Diante do incremento das Organizações Sociais e outras entidades do Terceiro Setor atuantes de gestão de serviços públicos de saúde, a partir da previsão do Plano Diretor de Reforma do Aparelho do Estado na década de 1990, surgiram críticas doutrinárias de que não existe controle efetivo dessas entidades na sua atuação. Entendeu-se como componentes do Terceiro Setor: as Organizações Sociais, as Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público, as Fundações de Apoio e os Serviços Sociais Autônomos. Assim, este trabalho, ao pesquisar e analisar a legislação que regulamenta a matéria e a doutrina que a estuda, identificou a tipificação das formas de controle existentes em três esferas governamentais, no nível Federal, no Estado de São Paulo e no Município de São Paulo, apontando, quando pertinentes, as comparações. Diferenças e semelhanças foram encontradas nas diferentes formas de controle existentes, na perspectiva do Controle Interno e do Controle Externo, este, pormenorizado no exercício decorrente dos Poderes constituídos (Executivo, Legislativo, Judicial). No controle externo pelo legislativo, prevalece o realizado pelo auxílio do Tribunal de Contas. No controle externo jurisdicional, além da centralidade do controle judicial, ainda há a marcante atuação do Ministério Público. Ainda encontrou-se relevante registro do valorizado controle externo exercido pela sociedade civil, comumente conhecido como controle social. A discussão foi pautada na interpretação jurídica, a qual tem implicações patentes nas instituições existentes e na Vida dos indivíduos que às leis estão submetidos. Essa análise, por importante à sociedade, dispôs-se a trazê-la à Saúde Coletiva / The increasing presence of Social Organizations and other Third Sector entities in the management of public health care services in Brazil, foreseen with the implementation of the Master Plan for State Reform in the 1990s has led to criticism as to the absence of effective controls of these entities performance. We studied and compared legislation regulating control mechanisms for Social Organizations in Health and other Third Sector entities in three government spheres, Federal, State and City of São Paulo. We identified similarities and dissimilarities in existing control mechanisms from an Internal and External Control perspective. External Control mechanisms are executed by the Executive, Legislative and Judiciary. In the Legislative the main control mechanism are the Auditory Courts, and in the Judiciary the Prosecutors. The legislation also mentions the importance of external control by the population, as part of social control mechanisms. The analysis is referenced by juridical knowledge, and demonstrates the contributions of this type of analysis for a Public Health perspective

Esta dissertação buscou avaliar os custos hospitalares parciais decorrentes de internações por traumas causados por ocorrências motociclísticas bem como o perfil epidemiológico destas vítimas. Foi feito um estudo retrospectivo de usuários do Sistema Único de Saúde, de 460 vítimas do trauma com motocicletas, internados na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, divididos de acordo com o mecanismo do trauma e gravidade dos casos. Para efeito de análise, os usuários foram categorizados por faixa etária, estado civil, escolaridade, sexo, local de ocorrência do trauma e dia da semana em que houve este evento. Para consecução deste trabalho foram utilizados o banco de dados do Núcleo Epidemiológico Hospitalar, o sistema de informação interna e dados da seção de custos do mesmo hospital. Como resultado foi identificado que as maiores vítimas de eventos motociclísticos são jovens, solteiros, com baixa escolaridade e do sexo masculino. Também foi identificado que os eventos ocorrem com mais frequência nos finais de semana, além da quarta feira, e que ocorrem próximo do horário da saída do expediente de trabalho e no período da noite. As principais lesões ocorrem nos membros (lesões moderadas e graves) e na cabeça (lesões graves e críticas), sendo múltiplas lesões característica deste tipo de paciente. O custo hospitalar foi principalmente relacionado ao tempo de internação em enfermarias e no CTI e a gravidade do trauma. O valor final do custo avaliado no estudo foi de R$ 5.315.357,15, com média geral de R$11.555,12 por paciente. Para os casos mais graves (ISS > 15) a média de custo foi de R$ 33.259,50 por paciente / This dissertation evaluates the partial hospital costs of hospitalizations for injuries caused by motorcycle accidents and the epidemiological profile of these victims. A retrospective study based on Unified Health System