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O Agente Comunitário de Saúde na atenção à gestante e à puérpera: repercussões e uma estratégia de Educação Permanente

Aquino, Marina Garcia Cardoso de 30 September 2014 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-06T18:38:32Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-15T14:33:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / A atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) possui potencial para promover melhorias na assistência prestada à população, contudo, precisa ser guiada pela educação permanente. O curso de atualização na atenção á saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal, é uma estratégia de educação permanente proposta pela Escola de Formação Técnica em Saúde, do estado da Bahia, que tem como objetivo a melhoria da atenção à gestante e à puérpera, mediante o trabalho e a qualificação das ações dos ACS, junto à população e aos serviços de saúde. O objetivo do trabalho foi analisar os efeitos do curso de atualização nas práticas dos ACS em uma USF do município de Salvador, Ba. A partir de documentos normativos foi construído um modelo lógico do Curso do qual derivou uma matriz de análise, utilizada para analisar as práticas dos ACS. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com os ACS e enfermeiros e usuárias gestantes ou puérperas. Constatou-se que o curso em questão foi uma estratégia que se mostrou capaz de provocar reflexão nos Agentes Comunitários de Saúde sobre as práticas relacionadas com a saúde da gestante e da puérpera, porém, as ações desenvolvidas ainda mostraram-se frágeis diante das atividades sugeridas pelo Curso.
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Morbimortalidade perinatal associada ? infec??o clamidiana: uma revis?o sistem?tica

Attayde, Maria Jos? Penna Maisonnette de 06 May 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaJPMAS_DISSERT.pdf: 273368 bytes, checksum: c02a1aa6459a551cbcb0946cc1cab047 (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Introdu??o: As doen?as sexualmente transmiss?veis (DSTs) tem sido um alvo importante das pol?ticas p?blicas de sa?de. O aumento crescente destas enfermidades em diferentes popula??es denuncia as limita??es e falhas dos programas de rastreamento e controle destas enfermidades. Entre as DSTs, destaca-se a infec??o clamidiana por ser a DST bacteriana mais prevalente em todo o mundo, acometendo principalmente mulheres na fase reprodutiva e cursando freq?entemente com importantes seq?elas no trato genital, que adquirem especial import?ncia durante o per?odo gestacional. Por outro lado, a morbidade desta infec??o durante a gesta??o tem sido apresentada na literatura com dados divergentes e n?o conclusivos, havendo assim a necessidade de esclarecimentos quanto ao real impacto desta infec??o durante este per?odo. Objetivo: Avaliar o efeito da infec??o por Chlamydia trachomatis na gesta??o sob a morbimortalidade perinatal. M?todos: Foi realizada revis?o sistem?tica com metan?lise, em base de dados eletr?nica e manual, combinando descritores espec?ficos buscando alta sensibilidade para responder o objetivo da pesquisa. Os artigos considerados de alta qualidade metodol?gica (pontua??o superior a 6 na escala de Newcastle-Ottawa) foram avaliados por metan?lise. Resultados: Foram inclu?dos 12 estudos para c?lculo de estimativa-sum?rio por Mantel Haenszel com intervalo de confian?a 95%. Observou-se que a infec??o por clam?dia na gesta??o aumentou o risco de trabalho de parto prematuro (RR= 1.35 [1.11-1.63]), rotura prematura de membranas (RR= 1.13 [0.95- 1.34]), baixo peso ao nascimento (RR= 1.52 [1.2-, 1.87]) e mortalidade perinatal (RR= 1.84 [1.15- 2.94]). N?o se evidenciou aumento de risco associado ? infec??o por clam?dia no que tange a abortamento ou endometrite p?s-parto com RR= 1.20 [0.65- 2.20] e 0.89 [0.49- 1.61] respectivamente. Conclus?o: O diagn?stico e tratamento da endocervicite por chlamydia trachomatis durante a gesta??o pode reduzir a morbimortalidade perinatal associada a esta infec??o, por?m ensaios cl?nicos s?o necess?rios para confirma??o destes dados
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Rela??o entre fun??o sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida em mulheres gr?vidas

Bezerra, Ingrid Fonseca Damasceno 19 January 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:58:57Z No. of bitstreams: 1 IngridFonsecaDamascenoBezerra_DISSERT.pdf: 2250315 bytes, checksum: 6dc2e6670913c5840973b1eedab44fbe (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T22:28:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IngridFonsecaDamascenoBezerra_DISSERT.pdf: 2250315 bytes, checksum: 6dc2e6670913c5840973b1eedab44fbe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T22:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IngridFonsecaDamascenoBezerra_DISSERT.pdf: 2250315 bytes, checksum: 6dc2e6670913c5840973b1eedab44fbe (MD5) Previous issue date: 2015-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODU??O: A sexualidade humana ? reconhecida como um dos pilares da qualidade de vida. Em mulheres, a fun??o sexual ? influenciada ao longo da vida por in?meros fatores que podem levar ao aparecimento de altera??es no ciclo da resposta sexual e, consequentemente, a qualidade de vida (QV). A gravidez constitui um per?odo de altera??es, deixando-as f?sica e mentalmente vulner?veis, o que pode influenciar a fun??o sexual e qualidade de vida durante a gesta??o. OBJETIVO: Investigar a rela??o entre fun??o sexual, presen?a de sintomatologia depressiva e qualidade de vida, em mulheres gr?vidas. METODOLOGIA: Participaram deste estudo 207 gestantes atendidas no exame pr?