A década de 90 foi marcada em muitos países ao redor do globo por profundas transformações na administração pública com base na New Public Management, que buscaram aumentar a eficiência dos serviços prestados e racionalizar o gasto público, através da introdução de novos instrumentos de gestão no Estado e a aproximação da iniciativa privada. Processo este que ocorreu no Brasil guiado pelo Plano Diretor de Reforma do Aparelho do Estado. Na área da saúde este processo ocorreu principalmente nos hospitais, devido aos altos custos envolvidos nestas instituições que integram os sistemas de saúde. Um dos instrumentos introduzidos foi a publicização da gestão de serviços públicos por entidades sem finalidades lucrativas, pela contratualização de resultados, sendo São Paulo o estado onde mais se utiliza este modelo no país. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo fazer uma análise da eficiência operacional dos hospitais públicos de grande porte que atuam no atendimento de alta complexidade no Estado de São Paulo, geridos pela administração direta e por organizações sociais via contrato de gestão, através da análise dos dados dos hospitais disponíveis nos portais da transparência utilizando o DEA e do conteúdo dos contratos de gestão firmados entre o poder público e as entidades gestoras pelo software IRAMUTEQ. Os resultados indicam que os hospitais geridos por organizações sociais apresentavam nível de eficiência operacional maior se comparados aos geridos pelo próprio estado. Entre os fatores encontrados citamos: a distinção no porte destas instituições, no volume dos recursos financeiros, na maior quantidade de atividades na alta complexidade, e o conteúdo dos contratos firmados, que apresentam metas e indicadores de qualidade para a avaliação dos serviços prestados / The 1990s were marked in many countries around the globe by deep transformations in public administration based on New Public Management, which sought to increase the efficiency of services provided and rationalize public spending through the introduction of new management tools in the State and the approximation of private initiative. This process occurred in Brazil guided by the Master Plan of Reform of the State Apparatus. In the area of health this process occurred mainly in hospitals, due to the high costs involved in these institutions that integrate health systems. One of the instruments introduced was the publicizing of the management of public services by non-profit-making entities, through the contracting of results, with São Paulo being the state where this model is most used in the country. In this context, the objective of this study is to analyze the operational efficiency of large public hospitals that operate in high complexity care in the State of São Paulo, managed by the direct administration and by social organizations through a management contract, through analysis of the data of the hospitals available in the transparency portals using the DEA and the content of the management contracts entered into between the public authority and the managing entities by the IRAMUTEQ software. The results indicate that hospitals managed by social organizations had a higher level of operational efficiency than those managed by the state itself. Among the factors we have mentioned are: the distinction in the size of these institutions, the volume of financial resources, the greater number of activities in the high complexity, and the content of the contracts signed, which present goals and quality indicators for the evaluation of services rendered

Destaca o papel dos hospitais, no contexto dos princípios e diretrizes do sistema nacional e regional de saúde, observando, entretanto, as transformações ocorridas nos modelos de gestão, em função dos propósitos preconizados pela reforma do aparelho do Estado brasileiro. Para tanto, resgata a política de gestão do trabalho e educação em saúde proposta e implementada pelo Ministério da Saúde, bem como, o processo histórico e conceitual sobre gestão e desenvolvimento de recursos humanos nas organizações. Objetivos - Identificar o modelo adotado de gestão do trabalho e educação em saúde pelas instituições hospitalares públicas e privadas da região metropolitana de São Paulo, a partir da percepção dos profissionais de saúde, e suas implicações na valorização e na motivação para o trabalho em saúde. Procedimentos Metodológicos - Revisão bibliográfica; experiência do autor como gestor de recursos humanos da Secretaria de Estado da Saúde; e pesquisa qualitativa, com profissionais médicos e equipe de enfermagem, de hospitais: públicos, públicos com fundação de apoio, organização social da saúde e privados, da região metropolitana de São Paulo, utilizando-se da técnica de Grupo Focal. Resultados Os entrevistados demonstraram desconhecimento sobre as políticas de gestão do trabalho adotadas pelas instituições hospitalares, porém, com relação à educação em saúde, destacam a existência de ações isoladas, pontuais e fragmentadas de treinamento, desenvolvimento e formação de recursos humanos. Conclusões - o modelo de gestão do trabalho e educação em saúde adotado pelos hospitais públicos e privados não é percebido pelos colaboradores como fator de interferência no processo motivacional dos mesmos / This work is focused on the role of the hospitals, in the context of the principles and guidelines of the National and Regional Health Systems, considering the changes in their work management model to conform