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Indicadores de desempenho, custo e satisfação para gerenciamento de tecnologia medica / Performance, cost and satisfaction indicators for management of medical technology

Vilela, Mariana Zacchi 14 August 2018 (has links)
Orientador: Jose Wilson Magalhães Bassani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-14T22:04:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilela_MarianaZacchi_M.pdf: 658413 bytes, checksum: 6f3a00651b1e8932faed96b1f700db9e (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Neste trabalho foi descrito o desenvolvimento e a aplicação de um indicador tridimensional de atividades produtivas (ICEB). O indicador foi aplicado para auxiliar o gerenciamento de tecnologia medica no Centro de Engenharia Biomédica (CEB) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). As três dimensões consideradas foram desempenho ( D CEB I ), custo ( C CEB I ) e satisfação ( S CEB I ). ICEB foi calculado com dados obtidos de ordens de serviço (OS) executadas pela equipe de Engenharia Clinica (EC) do CEB. O indicador foi usado para analisar: a) diferentes setores do hospital da UNICAMP; b) diferentes grupos da equipe de manutenção; c) técnicos da equipe de EC; e d) diferentes classes de equipamento. A analise foi realizada no período de 2001 a 2006. Os resultados mostraram diferencas no atendimento da manutenção entre as áreas estudadas. Diferenças importantes no desempenho entre os membros da equipe também foram encontradas. A analise de variância bifatorial mostrou diferencas significativas entre os setores do hospital, no entanto não tiveram relação com o ano da analise. Tendo em vista a diversidade de locais e equipamentos envolvidos e que os custos com pecas e serviços externos tem se elevado ao longo dos anos o C CEB I manteve-se estável e não apresentou diferencas significativas de 2001 a 2006. Diferenças nos D CEB I entre alguns técnicos do CEB chamam a atenção para o que pode ser necessidade de treinamento e qualificação. A aplicação de ICEB mostrou também que quanto maior a complexidade dos equipamentos, maior o tempo e os custos com manutenção. Alem das dimensões mais clássicas (desempenho e custo), a dimensão referente a satisfação do cliente ( S CEB I ) mostrou correlação com o desempenho ( D CEB I ). No entanto, analises adicionais devem ser feitas para explorar melhor este aspecto. As informações obtidas da analise tridimensional possibilitam a conclusão de que determinados setores do hospital requerem atenção especial em pelo menos uma das três dimensões. / Abstract: This work describes the development and application of a general tri-dimensional indicator of productive activities (ICEB). This indicator was applied for helping management of health technology at the Center for Biomedical Engineering (CEB), University of Campinas (UNICAMP). The three dimensions taken into account were performance ( D CEB I ), cost ( C CEB I ) and satisfaction ( S CEB I ). ICEB calculation was based on data obtained from the service orders (CEB database) undertaken by the Clinical Engineering (CE) staff of CEB. The indicator was used to analyze: a) support to different sectors of UNICAMP hospitals; b) different groups within the CE staff; c) individual technicians of the CE staff; and d) different types of equipment. The analysis was performed for the period from 2001 to 2006. The results indicate that the maintenance support to the different sectors is not homogeneous. Important differences were also detected in the performance of the staff members. Two-way analysis of variance detected significant differences among sectors of the hospital, which, were not related to the year of analysis. It is quite surprising that although prices for equipment parts, as well as for third-party service contracts, have markedly increased during the years, C CEB I did not change appreciably from 2001 to 2006. Differences in D CEB I among technicians of the CEB staff may indicate the need for further training and qualification. Application of ICEB also made it clear that, as the complexity of the medical device increases, time to repair and maintenance cost also increase. In addition to the more classical dimensions (performance and cost), the client satisfaction dimension ( S CEB I ) was showed to correlate with performance ( D CEB I ). Further quantitative analysis must be carried on in the future to better explore this aspect. The information obtained from the three-dimensional analysis made it possible to conclude that some hospital areas require special attention, for one or more of the analyzed dimensions. / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica
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Trabalho e subjetividade no contexto hospitalar: análise institucional do discurso produzido em grupo com profissionais de enfermagem da pediatria / Work and subjectivity in a hospital environment: institutional analysis of the discourse of a group of nurses of the Pediatric unity of the hospital

Ronaldo Lopes Coelho 12 April 2013 (has links)