-natal da Maternidade Divino Amor, Parnamirim/RN e pelas participantes do Curso para Gestantes do Departamento de Fisioterapia da UFRN (campus central). Aplicou-se, inicialmente, um question?rio contendo quest?es sobre dados sociodemogr?ficos, ginecol?gicos e obst?tricos, bem como autoconhecimento corporal e sexual. A fun??o sexual foi avaliada atrav?s do ?ndice de Fun??o Sexual Feminino (Female Sexual Function Index - FSFI). Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o ?ndice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers para gestantes. A presen?a de sintomatologia depressiva foi verificada por meio da aplica??o do Invent?rio de Depress?o de Beck. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk para normalidade das vari?veis, Teste de Mann-Whitney para a realiza??o das compara??es e Teste de Wilcoxon para comparar a frequ?ncia sexual mensal, antes e durante a gravidez. Regress?o Linear M?ltipla foi aplicada para verificar a rela??o entre fun??o sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida. Utilizou-se a Correla??o de Spearman, para verificar correla??o entre as vari?veis. Foi adotado um valor de p< 0,05. RESULTADOS: A fun??o sexual e sintomatologia depressiva se relacionaram com a qualidade de vida (R2 =0,30; p<0,001). A depress?o apresentou uma moderada correla??o negativa com a qualidade de vida (0,53; p<0,001), enquanto a fun??o sexual mostrou uma baixa correla??o positiva com a qualidade de vida (0,22; p=0,001). O planejamento da gravidez, a escolaridade e renda mostraram influenciar os escores de depress?o. Em rela??o ? fun??o sexual, foi visto que, durante a gesta??o, houve uma xv diminui??o da frequ?ncia sexual mensal do casal (Z=-10,56; p<0,001). Dentre os dom?nios sexuais, apenas a dor, mostrou diferen?a estatisticamente significativa, quando comparada, entre o segundo e terceiro trimestre (Z=-1,91; p<0,05). A pontua??o da qualidade de vida de gestantes com disfun??o sexual foi significativamente inferior que as gestantes sem disfun??o (Z=-2,87; p=0,004). Conclus?o: A fun??o sexual e a presen?a de sintomatologia depressiva est?o relacionadas com a qualidade de vida de mulheres gr?vidas. / INTRODUCTION: Human sexuality is recognized as one of the pillars of quality of life. In women, sexual function is influenced throughout life by many factors that can lead to the appearance of changes in the cycle of sexual response, and hence the quality of life (QOL). Pregnancy is a period of change, leaving them physically and mentally vulnerable, which may affect sexual function and quality of life during pregnancy. OBJECTIVE: To investigate the relationship between sexual function, presence of depressive symptoms and quality of life in pregnant women. METHODS: The study included 207 pregnant women attending prenatal examination of the Maternity Divine Love, Parnamirim / RN and the participants of the Course for Pregnant Women of the Department of Physical Therapy at UFRN (central campus). Initially it was applied, a questionnaire containing questions about sociodemographic, gynecological and obstetric data, as well as body and sexual self-knowledge. Sexual function was assessed using the Sexual Function Index Female (Female Sexual Function Index - FSFI). To assess the quality of life, we used the Quality Index Ferrans Life & Powers mom. The presence of depressive symptoms was verified by applying the Beck Depression Inventory. The Shapiro-Wilk test for normality was carried variables, Mann-Whitney test for carrying out the comparisons and the Wilcoxon test for comparing the monthly sexual frequency before and during pregnancy. Multiple linear regression was used to verify the relationship between sexual function, depressive symptoms and quality of life. We used the Spearman correlation to check correlation between the variables. Ap value <0.05 was adopted. RESULTS: Sexual function and depressive symptoms were related quality of life (R2 = 0.30, p <0.001). Depression had a moderate negative correlation with quality of life (0.53; p <0.001), whereas sexual function showed a positive correlation with low quality of life (0.22; p = 0.001). The planning of pregnancy, education and income shown to influence depression scores. With respect to sexual function, it was seen that during pregnancy, a reduction in the monthly frequency of sexual partner (Z = -10.56; p <0.001). Among the sexual domain, just the pain, showed a statistically significant difference compared between the second and third quarter (Z = -1.91, p <0.05). The score of the quality of life of women with sexual dysfunction was xvii significantly lower than that pregnant women without dysfunction (Z = -2.87, p = 0.004). Conclusion: Sexual function and the presence of depressive symptoms are related to the quality of life of pregnant women.
