Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432293.pdf: 59509 bytes, checksum: 9d49deb96043888c89af8c9f90a27525 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Introdu??o: ?lcera por press?o (UP)? definida como les?o causada pela press?o nos tecidos que resultam em danos ao tecido subcut?neo, m?sculos, articula??es e ossos. Poucos estudos s?o encontrados na literatura sobre a incid?ncia de UP em pacientes internados em Unidade Geri?trica, por?m, sabe-se que a preval?ncia nos pacientes idosos no ambiente hospitalar ? muito alta. Objetivo: analisar a associa??o entre risco de desenvolvimento de ?lcera por press?o e risco nutricional em idosos internados em um servi?o de geriatria de um hospital universit?rio. M?todos: trata-se de umestudo de coorte. Foram avaliados 70 pacientes internados consecutivamente na Unidade Geri?trica de Interna??o do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre, no per?odo de agosto a dezembro de 2010. Foram aplicadas as escalas de Braden e Waterlow (para avalia??o de risco de UP) e coletadas informa??es demogr?ficas, de sa?de e do estado nutricional (miniavalia??o nutricional - MAN, avalia??o antropom?trica) no momento da baixa hospitalar e realizada inspe??o da pele (na baixa, diariamente e na alta hospitalar). Resultados: a amostra foi composta por 62,9% pacientes do sexo feminino. A m?dia de idade foi de 81,2?8,6 anos. A incid?ncia de UP foi de 17,1% (IC95%: 9,6 27,3%). Na concord?ncia entre as escalas de Braden e Waterlow, obteve-se o coeficiente de correla??o de Pearson significativo, negativo de grau regular (r=-0,607; p<0,001). Avaliando o grau de concord?ncia entre as escalas, atrav?s do coeficiente de concord?ncia kappa, foi detectado um coeficiente fraco (k=0,383; p<0,001). Na compara??o da escala de Waterlow com a MAN, foi detectada uma correla??o significativa, positiva de grau regular (r=-0,328; p=0,006); na compara??o da escala de Braden, a correla??o tamb?m foi significativa e de grau regular, s? que positiva (r=+0,357; p=0,002). A escala de Braden mostrou-se com escores significativamente inferiores nos pacientes com UP em rela??o aos com UP (p<0,001), resultado esperado pois quanto mais baixo o escore, maior ? o risco de desenvolvimento de UP. Sua classifica??o tamb?m mostrou diferen?a estatisticamente significativa (p<0,001), sendo que os pacientes com UP mostraram-se associados ? classifica??o de alto risco. J? sexo, idade, faixa et?ria, par?metros antropom?tricos (IMC, MAN, CB e CP - escore e classifica??o), tabagismo, n?mero de medica??es ingeridas diariamente e escala de Waterlow (escore e classifica??o) n?o mostraram diferen?a estatisticamente significativa na compara??o entre os pacientes com e sem UP. Conclus?o: no presente estudo, observou-se correla??o entre risco de desenvolvimento de UP avaliado pelas escalas de Braden e Waterlow e risco nutricional avaliado pela MAN em idosos internados em um servi?o de geriatria

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-03-23T14:58:20Z No. of bitstreams: 1 DIS_DIENI_DA_SILVEIRA_TEIXEIRA_PARCIAL.pdf: 496494 bytes, checksum: b73ca1053e0567a75e3e1b8cef4bf787 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T14:58:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_DIENI_DA_SILVEIRA_TEIXEIRA_PARCIAL.pdf: 496494 bytes, checksum: b73ca1053e0567a75e3e1b8cef4bf787 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / Oral mucosa is continuously subjected to traumatic injuries, being a common site for the occurrence of ulcerated lesions. These lesions are susceptible to infections that may delay healing. In the first article of this dissertation, a review of the literature was performed with the aim of understanding the mechanism of action and use of chlorhexidine, povidone-iodine and erythromycin in the healing process of oral wounds. These substances have particular characteristics, independent of their antimicrobial effect, which could favor the reestablishment of tissue architecture. However, few studies evaluated the effect of these drugs on the healing process of oral ulcers. Thus, the second article presents a study in animal model, which was carried out with the aim of to assessing the effect of 0.12% chlorhexidine, 10% povidone-iodine and 0.5% erythromycin in the repair of traumatic ulcers on ventral tongue. Forty-eight Wistar rats were divided into four groups: control, chlorhexidine, povidone-iodine and erythromycin. A 5-mm-diameter excisional wound was made in the center of ventral tongue. After 24 h, a microbiological sample was taken and daily application of the substances started. In six animals from each group, the applications were carried out for three days and in the others for seven days. Prior to euthanasia a new microbiological collection was performed. The photographic record of the residual lesions was obtained for clinical evaluation and, subsequently, the tongue was resected for histological analysis. In the clinical evaluation of the lesion area, the povidone-iodine and chlorhexidine groups presented significantly lower values compared to the control group after three days of treatment. Although the experimental groups