O Projeto Biblioteca Viva em Hospitais é uma estratégia adotada por diversas instituições de saúde com o objetivo de levar à criança e ao adolescente hospitalizados a mediação de leitura de histórias infanto-juvenis por intermédio de profissionais e voluntários capacitados para tal função. A leitura terapêutica tem sido amplamente utilizada dentro e fora do hospital, por diversos profissionais, como os bibliotecários, fonoaudiólogos, psicólogos, pedagogos, enfermeiros e terapeutas ocupacionais. O objetivo deste trabalho é apreender em que medida a estratégia da mediação de histórias infanto-juvenis proposta pelo Projeto Biblioteca Viva em Hospitais pode ser um recurso de comunicação com a criança e o adolescente hospitalizados. Para tanto, a coleta de dados empíricos foi realizada mediante a observação de sessões de mediação de leitura e entrevista semi-estruturada com o mediador e as crianças maiores de sete anos. Procedemos à análise qualitativa dos dados os quais foram organizados ao redor dos seguintes temas: aprendendo com as histórias; as histórias e as possibilidades terapêuticas e a comunicação e a contação de histórias. Constatamos que a mediação de leitura facilita os diálogos e o estabelecimento de relacionamentos durante a hospitalização, além de contribuir para o aprendizado de quem ouve e de quem conta as histórias. Os resultados do presente estudo poderão contribuir para a ampliação do processo diagnóstico e terapêutico incorporando intervenções que valorizem o processo de desenvolvimento de crianças, adolescentes, familiares e profissionais de saúde e também para a humanização do cuidado em saúde. / The Biblioteca Viva (Live Library) Project in Hospitals is a strategy adopted by several health institutions aiming to provide the hospitalized child and adolescent the reading mediation of infant-juvenile stories through professionals and volunteers capable of such function. The therapeutic reading has been widely used both in and out of hospitals by several professionals such as librarians, phonoaudiologists, psychologists, pedagogues, nurses and occupational therapists. This study aimed to learn in what extent the reading of infant-juvenile stories strategy proposed by this Project in hospitals can be a communication resource to use with hospitalized children and adolescents. In order to do that, the empirical data collection was carried out through the observation of reading sections and semi structure interviews with the reader and children older than seven years old. The qualitative data analysis was organized on the following themes: learning with stories; the stories and the therapeutic possibilities, and the communication and telling stories. It was verified that the reading mediation favors the dialogs and the establishment of relationships during hospitalization besides contributing for the learning of those who listen and those who tell the stories. This study results can contribute for the expansion of the diagnostic and therapeutic processes incorporating interventions that value the development process of children, adolescents, relatives and health professionals and also for the humanization of the health care.

A partir da narrativa de médicos em processo de formação, buscou-se compreender o processo de construção do ser médico e sua relação com o fenômeno da morte, com a finalidade de investigar em que medida essa relação contribui para promover o distanciamento entre as tecnociências médicas e os processos dialógicos do cuidar no cotidiano da prática médica. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com estudantes de medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, escolhidos entre todos os períodos de formação (do primeiro ano à residência médica). A Fenomenologia Existencial, a Hermenêutica Gadameriana e a Teoria da Ação Comunicativa, de Habermas, constituem a base filosófica do trabalho de produção e interpretação das narrativas. Para a produção das narrativas foram combinadas duas estratégias tecno-metodológicas: entrevistas em profundidade com roteiro e oficinas com utilização de cenas projetivas, objetivando maior profundidade e segurança na análise interpretativa. Os resultados foram agrupados em sete categorias temáticas: 1) Concepções sobre ser médico; 2) Concepções sobre a Morte; 3) Concepções dos estudantes/residentes sobre o enfrentamento do processo de morte de um paciente; 4) Abordagem da morte; 5) Anatomia e a iniciação médica; 6) O encontro com a morte encenada; 7) Desejos de mudanças na educação médica. As análises e reflexões desenvolvidas apontam que o ser médico compreende o ideal de ser um bom médico, o que significa ser técnico e humano na doença e na morte. Apesar de inseridos em uma cultura social e institucional de negação da morte, os entrevistados demonstram sensibilidade à re-humanização do processo de morrer. Essas concepções também estão presentes na proposta do currículo novo, mas encontra tensões diante do modelo biomédico em que estão ancorados. A iniciação na Anatomia define um tipo de percurso a ser trilhado, baseado na expropriação da subjetividade, onde o distanciamento das emoções é a garantia do conhecimento objetivo. A prescrição do não envolvimento é adotada, e convive com sinais de relativização (não se envolver muito), quando o horizonte almejado é a humanização da prática médica, que, por sua vez, prescreve uma boa comunicação com o paciente à morte. Os estudantes e residentes transitam entre os dois cenários, com escassos modelos, poucas experiências para nominar e lidar com a morte, e muitos paradoxos. No seu encontro com o paciente à morte, esse cuidador se depara com as dificuldades para não promover a distância entre intenção e gesto em suas interações. Reclamam por uma formação médica capaz de 13 re-juntar razão e