to the purposes established by the reformulation of the Brazilian State. In addition, the policies for work management and health education proposed and implemented by the Ministry of Health as well as the historical process and conception on the management development of human resources are also discussed. Objectives To identify the models of management and health education in public and private hospitals in the metropolitan region of the City of São Paulo city, through the perception of health professionals and the influence exerted on their motivation to work. Method Literature search; the authors experience as a human resource manager in the Department of Health of State of São Paulo; a qualitative research, conducting groups with physicians and nursing teams of different types of hospitals: public, public with partner Foundations, social health organizations and private hospitals. Results The interviewed professionals had the policies of management adopted by the hospitals, but they identified the existence of isolated and fragmented actions for training and development of human resources in the process of health education. Conclusions The model of work management and health education adopted by public and private hospitals is not perceived by their professional contributors as an interfering factor for their motivation to work

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 392632.pdf: 865638 bytes, checksum: 0065f3c9d4ee8fba8fb15e1038df97ff (MD5) Previous issue date: 2007-05-16 / A telemedicina tem aproximado cada vez mais o paciente de seus cuidadores (corpo cl?nico e assistencial), tornando poss?vel consultas, exames, avalia??es, segunda opini?o e tantas outras modalidades quando a dist?ncia ? fator presente e limitador na atua??o de maneira convencional. No entando, em nenhum dos casos, ? apresentada uma garantia de recebimento dos pacotes de dados e muito menos ? gerenciada a transmiss?o dos sinais envolvidos. Normalmente a estrutura de comunica??o de dados hospitalares ? a legada da institui??o de sa?de e a transmiss?o se baseia no "melhor esfor?o", sem nenhuma prioridade. O Modelo Integrado de Computa??o Pervasiva para Ambiente M?dico Hospitalar de Tratamento Intensivo pretende regularizar ou reduzir essas defici?ncias e melhorar o n?vel de qualidade deste atendimento. Para tanto, foram analisados os sinais biom?dicos envolvidos, os tempos de resposta aceit?veis entre outros pontos. No final do trabalho, ? apresentado o resumo das premissas geradas a partir dessa pesquisa como os requisitos m?nimos necess?rios para a implementa??o do modelo em ambiente real. Al?m disso, ? avaliado o desempenho de uma rede implementada em ambiente hospitalar, com os seus atrasos e os seus impactos na transmiss?o do sinal

A prática de colecionar material biológico humano na forma de Biorrepositórios (coleção de material biológico humano, coletado e armazenado ao longo da execução de um projeto de pesquisa específico) se tornou essencial para o avanço da pesquisa clínica. Contudo, normativas nacionais e internacionais recomendam a utilização de uma padronização mínima nas diversas práticas que abrangem a manipulação, gerenciamento e armazenamento de tais amostras e suas informações associadas de modo a garantir a qualidade dos resultados das pesquisas, ao mesmo tempo assegurar os padrões éticos e legais, respeitando o princípio da dignidade humana. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo caracterizar os setores de pesquisa do HU-UFMA (Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU-UFMA) que armazenam Biorrepositórios, quanto aos recursos humanos, estrutura física e padrões técnicos existentes, bem como desenvolver os Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) para manipulação e guarda das amostras biológicas pertencentes á estes Biorrepositóriose e outros que poderão vir a ser cirados. Para cumprir tais objetivos foram feitas visitas aos setores do hospital aonde são desenvolvidas as pesquisas; e aplicação de questionário com os Pesquisadores Responsáveis pelos grupos de pesquisa e com os Gestores dos setores de pesquisa na instituição. Os resultados dos questionários apontaram que alguns setores de pesquisas não contêm, e outros, estão em fase de desenvolvimento de seus POP’s para coleta, manipulação, gerenciamentos e guarda de Biorrepositórios, e que alguns grupos de pesquisas possuem, de forma isolada, POP’s para alguma das etapas de manipulação das amostras biológicas de seus Biorrepositórios. Foram identificados, ainda, os materiais biológicos que compõem os Biorrepositórios dos estudos realizados na instituição. A partir daí, realizou-se consultas a alguns dos POP’s existentes nos grupos de pesquisas e POP’s assistenciais de um dos setores estudado, para um melhor embasamento sobre os métodos utilizados nas pesquisas da instituição, além das diretrizes nacionais e internacionais sobre o tema abordado. O resultado foi a elaboração de POP’s para coleta, processamento e armazenamento das coleções de Biorrepositórios armazenados nos setores de pesquisas; elaboração de um manual de coleta, processamento, armazenamento e descarte das amostras visando à criação de Biorrepositórios; criação de formulários para registro das variáveis pré-analíticas existentes nas etapas de manipulação e guarda das amostras; e criação de modelos de formulários para cadastro do participante da pesquisa e de amostras armazenadas, no hospital. / The practice of collecting human biological material