presented higher values in the histomorphometric analysis of the epithelial tissue, there was no significant difference in relation to the control. The erythromycin group exhibited the lowest inflammation scores at seven days of treatment. Povidone-iodine showed the best results in the reduction of microorganisms in both experimental times and aerobic and microaerophilic conditions. Based on the results it is possible to conclude that the antimicrobials used in the present study favor the repair process of the oral wounds and may prevent the occurrence of infections. Among the substances tested, 10% povidone-iodine showed the best clinical, histological and microbiological results. / A mucosa bucal ? constantemente submetida a inj?rias traum?ticas, sendo um s?tio frequente para a ocorr?ncia de les?es ulceradas. Tais les?es s?o suscet?veis a processos infecciosos que podem retardar a cicatriza??o. Neste sentido, no primeiro artigo desta disserta??o, foi realizada uma revis?o da literatura com o objetivo de abordar o mecanismo de a??o e o emprego de clorexidina, iodopovidona e eritromicina no processo de reparo de feridas bucais. Essas subst?ncias apresentam caracter?sticas particulares, independentemente do seu efeito antimicrobiano, que podem favorecer o restabelecimento da arquitetura tecidual. Entretanto, poucas pesquisas avaliam o efeito destes f?rmacos no processo cicatricial de ?lceras traum?ticas bucais. Assim, o segundo artigo apresenta um estudo em modelo animal, que foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito da clorexidina 0,12%, iodopovidona 10% e eritromicina 0,5% no reparo de ?lceras traum?ticas em ventre lingual. Quarenta e oito ratos Wistar foram distribu?dos em um grupo-controle e tr?s grupos experimentais: clorexidina, iodopovidona e eritromicina. Uma ?lcera com 5 mm de di?metro foi confeccionada no ventre lingual de cada animal. Ap?s 24 h, foi realizada a primeira coleta microbiol?gica e iniciou-se a aplica??o di?ria das subst?ncias. Em seis animais de cada grupo, as aplica??es foram realizadas durante tr?s dias e, nos demais, durante sete dias. Previamente ? eutan?sia uma nova coleta microbiol?gica foi realizada. O registro fotogr?fico das les?es remanescentes foi obtido para avalia??o cl?nica e, posteriormente, a l?ngua dos animais foi ressecada para an?lise histol?gica. Na avalia??o macrosc?pica da ?rea das les?es os grupos iodopovidona e clorexidina apresentaram valores significativamente inferiores aos do grupo-controle ap?s tr?s dias de tratamento. Embora os grupos experimentais tenham apresentado valores superiores quanto ? ?rea de tecido epitelial neoformado, n?o houve diferen?a significativa em rela??o ao controle. O grupo eritromicina exibiu os menores escores de inflama??o aos sete dias de tratamento. A iodopovidona apresentou os melhores resultados na redu??o de micro-organismos em ambos os tempos experimentais, tanto em condi??es de aerobiose, quanto em microaerofilia. Pode-se concluir que os antimicrobianos utilizados neste estudo, favorecem o processo cicatricial e podem prevenir a ocorr?ncia de infec??es. Dentre as subst?ncias testadas, a iodopovidona 10% apresentou os melhores resultados cl?nicos, histol?gicos e microbiol?gicos.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-15T18:13:31Z No. of bitstreams: 1 MARIANA_KLEIN_DIS.pdf: 2818382 bytes, checksum: 8bd8dc12dea147fdea294b9c63661941 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-03-28T11:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MARIANA_KLEIN_DIS.pdf: 2818382 bytes, checksum: 8bd8dc12dea147fdea294b9c63661941 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T11:59:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIANA_KLEIN_DIS.pdf: 2818382 bytes, checksum: 8bd8dc12dea147fdea294b9c63661941 (MD5) Previous issue date: 2018-01-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Ulcerative lesions are some of the most common injuries of the oral mucosa. Damage to the epithelial barrier results in discomfort, which may interfere with oral hygiene, chewing, swallowing and speech. The management of these lesions basically aims to optimize and accelerate tissue repair, in addition to reducing its symptomatology. However, there is no option considered gold standard for the treatment of traumatic mouth ulcers. Cannabidiol (CBD) is the main non-psychomimetic component of Cannabis sativa. It exerts potent antiinflammatory, antioxidant and analgesic effects when tested in various pathological conditions. The present dissertation is structured in the form of 2 scientific papers. The first article consists of a literature review to evaluate the different mechanisms of action of CBD that may be involved in the repair of ulcerative lesions, suggesting that this drug is promising for the treatment of oral inflammatory disorders. The second article is a report of an experimental study conducted in an animal model, to assess the effect of 5 and 10 mg/kg CBD on the repair of an ulcerative lesion induced on the ventral tongue of 60 Wistar rats after 3 and 7 days. Treatment with CBD decreased inflammatory scores after 3 days (p < 0.05), but was unable to clinically