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Volume plaquetário médio como preditor de desfechos cardiovasculares maiores e fluxo coronariano final em pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronariana percutânea

Castanho, Elisa Schuck January 2014 (has links)
Resumo não disponível
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Maternidade e HIV/AIDS no contexto de uma intervenção psicoeducativa durante a educação

Gonçalves, Tonantzin Ribeiro January 2011 (has links)
O presente estudo investigou a experiência da maternidade e a relação mãe-bebê desde a gestação no contexto do HIV/Aids, até os três meses de vida do bebê. Além disso, examinou as contribuições de uma intervenção psicoeducativa para o enfrentamento da doença, bem como para a adesão à profilaxia da TMI e ao tratamento para HIV/Aids. Participaram quatro gestantes com idades entre 29 e 37 anos, duas mães primíparas e duas multíparas, sendo que duas já sabiam do seu diagnóstico de HIV/Aids antes de engravidarem e duas souberam da infecção nesse último pré-natal atual. Foi utilizado um delineamento de estudo de casos de caráter longitudinal envolvendo entrevistas de avaliação pré e pós-intervenção, nos relatos das mães durante sua participação na PIP-Gestante e na avaliação aos três meses de vida do seu filho/a. Análise de conteúdo qualitativa revelou o sofrimento psicológico das mães vivendo com HIV/Aids diante da possibilidade de que seus filhos fossem infectados e uma vivência persistia mesmo com a adesão rigorosa às recomendações profiláticas e após os primeiros exames dos filhos atestarem resultados negativos. Em especial, a notícia do HIV/Aids durante a gestação esteve associada a uma situação de grande risco psicológico, uma vez que envolvia um imenso esforço de adaptação e sobrecarga emocional potencializadas por envolverem o filho. A culpa, o medo e a incerteza diante do risco de TMI foram os sentimentos mais marcantes relacionados às dificuldades emocionais das mães sobressaindo-se as limitações dos serviços de saúde em acolher e amenizá-los. Os processos psicológicos associados à maternidade e ao enfrentamento do HIV/Aids mostraram-se interligados, tendo como principal objetivo a proteção do filho e da relação mãe-bebê. Nesse contexto, a intervenção realizada apresentou contribuições positivas para o enfrentamento do HIV/Aids, da profilaxia da TMI e do tratamento, melhorando também o bem-estar psicológico das mães. Discute-se a necessidade de se oferecer atendimento psicológico adequado a todas as gestantes vivendo com HIV/Aids, ampliando o apoio dos serviços de saúde a essas mulheres para que possam exercer seu direito a maternidade de modo menos sofrido, garantindo o desenvolvimento emocional dos seus filhos e a sua presença na vida deles. / The present study investigated the experience of motherhood in women living with HIV/Aids and the contributions of a brief psychoeducative intervention during pregnancy to cope with HIV/Aids and adherence to treatment and prophylaxis of mother-to-child transmission (MTCT). Participated in this study four mothers, 29 to 37 years old, among two of them were primiparous. Two mothers got pregnant knowing that they were infected, while two were informed during their current antenatal exams. A collective study-case design was used to examine mother’s accounts during pre-intervention assessment, five intervention sessions, and post-intervention assessments during pregnancy and in the thirtieth month of the baby. Qualitative content analysis revealed the psychological suffering of mothers living with HIV/Aids facing the possibility that their children were infected and it was persisted even with their strict adherence to MTCT prophylaxis and after the first child’s HIV exams resulted negative. Particularly, HIV/Aids diagnosis during pregnancy represented a psychological risky situation, since it required a large strength to adaptation and emotional burden by involving the child. Feelings of guilt, fear and uncertainty with the risk of MTCT were remarkable and revealed not just emotional difficulties of these mothers but also pointed out the health care services fails in recognizing and mitigate them. Psychological processes related to motherhood and HIV/Aids coping showed to be interconnected in order to protect the baby and the motherinfant relationship. In this context, the psychoeducative intervention proved to have positive contributions to coping with HIV/Aids, MTCT prophylaxis and treatment, improving the mothers’ psychological well-being. The need for appropriate psychological support to all pregnant women living with HIV/Aids is discussed. Enlarged health care services should support the right to motherhood to these women, diminishing their psychological burden and ensuring their children’s emotional development.
