Los apósitos para heridas son materiales de uso muy común, aunque en su mayoría tienen características que no permiten que el tejido dañado se repare adecuadamente y que el tiempo de curado sea más extenso. Este trabajo propone la elaboración de membranas de alginato y gel de Aloe vera tridimensionales que tengan características para su potencial uso como apósito. El alginato es un biopolímero muy usado en aplicaciones biomédicas por ser biocompatible y no tóxico; mientras que el Aloe vera es una planta muy usada en la medicina tradicional por sus propiedades terapéuticas en el curado de heridas. Primero, se elaboraron membranas bidimensionales de alginato, las cuales se entrecruzaron con CaCl2 (entre 0,5% y 5%, w/v) y se determinó que a mayor concentración de CaCl2 disminuye la capacidad de hinchamiento del film. Asimismo, se elaboraron membranas de alginato con glicerol y de alginato con Aloe vera donde se determinó que el glicerol le otorga mayor flexibilidad al film y que la incorporación de Aloe vera aumenta el porcentaje de hinchamiento en buffer de acetato a pH 5,5 y 37,5˚C. Por otro lado, se formaron micropartículas de alginato y gel de Aloe vera para formar membranas tridimensionales y se determinó el espesor, se analizó la superficie por SEM y se caracterizó por espectroscopía FT-IR. Asimismo, se evaluó su capacidad de hinchamiento en buffer acetato a pH 5,5 y 37,5˚C, su carácter hidrofílico, actividad antioxidante y proceso de degradación en diferentes medios (pH 5,5; 7,5 y 8,5). Las membranas varían entre 18,42 a 25,25 μm de espesor, son de carácter hidrofílico, que, al incrementarse el contenido del gel de Aloe vera, aumenta el porcentaje de hinchamiento y que en el medio de pH a 7,5 es donde hay una menor degradación del film; sin embargo, no presentan actividad antioxidante. Por último, se elaboró un film tridimensional de alginato y extracto de uña de gato, el cual tiene una alta actividad antioxidante.

En el presente documento se presenta el diseño, pretotipado (prueba de concepto) y verificación funcional cinemática en el desarrollo de una prótesis para amputaciones parciales de dedo índice siguiendo la metodología de diseño VDI 2221. El dispositivo creado permite realizar los movimientos de flexión y extensión usando la energía cinética de la falange restante del dedo índice. El diseño de la prótesis es totalmente mecánico, es decir que usa la energía cinética de la falange restante del dedo para ser activado. Para realizar los movimientos de flexión y extensión se usó mecanismos por cable, en este caso se usaron dos tipos de cable: uno rígido y uno elástico. El cable rígido es usado para dirigir la energía cinética desde la falange restante del dedo hacía la prótesis y el cable elástico es usado para almacenar energía potencial cuando la prótesis se encuentra totalmente en flexión; esta energía es liberada cuando la prótesis deja de estar en flexión. El diseño de la prótesis incluye un mecanismo de pívot para permitir el giro de las falanges. Finalmente, se verificó la funcionalidad de la prótesis. Primero, se creó un protocolo de pruebas, para que las pruebas puedan ser repetibles y reproducibles, y un parante para la prótesis, para mantener fija la prótesis. Seguido de ello, se realizaron los videos activando la prótesis y se seleccionó el de mejor resolución. Por último, se procesó el video en el software Kinovea, como resultado se consiguió datos y gráficas de los ángulos de flexión, velocidad angular y aceleración angular de las articulaciones de la prótesis. Los resultados de este análisis cinemático demostraron que la prótesis alcanza ángulos de flexión máxima de 84°, 92.2° y 76.75° en las articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximales e interfalángicas distales (MCP, PIP y DIP respectivamente), lo cual está dentro de los rangos permitidos según la literatura. Además, las gráficas de velocidad y aceleración angular son comparables con las encontradas en la literatura, demostrando la repetitividad de los datos encontrados. Teniendo en cuenta ello, se demostró la funcionalidad de la prótesis y que este simula el movimiento natural de los dedos.