influence the size of ulcerative lesions. Thus, it is concluded that CBD has an inflammation modulating effect and may represent a promising alternative in the management of oral wounds. / As les?es ulceradas correspondem ?s enfermidades mais frequentes da mucosa bucal. O dano ? barreira epitelial resulta em desconforto, podendo interferir na higiene oral, mastiga??o, degluti??o e fala. O manejo dessas les?es objetiva basicamente otimizar e acelerar o reparo tecidual, al?m de diminuir a sintomatologia dolorosa. No entanto, n?o est? dispon?vel atualmente uma alternativa considerada o padr?o-ouro para o tratamento das ?lceras traum?ticas bucais. O canabidiol (CBD) ? o principal componente n?o-psicomim?tico da Cannabis sativa e desempenha potentes efeitos anti-inflamat?rios, antioxidantes e analg?sicos em diversas condi??es patol?gicas. A presente disserta??o est? estruturada na forma de 2 artigos cient?ficos. O primeiro consiste em uma revis?o de literatura, cujo objetivo foi avaliar os diferentes mecanismos de a??o do CBD que possam estar envolvidos no reparo de les?es ulceradas traum?ticas, sugerindo o car?ter promissor desta droga na terapia de dist?rbios inflamat?rios orais. O segundo trata de um estudo experimental desenvolvido em modelo animal, com objetivo de avaliar cl?nica e histologicamente o efeito da administra??o intraperitoneal do CBD, nas doses de 5 e 10 mg/kg, por 3 e 7 dias, no reparo de les?o ulcerada induzida no ventre lingual de 60 ratos Wistar. O tratamento com CBD foi capaz de diminuir os escores inflamat?rios das les?es ap?s 3 dias (p < 0,05), contudo n?o foi suficiente para interferir no tempo de cicatriza??o das ?lceras. Dessa forma, concluiu-se que o CBD ? capaz de modular o processo inflamat?rio em les?es ulceradas orais, podendo representar uma alternativa promissora no manejo dessa condi??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OnieleOND.pdf: 844385 bytes, checksum: 0832e73d7bc254dd6437af76fe1e8318 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / Study descriptive that was designed to assess the quality of care for people with venous ulcers (VUs) tended at the ambulatory of a university hospital in Natal / RN. The target population of the study was composed by 40 users bearers of venous ulcers served in the ambulatory of angiology of a university hospital in the level of tertiary education. The study received assent of the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (Protocol No. 169/06). The collect of data was performed using a form of interview and tour with collection of measures biophysiologic, for a team comprised by the researchers and an academic of nursing, in the period of three months. The data were analyzed in SPSS 14.0, using descriptive statistics and presented in the form of charts, tables and graphs. Identified a clientele of holders of VUs predominantly female, married, aged up to 59 years, low level of education and household income, from Natal, retirees or those exercising professions and occupations that require long periods standing or sitting. In relation to the characteristics of health, those surveyed had risk factors for venous disease and had UVs chronic, located in Zone 2, lost tissue in grade II and serous exudates on average quantity. The assistance to holders of UVs has been characterized by a lack of professional nurses and unavailability of products for the realization of the right curative in ambulatory and outside it; by the inadequacy of products used in VUs, for long periods of treatment without resolution, where the compressive therapy is not priority, by the lack of completeness in the levels of assistance; by monitoring the bearer of UVs only by doctors and the nurses, even with the other team of professionals in the health service; by the completion of guidelines by health professionals and the lack the standardization of conducting laboratory and specifics tests. The assistance was assessed as inadequate in aspects: reference and counter-reference (75.0%), number of consultations with angiologists last year (87.5%), documentation of the clinical findings (85.0%), use of compressive therapy in the past 30 days (77.5%), part of the team interdisciplinary (97.5%), completion of laboratory and specifics tests in the last year (100%), availability of products used in achieving the curative in ambulatory (80, 0%), and indication of products used in the conduct of dressing outside the clinic (70.0%) and appropriate in the guidelines made on the use of socks, lifting of the members and prescription of exercises regular (82.5%) and indication products used in achieving the curative in ambulatory (97.5%). We conclude that the assistance provided to holders of UV was inadequate in 80% of cases interviewed, becoming non-resolutive and assistematic / Estudo descritivo que objetivou avaliar a qualidade da assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas (UVs) atendidos no ambulat?rio de um hospital universit?rio em Natal/RN. A popula??o alvo do estudo foi composta por 40 usu?rios portadores de ?lceras venosas atendidos no ambulat?rio de angiologia de um hospital universit?rio