Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Cristiane Mendes (mcristianem@gmail.com) on 2014-11-20T15:04:01Z No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-21T10:57:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T10:57:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / A partir do censo brasileiro dos Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP), realizado em 2011, foi feito um recorte dos HCTP onde havia mulheres esquizofrênicas internadas a fim de realizar um estudo descritivo das condições físicas e do cuidado em atenção psicossocial nesses HCTP, bem como comparar os resultados obtidos com diretrizes nacionais (Ministério da Saúde) e internacionais (Schizophrenia Patient Outcome Research Team (PORT)) para o tratamento de pacientes esquizofrênicos. Para a coleta de dados, foi construído um questionário baseado no instrumento WHO QualityRights da Organização Mundial da Saúde (OMS). O instrumento foi aplicado em 13 HCTP, sendo respondido por seus diretores ou representantes. O principal resultado foi a confirmação do caráter ambíguo desses dispositivos, que ficam na fronteira entre o cuidado e a reclusão, mantendo características de espaços de tratamento e de prisão. Ao mesmo tempo em que há a tentativa de seguir algumas recomendações das diretrizes nacionais e internacionais, como a presença de equipes multidisciplinares e a oferta de atividades diversificadas às pacientes, há, em alguns desses HCTP, a presença de algemas, escolta, restrição do espaço de circulação e celas fortes. Este estudo tem como principal fragilidade o fato de não ter verificado as informações dadas pelos entrevistados, baseando-se, portanto, no depoimento de profissionais ligados à direção dos HCTP estudados. Também não foram ouvidas as mulheres a quem esses cuidados se destinam. As informações apontam para questões sérias ligadas ao tratamento de reclusão a pacientes psiquiátricos, ainda que estejam cumprindo medida de segurança. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Based upon the Brazilian census of Custodial and Psychiatric Treatment Hospitals (CPTH) conducted in 2011, a sample of CPTH with schizophrenic women patients was selected in order to describe the physical conditions and the psychosocial attention care in these institutions, as well as to compare the results with the national guidelines set by the Brazilian Health Ministry and also the international guidelines set by Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT). The data was collected using a questionnaire based on the instrument WHO QualityRights conceived by the World Health Organization (WHO). The questionnaire was completed by 13 hospital directors of the CPTH. The main results include the confirmation of the ambiguous nature of these devices which reside on a fuzzy border between care and confinement, while maintaining characteristics of treatment and imprisonment spaces. On the other hand, there are some attempts to follow recommendations of national and international guidelines such as the presence of multidisciplinary teams and offering diversified activities for patients. In some of these CPTH, we can observe the use of handcuffs, security escort, restricted space movement and strong cells. The main weakness of this study has to do with the fact that the information given by the respondents were not verified, therefore relying exclusively on the information given by hospital directors of CPTH. The female patients who are the users of the care service also weren’t heard. The data collected points to serious issues relating to the treatment of psychiatric patients in confinement, even if security measures are being followed.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:05:24Z No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Nos últimos anos, os cuidados pós-PCR estão sendo enfatizados pelos protocolos internacionais. O enfermeiro tem importante papel nessa assistência, devendo alicerçar seus cuidados em um saber técnico-científico, dentro de um relacionamento terapêutico. Objetiva-se, nesta pesquisa, estudar e compreender o saber, o fazer e o sentir dos enfermeiros nos cuidados ao paciente que sofreu PCR e retornou ao ritmo cardíaco espontâneo. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo misto, composto de duas etapas, realizado com enfermeiros que atuam em prontos socorros de hospitais públicos do Distrito Federal (DF). Na primeira etapa, com uma abordagem quantitativa, utilizou-se um questionário para coleta de dados, composto de duas partes: a primeira continha dados de caracterização dos sujeitos; e a segunda continha 12 questões (uma aberta e as outras de múltipla escolha) sobre os cuidados prestados ao paciente no momento pós-PCR. Os resultados dessa etapa foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5% (p<0,05). Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas a partir de um roteiro semiestruturado, seguindo uma abordagem qualitativa. A análise do conteúdo do corpus gerado foi realizada com auxílio do software Alceste. O questionário foi respondido por 55 enfermeiros, dos quais 33 (60%) eram do sexo feminino. A média de tempo de formação foi de 6,5 anos e do tempo médio de atuação no Pronto Socorro foi de 4,4 anos. Entre os sujeitos da pesquisa, 50 (90,9%) possuem especialização lato sensu e 1 (1,8%) possui a pós-graduação Stricto Sensu na modalidade mestrado. Identificaram-se lacunas importantes no conhecimento dos enfermeiros e verificou-se que as notas obtidas pelos enfermeiros do SAMU foram maiores que a nota dos enfermeiros que não são lotados neste serviço. Dos enfermeiros que responderam o questionário, 14 foram selecionados para a etapa seguinte. A partir da análise do conteúdo das entrevistas, emergiram 6 categorias. A primeira, denominada Comunicação interpessoal com os familiares, faz referência ao papel desempenhado pelos profissionais no processo de comunicação/informação. A segunda categoria distingue os Sentimentos frente à gravidade da doença e a frustração da perda, evidenciando o sofrimento por qual o profissional passa no cuidado a esse paciente. A terceira categoria descreve Os cuidados de Enfermagem no Pós-PCR e cita as principais intervenções, de acordo com as diretrizes do cuidado pós-PCR. A quarta categoria aponta a Gestão Institucional do Processo de Cuidar e refere facilidades e dificuldades institucionais. As duas últimas categorias referem-se ao conhecimento e apontam o Papel do saber na qualificação