Le polymorphisme génétique du virus de l’hépatite B (VHB) a déjà été étudié pourtenter de comprendre les facteurs viraux influençant l'évolution de la maladie, mais les étudessont discordantes. Ceci peut être lié au fait que les précédents travaux n’ont été menés quedans des populations avec une faible variété de génotypes et présentant des charges viralesplasmatiques (CVP) élevées.Nous avons donc étudié la variabilité du génome complet du VHB chez 422 individusinfectés chroniquement, naïfs de traitements anti-viraux et dont 38% présentaient une CVPinférieure à 103 UI/mL. L’optimisation de l’amplification par PCR du génome complet duVHB nous a permis de séquencer en technique Sanger plus de 90% du génome pour 320échantillons. Le séquençage direct a mis en évidence des co-infections. Ceci a été confirmé enséquençage clonal par pyroséquençage de 27 échantillons qui a montré des proportions departicules défectives variables mais toujours en co-infections avec des sous-populationssauvages. Le génotypage des séquences obtenues par technique Sanger a montré une grandereprésentativité des génotypes les plus fréquents (A à E) ainsi que 60 potentiels recombinantsinter-génotypiques. Cependant le séquençage clonal par pyroséquençage et clonage vectorielclassique de ces derniers montre la présence de co-infections de plusieurs génotypes ou laprésence de génotypes intermédiaires entre génotypes proches. Ceci est en défaveur derecombinaison par échange de matériel génétique comme ce qui a été suggéré dans lalittérature.Cette étude sera complétée par l’analyse de corrélation entre les polymorphismes et lesmarqueurs de mauvaise évolution de la pathologie. / The genetic polymorphism of hepatitis B virus (HBV) has been investigated tounderstand its impact on disease evolution, with discordant results. This could be due to thenarrow range of genotype and plasmatic viral load in these studies.We analysed complete genome variability of circulating HBV, in 422 chronicallyinfected patients. All were naive of anti-viral treatement and 38% had a plasmatic viral loadbelow 103 UI/mL. After optimisation of full length genome PCR amplification, we obtainedSanger sequences for more than 90% of HBV genome in 320 samples. We detected by directsequencing multiples co-infections that were confirmed by clonal pyrosequencing in 27samples. Defective viruses were always observed in co-infection with wild type virus. Directsequences showed a large representation of the most frequent genotypes (A to E), but also 60potential inter-genotypic recombinants. Clonal pyrosequencing and vectorial sequencingshowed that these potential recombinants were co-infections with different genotypes orintermediate genotypes located between close genotypes. These observations are incontradiction with the hypothesis described in the literature on recombination by geneticmaterial exchange.This study will be completed by a correlation analysis between the polymorphisms andmarkers of bad prognosis during HBV-induced disease.