patients was done. 460 motorcycles trauma victims admitted to the Emergency Unit of the Hospital of Ribeirão Preto Medical School Clinical, University of Sao Paulo, were included in the study. Data were collected based on Epidemiological Nucleus database of the Hospital, the internal information system and data from the same hospital costs section, including: mechanism and severity of trauma, epidemiological and socioeconomic data such as age, sex, marital status, education, local, date, and time of occurrences. tThe majority of motorcycle accidents victims were young, single, with low level of education, and male. Accidents occurred more frequently on weekends and Wednesday. Usually from 12 pm to midnight. . The major injuries occurred in the limbs (moderate and severe lesions) and head (severe and critical injuries), being typical of this type of accident several injuries. The hospital costs were mainly related to the wards and ICU length of stay, and the trauma severity. The final value of costs was R$ 5,315,357.15, and in average R$ 11.555,12 per patient. To severe cases (ISS>15) the average cost was R$33,259.50 per patient

A Atenção Primária à Saúde exige uma intervenção ampla em diversos aspectos para que se possa ter efeito positivo sobre a qualidade de vida da população, necessitando de um conjunto de competências para ser eficiente. A Atenção Primária é a principal porta de entrada do cidadão no sistema de saúde e por isso, o primeiro contato do paciente caracteriza-se pela atenção centrada na família, na orientação e na participação comunitária, além da competência dos profissionais. Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços de saúde bucal prestados nas Unidades de Saúde da Família no Distrito de Saúde Oeste do Município de Ribeirão Preto, área de abrangência da FMRP - USP. Metodologia: mediante observação exploratória e entrevistas semiestruturadas com os profissionais que atuam nas USF e seus pacientes, foi realizada uma foi avaliação sob os aspectos referentes a cobertura, estrutura, processos e aos resultados das atividades. Ao final deste projeto foram identificados os serviços odontológicos prestados nas USF estudadas e avaliados de acordo com a percepção dos próprios cirurgiões-dentistas e dos usuários do sistema de saúde das localidades em questão. Obteve-se como parte dos resultados que, em relação à cobertura, as USF tem capacidade para absorver um maior número de pacientes. Sobre a estrutura, pode-se dizer que todas carecem de uma readequação física e também de reparos em equipamentos. Em relação aos processos, todas as USF estão de acordo com o preconizado nas normas vigentes e todas praticam o modelo de promoção e prevenção à saúde. E, por fim, também como parte dos resultados, o índice de satisfação de cada Unidade deu-se da seguinte forma: MC 79,68% e 87,29%; JE 81,25% e 91,66%; e VA 93,75% 95,41%, para ESB e usuários, respectivamente. Assim, pode-se dizer que há qualidade nos serviços de saúde bucal prestados nestas USF mediante os índices de satisfação aferidos. / The Primary Health Care requires extensive intervention in several aspects so that there must be a positive effect on people\'s quality of life, requiring a set of skills to be effective. The Primary Care is the first contact of the patient with the network care within the health system, and it is characterized by the attention focused on the family, orientation and community participation, beyond the competence of professionals. Objective: evaluate the quality of oral health services in the Family Health Centers in the West Health District of Ribeirão Preto, coverage area of FMRP - USP. Methods: through an exploratory observation and semi-structured interviews with professionals working in the Family Health Centers and their patients, it was performed an evaluation with regard to coverage, structure, processes and the results of the activities. At the end of the study there were identified the dental services at the Family Health Centers studied and they were evaluated according to the perception of their own dentists and users of the health system of the localities in question. It was obtained as part of the results with respect to the cover, the USF is able to absorb a larger number of patients. On the structure, it can be said that all of them require physical readjustment and equipment repairs. For processes, all USF are in accordance with the recommendations in the current rules and practice the model of promotion and prevention to health. Finally as part of the results, the satisfaction rate of each unit was given as follows: MC 79.68% and 87.29%; JE 81.25% and 91.66%; VA 93.75% and 95.41%, for ESB and users, respectively. Thus, it can be said that there is quality in oral health services provided by the USF these measured satisfaction ratings.