dos cuidados pós-PCR e o acesso ao conhecimento por meio da Política de Educação Permanente da SES/DF. Conclui-se que o enfermeiro tem importante papel nos cuidados pós-PCR, sobretudo nas ações que envolvem a avaliação do indivíduo e a vigilância na prevenção de possíveis complicações. A fim de qualificar o cuidado, é necessário aumentar a oferta de cursos de atualização, além de disponibilizar recursos humanos, materiais e físicos adequados para uma assistência integral ao paciente. Os enfermeiros demonstraram, ainda, sofrimento e angústia nesse contexto de cuidados, principalmente quando o paciente morre e expressou o desejo de expor e refletir sobre esses sentimentos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent years, the post-cardiac arrest care is emphasized by international protocols. The nurse has an important role in the care of this patient, should base their care in a technical-scientific knowledge, within a therapeutic relationship. In this research, we aim to study and understand the know, do and feel of nurses providing care to patients who suffered cardiac arrest and returned to the spontaneous heart rate. It is a mixed descriptive exploratory study consists of two steps, conducted with nurses working in emergency rooms (ER) of publics hospitals in de Distrito Federal. In the first stage, with a quantitative approach, we used a questionnaire to collect data composed of two parts: the first contained data from characterization of the subjects; and the second contained 12 questions (one open and the other multiple choice) on the care provided to the patient during post-PCR. The results of this step were analyzed statistically with a significance level of 5% (p <0,05). In the second stage, interviews from a semi-structured script were made following a qualitative approach. The content analysis of the generated corpus was performed using the Alceste software. The questionnaire was completed by 55 nurses, of which 33 (60%) were female. The average training time was 6,5 years and the average time working in the ER was 4,4 years. Among the subjects, 50 (90,9%) have lato sensu specialization, and 1 (1,8%) have post-graduation studies in master program. We identified important gaps in knowledge of nurses and found that the marks obtained by the SAMU nurses were higher than the score of the nurses who are not crowded this service. Of nurses who answered the questionnaire, 14 were selected for the next step. From the content analysis of the interviews, six categories emerged. The first, called Interpersonal communication with family, refers to the role played by professionals in the communication process/information. The second category distinguishes Emotions according to the severity of illness and the frustration of the loss, showing the suffering that goes on in the professional care to that patient. The third category describes Nursing Care in Post-PCR and cites the main interventions in accordance with the guidelines of post-cardiac arrest care. The fourth category points Institutional Management of Care Process and regards facilities and institutional difficulties. The last two categories refer to knowledge and point the Role of Knowledge in the qualification of post-cardiac arrest care and access to knowledge through the SES/DF Continuing Education Policy. We conclude that nurse has an important role in post-PCR care, especially in actions involving the assessment of the individual and the surveillance to prevent possible complications. In order to qualify the care, it must increase the supply of refresher courses, in addition to providing adequate for comprehensive patient care human, material and physical resources. Nurses also demonstrated grief and anguish in this context of care, especially when the patient dies and expressed a desire to expose and reflect on those feelings. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / En los últimos años, los cuidados post-parada cardiaca son enfatizados por los protocolos internacionales. La enfermera tiene un papel importante en el cuidado de este paciente y debe sustentar su atención en un conocimiento técnico-científico, dentro de una relación terapéutica. Nuestro objetivo en este estudio de investigación es entender el saber, hacer y sentir de las enfermeras que atienden a los pacientes que sufrieron un paro cardíaco y volvieron a la frecuencia cardiaca espontánea. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo mixto y consta de dos pasos, realizado con enfermeras que trabajan en las salas de emergencia de los hospitales públicos do Distrito Federal. En la primera etapa, con un enfoque cuantitativo, se utilizó un cuestionario para recoger datos compuestos de dos partes: la primera contenía los datos de caracterización de los sujetos; y la segunda contenía 12 preguntas (una abierta y la otra opción múltiple) en la atención prestada al paciente durante la post-PCR. Los resultados de este paso se analizaron estadísticamente con un nivel de significación de 5% (p <0,05). En la segunda etapa, se realizaron entrevistas de un guión semiestructurado siguiendo un enfoque cualitativo. Se realizó el análisis de contenido del corpus generado utilizando el software Alceste. El cuestionario fue completado por 55 enfermeros, de los cuales 33 (60%) eran mujeres. El promedio de tiempo de entrenamiento fue de 6,5 años y el tiempo medio de trabajo en la sala de emergencia fue de 4,4 años. Entre los sujetos, 50 (90,9%) tienen conocimientos especializados lato sensu y 1 (1,8%) tienen estudios de postgrado en modo maestro. Identificamos importantes lagunas en el conocimiento de las enfermeras y se encontró que las calificaciones obtenidas por los enfermeros del SAMU fueron mayores que la puntuación de las enfermeras que no forman parte de este servicio. De las enfermeras que respondieron al cuestionario, 14 fueron seleccionados para el siguiente paso. Desde el análisis de contenido de las entrevistas, surgieron seis categorías. La primera llamada Comunicación interpersonal con la familia, se refiere al papel desempeñado por los profesionales en el proceso de comunicación/información. La segunda categoría se distingue Sentimientos de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y la frustración de la pérdida, que muestra el sufrimiento que se produce en el cuidado profesional para ese paciente. La tercera categoría describe Cuidados de Enfermería en el Post-PCR y cita las principales intervenciones de acuerdo con