Um programa de condicionamento para adultos deve ser efetivo para desenvolver a força e a resistência muscular (ACSM, 1998).Uma alternativa para desenvolver essas valências são os exercícios realizados na água. Alguns autores como BARELLA (2002); AMBROSINI (2003) analisaram o aumento da força muscular em atividades realizadas no meio líquido utilizando equipamento resistivo e velocidade máxima e observaram aumento da força muscular principalmente no grupo que treinou velocidade. A eletromiografia no meio líquido foi iniciada na década de sessenta, conforme PÖYHÖNEN et al. (1999) quando relatam os primeiros. As variações do sinal eletromiográfico podem ser relacionadas com o aumento da carga imposta aos músculos analisados (PRAAGMAN et al, 2003).Objetivo Geral: Verificar a atividade elétrica de músculos dos membros inferiores durante exercícios realizados no meio líquido com velocidade e resistência variável. Metodologia: Foram analisados os músculos reto e bíceps femoral com eletrodos de superfície. Para a coleta utilizou-se o Eletromiógrafo portátil Data Logger System, curativos oclusivos para o isolamento, sistema de filmagem Peak Performance. Os dados obtidos foram normalizados pela contração voluntária máxima e analisados através do valor RMS (root mean square). A amostra foi composta por 12 indivíduos, do gênero feminino que realizaram o movimento de flexão e extensão do quadril no meio líquido até o ângulo de 45o. em três velocidades (40, 60 e 80 bpm) utilizando e não o equipamento resistivo. Resultados: os resultados demonstraram que existem diferenças estatisticamente significativas quando varia o ritmo de execução dos exercícios para os dois músculos analisados sem e com equipamento (p<0,05). Analisando a influencia do equipamento, os resultados demonstraram que para o músculo bíceps femoral não houve diferenças no percentual de ativação quando se realizou o movimento sem e com equipamento resistivo. Já para o músculo reto femoral houve diferença quando se utilizou equipamento nas cadência de 40 bpm (15,36±4,42; 20,41±4,33) e de 80 bpm (24,46±9,28; 41,89±13,67) sem e com equipamento respectivamente. Os resultados da cinemática demonstraram que a velocidade angular aumenta com a progressão das cadências, porém na velocidade máxima apresenta valores significativamente diferentes entre as duas situações. Os resultados do sinal eletromiográfico nesta mesma velocidade não apresentaram diferenças significativas entre as duas situações. Com isto, pode-se concluir que executar o exercício com equipamento numa menor velocidade os mesmos níveis de ativação são alcançados. / The practice of aquatic exercises is widely recommended for different populations. A common practice is development exercise for the legs in training session. Some studies verifying the influence of speed and resistive equipment in production force and observed the group of speed show highs strength level. However, few studies have tried to quantify the activation of these muscles in water. Purpose: compare the electromyographic (EMG) activity of rectus (RF) and biceps femoral (BF) during exercise of leg in water with variable speed and resistance. Methods: twelve female (age 21,38±1,30yrs; height 161,6±6,7cm; weight 55,9±6,21kg). The performance consisted of eight repetitions of flexion and extension of leg until 45o in tree cadence determined by metronome (40, 60, 80 bpm) and maximal velocity applying or not resistive equipment. All executions were recorded by portable electromyografic and by kinematics. The EMG data is expressed in RMS values and was normalized by maximal voluntary contraction. An ANOVA was utilized for each muscle analyzing speed effect and T test to observe resistance effect (p<0,05). Results are expressed by mean±SE. The muscles using equipment showed higher activation than not using in 40 bpm (RF-22,09±5,44 x15,36±4,42; BF- 16,48±7,75 x 13,47±7,76 ), 60 bpm (RF-29,68±3,57 x 19,78±12,00; BF- 17,40±5,63 x 15,40±8,05 ), 80 bpm (RF-42,35±13,87 x 22,48±8,97; BF-34,93±14,27 x 21,07±12,49), maximal cadence (RF-75,14±30,39 x 63,42±20,67; BF-78,76±17,14 x 72,46±21,26). When speed was analyzed, the results revelead significant difference between the 40 bpm (15,36±4,42) with 80 bpm (22,48±8,97) and with maximal (63,42±20,67); between 60bpm (19,78±12,0) with maximal (63,42±20,67) and finally between 80bpm (22,48±8,97) with maximal (63,42±20,67) for RF. For BF the difference was between 40 bpm (13,47±7,76), 60 bpm (15,40±8,05) and 80 bpm (72,46±21,26) compared with maximal (72,46±21,26). For the influence of resistive equipment the results showed no differences between RMS in exercise with or without equipment for BF. For RF the results showed difference between 40 bpm (20,41±4,33 x 15,36±4,42) and 80 bpm (41,89±13,67 x 24,46±9,28) with and without respectively. The kinematics analyses demonstrated progressive values of angular velocity from minor to higher speed and in the maximal speed with equipment the angular velocity showed lesser values compared without equipment. CONCLUSION: To elicit a high activation, aquatic exercises conducted at maximal speed and with resistive equipment are the best choice.