de ensino no n?vel terci?rio. O estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n? 169/06). A coleta de dados foi realizada por meio de um formul?rio com roteiro de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, por uma equipe composta pelos pesquisadores e uma acad?mica de enfermagem, no per?odo de tr?s meses. Os dados foram analisados no SPSS 14,0, por meio de estat?stica descritiva e apresentados na forma de tabelas, quadros e gr?ficos. Identificamos uma clientela de portadores de UVs predominantemente feminina, casada, faixa et?ria de at? 59 anos, baixo n?vel de escolaridade e renda familiar, procedentes de Natal, aposentados ou que exerciam profiss?es e ocupa??es que exigem longos per?odos em p? ou sentado. Em rela??o ?s caracter?sticas de sa?de, os pesquisados apresentaram fatores de risco de doen?a venosa e apresentavam UVs cr?nicas, localizadas na zona 2, perda tecidual em grau II e exsudato seroso em m?dia quantidade. A assist?ncia aos portadores de UVs foi caracterizada pela falta de profissionais enfermeiros e indisponibilidade de produtos para a realiza??o correta do curativo no ambulat?rio e fora dele; pela inadequa??o de produtos utilizados nas UVs; por longos per?odos de tratamento sem resolutividade, onde a terapia compressiva n?o ? priorit?ria; pela aus?ncia de integralidade entre os n?veis de assist?ncia; pelo acompanhamento do portador de UVs apenas pelo m?dico e pela enfermagem, mesmo tendo os outros profissionais da equipe de sa?de presentes no servi?o; pela realiza??o de orienta??es pelos profissionais de sa?de e pela falta de padroniza??o na realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos. A assist?ncia foi avaliada como inadequada nos aspectos: refer?ncia e contra-refer?ncia (75,0%), n?mero de consultas com angiologista no ?ltimo ano (87,5%), documenta??o dos achados cl?nicos (85,0%), uso de terapia compressiva nos ?ltimos 30 dias (77,5%), participa??o da equipe interdisciplinar (97,5%), realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos no ?ltimo ano (100%), disponibilidade de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (80,0%), e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos fora do ambulat?rio (70,0%); e adequada nas orienta??es realizadas quanto ao uso de meias, eleva??o dos membros e prescri??o de exerc?cios regulares (82,5%) e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (97,5%). Conclu?mos que a assist?ncia prestada aos portadores de UV foi inadequada em 80% dos casos entrevistados, tornando-se n?o-resolutiva e assistem?tica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanieleVD_DISSERT.pdf: 1474768 bytes, checksum: 2c3fc77468bc489daec37da03412db3e (MD5) Previous issue date: 2010-09-03 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Venous ulcers (VU), recurrent chronic wounds resulting from Chronic Venous Insufficiency (CVI), affect different age groups and would severely affect ambulation of patients. The lesions require treatment lasting and complex and are responsible for significant morbidity and mortality. Thus, this study aims to identify the important aspects covered in the scientific literature protocol for assisting patients with venous ulcers, identifying the issues to be proposed by the judges of the study (nurses, doctors and physiotherapists) to the protocol of care provided to patients venous ulcers and present the structure of protocol proposed by the judges of the study to assist patients with venous ulcers treated at a referral hospital of Rio Grande do Norte. This is a descriptive study using a quantitative approach, carried out at the dressings, located in the outpatient surgical clinic of the Hospital University Onofre Lopes (HUOL), located in East Sanitary District, Natal-RN. The sample consisted of 39 professionals, 30 nurses, seven doctors and two physical therapists, team members HUOL surgical clinic and other public and private institutions of Rio Grande do Norte and Jequi?/Bahia. These professionals were the judges responsible for selecting the guidelines already proposed in the literature on VU protocols. Approved by the Ethics in Research HUOL (Report n.o 081/07), began the first stage of the study which consisted of reviewing the scientific literature about the relevant aspects to be included in a protocol for assisting patients with VU. These aspects were organized into a proposed questionnaire to the judges of the study. Following examination, held on the content validation with application of the Kappa (K), accepting a score higher than 0.80 and the Likert Scale, whereas rates from 4.0 to 5.0. The data collected were organized in Microsoft Excel and exported into Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 15.0. The literature review included national and international scientific articles, thesis, dissertation and institutional protocols. Regarding the characterization of professional nurses predominated (76.1%), between 34 and 45 years (41.0%), female (79.5%), married/consensual union (46.2%), with specialization in VU care (61.5%), working in the hospital network (46.1%), with up to 5 years experience in VU (69.2%) and claiming to feel prepared to care for these injuries (92.3 %). With regard to aspects that had very good agreement (K &#8805; 0.81), remained the items found in the literature with some modifications. In the analysis of the proposed evaluation items had very important, ranging from 4.1 (drug treatment) to 4.9 (patient assessment and care of the injury and the injured and perilesional skin). The proposition of the protocol is arranged in eleven items: A) Evaluation of patient and lesion, B) Registration and documentation, C) the wound and perilesional skin, D) an indication of coverage, E) Use of antibiotic and pain treatment, F) Surgical treatment of CVI, G) Drug treatment, H) Improving venous return and prevetion of recurrence, I) Referral of patients, J) Training and K) Reference and counter reference / As ?lceras venosas (UV), feridas cr?nicas recidivantes que resultam da Insufici?ncia Venosa Cr?nica (IVC), acometem diferentes faixas et?rias e repercutem de forma severa na deambula??o dos portadores. As les?es requerem tratamento duradouro e complexo e s?o respons?veis por morbi-mortalidade significativas. Diante disso, este estudo tem como objetivos identificar os aspectos relevantes da literatura cient?fica contemplados em protocolo para assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas; identificar os aspectos a serem propostos pelos ju?zes do estudo (enfermeiros, m?dicos e fisioterapeutas) para o protocolo de assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas e apresentar a estrutura de protocolo proposta pelos ju?zes do estudo para assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas atendidos em um hospital de refer?ncia do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no setor de curativos, situado no ambulat?rio de cl?nica cir?rgica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), localizado no Distrito Sanit?rio Leste, em Natal-RN. A amostra foi composta por 39 profissionais, sendo 30 enfermeiros, 7 m?dicos e 2 fisioterapeutas, integrantes da equipe de cl?nica cir?rgica do HUOL e de outras institui??es p?blicas e privadas do Rio Grande do Norte e de Jequi?/Bahia. Esses profissionais foram os ju?zes respons?veis por selecionar as diretrizes j? propostas na literatura sobre protocolos de UV. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do HUOL (Parecer n.o 081/07), iniciou-se a primeira etapa do estudo que consistiu na realiza??o de revis?o de literatura cient?fica acerca dos aspectos relevantes a serem contemplados em um protocolo para assist?ncia aos portadores de UV. Esses aspectos foram organizados em um question?rio proposto aos ju?zes do estudo. Ap?s aprecia??o, realizou-se a valida??o de conte?do com aplica??o do ?ndice Kappa (K), aceitando-se escore superior a 0,80 e da Escala de Likert, considerando ?ndices de 4,0 a 5,0. Os dados coletados foram organizados no Microsoft Excel e exportados para Statistical Package for Social Science (SPSS) 15.0. O levantamento da literatura contemplou artigos cient?ficos nacionais e internacionais, tese, disserta??es e protocolos institucionais. Quanto a caracteriza??o dos profissionais predominaram enfermeiros (76,1%), entre 34 e 45 anos (41,0%), sexo feminino (79,5%), casados/uni?o consensual (46,2%), com especializa??o na ?rea de cuidado a UV (61,5%), atuando na rede hospitalar (46,1%), com at? 5 anos de experi?ncia em UV (69,2%) e alegando sentir-se preparado para cuidar dessas les?es (92,3%). No que diz respeito aos aspectos que obtiveram concord?ncia ?tima (K &#8805; 0,81), permaneceram os itens encontrados na literatura com algumas modifica??es. Na an?lise dos aspectos propostos, os itens obtiveram avalia??o muito importante, variando de 4,1 (tratamento medicamentoso) a 4,9 (avalia??o do paciente e da les?o e cuidado com a ferida e a pele perilesional). A proposi??o do protocolo est? disposta em onze itens: A) Avalia??o do paciente e da les?o, B) Registro e documenta??o, C) Cuidado com a ferida e a pele perilesional, D) Indica??o de cobertura, E) Uso de antibi?tico e tratamento da dor, F) Tratamento cir?rgico da IVC, G) Tratamento medicamentoso, H) Melhoria do retorno venoso e preven??o de recidiva, I) Encaminhamento dos pacientes, J) Capacita??o profissional e K) Refer?ncia e contra-refer?ncia

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaneCPA_DISSERT.pdf: 892716 bytes, checksum: 9924f4c1243c3c933a5bc637ba69e84d (MD5) Previous issue date: 2011-09-30 / The study aimed to identify the quality of care and knowledge of health rights of people with chronic venous ulcers (VU) in Brasilian National Health Care System (SUS). It is a cross-sectional study, with quantitative approach, performed at the University Hospital Onofre Lopes (HUOL). The study was approved by the Ethics Committee of HUOL (CAAE n? 0148.0.051.000-10). The sample by accessibility was composed for 30 people with VU treated at the outpatient surgical clinic of HUOL. For data collection we used a structured questionnaire composed of two parts: sociodemographic characteristics and of health, of care and the clinical course of VU; and knowledge of people with VU about the rights of health. The results were processed