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Hábito de fumar da gestante e danos causados aos conceptos, no município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo / Smoking habit of the pregnant woman and damages caused to the concepts, in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo

Maria Jacira Silva Simões 10 September 1982 (has links)
Esta investigação, levada a efeito no período de 15 de maio de 1978 a 14 de maio de 1979, no Município de Ribeirão Preto, permitiu estudar características do hábito de fumar da gestante, bem como controlar algumas variáveis, a fim de se verificar a possível associaçao entre o hábito de fumar na gestante e o dano ao seu concepto, caracterizado pelo baixo peso ao nascer. Verificou-se que o baixo peso ao nascer está proporcionalmente mais presente em recém-nascidos de mães fumantes do que em recém-nascidos de não-fumantes, tendo sido controladas, em análises separadas, para o mesmo conjunto de dados, as variáveis idade da mãe, escolaridade da mãe, renda média mensal por pessoa da família, duração da gestação, hábito de fumar do pai para recém-nascidos masculino e feminino. Há evidência de associação para mães que continuam fumando durante a gestação e o baixo peso ao nascer do seu concepto. As porcentagens de óbitos neonatais e neonatais precoces foram um pouco maiores entre os filhos de fumantes comparados com filhos de mães não fumantes durante a gestação. Observou-se que uma pequena porcentagem de mulheres fumantes (15,9 por cento) deixou de fumar durante a gestação, e uma porcentagem bem menor de não fumantes (0,4 por cento) passou a fumar durante a gestação. / The presente investigation, carried out from May 15th 1978 to May 14th 1979, in the município of Ribeirão Preto, made it possible to study some characteristics of pregnant women\'s smoking habits as well as control some variables in order to verify whether or not there is an association between the pregnant woman\'s smoking habit and damage to her conceptus, the latter being measured through low birth weight. It was verified that low birth weight is proportionaly more present in newborns from smoking mothers rather than in newborns from non smoking mothers; for the some set of data, in separate analyses, the variables mother\'s age, mother\'s education level, average family monthly income and gestation\'s duration father\'s smoking were controlled, for each newborn\'s sex. This association was shown for mothers that kept smoking during pregnancy. The percentages of neonatal deaths and early neonatal deaths were a little higher for children of mothers that smoked during the pregnancy. It was observed that a small percentage of smoking women (15,9 per cent) stopped smoking during pregnancy and a much smaller percentage of non smoking women (0,4 per cent) started smoking during pregnancy.
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AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO BUCAL DE GESTANTES ATENDIDAS NO MUNICÍPIO DE SANTA MARIA – R.S.

Escobar, Liane da Costa 30 June 2017 (has links)
Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:51:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LianeDaCostaEscobar.pdf: 2646790 bytes, checksum: 4515bbd957dca42f3b2d026edcc5d542 (MD5) Previous issue date: 2017-06-30 / The purpose of this study was to evaluate the oral health status of pregnant women attended in public health services in the city of Santa Maria - RS, in order to delineate the local reality of this population and to guide the planning and implementation of health actions, which will result in better care of the oral health of mothers and their future babies. The study design was of a cross-sectional type with the participation of 30 pregnant women. The prevalence and severity of the cavities were evaluated using the CPO-S index, according to the criteria described by the WHO (WHO, 1997) from which the average CPO-D (permanent dentition) can be inferred, as well as the periodontal condition. It was observed that the participants were mostly young (an average of 24.5 years old) and of low socioeconomic level and low schooling. Regarding the perception of oral health, half of the women considered their oral health good or excellent and all reported brushing their teeth daily with fluoride dentifrice. The average CPO-D was 6.2, and 80% of the pregnant women presented at least 1 tooth with caries. All presented plaque, almost all (90%) suffered bleeding at the probing and a small percentage presented dental traumatism (26.7%). Due to the disagreement between the data declared by the pregnant women and the clinical data obtained, a need for an improved access to dental services was verified, as well as actions that help promote health. In this sense, after analyzing the data, it was decided that we should prepare a booklet on oral health care as a product of the study, as well as a poster to publicize it. It was concluded that health education is directly related to care, with the development of this technology, it is expected to encourage pregnant women to perform prenatal dentistry and to take care of their health. / O presente estudo teve o propósito de avaliar a condição de saúde bucal de gestantes atendidas nos serviços públicos de saúde do município de Santa Maria - RS, a fim de delinear a realidade local desta população e a partir disso, nortear o planejamento e a implementação de ações de saúde, que impactem em uma melhor atenção à saúde bucal das mães e de seus futuros bebês. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, sendo que 30 gestantes participaram desta pesquisa. A prevalência e severidade de cárie dentária foram avaliadas através do índice CPO-S, conforme os critérios descritos pela OMS (WHO, 1997) de onde se i i CPO-D i i bem como, a condição periodontal também foi analisada. Através da análise descritiva observou-se que as participantes eram em sua maioria jovens, com média de 24,5 anos, e constatou-se um baixo nível socieconônomico e baixa escolaridade. Quanto à percepção de saúde bucal, metade da amostra considerou sua saúde bucal boa ou excelente e todas gestantes relataram escovar os dentes diariamente com dentifrício fluoretado. A média do CPO-D foi de 6,2 e em 80% delas foi encontrado ao menos 1 dente com cárie. Todas gestantes apresentaram placa, quase a totalidade (90%) sangramento à sondagem e uma pequena porcentagem apresentou traumatismo dental (26,7%). Devido à discordância entre os dados declarados pelas gestantes e os dados clínicos obtidos, verificou-se, a necessidade não somente de uma melhoria do acesso aos serviços odontológicos, como também de ações que auxiliem na promoção da saúde. Nesse sentido, após a análise dos dados, foi decidido pela elaboração de uma cartilha sobre os cuidados com a saúde bucal, como produto do estudo, bem como um cartaz para divulgação do mesmo. Conclui-se que a educação em saúde está diretamente relacionada ao cuidado, sendo esperado com o desenvolvimento desta tecnologia, incentivar as gestantes a realizarem o pré-natal odontológico, visando uma melhoria da qualidade de saúde bucal.