Orientador: Regiani Aparecida Santos Zacarias / Resumo: Ao situarmos o espanhol como disciplina elementar na formação técnico-profissional, vamos na contramão das atuais reformas educacionais vigentes no Brasil, principalmente com a revogação da Lei nº 11.161 de 5 de agosto de 2005, que dispunha sobre a oferta do espanhol na educação básica. Visto a necessidade de se criar importantes e significativas discussões e pesquisas envolvendo o papel ocupado pelo espanhol como língua estrangeira (ELE) no contexto de ensino-aprendizagem, este trabalho tem por objetivo propor um caminho para a integração efetiva entre a língua estrangeira (LE) e as disciplinas dos cursos técnicos-profissionalizantes do Ensino Médio Integrado (EMI). Visto tal cenário e a fim de alcançar o objetivo proposto, tomamos como objeto de estudo o curso Técnico em Lazer, utilizando-o como uma possibilidade em resgatar a importância do espanhol na educação básica, mais especificamente no EMI, por meio de uma pesquisa qualitativa, etnográfica e intervencionista, que visa analisar o espaço escolar, descrevê-lo e propor mecanismos efetivos de intervenção, na prática docente, na organização institucional e nos materiais didáticos. Para isso, foram analisados os planos de ensino das disciplinas de Espanhol e das disciplinas técnicas de Atividades de Lazer e Recreação e Lazer e Turismo que compõem o Projeto Pedagógico de Curso (PPC), visando reestruturá-las, estabelecendo um diálogo inter-transdisciplinar à luz da Teoria do Pensamento Complexo (TPC). A pesquisa teve como ar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: By placing Spanish as an elementary discipline in technical and vocational training, we go against the current educational reforms in force in Brazil, especially with the repeal of Law No. 11.161 of August 5, 2005, which provided for the provision of Spanish in basic education. Given the need to create important and meaningful discussions and research involving the role of Spanish as a foreign language (SFL) in the teaching-learning context, this paper aims to propose a path for effective integration between the foreign language (FL) and the subjects of the technical-vocational courses of Ensino Médio Integrado (EMI). Given this scenario and in order to achieve the proposed objective, we took as object of study the course Técnino em Lazer, using it as a possibility to recover the importance of Spanish in basic education, more specifically in EMI, through a qualitative research, ethnographic and interventionist, which aims to analyze the school space, describe it and propose effective intervention mechanisms in teaching practice, institutional organization and teaching materials. For this, the teaching plans of the Spanish subjects and the technical subjects Atividades de Lazer e Recreação and Turismo e Lazer that make up the Pedagogical Course Project were analyzed, aiming to restructure them, establishing an inter-transdisciplinary dialogue to light of Complex Thought Theory. The research had as its framework the Communicative Theory of Terminology, which supported the effec... (Complete abstract click electronic access below) / Resumen: Al poner el español como disciplina primaria en la formación técnica y profesional, vamos en contra de las reformas educativas vigentes en Brasil, especialmente con la derogación de la Ley N ° 11.161 del 5 de agosto de 2005, que preveía la provisión de español en la educación básica. Dada la necesidad de crear discusiones e investigaciones importantes y significativas que involucren el papel del español como lengua extranjera (ELE) en el contexto de enseñanza-aprendizaje, este documento tiene como objetivo proponer un camino para la integración efectiva entre la lengua extranjera (LE) y las asignaturas de los cursos técnico-profesionales del Ensino Médio Integrado (EMI). Dado este escenario y para lograr el objetivo propuesto, tomamos como objeto de estudio el curso Técnico em Lazer, utilizándolo como una posibilidad para recuperar la importancia del español en la educación básica, más específicamente en EMI, a través de una investigación cualitativa, etnográfico e intervencionista, cuyo objetivo es analizar el espacio escolar, describirlo y proponer mecanismos de intervención efectivos en la práctica docente, la organización institucional y los materiales didácticos. Para ello, se analizaron los planes de enseñanza de las asignaturas españolas y las asignaturas técnicas de Atividades de Lazer e Recreação y Turismo e Lazer que conforman el Proyecto Pedagógico de Curso (PPC), con el objetivo de reestructurarlas, estableciendo un diálogo inter-transdisciplinar bajo la teoría de... (Resumen completo clicar acceso eletrônico abajo) / Mestre

Intergroup reconciliation involves a holistic change in attitudes and interactions between groups. However, sustainable reconciliation has often times been overlooked from previous research. This paper aims to contribute to the research gap by applying the well-tested contact hypothesis in the context of NGO structure. The positive results in change of reconciliation attitudes suggests thereby that NGOs should not only be evaluated by its external effects but also by its internal effects on its own members. No negative consequences could be found. Combining intergroup contact with youth, providing informal education and combining it with inter-faith projects within a faith-based institution have yielded the best results.

Dual asset markets are unique to real estate. When the assets are held by a real estate investment trust (REIT), properties trade in property markets while claims on cash flows from these assets trade in a public equity market. If the two parallel markets are in disagreement regarding the total market value of underlying assets, then REIT managers are faced with inter-market arbitrage opportunities. If a REIT’s shares trade at premium in the stock market relative to the net asset value (NAV) of the underlying assets, the arbitrage opportunity can be exploited by issuing new equity in the stock market and purchasing assets in the property market with the proceeds from new equity. If a REIT’s shares trade at a discount to NAV, the arbitrage opportunity is achieved by selling assets in the local property market and repurchasing shares of common equity. In this dissertation, I investigate whether REIT managers attempt to exploit such opportunities. Specifically, I identify whether share price premiums or discounts to NAV influence the propensity of REIT managers to purchase versus sell assets in the property market. In addition, I investigate whether the market-wide premiums to NAV influence the relative transaction prices paid for the property while carefully controlling for the sample selection issue in the analyses. Further, since this information is feasible to evaluate by analysts, I investigate how investors in the stock market react when REIT managers issue new equity during periods of premiums to NAV. The analyses use property level transaction data for commercial real estate asset values and stock price data for REITs.