using SPSS 15.0 and analyzed by descriptive statistics. Given the characterizations sociodemographic and health presented, we identified a clientele of users with VU predominantly female (76,7%), aged from 60 years (66,7%), married/ stable union (60,0%), low education level (83,3%), family income lower than a minimum wage (73,3%), unemployeds and with chronic diseases (53,3%), sleep greater than or equal to 6 hours (76,7%) and were not alcoholics or smokers (93,3%). In relation to clinical conditions, were shown the presence of one or more relapses of VU (73,3%), predominance of granulation tissue/epithelialization in the bed of VU (60,0%), exudate serosanguineous (43,3%), in quantity medium/large (60,0%), with no predominance of presence or absence of odor (50,0%), all patients with tissue loss in grade III / IV, no signs of infection (73,3%) and presence of intense pain (50,0%). In the last 30 days the main venue of achievement of dressing was the HUOL (100,0%), the main compression therapy used was the Unna boot (60,0%) and on inability to perform the dressing on the unit were the own patients who made the exchange at home (40,0%). The majority of respondents listed out more positive factors associated with quality of care (56,7%) were satisfied with the care of SUS (76,7%), claimed to have knowledge about their rights (70,0%), but at the same time did not know the meaning of the acronym SUS (90,0%) and classified their level of information as inappropriate (70,0%). We realize that people with VU identified as good the quality of care and demonstrated inadequate knowledge about their rights to health in the SUS, but showed interest in acquiring more information. The basic rights to entry in the SUS are constitutionally guaranteed and need to be disseminated in order to make them known to the population, so it can be implemented and ensured a greater resolution assistance in treating this type of injury / O estudo teve como objetivo de identificar a qualidade da assist?ncia e o conhecimento do direito ? sa?de das pessoas com ?lcera venosa (UV) cr?nica no Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Trata-se de um estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL). O estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CAAE n? 0148.0.051.000-10). A amostra por acessibilidade foi composta por 30 pessoas com UV atendidas no ambulat?rio de Cl?nica Cir?rgica do HUOL. Para coleta de dados foi utilizado um question?rio estruturado composto de duas partes: caracter?sticas sociodemogr?ficas e de sa?de, da assist?ncia e da evolu??o cl?nica da UV; e conhecimento das pessoas com UV acerca dos direitos ? sa?de. Os resultados foram processados no programa SPSS 15.0 e analisados por estat?stica descritiva. Diante das caracteriza??es sociodemogr?ficas e de sa?de apresentadas, identificamos uma clientela de usu?rios com UV predominantemente feminina (76,7%), com faixa et?ria a partir de 60 anos (66,7%), casados/uni?o est?vel (60,0%), com baixo n?vel de escolaridade (83,3%), renda familiar menor que um sal?rio m?nimo (73,3%), desempregados e com doen?as cr?nicas associadas (53,3%), sono maior ou igual a 6 horas (76,7%) e que n?o eram etilistas ou tabagistas (93,3%). Em rela??o ?s condi??es cl?nicas, foram evidenciados a presen?a de uma ou mais recidivas da UV (73,3%), predom?nio de granula??o/epiteliza??o no leito da UV (60,0%), exsudato serossanguinolento (43,3%), em quantidade m?dia/grande (60,0%), sem predom?nio de presen?a ou aus?ncia de odor (50,0%), totalidade dos pacientes com perda tecidual em grau III/grau IV, aus?ncia de sinais de infec??o (73,3%) e presen?a de dor intensa (50,0%). Nos ?ltimos 30 dias o principal local de realiza??o do curativo foi o HUOL (100,0 %), a principal terapia compressiva utilizada era a bota de Unna (60,0%) e, na impossibilidade de se realizar os curativos na unidade, eram os pr?prios pacientes que faziam a troca em domic?lio (40,0%). A maioria dos pesquisados elencou mais fatores positivos associados ? qualidade da assist?ncia (56,7%), mostrou-se satisfeita com o atendimento do SUS (76,7%), afirmou ter conhecimento sobre seus direitos (70,0%), mas ao mesmo tempo eles desconheciam o significado da sigla SUS (90,0%) e classificaram o seu n?vel de obten??o de informa??es como inadequado (70,0%). Percebemos que as pessoas com UV identificaram como boa a qualidade da assist?ncia e demonstraram conhecimento inadequado sobre seus direitos ? sa?de no SUS, por?m mostraram interesse em adquirir mais informa??es. Os direitos b?sicos ao ingresso no SUS encontram-se constitucionalmente garantidos e necessitam ser divulgados de modo a torn?-los conhecidos da popula??o, para que assim possa ser implementada e garantida uma assist?ncia de maior resolutividade no tratamento deste tipo de les?o