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-23T13:33:36Z No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 7508727 bytes, checksum: ee39e254c3086adb45bef97dcdf3872f (MD5) / Rejected by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br), reason: incluir resumo e abstract on 2016-07-02T11:35:55Z (GMT) / Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T10:22:17Z No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 7508727 bytes, checksum: ee39e254c3086adb45bef97dcdf3872f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:12:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 7508727 bytes, checksum: ee39e254c3086adb45bef97dcdf3872f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:12:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 7508727 bytes, checksum: ee39e254c3086adb45bef97dcdf3872f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandamazzonidacosta.pdf: 7508727 bytes, checksum: ee39e254c3086adb45bef97dcdf3872f (MD5) Previous issue date: 2012-09-19 / - / -

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-22T15:05:00Z No. of bitstreams: 1 deboracalaisoliveiracorrea.pdf: 9561073 bytes, checksum: e1c09d61ca1008fa65fa32c13133f55b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-22T17:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 deboracalaisoliveiracorrea.pdf: 9561073 bytes, checksum: e1c09d61ca1008fa65fa32c13133f55b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-22T17:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deboracalaisoliveiracorrea.pdf: 9561073 bytes, checksum: e1c09d61ca1008fa65fa32c13133f55b (MD5) Previous issue date: 2010-03-15 / O objetivo geral deste trabalho foi analisar como os saberes e práticas dos gestores dos serviços que atendem as pessoas que vivem com HIV/Aids se organizam no município de Juiz de Fora/MG. Desta forma, tomou-se, como eixo balizador, o que esta preconizado na lei 8080/90 que dispõe sobre o Sistema Único de Saúde e pelo documento elaborado pela Secretaria de Políticas de Saúde do Departamento Nacional de Dst, HIV/Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde que versa sobre os princípios e diretrizes da Política Nacional de Dst/Aids. Para construção da reflexão da temática tratada, foi realizada uma pesquisa documental com vistas ao resgate histórico do surgimento da Aids, a discussão sobre a construção do Departamento Nacional de Dst, HIV/Aids e Hepatites Virais e o Programa Municipal de Dst/Aids. No plano empírico, foi realizada uma pesquisa cujo instrumento de verificação dos dados foi a entrevista semi-estruturada. Considerando o objeto de estudo, foi feita a opção pela avaliação qualitativa como método mais apropriado para a investigação do tema. Para interpretação dos dados, foi utilizada a analise de conteúdo por possibilitar a construção das respostas da pesquisa proposta. Os resultados apresentam os limites e possibilidades da atenção as pessoas vivendo com HIV/Aids no município de Juiz de Fora. Também descreve a visão dos sujeitos do estudo (gestores) sobre a perspectiva diante dos desafios apontados frente à política de Dst/HIV/Aids e o SUS. / The objective of this study was to examine how knowledge and practices of managers of facilities that serve people living with HIV / Aids are organized in the city of Juiz de Fora / MG. Then it became, as a central marker, which is recommended by law 8080/90 which provides for the Health System and the document prepared by the Secretariat of Health Policies of the National Aids Program of the Ministry of Health deals with the principles and guidelines of the National Dst/Aids. For construction of the reflection of themes treated, a survey was conducted in order to rescue documentary history of the emergence of Aids, the discussion about the construction of the National Dst/ Aids Program and the Municipal Dst/ Aids. Empirically, we conducted a survey whose instrument for examining the data was the semi-structured interview. Where as the object of study, was the choice of qualitative assessment as the most suitable method for investigating the content. For interpretation of the data was used to analyze the content by allowing the construction of the responses of the proposed research. The results show the limits and possibilities of care to people living with HIV / Aids in the municipality of Juiz de Fora. It also describes the vision of the study subjects (managers) about the prospect of facing challenges set out before a policy for Dst/HIV/ Aids and the SUS.