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Avaliação do estado nutricional e seus determinantes em gestantes atendidas em uma maternidade pública da cidade de Manaus/AM – 2011.

Freitas, Deborah Rodrigues de 25 February 2013 (has links)
Submitted by Kamila Costa (kamilavasconceloscosta@gmail.com) on 2015-06-30T20:23:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T12:38:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T12:42:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to investigate the influence of socioeconomic conditions, diet and prenatal care on the nutritional status of pregnant women attending a public maternity hospital in Manaus / AM in 2011. The sample was representative (n = 384) and the information was obtained in two flows: Primary - by interviewing random, using standardized forms for group nutrition CSAS/INPA, were investigated the insertion model socioeconomic and dietary patterns of mothers – Secondary, from the card of the pre nant o an ere obtained data re ardin to prenatal n con ultation , beginning of prenatal examination and anemia. The nutritional status before pregnancy and gestational were classified according to the recommendations of the System Food and Nutrition Surveillance – SISVAN. The project was initiated after approval by the Ethics Committee of the National Institute of Amazonian Research, INPA. Was used for tabulation of results the software Epi-Info version 7 with a significance level of 5%. The results evidenced that during the pre-pregnancy 5.7% of pregnant women presented with low weight, 58.6% suitable weight , 24.0% overweight and 11.7% obese. In the last consultation was observed that the percentage of underweight pregnant women evolved to 17.7%, suitable weight decreased 39.1%, increasing cases of overweight and obesity to 24.5% and 18.8% respectively. The average pre-pregnancy weight was 59.3 kg, 70.9 kg evolving to the last consultation. Among the socioeconomic variables investigated only the maternal e plo ent durin pre nanc o ed a tati ticall i ni icant relati e to t e nutritional tatu o pre nant o en p it re ard to t e odel o prenatal care a eri ied tati ticall i ni icant or t e ariable aternal a e n consultations in prenatal, abortion and parity (p <0.05). Investigating the influence of dietary patterns in determining the nutritional status of pregnant women was perceives the daily intake from all dietary components: carbohydrates 95.6%, protein 86.4%, lipids 92.7%, vitamins and minerals 57.9% was significantly higher in the group of pregnant women with overweight / obesity (p> 0.05). / O presente estudo objetivou a investigação de influências das condições socioeconômicas, dietéticas e da assistência ao pré-natal sobre o estado nutricional de gestantes atendidas em uma maternidade pública de Manaus/AM em 2011. A amostra foi representativa (n= 384) e as informações foram obtidas em dois fluxos׃ Primário – por entrevista aleatória, utilizando-se formulários padronizados pelo grupo de nutrição da CSAS/INPA, foram investigados o modelo de inserção socioeconômico e padrão dietético das mães – Secundário, a partir do cartão da gestante obtiveram-se dados referentes ao pré-natal׃ n° de consultas, início do pré-natal e exame de anemia. O estado nutricional pré-gestacional e gestacional, foram classificados de acordo com as recomendações do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricionais – SISVAN. O projeto foi iniciado após sua aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia- INPA. Utilizou-se para tabulações dos resultados o software Epi-Info versão 7 com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que no período pré-gestacional 5,7% das gestantes apresentavam-se com baixo peso, 58,6% com peso adequado, 24,0% sobrepeso e 11,7% obesidade. Na última consulta verificou-se que o percentual de gestantes com baixo peso evoluiu para 17,7%, o peso adequado regrediu 39,1%, evoluindo os casos de sobrepeso e obesidade para 24,5% e 18,8% respectivamente. A média de peso pré-gestacional foi 59,3 kg, evoluindo para 70,9 kg na última consulta. Dentre as variáveis socioeconômicas investigadas apenas o trabalho materno durante a gestação apresentou relação estatisticamente significativa em relação ao estado nutricional das gestantes (p< 0,05). No que se refere ao modelo de assistência ao pré-natal constatou-se relação estatisticamente significativa para as variáveis: idade materna, n° de consultas realizadas no pré-natal, aborto e paridade (p< 0,05). Ao investigar a influência do padrão alimentar na determinação do estado nutricional das gestantes, percebe-se que o consumo diário de todos os componentes da dieta׃ carboidratos 95,6%, proteínas 86,4%, lipídeos 92,7%, vitaminas e minerais 57,9% foi expressivamente superior no grupo das gestantes com sobrepeso/ obesidade (p> 0,05).
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Prevalência de HIV e Sífilis em parturientes atendidas em uma maternidade de referência na cidade de Marabá/Pará.