las directrices de la atención post-parada cardiaca. La cuarta categoría es Gestión Institucional de Cuidado de Proceso y que se refiere a las instalaciones y las dificultades institucionales. Las dos últimas categorías se refieren al conocimiento y señalan el Papel del conocimiento en la calificación de la atención post-paro cardíaco y el Acceso al conocimiento a través de la Política de Educación Continua SES/DF. Llegamos que la enfermera tiene un papel importante en la atención post-PCR, especialmente en las acciones que involucran la evaluación del individuo y de la vigilancia para evitar posibles complicaciones. Para calificar el cuidado, debe aumentar la oferta de cursos de actualización, además de proporciona adecuados recursos humanos, materiales y físicos para una atención integral al paciente. Las enfermeras también demostraron dolor y angustia en este contexto, especialmente cuando el paciente muere y expresaron el deseo de exponer y reflexionar sobre esos sentimientos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade do Gama, Programa de Pós- Graduação em Engenharia Biomédica, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-05-29T11:52:53Z No. of bitstreams: 1 2013_AmiltondosReisCapistrano.pdf: 61089813 bytes, checksum: 84c6d7c79871e9a07bd1719ee9d81d88 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-03T14:29:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AmiltondosReisCapistrano.pdf: 61089813 bytes, checksum: 84c6d7c79871e9a07bd1719ee9d81d88 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-03T14:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AmiltondosReisCapistrano.pdf: 61089813 bytes, checksum: 84c6d7c79871e9a07bd1719ee9d81d88 (MD5) / Este trabalho aborda o desenvolvimento de um aparelho por pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) a ser aplicado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) em ventilação não invasiva. A motivação ocorreu por meio de uma pesquisa que mostrou o esforço dos governos federal e estaduais em diminuir o alto índice de mortalidade infantil no Brasil, nesse segmento. Propôs-se, para tanto, o desenvolvimento de um protótipo de CPAP de baixo custo que seja competitivo, respeitando as normas pertinentes a equipamentos eletromédicos. Neste estudo desenvolveu-se o sistema eletropneumático, placas dos sensores de pressão e acionamento de válvulas. Faz-se, também um breve descritivo da aplicação que deverá ser implementada durante o desenvolvimento do software que, no futuro funcionará embarcado nesta aplicação. Para a fase de desenvolvimento do protótipo utilizou-se o método IDOV que é uma variação da técnica six sigma, muito utilizado na indústria, e visa minimizar o número de falhas. Como contribuição, foi apresentado um estudo matemático aplicando bond graph para avaliar o sistema pneumático. Uma parte prática foi executada com testes metrológicos nos transdutores de pressão para o levantamento das curvas e análise comportamental dos componentes. No estudo metrológico utilizou ferramentas calibradas e rastreadas onde controlou a temperatura ambiente e seguiu o mesmo protocolo de ensaio durante todo o processo de coleta de dados. Com os resultados levantados é possível identificar grande potencial na tecnologia obtida, sendo um diferencial para o mercado nacional. Possui atributos de portabilidade possibilitando a atualização via software tornando a aplicação mais eficiente a um custo reduzido. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study discusses the development of a Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) device to be applied in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in noninvasive ventilation. Its motivation was raised by a survey that showed the efforts of federal and state governments to reduce the high infant mortality rate in Brazil in this type of care. It was proposed, therefore, the development of a low cost prototype CPAP that could be competitive respecting the standards relevant to electro-medical equipment. In this work, the electro-pneumatic system, pressure sensors and valve actuation were developed. There is also a brief description of the application that may be implemented during the development of the software that in the future will function embedded in this application. For the development stage of the prototype, it was used the IDOV method, which is a variation of the six sigma technique widely used in the industry and aims to minimize the number of failures. As a contribution, a mathematical study applying bond graph was performed to evaluate the pneumatic system. A practical part was conducted with metrological tests in the pressure transducers for assessing the curves and behavioral analysis of the components. Traceably calibrated instrument were used in the metrological test, in which room temperature was controlled and the same test protocol was followed during all the data collection process. With the obtained results, it is possible to identify a high potential in the technology achieved, that is advantageous for the domestic market. It possesses portability attributes that allow updates through software, increasing the efficiency of the application at low cost.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-11-01T14:23:59Z No. of bitstreams: 1 2006_Flavia Maroja Limeira.pdf: 4221232 bytes, checksum: 0e77756b61a4c58cb17eb53c98d3d83e (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-18T17:54:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Flavia Maroja Limeira.pdf: 4221232 bytes, checksum: 0e77756b61a4c58cb17eb53c98d3d83e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-01-18T17:54:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Flavia Maroja Limeira.pdf: 4221232 bytes, checksum: 0e77756b61a4c58cb17eb53c98d3d83e (MD5) Previous issue date: 2006-10 / Este trabalho procede a Análise da Resolução da Diretoria Colegiada n.o 50 (RDC-50), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, instrumento normativo vigente, no Brasil, o qual tem o papel de regular a elaboração de projetos físicos para a construção e a reforma de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), com o escopo de avaliar e discutir em que medida as prescrições da norma se prestam a garantir a Integralidade em saúde e outros princípios do Sistema Único de Saúde, estabelecidos pela Constituição Federal de 1988 e pelo sistema de leis do Direito da Saúde ao qual a RDC-50 é subordinada. Partindo do princípio de que o