emoção; médico e paciente; técnica e cuidado; vida e morte. O trabalho sugere por fim, o aprofundamento na direção da Ontologia Existencial, da Hermenêutica Filosófica, e da Razão Comunicativa como caminhos para um adensamento conceitual capaz de contribuir para validar o desenvolvimento de um processo de formação médica capaz de transformar o encontro professor-aluno e, médico-paciente. Defende que a mesma medicina que se apoiou na morte biológica para fundamentar sua prática em conhecimentos científicos, pode se apoiar no enfrentamento dos conteúdos simbólicos existenciais da morte para se re-humanizar e recuperar a dimensão do cuidado em sua prática. / We have sought the understanding of the process for building a doctor being and its relation to the phenomenon of death, based on the narratives of students in the process of becoming doctors. A qualitative research took place with the medical school students from the Federal University of Rio Grande do Norte, chosen from all levels of the under-graduation (from the first year to medical residency), with the objective of investigating how this relation with death helps to promote the detachment among the medical scientific technologies and the dialogical processes of caring in the daily medical practice. The existential phenomenology, Gadamer´s Hermeneutics and the theory of communicative action, of Habermas, constitute the philosophical basis of the narratives production and interpretation work. To produce the narratives two techno-methodological strategies were combined: In depth interviews with scripts and workshops using projective role-play activities, seeking for a deeper and sufer in the interpretative analysis. The results were grouped in seven theme categories: 1) Concepts of a doctor being; 2) Concepts of death; 3) Concepts of the students/residents about facing the process of a patient´s death; 4) Death approaching; 5) The medical initiation; 6) Meeting death through a scene; 7) Desires of change in the medical education. The analysis and reflections developed point towards the idea that a doctor being is connected to the ideal of being a good doctor, which means being technical and human in the illness and death processes. Although part of a social and institutional culture of death denial, the interviewed students revealed sensibility to the re-humanization of the death process. These conceptions are also present in the new curriculum proposal, but they find tension facing the biomedical model which they are included. The anatomy initiation defines one type of path to be followed, based in the expropriation of subjectivity, where the detachment of emotions is the guarantee of objective knowledge. The prescription of a noninvolvement is adopted, coexists with signals of relativization (to not get too involved), when the aim is humanization in the medical practice, which prescribes a good communication with the patient about to die. The students move between these two scenarios, with rare role-models, few experiences to name and deal with death, and many paradoxes. In their meeting with the patient to die, the caretaker faces the difficulties of not promoting the distance between intention and gesture in their interactions. They reclaim a medical education able to re-gather sense and emotion; doctor and patient; technique and caring; life and death. The work suggests, at last, the advances towards existential ontology, from the philosophical-hermeneutics and the communicative reason as ways to a conceptual consolidation able to contribute to validate the development of a medical education process, able to transform the encounter pupil-instructor and doctor-patient. It defends that the same medicine which was based on the biological death to found its practice in scientific meetings, can be based on the confrontation of death existential symbolic contents to re-humanize itself and recover the dimension of care in its practice.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), o que inclui o acesso a bens, serviços e direitos. Objetivo: Compreender a vivência de profissionais atuantes na Atenção Primária à Saúde relativas aos direitos dos pacientes. Método: Pesquisa qualitativa com coleta de dados através de revisão sistemática qualitativa e pesquisa-ação. A revisão seguiu o método da Biblioteca Crochrane, as buscas foram na BVS, PubMed, Cinahl, Base de Teses e Dissertações da USP e Portal de Periódicos da CAPES. Os descritores foram Atenção Primária à Saúde, Direitos do paciente e outros 17 relativos a direitos específicos. Aplicados os critérios de inclusão, 18 trabalhos foram selecionados. O método da pesquisa-ação foi o de Thiollent. Foram analisados os direitos dos pacientes requeridos em um serviço público de ouvidoria e os resultados do PMAQ-AB. Posteriormente, foram realizados seis seminários, com a participação de 17 profissionais atuantes na APS. Resultados: Na literatura, foram encontrados nove direitos descritos: acolhimento, integralidade, equidade, privacidade, confidencialidade, humanização, autonomia, acesso e direito à saúde. No serviço de ouvidoria os direitos requeridos foram: acesso a bens e serviços (62,4%), qualidade dos serviços (36,9%) e infraestrutura adequada (0,6%). Os participantes entendem por direito do paciente assegurar o seu bem estar físico, mental e social, respeitar e atender suas necessidades, possibilitar acesso aos bens e serviços de saúde, dispensar atendimento individualizado. Os profissionais apontaram o desconhecimento e desrespeito aos direitos pelos próprios pacientes e pelos profissionais; a desumanização nos serviços de saúde; o excesso de burocracia; o sistema de saúde fragmentado e pouco resolutivo; problemas relacionados a alfabetização, educação em saúde e informações prestadas pelo governo