Fernandes, Hildemar Dias, 92-6321-2323 14 September 2012 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-09-25T15:33:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Hildemar D. Fernandes.pdf: 778207 bytes, checksum: a139f19922edb10ae67462676ad313b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-09-25T15:33:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Hildemar D. Fernandes.pdf: 778207 bytes, checksum: a139f19922edb10ae67462676ad313b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-09-25T15:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Hildemar D. Fernandes.pdf: 778207 bytes, checksum: a139f19922edb10ae67462676ad313b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-25T15:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Hildemar D. Fernandes.pdf: 778207 bytes, checksum: a139f19922edb10ae67462676ad313b6 (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The growth of AIDS cases in women consequently brought the vertical HIV epidemics that can occur before, during and after birth. Syphilis, caused by Treponema pallidum infection, can also be transmitted vertically and pregnant women infected can transmit the disease to the fetus at any stage of pregnancy. The Child Transmission (TV) HIV and syphilis are considered an important public health problem worldwide. In order to study the prevalence of HIV and syphilis in pregnant women of the Children's Hospital of Maraba, Para (HMI), coverage of HIV testing and syphilis during pregnancy and childbirth, sociodemographic data and record of care provided to pregnant women in the pre- native recorded data were collected at antenatal card and medical records of pregnant women hospitalized in the period proposed for the study through the application of a form (Protocol Monitoring Information related to HIV testing and syphilis during pregnancy and delivery of the Ministry of Health). This is a descriptive study, conducted in (HMI). The sampling was random and 480 pregnant women were selected. The prevalence rate of HIV and syphilis among pregnant women was estimated that performed the test at delivery. The coverage of laboratory tests for the diagnosis of HIV and syphilis among pregnant women was estimated that performed two tests during pregnancy and at delivery. In the data analysis test was used 2- Independence Square, considering a significance level of 5%, through the SPSS 17.0 software (Statistical Package for the Social Sciences) for the formation of the database and the program Microsoft Excel version 2010 to calculate the prevalence and the formation and formalization of the tables. It was observed that 84.79% of the study population were aged 13-29 years, 44.57% had only elementary school, and 66.67% is the percentage of the age group of mothers who had positive VDRL at delivery that was between 20 and 29 years. And 50% of HIV-positive between 20 and 24 years and 50% over 34 years. There was, though 99.37% of pregnant women attended prenatal program, but 42.08% initiated prenatal care only in the second quarter; held 78.33% in the prenatal Marabá municipality of residence; The percentage of pregnant women who presented the results of the 1st HIV test completed in the antenatal card was 57.43% and 51.66% of the result of the 1st VDRL, but only 25.49% held the 2nd and between VDRL women with six or more appointments coverage was 37.62%, with respect to HIV testing 13.11% did the 2nd test and among women with six or more appointments coverage was 12.86% and only 11 , 3% were the result of two tests for HIV and 25.06% in the two VDRL card; highlight that only 23.96% of the pregnant women underwent two tests VDRL prenatal and childbirth and 10, 63% completed all steps for the diagnosis of HIV infection during the prenatal and childbirth; 66.66% of pregnant women who had positive VDRL at birth tested positive for syphilis during antenatal care; among women whose prenatal care, 0.42% knew their HIV status only in childbirth, 0.42% of the mothers were not the result of VDRL recorded in the medical record, 1.67% had no record of the outcome the test for HIV or term refusal documented in their medical records. The results presented here indicate the need for the 1st and 2nd test for HIV and syphilis during prenatal care, as well as at delivery targeting the proper management of pregnant women in prenatal care and childbirth aiming the appropriate transmission control of HIV and Syphilis / O crescimento de casos de AIDS nas mulheres trouxe como consequência a verticalização da epidemia pelo HIV que pode ocorrer antes, durante e depois do nascimento. A sífilis, infecção causada pelo Treponema pallidum, também pode ser transmitida verticalmente e a mulher grávida, infectada pode transmitir a doença ao concepto em qualquer momento da gestação. A Transmissão Vertical (TV) do HIV e Sífilis são considerados um importante problema de saúde pública no mundo. Com o intuito de estudar a prevalência do HIV e Sífilis nas parturientes do Hospital Materno Infantil de Marabá-Pará (HMI), cobertura dos testes de HIV e Sífilis na gestação e parto, dados sociodemográficos e registro do atendimento prestado às gestantes no período pré-natal, foram coletados dados registrados no cartão pré-natal e prontuários das parturientes internadas, no período proposto para a realização do estudo por meio da aplicação de um formulário (Protocolo de Monitoramento das Informações relacionadas aos testes de HIV e de Sífilis na gestação e no parto do Ministério da Saúde) . Trata-se de um estudo transversal, descritivo realizado no (HMI). O processo de amostragem foi aleatório e foram selecionadas 480 parturientes. A taxa de prevalência do HIV e da Sífilis foi estimada entre as parturientes que realizaram o teste no momento do parto. A cobertura laboratorial dos exames para o diagnóstico da Sífilis e HIV foi estimada entre as parturientes que realizaram dois testes no período da gestação e um na hora do parto. Na análise dos dados foi utilizado o teste 2- Quadrado de independência, considerando um nível de significância de 5%, através do Software SPSS 17.