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T06:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gigante_RenataLucia_D.pdf: 1412303 bytes, checksum: 9ac3b4e7c08389e6d126c9fcc379064e (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Nesse estudo objetivamos analisar processos de Educação Permanente (EP) em Saúde para gestores da rede municipal de Campinas/SP, com a intenção de verificar as contribuições da EP, percebidas pelos envolvidos, na qualificação de suas práticas gestoras. Teve como universo da pesquisa os serviços públicos de saúde de Campinas, particularmente o Distrito de Saúde Sul. Para atingir os objetivos, realizou-se um estudo com abordagem metodológica qualitativa, composto com três estratégias metodológicas: análise documental, observação participante do processo de EP e grupo focal com os envolvidos. Os materiais produzidos em campo foram analisados através da construção de narrativas. Utilizou-se abordagem construtivista que buscou não somente compreender o contexto, mas também propor alternativas e buscar soluções. O conjunto do material mostra que os programas de educação permanente em saúde para gestores desenvolvidos contribuíram com a continuidade do processo de amadurecimento dos gestores. Com relação à incorporação da prática da educação permanente nas unidades, os gestores percebem-se mais potentes na interlocução dialógica com a equipe, superando uma postura normativa e adotando uma postura interativa na relação gestor-equipe. A capilarização da EP para as unidades de saúde se deu de forma singular sendo que o enfoque recaiu mais no modo de operar do que na tentativa de reprodução do vivido. Embora a abordagem metodológica tenha partido da leitura e problematização da realidade, os gestores sentiram falta de um aporte teórico que desse suporte, junto com a troca de experiências para solucionar os problemas da prática gestora. Destacamos ao final o reconhecimento de todos os atores participantes do estudo da importância dos processos educativos realizados para preservação de espaços coletivos com vistas à democratização da gestão / Abstract: In this study, we aimed to analyze the process of Continuing Education (CE) in Health, for managers from the municipal health system of Campinas / SP to verify the contributions of CE perceived by the individuals involved in qualifying their management practices. The research universe was the public health services of Campinas, particularly the Southern Health District. To achieve the objectives, we performed a study with a qualitative methodological approach consisting of three methodological strategies: document analysis, participant observation of the CE process, and a focus group with the individuals involved. The materials produced in the field were analyzed by constructing narratives. We used a constructivist approach that aimed to not only understand the context, but also propose alternatives and find solutions. The material shows that the programs of continuing education in health developed for managers contributed for continuing the maturation process these professionals. Regarding the incorporation of the CE practices at the units, managers feel the powerful effects of dialogue with the team, overcoming a normative approach and adopting an interactive attitude in the relationship manager-staff. The capillarity of the CE for the health units occurred in a natural and continuous way, and the focus was more on how to operate than the attempt to reproduce the lived experience. Although the methodological approach has been from the reading and problematization of the reality, managers felt the lack of a theoretical basis that supported along with the exchange of experiences to solve the problems of the management practice. At the end, we emphasize for all the actors involved in the study the importance of educational processes to preserve collective spaces aimed to the democratic management / Doutorado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador: Maria da Graça Garcia Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T16:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peroni_FabianadaMotaAlmeida_D.pdf: 3342965 bytes, checksum: 2fa1b0834d1de5e17a1418997e1b05c2 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A organização de redes de atenção à saúde apresenta-se como uma estratégia para o alcance da integralidade, favorecendo a superação da fragmentação da assistência, tendo como foco as necessidades dos usuários. O estudo de itinerários terapêuticos tem sido utilizado para compreender o modo como se organizam e funcionam as redes de atenção à saúde, interrogando-as a partir das trajetórias de usuários na busca por cuidado. Nesta direção, a presente pesquisa teve por objetivo analisar a integralidade do cuidado à pacientes com câncer em dois municípios da macrorregião de Campinas, SP, sob a perspectiva do trabalho em rede na atenção à saúde. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, que utilizou como principal estratégia metodológica o itinerário terapêutico de usuários com câncer. A reconstituição dos itinerários envolveu a realização de entrevistas em profundidade com pacientes com câncer de mama e próstata, anotações em diário de campo e consulta aos prontuários dos serviços de saúde, conformando o material empírico central a partir do qual foram construídas oito narrativas que expressam a experiência de busca por cuidado. Tendo em vista a necessidade de se considerar na análise dos itinerários o contexto loco-regional e a política de atenção em oncologia, foram também realizadas entrevistas com gestores e técnicos municipais, estaduais e federais, gerentes de serviços oncológicos e profissionais de saúde envolvidos na assistência a pacientes com câncer. À luz do referencial teórico utilizado, as categorias analíticas compreenderam o acesso ao cuidado, o vínculo usuário-equipe e a comunicação entre profissionais e serviços de saúde. A análise mostrou dificuldades para acesso a diagnóstico e tratamento vivenciadas pelos pacientes, ausência de comunicação efetiva entre equipes e profissionais de saúde, dificuldades de articulação entre os serviços, centralidade do cuidado nos serviços especializados e baixa responsabilização pela continuidade da assistência nos vários pontos da rede. Os resultados apontam a necessidade de se problematizar e rever o atual modelo assistencial aos pacientes com câncer, de modo a criar dispositivos que favoreçam o trabalho comunicativo entre gestores, profissionais e usuários, a assunção de novos papéis para as redes locais de saúde e o compartilhamento de responsabilidades e compromissos entre os diferentes pontos da rede no sentido da co-gestão da integralidade do cuidado. A organização de redes de atenção à saúde apresenta-se como uma estratégia para o alcance da integralidade, favorecendo a superação da fragmentação da assistência, tendo como foco as necessidades dos usuários. O estudo de itinerários terapêuticos tem sido utilizado para compreender o modo como se organizam e funcionam as redes de atenção à saúde, interrogando-as a partir das trajetórias de usuários na busca por cuidado. Nesta direção, a presente pesquisa teve por objetivo analisar a integralidade do cuidado à pacientes com câncer em dois municípios da macrorregião de Campinas, SP, sob a perspectiva do trabalho em rede na atenção à saúde. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, que utilizou como principal estratégia metodológica o itinerário terapêutico de usuários com câncer. A reconstituição dos itinerários envolveu a realização de entrevistas em profundidade com pacientes com câncer de mama e próstata, anotações em diário de campo e consulta aos prontuários dos serviços de saúde, conformando o material empírico central a partir do qual foram construídas oito narrativas que expressam a experiência de busca por cuidado. Tendo em vista a necessidade de se considerar na análise dos itinerários o contexto loco-regional e a política de atenção em oncologia, foram também realizadas entrevistas com gestores e técnicos municipais, estaduais e federais, gerentes de serviços oncológicos e profissionais de saúde envolvidos na assistência a pacientes com câncer. À luz do referencial teórico utilizado, as categorias analíticas compreenderam o acesso ao cuidado, o vínculo usuário-equipe e a comunicação entre profissionais e serviços de saúde. A análise mostrou dificuldades para acesso a diagnóstico e tratamento vivenciadas pelos pacientes, ausência de comunicação efetiva entre equipes e profissionais de saúde, dificuldades de articulação entre os serviços, centralidade do cuidado nos serviços especializados e baixa responsabilização pela continuidade da assistência nos vários pontos da rede. Os resultados apontam a necessidade de se problematizar e rever o atual modelo assistencial aos pacientes com câncer, de modo a criar dispositivos que favoreçam o trabalho comunicativo entre gestores, profissionais e usuários, a assunção de novos papéis para as redes locais de saúde e o compartilhamento de responsabilidades e compromissos entre os diferentes pontos da rede no sentido da co-gestão da integralidade do cuidado / Abstract: The organization of healthcare network is presented as a strategy to achieve completeness, which favors the overcoming of care fragmentation, and focuses on the needs of users. The study of therapeutic itineraries has been used to understand how the healthcare networks organize and operate, interrogating them from the users trajectories in the search for care. Following this direction, the present study aimed to analyze the comprehensive care of patients with cancer in two counties in the macro-region of