e, ainda, a falhas no sistema e programas de saúde, como dificultadores para o respeito aos direitos dos pacientes. Como experiências que colaboram para o respeito aos direitos, citaram a implantação do NASF, do PMAQ-AB e de alguns programas governamentais, os investimentos na capacitação profissional e na infraestrutura das UBS e a intersetorialidade. Quanto a humanização na APS, houve concordância quanto aos conceitos propostos pela Política Nacional de Humanização (PNH) e acreditam que a maioria dos pressupostos funciona na prática, havendo alguns que precisam ser fortalecidos. Durante os seminários, houve troca e reconstrução de saberes; ampliação do conhecimento sobre o tema e tomada de consciência sobre o respeito aos direitos. Os participantes relataram que a participação nos seminários produziu mudanças positivas na prática profissional, passaram a agir de forma mais humanizada e com mais empatia; incorporaram à assistência maior responsabilidade pelo paciente, resolutividade e engajamento na defesa dos direitos, e a reflexão passou a fazer parte do processo de trabalho. Conclusão: O processo reflexivo vivenciado pelos participantes promoveu mudanças positivas na postura dos profissionais, na perspectiva que eles tinham em relação aos usuários e na assistência. Refletir sobre sua prática afasta o profissional da atuação tecnicista e resulta em humanização da atenção à saúde. / Introduction: Health Primary Care (HPC) is the entryway to the Unique System for Health (SUS), which includes Access to goods, services and rights. Objective: To understand the living experience of professionals working in Health Primary Care regarding patient rights. Method: Qualitative research with data collection through qualitative systematic review and action research. The review followed the method by Crochrane library, the searches were at BVS, PubMed, Cinahl, USP Thesis Basis and Dissertations and CAPES web portal of scientific journals. Key words were Primary health care patient rights and 17 other ones related to specific rights. When the inclusion criteria were applied, 18 articles were selected. The action research method was according to Thiollent. Patient rights requested at an ombudsman public service and PMAQ-AB results were analyzed. Subsequently, it was made 6 seminars with the participation of 17 professionals working in HPC. Results: In literature, nine rights described were found: welcome, integrality, equity, privacy, confidentiality, humanization, autonomy, access and right to health. At the ombudsman service, the requested rights were: access to goods and services (62.4%), quality of services (36.9%) and proper infrastructure (0.6%). Participants understand as patient right ensuring their physical, mental and social well-being, respecting and attending their needs, enabling access to goods and health services, providing tailored attendance. Professionals pointed out the lack of knowledge and disrespect regarding their rights by patients themselves and by professionals; the dehumanization in health services; the excess of burocracy; the fragmented and little decisive health system; problems related to literacy, education in health and information provided by Public Authorities and also failures in the system and health programs as factors to hinder the respect towards patient rights. As experiences that contribute for the respect of rights, they mentioned the implementation of NASF, PMAQ-AB and some other government programs, investments on professional capacitation and UBS infrastructure, and intersectoriality. Regarding humanization in HPC, there was concordance about the concepts proposed by the National Policy of Humanization (NPH) and the belief that most assumptions work in practice, but some of them need be to reinforced. During seminars, there was an exchange and improvement in knowledge; widening of knowledge on the topic and awareness of the respect to their rights. Participants reported that seminars produced positive changes in their professional performance: they started to act in a more humanized and sympathetic way; they incorporated more responsibility for the patient on care, problem-solving and commitment in defending their rights, and integrated reflection in the process of work. Conclusion: The reflexive process lived by participants promoted positive impact in their professional attitude, in their perspective regarding users and care. Reflecting on their practice keeps them away from a mechanical work and results in humanization of attention in health

O parto é um evento que envolve múltiplos aspectos. Natureza e cultura estão em constante inter-relação no processo de dar à luz. Os contextos em que a experiência do nascimento ocorre são capazes de gerar diferentes sentidos, percepções, práticas e encontros durante este processo. Este estudo teve como objetivo compreender os sentidos do parto e as práticas de cuidado em três diferentes contextos da assistência obstétrica através das vozes de mulheres e profissionais. Conceitos da Antropologia do Nascimento foram utilizados como referencial teórico. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa na abordagem etnográfica. O estudo foi realizado nos contextos de Centro Obstétrico; Centro de Parto Humanizado e Casa de Parto, situados em uma área carente da zona sul de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevista semiaberta e observação participante, com anotações em diário de campo. Foram entrevistadas dezoito mulheres que vivenciaram o parto nestes contextos e quinze profissionais da assistência obstétrica que atuam nestes locais, sendo eles gestores, enfermeiras obstétricas e médicos obstetras. A análise dos dados foi organizada de acordo com cada contexto através de dois eixos: 1. As vozes dos gestores e profissionais; 2. As vozes das mulheres. Apoiados em tais eixos, seis temas foram desenvolvidos: Características do contexto e a forma de organização dos serviços; Práticas de cuidado e assistência ao parto; Sentidos da Humanização; As experiências durante o processo de nascimento; Os discursos sobre os contextos; Os sentidos do Parto. Os resultados mostraram os diferentes valores, sentidos do parto e das práticas de cuidado na assistência obstétrica em cada um dos contextos estudados, elementos esses traduzidos nas experiências das mulheres. O processo do parto vivido pelas mulheres é permeado por uma rede de interações entre os atores participantes da cena do parto, teorias, valores, artefatos e práticas. Esta dinâmica rede revelou os sentidos que envolvem a assistência ao parto e a posição que a mulher ocupa na cena do nascimento. / Childbirth is an event that involves multiple aspects. Nature and culture are in continuous interrelation in giving birth process. The contexts in which the birth experience happens can bring forth different meanings, perceptions, practices and encounters along this process. This investigation intended to analyze the meanings of childbirth and care practices in three different contexts of obstetric care by the voices of women and professionals. Based on anthropological birth concepts, this study uses a qualitative methodology in an ethnographic approach. The investigation was developed at the Obstetric Center, Center for Humanized Birth and Birth Center, all in a poor area in southern of São Paulo. All the data was picked up by means of semi-open interviews and participant observation, with notes in a diary. Eighteen women who experienced childbirth in these contexts and fifteen obstetrical care professionals who work in these places (managers, midwives and obstetricians) were interviewed. Data analysis was organized according to each context through two central lines: 1. The managers voices and professionals. 2. Womens voices: experiences during the birth process. Based on such lines, six themes were developed: Characteristics of the context and service organization; Care practices and delivery care; Meanings of humanization; Discourses on contexts; Meanings of Childbirth. The results showed different values, meanings and practices of childbirth care in each context, which were translated into the experiences of women. The process of childbirth experienced by women is surrounded by a network of interactions between the actors involved in the birth scene, theories, values, artifacts and practices. This network dynamics showed the senses that underlie birth care and womens place in the birth scene.

Este estudo objetiva investigar enfermeiros assistenciais, acerca da concepção deles sobre os temas Educação para a Saúde, cuidado e humanização, procurando instrumentalizar esses enfermeiros sobre como esses eixos temáticos podem estar implicados na postura e na prática profissional em saúde, concernente aos ideais e princípios do SUS. A pesquisa caracterizou-se como natureza qualitativa, apropriando-se de um estudo descritivo-exploratório, mediatizado pela metodologia da pesquisa-ação. Em relação às técnicas deste estudo, trabalhamos a observação participante, tendo como instrumento para registro e anotação dos dados, o diário de campo; e utilizamos, ainda, a entrevista individual, para identificação dos participantes e com questões norteadoras sobre as temáticas centrais, sendo disponibilizado o questionário que serviu como instrumento para a coleta das respostas. A análise e interpretação dos dados foi feita por categorização, baseada em fundamentação teórico-metodológica de Paulo Freire e adaptada por Bueno (2001), buscando, após, o desenvolvimento de ação conscientizadora e avaliação do processo educativo. Percebemos que os temas Educação para a Saúde, cuidado e humanização, norteados pelo universo conceitual freireano, não deixam de permear, sobremaneira, o respeito, a solidariedade, a ética e a cidadania, concernentes ao que o SUS pretende operacionalizar. Assim, as temáticas investigadas convergem para a necessidade de se revisar a postura educativa/profissional do enfermeiro e de seus valores para o cuidado e a humanização, visando a melhoria dos serviços, bem como a melhoria da saúde e da qualidade de vida, individual e coletivamente. / This study investigates nurses, about their view on the themes Education Health, care and humanization, trying to instrumentalize these nurses on how these themes may be involved in posture and practice in health, concerning the ideals and principles of SUS. The survey characterized as qualitative, appropriating a descriptive exploratory study, mediated by the research-action methodology. Regarding the techniques in this study, we employed participant observation, taking as a tool for recording and annotation of data, field journal, and, we also used individual interviews to identify the participants and questions directed to the central themes, and provided in the questionnaire that served as a tool to collect the responses. The analysis and interpretation of data was performed according to categories, based on theoretical and methodological Paulo Freire and adapted by Bueno (2001), looking after the development of critical consciousness and action evaluation of the educational process. We realize that the themes Education Health, care and humanization, guided by the conceptual universe Freire, nevertheless permeate, above all, respect, solidarity, citizenship and ethics, related to the SUS intends to operate. Thus, the issue investigated converge to the need to revise the stance educational/vocational nurses and their values for the care and humanization, aimed at improving services and improving health and quality of life, individually and collectively.