espaço, em suas relações com os seres humanos, tem participação fundamental nos processos de adoecimento e cura, considerando que a Arquitetura tem, portanto, contribuições essenciais ao planejamento em saúde, inerentemente complexo, e inserindo-se nos debates em torno da humanização da assistência à saúde, empreende-se o escrutínio da RDC-50, observando avanços e recuos em comparação com as normas de mesma função que a precederam, além de problematizar parâmetros hospitalares ao longo da história e sua variação de acordo com modelos e concepções de saúde distintos. Atenta-se ainda para os processos de constituição das normas e para seu problema de legitimidade e adequação às necessidades das pessoas, em decorrência das barreiras às práticas de cidadania e por problemas no sistema representativo brasileiro, em que interesses particulares sobrepõem o bem comum. A RDC-50 contém incongruências, lacunas e insuficiências formais que ocasionam confusão e dificuldade de interpretação, deixando uma indesejável margem de manobra a planejadores e executores, de modo que pressões por cortes orçamentários, seja por real contenção de despesas, seja por outros motivos, terminam por suprimir elementos não supérfluos aos EAS. Ademais, ela também tem graves omissões de conteúdo, principalmente nos pontos que se referem ao conforto, ao bem-estar e à subjetividade dos enfermos, o que implica o desprezo por suas necessidades e a formatação de ambientes inóspitos e degradantes. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work deals with the analysis of the Resolução da Diretoria Colegiada n.o 50 (RDC-50), a legal device edited by the National Agency of Sanitary Vigilance, which proposal is the regulation of the building design of Health Assistance Facilities. The aim here is evaluate and discuss how far its prescriptions are able to guarantee the principles of the Brazilian Public Health System (SUS) stated by the Federal Constitution and other laws concerning health rights, to which the RDC-50 is subordinated to. Therefore, taking in account the relationship between of space and human beings and its important influence in the healing process, this study consider that architecture and its complex planning strategies has essential contribution in this process. Also, paying attention to the debates about integrality and humanization in health services, this study points out the progresses and drawbacks of RDC-50 in comparison with its predecessors, and covers hospital patterns in history as well as its dependence on different concepts of health. The low level in political engagement of people, the legitimacy of the representative system and the privilege given to particular interests, are claimed to explain the fails in RDC-50. This legal device has formal errors, which pose misunderstandings and vacuums that allow planners and executors much undesirable room for manoeuvre. Consequently, pressures to budget cuts come to suppress invaluable characters of the facilities. As far as content is concerned, the missing points are related mainly to the comfort, the well-being and the subjectivity of the patients, what implies the despising for their needs and the creation of inhospitable and degrading environments.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-25T18:08:51Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_FABRICIO MENDES REGO.pdf: 307660 bytes, checksum: 062b08361efcd0988978dfd8261f73e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2010-01-14T15:45:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_FABRICIO MENDES REGO.pdf: 307660 bytes, checksum: 062b08361efcd0988978dfd8261f73e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-14T15:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_FABRICIO MENDES REGO.pdf: 307660 bytes, checksum: 062b08361efcd0988978dfd8261f73e1 (MD5) Previous issue date: 2006 / Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicam que aproximadamente 30% dos danos à saúde estão relacionados a fatores ambientais decorrentes de inadequação de saneamento básico. Historicamente, as ações de saúde pública, buscando garantir a saúde humana e associadas às intervenções no ambiente, estiveram principalmente relacionadas à contaminação da água de consumo humano. Visando contribuir por meio de estudo científico no monitoramento da qualidade da água para consumo humano, este trabalho pretendeu avaliar a qualidade higiênico-santária de águas utilizadas em cozinhas das unidades hospitalares da rede pública do Distrito Federal. Foram realizadas setenta coletas de amostras de água nessas unidades e em seus respectivos reservatórios, no período matutino, entre fevereiro e abril de 2006. Foram feitas as determinações do Número Mais Provável (NMP) de coliformes totais, coliformes fecais e enterococos. Não foi detectada a presença de coliformes e de enterococos em nenhuma amostra. Os dados obtidos evidenciam um diagnóstico favorável à saúde da população local, onde a ação conjunta dos órgãos de fiscalização com a empresa responsável pelo abastecimento de água do DF, corroborados pela implantação de medidas no controle de qualidade da água utilizada em cada unidade hospitalar foram determinantes para esse significativo resultado. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Data from the World Health Organization (WHO) indicates that approximately 30% of the health risks are related to environmental factors due to inadequate basic hygiene. Historically, the actions of public health organizations, aiming at granting human health and associated to the interventions in the environment, had been especially linked to the contamination of water for human consumption. Seeking to contribute by means of scientific study in the monitoring of water quality for human consumption, this work was proposed to evaluate the hygienic-sanitary quality of water used in the kitchen units of the public hospitals in the Federal District . There were seventy water samples collected in these units, as well as in its respective reservoirs, during the morning periods, between February and April of 2006. It was determined the Most Probable Number (MPN) done to the total coli forms, fecal coli forms and enterococcus. All samples were negative for the presence of coli forms and enterococcus. The end results confirm a favorable diagnosis to the health of the local population, where the joint efforts of the inspecting agencies with the local company responsible for the water supply, supported by the implementation of measures in the control of water quality in each hospital unit were decisive for this significant result.