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Prevalência de tabagismo, distribuição em estágios de prontidão para mudança e intervenções preventivas em pacientes de um hospital universitário em Porto Alegre

Baldisserotto, Gabriela de Vasconcellos January 2007 (has links)
A pandemia tabágica é a maior causa de morbi-mortalidade no mundo. A hospitalização é um momento privilegiado para a abordagem do tabagismo, porém, pouco se sabe sobre a prevalência e características de fumantes hospitalizados em nosso meio. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de exposição atual e passada ao tabaco, estágios de prontidão para mudança para parar de fumar e intervenções recebidas em uma amostra representativa de pacientes internados em um hospital geral universitário. Também avaliou a impulsividade nessa amostra, através da Barratt Impulsivness Scale, instrumento em processo de validação para o português do Brasil. Para tanto foi realizado um estudo transversal, através de entrevistas realizadas no leito hospitalar e com verificação bioquímica do uso de tabaco através da aferição do monóxido de carbono no ar expirado.Foi encontrada uma elevada prevalência de exposição atual e passada ao tabaco nessa amostra. A prevalência de uso de mais de 100 cigarros na vida foi de 54, 2%, sendo que 27,9% dos entrevistados relatou ter fumado no ano anterior à internação, e 14,9% no mês prévio. A distribuição em estágios de mudança foi diferente daquela descrita para amostras estudadas em outros ambientes, como ambulatório e local de trabalho: 15,6% em pré-contemplação e contemplação, 31,2% em preparação e ação e os demais 53,2% em manutenção. As intervenções foram mais freqüentes no grupo de fumantes atuais e dos abstêmios recentes, e limitaram-se quase que exclusivamente a perguntar sobre tabagismo e aconselhar a para de fumar. A hospitalização é uma oportunidade ímpar para a abordagem do tabagismo, uma vez que fumantes atuais e fumantes abstêmios representam uma grande proporção depacientes internados. Além disso, estão em estado de maior prontidão para mudança. A avaliação das intervenções recebidas no ano anterior à internação revela pouco uso de intervenções efetivas. Esse estudo demonstrou claramente a existência de uma grande janela de oportunidade para mudança, que entretanto, parece ser pouco utilizada. Este é um achado que se repete em relação a outros locais: apesar de existirem intervenções eficazes, elas não são usadas. A autora discute a necessidade de implementação de um sistema de abordagem sistemática do paciente fumante, com implicações e repercussão na educação médica e organização dos sistemas de atendimento. / The tobacco epidemic is the greatest cause of disability and disease worldwide. Hospitalization is a unique moment for health promotion interventions, but little is known in Brazil about hospitalized smokers and their characteristics. This study aimed to assess the prevalence of current and past tobacco use, the stages of readiness or change and the interventions received in a representative sample of adult patints hospitalized in a general teching hospital. Impulsivity was also assessed using the Barratt Impulsivness Scale, a instrument in the process of validation for Brazilian Portuguese. A cross sectional study with a representative sample of hospitalized adult patients using face to face interviews at bedside, including biochemical confirmation of the reported smoking status was conducted. Smoking prevalence, stage of change and interventions received were ascertained.A high prevalence of individuals exposed do tobacco smoking was found in this sample: 54.2% smoked more than 100 cigarettes in their lifetime, 27.9% smoked in the previous 12 months and 14.9% in the previous month. The stage of change distribution was different from that usually found in other settings. Only 15.6 % were in pre-contemplantion and contemplation, 31,2% were in preparation and action and the remaining 53.2% were in maintenance.The interventions were mainly directed to current smokers and recent quitters and most of them were restricted to asking about smoking status and advising to quit. A hospital is a priviledged opportunity for smoking cessation intervention since current smokers and recent quitters ae present at significant proportions among hospitalized pacients. Besides, they are in a state of greater readiness to change this behavior. Theevaluation of the interventions received during the twelve months prior the hospitalization shows little use of effective interventions. This study was able to cemonstrate the existence of a window of opportunity for change, and that it is not much used. This finding is similar to reports from other settings and places, confirming the fact that despite the existence of effective interventions they are not used. The author discusses the need to implement a systematic approach method for the patients exposed to tobacco, wich bears clear implications on health profesionals education and systems menagement.
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Receituário mais que especial : uma intervenção urbana para disseminar modos de pensar a saúde no contexto de medicalização da vida / Receituário mais que especial : an urban intervention to spread other ways of thinking health-care facing the context of life’s medicalization

Zanchet, Livia January 2014 (has links)
Este trabalho constitui-se como uma narrativa de experiência que busca mostrar os efeitos de uma intervenção urbana construída para disseminar outros modos de pensar a saúde, diante de um contexto de transformação de comportamentos tidos como indesejáveis em transtornos que requerem cuidados médicos, acarretando um uso crescente de medicamentos controlados. Embora o propósito inicial da intervenção pretendesse alcançar a temática do estigma carregado pela loucura, terminou por incidir sobre as práticas medicalizadas – entende-se que este deslocamento, se diz respeito a uma troca de posição, expressa um mesmo lugar de desvalia e clausura direcionado às manifestações da diferença – antes entregues aos espaço manicomial, hoje contidas por meio de diagnósticos e do uso de psicofármacos. Percebe-se que as marcas da loucura seguem necessitando ser silenciadas. A intervenção chamada Receituário Mais que Especial foi criada a partir do encontro da pesquisadora com o Espaço Liso, projeto de extensão da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, constituído como um grupo interdisciplinar de arte e experimentação envolvendo produções de Arte na sua interface com a Saúde e a Educação. As prescrições que se produziram por meio do Receituário eram lúdicas e as mais inusitadas, direcionadas a crianças, adolescentes, adultos e idosos, com o objetivo de, por meio da delicadeza, da ocupação do espaço público e do cuidado, permitir aos sujeitos experimentar o lugar da fala e da escuta e, diante da velocidade e atropelamento do cotidiano, buscar olhar para seus próprios movimentos de vida e para aquilo que lhes incita prazer. Num mundo marcado pelo crescente aumento da medicalização, o que se quis com esta atividade foi a criação de um espaço de conversa onde os aspectos de saúde fossem colocados em primeiro plano e, desta forma, a busca por alisar o espaço estriado do discurso medicalizado. / The present document compiles a narrative of experiences to present the effects of a urban intervention built, transforming some called undesired behaviors in disorders that require medical attention where the common treatment is to increase the dosage of controlled drugs. Despite the initial proposal of the happening was to reach the stigma of mental illness audience, it ended up to influence other medicalization practices – we understand that this shift is related to a swap of places, expressing the same felling of depreciation and enclosure targeting of the difference manifestations - before delivered to manicomial spaces, today inside medical diagnosis and the usage of psychiatric drugs. We realize that the marks of crazyness still need to be sillenced. The urban intervantion called: “Receituário Mais que Especial” (meaning “A More Than Especial Prescription Pad”, in english) results from a meeting of “Espaço Liso” (meaning “Smooth Space”, in english) initiative, an extension project of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) proposing an interdisciplinary research group on the experimentation of art as an interface to health-care and education. Prescriptions of “The Pad” are ludic and very unusual, directed to children, teenagers, adults, and elders, the goal is, through kindness, ocupation of public spaces, and care, to allow people experience the process of talking and being listened, against the speed and rush of the day-by-day life. With that we invite people to search for their own moves that encourage pleasure, in a world marked by the increasing of medicalization, with this activity we create an open dialog where health-care aspects are put first, through that we search to smooth the striated space of the medicalized speech.