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-11-17T22:10:00Z No. of bitstreams: 1 Dissert Telma Leonel Ferreira.pdf: 1211297 bytes, checksum: 2ac5d981d6cea967b043b9328792f359 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-26T17:32:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Telma Leonel Ferreira.pdf: 1211297 bytes, checksum: 2ac5d981d6cea967b043b9328792f359 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-26T17:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Telma Leonel Ferreira.pdf: 1211297 bytes, checksum: 2ac5d981d6cea967b043b9328792f359 (MD5) Previous issue date: 2006 / A lesão dos nervos periféricos nos membros superiores pode provocar comprometimento da motricidade e da sensibilidade nas mãos, causando limitações nas atividades manuais, que alteram a realização das atividades de vida diária. Essas limitações podem ser avaliadas e quantificadas com o uso de questionários, verificando-se, na literatura, o uso crescente deste instrumento na avaliação funcional dos segmentos corporais. Observou-se que os questionários disponíveis na literatura mundial não avaliam, de forma adequada, a função das mãos nas lesões dos nervos ulnar, mediano e radial. O objetivo deste estudo foi identificar as principais dificuldades que os portadores de lesão isolada ou associada dos nervos ulnar, mediano e radial apresentam nas atividades de vida diária e elaborar um questionário de avaliação funcional capaz de detectar e quantificar estas limitações ou ncapacidades. A pesquisa foi dividida em três etapas. A primeira foi realizada com a entrevista de 50 pacientes adultos, portadores de lesão dos nervos ulnar, mediano e radial para identificar as principais dificuldades manuais apresentadas nas atividades de vida diária. Na segunda etapa, 6 cirurgiões de mão e 9 terapeutas de mão analisaram as atividades listadas pelos pacientes e classificaram essas atividades em ordem crescente de importância para uma avaliação funcional das mãos. Na terceira etapa, a pesquisadora analisou a classificação realizada pelos profissionais e elaborou o questionário de avaliação funcional das mãos. Durante a entrevista com os pacientes, constatou-se a dificuldade na realização de atividades como vestuário, alimentação, higiene pessoal, cuidados com a casa, profissão, lazer, escrita, uso de computador, entre outras. As dificuldades estavam relacionadas com a realização da preensão de precisão, para algumas atividades e, da preensão de força, para outras. O questionário elaborado contém 30 questões objetivas classificadas em 5 categorias. O escore final é obtido pela soma dos escores de cada questão, dividido pelo número de atividades aplicáveis. O instrumento foi respondido por 32 pessoas com seqüela de hanseníase. Com a determinação do coeficiente alfa de Cronbach observou-se que as atividades de número 18 e 19 do questionário apresentavam baixa magnitude e correlação com o total da escala. A exclusão dessas atividades aumentou a confiabilidade do questionário, verificada pelo coeficiente de consistência interna que passou para 0,90, valor considerado altamente satisfatório. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The peripheral nerves lesion of the upper limbs may impair the movement and sensation of the hands, causing limitation in the manual activities, which modify the performance of daily life activities. Questionnaires may aid evaluating and quantifying these limitations by checking in the literature, the increasing use of these instruments in the functional evaluation of body segments. We observed that the questionnaires available in the world literature a not suitable to evaluate the function of the hands in the lesions of the ulnar, median and radial nerves. The objective of this study is to identify the main difficulties that isolated or associated ulnar, median and radial nerve lesion patients have in their everyday life, as well as to create a questionnaire of functional evaluation capable of detecting and quantifying these limitations or impairment. The research was divided in three steps. The first step was an interview with 50 adult patients, with ulnar, median and radial nerves disabilities aiming at identifying the main manual difficulties they had in their daily life activities. In the second step, six hand surgeons and nine hand therapists analyzed the activities mentioned by the patients and classified them in an increasing order of importance regarding the functional evaluation of the hands. In the third step, the researcher analyzed the classification done