A presente pesquisa tem como objetivo realizar uma analise institucional do discurso produzido em grupo por profissionais da equipe de enfermagem da Clinica Pediatrica de um hospital escola da rede publica de saude da cidade de Sao Paulo. Nossa analise foca a relacao que este profissional estabelece com o trabalho a partir do referencial metodologico conceitual da Analise Institucional do Discurso desenvolvido por Guirado (2010). Como produto desse estudo demonstramos que a relacao construida pelas profissionais no e com o trabalho e entretecida por procedimentos, sejam eles de ordem predominantemente administrativo-gerencial no caso das enfermeiras, ou da ordem do cuidado-curativo predominantemente encontrado no fazer das tecnicas e auxiliares de enfermagem. Esse entrelacamento entre procedimento e relacao acarreta indistincao entre ser e fazer no modo como as profissionais se constituem subjetivamente, abrindo, assim, caminho a producao de forte identificacao com o papel de mae, a indiferenciacao na relacao com o paciente e a dificuldade na constituicao de contornos que oferecam limites a sua pratica e a seus sentimentos. Nesse sentido, a morte se constitui como unico limite inexoravel e produz desestruturacao e reorganizacao de si e da relacao com o trabalho, mas tambem pode produzir trauma, paralisia, repeticao e panico. A mae e compreendida como o lugar-referencia por excelencia para a crianca. Quando boa e base para a vida, saude e felicidade do filho. Quando ruim ou ausente e a causa do desalinho, fragilidade, doenca e morte da crianca. As maes sao ao mesmo tempo agentes institucionais e clientela, o trabalho da enfermagem preve o da mae. A carga de trabalho da enfermagem e aliviada quando a mae e boa, e aumenta quando a mae e ma. A crianca aparece como objeto-alvo da acao da enfermagem e como sujeito-produto de sua mae. O jogo de poder/resistencia na relacao com os medicos ocorre em meio a uma polarizacao entre fazer viver e deixar morrer, na qual a resistencia implica assumir o lugar do medico, tomar conduta e fazer viver. Com os profissionais do ambito da justica esse jogo ocorre em torno da sentenca sobre o futuro da crianca, contudo, apartadas de todo o processo as profissionais resistem julgando o julgamento. Ironia, deslegitimacao, denuncia e alarde, falta de comprometimento, esgarcamento de limites e fronteiras sao as principais estrategias de resistencia das quais fazem uso. De outro lado, como manutencao do funcionamento institucional temos a rigida estrutura hierarquica, processos juridicos e administrativos, punicao e conversa, o apaziguamento, cujo papel o grupo aqui analisado cumpriu. Por fim, por meio desta pesquisa configuramos como objeto institucional da enfermagem a manutencao e controle de todos os movimentos e alteracoes do e no paciente, quer sejam motores ou fisiologicos, por meio de tecnologias de monitoramento e vigilancia, gratificacoes e punicoes / The main goal of this research is to make an institutional analysis of the discourse of a group. For this assignment a Sao Paulo\'s public teaching hospital was chosen. The focus of our analysis is the relationship the professional has with his work, using the Institutional Analysis of Discourse, developed by Guirado (2010), as a conceptual and methodological reference. This research will demonstrate that the professionals\' relationship with their work is tangled up by procedures, majorly composed by administrative and caring procedures (for nurses and auxiliary nurses, respectively). The blending of procedures and relationship disguises the differences between being and doing, leading in turn to the nurses identification with the mother\'s role, to the indiscriminateness of their relationship with the patients, and to an increased difficulty when defining the limits for their practice and their feelings. In that case, death is for them the only inexorable limit, one that promotes the disruption and reorganization of themselves and their relationship with the work. Death is also able to promote trauma, paralysis, repetition, and panic. The mother is seen, by the child, as a true and only haven. If the mother is good, she is considered the foundations for life, health and happiness of the child. When she is bad or absent, this is considered the reason for the child\'s untidiness, fragility, illness and death. The mothers are, simultaneously, institutional agents and clientele, since the nursing work presupposes the work of the mother. The amount of work attributed to that staff is lessened in the presence of a good mother and enlarged when dealing with a bad mother. The child appears as object and target of the nurses\' action and as subject and product of your mother. The dispute for power (and its resistance) in the contacts with the doctors occurs through the polarization between making the child to live or leaving the child to die, in which the resistance implies taking over the doctors job, take conduct and making the child to live. With the professionals in the domain of Justice, these games of power/resistance occur concerning the sentence about the child\'s future. Nevertheless, nurse professionals, kept away from the process, resist by judging the judgment. Irony, disqualifying, indictment and boasting, lack of commitment, and the blurring of limits and boundaries are the primary resistance strategies which they employ. On the other hand, acting as institutional functioning support maintenance we have a rigid hierarchic structure, juridical and management proceedings, punishment and discussion, and pacification (whose role was fulfilled by the group here studied). At last, the maintenance and control of all patient\'s alterations and movements (physical or physiological) was configured as the institutional object for the nursing work. This was achieved by means of monitoring and surveillance technologies, rewards and punishments