Introdução: A humanização está presente no cotidiano dos profissionais de enfermagem e é um tema recorrente em pesquisas das ciências sociais e da área de saúde, que já realizaram estudos históricos, conceituais e relacionais sobre a temática. Observa-se nesses estudos que o conceito humanização, assim como suas práticas, são de alta complexidade e requerem uma aproximação para qualquer apontamento que precise ser feito sobre a temática. Hoje em dia o grande desafio é viver a complexidade do conceito com a proposta da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde (PNHAG/SUS). Objetivo: Analisar as publicações de enfermagem com a temática humanização, após a implantação da PNHAG/SUS que se deu no ano de 2009. Metodologia: Um trabalho descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, por meio de uma Pesquisa bibliográfica, segundo as estratégias e procedimentos sugeridos por Antonio Carlos Gil (2010): Leitura exploratória; Leitura seletiva; Leitura analítica; Leitura interpretativa. Aplicados os procedimentos metodológicos, forma selecionados 131 textos que seguiram para a sintetização, categorização e criação dos temas para discussão. Resultados: As características bibliográficas apontaram elementos relevantes para entendimento do caminho que as publicações percorreram para organizar, pensar e discutir a temática e produzirem conteúdos de humanização, com a revelação de três temas que colocaram o trabalho e o trabalhador de enfermagem no centro das ideias de humanização: Cuidado humanizado; Gestão do processo de trabalho; Condições de trabalho e a promoção da saúde do trabalhador. Considerações finais: Nas publicações de enfermagem, que produziram a temática humanização após a implantação da PNHAG/SUS (2009), não se encontram produções de cunho filosóficos, epistemológicos e ou metafísicos sobre o conceito humanização. Suas produções estão focadas no compromisso ético político de estudar as condições de trabalho e do trabalhador da saúde e formas de reivindicação de caminhos, ações, de humanizar tais condições e realidades para a efetiva validade da proposta da PNHAG/SUS (2009) / Introduction: Humanization is present in the daily life of nursing professionals and it is a recurring theme in social science and health research, which has already carried out historical, conceptual and relational studies on the subject. It is observed in these studies that the concept of humanization, as well as its practices, are highly complex and require an approximation for any notes that need to be made on the subject. Nowadays, the great challenge is to live the complexity of the concept with the proposal of the National Humanization Policy. Objective: To analyze the nursing publications within the humanization theme, after the implementation of the National Humanization Policy. Methods: Bibliographical research, according to the strategies of Antonio Gil (2010): Exploratory reading; Selective reading; Analytical reading; Interpretive reading. After that, the synthesis, categorization and creation of the topics for discussion. Results: The bibliographic characteristics pointed out relevant elements to understand the path that publications have taken to organize, think and discuss the theme and produce contents of humanization, with the revelation of three themes that placed work and the nursing worker at the center of ideas of Humanization. Final considerations: There are no philosophical, epistemological, or metaphysical productions about the humanization concept in the nursing publications that produced the humanization theme after the PNHAG / SUS implantation. Its productions are focused on the political and ethical commitment to study the conditions of work and the health worker and ways of claiming ways, actions, to humanize such conditions and realities for the effective validity of the SUS proposal and the National Humanization Policy

O objetivo deste estudo foi explorar as experiências que mulheres, usuárias de um hospital de ensino, tiveram por ocasião da sua internação para o parto, comparando com uma internação anterior para parto em um período superior a 5 anos. Foram enfocados intervenções específicas da assistência ao processo de parturição no centro obstétrico: enema, deambulação, alimentação, acompanhantes, contato pele a pele com o bebê, tricotomia e episiotomia. Foram entrevistadas 35 mulheres que tiveram seus filhos de partos vaginais na instituição, em dois momentos: antes e após a implantação de ações humanizadoras da assistência ao parto. A análise quantitativa dos temas abordados permitiu uma avaliação das mudanças nas práticas assistenciais, e o enfoque qualitativo possibilitou conhecer as percepções das mulheres em relação às suas convicções sobre o processo de parturição. Além das sete práticas diretamente envolvidas na assistência ao parto, foram abordados dois aspectos relativos à instituição: a escolha do hospital e a percepção geral da assistência recebida nessa internação no centro obstétrico. Os resultados deste estudo permitiram vislumbrar o panorama da assistência prestada ao parto com a implantação de práticas assistenciais voltadas à humanização, bem como o impacto que essas mudanças vêm causando nas usuárias / The objective of this dissertation was to