by those professionals and developed a questionnaire to evaluate the function of the hands. During the interview with patients, the difficulties they faced in performing activities such as dressing up, eating, bathing and brushing the teeth, cleaning the house, doing their professional activities, writing, using computer or in their leisure time activities, among others were observed. The difficulties concerned the performance of the accurate grasping movement, for some activities and the strength grasping movement for others. The questionnaire developed contains 30 multiple choice questions classified in five categories. The final score is obtained by summing up the scores of each question and dividing them by the number of relevant activities. This instrument was answered by 32 patients with sequels of Hansen’ disease. By determining Cronbach alfa coefficient we observed that activities numbers 18 and 19 of the questionnaire presented a low importance and interconnection to the total scale. The removal of these activities resulted in a greater reliability of the questionnaire. This was confirmed by the internal consistency which was increased to 0,90, an amount considered highly satisfactory.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-02T18:12:23Z No. of bitstreams: 1 2010_NadjaNaraCamacamdeLimaQuadros.pdf: 3651435 bytes, checksum: 955e5dd806bed8fa9a7a5dd6f009e8ba (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-04T11:28:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_NadjaNaraCamacamdeLimaQuadros.pdf: 3651435 bytes, checksum: 955e5dd806bed8fa9a7a5dd6f009e8ba (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-04T11:28:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_NadjaNaraCamacamdeLimaQuadros.pdf: 3651435 bytes, checksum: 955e5dd806bed8fa9a7a5dd6f009e8ba (MD5) / Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma importante causa de morbimortalidade no mundo. No Brasil é considerado a primeira causa de morte por doenças cardiovasculares. A hemiparesia contralateral à lesão é um dos sinais clínicos mais comuns da doença. O lado ipsilateral à lesão, apesar de ser considerado normal, pode apresentar déficit funcional. É consenso que 15 a 20% das fibras do trato corticoespinhal não cruzam nas pirâmides bulbares e que o lado ipsilateral à lesão de pacientes portadores de AVE apresenta déficit funcional. Existem poucas pesquisas quantificando esses déficits na fase aguda. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os déficits sensoriomotores do hemicorpo ipsilateral à lesão em pacientes portadores de AVE na fase aguda. Método: Trata-se de um estudo transversal analítico realizado em pacientes internados em um serviço de neurologia de um hospital público do Distrito Federal. Foram aferidas as seguintes variáveis do membro superior ipsilateral (MSI) à lesão: Força de pinça polpa-a-polpa (FPPP), força de preensão palmar (FPP), sensibilidade tátil (ST), destreza manual (DM) e funcionalidade do membro superior contralateral (MSC) à lesão. Os participantes do grupo controle foram submetidos ao mesmo protocolo de avaliação. Resultados: Em relação à FPP, foram obtidos os seguintes resultados: Média da FPP nos casos = 27,7 kgf + 9,9 e média da FPP nos controles = 37,4 kgf + 11,5. Essa diferença foi estatisticamente significativa (p = 0,001; IC = 95%). A média da FPPP foi maior no grupo controle. A média desta variável entre os casos foi 14,3 kgf + 5,0. Nos controles a média foi 18,7 kgf + 6,6. Essa diferença foi estatisticamente significativa (p = 0,004; IC = 95%). Quanto à DM, os pacientes mobilizaram uma média de 39,56 blocos/ min +11 e o grupo controle 68,66 +10 blocos / min. A média da DM foi maior no grupo controle, indicando que há diferença estatisticamente significativa (p = 0,001; IC = 95%) da DM entre os grupos caso e controle. Em relação a ST, apenas 25% (n=8) dos pacientes apresentaram alguma alteração, seja em maior ou menor grau. Com relação à severidade da lesão do MSC, foram consideradas: grave 62,5% (n=20); moderada e leve 34,37% (n=11) e déficit mínimo 3,13% (n=1). Foram consultados alguns estudos onde os pacientes apresentaram os seguintes resultados: (a) FPP = 30,9 kgf +11; (b) FPP = 29,36 kgf + 12,94. Essas médias foram maiores do que no presente trabalho: FPP = 27,7 + 9,9. Conclusão: No presente estudo, a FPP, a FPPP, a ST e a DM ipsilaterais de indivíduos com AVE na fase aguda foi inferior às dos controles. Os achados ainda indicam a necessidade de ampliação da atenção terapêutica ao lado considerado normal. Sugere-se novas pesquisas que envolvam a reabilitação do lado ipsilateral, principalmente na fase aguda do AVE. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Stroke is an important cause of mobidity/mortality in the world. It is considered the first death cause by cardiovascular diseases in Brazil. The contralateral hemiparesis is one of the most common clinical signs of that disease. Although the ipsilateral side to the lesion is considered normal, it may present functional deficit. It is consensus that 15 to 20% of the fibers of the corticospinal tract don't cross in the pyramid bulb and that the ipsilateral side to the stroke presents functional deficit. Few studies exist quantifying these deficits in early stage. Objective: This study aimed to assess the sensory-motor deficits of ipsilateral side to the lesion in stroke patients in acute phase. Method: It is cross sectional analytic study, accomplished patients in a neurology emergency department in a Brasília´s public hospital. The following variables on the ipsilateral side to lesion were checked: pinch strength (PS), grip strength (GS), tactile sensory (TS), manual dexterity (MD) and sensorimotor stroke recovery in contralateral (SSRC) side to the lesion. The participants of the control group were submitted to the same assessment protocol. Results: In relation to GS, the following results were obtained: GS mean in the cases = 27,7 kgf + 9,9. GS mean in the controls = 37,4 kgf + 11,5. This difference was significant (p=0,001; CI = 95%). PS mean was larger in the control group while variable in case group was 14,3 kgf + 5,0, in controls the mean was 18,7 kgf + 6,6. This difference was also significant (p = 0,004; CI = 95%). Regarding MD, the case subjects mobilized an average of 39,56 blocks/min +11 and control group 68,66 +10 blocks/min. The average of MD was larger in the control group, indicating that there is significant difference (p = 0,001; CI = 95%) of MD between case and control groups. In relation to TS, only 25% (n =8) of the patients presented some alteration. Regarding SSRC severity degrees, they were considered: serious 62,5% (n =20); moderate/light 34,37% (n =11) and minimum deficit 3,13% (n =1). Some consulted studies provided following results: a) GS = 30,9 kgf +11; b) GS = 29,36 kgf + 12,94; these averages were larger than in the present study: GS = 27,7 + 9,9. Conclusion: The study concluded that ipsilateral functionality in stroke patients, during the early stage, was smaller than in controls. The findings still suggest a greater need of therapeutic attention to the unaffected side. It also indicates that new researches involving the rehabilitation on the unaffected side, mainly in the acute phase of the stroke, are compelling.

Foi desenvolvido um dispositivo eletromecânico computadorizado capaz de realizar medidas de movimentos em membros superiores de pacientes em tratamento fisioterapêutico, que necessitem de uma avaliação físico-funcional. Para esta avaliação são utilizados usualmente goniômetros universais que mensuram os ângulos dos movimentos. Entretanto, a precisão das medidas é prejudicada pelas diferenças entre as articulações a serem avaliadas e pela qualidade dos procedimentos utilizados. Visando facilitar o trabalho do especialista e diminuir a margem de erro da avaliação, o dispositivo desenvolvido é fixado no paciente. Este dispositivo mede o ângulo dos movimentos através de sensores óticos (encoders) que enviam as informações para o computador. O software para aquisição, processamento e registro utiliza o ambiente de programação DELPHI. Os resultados obtidos permitem ao especialista uma análise mais precisa, confiável e mais rápida do que era possível com os goniômetros comerciais. O registro das avaliações do paciente permite que seu comprometimento ou progresso seja gravado possibilitando comparações com dados anteriores ou com referências, facilitando desta forma o acompanhamento da evolução da patologia. / It was developed a computerized electrical mechanical device that is capable of carrying measurements of movements in upper limbs of patient in physical therapy, that they need a physical and functional evaluation. For this evaluation is necessary for which universal goniometer that measure angles of movements are usually used. However the precision of the measures is harmed for the differences between the joints to be evaluated and for the quality of the used procedures. Aiming to facilitate the work of the specialist and to diminish the margin of error in evaluation, we developed a device that is attached to the patient. This device measure the angles of the movements by optical sensors (encoders) that send this informations to the computer. The software for acquisition, processing and register uses the programming environment DELPHI. The gotten results provide the specialist with a more precise, reliable, and quicker of that it was possible with the commercial goniometer. The register of the evaluations of the patient allows that its compromising or progress is recorded making possible comparisons with previous data or references, facilitating of this form the following the evolution of the pathology.