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Da arte do apoio ao (re)existir estético : sobre intervir e reinventar no SUS

Culau, Fernanda Steffen January 2013 (has links)
Esta pesquisa de mestrado explorou o tema da função apoio na atenção básica em saúde, acompanhando um processo de formação-intervenção realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul a partir do assessoramento para pensar o apoio feito a um grupo de trabalhadores da saúde vinculados à rede de Porto Alegre. Sustentado metodologicamente nos pressupostos da pesquisa-intervenção, o estudo traçou uma cartografia junto aos apoiadores, acompanhando-os no exercício do apoio, tanto em seus cotidianos de trabalho, quanto em momentos de troca e problematização ao longo do processo de formação. Com a finalidade de colocar em análise as práticas operadas por apoiadores para poder extrair o que das instituições persiste e resiste enquanto construção da democracia, produção do comum e do que é da ordem do público, três eixos teórico-conceituais aprofundaram o tema: saúde, a produção de subjetividades e políticas públicas. Entre as ferramentas de pesquisa utilizadas, destaca-se o diário de campo da pesquisadora que, na experimentação do apoio realizado ao grupo em formação, permitiu que o exercício de análise de implicação ampliasse a compreensão do tema e produzisse novos sentidos aos processos tanto de formação em curso quanto da cartografia que junto a ele se delineava. Neste ponto situamos a emergência de um devir apoio, capaz de desnaturalizar as práticas cotidianas, inscrevendo no sistema de saúde modos de trabalhar que permitem revisitar os princípios da Reforma Sanitária e apontam para um reencantamento do SUS. Ao final, as análises teórico-críticas viabilizadas pelos processos acompanhados, permitiram ver o apoio como uma torção que se faz na diferença, existindo enquanto um híbrido entre aquilo que se tem instituído/definido como apoio (matricial, institucional, à gestão) e certo modo inventivo que começa a se insinuar entre as práticas em saúde. Propõe-se que o resultado deste “não-lugar”, criativo e participativo, seja o devir apoio. Um apoio que ultrapassa a condição de mera “função”, pois existe a favor das transformações, da construção de um conceito de saúde, de produção do novo: Apoio para produzir estéticas - do trabalho, da clínica, da vida - uma arte que produz subjetividades ao invés de encarcerá-las. / This master’s research explored the theme of support function in basic health attention, following a formation-intervention process produced by the Federal University of Rio Grande do Sul after the support request made by a group of health workers of the Porto Alegre network. Methodologically sustained by the assumptions of the intervention research, the study drew a cartography along with the supporters, accompanying them in the exercise of support in their daily work as well as in moments of exchange and problematization throughout the formation process. With the intent of analyzing the tactics operated by supporters in order to extract what remains of the institutions and resists of the construction of democracy, production of the ordinary and what is public order, three conceptual-theoretical nexus were extracted of the deepening of the subject: health, subjectivity production and public policies. Among the research tools utilized, we highlight the researcher’s field diary that, in the experimentation of the support made to the group in formation, allowed for the analysis of implication exercises amplified the comprehension of the theme and produced new meanings to the processes of formation in course as well as the cartography that underlined along with it. At this point, we state the emergency of a support to come, capable of denaturalizing the everyday practices, subscribing working practices that allow us to revisit the Sanitary Reform in the health system and point to a revitalization of SUS. In the end the critical-theoretical analysis made viable by the accompanied processes allowed us to see the support as a twist made in the difference, existing while a hybrid of that that has been defined as support (matrix, institutional, to management) and a certain inventive way that begins to appear in health practices. We propose that the result of this unique, creative and participative support should come. A support that goes beyond the condition of mere “function”, for it exists in favor of transformation, the construction of a health concept, of production of the new: support as esthetics – of work, of clinic, of life – an art that produces subjectivities instead of incarcerating them.
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Um Teste Científico de Teorias da Consultoria Organizacional: a experiência do SESI com a aprendizagem gerencial

ARRUDA, Jorge Luiz Monteiro 28 February 2013 (has links)
Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-05T19:32:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Jorge Luiz Monteiro Arruda.pdf: 3201340 bytes, checksum: 8c31e90ed7e631d0c5e2520fdea5cdf1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T19:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Jorge Luiz Monteiro Arruda.pdf: 3201340 bytes, checksum: 8c31e90ed7e631d0c5e2520fdea5cdf1 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / A motivação para a escolha do tema “Um Teste Científico da Consultoria Organizacional: a Experiência do SESI com a Aprendizagem Gerencial” decorreu do interesse do pesquisador em aprofundar o conhecimento sobre a prática da consultoria, em especial sobre os efeitos produzidos pela consultoria que assume como base teórica da intervenção os princípios da aprendizagem organizacional (ARGYRIS E SCHÖN, 1978; SENGE, 1990, 2009; COOPERRIDER, 2006, 2008) e se utiliza dos postulados da intervenção orgânica (ARGYRIS, 1970), onde o consultor exerce o papel de um profissional de ajuda ao sistema-cliente, (ARGYRIS, 1970; KUBR, 1986; BLOCK, 1991; SCHEIN, 2008) para a criação de uma visão compartilhada sobre a realidade e proposição de mudanças. Foi objeto desta pesquisa o Serviço Social da Indústria (SESI), Departamento Regional de Pernambuco, que vem incorporando desde o ano de 2000 novas tecnologias de gestão, destacando-se, a partir de 2010, o Modelo de Excelência da Gestão (MEG), considerado um projeto estratégico vinculado ao Programa de Desenvolvimento da Gestão do SESI-PE. Nesse contexto, surgiu a demanda por um Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG), justificado pela necessidade de o SESI-PE acompanhar as mudanças do mercado competitivo, por meio de líderes que apresentem habilidades de gestão para resultados, visando à sustentabilidade organizacional. Esta dissertação teve como objetivo identificar os efeitos do Programa de Desenvolvimento Gerencial aplicado no SESI-PE e o seu eventual impacto na gestão da mudança e no sucesso da organização através do esboço de um modelo cientifico do fenômeno da consultoria organizacional à luz das suas dimensões fundamentais. A pesquisa foi de abordagem quantitativa, apoiada num estudo de caso e complementada por análises documentais. Os dados coletados foram analisados com o auxílio de métodos estatísticos descritivos e inferenciais. Os respondentes, num total de 207, foram 25 gestores participantes do PDG e mais 182 colaboradores diretamente a eles subordinados. De modo geral, os resultados da pesquisa revelaram uma forte interligação entre as teorias basais que deram suporte à intervenção realizada, confirmaram os indicadores oriundos das teorizações de Argyris e Schön e David Cooperrider e fez emergir novos indicadores com base na teorização de Peter Senge, sendo estes indicadores uma nova forma de avaliar os impactos das ideias deste autor na organização, extrapolando os conceitos definidos a priori para as cinco disciplinas de aprendizagem. Permitiu ainda uma avaliação dos impactos da intervenção realizada no ambiente comportamental do SESI-PE, sempre à luz dos referenciais teóricos aplicados na intervenção. Finalmente, os quatro construtos globais de ANÁLISE-SÍNTESE e EVOLUÇÃO–ESTABILIDADE que emergiram, ao se considerar todos os teóricos simultaneamente, também se constituem como uma nova contribuição para avaliar processos de intervenção em consultoria organizacional.
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A proteção jurídica da honra e o direito penal mínimo

MENDONÇA, Jorge André de Carvalho 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2421_1.pdf: 1117829 bytes, checksum: 7d71db7ae812e5ff55a59ed7bee7591a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Justiça Federal em Pernambuco / Nosso estudo analisa se há compatibilidade dos princípios da proteção de bens jurídicos e da intervenção mínima com os crimes contra a honra. Apresenta a evolução histórica daqueles princípios, suas teorias modernas, suas funções, materialização e compreensão como forma de limitar, nunca de aumentar, o direito de punir do Estado. Estuda também a honra, expondo a alteração do seu significado no tempo, além de aspectos filosóficos, éticos e dogmáticos que esclarecem a sua situação atual, externando a sua colisão com a liberdade de pensamento e destacando que a última é essencial para democracia. Efetua uma apreciação da intervenção mínima, da sua natureza subsidiária, do seu caráter fragmentário e do princípio da eficácia, demonstrando que a proteção penal da honra os viola, não havendo imposição constitucional de sua criminalização. Demonstra também que a proteção penal da honra, além de incapaz para a punição efetiva das suas ofensas, sobrecarrega os órgãos públicos e majora os seus gastos. De qualquer modo, conclui que o Judiciário não pode decidir pela inconstitucionalidade da criminalização no julgamento das demandas, servindo o estudo, principalmente, como forma de trazer elementos para o debate do tema, especialmente entre os legisladores, na esperança de incentivar a abolição da criminalização
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A legitimidade dos incentivos fiscais num contexto de guerra fiscal