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2009-11-27T18:18:17Z No. of bitstreams: 1 dissertacao WILLEKE CLEMENTINO SLEEGERS.pdf: 719999 bytes, checksum: ea6c625bfcdea7e424f1785e3d0a4296 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-03T23:50:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao WILLEKE CLEMENTINO SLEEGERS.pdf: 719999 bytes, checksum: ea6c625bfcdea7e424f1785e3d0a4296 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-03T23:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao WILLEKE CLEMENTINO SLEEGERS.pdf: 719999 bytes, checksum: ea6c625bfcdea7e424f1785e3d0a4296 (MD5) Previous issue date: 2006-04-27 / A sobrevivência de crianças infectadas com o vírus da imunodeficiência humana aumentou significativamente após a introdução da terapia antiretroviral (TARV) altamente potente. Estas, entretanto, estão vulneráveis aos efeitos adversos da terapia já que devem ficar expostas por longo período ao tratamento. Os efeitos metabólicos, tanto da infecção como da TARV altamente potente, têm sido pouco estudados entre crianças. Este estudo teve por objetivo avaliar as alterações do metabolismo lipídico e glicídico em crianças portadoras de HIV/aids, atendidas na Unidade Mista de Saúde da Regional Sul da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, no período de junho a dezembro de 2005. Tratou-se de um estudo transversal, com enfoque clínico e laboratorial. Foram descritas as principais alterações encontradas e avaliada a presença de lipodistrofia na amostra analisada. Incluiu-se no estudo 60 crianças de 18 meses a 12 anos de idade, portadoras de HIV/aids, após consentimento de seus responsáveis. A definição de lipodistrofia englobou apenas alterações físicas, sem considerar a presença de dislipidemias. Foram realizadas avaliação nutricional simplificada e dosagens de glicemia de jejum, insulina, colesterol total e frações e triglicerídeos. Na avaliação nutricional, foram obtidas as medidas de peso, estatura, índice de massa corporal, prega cutânea do tríceps e prega cutânea subescapular, e comparados às curvas do National Center for Health Statistics (NCHS). Os pacientes que apresentaram alterações em seus exames foram encaminhados ao ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Regional da Asa Sul, para acompanhamento médico e nutricional. A amostra teve igual distribuição entre os gêneros, média de idade de 7,52 e desviopadrão de 2,71. Metade das crianças teve níveis de colesterol acima de 170 mg/dl, 46,8% níveis de LDL superiores a 110 mg/dl, 56% níveis de triglicerídeos alterados para a idade, 3,3% glicemias de jejum acima de 100 mg/dl, e todas as crianças tiveram valores de insulina normais. Segundo a classificação de Gomez, 41,7% das crianças eram desnutridas. Segundo a classificação do índice de massa corporal, 60 % das crianças eram eutróficas, 15% tinham risco para baixo peso, 11,7% tinham baixo peso, 6,7% apresentaram sobrepeso e 6,7% apresentaram obesidade. A prevalência de lipodistrofia foi de 3,3%. Observou-se que 16,7% das crianças apresentaram todos os valores do perfil lipídico alterado e que 86,7% apresentaram pelo menos um valor lipídico alterado. Observou-se também aumento nos níveis de glicemia de jejum e na tendência à resistência à insulina. Houve um aumento nos níveis de colesterol, diminuição de HDL, elevação de LDL e de triglicerídeos em pacientes que usaram inibidores de protease em seu esquema terapêutico, embora só tenha tido significância estatística nos valores de triglicerídeos. A maioria das crianças que usou Lopinavir/ritonavir ou ritonavir teve alteração em pelo menos um dos valores do perfil lipídico. Estudos prospectivos são necessários para avaliar o impacto dessas alterações no risco cardiovascular dessas crianças. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The implementation of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in combination regimens has profoundly decreased mortality and disease progression in children infected with the human immunodeficiency virus. These, however, are more vulnerable for the adverse effects of the therapy because they must be treated for a long time. The metabolic effects of the infection and of HAART had been assessed in a few paediatric studies. This study had the objective of evaluate disorders in lipid metabolism as in the metabolism of glucose in children with HIV/aids, that were followed in the Health Mixed Unit of South Region of Health State Secretariat at Federal District, in the period from June to December of 2005. It was a sectional study. It was reported the main alterations finded and it was evaluated the prevalence of lipodystrophy. It was evaluated 60 children from 18 months until 12 years old, infected with HIV or with aids, after the free informed consent accord of their responsible person. The lipodystrophy definition involved only physical alterations, without considering presence of dyslipidemias. Fasting serum concentrations of total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, glucose and insulin were measured. It was also performed nutritional evaluation measuring weight, height, body mass index, triceps and subscapular skinfolds, that were compared with the National Center for Health Statistics, to analyse the nutritional classification of the child. The patients who had abnormalities in their tests were leaded for an Endocrinology Service in the Regional Hospital of South Region, to be followed. Our sample had similar distribution by gender and the mean of age was 7,52, standard deviation of 2,71. Half of the children had cholesterol levels higher than 170 mg/dl, 46,8% of them had LDL ≥ 110 mg/dl, 56 % had abnormal triglycerides for their age, 3,3% had fasting glucose ≥100 mg/dl and all of children had normal insulin values. According to the Gomez classification, 41,7% of children were malnourished. According to the body mass index classification, 60% of children were eutrophic ,15% had risk of low weight, 11,7% had low weight, 6,7% had counterweight and 6,7% had obesity. The prevalence of lipodystrophy was 3.3%. 