Dans la plupart des sociétés modernes, se laver est considéré comme une activité essentielle. Or, 31% des aînés vivant à domicile présentent des difficultés à prendre leur bain. Dans ces situations, l'ergothérapeute est l'expert pour évaluer les causes des problèmes rencontrés et le cas échéant, recommander l'ajout d'équipements au bain. Cependant, dans un contexte de pénurie de ressources humaines et face au nombre croissant de demandes de services, les ergothérapeutes ne suffisent plus à la tâche. Certains établissements de santé ont donc développé de nouveaux modèles d'organisation clinique qui impliquent l'auxiliaire aux services de santé et sociaux (ASSS) lors de la détermination du besoin d'équipements. Cette politique institutionnelle d'inclusion du personnel auxiliaire présente deux avantages: (1) les ASSS sont en mesure d'évaluer leurs propres conditions de travail ce qui diminue le risque de lésions professionnelles et (2) leur implication favorise le maintien de leur santé mentale par la reconnaissance de leurs compétences. L'objectif de cette étude consistait à valider l'algorithme Préalables aux soins d'hygiène, un outil de travail qui guide les observations de l'ASSS lors de la détermination du besoin d'équipements an bain ou à la douche des personnes en perte d'autonomie vivant à domicile. Plus spécifiquement, le projet visait à (1) établir la capacité d'une ASSS qui utilise l'algorithme à identifier les situations cliniques qui relèvent de sa compétence, (2) mesurer la concordance entre les recommandations émises par l'ergothérapeute (critère) et celles formulées par l'ASSS qui utilise l'algorithme et (3) comparer la concordance en fonction du contexte dans lequel s'inscrit la demande: nouvelles demandes vs réévaluations des services. Des personnes incapables de se laver seules sans difficulté (n=96) ont tout d'abord été évaluées par l'ergothérapeute à leur domicile. Par la suite, à moins d'une semaine d'intervalle, une ASSS utilisant l'algorithme a rencontré les participants. Pour s'assurer de l'intégrité des données, l'ergothérapeute a transmis ses recommandations à l'insu de celles émises par l'ASSS et vice versa. Les participants, en majorité des femmes (68%), étaient âgés en moyenne de 77 ans et vivaient avec un proche. La sensibilité de l'ASSS qui utilise l'algorithme à identifier les situations qui relèvent de sa compétence est de 96% tandis que la spécificité est de 69%. La concordance entre les recommandations des deux intervenants varie de substantielle à presque parfaite pour le lieu ([delta]=0,93 [0,85 ; 1,00]) ainsi que pour le besoin d'une barre d'appui ([delta]=0,77 [0,63 ; 0,91]) tandis qu'elle varie de passable à modérée (Kp =0,63 [0,52 ; 0,75]) pour le siège de bain. Il n'y a pas de différence significative lorsque la concordance entre les recommandations est comparée en fonction du contexte (nouvelles demandes vs réévaluations). Ainsi, l'ASSS qui utilise l'algorithme identifie correctement les situations qui relèvent de sa compétence, le lieu où l'hygiène doit être complétée ainsi que le besoin d'une barre d'appui. Afin d'augmenter l'accord pour le siège de bain, it est recommandé de retirer de l'algorithme la possibilité de choisir certains modèles moins fréquemment utilisés. Les résultats de l'étude augmentent la confiance face à l'algorithme et encourage l'inclusion de l'ASSS dans le processus de détermination du besoin d'équipements au bain. Ce nouveau modèle d'organisation clinique est prometteur car il favorise l'accès à des services de santé de qualité en plus d'avoir une incidence positive sur la santé et la sécurité des ASSS.

BACKGROUND:There is an association between cryptogenic stroke and patent foramen ovale (PFO). The optimal treatment strategy for secondary prevention remains unclear. The purpose of this study was to analyze aggregate data examining the safety and efficacy of transcatheter device closure versus standard medical therapy in patients with PFO and cryptogenic stroke.METHODS:A search of published data identified 3 randomized clinical trials for inclusion. The primary outcome was a composite end-point of death, stroke and transient-ischemic attack (TIA). Pre-defined subgroup analysis was performed with respect to baseline characteristics including age, sex, atrial septal aneurysm and shunt size. Data was synthesized using a random effects model and results presented as hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs).RESULTS:A cohort of 2,303 patients with a history of cryptogenic stroke and PFO were randomized to device closure (n=1150) and medical therapy (n=1153). Mean follow-up was 2.5years. Transcatheter closure was not superior to medical therapy in the secondary prevention of stroke or TIA in intention-to-treat analysis (HR: 0.66, 95% CI: 0.43 to 1.01 / p=0.056). However, the results were statistically significant using per-protocol analysis (HR: 0.64, 95% CI: 0.41 to 0.98 / p=0.043). Males had significant benefit with device closure (HR: 0.48, 95% CI: 0.24 to 0.96 / p=0.038).CONCLUSIONS:In this meta-analysis, using intention-to-treat analysis, transcatheter device closure of PFO was not superior to standard medical therapy in the secondary prevention of cryptogenic stroke. Transcatheter closure was superior using per-protocol analysis.