Coutinho, João Hélio de Farias Moraes 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6704_1.pdf: 2012946 bytes, checksum: 6c3de90cf853c3078727aee11fda101f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Católica de Pernambuco / Este trabalho tem por objeto de estudo a intervenção do Estado sobre o domínio econômico, por meio das normas tributárias indutoras. Para esse propósito, analisamos a busca pela superação da dependência nas relações centro-periferia, caracterizada pelo subdesenvolvimento, sob a perspectiva da Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL). Estudamos o direito ao desenvolvimento, quer no âmbito internacional, notadamente as resoluções da Organização das Nações Unidas (ONU) sobre o desenvolvimento, quer na Constituição brasileira de 1988, haja vista que esse direito, juntamente com a concepção de desenvolvimento por meio da industrialização, constituem, na nossa opinião, o discurso legitimador das políticas estaduais de desenvolvimento, por meio da concessão de incentivos fiscais relativos ao Imposto sobre Operações relativas à Circulação de Mercadorias e Prestações de Serviço de Transporte Interestadual e Intermunicipal e de Comunicação (ICMS). Analisamos a intervenção estatal no e sobre o domínio econômico, assim como as falhas de mercado e a correção dessas falhas pela intervenção estatal, para melhor entender a intervenção sobre o domínio econômico mediante o emprego de normas tributárias indutoras. Explicitamos as características básicas do ICMS, com a finalidade de respaldar as propostas de alteração que formulamos para este imposto, como forma de torná-lo menos regressivo, promover uma melhor distribuição dos recursos decorrentes de sua arrecadação e viabilizar a concessão de incentivos fiscais pelos Estados, numa situação em que o ônus dessas concessões seja suportado pelos Estados concedentes
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Análise da eficiência econômica da CIDEcombustível pela perspectiva da nova economia institucional

LIMA, Isabel Arruda Matheos de 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:22:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo652_1.pdf: 2528189 bytes, checksum: 64c03fbda6ca65dd0b3cd4760d1b54b3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Federal de Pernambuco / O presente trabalho versa sobre a contribuição de intervenção no domínio econômico incidente sobre combustíveis e derivados, conhecida como CIDE-combustível , pela perspectiva do movimento da Análise Econômica do Direito. Inicialmente é realizada uma análise a respeito da relação entre Direito e Economia, desde as sociedades primitivas até o surgimento da Análise Econômica do Direito. Foi observado que estas ciências estão unidas pela origem, o que justifica a consideração, pelo Direito, dos efeitos econômicos obtidos pelas instituições. O trabalho foi baseado nas contribuições desenvolvidas pela Nova Economia Institucional, dentre as quais, a limitação da racionalidade e a teoria dos custos de transação. Estabelecidas as premissas do marco teórico, passou-se a analisar a espécie de tributo em estudo, pela perspectiva da intervenção do Estado na economia. Foi constatado que, não obstante as diretrizes constitucionais determinando a aplicação do produto da arrecadação da CIDE-combustível em certas áreas, este tem sido direcionado para outras despesas orçamentárias. A partir desta constatação, foi observado, por meio de instrumentos econômicos, se a CIDE-combustível representa um meio eficiente de intervenção do Estado na economia. Direito e Economia articulam-se, então, para análise do objeto desta dissertação
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Impacto tardio na saúde mental nos familiares de vítimas de Acidente Aeronáutico: O caso NOAR voo 4896

SOUGEY, Maria da Conceição Pereira 04 March 2015 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-05-13T18:16:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T18:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - IMPACTO TARDIO NOS FAMILIARES DE VITIMAS DE ACIDENTES AERONAUTICOS.pdf: 2004348 bytes, checksum: 85ebc0d5a9b1c04517e1da8be3aa388d (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / Este estudo sobre o impacto tardio na saúde mental nos familiares de vítimas do acidente do voo NOAR 4896 – Recife, Brasil e investiga a sintomatologia expressa na saúde mental de pessoas envolvidas em situações de traumas e luto com foco em Acidentes Aeronáuticos. Sua ideia força partiu do princípio: No impacto de um acidente aeronáutico, supõe-se que a natureza do evento traumático é suficientemente intensa para provocar danos à saúde mental em longo prazo, no caso estudado após dois anos do acidente. Foi um estudo descritivo, com amostra de conveniência utilizando quatro instrumentos, através de enquete clinica: O International Neuropsychiatric Interview (MINI), para identificar a ocorrência de sintomas psíquicos e transtornos mentais comuns. Para detectar sintomas psiquiátricos não severos, a Escala de Goldberg, denominada de Questionário de Saúde Geral (QSG). Para avaliação do processo de luto prolongado foi aplicado Prolonged Grief Disorder (PGD-13). Juntou-se a esses instrumentos a ficha de pesquisa sócio-demográfica. A amostra trabalhada foi de 24 pessoas de nove famílias atingidas por perda e luto no acidente do voo NOAR 4896. Os resultados encontrados em função do luto prolongado 11 pessoas avaliadas (45%) apresentaram critério preenchido para tal condição. Como dado de significância estatística no