16,7% of children had all of the lipid values altered and 86,7% had at least one lipid value altered. The fasting glucose was also altered and we showed an insulin resistance tendency. There was an elevation of the levels of cholesterol, LDL and triglycerides, and a decrease in HDL in children that used protease inhibitors. Almost all of the children that used Lopinavir/ritonavir or ritonavir had alteration in at least one value of the lipid profile. Prospective studies are essential to evaluate the impact of these alterations on the cardiovascular risk of these children.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa Multiinstitucional e Inter-regional de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2007. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2009-12-16T17:52:39Z No. of bitstreams: 1 2007_JosicarlaSoaresSantiago.pdf: 711764 bytes, checksum: 05e8465f1ac34a3b72cd0a90f89eaf3d (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-15T23:27:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_JosicarlaSoaresSantiago.pdf: 711764 bytes, checksum: 05e8465f1ac34a3b72cd0a90f89eaf3d (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-15T23:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_JosicarlaSoaresSantiago.pdf: 711764 bytes, checksum: 05e8465f1ac34a3b72cd0a90f89eaf3d (MD5) Previous issue date: 2007-05-28 / As entidades hospitalares tem enfrentado constantes mudanças, enfatizando-se as corriqueiras transformações tecnologicas, as quais exigem investimentos consideráveis, sejam em termos de substituição de tecnologias antigas, sejam na incorporação de serviços essenciais para o melhor atendimento do paciente. Atualmente, a Ressonância Magnética tem-se mostrado um consideravel exemplo do avanço tecnologico incorporado as entidades hospitalares, se revelou inovadora na área de diagnóstico por imagem, sendo capaz de dar grande segurança ao médico quando da emissão do diagnóstico. Este estudo apresenta uma análise de como as variáveis que influenciam a prestação do serviço de ressonância Magne tica nas entidades hospitalares impactam na formação do seu custo. Para tanto, realizou-se estudo comparativo em dois hospitais universitários localizados em regiões distintas: UnB e UFRN; no horizonte de tempo de julho de 2005 a julho de 2006, sendo as variáveis investigadas representadas por todos os fatores que envolvem direta ou indiretamente os custos. Os resultados encontrados mostram que a utilização da capacidade de uma variável importante em ambos os hospitais, tanto que dependendo do seu aproveitamento se tem a determinação se o hospital trabalha com recursos superiores ao custo sacrificado ou não. E ainda no contexto das consequências da incorporação de tecnologia avançada, variáveis como depreciação e manutenção também se mostram significativas. No caso do HUOL, que trabalha em capacidade real consideravelmente superior e capacidade prática, seus recursos obtidos são inferiores aos custos sacrificados. Diferentemente, o HUB, trabalhando com capacidade real bem próxima da capacidade prática, conseguem com que seus recursos obtidos sejam superiores ao custo sacrificado. A complexidade dos serviços também se tornou um forte impactador, já que demonstra que quanto mais incrementada for a prestação de serviço, mais se tem o reflexo no aumento dos custos, como no caso da diferença entre o HUOL e o HUB, quanto as especificidades dos exames realizados. Enfim, a pesquisa demonstrou as principais variáveis a serem observadas pelo gestor quando na análise da viabilidade e do gerenciamento do serviço de ressonância magnética. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The hospitals have faced constant changes, emphasizing technological modifications that require investments, either substituting old technologies or incorporating essential services, providing a better patient care. Nowadays the magnetic resonance has showed an example of the incorporated technological advance to hospitals. It also has showed innovation in the area of diagnostic through image, giving confidence to the doctor before emitting a final diagnostic. This research presents an analysis of how the variables that influence the required service of magnetic resonance in hospitals have impact in the cost of its formation. For this, it was developed a comparative study between two hospitals from the university, situated in different cities ? UnB and UFRN, from July 2005 to July 2006. The variables that were investigated involved the costs directly or indirectly. The results show that the utilization of capacity is an important variable in both hospitals. According to this, it determines if the hospital will work with superior resources related to the sacrificed costs or not. Furthermore, according to the consequences of the incorporation of advanced technology, variables such as depreciation and maintenance also show themselves meaningful. The case of HUOL that woks with real capacity, considerably superior to the practical capacity, its obtained resources are inferior to the sacrificed costs, differently from HUB, that deals with a real capacity, very close to the practical capacity, managing that its obtained resources are superior to the sacrificed cost. The complexity of services, also has showed itself a strong impact, once it demonstrates that the more incremented the require service is, the more expensive will be, as it happens in the difference between HUOL and HUB related to the specificities of the exams which were concluded. Finally, this research demonstrates the main variables to be observed by the manager when analyzing the viability and the service conducting of magnetic resonance.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2011-02-12T21:30:44Z No. of bitstreams: 1 2007_JaciaraMachadoCasemiro.pdf: 738269 bytes, checksum: 722e2462463ce12122479a8dfa220cd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-22T14:34:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_JaciaraMachadoCasemiro.pdf: 738269 bytes, checksum: 722e2462463ce12122479a8dfa220cd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-22T14:34:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_JaciaraMachadoCasemiro.pdf: 738269 bytes, checksum: 722e2462463ce12122479a8dfa220cd7 (MD5) / Introdução - A doença celíaca (DC) é uma desordem crônica do sistema imune induzida pelas proteínas do glúten ingerido, levando à lesão da mucosa do intestino delgado. A DC é uma doença que ocorre em pessoas geneticamente susceptíveis e possui severidade variável, apresentando amplo espectro clínico. O glúten está presente no trigo, centeio, cevada e aveia e deve ser excluído da alimentação pelo resto da vida. O cumprimento da dieta sem glúten não é tarefa fácil, pois depende de