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para a formação do banco de dados e o programa da Microsoft Excel versão 2010 para o cálculo da prevalência e para a formação e formalização das tabelas. Observou-se que 84,79% da população estudada estavam na faixa etária de 13 a 29 anos; 44,57% possuíam apenas o ensino fundamental incompleto; e 66,67%, corresponde o percentual da faixa etária das parturientes que apresentaram VDRL reagente no momento do parto que ficou entre 20 e 29 anos. E 50% das soropositivas para o HIV entre 20 e 24 anos e 50% acima de 34 anos. Verificou-se, ainda que 99,37% das parturientes frequentaram o programa pré-natal, mas 42,08% iniciaram o pré-natal somente no segundo trimestre; 78,33% realizou o pré-natal em Marabá município de residência. O percentual de gestantes que apresentaram o resultado do 1º teste de HIV preenchido no cartão do pré-natal foi de 57,43% e de 51,66% o resultado do 1º VDRL, mas, somente 25,49% realizaram o 2º VDRL e entre as mulheres com seis ou mais consultas a cobertura foi de 37,62%. Com relação ao teste HIV 13,11% fizeram o 2º teste e entre as mulheres com seis ou mais consultas a cobertura foi de 12,86% e apenas, 11,3% apresentaram o resultado dos dois testes para o HIV e 25,06% os dois VDRL no cartão; Destaca-se que apenas, 23,96% das parturientes realizaram dois testes VDRL no pré-natal e um no parto e 10,63% cumpriram todas as etapas para o diagnóstico da infecção para o HIV, durante o pré-natal e momento do parto; 66,66% das parturientes que apresentaram VDRL reagente no momento do parto tiveram resultado positivo para Sífilis durante o pré-natal; entre as gestantes que tiveram assistência pré-natal, 0,42% conheceu seu status sorológico somente na hora do parto; 0,42% das parturientes não tinham o resultado do VDRL registrado no prontuário; 1,67% não tinha o registro do resultado do exame para o HIV ou termo de recusa documentado no respectivo prontuário. Os resultados aqui apresentados indicam a necessidade de realização do 1º e 2º teste de HIV e VDRL no período do pré–natal, assim como no momento do parto visando o manejo adequado das gestantes no pré-natal e parto com vistas ao adequado controle da transmissão vertical do HIV e Sífilis.
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Proteção constitucional à maternidade no Brasil: um caso de expansão da garantia legal / Constitutional protection of maternity in Brazil: a case of expansion of the legal garantee.

Thaíssa Tamarindo da Rocha 10 April 2012 (has links)
Esta dissertação é dedicada à análise da proteção à maternidade no Brasil e à expansão legal desta garantia social nos últimos anos. Em tese, este direito constitucional permite uma condição melhor da mulher no mercado de trabalho e uma maior proteção à criança recém-nascida, além de possibilitar a conciliação entre as responsabilidades do trabalho e da família, adequando-se às exigências da sociedade moderna. Neste sentido, parte-se da hipótese de que a expansão desta garantia legal propicia o aperfeiçoamento da eficácia da proteção social. O objetivo do presente estudo é examinar como a garantia legal de proteção à maternidade evoluiu no cenário normativo nacional e como o avanço obtido em 1988 assegurou a ampliação da eficácia da proteção referida. Através de um balanço jurídicohistórico, a dissertação comprova que, a despeito dos discursos à época da Constituinte, a ampliação do instituto não resultou na queda do emprego feminino, nem mesmo em prejuízo para a atividade empresarial. Mais especificamente, procura-se demonstrar que a expansão da garantia legal pode constituir ferramenta para o aperfeiçoamento da eficácia da proteção (ao contrário do que os conservadores afirmaram e ainda afirmam de modo ideológico e contrafactual). Para isso, a dissertação revê a trajetória do instituto da proteção à maternidade, em perspectiva de balanço, analisando seus avanços no tempo. O que se evita afirmar (e aí se impõe o limite desta argumentação) é que toda expansão da garantia legal necessariamente promova o aperfeiçoamento da eficácia da proteção; também, por outro lado, que somente pela expansão da garantia legal seja possível aperfeiçoar a eficácia da proteção. Procedimentos metodológicos: 1) revisão bibliográfica dos textos constitucionais e das obras que comentam o assunto para a organização do quadro teórico; 2) realização de pesquisa documental para examinar o debate ocorrido na época da Constituinte e da aprovação da atual Lei 11.770/2008; 3) produção de tabelas sobre a evolução do emprego feminino a partir de dados do MTE, assim como quadros comparativos da licençamaternidade com base em publicações do PNUD e da OIT. O tema é extremamente relevante e capaz de provocar uma reflexão acerca do papel decisivo da inserção da proteção social nas Constituições, o que garantiu sua eficácia ao longo do tempo. Além disso, é relevante para criticar a falta de consistência de discursos contrários à ampliação de direitos trabalhistas (em particular, da classe empregadora), bem como indicar a necessidade de aprimoramento da legislação do trabalho acerca da proteção à maternidade, em especial pelos direitos de conciliação entre trabalho e família. Em suma, a dissertação propõe um estudo inédito sobre o tema e apresenta um enfoque alinhado com as tendências internacionais neste campo. Além disso, aponta, por meio da avaliação dos processos jurídico-históricos, diferentes caminhos para aprimorar a eficácia da proteção à maternidade por meio do instrumental normativo. / This dissertation is addressed to the analysis of maternity protection in Brazil and the expansion of social insurance law in recent years. In theory, this constitutional right allows a better condition of women in the labor market and greater protection to the newborn child, besides