estudo sócio demográfico, observou-se que cinco dos pesquisados que já tinham feito tratamento psicológico ou psiquiátrico antes do acidente, quatro continuavam fazendo na época da pesquisa. E dos 19 que não tinham feito tratamento antes do acidente, destes oito passaram a fazer tratamento além de quatro que já faziam quando pesquisados. Através do teste de Mc-Nemar se verifica uma mudança significativa do comportamento em relação à ocorrência de tratamento (p < 0,05). Na avaliação da saúde mental em sintomas comuns 10 pesquisados (41%) preencheram critérios no MINI de Episódio Depressivo Maior. Nove (37,5%) apresentaram transtorno de ansiedade generalizada, cinco (20,8%) transtorno distímico e três (12,5%) transtorno de estresse pós-traumático. Nos resultados obtidos na Escala de Goldberg que avalia desconforto e distresse na vida atual, passado mais de dois anos pós-desastre, pode se inferir que, as condições relativas à qualidade de vida sofreram alterações, principalmente se relacionadas à avaliação do luto prolongado na questão P13. “Sentiu uma redução significativa em sua vida social, profissional ou em outras áreas importantes?” Dos 24 pesquisados 62,5% afirma que sim, que houve redução. Os resultados quantitativos e qualitativos obtidos evidenciaram adoecimento tardio nos familiares de vitimas no caso estudado. Esta pesquisa de acordo com seus resultados ampliou conhecimentos sobre a condição do impacto tardio em caso de perda e luto em acidente aeronáutico, e abordou sua complexidade de compreensão, além da necessidade de aprofundamento em novos estudos. A partir dos resultados propõe que é preciso rever formas de atendimentos nas situações de crises diante de um acidente e oferece reflexões para novas propostas terapêuticas diante de perdas e luto em acidentes aéreos. / A study of the delayed impact on the mental health of family members of Flight NOAR 4896 victims in Recife – Brazil. It investigates stated symptoms of subjects involved in trauma and grief situations, focused on air-travel accidents. The driving argument arises from the following premise: The impact of an air accident suggest that the nature of this traumatic event would be sufficiently intense to affect mental health for a prolonged period. It is a descriptive study with convenience sampling. The clinical survey employed: The International Neuropsychiatric Interview (MINI) to identify the occurrence of psychological symptoms and common mental disorders. To detect mild psychological symptoms, The Goldberg Scale, known as General Health Questionnaire (GHQ) was used. To assess the prolonged or complex grieving process, the Prolonged Grief Disorder (PGD-13) filled out. A socio-demographic poll was added to these research tools. The results obtained from this study offer an assessment of the flight NOAR 4896 case study, proving significant for the working sample of 24 members of 9 families affected by loss and grief. Prolonged grief was found to represent a factor in 11(eleven) of all subjects assessed (45%) in accordance with the adopted criteria. Significant statistical data in the socio-demographic study show 05 (five) subjects having undergone previous psychological or psychiatric therapy, 04 (four) of which still admitted at the time of the survey; from the 19 (nineteen) who had not undergone previous treatment, 08 (eight) were later admitted to treatment and were still undergoing therapy at the time they were surveyed. Through the Mc-Nemar test, significant changes were assessed in terms of the effectiveness of the treatment (p <0.005). The assessment for common mental health symptoms revealed 10 (ten) subjects (41%), according to MINI criteria, relating a Major Depressive Episode. 09 (nine), (37.5%) suffering from generalized anxiety disorder, 05 (five) (20%) dysthymic disorder and 03 (three) post-traumatic stress disorder, ranking among the most predominant afflictions present in the sample group studied. From the results obtained on the Goldberg Scale, an assessment of discomfort and distress in a present-life context, 02 (two) years following the accident, one can infer that life-quality conditions were substantially altered based on answers pertaining to “Issues that interfere with sleep” and “Feelings of unhappiness and depression,” further coupled with assessments of grief in question P13. “Did you perceive a significant reduction in your social and professional activities or in other important areas?” From the 24 subjects in the sample group, 62% state that these areas have suffered. The quantitative and qualitative results offer subsidies showing that delayed pathological conditions affect family members of victims in the case study. The results obtained in this study offer substantial data on the delayed impact dimensions with their intrinsic complexity and the implementation of follow-up studies. Based on these results, we suggest the need to review treatment procedures carried out in accident-induced crises, better preparation of professional staff dealing with these patients, with more effective therapy and a wider reflection on new approaches to these issues in aircraft accident.

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