou alguns parâmetros espirométricos que se relacionam aos distúrbios pulmonares. Sugere-se maior tempo de acompanhamento da função pulmonar, evidenciando melhores resultados da perda de peso para a função pulmonar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T01:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 250912.pdf: 1396789 bytes, checksum: 333de92f2dafff7311546500ac6a5961 (MD5) / O quadro de obesidade vem se agravando, tanto em populações desenvolvidas quanto em desenvolvimento, despertando a atenção da comunidade científica. Pelo alto grau de comprometimento à saúde, a obesidade tem sido um objeto de estudo cada vez mais freqüente e a cirurgia bariátrica tem demonstrado resultados efetivos na redução e manutenção do peso corporal. Este estudo avaliou mudanças no consumo alimentar e na qualidade de vida, perda de peso e possíveis alterações em exames bioquímicos após seis meses de cirurgia bariátrica em pacientes atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Participaram deste estudo 25 pacientes, com idade média de 38 anos, predominando o sexo feminino (84,21%), submetidos à gastroplastia pela técnica de Fobi-Capella. Inicialmente, foram verificados o consumo alimentar habitual, o Índice de Massa Corporal (IMC) e exames sanguíneos. Após seis meses de cirurgia bariátrica, foram analisados o registro alimentar de três dias, o IMC, os exames sanguíneos e a aplicação do protocolo Bariatric Analisys and Reporting Outcome System (BAROS); foi investigada também a adesão à suplementação com polivitamínico-mineral. Na análise dos resultados, foi utilizado o programa estatístico SPSS 10.0 para Windows. Observou-se redução significativa (p<0,001) no consumo alimentar em energia e em macro e micronutrientes, comprometendo as ofertas de ferro e de cálcio. Houve diferença significativa também (p<0,001) entre o peso corporal nos períodos pré e pós-operatório, sendo que, após seis meses de cirurgia, 44% dos pacientes apresentava obesidade grau I e 32% pré-obesidade. As comorbidades associadas à obesidade mórbida, principalmente a hipertensão arterial sistêmica (HAS), seguida por diabetes melittus (DM), foram minimizadas. Segundo a pontuação final do protocolo BAROS, 50% da população estudada foi classificada no grupo "muito bom". A melhora da qualidade de vida destes pacientes está diretamente relacionada à redução de peso corporal, influenciando o resultado final do BAROS. A suplementação com polivitamínico-mineral foi observada em 60% dos pacientes, não havendo correlação estatística significativa com os exames laboratoriais. Verificou-se que o acompanhamento periódico desta população é essencial para detectar o desequilíbrio nutricional e possibilitar medidas de correção dos hábitos alimentares e manutenção da redução de peso, observando a condição de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T06:17:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O número de casos de obesos mórbidos tratados cirurgicamente vem crescendo de maneira exponencial devido a dois fatores: crescimento significativo dos casos de obesidade e bons resultados do tratamento cirúrgico. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da cirurgia bariátrica sobre o consumo alimentar e a qualidade de vida dos pacientes. Dele participaram os pacientes atendidos no ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina nos períodos de seis, nove e doze meses após a cirurgia bariátrica. O estado nutricional foi avaliado através do Índice de Massa Corpórea e o consumo alimentar foi analisado mediante o registro alimentar de três dias, comparado quantitativamente através das DRI's e, qualitativamente, da Pirâmide Alimentar Adaptada. A qualidade de vida dos pacientes foi investigada por meio da aplicação do Protocolo BAROS. Para a análise estatística foi utilizado o teste T pareado, enquanto para análise de variáveis categóricas foi utilizado o teste X2, com p<0,05. Foi realizada, ademais, uma análise de correlação através do teste de Pearson. A população do estudo foi composta por 22 indivíduos adultos de ambos os sexos, com idade média de 39,04 ± 10,74 anos. O valor médio de IMC no primeiro momento do estudo foi de 31,74 kg/m2, o qual reduziu significativamente no último momento (28,15 kg/m2), com aumento na freqüência de eutrofia e pré-obesidade. O consumo alimentar quantitativo mostrou-se inadequado em energia, em macro e micronutrientes nos três momentos do estudo. Já a análise qualitativa mostrou que houve diminuição do consumo de açúcar, porém aumento no consumo de gorduras nos períodos pós-cirúrgicos. Além disso, o consumo de cereais, frutas, hortaliças, leguminosas e leite foi inferior, enquanto o consumo de carne foi superior ao recomendado nos três períodos estudados. A aplicação do protocolo BAROS mostrou que no, momento inicial do estudo, 22,73% dos indivíduos estavam classificados na categoria "aceitável" e, nos períodos de seis e nove meses pós-cirúrgicos, todos os indivíduos foram classificados na categoria "muito boa" ou "excelente", o que sugere ter havido uma melhora em sua qualidade de vida. Entretanto, no estudo de correlação esta variável foi significativa nos momentos iniciais pós-cirúrgicos. A cirurgia bariátrica mostrou-se um excelente tratamento para a redução do peso e do consumo energético, porém pouco impacto foi observado na mudança de hábitos alimentares. Assim, o ato cirúrgico é apenas o início de um período de mudanças comportamentais e de estilo de vida.