facilitating the conciliation between work responsibilities and family, adjusting to the demands of modern society. In this sense, it is normally assumed that the expansion gives legal guarantee of improving the effectiveness of social protection. The aim of this study is to examine how the legal guarantee of maternity protection in the regulatory landscape has evolved and how the national progress made in 1988 ensured the increased efficacy of such protection. Through a balance of legal and historical vision, the dissertation shows that, despite the speeches at the time of the new Constitutions Congress, not the expansion of the Institute resulted in the decline of female employment, even in injury to the business activity. More specifically, it seeks to demonstrate that the expansion of the legal guarantees can be a tool for enhancing the effectiveness of protection (contrary to what conservatives have said and still say so ideological and counterfactual). For this, the paper reviews the history of the institute of protection of motherhood, analyzing their progress over time. The study avoids stating that any expansion of the legal guarantee necessarily promotes the improvement of the effectiveness of protection. And on the other hand, one cannot think that only the expansion of the legal guarantee to be able to improve the effectiveness of protection. Methodological procedures: 1) literature review of constitutional texts and works that comment on the matter to the organization of the of the theoretical framework; 2) conducting archival research to examine the debate occurred at the time of the Constitutions Congress and the approval of the current law (Lei 11.770/2008); 3) production of tables on the evolution of female employment data from the Labor Ministry, as well as comparative tables of maternity leave based on publications of UNDP and ILO. The theme is extremely relevant and able to cause a reflection on the crucial role of the insertion of social protection in the Federal Constitution, which guaranteed its effectiveness over time. Moreover, it is important to criticize the lack of consistency of the arguments against the extension of labor rights (in particular, by employers) and indicate the need for improvement of labor legislation on the protection of motherhood, especially for the rights of reconciling work and family. In short, the paper proposes a new study about the topic and presents an approach in line with international trends in this field. In addition, he noted, by evaluating the legal and historical processes, different ways to enhance the effectiveness of maternity protection through legal instruments.
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A violência por parceiro íntimo e sua interface com a saúde reprodutiva da mulher / Intimate partner violence and its interface with the woman\'s reproductive health

Thaís Helena Devitto Meira 11 December 2013 (has links)
Ao se realizar uma interface entre a violência por parceiro íntimo (VPI) e suas relações para com a saúde da mulher, nota-se que as situações de violência tanto física como a sexual e psicológica afetam claramente a saúde sexual e reprodutiva, com impactos importantes. O presente estudo tem por objetivos: analisar aspectos da saúde reprodutiva das gestantes que estão associados à situação de VPI, durante a presente gestação; e identificar a prevalência de casos de VPI e classificar quanto ao tipo e momento da ocorrência. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, desenvolvido com gestantes em acompanhamento de pré-natal no CRSM-MATER, uma maternidade de baixo risco na cidade de Ribeirão Preto-SP. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de dois instrumentos, um para investigação da ocorrência da violência e outro para identificação de dados sociodemográficos e de saúde reprodutiva. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas, os dados foram submetidos ao Teste Exato de Fisher. Além disso, a quantificação desta associação foi mensurada por meio de modelos de regressão logística onde se calculou o Odds Ratio bruto (ORb) com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Todas as análises estatísticas foram realizadas com a utilização do software estatístico SAS® 9.0. A amostra constitui-se por 233 gestantes que passaram por consulta de pré-natal, no período de maio a dezembro de 2012. A ocorrência de VPI alguma vez na vida foi relatada por 55,36% das mulheres, enquanto, no período gestacional, verificou-se uma prevalência de 15,45% de violência geral, sendo 5,15% de violência física, 14,59% de violência psicológica e 0,43% de violência sexual. Observou-se associação entre a VPI e as mulheres que se autorreferiram de cor preta ou parda (p= 0,0052; ORb=3,344; IC 95%: 1,399; 7,997) e que não estavam em um relacionamento com seus companheiros, no período da entrevista (p= 0,0348; ORb =3,840; IC 95%:1,376; 10, 717). Nota-se uma tendência à VPI entre as mulheres em idade mais jovem, com baixa escolaridade e que não exercem atividade remunerada. As características de saúde reprodutiva apontam associação entre a VPI e as mulheres que não desejaram a atual gestação (p= 0,0020; ORb = 4,351; IC 95%: 1,786; 10,602), que raramente frequentam a consulta ginecológica (p= 0,0129; ORb = 2,971; IC 95%: 1,116; 7,911) e que, ao longo da vida, fizeram uso de método contraceptivo do tipo comportamental (p = 0,0572; ORb = 2,372; IC 95%: 1,023; 5,496). O estudo é precursor no Brasil e revelou algumas relações da VPI e suas implicações na saúde reprodutiva. Assim, outros estudos se fazem necessários para se compreender mais amplamente esta relação, além de se direcionar o olhar para a identificação das mulheres em situação de violência, a fim de melhorar as condições de saúde das mesmas, em especial da saúde reprodutiva, repensando as ações interventivas, relacionando-as não somente aos serviços de saúde mas também a uma conjuntura intersetorial / On