investigate the experiences that women –all users of a Hospital School-, had had for occasion of their hospitalization during childbirth, comparing them with their previous hospitalization for childbirth in a period at least superior to five years. Thirty-five women who´ve had vaginal childbirths in the institution have been interviewed at two moments: before and after the implementation of humanizing actions of skilled care during childbirth. Specific interventions during childbirth care in the obstetric center have been focused: enema, deambulation, feeding, companions, skin to skin contact with the baby, shaving and episiotomy. The quantitative analysis of the approached themes allowed evaluation of the changes in care practices, and the qualitative approach made it possible to know the women’s perceptions in relation to their own convictions about childbirth care. Besides these seven procedures directly involved with childbirth care, two other aspects concerning the institution have been considered: the choice of the hospital and the general perception of the care received during hospitalization in the obstetric center. The results of this study have made possible to us a survey of the panorama of childbirth care after the implementation of humanization procedures in care during childbirth and the impact that these changes in procedures have brought to their users

[pt] Este estudo constitui-se num esforço de reflexão sobre o tema da humanização no que tange a sua relação com a prática do assistente social que atua no cenário da assistência hospitalar. Atualmente o tema da humanização vem se mostrando como um tema de grande relevância pública nas práticas de saúde no Brasil ao indicar uma necessária e premente reflexão sobre a qualidade das relações estabelecidas entre profissionais e os sujeitos que demandam cuidados de saúde. Tal reflexão situa-se no âmbito da ética, exigindo um re-pensar sobre os comportamentos de despersonalização e alheamento em relação ao outro, historicamente enraizados na cultura institucional hospitalar. Sendo o assistente social um profissional que lida na relação direta com os sujeitos no cotidiano da assistência hospitalar, o debate da humanização apresenta- se como um desafio, tendo em vista a qualidade de sua ação como expressão do seu compromisso ético com a construção de relações recíprocas, livres, democráticas, justas e solidárias. Deste modo, o entendimento da humanização da prática do assistente social que se pretende expressar neste estudo tem como fundamento a visão compreensiva da ação profissional com-os-outros como possibilidade de desvelar novas formas de ser e estar no mundo. A reflexão sobre a dimensão relacional da prática do assistente social é, deste modo, o eixo central deste estudo. Busca-se conceber a humanização da ação profissional como um processo ético- político-pedagógico que envolve a permanente construção de atitudes que possam levar ao reconhecimento das demandas do outro através do respeito à autonomia inerente a sua condição de pessoa-sujeito. O estudo apresenta uma pesquisa realizada com sete assistentes sociais que atuam num hospital público. O objetivo da investigação foi compreender os principais motivos que orientam os assistentes sociais em sua prática cotidiana quando da relação com o tema da humanização. / [en] This study is constitued in a effort refection on the theme of the humanization in what it concern your relationship with the social worker practice that acts in the scenery of the hospital assistence. Nowadays this theme becaming with great public relevance in the practices of health in Brazil. It happened when it had indicated a necessary one and prassing reflection about the quality of the established relationships among the professionals and subjects that demanded cares of helth. Such reflection location in the ambit of the ethics, demand to rethink of behaviors alienation in relation to the other, historically deep-rooted in the institutional hospitalar culture. Being the social worker, a profissional that get a direct relationship with the subjects in the daily of the hospital assistance, the humanization debats come as a challenge ,tends in view your expression quality action of your ethical commitent with the construction of reciprocal relations like freedom, democraticy, fairly and solidarity. This way the understanding of the social worker humanization practice that is needed to express in this study have the compreensive vision about the professional action as a possibility to unveil new forms of be and to be in this world. The reflection about the relational dimension of the social worker practice, is this way, the principal theme of this study. It is looked for conceive the professional action humanization as an ethical-political-pedagogic process that permanently enfold the attitude developiment that can take the recognition of wich other demands through the respect to your inherent autonomy and the condition of the subject-person. The study presents the research acconplished with seven social workers that acts at the public hospital. The principal investigation meaning was understand the principal reasons that guide the social workers in your daily practice in relation with the humanization theme.

Este trabalho tem como objetivo compreender como se dá a escolarização nas prisões femininas do estado de São Paulo, bem como as percepções das alunas, das professoras e dos professores envolvidos neste processo. Ao longo do trabalho, são apresentadas discussões a respeito das estatísticas ligadas ao sistema penal, a história e organização das prisões tal como as conhecemos hoje, as especificidades de gênero e suas interfaces com o sistema prisional, a escola na prisão, seu surgimento e desenvolvimento, e como os teóricos da escola de Frankfurt contribuem para a compreensão da temática deste estudo. A coleta de dados desta tese foi realizada por meio de visitas a unidades femininas do estado e de entrevistas semiestruturadas com alunas, professoras e professores. Além disso, realizaram-se observações em sala de aula a fim de compreender a organização e o andamento das aulas. Após a transcrição literal das entrevistas, realizou-se a análise de conteúdo, que gerou quatro categorias. Os principais resultados encontrados foram de que, no encontro marginal entre professoras e professores precarizados e mulheres presas, há uma potência de humanizarem-se e também uma hipervalorização alienante (aluna ideal e melhores professores); além disso, uma das principais motivações para a volta à escola foi para que as mulheres presas sirvam de exemplo para seus descendentes, reproduzindo a perspectiva dos papéis social (im)postos às mulheres na sociedade. Viu-se também a escola como possibilidade, ainda que remota, de ascensão social. Neste ponto, discursos bastante idealizados surgiram. A última categoria analisada traz as precariedades das salas de aula nas prisões e a falta de suporte técnico e pedagógico para os docentes. Por fim, foi possível verificar as contradições do espaço que se pretende educativo dentro de uma instituição punitiva, sendo que esta última acaba por delinear todas as regras da escola, interferindo direta e indiretamente em seu cotidiano. Além disso, os encontros entre professoras/professores e alunas, ao mesmo tempo em que se mostra potente, se apresenta carregado de valores ideológicos e de alienação, o que contribui para a não ocorrência da formação cultural, propagando a semicultura. Desta forma, compreende-se que este trabalho de cunho histórico, político, social e de gênero atingiu o que se propôs, quanto a analisar seus objetivos e, sobretudo, olhar e dar voz ao socialmente invisível e inaudível. No entanto, diante do que se mostra como possibilidades futuras, é essencial que este não seja o fim desta discussão - o ponto final deste trabalho constitui-se apenas como uma lacuna provocante e instigante, para novos parágrafos, lutas e resistências / This study aims to understand how the schooling process works at the women prison of São Paulo State, as well as the perceptions of the students and the professors involved of all these procedures stages. All over the text, we present discussions about the statistics related to the penal system, the history and the organizational methods of the prisons as we know today, also the gender specifications and its interfaces with the prison system, the prison\'s school as it was originated and developed, and how the Frankfurt theorists contribute to the subject-matter of the study. The data collection of the present thesis was made through the women units visitation and the semi-structured interviews to the students and professors (women and men), in addition, there were classrooms observational sections to comprehend the organizational methods and the classes progress. After the literal transcription of the interviews, the content analysis was made considering four categories. The main discovered results were that by the marginal meeting among the precarious professors and the arrested women, there is a powerful humanization process of themselves and an alienating overvaluation (the ideal student and the best professor), moreover, one of the arrested women major motivations to the school return was to be their descendants examples reproducing the social perspective roles (in)posed to the women in society. There is also the school as one possibility, albeit remote, of social ascension, at this point, rather idealized discourses emerged. The last category analyzed brings us the prison classrooms precariousness and the lack of technical and pedagogical support for the teachers. By the end, it was possible to verify the local contradictions of the place which is intended to be educative within a punitive institution, also considering that the last one will design every scholar rule, interfering directly and indirectly in their daily life. Furthermore, the meetings among professors and students at the same time that is powerful are loaded with ideological values and alienation, which contributes to the nonoccurrence of the cultural formation, diffusing the semiculture. According to it all, it is understood that the present research reached the historical, political, social and gender imprint of its purpose, including itself analysis of the claims and above all, to look and to give it a voice to the socially invisible and inaudible ones. However, up to the future possibilities, it is essential to not put an end of the discussions, the endpoint of this study it is only a provocative and incendiary gap, to new paragraphs, struggles and resistance