En la presente tesis se ha realizado el diseño de un mecanismo de dedo de 2 grados de libertad para una prótesis mioeléctrica transradial, este diseño tiene como característica que es antropomorfo, reduciendo el impacto visual de una prótesis común ya que las características en cuanto a tamaño y forma se asemejan a las dimensiones de una mano promedio. Se concluyó que el diseño sea por medio de cuerdas y poleas, cuyo movimiento de los dedos se encuentran restringidos por los ángulos entre falanges en cada articulación. Este diseño permite la sujeción de un objeto de forma cilíndrica de aproximadamente de 500 gramos, abordando así cálculos de diseño de elementos mecánicos, análisis del movimiento del mecanismo validado mediante simulaciones computacionales, selección de componentes, fabricación del diseño mediante impresión 3D con filamento ABS, evaluación de la funcionalidad, planos de ensamble y despiece para su fabricación. El costo estimado de diseño y fabricación de los dedos pulgar, índice, medio, anular y meñique, incluyendo el mecanismo de dos grados de libertad diseñado, y todo esto integrado en una mano protésica, es de S/. 14,000 aproximadamente. / Tesis

Este trabajo se ha realizado ante el importante problema que supone los accidentes en todos los países del mundo. El objetivo primario ha sido el estudio de los accidentes domésticos y de ocio en la población en general, y proyectado sobre el conjunto de individuos accidentados que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Nacional Marqués de Valdecilla en el periodo mencionado (36.388 accidentados, de ellos 18.951 varones y 17.437 mujeres). En la recogida de datos , se utilizó un modelo de ficha en la que figuraban las siguientes variables: -Fecha de tratamiento (año, mes, día), -Hora de asistencia, -Número de días de hospitalización, -Tratamiento y cuidados posteriores, -Edad del accidentado, -Sexo, -Mecánica del accidente, -Lugar del accidente, -Actividad realizada, -Diagnóstico de lesiones, -Parte del cuerpo afectada, -Producto implicado en el accidente, -Producto causante, -Descripción del accidente. Se estudiaron las distintas variables y la interacción entre ellas, para tener un conocimiento profundo de la realidad de los accidentes domésticos y de ocio. Estos accidentes originaron una gran demanda asistencial de urgencia, gran número de hospitalizaciones y estancias, así como de control sanitario en los centros de zona, ocasionando sufrimiento humano y gran carga económica. De este estudio se infiere el distinto papel que desarrolla cada sexo en la sociedad, a pesar de la igualdad teórica reconocida. Una vez estudiados estos accidentes nos permite sentar las bases para su prevención, y debido a que sobre ellos inciden gran número de variables, las medidas preventivas deben ser multifactoriales y factibles. / This work was made because of the important problem that these accidents suppose on all over the world.The primary aim was the study of the domestic and leisure accidents on the population in general, and as well as the inclusion of all the injured people who came to the National Marqués de Valdecilla Hospital Emergency Service, during the mentioned period (36,388 injured persons, 18,951 of them were men, and the remaining 14,437 were women).To gather information was used a standard form in which the following variables appeared:-Date of treatment (year, month, day).-Hour of attendance.-Number of days they stayed in the Hospital.-Treatment and following cares.-Age of injured person.-Sex.-Mechanics pertaining to the accident of the injured person.-Place where the accident took place.-Activity done when the accident took place.-Injury diagnosis.-Part of the body affected.-Product involved in the accident.-Causing product.-Description of the accident.Different variables and the reciprocal influence between them were studied, in order to have a profound knowledge of the reality in the domestic and leisure accidents. These accidents originated a great demand in urgent attendance, a great number of hospitations and stays, as well as the health control in local centres. All of this causes human suffering and as well as a great economical cost.From this study you can conclude the different role that is allotted to each sex in the Society, in spite of the theoretical equality accepted of both sexes. Once we have studied the accidents, this allowed us to stablish the rules in order to take precautions against them. Due to the great number of variables that affect them, the preventive measures must be multifactorial and feasible.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Cuando se planifica un tratamiento de radioterapia se prescribe una dosis para el paciente, la cual tiene como objetivo controlar el tumor maligno. Sin embrago, la dosis prescrita puede afectar, en menor o mayor medida, a los tejidos sanos u órganos de riesgos. En los tratamientos de cáncer de mama, se utilizan campos tangenciales para evitar la entrada de radiación al pulmón. Dichos campos ocasionan puntos calientes en la mama, debido a la curvatura de la misma. Estos puntos calientes pueden ocasionar quemaduras o lesiones en la piel del paciente y una dosis que sobrepase la tolerancia de los tejidos sanos. Para evitar la sobrexposición, se utilizan dos técnicas de planificación: Field in Field (FIF) y el uso de cuñas. En este estudio cuantitativo y cualitativo se compararon las dos técnicas de planificación de tratamientos de radioterapia para cáncer de mama: La técnica FIF y la técnica de cuñas. Para esta comparación se utilizaron 20 planificaciones de pacientes con cáncer de mama: 10 pacientes con fraccionamiento convencional y 10 con hipofraccionamiento. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros para la comparación: Dosis máxima, Dosis en órganos de riesgo, Índice de homogeneidad (HI), Conformidad en el PTV y Unidades de Monitor. Luego de la comparación, se pudo observar que había más concentración de puntos calientes en los tratamientos con la técnica del uso de cuña, que el índice de homogeneidad y la conformidad en el PTV eran mejores con la técnica FIF y que se utilizaban menos unidades de monitor con esta misma técnica. Por otro lado, la diferencia en la dosis que recibían órganos de riesgo para en las dos técnicas era poco apreciable, siendo menor la dosis con el uso de cuñas. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Realiza apexificación de una pieza dentaria en un paciente de 16 años de edad, quien sufrió un traumatismo en la parte anterosuperior del maxilar. Realiza el tratamiento utilizando el MTA (Mineral Trioxido Agregado), el cual sirve para sellar todas las vías de comunicación existentes en el sistema de conductos radiculares y la superficie externa. Posteriormente se obtura el conducto con gutapercha para luego rehabilitarlo con un espigo prefabricado de fibra de vidrio y corona de resinas poliméricas de laboratorio a fin de devolver la función estética y funcional de la pieza dentaria en boca. Los estudios disponibles demuestran que este material MTA, es prometedor en la rama de la endodoncia puesto que los resultados son buenos por las características que presenta. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determinar los factores de riesgo asociados a las patologías peri implantarias en los pacientes tratados en el Servicio de Periodoncia e Implantes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el período Mayo 2007 – Junio 2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se registró la información obtenida de 65 historias clínicas adecuadamente evolucionadas (39 de sexo femenino y 26 de sexo masculino) en las cuales se había hecho el seguimiento de 230 implantes colocados y rehabilitados y que se encontraban por lo menos con restauraciones provisionales y en función. Se consignaron datos de posición del implante, tipo de prótesis, tiempo de carga, presencia de placa bacteriana, sangrado al sondaje (SS), profundidad al sondaje (PS), hábito de fumar, historia de enfermedad periodontal y nivel de higiene oral Resultados: El número de implantes afectados con mucositis peri implantaría fueron 77 implantes lo que representó el 33.4%, de la muestra cuando la unidad de medida fueron los implantes, mientras que cuando se tomó como unidad de medida al sujeto considerando que 31 pacientes se diagnosticaron con esta patología, el porcentaje se incrementó a 47.7%. Se identificó asociación de mucositis peri implantaría con la variable historia de enfermedad periodontal (p=0,002) y asociación altamente significante con pobre higiene oral (p<0,001). El número de implantes afectados con peri implantitis en esta muestra fueron 8 implantes lo que representó el 3,1%, mientras que cuando se tomó como unidad de análisis a los sujetos que fueron 6, el porcentaje se incrementó al 9.2%. Se encontró asociación de peri implantitis con el tiempo de carga, con una diferencia altamente significativa (p=0,004). Cuando se realizó la regresión logística multivariante entre mucositis periimplantaria y las variables independientes, se encontró que la mala higiene oral representó un OR de 7.83 para mucositis peri implantaría con un p de 0.007 lo cual es estadísticamente significativo. En cambio cuando se realizó la regresión logística multivariante entre preriimplantitis y las variables independientes, la sobredentadura tuvo un OR de 16.87 tomando como referencia una corona individual con un p de 0.042 que fue estadísticamente significativo. Conclusión: En este trabajo se halló que las variables independientes: historia de enfermedad periodontal, pobre higiene oral, tiempo de carga y sobredentadura representaron factores de riesgo importantes para las enfermedades peri implantarias. Los resultados de regresión mostraron que los pacientes con mala higiene oral tienen 7.83 veces mayor riesgo de presentar mucositis peri implantaría y los que se rehabilitaron con sobredentadura tienen 16.87 veces mayor riesgo de desarrollar peri implantitis que aquellos que tenían coronas unitarias. / Tesis

Determina la relación entre el cumplimiento de las normas de bioseguridad y la incidencia de infección de la herida quirúrgica en el departamento de cirugía del hospital del Seguro Social de Babahoyo - Ecuador. Estudio observacional, analítico de tipo cuantitativo y de corte longitudinal. La muestra 1 conformada por 40 empleados personal asistencial de las áreas de quirófano y hospitalización; y la muestra 2 por 219 pacientes del Departamento de Cirugía, que fueron intervenidos de cirugías programadas. Los resultados revelan que la edad promedio es de 54 años en pacientes que tienen infección de herida quirúrgica, los mayores a 41 años tiene 4 veces más riesgo que los pacientes menores; el tiempo quirúrgico mayor a 3 horas presentan 3 veces más riesgo de infección de la herida, tener neoplasia aumenta el riesgo en 5 veces, al igual que la desnutrición. La tasa de incidencia de IHQ es de 4.1% y el cumplimiento global de las normas de bioseguridad es del 81.28% en el nivel bueno, con una asociación significativa del riesgo de infección en la norma 9 con un OR de 18,693 y un valor de significancia de 0,028. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Busca rehabilitar la salud oral en pacientes con Hemofilia A severa utilizando un nuevo material conocido como Biodentine. Para este estudio, se realizó una exhaustiva anamnesis, análisis prequirúrgicos que reafirmaron el diagnóstico médico y radiografía panorámica. De ésta manera, se pudo llevar a cabo el plan de tratamiento para nuestro paciente debido a la escasa colaboración que brindaba y a la complejidad de los procedimientos. Los tratamientos que se llevaron a cabo fueron invasivos (pulpotomías) y no invasivos (restauraciones con resina). Dentro de las propiedades que ofrece este nuevo material, Biodentine, se encuentra su gran bioactividad y no citotoxicidad que estimula la regeneración de dentina por inducción de la diferenciación de odontoblastos. Con el tratamiento odontológico integral en sala de operaciones, se logró mejorar la calidad de vida del paciente y dar tranquilidad a los familiares. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Valora las características ultrasonográficas de los neonatos prematuros en el Hospital Regional de Cajamarca en el 2014. Se realizaron 147 ecografías transfontanelares en neonatos prematuros, del 01 de enero 2014 a junio 2014, en el Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Se utilizó un ecógrafo con transductor de 5-7,5 MHz. Se efectuó un estudio de los informes ecográficos para la obtención de datos. Para las hemorragias intraventriculares (HV) se adoptó la clasificación de Papile et al. Se encontraron 76 casos (51,6%) de HV, de los cuales fueron: Según grado de HV: Grado I, 32 (21,8%); Grado II, 23 (15,6%); Grado III, 18 (12,2%) y Grado IV, 3 (2%). La HV se presentó en 41 (27,89%) prematuros leve y en 23 (15,64%) prematuros moderado, en 8 (5,44%) en prematuros extremos, y en 4 (2.72%) prematuros muy extremos. La incidencia de la HV en neonatos fue de 51,6% y la HV se presentó en más del 99%, de los cuales los grados I y II representaron el 83% de las hemorragias. Consideramos el volumen de la hemorragia respecto del volumen ventricular como un parámetro importante para clasificar la HV en grado II y III. / Trabajo de investigación