establishing an interface between intimate partner violence (IPV) and its connection with the woman\'s health, we see that situations of violence, whether physical, sexual or psychological, have a clear effect on sexual and reproductive health, with important types of impact. The present study has two main purposes: first, to analyse those aspects of the reproductive health of pregnant women that are linked to situations of IPV during the pregnancy; and secondly, identification of the prevalence of cases of IPV and classify them according to the type and the moment of the occurrence. This is a descriptive study of the transversal variety, applied to pregnant women who are having antenatal care at CRSM- MATER, a low-risk maternity unit in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. The collection of data was made by applying two different instruments, one for the investigation of the occurrence of violence and the other to identify the social and demographic data and also the data regarding reproductive health. To check the association between qualitative variables, the data were subjected to the Exact Fisher Test. In addition, the quantification of this association was measured using models of logistic regression with the calculation of the raw odds ratio (rOR) with their respective confidence intervals of 95%. All the statistical analyses were carried out with the use of the statistical software SAS® 9.0. The sample consisted of 233 pregnant women who had antenatal care between May and December 2012. The occurrence of IPV at least once in life was reported by 55.36% of the women considered, while during the pregnancy the general violence rate of 15.45%, with 5.15% of physical violence, 14.59% of psychological violence and 0.43% sexual violence. There was a connection between IPV and women who declared themselves as black or partially skin-melaninated (p=0.0052; rOR = 3.840; IC=05%: 1.399; 7.997) and those who were not in a relationship with their partners at the time of the interview (p=0.0348; rOR=3.840; IC 95%: 1.376; 10.717). We also see a greater trend towards the presence of IPV among women who are younger, with lower levels of schooling, and who were not in paid work. The characteristics of reproductive health show an association between IPV and women who did not want the current pregnancy (p=0.0020; rOR=4.351; IC 95%: 1.786; 10.602), who rarely attend appointments with the gynaecologist (p=0.0129; rOR=2.971; IC = 95%: 1.023; 5,496). The study is the first of its kind in Brazil and has shown some relations between IPV and its implications related to reproductive health; other studies are therefore necessary so we may understand this relationship from a wider perspective, and also so we may direct our studies to the identification of those women in a situation of violence, with a rethink of intervention actions, relating them not only to health services but also to an intersectorial underlying situation
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Os nomes plantados nas árvores genealógicas / The names planted in family trees

Carmem Sílvia Carvalhaes de Oliveira 11 April 2014 (has links)
Desde o momento da concepção do bebê, seus pais constroem, através dos seus desejos, toda uma rede simbólica para ampará-lo psiquicamente, a mesma rede na qual fazem parte os seus ascendentes. Por meio do nome que seus pais lhe dão, a criança recebe sua inscrição na família e pode nascer subjetivamente. Esta pesquisa se propôs a refletir acerca das motivações inconscientes que permeiam a escolha dos nomes próprios dos filhos primogênitos, pelas mães gestantes, com o intuito de observar a influência do mecanismo de transmissão psíquica nas gerações, especificamente sobre o lugar que esse filho irá ocupar na família atual e na cadeia geracional, além de contribuir com a construção de conhecimento na área da Psicanálise de Casal e Família. Foi utilizada a metodologia clínica-qualitativa para coleta e discussão do conteúdo obtido em entrevistas semi-dirigidas com cinco gestantes, sendo quatro de bebês masculinos e uma, de feminino. Também foi solicitada a realização por parte das gestantes do genograma psicanalítico. Os resultados obtidos demonstraram que nos casos analisados os nomes dados aos filhos associam-se aos legados familiares, ao mecanismo de transmissão psíquica e aos conflitos intergeracionais. O ato de nomear os filhos com o sobrenome é também uma das formas de assumir a parentalidade, bem como de inserir a criança em sua continuidade geracional e social / From the moment of the baby\'s conception, the parents build through their desires, an entire symbolic net to support him psychically, the same net that their ancestors are part of. Through the name the parents give, the child receives its enrollment in the family and can be born subjectively. This research aimed to reflect on the unconscious motivations that underlie the choice of the names of the firstborn child, by pregnant mothers, in order to observe the influence of the psychic mechanism of transmission over generations, specifically about the place this child will occupy in the current family and in the generational chain, beyond contributing to building knowledge in the area of Psychoanalysis of couple and family. The clinical qualitative methodology was used for data collection and discussion of the content obtained from the semi-structured interviews with five pregnant women, of four male and one female baby. The psychoanalytic genogram was also requested to the pregnant women. The results showed that in the analysed cases the names given to the children are associated to the family legacy, to the mechanism of psychic transmission and intergenerational conflicts. The act of naming the children with the surname is also one of the ways to assume parenting as well as to include the child in their social and generational continuity

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