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIEGO VIEIRA DE MATTOS.pdf: 878831 bytes, checksum: 62583d00c7f4e132ad7532f299906896 (MD5) Previous issue date: 2012-09-13 / The picture of childbirth assistance in Brazil has been changing in recent years. Planned home delivery represents the recovery of a historical model of giving birth that is compatible with social evolutions and the needs of modern women. Today, obstetric care takes values into account that go beyond scientific and technical considerations. Less invasive and interventionist, practices are sustained. The home environment is recognized as an adequate place for giving birth. Planned home delivery occurs as intentionally programmed by the mother, together with the health care professionals who are responsible for from prenatal care onward, avoiding risk-factors. This arrangement allows better control of the environment by mother, family and professionals. Since 1998, the Health Ministry established politics and strategies aiming to train nurses to provide care for vaginal delivery. Since then, the progress of this movement among nurses meets with political issues that challenge this practice. General Objective: To understand the experience of the obstetric nurse in the care for planned home delivery in its social and professional context. Specific Objectives: To describe the challenges and obstacles in nursing assistance to planned home delivery. To reflect over the social and professional context experienced by the obstetric nurse in assistance to planned home delivery. Method: This is a qualitative, explorative, descriptive 16 study using a Grounded Theory analysis. Data were collected through semistructured interviews with 22 obstetric nurses in the five geographic regions of Brazil. Results: Two thematic categories emerged: Personal motivations and values in the construction of the quality of delivered care; Challenges and obstacles to practice (Cultural prejudice; Attitudes in the health professions; and Lack of Logistical Support). Final Considerations: In Brazil, urban home delivery is gaining space. But even with health politics that support this procedure, planned home delivery needs specific resolutions that can give it its place in the public health system and be accepted by health insurance companies, but also changes in attitudes in the profession at large and in the cultural stereotypes carried by mass-media. On the other hand it are the personal values and experiences of the professional that sustain the construction of the quality of care and subsidize the strategies to cope with and overcome the challenges and obstacles. / O Brasil, nos últimos anos, apresenta mudanças no cenário da assistência ao parto e nascimento, o parto domiciliar planejado é o resgate ao modelo histórico de parturição, compatível com a evolução social e exigências da mulher moderna. Hoje, a atenção da assistência obstétrica considera valores que vão além dos aspectos científicos e tecnológicos, e, sustenta como qualidade as práticas menos intervencionistas e invasivas e, o ambiente domiciliar como local propício, seguro e viável para o parto. O parto domiciliar planejado ocorre de forma intencional e programada pela mãe, juntamente com os profissionais responsáveis pela assistência desde pré-natal, prevenindo, assim, os fatores de risco. Permite, ainda, maior controle do ambiente, por parte da parturiente, familiares e demais profissionais envolvidos no evento do parto. Desde 1998, o Ministério da Saúde estabeleceu políticas e estratégias com enfoque na qualificação de enfermeiros para atuarem na assistência ao parto vaginal. Entretanto, o avanço desse movimento por enfermeiros depara com questões políticas que tornam um desafio a atuação dessa prática. Objetivo Geral: Analisar a vivência do enfermeiro obstétra na assistência ao parto domiciliar planejado no contexto social e profissional. Objetivos Específicos: Descrever os desafios e obstáculos na atuação do enfermeiro no parto domiciliar planejado. Refletir sobre o contexto social e profissional vivenciado pelo enfermeiro obstetra na assistência ao parto 14 domiciliar planejado. Metodologia: Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, tendo como abordagem metodológica a Teoria Fundamentada em Dados. A coleta de dados se deu por entrevistas semiestruturada com 22 Enfermeiros Obstétras, nas cinco regiões do Brasil. Resultados: Na análise dos resultados emergiram duas categorias temáticas: motivações e valores pessoais na construção da qualidade; desafios e obstáculos à prática (Preconceito Cultural, Atitude Profissional e Falta de Apoio Logístico). Considerações Finais: O parto domiciliar urbano está ampliando o seu território de atuação no Brasil. Pode ser percebido que mesmo com políticas de saúde que dão respaldo para este procedimento, o parto domiciliar planejado carece de resoluções específicas, de forma que possa ser incluído no sistema público de saúde e possuir aceitação por parte dos convênios, além de mudanças nas atitudes profissionais da categoria mais ampla e nos estereótipos culturais veiculados nas mídias de massa. Do outro lado, são os valores e a convicção do profissional que sustentam a construção da qualidade do seu trabalho e subsidiam as ferramentas para enfrentar e superar os obstáculos e desafios.