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O desafio de operar as ferramentas de avaliação para os hospitais publicos : o caso do Hospital Estadual Sumare, SP / The challenge to operate evaluation tools for public hospitals : the case the Sumare State Hospital, São Paulo

Freire, June Barreiros 25 February 2008 (has links)
Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T22:14:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freire_JuneBarreiros_D.pdf: 1664603 bytes, checksum: 0e6a4a665361de561854aa2816064b1e (MD5) Previous issue date: 2008 / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva
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Inovação tecnológica em contextos hospitalares: a introdução da tomografia computadorizada em hospitais paulistanos

Dantas, Flávio January 1980 (has links)
Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-04-05T16:29:47Z No. of bitstreams: 1 1198202017.pdf: 5508844 bytes, checksum: 2bd78c4cfe90721a51f077fbd5906a18 (MD5) / A presente dissertação surge como esforço inicial de produção de material científico voltado a realidade brasileira, com dados coletados junto a hospitais paulistanos. Trata da gestão de novas tecnologias diagnósticas, que exigem elevados investimentos de capital, em hospitais paulistanos. Aborda, de maneira evolutiva, o caráter marcante das inovações tecnólogicas médicas na determinação dos atuais objetivos e estratégias das organizações hospitalares. Delimita as mudanças e arranjos estruturais e comportamentais que se fizeram necessários para a entronização da tomografia computadorizada em hospitais, evidenciando mais uma vez a estreita interdependência entre as variáveis tecnologia, estrutura, pessoas e finalidade no âmbito organizacional.
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As transformações arquitetonicas e tecnico-construtivas do edificio publico de saude na cidade de São Paulo

Fernandes, Adhemar Dizioli 17 February 2003 (has links)
Orientador: Andre Munhoz de Argollo Ferrão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:26:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_AdhemarDizioli_M.pdf: 5897291 bytes, checksum: 53dd194d71c80c76c31e185fba8a5632 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O hospital converteu-se em instituição social através dos séculos, transformouse em um edifício complexo, abrigando especialidades e equipamentos médicos múltiplos que refletiram na sua concepção e projeto. Neste trabalho descrevem-se as transformações arquitetônicas e construtivas do edifício público de saúde na cidade de São Paulo, principalmente, a partir da segunda metade do século XIX, com o desenvolvimento da cultura cafeeira, o advento da República e a estruturação do Serviço de Saúde Pública. Especificamente, identificam-se as intervenções físicofuncionais e técnico-construtivas ocorridas no período de 1998 a 2002, em uma série de hospitais públicos, construídos a partir de uma mesma tipologia, na Região Metropolitana da Grande São Paulo. Os resultados mostram que esses hospitais, concebidos em 1986, continuam atuais diante das alterações e reestruturações implementadas no seu espaço físico, visando abrigar novas unidades funcionais e equipamentos, possibilitando a execução de novos procedimentos médico-hospitalares / Abstract: Throughout the centuries the hospital has turned into a social institution, becoming a complex building, sheltering specialties and multiple medical equipment that is reflected in its conception and design. In this paper the architectural and constructive transformations of the public health building are described in the city of São Paulo, mainly, from the second half of the XIX century, with the development of the coffee culture, the coming of the Republic and the structuring of the Public Health Service. Specifically identified are the physical-functional and technical-constructive nterventions that happened from 1998 to 2002, in a series of public hospitals all built from the same typology in the Metropolitan Area of Great São Paulo. The results show that those hospital buildings, conceived in 1986, continue to be updated due to the alterations and restructuring implemented in the spitals, seeking to shelter new functional units and equipment, making possible the execution of new medical/hospital procedures / Mestrado / Edificações / Mestre em Engenharia Civil
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Projeto, construção e teste de protótipo de maca para transporte de crianças de um até dez anos de idades / Design, construction and test of prototype of gurney for transport of children from one until ten years old

Tavares, Alan Ferreira Pinheiro, 1989- 27 August 2018 (has links)
Orientador: Antonio Celso Fonseca de Arruda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2018-08-27T21:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tavares_AlanFerreiraPinheiro_M.pdf: 45828556 bytes, checksum: df420c63706176638cd3d63b5f5ba1c0 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: No transporte, por ambulâncias, as crianças estão expostas a riscos fatais ao serem transportadas em macas de adultos as quais não atendem a antropometria infantil. A situação é agravada ao considerar o fato das ambulâncias se locomoverem em altas velocidades e necessitarem frequentemente reduzi-las de modo abrupto. Neste cenário, buscou-se projetar, construir e testar um protótipo de maca com um sistema de retenção eficaz para transportes emergenciais de crianças. O diferencial do projeto em relação às outras macas infantis, existentes no mercado internacional, está na versatilidade de realizar transportes tanto em ambulâncias quanto em áreas de resgate de difícil acesso veicular. O projeto de maca infantil possibilita atender uma ampla gama de pacientes de pequeno porte desde crianças na faixa etária de 1 (um) ano até 10 (dez) anos de idade. Trata-se de uma maca desenvolvida para rápido manuseio e armazenagem por ser dobrável e de fácil instalação sobre qualquer maca de adulto normatizada pela ABNT. O principal fator de segurança está vinculado ao sistema de retenção regulável, com facilidade de rápida fixação e remoção da criança. Foram realizados testes de impacto, com velocidade aproximada de 18 (dezoito) km/h, utilizando a maca de adulto e a maca infantil. O manequim com massa de 22 kg, representativo de uma criança de 6 (seis) anos de idade, foi instalado nas posições sentado e deitado. Os dados coletados, via um programa computacional Kinovea adequado para análise de biomecânica, permitiram estimar o deslocamento do manequim com grande precisão. Utilizou-se um aplicativo instalado em um celular com sistema operacional Android para registrar as desacelerações ocorridas no momento do impacto. A maca infantil apresentou uma retenção significativamente superior à obtida com a maca de adulto, tanto no deslocamento da cabeça quanto do tronco do manequim. Na posição deitado, o manequim chegou a ser ejetado para fora da maca, o que nunca ocorreu utilizando a maca infantil. Os testes realizados com o protótipo da maca validaram o projeto e a solução construtiva que estão vinculados a uma patente a ser depositada no Brasil / Abstract: In transportation, for ambulances, children are exposed to fatal risks by transported in adult gurneys that are not adapted to child anthropometry. The situation is escalated when considering the fact that the ambulances move up in high speeds and with frequently need to reduce abruptly velocity. In this field, we tried to design, build and test a prototype gurney with an effective restraint system for emergency transport children. The differential of the project regards to other children gurneys that exist in the international market; its versatility to perform both transport in ambulances and possible land rescue. Child gurney enables a wide range of small patients from children with one (1) until ten (10) years old, designed for fast handling and storage by be foldable and easy to install on any adult gurney standardized by ABNT. The main safety factor is linked to the adjustable retention system with facility for rapid attachment and the child's removal. Impact tests were performed, with an approximate speed of 18 (twenty) km / h, using the adult gurney and child gurney. The dummy with mass 22 kg, representing a child with 6 (six) years old, was installed in sitting and lying positions. Data collected via a computer program Kinovea suitable for biomechanical analysis, allowed to estimate displacement of the dummy with great precision. It was used a smartphone based on Android operational system to register decelerations occurred on impact. Child gurney had a higher retention regarding to adult gurney both the displacement of the head when the dummy torso restraint. In two teste with lying position, the dummy was ejected out of the gurney, fact that had never happened with child gurney. Tests conducted with the prototype gurney validated the project and the constructive solution that are bind to a patent to will be implanted in Brazil / Mestrado / Materiais e Processos de Fabricação / Mestre em Engenharia Mecânica
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Linfoma não Hodgkin extralinfonodal gástrico: estudo retrospectivo do Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo / Gastric extranodal non-Hodgkins lymphoma: retrospective study at the Hematology Department of the Clinic Hospital of the University of São Paulo

Costa, Renata de Oliveira 23 April 2007 (has links)