in the form of bio-repositories (collection of human biological material, collected and stored throughout the execution of a specific research project) has become essential for the advancement of clinical research. However, national and international regulations recommend the use of a minimum standardization in the various practices that cover the handling, management and storage of such samples and their associated information in order to guarantee the quality of the results of the research, at the same time assuring the ethical and respecting the principle of human dignity. In this context, the objective of the present study was to characterize the research sectors of the HU-UFMA (University Hospital of the Federal University of Maranhão / HU-UFMA) that store Biorrepositories in terms of human resources, physical structure and existing technical standards, as well as to develop the Standard Operating Procedures (SOPs) for manipulation and storage of the biological samples belonging to these bio-repositories and others which may be drawn. In order to fulfill these objectives visits were made to the sectors of the hospital where the research is carried out; and questionnaire application with the Researchers Responsible for the research groups and with the managers of the research sectors in the institution. The results of the questionnaires pointed out that some research sectors do not contain, and others, are in the development phase of their POPs to collect manipulation, management and custody of bio-repositories, and that some research groups have, in isolation, POP's for some steps of manipulating the biological samples of their bio-repositories. It was also identified the biological materials that make up the bio-repositories of the studies carried out at the institution. From then on, consultations were carried out with some of the existing POPs in the research groups and welfare POPs of one of the studied sectors, for a better basis on the methods used in the research of the institution, besides the national and international guidelines on the subject addressed. The result was the elaboration of POP's for the collection, processing and storage of the collections of bio-repositories stored in the research sectors; preparation of a manual for the collection, processing, storage and disposal of samples for the creation of bio-repositories; creation of forms for recording the pre-analytical variables in the sample handling and storage stages; and creation of template forms for registration of the research participant and of stored samples in the hospital.

Introdução: O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCPE) faz parte da rede de hospitais universitários que são gerenciados pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Em 2014, a EBSERH lançou o Programa de Pesquisas Clínicas Estratégicas para o Sistema Único de Saúde visando a implementação de um modelo de gestão de pesquisas clínicas na rede e, em 2016, o HCUFPE obteve financiamento para implantar um Centro de Pesquisa Clínica na instituição. Objetivo: Desenvolver o planejamento estratégico para a implantação do Centro de Pesquisa Clínica do HCUFPE através do método do Balanced Scorecard. Método: Estudo observacional e descritivo com mapeamento de dados sobre as pesquisas da instituição. Foi desenvolvido o instrumento de coleta de dados no REDCap© com questões fechadas relativas ao perfil do grupo de pesquisa e questões abertas, para composição da matriz SWOT. A aplicação do instrumento foi realizada através de entrevistas com os líderes de grupos de pesquisa. Foi realizada a análise de conteúdo de Bardin através do software Nvivo© e a partir desta, foi elaborado o planejamento estratégico através do método do Balanced Scorecard (BSC). Resultados: Foram identificados90 grupos de pesquisa, a partir da consulta aos registros no setor de pesquisa do hospital. No período de 2015 a 2017, foram registrados 381 projetos de pesquisa, dos quais 91% vinculados às atividades de ensino do hospital e da universidade. Foram entrevistados 29 líderes de pesquisa que pontuaram como pontos fortes para a realização de projetos de pesquisa no hospital o fato de já existirem grupos de pesquisa bem estruturados e a possiblidade de geração de conhecimento e como oportunidades, os avanços na prática clínica. As principais dificuldades citadas foram a inexistência de área física própria e a obtenção e gerenciamento de recursos financeiros para a pesquisa. Conclusão: A partir do mapeamento situacional da pesquisa no HC-UFPE, e da determinação das necessidades dos pesquisadores foi possível traçar iniciativas estratégicas com o objetivo de implementar o Centro de Pesquisa Clínica. O gerenciamento das atividades de pesquisa parece ser essencial para que as metas estabelecidas sejam alcançadas em curto espaço de tempo. / Introduction: The clinical hospital of the federal university of Pernambuco (HC-UFPE) is part of the network of university hospitals that are managed by the brazilian company of hospital services (EBSERH). In 2014, EBSERH launched the strategic clinical research program for the unified health system to implement a clinical research management model in the network and in 2016, the HC-UFPE obtained funding to establish a clinical research center in the institution. Objective: to develop the strategic planning for the implementation of the HCUFPEClinical Research Center through the balanced scorecard method. Method: observational and descriptive