As fístulas anastomóticas seguem como uma das principais causas de morbimortalidade no pós-operatório das ressecções esofágicas trans-hiatais. O fator etiológico comum é a isquemia do tubo gástrico usado na reconstrução do trânsito alimentar. Vários métodos têm sido usados na tentativa de aferir a circulação do retalho gástrico. Todos apresentam limitações, porém, destaca-se a relação cronológica entre a avaliação da perfusão, que quase invariavelmente é feita no trans-operatório, e a ocorrência da fístula, que comumente surge após vários dias da cirurgia. Desenvolvemos uma metodologia de avaliação da perfusão gástrica através de cintilografia em SPECT, que corrige esta questão temporal, permitindo estimar a perfusão gástrica no pós-operatório. Destaca-se pela não invasividade, ter baixo custo e poder ser aplicada próxima ao período de maior ocorrência de fístulas. Demonstrou alta correlação entre o evento fístula e a baixa captação do radiofármaco no grupo de pacientes estudados.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada por sintomas desconfortáveis e/ou complicações que são causadas pelo refluxo de conteúdo gástrico para o esôfago. Em nosso estudo de revisão verificamos que, no Brasil, a prevalência de DRGE é de aproximadamente 7%, sendo a pirose semanal verificada de 4,6% a 31%. A DRGE determina redução de qualidade de vida e elevado custo social e econômico. Quanto à etiologia, uma associação causal entre fatores ambientais, comportamentais e genéticos tem sido proposta. A crescente prevalência de obesidade coincide com um aumento da frequência de DRGE, expressa pela maior ocorrência de sintomas ou lesão esofágica, como esofagite de refluxo (ER), esôfago de Barrett (EB) e adenocarcinoma do esôfago. Estudos populacionais podem subestimar a prevalência da DRGE em obesos em consequência da redução da percepção de sintomas nesse grupo de doentes. Nosso primeiro estudo verifica o desempenho do Consenso de Montreal no diagnóstico de DRGE em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Nesse estudo, 75 pacientes consecutivos foram avaliados sintomaticamente, por endoscopia digestiva alta e pHmetria de 24h sem uso de IBP. Dois algoritmos diagnósticos foram testados: o primeiro consistiu na abordagem padrão, em que qualquer sintoma esofágico, síndromes esofágicas com injúria pela endoscopia ou exposição ácida aumentada à pHmetria de 24h eram considerados diagnósticos; o segundo aplicava a abordagem recomendada pelo Consenso de Montreal, pelo qual apenas sintomas desconfortáveis e achados endoscópicos eram considerados. Nossos achados demonstram acurácia e especificidade elevadas, porém com baixo valor preditivo negativo (47%). Os tratamentos utilizados na DRGE são o medicamentoso e o cirúrgico. Este último consiste na fundoplicatura associada à hiatoplastia com índices de sucesso próximo a 90%. Contudo, em indivíduos com obesidade mórbida (OM) a recidiva da DRGE após cirurgia antirrefluxo ocorre em cerca de um terço dos pacientes. Recentemente, a gastroplastia vertical com reconstrução em Y-de-Roux (GYR), padrão-ouro no tratamento da OM, tem sido proposta como alternativa no tratamento da DRGE. Nosso segundo estudo teve por foco a terapêutica cirúrgica da DRGE em obesos mórbidos. Assim, avaliou o efeito da (GYR) por meio de parâmetros subjetivos e objetivos de DRGE em obesos mórbidos. A análise foi realizada em 86 pacientes consecutivos, que foram investigados no pré-operatório e seis meses após a GYR. Os pacientes foram submetidos à avaliação subjetiva, através de sintomas, e objetiva, com endoscopia e pHmetria de 24h. Além disso, foram avaliados radiologicamente para a presença de hérnia hiatal e submetidos à manometria esofágica para estudo de alterações de motilidade esofágica. Com os dois estudos, chegamos às seguintes conclusões: 1. A abordagem pelo Consenso de Montreal limita a identificação de DRGE em obesos mórbidos, sendo, assim, recomendada a investigação mesmo em pacientes sem sintomas desconfortáveis de DRGE; 2. Sintomas de DRGE, exposição ácida do esôfago e injúria mucosa do esôfago apresentam resposta favorável com a GYR; 3. A melhora radiológica é observada em metade dos pacientes, estando relacionada com alívio de sintomas; 4. Não há melhora dos distúrbios motores do esôfago com a GYR. 5. Resultados a longo prazo são necessários para confirmar essa operação como técnica de escolha para tratar DRGE mesmo em indivíduos com obesidade leve.

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-06-13T15:04:46Z No. of bitstreams: 1 Publico - tese_gustavo_peixoto.pdf: 2356744 bytes, checksum: 7204078e66c4b5626f669b31876a5e4a (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-06-13T15:06:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico - tese_gustavo_peixoto.pdf: 2356744 bytes, checksum: 7204078e66c4b5626f669b31876a5e4a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T15:06:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico - tese_gustavo_peixoto.pdf: 2356744 bytes, checksum: 7204078e66c4b5626f669b31876a5e4a (MD5) Previous issue date: 2009 / Objetivos: Avaliar a equivalência da operação gastrectomia vertical com anel (GVA), em relação à operação gastroplastia vertical com anel e derivação gástrica em Y-de-Roux (DGA), na indução de perda ponderal e modificação da composição corporal em obesas mórbidas. Verificar os impactos laboratoriais e clínicos da GVA sobre as principais doenças associadas à obesidade mórbida, e a ocorrência de complicações, em comparação à DGA. Métodos: Ensaio clínico prospectivo não-randomizado, incluindo 65 mulheres obesas mórbidas, distribuídas em dois grupos, GVA (n = 33) e DGA (n = 32). Operadas consecutivamente, pelo mesmo cirurgião, por via laparotômica. Os parâmetros avaliados foram antropométricos; composição corporal, por meio de bioimpedância elétrica; laboratoriais; efeitos sobre as doenças pré-existentes e complicações. Resultados: Ocorreu perda de peso expressiva (p = 0,0000), redução do índice de massa corporal - IMC (p = 0,0000) e cintura abdominal (p = 0,0000) em ambos grupos. O índice cintura/quadril diminuiu (p = 0,0000) após ambas intervenções. A perda do excesso de IMC foi de 86,05% ± 14,2 no grupo GVA e 85,91 ± 15,71 no grupo DGA. A variação da gordura corporal foi de -35,84% ± 8,66 no grupo GVA e de -37,64% ± 9,62 no grupo DGA. A redução dos níveis de triglicerídios (p = 0,0222) foi mais expressiva no grupo DGA. O grupo DGA atingiu os alvos terapêuticos para o colesterol-LDL com maior freqüência (p = 0,0005), que o grupo GVA. Intolerância à glicose, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, esteatose hepática e síndrome metabólica, foram controladas de forma semelhante entre as técnicas. Anemia foi mais prevalente no grupo DGA (p=0,0033) e a esofagite erosiva, no grupo GVA (p = 0,0032). Não houve diferença na formação de cálculos biliares entre os grupos. Conclusões: A GVA é tão efetiva quanto a DGA em induzir perda ponderal e modificação favorável da composição corporal. A GVA é menos efetiva no controle da dislipidemia, em relação à DGA. GVA acarreta anemia em menor freqüência e, esofagite erosiva de maneira mais freqüente, que a DGA. GVA não é mais segura que a DGA, mas deve ser considerada intervenção bariátrica efetiva como segunda opção. / Objectives: To compare banded sleeve gastrectomy (BSG) and vertical banded gastric bypass (VBGB), analyzing the effects of the two surgical procedures (and complications thereof) on weight loss and body composition in morbidly obese patients. To evaluate the laboratory and clinical impact of BSG on the most common diseases associated with morbid obesity. Methods: This was a prospective nonrandomized clinical trial that included 65 morbidly obese female patients divided into two groups: the BSG group (n = 33) and the VBGB group (n = 32). The surgical procedures were consecutively performed by the same surgeon. Access was gained via a laparotomy. The following were evaluated: anthropometric parameters; body composition (through electrical bioimpedance); laboratory parameters; effects on preexisting diseases; and complications. Results: Marked weight loss (p = 0.0000), a marked reduction in body mass index (BMI; p = 0.0000) and a marked reduction in waist circumference (p = 0.0000) were observed in both groups. The waist-hip ratio was reduced after the surgical procedures (p = 0.0000). Excess BMI loss was 86.05 ± 14.2% in the BSG group and 85.91 ± 15.71% in the VBGB group. Body fat reduction was 35.84 ± 8.66% in the BSG group and 37.64 ± 9.62% in the VBGB. The reduction in triglyceride levels was more marked in the VBGB group (p = 0.0222), as was the reduction in LDL cholesterol levels (p = 0.0005). The two techniques were similarly effective in controlling glucose intolerance, type 2 diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, liver steatosis and metabolic syndrome. Anemia was more prevalent in the VBGB group (p = 0.0033), whereas erosive esophagitis was more prevalent in the BSG group (p = 0.0032). No difference was observed between the two groups regarding gallstone formation. Conclusion: BSG was as effective as VBGB in inducing weight loss and favorable changes in body composition. BSG was less effective in controlling dyslipidemia. BSG led to anemia less often than did VBGB. BSG led to erosive esophagitis more often than did VBGB. BSG did not prove safer than VBGB and therefore should not replace the latter as the bariatric procedure of first choice.

Made available in DSpace on 2015-05-27T13:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 632.pdf: 891478 bytes, checksum: 482b9951662de7ec54b58655f7cca146 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A Obesidade é uma doença crônica, metabólica e de etiologia multifatorial, que vem apresentando elevada incidência nas últimas décadas na maioria dos países desenvolvidos ou em desenvolvimento. A obesidade grau III está associada à inadequação psicossocial, depressão e baixa autoestima. Homens obesos mórbidos podem ter a qualidade de vida sexual comprometida, decorrente de alterações da função sexual. O objetivo do presente estudo de intervenção foi analisar a qualidade de vida sexual de homens obesos mórbidos antes e após se submeterem à gastroplastia à Fobi-Capella. A pesquisa foi realizada em duas etapas, durante o período de março de 2005 a julho de 2008, em dois hospitais universitários da cidade de Recife, Pernambuco, Brasil, com um grupo de 43 pacientes com idade entre 20 a 50 anos e média de IMC=49,7Kg/m2. Na primeira etapa foram coletados dados clínicos e sócio-demográficos e, aplicado o questionário Índice Internacional de Função Erétil, no mês anterior à realização da cirurgia, Na segunda etapa, no sexto mes após a cirurgia, reaplicado o questionário e feita entrevista semiestruturada. Os resultados dos testes de homogeneidade marginal de Bhapkar e t de student para amostras pareadas, utilizados na análise estatística do questionário, aplicado em ambas as fases, mostram melhora estatisticamente significante dos domínios da função sexual. Houve elevação dos escores relativos à disfunção erétil em 85por cento, à satisfação sexual em 65por cento, ao desejo sexual em 60por cento, e à satisfação geral em 51por cento. A análise do conteúdo das entrevistas revela os aspectos psicossociais relacionados à qualidade de vida sexual antes e após a realização da cirurgia. Foi constatado que a discriminação ou preconceitos associados à obesidade comprometiam a vida sexual ou laboral em 37por cento, atitude negativa relativa ao corpo ou baixa autoestima em 35por cento e condições psicológicas desfavoráveis para o ato sexual foram relatadas por 84por cento. Antes da cirurgia, a obesidade condicionava dificuldades para a atividade sexual em todos. No perído de seis meses após a cirurgia, todos os participantes manifestaram melhora da qualidade de vida sexual. Conclui-se que, a redução do peso corpóreo de homens obesos mórbidos submetidos à gastroplastia à Fobi-Capella proporciona modificações favoráveis da função e da qualidade de vida sexuais nos primeiros seis meses após a cirurgia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-19T04:45:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo tem por objetivo analisar a melhoria na qualidade de vida dos pacientes pós-operados pela técnica de Capella, pois o tratamento da obesidade é um desafio, uma vez que, em diversos casos, as modalidades terapêuticas não se mostram eficazes, indicando-se as casos selecionados o tratamento cirúrgico, o qual possibilita a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Após a construção de um referencial teórico sobre o que é a obesidade e sobre a Técnica de Capella, desenvolveu-se uma pesquisa empírica com uma amostra de vinte e dois pacientes operados há mais de seis meses para analisar as mudanças de vida destes pacientes, cujos resultados foram a comprovação da eficiência e da eficácia da cirurgia, pois, os pacientes passaram, na maioria, a desenvolver sem dificuldade atividades que até então eram-lhes impossível de realizar.