Wage structure has shown to be crucial for firms and workers. However, there existwage dispersion for identical workers in labor markets. The paper measures the effectof industry and firm size on wages in Sweden. The results show that both industry andfirm size have significant effects on wages. Regarding the explanation factors, thefinding is that human capital factors can explain a portion of the industry wagedifferentials, but have less impact on wage differentials across firm size. However,compensating differentials and union organization are not the determinants of theindustry wage differentials and firm size-wage effects. In addition, unobservedindividual characteristics can partly explain firm size effect on wages, but cannotexplain industry wage differentials based on our samples.

Communication between a patient with hearing loss and a health care provider can be challenging and potentially contribute to poor health outcomes. This document describes an audiology doctoral project with clinical innovation emphasis on the development of a guide and interprofessional training for health care providers to communicate effectively with patients with hearing loss. A preliminary assessment of provider needs for training was followed by the development and implementation of an interprofessional training on hearing loss and communication strategies for the University of Arizona-St. Luke's Home Interprofessional Education and Practice Program (Spring, 2015). Additionally, video training segments on effective communication in a health care setting were developed. Evaluation of the interprofessional training included administration of pre- and post-training questionnaires (n = 11). Results indicated a significant change in trainee confidence levels in screening for hearing loss and the use of appropriate communication strategies for communicating with hard of hearing patients. These results support further development and research on hearing loss and communication training for health care curriculums, interprofessional education, and in-service training meetings. Implementation of communication trainings may lead to improved patient-provider communication, with positive impact on health care experiences and outcomes for patients with hearing loss.

Cette recherche se propose d'examiner l'évolution des symptômes d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), d'un trouble des conduites (TC) et d'un trouble de l'opposition avec provocation (TOP) de l'élève selon l'accord ou le désaccord entre les parents et les enseignants. Elle a aussi comme objectif de déterminer les répercussions d'un consensus inter-informateurs sur la fréquence et la satisfaction des services scolaires. L'échantillon est constitué de 341 élèves québécois âgés de 5 ans 7 mois à 13 ans 5 mois recevant des services d'aide spécialisés. Les parents et le personnel enseignant ont complété le DISC-2.25 . Les résultats posent que l'entente entre informateurs est spécifiquement associée aux deux variables retard scolaire et dépression des parents. L'accord entre informateurs est bénéfique à la trajectoire des enfants 24 mois plus tard surtout dans le cas des symptômes d'un TC et dans une moindre mesure de ceux d'un TOP. La fréquence des services augmente sensiblement pour les enfants avec des symptômes d'un TC lorsqu'il y a une reconnaissance mutuelle de ce trouble par les parents et les enseignants. Pour aucun des trois troubles, le niveau de satisfaction des parents de l'aide reçue n'est influencé par la présence d'une entente entre informateurs. La fréquence des services spécialisés reçus par l'enfant ne spécifie rien des mécanismes par lesquels le consensus entre informateurs influe positivement l'évolution des élèves 24 mois plus tard. Ce travail se termine par un questionnement sur les différences dans l'évaluation des troubles de comportement des élèves entre la France et le Québec et apporte plusieurs contributions pour la pratique, spécifiquement l'évaluation et l'intervention.

Contrary to what many scholars hold, a case can be made for human population reduction (the practice of artificially decreasing the number of human beings on the Earth). Robin Attfield's, Paul Taylor's, Arne Næss's and J. Baird Callicott's theories are considered for justifying human population reduction; however, only Næss's actually justifies reduction. Another argument for human population reduction is developed, based on rectification: humans have unjustly harmed other living entities and themselves, and they should provide rectification for the harm done. Human population reduction is a way in which this rectification can be given.