study with mapping of data about the institution's research. Conducted interviews with leaders of hospital research groups who were recorded and transcribed to perform SWOT analysis and Bardin content analysis. Results: a total of 90 research groups were identified, from the consultation to the records in the hospital's research sector. Registered 381 research projects in the hospital, from 2015 to 2017, of which, 159 residences, 132 graduate, 40 graduation, 35 clinical trials, 12 pbic, and 3 others. We applied questionnaires to 29 research leaders on the scientific production and infrastructure demand of the research center. the strengths of the institution are: the existence of well-structured research groups, the possibility of generating knowledge, producing improvements in clinical practice and give visibility to the hospital. The main difficulties cited were the acquisition and management of financial and human resources for research, the inexistence of its own physical area and material for research in the institution. Conclusion: Established strategic initiatives: create a course of good clinical practices, offer advice on the Plataforma Brasil to researchers, elaborate internal regulations for the research, reduce time of submission in the CEP and debureaucracy. The use of the BSC method was adequate as a strategy to manage university hospital research.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-30T22:22:19Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Milla Pauline S Ferreira Mestrado Sa?de Coletiva.pdf: 2515843 bytes, checksum: 8d4d6fbde562783fd48fe23ee8628ed2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T22:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Milla Pauline S Ferreira Mestrado Sa?de Coletiva.pdf: 2515843 bytes, checksum: 8d4d6fbde562783fd48fe23ee8628ed2 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / In the health work process there is a meeting between the agent and the object in a well defined space, in which the health worker, with his tools, seeks the realization of a product, which is health care itself. Considering that health is essential for both the user and the health workers, this study aimed to analyze the work process in public hospitals under direct management of the state of Bahia, as well as to identify the repercussions of work in life And health of the workers, besides knowing the strategies developed to avoid suffering and illness. Qualitative approach study. The population investigated included 15 health workers from two public hospitals under direct management in Bahia. The semi-structured interview and the systematic observation were used to collect the data, which were analyzed through content analysis. The results revealed a work process composed of subjects, most of them women, ranging in age from 31 to 58 years old, predominantly workers with a longer hospital and bankruptcy. The lines evidenced that the purpose of health work in the hospital is ambiguous, permeating the guarantee of financial stability of the worker and providing a quality assistance to the user. The object was identified as individual, collective, grievance, illness and even instrument or cause of the grievance. The most commonly used media and instruments were light-hard and hard technologies. Some materials were small or not of good quality, presenting technical failures. The factors that hindered the positive outcome of the work were related to the great demand of patients, together with an inadequate physical structure. The interviewees drew attention to the need for more participatory management in public hospitals, involving health professionals in decisions, to facilitate the work process. Satisfaction with work was conditioned by recognition, praise from colleagues and professional appreciation, while dissatisfaction was linked to the exposure and insecurity present in the workplace and to devaluation. On the other hand, being remembered for the care offered and being a public servant were highlighted as generators of pleasure. The suffering experienced at work was associated, in general, with the difficulty of referring the user to other sectors of the hospital and to other services of the health care network. As for the forms of illness, the workers mentioned: hypertension, influenza, urinary infection, pains in the spine, in the legs, among others. To address these issues, workers relied on physical activity, religion, music, and even flight from work. In view of the above, the need for a restructuring of hospital services is evident, through the improvement of socio-professional relations, a policy of valorisation of workers and, above all, of interventions aimed at improving and facilitating the work process. / No processo de trabalho em sa?de h? um encontro entre o agente e o objeto em um espa?o bem definido, no qual o trabalhador de sa?de, com suas ferramentas, busca a realiza??o de um produto, que ? o pr?prio cuidado ? sa?de. Tendo em vista que a sa?de ? imprescind?vel tanto para o usu?rio como tamb?m para os trabalhadores de sa?de, este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho em hospitais p?blicos sob gest?o direta do estado da Bahia, bem como identificar as repercuss?es do trabalho na vida e sa?de dos trabalhadores, al?m de conhecer as estrat?gias desenvolvidas para evitar o sofrimento e o adoecimento. Estudo de abordagem qualitativa. A popula??o investigada incluiu 15 trabalhadores de sa?de de dois hospitais p?blicos sob gest?o direta da Bahia. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a observa??o sistem?tica para a coleta dos dados, que foram analisados atrav?s da an?lise de conte?do. Os resultados revelaram um processo de trabalho composto por sujeitos, em sua maioria, mulheres, a idade variou de 31 a 58 anos, predominando trabalhadores com maior tempo de atua??o hospitalar e concursado. Os depoimentos evidenciaram que a finalidade do trabalho em sa?de no hospital ? amb?gua, perpassando pela garantia de estabilidade financeira do trabalhador e prestar uma assist?ncia de qualidade ao usu?rio. O objeto foi identificado como indiv?duo, coletivo, agravo, doen?a e at? instrumento ou causa do agravo. Os meios e instrumentos mais utilizados foram as tecnologias leve-duras e duras. Alguns materiais possu?am em pouca quantidade ou n?o eram de boa qualidade, apresentando falhas t?cnicas. Os fatores que dificultavam o resultado positivo do trabalho estiveram relacionados ? grande demanda de pacientes, aliada a uma estrutura f?sica inadequada. Os entrevistados chamaram aten??o para a necessidade de uma gest?o mais participativa nos hospitais p?blicos, que envolva os profissionais de sa?de nas decis?es, para facilitar o processo de trabalho. A satisfa??o com o trabalho esteve condicionada pelo reconhecimento, pelos elogios por parte dos colegas e pela valoriza??o profissional, enquanto a insatisfa??o esteve atrelada ? exposi??o e inseguran?a presentes no local de trabalho e ? desvaloriza??o. Por outro lado, ser lembrado pelo cuidado oferecido e ser servidor p?blico foram destacados como geradores de prazer. Os sofrimentos vivenciados no trabalho estavam associados, de modo geral, ? dificuldade de encaminhar o usu?rio para outros setores do hospital e para outros servi?os da rede de aten??o ? sa?de. Quanto ?s formas de adoecimento, os trabalhadores mencionaram: hipertens?o arterial, gripe, infec??o urin?ria, dores na coluna, nas pernas, dentre outros. Para enfrentar estas quest?es, os trabalhadores lan?aram m?o da atividade f?sica, religi?o, m?sica e at? mesmo da fuga do trabalho. Diante do exposto, ? not?ria a necessidade de uma reestrutura??o dos servi?os hospitalares, atrav?s da melhoria das rela??es socioprofissionais, de uma pol?tica de valoriza??o dos trabalhadores e, principalmente, de interven??es com vistas a melhorar e facilitar o processo de trabalho.

A problemática deste trabalho foi originada pela recente criação do Hospital de Ensino Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Para tanto, foram pesquisadas quais formas de caracterização jurídica poderiam ser mais adequadas para a gestão do HEO visando apurar alternativas de desburocratização de processos de aquisições e contratação de pessoal. A partir dessa pesquisa são discutidas três alternativas: Organizações Sociais, Fundações de Apoio e Órgão Auxiliar com destaque orçamentário. Também é proposta uma sistemática para apoiar a gestão de custos do hospital com a finalidade de manter a instituição sustentável econômico e financeiramente. A sistemática preliminarmente proposta está estrutura num roteiro com 7 fases: (i) Compreensão da estrutura organizacional da empresa; (ii) Identificação dos centros de custos; (iii) Identificação dos recursos consumidos pelos centros de custos e distribuição dos custos pelos centros de custos; (iv) Identificação das atividades desenvolvidas na instituição; (v) Quantificação dos recursos consumidos pelas atividades desenvolvidas detalhando os insumos e custos fixos; (vi) Análise dos resultados; (vii) Proposição de melhorias. Por fim são apresentados os resultados possíveis de serem implementados, conclusões e propostas de melhorias e de trabalhos futuros sobre o tema. / The problematic of this work was originated by the recent creation of the Dental Teaching Hospital of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. For this purpose, it was investigated which forms of juridical characterization could be more adequate for the management of HEO in order to determine alternatives of debureaucratization of procurement processes and hiring of personnel. Based on this research, three alternatives were discussed: Social Organizations, Support Foundations and Auxiliary Organ with budgetary emphasis. A system was also proposed to support the hospital's cost management in order to keep the institution economically and financially sustainable. The systematics preliminarily proposed is structure in a script with 7 phases: (i) Understanding of the organizational structure of the company; (ii) Identification of cost centers; (iii) Identification of resources consumed by cost centers and distribution of costs by cost centers; (iv) Identification of the activities carried out at the institution; (v) Quantification of the resources consumed by the activities developed detailing the inputs and fixed costs; (vi) Analysis of results; (vii) Proposals for improvements. Finally, this study presents the possible results to be implemented, conclusions and proposals for improvements and future work on the theme.

Orientador: Edson Roberto Scharf. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Administração.

Orientadora: Marialva Tomio Dreher. / Co-orientadora: Margarita Nilda Barretto Angeli. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Administração.

Orientador: Marilda Rosa Galvão Checcucci Gonçalves da Silva. / Dissertação (Mestrado em Desenvolvimento Regional) - Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau,