Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 23-25 / O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do exercício físico no processo inflamatório e no reparo de lesão muscular. Foram utilizados 62 ratos machos da linhagem Wistar com idade aproximada de 45 a 50 dias. Os animais foram aleatoriamente dividi / The objective of this study was to evaluate the effect of exercise in the repair of a muscle injury. We used 62 male rats of Wistar with aged approximately 45 to 50 days. The animals were divided into 2 groups. The experimental group (G1) was characterize

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-10T16:14:33Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 855491 bytes, checksum: c04038864c9403cd1989669dce5355c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T16:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 855491 bytes, checksum: c04038864c9403cd1989669dce5355c5 (MD5) Previous issue date: 2015-05-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A produção avícola vem crescendo em grandes proporções no Brasil ao longo dos últimos anos. À medida que essa produção aumenta, maiores quantidades de resíduos são gerados. A cama aviária é o principal resíduo gerado por essa atividade e vem sendo estudada por diversos pesquisadores devido à necessidade de adequação de práticas corretas de manejo e destinação final. Enquanto em uso no galpão, a cama deve reunir características que definam a sua qualidade, para assim proporcionar maior conforto e produtividade. O ambiente no qual a cama aviária está inserida determina em grande parte a sua qualidade. No entanto, são escassas as pesquisas que buscam definir interações e efeitos do ambiente nas características físicas e químicas da cama aviária, nos potenciais de emissão de amônia e na incidência de lesões no coxim plantar das aves. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi verificar, ao longo de um ciclo de produção, o efeito de diferentes ambientes térmicos nas características da cama aviária de casca de café, bem como a influência nos potenciais de emissão de amônia e na qualidade do coxim plantar de frangos de corte. A pesquisa foi realizada em câmaras climáticas, localizadas no Núcleo de Pesquisa em Ambiência e Engenharia de Sistemas Agroindustriais (AMBIAGRO), do Departamento de Engenharia Agrícola da Universidade Federal de Viçosa. O experimento foi conduzido em duas etapas: a primeira, durante as três primeiras semanas de vida das aves. Foram utilizados 225 frangos, sendo estes submetidos aos ambientes de estresse por Frio Brando (E1FB), Frio Moderado (E1FM) e Frio Severo (E1FS), Conforto Térmico Segundo a Literatura (C1TL) e Conforto Térmico Preconizado por Cassuse (C1TC) (2013). Na segunda etapa, durante as três últimas semanas de vida, foram utilizados 140 frangos, sendo estes submetidos aos ambientes de Calor Severo (E2CS), Calor Acentuado (E1CA), Calor Leve (E2CL), Calor Moderado (E2CM) e Conforto Térmico Preconizado por Cassuce (C2TC) (2013). Amostras da cama foram coletadas uma vez por semana para avaliar o teor de umidade, fósforo total, nitrogênio total Kjeldahl, nitrogênio amoniacal, potássio total, pH e carbono orgânico total. Três vezes por semana foram coletados dados de temperatura superficial da cama. Utilizou-se o teste F para verificar a existência de efeitos significativos dos tratamentos (interações entre os diferentes ambientes térmicos) sobre as características mencionadas. As médias foram comparadas utilizando-se o teste de Tukey, ao nível de 5% de probabilidade. Equações de regressão foram ajustadas com o objetivo de se verificar as tendências de variação dessas variáveis ao longo do ciclo de criação. O potencial de emissão de amônia foi avaliado com base nos resultados de umidade, pH, nitrogênio amoniacal e temperatura superficial das camas, sob os diferentes tratamentos. A avaliação da qualidade do coxim plantar das aves foi feita com base em escores atribuídos aos diferentes tipos de lesões observados. Observou-se que o ambiente térmico não exerceu influência significativa nas concentrações de nitrogênio, fósforo, potássio, e carbono orgânico total na cama aviária. O potencial de emissão da amônia da cama aviária não foi significativamente diferente para os diferentes ambientes térmicos, principalmente ao longo das três últimas semanas do ciclo de criação. Não foi constatada diferença na incidência de lesões no coxim plantar das aves entre os diferentes ambientes. Assim, com base nos resultados obtidos no presente estudo e considerando-se a disponibilidade do resíduo casca de café na região da Zona da Mata Mineira, é possível recomendar sua adoção como alternativa para cama aviária. O que deve ser enfatizado, porém, é que o manejo adequado será mais crucial na definição da qualidade da cama e do ar circundante, do que propriamente o ambiente térmico no qual esta está inserida. Estando sobre cama corretamente manejada e de boa qualidade, as aves apresentarão baixa incidência de lesões no coxim plantar e consequentemente estarão em melhor condição de bem-estar, o que aumentará a eficiência produtiva do lote. / Poultry production has been growing in large proportions in Brazil over the past years. As this production increases, larger amounts of waste are generated. The poultry litter is the main residue generated by this activity and has been studied by several researchers, due to the need for adequacy of right practices for management and final destination. While being used inside the aviary, the poultry litter must meet the characteristics that define its quality, in the way that it can generate higher comfort and productivity. The environment in which the poultry litter is laid, determines in its majority, its quality. However, there are few researches seeking to define interactions and effects of the thermal environment on the physical and chemical characteristics of the poultry litter, on the potential of the ammonia emission and on the incidence of lesions in the footpad of the birds. Thus, the objective of this work was verifying, for one production cycle, the effect of different thermal environments on the characteristics of poultry bed of coffee husks, as well as the influence on the potentials of the ammonia emission and on the quality of the feet pads of broiler chickens. The research was carried out climatic chambers, located at the Center of Research in Environment Control and Engineering of Agricultural and Industrial Systems (AMBIAGRO) belonging to the Department of Agricultural Engineering of the Federal University of Viçosa. The trial was carried out in two stages: the first one, during the first three weeks of life of the animals. It were used 225 broiler chickens, being those animals submitted to environments of stress by a Mild Cold (E1FB), a Moderate Cold (E1FM) and a Severe Cold (E1FS), Thermal Comfort according to the literature (C1TL) and Thermal Comfort recommended by Cassuse ( 2013) (C1TC). In the second stage, during the last three weeks of life, it were used 140 broiler chickens, being those submitted to environments of Severe Heat (E2CS), Strong Heat (E1CA), Light Heat (E2CL), Moderate Heat (E2CM) and Thermal Comfort recommended by Cassuce (2013) (C2TC). Samples from the litter were collected once a week to assess the moisture content, total phosphorus, total nitrogen Kjeldahl, ammonia nitrogen, total potassium, pH and total organic carbon. Three times a week, were collected data of temperature in the surface of the poultry litter in each environmental condition. It was used the F test to verify the significant effects of the treatments (interactions among the different thermal environments) on the mentioned characteristics. The averages were compared by means the Tukey test, 5% level of probability. The potential for ammonia emission was evaluated with basis on the results for humidity, pH, ammonia nitrogen and surface temperature of the litter, under the different treatments. The evaluation of the quality of the footpads was done with basis on scores related to the different types of observed lesions. It was concluded that the thermal environment did not affect the concentrations of total nitrogen Kjeldahl, phosphorus, potassium, and total organic carbon in the poultry litter. The potential for ammonia emission was not significantly different for the distinct thermal environments, mainly along the last three weeks of the cycle of production. It was found no difference in the incidence of lesions in the footpad of the birds among the different environments. Thus based on the results of this study and considering the availability of the coffee husks as residue in the region of "Matas de Minas", Minas Gerais state, it is possible to recommend it as an alternative for bedding systems in poultry production. However, what it must be pointed out is that the correct management will be more crucial to define the quality of the litter and of the air around, than properly the thermal environment in which the litter is inserted. If laid on a good quality and correctly managed litter, the broiler chickens will present low incidence of lesions in the footpad and consequently, will be in better welfare condition, which will increase the productive efficiency of the lot.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-07-05T10:36:56Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3093031 bytes, checksum: 652748d79997757dc51d5b9494fd8ed1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-05T10:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3093031 bytes, checksum: 652748d79997757dc51d5b9494fd8ed1 (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Existem poucos estudos demostram efeito do álcool ou da dieta hipercalórica no reparo cutâneo, sendo que nenhum relata o efeito do álcool e da dieta hipercalórica, associados durante a cicatrização. Para iniciar o estudo foi realizada uma revisão sistemática de todos os artigos relevantes sobre o efeito do álcool e da dieta hipercalórica sobre o processo de reparo cutâneo. A partir da revisão sistemática obtiveram-se informações que serviram como base para o presente estudo. Dessa forma, investigou os danos oxidativos, histológicos e bioquímicos do álcool e da dieta hipercalórica, isolados ou associados, durante o processo de reparo cutâneo em ratos wistar. Cinco grupos experimentais foram analisados: G1: controle, dieta comercial e água com gavagem, G2: controle, dieta comercial e água sem gavagem, G3: dieta comercial e álcool, G4: dieta hipercalórica, G5: dieta hipercalórica e álcool. Os animais foram tratados com álcool e dieta hipercalórica durante 61 dias. Após 40 dias de tratamento foram realizadas 3 feridas cutâneas de segunda intenção no dorso dos animais por meio de incisão cirurgia e a cada 7 dias foram retirados fragmentos totalizando 21 dias. Todos os grupos que receberam álcool e dieta hipercalórica apresentaram um retardo no processo de cura, principalmente em relação à alta celularidade, retardo na angiogênese e na deposição de colágeno I, caracterizando o atraso no remodelamento da matriz extracelular. Esses resultados estão condizentes com o aumento do estresse oxidativo pela elevação dos níveis de TBARS, PCN e das enzimas antioxidantes Superóxido Dismutase (SOD), Catalase (CAT), Glutationa-S- Transferase (GST). Além disto, observaram-se alterações sorológicas e biométricas que tem efeito direto no processo de reparo, além do aumento da expressão de TGF-β contribuindo para o processo de inflamação crônica. Assim, baseado em todos os parâmetros analisados, conclui-se que o álcool e a dieta hipercalórica causa um retardo na cicatrização de feridas cutâneas de segunda intenção. / There are few studies that demonstrate the influence of alcohol or high calorie diet in skin repair, and none of them reports the effect of alcohol and the association of high calorie diet during healing. To start the study was conducted a systematic review of all relevant articles on the effect of alcohol and high calorie diet on the skin repair process. From the systematic review we got information that served as the basis for this study. Thus, we investigated the oxidative damage, histological and biochemical alcohol and calorie diet alone or in combination during the skin healing process in rats. Five experimental groups were analyzed: G1: control, commercial diet and water gavage, G2: control, commercial diet and water without gavage, G3: Commercial diet and alcohol, G4: calorie diet, G5: calorie diet and alcohol. The animals were treated with alcohol and calorie diet for 61 days. After 40 days of treatment we made three wounds of second intention on the back of the animals by incision surgery and every 7 days were taken fragments totaling 21 days. All groups that received alcohol and high calorie diet showed not only a delay in the healing process, especially in relation to high cellularity, but also a delay in angiogenesis and collagen deposition I, featuring the delay in remodeling of the extracellular matrix. These results are consistent with increased oxidative stress by the increase in TBARS, PCN and antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD), Catalase (CAT), glutathione-S-transferase (GST). In addition, there were serological and biometric changes that have direct effect in the repair process, besides the increase in TGF-β expression contributes to the chronic inflammation process. So, based on all parameters, it is concluded that alcohol and high calorie diet causes a delay in healing of skin wounds of ulterior motive.

TORRES, A.R.A. Linha de cuidado em saúde do trabalhador: uma tecnologia para a organização do cuidado ao trabalhador com LER/DORT. 2013. 155 f. Dissertação. (MESTRADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-19T12:54:26Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) Previous issue date: 2013 / The present study arose from the need to improve the comprehensiveness of health care workers, especially for workers with repetitive strain injuries and work-related musculoskeletal disorders. So our objective was to build a line of participatory comprehensive care for workers with work-related musculoskeletal disturbance in the SUS from the experience of professionals, managers and integrating the networks of health care. Eveloped in the city of Sobral, this research is a qualitative exploratory type. The action research was the methodology of choice for established itself as a methodology that aims to promote action and the ability to transform reality by the research subjects. Therefore, we used the research group, in a process that led to the formulation, by the subjects involved, the actions considered strategic to offer integral attention to these workers. There is a need of building a care line containing flows and duties of professional care network. We emphasize that these actions care line, were built collectively after four group meetings. The first meeting was to discuss and define the completeness priority actions identified by the group. The second meeting was a workshop that aimed to construct the flow line care, the third meeting a second workshop aimed to define the duties of the professional services that meet the employee and the third and last workshop meeting had as objective to present the flow built by group and validate assignments network of services that meets the employee with repetitive strain injuries and related musculoskeletal disorders work. As a method of treatment of the data we use discourse analysis. The results show that workers with the disease can seek various points of care network, including services emerged Primary Health Care, Specialized Care and Attention to Urgent and Emergency. Merged after the validation of 36 professional assignments.We show that the tasks presented include promotional, preventive, curative, rehabilitative and caregivers. We emphasize that to build a line of thought in need of care worker as the central aspect for your assistance and service flow. Thus, the line care proposal demonstrates a possibility the guarantee of completeness related to the organization of health services, showing the path to be taken by a user, from the Primary Health Care and going through different search services in a range of care required for solve your health problem. For the operation of the line care proposal is necessary to the existence of a shared work among professionals in the Primary Health Care and the other services that have appeared. In this process, as well as construction and agreement of the flow of attention, it is necessary to develop strategies for realizing this path in the network of worker's attention and establish 9 responsibilities and negotiate for safe transfer of care. / O presente estudo nasce da necessidade de melhorar a integralidade da atenção à saúde dos trabalhadores, destacando o trabalhador com lesões por esforços repetitivos e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LER/DORT. Assim tivemos como objetivo construir participativamente uma linha de cuidado integral para o trabalhador com LER/DORT no âmbito do SUS a partir da experiência dos profissionais, gestores e usuários que compõem as redes de atenção à saúde. Desenvolvida no município de Sobral- Ceará, esta pesquisa é de natureza qualitativa do tipo exploratória. A pesquisa ação foi a metodologia de escolha por constitui-se como uma metodologia que visa à ação e promove a capacidade de transformação da realidade através dos sujeitos da pesquisa. Para tal, utilizamos a pesquisa em grupo, onde os participantes, profissionais das redes de atenção à saúde de Sobral, foram os responsáveis pela construção da linha de cuidado em um processo que levou à formulação, dos fluxos e atribuições que os próprios participantes da pesquisa e seus pares deverão desenvolver nos serviços em que trabalham com o objetivo de promover a integralidade da atenção à saúde do trabalhador. Ressaltamos que estas ações da linha de cuidado foram construídas no ano de 2012 coletivamente, após quatro encontros do grupo. O primeiro encontro foi para debater sobre integralidade e definir as ações prioritárias apontadas pelo grupo, o segundo encontro foi uma oficina que teve como objetivo construir o fluxo da linha de cuidado, o terceiro encontro a segunda oficina que teve como objetivo definir as atribuições dos profissionais dos serviços que atendem o trabalhador, e o quarto encontro, e última oficina, tiveram como objetivos apresentar o fluxo construído pelo grupo e validar as as as atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede de serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. Como método de tratamento dos dados obtidos utilizamos a análise do discurso. Os resultados apontam que trabalhadores com a doença podem buscar diversos pontos da rede de atenção, dentre eles serviços da Atenção Primaria a Saúde, da Atenção Ambulatorial Especializada, da Atenção Hospitalar e da Urgência e Emergência. Surgiram após a validação 36 atribuições para os profissionais. As atribuições identificadas incluíram ações promocionais, preventivas, curativas e de reabilitação. Ressaltamos que para construir a linha de cuidado pensamos na necessidade do trabalhador como o aspecto central para seu fluxo de atendimento e assistência. Dessa forma, a linha de cuidado proposta demonstra uma possibilidade da garantia da integralidade relacionada à organização dos serviços de saúde, mostrando o caminho a ser percorrido por um usuário, desde a APS e passando por diferentes serviços na 7 busca de um leque de cuidados necessários para resolver seu problema de saúde. Para o funcionamento da linha de cuidado proposta é necessário que exista um trabalho compartilhado entre os profissionais da APS e os demais serviços de saúde. Nesse processo, além da construção e pactuação do fluxo da atenção, é necessário a elaboração de estratégias para efetivar esse caminho a ser percorrido pelo trabalhador à rede de atenção, estabelecer a negociação de responsabilidades para garantir a qualidade e continuidade do cuidado.

Vivemos em uma época onde as empresas, para subsistir no mercado nacional ou internacional, necessitam de grande produtividade a um custo competitivo. Estas condições levam, muitas vezes, à imposições de ritmos de trabalho intensos, jornadas prolongadas que, em alguns casos, associam-se a ambientes ergonomicamente inadequados. Objetivando evitar tais situações, são elaboradas normas que regulamentam as condições de trabalho, como é o caso da NR.17 (segurança e medicina do trabalho, 1994). Ademais, programas de qualidade total são incentivados na tentativa de melhoria dos produtos nas empresas, visando também alcançar a qualidade dos recursos humanos. Buscando evidenciar alterações nos afastamentos e/ou sintomatologia consequente as lesões por esforços repetitivos (L.E.R.) de membros superiores, foi realizada com um grupo de 44 funcionários da empresa PROCERGS (Companhia de Processamento do Estado do Rio Grande do Sul) classificados como programadores, analistas e gerentes de sistemas, um programa de atividades preventivas de L.E.R.. O programa consistia basicamente em atividades físicas no início do expediente, palestras orientadoras quanto a postura, e adequações ergonomicas dos postos de trabalho. Em uma entrevista inicial as queixas por problemas pertinentes a L.E.R. de membros superiores perfaziam um total de 50 % da amostra estudada. Na constatação dos efeitos das atividades preventivas através da realização de uma segunda entrevista após o período de 4 meses da efetivação do programa, verificou-se que das 22 pessoas que referiram algum sintoma na entrevista inicial, 19 permaneciam na divisão e destes, 18 participaram das atividades preventivas. Dos 18 participantes, 13 tiveram suas queixas eliminadas ou pelo menos minimizadas, isto significa uma diminuição de 72,2 % das queixas. Ademais, outros efeitos foram relatados pelos participantes, tais como diminuição de outras queixas, diminuição da tensão e do estresse, aumento da integração do grupo e da disposição para as atividades diárias. Convém ainda destacar a importância de um trabalho integrado entre educadores físicos, médicos do trabalho, fisioterapeutas, engenheiros do trabalho, psicólogos, assistentes sociais, e outros profissionais da área da saúde na busca de uma melhor qualidade de vida do homem. / Today companies need large productivety at a competitive cost to survive on the national or international market. Such conditions tend, to impose intense work rhythm, prolonged journeys that sometimes are associated with ergonomically inadequate environments. To avoid such situations, some rules have been created to manage the work conditions, such as the NR.17 (Segurança e medicina do trabalho, 1994). Therefore, total quality programs have been stimulated as an attempt to improve the products on the companies, also taking aim to reach the human resourse quality. Trying to evidence the changes on the absenteeism and/or simptomatology consequent to the Repetition Strain Injuries (R.S.I.) of upper limbs it has been given the opportunity to a group of 44 employees of PROCERGS (data process company of the state of Rio Grande do Sul) classified as programmers, analysts and system managers, to participate on the RSI preventive activities program. The program consisted basicaly in physical activities in the beggining of the journey, carefying lectures related to workers posture and the ergonomics adequation of the work stations. Based on a starting enterview, the complaints for trouble related to RSI of upper limbs reached 50 % of the researched population. Verifying the effects of preventive activities through a second enterview after a period of 4 months from the program start, it was seen that from 22 persons that had presented some symptom on the first enterview, 19 had remained on the division and among these, 18 had participated on the preventive activities. From the 18 participants, 13 had their complaints eliminated or at least minimized. This means a reduction of 72.2 % of the complaints. Besides, other factors have been related by the participants as the effects of preventive activities such as the reductions of other complaints, the reduction of tension and stress, the increase of group relationship and the willing for diary activities. It is also convenient to emphasize the importance of a group work among physical educators, work physicians, physiotherapysts, work engineers, psychologysts, social assistents and other professionals of the health area, searching for a better quality of life.

Introdução: Rupturas do tendão calcâneo (TC) afetam 18 em 100.000 pessoas todos os anos. A mobilização precoce vem sendo preconizada como uma estratégia eficaz para acelerar o processo de recuperação funcional. Entretanto, a escolha do método de reabilitação após o reparo cirúrgico permanece controversa devido à ausência de evidências clínicas. Objetivo: Verificar o efeito de intervenções aceleradas e tradicionais de fisioterapia em indivíduos que realizaram sutura do TC, por meio de revisão sistemática com metanálise. Metodologia: A busca incluiu as bases de dados MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Cochrane CENTRAL, Scopus, Science Direct, Lilacs, PEDro, além de busca manual de artigos científicos até início de janeiro de 2014. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados comparando intervenções aceleradas e tradicionais após sutura do TC sobre as variáveis: força muscular, amplitude de movimento (ADM) e capacidade funcional do tornozelo. Dois revisores independentes avaliaram os estudos de acordo com critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. Resultados: Dos 2194 artigos identificados, 8 estudos foram incluídos. A revisão sistemática evidenciou alta variabilidade entre os estudos em relação as intervenções de fisioterapia. Quanto à metanálise, realizamos a avaliação dos desfechos no período de 6 meses de pós-operatório devido a ausência de dados dos mesmos em outros períodos. Na comparação entre diferentes intervenções de fisioterapia não foram observadas melhoras significativas em relação a variável força muscular (-19,66; IC95%: -74,03 a 34,71) assim como na ADM de flexão plantar (-0,05; IC95%: -3,07 a 2,97) e flexão dorsal (1,94; IC95%: -2,12 a 5,99). Conclusão: A intervenção acelerada de fisioterapia não apresentou melhora significativa da força muscular e na ADM após sutura do TA aos 6 meses de pós-operatório. / Introduction: Achilles tendon (AT) ruptures affect 18 in 100,000 people each year. Early mobilization has been recommended as an effective strategy for accelerating functional recovery. However, the choice of the best rehabilitation method after surgical repair remains controversial due to the absence of clinical evidence. Objective: To investigate the effect of traditional and accelerated rehabilitation protocols on plantiflexores muscular strength, ankle range of motion (ROM) and ankle functional capacity in subjects who underwent Achilles tendon suture, through a systematic review with meta-analysis. Methodology: The search included MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Cochrane CENTRAL, Scopus, Science Direct, LILACS, PEDro, and manual search of manuscripts until January 2014. Randomized and non-randomized clinical trials were included comparing traditional and accelerated rehabilitation protocols after AT suturing on the following variables: muscle strength, ankle ROM and functional capacity. Two independent reviewers assessed studies according to inclusion and exclusion criteria previously established. Results: Of the 2194 articles identified, 8 studies were included. High variability between studies in relation to the rehabilitation protocols was observed in the systematic review. As for the meta-analysis, we conducted an evaluation of the outcomes up to 6 months postoperatively due to missing data from these outcomes at other time periods. When comparing the different rehabilitation protocols, no significant improvements were observed in muscle strength (-19.66, 95% CI -74.03 to 34.71) as well as in plantarflexor (-0.05; 95 %: -3.07 to 2.97) and dorsiflexor (1.94, 95% CI: -2.12 to 5.99) ROM. Conclusion: The accelerated protocol showed no significant improvement in muscle strength and ROM at 6 months post-surgical repair of the AT.

A dor muscular após a realização de exercícios intensos tem sido objeto de investigações científicas desde o início do século XX. O primeiro tópico da revisão de literatura contextualiza historicamente o estudo envolvendo a dor muscular e revisita as evidências que levaram ao conhecimento de que a dor muscular tardia é resultado de dano à estrutura muscular, associado a contrações excêntricas. O dano muscular induzido por contrações excêntricas é largamente abordado na literatura, no entanto, recentemente alguns estudos passaram a utilizar exercícios convencionais do treinamento de força para induzir dano muscular e estudar a manifestação e a recuperação de marcadores indiretos de dano muscular. Uma das principais variáveis do treino de força é a seleção dos exercícios, que podem ser divididos em multiarticulares e monoarticulares. O segundo tópico da revisão de literatura trata da definição desses tipos de exercícios e dos estudos que investigaram as diferenças entre eles. Foi constatado que não há consenso na literatura sobre o dano muscular após a execução de exercícios de força multiarticulares e monoarticulares. Portanto, o objetivo do estudo foi comparar o dano muscular induzido por um exercício multiarticular versus monoarticular em indivíduos destreinados. Vinte e quatro sujeitos saudáveis e destreinados foram divididos em dois grupos aleatoriamente: grupo multi (n=12), que realizou o exercício multiarticular Puxada pela Frente e grupo mono (n=12), que realizou o exercício monoarticular Rosca Scott. O protocolo de exercício consistiu de quatro séries de 10 repetições a 80% de uma repetição máxima (1RM). Os flexores do cotovelo foram avaliados nos momentos pré, 0, 24, 48, 72 e 96 h após o protocolo de exercício através do decréscimo na produção de força (CIVM), da dor muscular tardia (DMT) por palpação do braço e extensão do cotovelo, da espessura muscular (EM), do grau de ecogenicidade (ECO) dos músculos Braquial e Bíceps Braquial e da concentração plasmática de creatina cinase (CK). Todos os marcadores apresentaram diferenças significativas ao longo do tempo comparado com o pré. Houve diferença significativa entre os grupos apenas na DMT por palpação (DMT-p) em 24 e 48 h e na CK em 24 e 96 h. O grupo mono apresentou maior DMT-p, enquanto o grupo multi apresentou maior CK. Nenhum dos outros marcadores indireto de dano muscular apresentou diferença significativa entre os grupos. Houve variabilidade nas respostas ao dano muscular devido à responsividade dos sujeitos. Quando separados em responsivos (R) e não-responsivos (NR), grupos mais homogêneos foram formados, porém resultados semelhantes foram encontrados, exceto no ECO, o qual, nos NR, apresentou redução nos valores, o que não corrobora com o comportamento reportado na literatura para essa variável. Os achados sugerem que, em indivíduos destreinados, não há diferença no dano muscular induzido por exercícios de força multiarticulares e monoarticulares. / Muscle soreness after intense exercise has been investigated since the early twentieth century. The first topic of the literature review historically contextualizes the study of muscle soreness and revisits evidences that shed light on the fact that muscle soreness is a consequence of damage to muscle structure, associated with eccentric contractions. Eccentric-induced muscle damage is largely studied and reported on the literature. However studies recently began to use conventional strength training exercises to induce muscle damage and account for the manifestation and recovery of indirect markers of muscle damage. A major intervenient variable in strength training is exercise selection, which can be defined as multiple and single-joint exercises (MJ and SJ, respectively). The second topic of the literature review deals with these different exercise types and the investigation carried out in this field. It was found that there is no consensus concerning muscle damage after MJ and SJ exercises. Therefore, the aim of the study was to compare MJ and SJ exercises on muscle damage in untrained subjects. Twenty four healthy and untrained subjects were randomly assigned to one of two groups: MJ group (n=12), which performed a Front Pull-Down and SJ group (n=12), which performed an elbow flexion with a Scott bench. Exercise protocol consisted of four sets of 10 repetitions at 80% of one repetition maximum (1RM). Elbow flexors were evaluated at pre, 0, 24, 48, 72 and 96 h post-exercise through reduction in muscular force (CIVM), muscle soreness (DMT) by palpation and by elbow extension, muscle thickness (EM), echo intensity (ECO) of brachialis and bíceps brachii and plasma creatine kinase activity (CK). All markers of damage presented significant differences across time compared to pre-exercise. There was a statistically significant difference between groups in DMT by palpation (DMT-p) at 24 and 48 h and in CK at 24 and 96 h. SJ group presented larger DMT-p while MJ group presented higher CK. Neither of the other indirect markers of muscle damage showed stastistical differences between groups. A marked variability was demonstrated in muscle damage responses due to subjects’ responsiveness. When splitted in responders (R) and non-responders (NR), more homogenous groups were formed, yet similar trends were found, except for ECO, where a reduction in values were evident in NR, which do not corroborate with the literature. The findings of the present study suggest that there are no differences in muscle damage induced by MJ and SJ exercises in untrained individuals.

Este estudo avaliou pacientes portadores de cromoblastomicose, sendo feita uma categorização clínica em dois grupos, de acordo com a forma clínica da lesão dermatológica: o primeiro composto por indivíduos com lesões elevadas e o segundo formado por casos com lesões planas, com biópsias realizadas antes e depois dos tratamentos. Através de critérios semiquantitativos, os elementos anatomopatológicos foram analisados, constatando-se a presença do padrão granulomatoso chamado granuloma micótico misto organizado, com baixa intensidade em lesões planas e alta em elevadas. Evidenciou-se que pacientes com lesões planas evoluíram bem clinicamente, com exames micológicos negativos e sem recidivas (bons respondedores), porém aqueles com lesões elevadas apresentaram evolução clínica desfavorável, com exames micológicos positivos e doença recidivante ou recalcitrante, apesar dos tratamentos recebidos (maus respondedores). E, entre os componentes histopatológicos reacionais à invasão fúngica, verificou-se associação significativa para fibrose, podendo levar a um pior prognóstico. Estes achados clínicos e histopatológicos conferem a esta patologia uma idéia de polaridade, à guisa dos fenômenos das formas polares da hanseníase, da fagocitose, e dos agentes de baixa virulência. Os autores propõem uma classificação morfológica dos granulomas da CBM em dois tipos polares: granuloma micótico misto organizado (GMMO) polar com alta intensidade dos elementos celulares (que corresponderia ao polar não tuberculóide) e GMMO polar com baixa intensidade (que corresponderia ao polar tuberculóide). / Patients with chromoblastomycosis were studied and dichotomized into two groups according to the clinical lesions: flat and elevated ones which were biopsied before and after treatments. Histopathological structures underwent through semiquantitatively analisys evidencing the mixed organized mycotic granuloma with low intensity of histopathological elements in flat lesions and high in elevated ones. Flat lesions have improved clinically with negative micological studies (good responders) while elevated lesions’ patients did not (bad responders). It was found significant association between evidence of fungus and fibrosis with a poor prognosis. Clinical and histopathological findings suggest a polarity concept to this disease based on the fenomenal polar forms of hanseniasis, fagocitosis and the low virulence agents. The authors proposed a morphological classification of the chromoblastomycosis’ granulomas into two polar types: polar mixed organized mycotic granuloma (MOMG) with high intensity of the cellular elements (like the polar non tuberculoid type) and the polar MOMG with low intensity (like the polar tuberculoid type).

Introdução: A entorse do tornozelo com lesão ligamentar é uma patologia muito prevalente nos ambulatórios de traumatologia. Objetivos: Considerando que inúmeros Municípios brasileiros não dispõem de aparelhos de ressonância nuclear magnética e devido ao alto custo desse exame, este trabalho avaliou a Radiografia de Estresse (RE) do tornozelo no diagnóstico das lesões ligamentares crônicas do complexo lateral do tornozelo, confirmados através da ressonância nuclear magnética (RNM). Métodos: Foram empregados os dois métodos de diagnóstico em 31 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, que apresentaram entorse do tornozelo e lesão do complexo lateral do tornozelo retrospectivamente, com mais de 30 dias de evolução e que apresentavam alguma queixa clínica no tornozelo. Resultados: Dos 31 pacientes avaliados, 100% apresentaram lesão do ligamento fíbulo-talar anterior (LFTA) na RNM, e 14 pacientes (45%) apresentaram lesão do ligamento fíbulo-talar anterior e ligamento fíbulo-calcâneo (LFC). Na Radiografia de Estresse, evidenciou-se que 27 pacientes (87%) apresentavam algum grau de lesão ligamentar. Quando se avaliaram os 14 pacientes com lesão no ligamento fíbulo-talar anterior e fíbulo-calcâneo, a RE permitiu um diagnóstico positivo em 13 casos (92,8%). Conclusão: A Radiografia de Estresse é uma metodologia importante e de baixo custo no diagnóstico das lesões crônicas do complexo lateral do tornozelo. / Introduction: Ankle sprain with ligament injury is a very prevalent disease in ambulatory trauma. Purposes: Considering that many Brazilian towns do not have the nuclear magnetic resonance imaging (MRI) machines and the high cost of this examination, this study has evaluated the effectiveness of ankle stress radiographies (SR) in the diagnosis of chronic ligament injuries of the lateral ankle complex in patients previously diagnosed by clinical examination and confirmed by MRI. Methods: We have used both methods of diagnosis in 31 patients of both sexes, aged between 18 and 60, who had both an ankle sprain and lateral ankle complex injury retrospectively for more than 30 days and who had some clinical complaints. Results: From the 31 cases evaluated by MRI, 100% showed anterior talofibular ligament (ATFL) injury while 45% (14 patients) showed anterior talofibular ligament (ATFL) injury and calcaneofibular ligament (CFL) injury. On stress radiographies we have noticed that 27 patients (87%) had some degree of ligament injury. When we assessed 14 patients with anterior talofibular ligament (ATFL) injury and calcaneofibular ligament (CFL), the SR has given a positive diagnosis in 13 cases (92.8%). Conclusion: Stress radiography is an important and a low cost methodology in the diagnosis of chronic lesions of the lateral ankle complex.

Resumo não disponível.