Campinas, SP, under the perspective of the health care network. This is a qualitative research which used the therapeutic itinerary of users with cancer as its main methodological strategy. The reconstitution of the itineraries involved conducting in-depth interviews with breast cancer and prostate cancer patients, daily field notes and medical records of health services, assembling, then, the central empirical material from which eight narratives expressing the experience of seeking care were constructed. Given the need to consider, in the analysis of the itineraries, the locoregional context and the oncology policy attention, interviews were conducted involving municipal, state and federal administrators, technicians, cancer service managers and health professionals involved in the care of cancer patients. In light of the theoretical framework used, the analytical categories comprehended the access to care, the staff-user relationship and the communication among professionals and health service workers. The analysis showed the difficulties patients faced to get access to diagnosis and treatment, lack of effective communication between teams and health professionals, difficulties of service coordination, centrality of care in specialized services and low accountability for continuity of care in various points of the health network. The results indicate the need to discuss and review the current model of cancer care in order to create devices that support the communicative work between managers, professionals and users, the assumption of new health networks roles and, lastly, the sharing of responsibilities and commitments in different areas of the network leading towards co-management of comprehensive care / Doutorado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-23T23:38:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_FloraMartaGiglio_D.pdf: 3835227 bytes, checksum: 81c456ac3eeb5cc69e4d8783f561aeb6 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este estudo buscou compreender como se dá a inserção do enfermeiro na gestão hospitalar, a partir de um contexto de mudanças do modelo assistencial e de gestão que vinha ocorrendo no local do estudo. Utilizou os conhecimentos da filosofia para destacar o saber fazer da enfermagem (téchne), mais precisamente do enfermeiro no processo do cuidar e, buscando entender a atuação do enfermeiro na gestão. Realizou-se uma reflexão teórica, utilizando o conceito de Gramsci de "intelectual orgânico" e a busca pela hegemonia cultural no processo de gerenciar o cuidado na enfermagem. Desenvolveu-se uma construção dialética entre cuidado e gestão em saúde, utilizando-se referenciais de planejamento em situação de governo de Carlos Matus e a organização da assistência de enfermagem de Florence Nighitingale, além de discutir possibilidades de reformulação do papel gerencial do enfermeiro e refletir sobre a aplicação e impacto dos novos desafios na gestão das pessoas que produzem o cuidado. Participaram dessa investigação, profissionais enfermeiros não docentes que atuam como Diretores Técnicos de Serviço de Enfermagem (cargos de representação) das áreas assistenciais e supervisores de seção de um hospital público universitário do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e as técnicas empregadas para a coleta e organização dos dados envolveram a elaboração de um questionário auto-aplicado com questões estruturadas e semiestruturadas, utilizando a técnica de tabulação dos dados para identificação de algumas variáveis. Para a análise de conteúdo das respostas obtidas, as mesmas foram tratadas, organizadas e interpretadas no intuito de apreender os seus significados. Constatou-se que os gerentes de enfermagem tem adequada concepção sobre suas responsabilidades tanto na dimensão assistencial quanto gerencial, porém na execução de suas atribuições não se notam estratégias de ação bem definidas para atuarem como "intelectuais orgânicos", bem para que se reconheça que o espaço do cuidado é o eixo central de sua téchne e que o mesmo existe e está institucionalizado e que suas ações no âmbito gerencial tem como finalidade a qualidade do cuidado, vislumbrando o indivíduo com necessidades de recuperação da saúde e as pessoas que realizam a assistência de enfermagem, articulando-as de forma eficiente com os demais membros da equipe de saúde. Os resultados e análises permitiram sugestões, reflexões e considerações relevantes para os enfermeiros gerentes, bem como para os gestores da área hospitalar, assim como poderão influenciar nos objetivos de ensino formal e desenvolvimento profissional na área da saúde. / Abstract: This study aims to understand the nursing professionals entered in hospital management process,from context changes of assistance model and management that occurs at the study site. To highlight the nursing expertise (téchne), philosophy knowledge are used, more precisely about the nurse practitioner care process, attempting to understand the nursing professionals's management function. This paper develops a theoreticalreflection about Gramsci's conception "organic intellectual" and the search of cultural hegemony in nursing care process. It also intends to develop a dialectical construction between care and health management using Carlos Matus's government situation benchmarks and Florence Nighitingale's nursing assistance organization, besides of discuss reformulation possibilities of management nurse function and to reflect about the application and impact people management of care production's new challenges. This investigation counted with the participation of 37 non-teaching nurses who act as Technical Directors of Nursing Services (representative positions) of assistance areas and are section supervisors of São Paulo state public university hospital. It is qualitative study and the techniques adopted to collect and the organizing of data involved the creation of a self-administered questionnaire with structured and semi-structured questions, using the technique of data tabulation to identify some variables. For the analysis of the responses obtained, they were treated, organized and interpreted in order to grasp their meanings. It was found that nursing managers have adequate conception of their responsibilities both in care responsabities dimension and management experience, however in the execution of their duties there are no action strategies well defined to act as "organic intellectuals", trying to understand that the care space, téchne core element, exists and is institutionalized, as well as to understand that their management sphere actions aims to care quality, seeing the needs of health recovery and people who perform nursing care, and better articulating with other members of the healthcare team. The results and analyzes allowed suggestions, reflections and relevant considerations to nursing managers as well as care area managers, and may influence the goals of formal education and health professional development. / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Enfermagem

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T19:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_EdisonMartinsda_M.pdf: 904774 bytes, checksum: 2cf3dc7dee4e3f3cd63c40f9d6a908db (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo teve como objetivo apresentar o processo de integração do planejamento da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, que utilizou ações e metas para a atenção básica, elaboradas a partir do cruzamento de alguns indicadores do Pacto pela Saúde, do Relatório Anual de Gestão 2010 e da Programação Anual de Saúde. Um grupo composto por 02 gestores do Departamento de Gestão e Desenvolvimento (DGDO) e 02 gestores do Departamento de Saúde (DS) da Secretaria Municipal de Saúde definiram os principais indicadores e ações em uma planilha informatizada, que foi encaminhada às coordenações das áreas programáticas e aos serviços da atenção básica, via correio eletrônico. Após preenchimento e devolução, foram feitas pactuações com alguns gestores do nível central da secretaria e dos Distritos de Saúde. Foram elaboradas para a atenção básica 85 ações, qualitativas e quantitativas, nas várias áreas de atenção e vigilância em saúde, com adesão de 95% de toda a rede municipal. O processo permitiu uma boa integração de todo o planejamento em saúde da Secretaria, uma efetiva capilarização dos instrumentos de planejamento nos vários níveis da gestão e a possibilidade de elaboração de um contrato de gestão da Secretaria de Saúde com toda a rede municipal / Abstract: This study aims to present the integration process of the planning of the Municipal Secretary of Health, defining actions and goals for basic care, by crossing some health indicators, the Annual Management Report 2010 and the Annual Health Program. A group composed of 02 managers of the Management and Development Department and 02 managers of the Health Department of the Municipal Secretary of Health defined the key indicators and actions in a computer spreadsheet that was forwarded by electronic mail to the coordination of programmatic areas and basic care services. After completion and devolution, agreements were made with some central level managers of the Secretary and of Health Districts. For the basic care, 85 qualitative and quantitative actions were delineated in several areas of health care and surveillance, with an adhesion of 95% of all municipal network. The process allowed a good integration of all planning in the Secretary of Health, effective capillarization of planning instruments at several levels of management and the possibility of elaborating a management contract of the Municipal Secretary of Health with the entire municipal network / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Solange L'abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T14:40:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandesJunior_LuizCarlosCantanhede_M.pdf: 2258750 bytes, checksum: c0b02f79e7d071dce58b6ab4624c4c99 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Considerando a integralidade do cuidado no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como a vasta gama de discussões acerca do planejamento desta política e as potentes contribuições da analise institucional neste contexto, o presente estudo pretende configurar-se analise exploratória da atenção primaria a saúde em um município de grande porte. Tem como objetivo a analise das ações desenvolvidas por seis Centros de Saúde do município de Campinas/SP, voltadas a usuários com 60 e mais anos de idade portadores de doenças crônico-degenerativas moradores de áreas de abrangência destas unidades. Foi utilizado enquanto elemento disparador da pesquisa a aplicação do indicador "internações por condições sensíveis a atenção primaria" a um banco de dados, cujo conteúdo consistia em informações de internações ocorridas dentre moradores das áreas adscritas dos serviços selecionados durante o período de um ano (01/07/2009 a 30/06/2010) em serviços do SUS ou conveniados. Considerou-se, apenas, internações de indivíduos na faixa etária mencionada, decorrentes dos seguintes grupos diagnósticos: hipertensão, angina, insuficiência cardíaca, doenças cerebrovasculares e diabetes melitus. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas junto as gestoras das seis unidades, com a abordagem dos modos de organização dos serviços e dos cuidados em saúde voltados ao publico estudado. Todas as informações obtidas foram analisadas a luz de conhecimentos da epidemiologia e do planejamento em saúde. Alem disso, utilizou-se os conceitos de implicação e analisador, provenientes da Analise Institucional, de forma a aprofundar as analises e reflexões desenvolvidas. Concluiu-se que as conjunturas existentes nas unidades pesquisadas demonstram impactos diretos sobre o desenvolvimento de ações voltadas a portadores de doenças crônico-degenerativas, parecendo ter influencias diretas sobre o indicador utilizado neste estudo. A escassez de profissionais nas equipes dos Centros de Saúde pesquisados, a forma de inserção do profissional medico nestas e o contexto macropolítico de construção do SUS se mostraram analisadores das dificuldades apontadas pelas gestoras nos processos de implementação de ações destinadas ao público-alvo desta pesquisa / Abstract: Considering the comprehensive care within the Brazilian Public Health System (SUS), and a wide range of discussions on the planning of this policy and the powerful contributions from the Institutional Analysis in this context, this study intends to set up exploratory analysis of primary health care in a large municipality. It aims to analyze the actions taken by six primary health care services in Campinas / SP / Brazil, designed to persons with 60 or more years old suffering from chronic diseases living in areas covered by these services. The application of the indicator ambulatory care sensitive conditions to a database was used as an trigger element in this research. The content of this database consisted of hospitalizations informations among residents of areas covered by the selected services during the period of one year (07/ 01/2009 to 06/30/2010) happened in SUS services or paid by this system. It was only considered admissions of individuals in the age group mentioned, from the following diagnostic groups: hypertension, angina, heart failure, cerebrovascular diseases and diabetes mellitus. Semi-structured interviews were conducted with managers from the six units, with the approach of the modes of organization of services and health care targeting the studied individuals. All information was analyzed considering the knowledge from epidemiology and health planning. In addition, the concepts of implication and analyzer, from Institutional Analysis, were used in order to deepen the analysis and reflections developed. It was concluded that the existing scenarios at the searched units demonstrate a direct impact on the development of actions aimed at people with chronic diseases, appearing to have direct influences on the indicator used in this study. The shortage of professionals in teams of surveyed health services, the way the participation of medical professionals happen in these same units and the macro-political context of the construction of SUS proved analysers of the difficulties pointed out by the managers in the processes of implementation of actions aimed at the target audience of this research / Mestrado / Ciências Sociais em Saúde / Mestre em Saude Coletiva