Aproximadamente 40% dos casos de Linfoma não Hodgkin (LNH) se originam fora dos linfonodos, sendo então denominados linfomas extralinfonodais. No trato gastrointestinal (TGI), o estômago é o local mais freqüentemente envolvido, representado pelo linfoma MALT e pelo linfoma difuso de grandes células B (LDGCB). No Brasil, apesar da sua freqüência e importância, existem poucos dados epidemiológicos em relação aos linfomas, especialmente no que se refere aos linfomas de origem extralinfonodal. Para avaliar as características dos linfomas primários gástricos em uma população brasileira, 60 casos foram avaliados retrospectivamente. Trinta e oito (63,3%) foram classificados como LDGCB e 22 (36,6%) como MALT. Entre os dois grupos, não houve diferenças significativas em termos de sexo, idade, sintomas dispépticos, sintomas B, presença de massa Bulky, infiltração de medula óssea, estádio, infecção por H. pylori, achados laboratoriais e endoscópicos. Foram adotados diferentes protocolos de tratamento. A taxa de remissão completa foi de 73,1% no LDGCB e de 95% no linfoma MALT. A taxa de sobrevida livre de doença em 7 anos foi de 84,8% no LDGCB e de 94,1% no linfoma MALT. A taxa de sobrevida global em 7 anos foi de 65,7% no LDGCB e de 92,9% em 5 anos no linfoma MALT. Como não conseguimos demonstrar diferenças entre os dois tipos histológicos, concluímos que o diagnóstico histológico correto é essencial para a terapêutica mais adequada. / Approximately 40% of the non-Hodgkins Lymphoma arises outside lymph node tissue, being then termed extranodal lymphoma. In the gastrointestinal tract, gastric is the commonest localization represented by MALT and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In Brazil, despite its importance and frequency there are very few epidemiological data concerning lymphomas, specially the extranodal ones. In order to study the primary gastric lymphoma features in a Brazilian population, 60 patients were retrospectively evaluated. Thirty eight cases (63.3%) were classified as DLBCL and 22 (36.6%) as MALT lymphoma. There were no significant differences between the 2 groups in terms of sex, age, gastric symptoms, B symptoms, Bulky disease, bone marrow infiltration, stage, H. pylori infection, laboratory and endoscopic findings. Different treatment methods were adopted. The complete remission rate was 73.1% for DLBCL and 95% for MALT lymphoma. The disease free survival in 7 years was 84.8 for DLBCL and 94.1% for MALT lymphoma. The 7 year overall survival (OS) rate for DLBCL was 65.7% and 5 year OS for MALT was 92.9%. Because we could not demonstrate differences between the two histological groups, we conclude that the correct histological diagnosis is essential for choosing the best therapeutic approach.
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Administração estratégica em organizações filantrópicas: um estudo de caso em um hospital beneficente / Strategic management in philanthropic organizations: a charity hospital\'s case study

Oliveira, André Luiz Mendes 18 January 2013 (has links)
O tema desta dissertação trata de administração estratégica em organizações filantrópicas, mais especificamente em hospitais beneficentes, representados em sua maioria pelas Santas Casas de Misericórdia. Busca-se demonstrar como os hospitais beneficentes aplicam os elementos do modelo de administração estratégico elaborado por Ansoff. Apesar da existência de outros, o modelo de Ansoff foi escolhido por ter sido a origem deste tema em estudo. A metodologia adotada tem como primeira etapa uma pesquisa bibliométrica para levantar o estado da arte do conhecimento do tema pretendido, bem como determinar os principais autores para construção do referencial teórico. Na segunda etapa, o delineamento da pesquisa prossegue com um estudo de caso, de caráter descritivo. Neste estudo ocorre a aplicação de uma entrevista a dois representantes de um hospital beneficente do interior de São Paulo para a obtenção de dados primários e o levantamento de dados secundários a partir de documentos disponibilizados pelo próprio hospital. Dentre os resultados do estudo, cabe destacar que, se por um lado alguns elementos da administração estratégica se encontram aplicados convenientemente no hospital estudado, outros não se encontram esclarecidos o suficiente para os entrevistados. Outro ponto que se destaca é o fato dos entrevistados apresentarem perspectivas próprias de assuntos que deveriam ser encarados com ótica organizacional, de forma a garantir depoimentos alinhados, o que acabou não ocorrendo na opinião de um entrevistado pela comunicação deficiente dos assuntos estratégicos. / This study addresses the strategic management in philanthropic organizations, specifically in charity hospitals, represented, in Brazil, mostly by the Holy Houses of Mercy. It seeks demonstrate how charity hospitals apply the Ansoff\'s strategic management framework. Despite the existence of others, Ansoff\'s framework was chosen because it was the origin of this study theme. The methodologic procedure\'s first stage is a bibliometric research to get the state of the knowledge of the intended themes, as well as to determine the main authors of the theoretical construct. In a second step, the design research proceeds with a descriptive case study. This step applied an interview with two charity hospital employees to obtain primary data. Secondary data was collect from hospital\'s documents. Among the study\'s findings, while some elements from Ansoff\'s model are properly applied in the hospital, others are not enlightened enough to employees. Another point is the fact that employees submit their own perspectives of the study\'s issue unlike an organizational perspective. In a employee opinion, it is occur by poor strategic issue communication.
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Calibração do consumo de energia elétrica simulado por um modelo EnergyPlus: estudo de caso do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo / Calibration of model that simulate the USP university hospital electric energy consumption with EnergyPlus software

Silva, Pedro Paulo Fernandes da 23 October 2018 (has links)
A utilização de um modelo computacional para simular o consumo energético de edificações para diferentes fins tornou-se prática comum. Entretanto, para que suas finalidades sejam válidas para prédios em fase de operação é necessário que a simulação passe por uma fase denominada calibração, ou seja, ajuste de seus parâmetros de entrada para verificar que seu resultado esteja coerente com a realidade. Dado esta necessidade, este trabalho tem como objetivo a calibração da energia elétrica simulada por um modelo EnergyPlus do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). Na busca por este objetivo, faz-se a revisão do estado da arte sobre metodologias de calibração baseadas em evidência, ou seja, no qual os ajustes nos parâmetros de entradas baseiam-se em informações coletadas acerca do edifício real. Pela comparação destas metodologias, selecionou-se aquela proposta por Raftery, Keane e O donnell (2011) cuja aplicação mostrou-se mais generalizada para diferentes tipologias de edifícios. As medições disponíveis do HU-USP contra o qual as simulações foram confrontadas foram: consumo de prédio, consumo de uma das duas centrais de água gelada do prédio e medição de 16 equipamentos modulares do tipo split. Os indicadores estatísticos resultantes da comparação destas medições revelaram que, ao final do processo de calibração, apenas o consumo do prédio pôde ser considerado calibrado. A partir da simulação calibrada foram avaliadas quatro alternativas de eficiência energética, duas no sistema de iluminação e duas no sistema de climatização. As experiências acumuladas na calibração da simulação do HU-USP e a identificação de melhores práticas na literatura permitiram, ao final, a elaboração de uma nova metodologia que engloba a abordagem de um prédio com as características de edificações públicas brasileiras. / The use of a computational model for simulation of the energy consumption of buildings for different goals has become common practice. However, in order to use it to simulate operating buildings, it is necessary that the simulation undergoes a process called calibration. This means adjusting simulation input to certify that its output consistently represents the reality. This work objective is to calibrate the electric energy simulated by an energy model of the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). The state of the art is reviewed in search of evidence-based calibration methodologies. This type of methodologies uses data collected from the real building to change the simulation input. It was selected the methodology proposed by Raftery, Keane and O donnell (2011) which was evaluated as the most generalized approach between the methodologies reviewed. The available measurements of HU-USP against which the simulations were confronted were: building electricity consumption, one (of the two) chilled water plant electricity consumption and the electricity measurement of 16 split type air conditioner. The statistical indicators resulted in comparisons of the measurements revealed, at the end of the calibration process, that only the consumption of the building could be considered calibrated. From the calibrated calibration, four energy efficiency alternatives were simulated, two concerning the lighting system and two concerning the air conditioning system. From the experience accumulated through the calibration of HU-USP electric energy consumption simulation and the identification of the best practices in the literature, it was elaborated a new methodology that includes an approach that deal with brazilian public buildings features.
510

Competências profissionais e organizacionais para enfermeiros hospitalares / Professional and organizational competences for hospital nurses

Leal, Laura Andrian 31 May 2017 (has links)
A temática competência profissional vem sendo abordada nos últimos anos na área da saúde e tem sido motivo de preocupação de gestores de serviços, bem como de centros formadores na capacitação de seus profissionais. Assim, a presente pesquisa teve o objetivo de analisar as competências organizacionais e profissionais para o enfermeiro hospitalar. Trata-se de um estudo do tipo exploratório, documental, retrospectivo, utilizando-se a abordagem qualitativa dos dados. O cenário do estudo foi uma Instituição de Ensino Superior (IES) e uma Instituição hospitalar de ensino pública nível IV, de um município do interior paulista. A população foi constituída por 40 egressos dos Cursos de Bacharelado e Bacharelado e Licenciatura em Enfermagem da IES selecionada. Como critério de inclusão dos participantes da pesquisa, foram os egressos dos últimos dois anos dos referidos cursos, sendo a amostra definida por saturação dos dados. A pesquisa contou com três fontes de evidência: os documentos legais da instituição hospitalar, os programas relativos às disciplinas voltadas a gerência em enfermagem, e as entrevistas com os egressos de enfermagem desta mesma instituição. Foi utilizado análise de conteúdo indutiva, optando-se pela análise temática. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2016. O trabalho foi desenvolvido em cumprimento a Resolução 466/2012. Os resultados evidenciaram uma população em sua maioria do sexo feminino, na faixa etária de 22 a 50 anos com procedência de diversas cidades e até outros estados. A graduação contribuiu em proporções significativas para o desenvolvimento de competências profissionais na área hospitalar, da qual foi denomidado de competências clínicas, entre elas, a Postura Profissional, os Cuidados com paciente e técnicas assistenciais, o Conhecimento teórico-prático e raciocínio clínico e a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Dentre estas competências grande parte dos egressos referiu contato na graduação e aprimoramento com o processo de trabalho. Os egressos também identificaram competências gerenciais, das quais foram aprendidas na graduação e implementadas na sua inserção no trabalho, dentre elas: Liderança e Tomada de Decisão; Comunicação, Gerenciamento, Relacionamento Interpessoal e trabalho em equipe. Diante de todas as competências elencadas, os resultados apontaram alguns desafios que podem impedir a construção de competências no processo de trabalho, entre elas a relação difícil com equipe, regime autoritário de trabalho, entre outras. Em suma, o ambiente de trabalho das instituições hospitalares coloca o enfermeiro diante do desafio de exercer funções e atividades complexas visando assistência de enfermagem holística e qualificada ao paciente. E para que isso seja possível é necessário o aprimoramento de competências específicas por estes profissionais, tendo em vista o cenário de complexidade / The theme of professional competence has been addressed in recent years in the area of health and has been a reason for concern of service managers, as well as training centers in the training of their professionals. Thus, the present research had the objective of analyzing the organizational and professional competences for hospital nurses. This is an exploratory, documentary, retrospective study, using the qualitative data approach. The scenario of the study was a Higher Education Institution (HEI) and a hospital institution of public education level IV, of a city in the interior of São Paulo. The population was constituted by 40 graduates of the Bachelor\'s and Bachelor\'s Courses and the Nursing Degree of the selected IES. As inclusion criterion of the participants of the research, were the graduates of the last two years of said courses, being the sample defined by saturation of the data. The research had three sources of evidence: the legal documents of the hospital, the programs related to nursing management disciplines, and the interviews with nursing graduates of this institution. Inductive content analysis was used, opting for thematic analysis. Data were collected from September to December 2016. The work was developed in compliance with Resolution 466/2012. The results showed a predominantly female population, in the age group of 22 to 50 years old, coming from different cities and to other states. Graduation contributed in significant proportions for the development of professional competences in the hospital area, from which it was denominated clinical competences, among them, Professional Posture, Patient Care and assistance techniques, Theoretical-practical knowledge and clinical reasoning and Systematization Of nursing care. Among these competences, a large part of the graduates referred contact in the undergraduate and improvement with the work process. The graduates also identified managerial competencies, which were learned at graduation and implemented in the work process, among them: Leadership and Decision Making; Communication, Management, Interpersonal Relationships and teamwork. Faced with all the competencies listed, our results pointed out some challenges that may impede the construction of competencies in the work process, among them the difficult relationship with the team, authoritarian work regime, among others. The work environment of the hospital institutions places the nurses in the face of the challenge of performing complex functions and activities aiming at holistic and qualified nursing care to the patient. And for this to be possible, it is necessary to improve specific competencies by these professionals, given the complexity scenario

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