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Although studies suggest the use of chamomile and curcumin in the treatment of ulcerated lesions of the oral mucosa, there is no a consensus as to its efficacy in the management of these lesions. The literature has shown that both phytotherapics modulate the levels of inflammatory cytokines such as TNF-? and IL-1?. Therefore, in the first article of this dissertation, an integrative literature review was conducted investigating the efficacy of topical interventions with chamomile and curcumin in the management of pain and in the healing of ulcerated lesions of the oral mucosa. Few controlled clinical trials have been found and they suggest a beneficial effect of chamomile and curcumin in the healing process and in the reduction of symptoms in patients with oral mucositis, recurrent aphthous ulceration and oral lichen planus. Studies in animal demonstrated a reduction in the inflammatory wound healing phase, increased deposition of collagen fibers and epithelization. The second article of this dissertation presents an experimental study, which was carried out to evaluate the effect of the 10% chamomile extract and 2% curcumin in the repair of traumatic ulcers on tongue of rats. Thirty-nine Wistar rats were divided into three groups: control, chamomile extract and curcumin. A 5-mm-diameter excisional wound was made in the center of ventral tongue. The substances were applied as a gel twice daily for five days. The animals were euthanized 7 days after the lesions were made. In the macroscopic evaluation, there was no significant difference among chamomile, curcumin and control groups regarding to area of residual ulcer (P= 0.20). Histological analysis also showed no difference among the groups regarding newly formed epithelium area (P=0.97) or intensity of inflammatory infiltrate (P=0.72). Considering the experimental model, the findings of the present study showed that 10% chamomile extract and 2% curcumin did not accelerate the repair of traumatic oral ulcers or reduced the intensity of the inflammatory infiltrate, contradicting previous findings in the literature. / A mucosa bucal ? um s?tio frequente para a ocorr?ncia de ?lceras traum?ticas, as quais podem ser causadas por agentes mec?nicos ou qu?micos. At? o momento, n?o existe um tratamento padr?o-ouro para o manejo dessas les?es, as quais podem ser dolorosas e ter impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Apesar de estudos sugerirem a utiliza??o da camomila e da curcumina no tratamento de les?es ulceradas da mucosa bucal, n?o h? consenso sobre a sua efic?cia no manejo dessas les?es. A literatura tem demonstrado que ambos os fitoter?picos modulam os n?veis de citocinas pr?-inflamat?rias como TNF-? e IL-1?. No primeiro artigo desta disserta??o foi realizada uma revis?o integrativa da literatura investigando a efic?cia das interven??es t?picas com camomila e curcumina no manejo da dor e na cicatriza??o de les?es ulceradas da mucosa bucal. Poucos ensaios cl?nicos controlados foram encontrados e estes sugerem um efeito ben?fico da camomila e da curcumina no processo cicatricial e na redu??o da sintomatologia em pacientes com mucosite oral, ulcera??o aftosa recorrente e l?quen plano oral. Estudos em modelos animais investigando os efeitos desses fitoter?picos em ?lceras traum?ticas bucais demonstraram redu??o da fase inflamat?ria do processo de cicatriza??o, maior deposi??o de fibras col?genas e epiteliza??o. O segundo artigo desta disserta??o apresenta um estudo experimental, que foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito do extrato de camomila 10% e curcumina 2% no reparo de ?lceras traum?ticas em l?ngua de ratos. Trinta e nove ratos Wistar foram distribu?dos em tr?s grupos: controle, extrato de camomila e curcumina. Uma ?lcera de 5 mm de di?metro foi confeccionada no ventre lingual de cada animal. As subst?ncias foram aplicadas na forma de gel, duas vezes ao dia, durante cinco dias. Os animais foram eutanasiados sete dias ap?s a confec??o das les?es. Na avalia??o macrosc?pica, n?o houve diferen?a entre os grupos camomila, curcumina e controle quanto ? ?rea de ?lcera remanescente (P=0.20). A an?lise histol?gica tamb?m n?o demonstrou diferen?a entre os grupos quanto ? ?rea de tecido epitelial neoformado (P=0.97) ou intensidade do infiltrado inflamat?rio (P=0.72). Considerando o modelo experimental empregado, os achados do presente estudo demonstraram que extrato de camomila 10% e a curcumina 2% n?o aceleraram o reparo de ?lceras mecanicamente induzidas na mucosa bucal nem reduziram a intensidade do infiltrado inflamat?rio, contrariando achados pr?vios na literatura.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JussaraPN.pdf: 862677 bytes, checksum: 1ea45865c41e2e534902a9bd38c2853e (MD5) Previous issue date: 2006-12-04 / Descriptive research aimed at evaluating the assistance offered to patients with venous ulcers, on lower limbs, attended by the Family Health Program (FHP) team, from the municipality of Natal/RN. The target population was composed of 74 patients with venous ulcers (VU), attended by the FHP teams in the 31 FHUs. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (protocol n.55/05). The data collection was performed in patients homes and in the FHUs, through structured interviews and physical examinations of patients with VU and non-participant observation during the changing of wound dressings in these Units and in users homes. The data was organized into an Excel electronic table and transported into the SPSS 14.0 program, for descriptive analysis on 2x2 contingency tables and inferential (Qui-Square &#967;2, Spearman Correlation, Binomial Proportion Test and p-value <0.05). The prevalence of VU (0.36/1000) in the target population (over 20 years of age) was greater than in the population registered in FHP (0.25/1000). We detected a greater prevalence in the age area of over 60 years (2.22/1000), with 2.98/1000 for females and 1.3/1000 for males (p-value=0.008). The sociodemographical and health characteristics of patients with VU revealed predominance of females (74.5%), elders over 60 years of age (67.6%), with fundamental education (74.3%), family earnings of up to 2 minimum wages (68.9%), retired (90.5%), ortostatic position (23.0%), inadequate sleep (59,9%), presence of CVI (100.0%), hypertension (44.6%) and diabetes (25.7%). As for the time of existence of the VU, 64.9% had over 1 year, and 35.1% less than 1 year), with predominance of one wound (67.6%). The changing of wound dressings is performed mostly at home, in and inadequate way, especially with incorrect cleaning techniques, likewise incorrect use of products and substances, and reduced participation of the FHP team on the evaluation and application of the dressing and choosing of products and substances. The compressive therapy is not part of therapeutic conducts for treatment in the FHUs. As for the evaluation of assistance to patients with VU, 90.5% were inadequate and only 9.5% adequate. The main inadequacy factors were the absence of: diagnosis (47.3%), consultation with and angiologist (63.5%), compressive treatment (100.0%), adequate optical therapy (98.62%), adequate dressing kit (70.3%), training for the changing of dressings (67.6%), following by the FHP team (51.4%) and performed exams (55.4%). We ve concluded that patients with VU mostly present now socioeconomical level and associated chronic diseases. Considering that assistance offered by FHP is non-systematic, fragmented, with no diagnosis planning, continual evaluation and evolution, we qualify the assistance as inadequate and with low level of solution, directly interfering on the maintenance of the VUs chronic state / Pesquisa descritiva que objetivou avaliar a assist?ncia prestada aos portadores de ?lceras venosas, em membros inferiores, atendidos pelas equipes do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF), do munic?pio de Natal/RN. A popula??o alvo foi composta por 74 portadores de ?lceras venosas (UV), atendidos pelas equipes do PSF nas 31 USFs. O estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.55/05). A coleta de dados foi realizada domiciliarmente e nas USFs, por meio de entrevista estruturada e exame f?sico dos portadores de UV e observa??o n?o participante durante a troca de curativos nessas Unidades e domic?lios dos usu?rios. Os dados foram organizados em planilha eletr?nica Excel e transportados para o Programa SPSS 14,0, para an?lises descritiva em tabelas de conting?ncias 2x2 e inferencial (Qui-Quadrado -&#967;2, Correla??o de Spearmam, Teste de Propor??o Binomial e p-valor < 0,05). A preval?ncia de UV (0,36/1000) na popula??o alvo (a partir de 20 anos) foi maior que na popula??o cadastrada no PSF (0,25/1000). Detectamos uma preval?ncia maior na faixa et?ria a partir de 60 anos (2,22/1000), sendo 2,98/1000 no sexo feminino e 1,3/1000 no masculino (p-valor= 0,008). As caracter?sticas sociodemogr?ficas e de sa?de dos portadores de UV revelaram predomin?ncia do sexo feminino (74,5%), idosos a partir de 60 anos (67,6%), ensino fundamental (74,3%), renda familiar at? 2 SMs (68,9%), aposentados (90,5%), posi??o ortost?tica (23,0%), sono inadequado (59,5%), presen?a de IVC (100,0%), hipertens?o (44,6%) e diabetes (25,7%). Quanto ao tempo de exist?ncia da UV, 64,9% tinham mais de 1 ano, e 35,1% menos de 1 ano, com predomin?ncia de uma les?o (67,6%). A troca de curativos, em sua maioria, ? domiciliar, realizada de forma inadequada, destacando-se a t?cnica incorreta de limpeza, uso e associa??es tamb?m incorretas de produtos e subst?ncias, e pouca participa??o da equipe do PSF na avalia??o, realiza??o do curativo e escolhas de produtos e subst?ncias. A terapia compressiva n?o faz parte das condutas terap?uticas de tratamento de UV nas USFs. Quanto ? avalia??o da assist?ncia aos portadores de UV, 90,5% estavam inadequadas e apenas 9,5% adequadas. Os principais fatores de inadequa??o foram aus?ncia de: diagn?stico (47,3%), consulta com angiologista (63,5%), tratamento compressivo (100,0%), terapia t?pica adequada (98,62%), quite curativo adequado (70,3%), treinamento para troca de curativo (67,6%), acompanhamento pela equipe do PSF (51,4%) e exames realizados (55,4%). Conclu?mos que os portadores de UV, em sua maioria, apresentam baixo n?vel socioecon?mico e com doen?as cr?nicas associadas. Considerando que a assist?ncia prestada pelo PSF ? assistem?tica, fragmentada, sem diagn?stico, planejamento, avalia??o e evolu??o cont?nua, qualificamos a assist?ncia desenvolvida como inadequada e com pouco n?vel de resolutividade interferindo diretamente na manuten??o da cronicidade das UVs