diversos aspectos, como: culturais, psicológicos, níveis intelectuais e acesso a alimentos alternativos. Objetivo - Analisar a adesão à dieta sem glúten pelos pacientes portadores de doença celíaca em acompanhamento no ambulatório especializado em doença celíaca do HUB. Pacientes e Métodos - Foram realizadas entrevistas estruturadas, entre janeiro e dezembro de 2005, com 46 pacientes celíacos consecutivos, sendo suas respostas comparadas aos resultados dos testes sorológicos IgA-tTG que avaliou o grau de adesão à dieta sem glúten. Resultados - Vinte seis pacientes (56,5%) apresentaram os resultados do teste IgA-tTG positivo. Encontramos associação significante entre a compra de produtos sem glúten em lojas especializadas com a renda per capita familiar mensal e o resultado do teste IgA-tTG. A presença de outras doenças concomitante à doença celíaca foi encontrada em 18 pacientes e 14 (77,8%) desses apresentaram IgA-tTG positivo. Dos vinte pacientes (43,5%) que apresentaram IgA-tTG negativo, 90% compareceram às consultas de controle. Constatava-se um crescimento na porcentagem de testes IgA-tTG negativos à medida que melhorava o nível de conhecimento. Não encontra-se associação, nesse grupo, entre os resultados do IgA-tTG e a faixa etária, o sexo, a escolaridade e a renda. Conclusão - O grau de adesão à dieta sem glúten por este grupo de pacientes celíacos é baixo, embora a maioria deles relate sempre seguir a dieta. A prática de comprar alimentos especiais sem glúten, o comparecimento às consultas de controle e a presença de outras doenças influenciaram na adesão à dieta. Faz-se necessário que os profissionais de saúde, envolvidos no cuidado com o paciente celíaco, conheçam o seu grau de adesão à dieta sem glúten e os principais fatores envolvidos nessa inclusão. Ajudar os celíacos a enfrentar sua doença por meio de educação para auto-gestão parece ser uma ferramenta promissora. O impacto dessa adesão no estado psicológico e na vida social dos celíacos justificam mais investigações incluindo abordagens qualitativas. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction - Celiac disease (CD) is a chronic disorder of the immune system induced by the proteins of the ingested gluten, leading to lesions of the epithelium of the small intestine. It is a disease that affect genetically predisposed individuals having a variable severity, and a wide clinical spectrum. The gluten is present in the wheat, rye, barley and oats and it should be excluded from patients diet for the rest of their life. To maintain a gluten free diet is not an easy task, and depends on several aspects: cultural, psychological, intellectual level and access to alternative foods. Objective - To analyze the adhesion to of celiac patients to gluten free diet in the specialized clinic in celiac disease of HUB. Patient and Methods – Structured interviews were performed, between January and December of 2005, with 46 celiac consecutive patients, their answer being compared to results of serologic IgA-tTG test that evaluated the degree of adhesion to the diet without gluten. Results - Twenty six patient (56,5%) presented the results of the test positive to IgA-tTG. We found significant association between the purchase of products without gluten in specialized stores with the monthly family per capita income and the result of the IgA-tTG test. The presence of other diseases concomitant to the celiac disease was found in 18 patient and 14 (77,8%) of those were positive to IgA-tTG test. Of the twenty patients (43,5%) that presented negative to IgA-tTG, 90% attend the control consultations. We verified a growth in the percentage of negative IgA- tTG tests as improvement in the knowledge level occurred. We didn't find association, in this group, between the results of IgA-tTG and the age, sex, education and the income. Conclusion - The adhesion degree to the gluten-free diet for this group of celiacs patients is low although most of them refer following the diet. The practice of buying special foods without gluten, the attendance to the control consultations and the presence of other diseases influenced in the adhesion to the diet. It is necessary that the health professionals involved in the care of celiac patient, know his/her adhesion to the gluten free diet and the main factors involved in it. To help the celiacs to face his/her disease through education for self-control seems to be a promising tool. The impact of this adhesion in the psychological state and in the social life of the celiacs justify more investigations including qualitative approaches.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010 / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2011-03-21T19:52:14Z No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-24T12:55:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-24T12:55:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Esta pesquisa teve como objeto de estudo as dimensoes da clinica nos Centros de Atencao Psicossocial a partir da perspectiva dos trabalhadores e usuarios envolvidos no cotidiano do cuidado dos Caps. Para tanto situa-se no ambito das pesquisas qualitativas e avaliativas em Psicologia Clinica e Saude Mental. Utilizamos como metodo os Grupos de Discussao (GDs) com trabalhadores e a tecnica de Entrevistas Narrativas (ENs) com usuarios de tres CAPS III da Rede de Atencao Psicossocial de Aracaju (SE). Buscamos percorrer os temas que foram se configurando como centrais para o entendimento das dimensoes da clinica em cada um dos Caps. Assim, tomamos cada servico como um caso, no sentido de aprofundar o estudo das suas singularidades, no cotidiano do cuidado. Atraves desta pesquisa destacamos a multidimensionalidade da clinica da atencao psicossocial que envolve a trajetoria dos servicos, dos profissionais, a formacao para o trabalho em saude mental, a complexidade das praticas terapeuticas, do cuidado nas crises e das relacoes com o territorio. Assim como, apontamos a importancia do relacionamento entre os profissionais, dos profissionais com os usuarios e com os familiares, no cotidiano dos Caps, considerando a dimensao etica e politica destas relacoes e o desafio da participacao mais efetiva dos usuarios. Destacamos as perspectivas sobre as praticas terapeuticas e consideracoes sobre as concepcoes de clinica, vigentes entre os trabalhadores. Outro aspecto destacado foi a avaliacao que profissionais e usuarios fazem sobre os Caps. Constatamos tambem a coexistencia de procedimentos do modelo clinico tradicional com concepcoes e praticas da atencao psicossocial e a tensao existente nos trabalhadores, entre o preconizado e o praticado. As narrativas dos usuarios evidenciaram o Caps como um lugar de referencia e mediacao para suas vidas, de escuta, de organizacao do cotidiano, de producao de vinculo e cuidado diferenciado. A avaliacao dos usuarios sobre os Caps tambem apontou lacunas, principalmente nas relacoes cotidianas com os profissionais, nas ofertas terapeuticas, nas relacoes com as familias e na participacao dos usuarios nos Caps. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study had as its main object the clinical dimensions of the Psychosocial Care Centers in the Brazilian Psychiatric Reform, from the perspective of workers and users involved in the daily care of these services. It is therefore an evaluative and qualitative research in Psychology and Mental Health. It was used the Discussion Groups (DGs) with workers and the Narrative Interview technique (ENs) with users as privileged methods in three CAPS-III of the Network for Psychosocial Care in Aracaju (SE). Each service was taken as a case study in order to deepen it in their singularities in daily service, aiming to cover the issues that were shaping up as central to understand the clinical dimensions in each one. It was emphasized the multidimensionality of psychosocial clinical approach that involves the trajectory of services, professional training for work in mental health, the complexity of therapeutic treatment, care in crisis and relations within the territory. It was pointed out the importance of the relationship between health professionals, professionals and users and with their families in Caps everyday routine, considering the ethical and political dimension of these relations and the challenge of more effective users´ participation. It was evidenced the perspectives of the therapeutic practices and clinical conceptions used by the workers, highlighting professionals and users evaluations of the Caps. It was found the coexistence of traditional clinical model with concepts and practices of psychosocial care and tensions between the recommended and practiced by the workers. The users’ narratives indicated the Caps as a place of reference and mediation for their lives, listening, organization of daily life, production of links and special care. The users’ evaluations of the Caps also noted gaps, especially between professionals’ therapeutic services in their daily relationships and their families and the involvement of users in the Caps.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2010. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-06T13:14:29Z No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-06T13:15:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-06T13:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Esta dissertação foi realizada através de estudo qualitativo e exploratório em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Goiânia - GO, que atendem pessoas adultas em sofrimento psíquico. Seu objetivo foi conhecer aspectos da desinstitucionalização proposta pela reforma psiquiátrica brasileira, a partir do preconceito vivenciado pelas pessoas em reabilitação psicossocial, bem como, identificar o papel dos serviços substitutivos mediante o imaginário social sobre a loucura. Participaram do estudo 10 usuários de ambos os sexos, e 10 profissionais de diferentes formações. A Análise de Discurso, enquanto teoria social, foi utilizada como referencial de análise. A produção e a coleta dos dados ocorreram através de entrevistas narrativas, grupo focal e aplicação de questionários, no período de setembro a dezembro de 2009. Os resultados obtidos com os usuários mostram as vivências singulares e as experiências subjetivas e objetivas dos mesmos, que são caracterizadas por violação de direitos, exclusão familiar e discriminação institucional. Os mesmos criam estratégias para lidarem com o estigma social e demonstram sentimentos ambivalentes quanto à participação nas atividades da luta antimanicomial. Junto aos profissionais, o estudo identificou a noção de autopreconceito atribuído aos usuários, como influência negativa no processo de reabilitação psicossocial. Observaram-se nos CAPS, práticas baseadas na reprodução de estereotipias por parte de profissionais, em relação ao usuário, ausência de projeto institucional mais amplo para lidar com a (re) produção e as consequências do preconceito no território, dificuldades de outros equipamentos sociais no atendimento em saúde mental e harmonia na gestão municipal da rede substitutiva de saúde mental, com o modelo hospitalocêntrico no atendimento à crise psíquica grave, mantendo estigmas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work was carried out using qualitative and exploratory study in Psychosocial Care Centers (CAPS), Goiânia - GO, serving adults in psychological distress. His goal was to understand aspects of institutionalization for psychiatric reform in Brazil, from the prejudice experienced by people in psychosocial rehabilitation, as well as identifying the role of substitute services through the social imaginary of the madness. The study included 10 users of both sexes, and 10 professionals from different backgrounds. Discourse analysis as social theory, was used as reference for analysis. The production and collection of data occurred through narrative interviews, focus groups and questionnaires in the period September to December 2009. The results show the users with unique experiences and the experiences of these subjective and objective, which are characterized by violation of rights, exclusion, family and institutional discrimination. They develop strategies to cope with social stigma and show ambivalent feelings regarding participation in the activities of anti asylum. With professionals, the study identified the notion of autopreconceito assigned to users as a negative influence on psychosocial rehabilitation. Observed in CAPS, practices based on the reproduction of stereotypes on the part of professionals, from the user, the absence of broader institutional design to deal with the (re) production and the consequences of prejudice in the area, difficulties in other social facilities mental health care and harmony in the municipal administration of substitutive mental health network, with this model is in compliance with serious mental crisis, maintaining stigma.