Um programa de condicionamento para adultos deve ser efetivo para desenvolver a força e a resistência muscular (ACSM, 1998).Uma alternativa para desenvolver essas valências são os exercícios realizados na água. Alguns autores como BARELLA (2002); AMBROSINI (2003) analisaram o aumento da força muscular em atividades realizadas no meio líquido utilizando equipamento resistivo e velocidade máxima e observaram aumento da força muscular principalmente no grupo que treinou velocidade. A eletromiografia no meio líquido foi iniciada na década de sessenta, conforme PÖYHÖNEN et al. (1999) quando relatam os primeiros. As variações do sinal eletromiográfico podem ser relacionadas com o aumento da carga imposta aos músculos analisados (PRAAGMAN et al, 2003).Objetivo Geral: Verificar a atividade elétrica de músculos dos membros inferiores durante exercícios realizados no meio líquido com velocidade e resistência variável. Metodologia: Foram analisados os músculos reto e bíceps femoral com eletrodos de superfície. Para a coleta utilizou-se o Eletromiógrafo portátil Data Logger System, curativos oclusivos para o isolamento, sistema de filmagem Peak Performance. Os dados obtidos foram normalizados pela contração voluntária máxima e analisados através do valor RMS (root mean square). A amostra foi composta por 12 indivíduos, do gênero feminino que realizaram o movimento de flexão e extensão do quadril no meio líquido até o ângulo de 45o. em três velocidades (40, 60 e 80 bpm) utilizando e não o equipamento resistivo. Resultados: os resultados demonstraram que existem diferenças estatisticamente significativas quando varia o ritmo de execução dos exercícios para os dois músculos analisados sem e com equipamento (p<0,05). Analisando a influencia do equipamento, os resultados demonstraram que para o músculo bíceps femoral não houve diferenças no percentual de ativação quando se realizou o movimento sem e com equipamento resistivo. Já para o músculo reto femoral houve diferença quando se utilizou equipamento nas cadência de 40 bpm (15,36±4,42; 20,41±4,33) e de 80 bpm (24,46±9,28; 41,89±13,67) sem e com equipamento respectivamente. Os resultados da cinemática demonstraram que a velocidade angular aumenta com a progressão das cadências, porém na velocidade máxima apresenta valores significativamente diferentes entre as duas situações. Os resultados do sinal eletromiográfico nesta mesma velocidade não apresentaram diferenças significativas entre as duas situações. Com isto, pode-se concluir que executar o exercício com equipamento numa menor velocidade os mesmos níveis de ativação são alcançados. / The practice of aquatic exercises is widely recommended for different populations. A common practice is development exercise for the legs in training session. Some studies verifying the influence of speed and resistive equipment in production force and observed the group of speed show highs strength level. However, few studies have tried to quantify the activation of these muscles in water. Purpose: compare the electromyographic (EMG) activity of rectus (RF) and biceps femoral (BF) during exercise of leg in water with variable speed and resistance. Methods: twelve female (age 21,38±1,30yrs; height 161,6±6,7cm; weight 55,9±6,21kg). The performance consisted of eight repetitions of flexion and extension of leg until 45o in tree cadence determined by metronome (40, 60, 80 bpm) and maximal velocity applying or not resistive equipment. All executions were recorded by portable electromyografic and by kinematics. The EMG data is expressed in RMS values and was normalized by maximal voluntary contraction. An ANOVA was utilized for each muscle analyzing speed effect and T test to observe resistance effect (p<0,05). Results are expressed by mean±SE. The muscles using equipment showed higher activation than not using in 40 bpm (RF-22,09±5,44 x15,36±4,42; BF- 16,48±7,75 x 13,47±7,76 ), 60 bpm (RF-29,68±3,57 x 19,78±12,00; BF- 17,40±5,63 x 15,40±8,05 ), 80 bpm (RF-42,35±13,87 x 22,48±8,97; BF-34,93±14,27 x 21,07±12,49), maximal cadence (RF-75,14±30,39 x 63,42±20,67; BF-78,76±17,14 x 72,46±21,26). When speed was analyzed, the results revelead significant difference between the 40 bpm (15,36±4,42) with 80 bpm (22,48±8,97) and with maximal (63,42±20,67); between 60bpm (19,78±12,0) with maximal (63,42±20,67) and finally between 80bpm (22,48±8,97) with maximal (63,42±20,67) for RF. For BF the difference was between 40 bpm (13,47±7,76), 60 bpm (15,40±8,05) and 80 bpm (72,46±21,26) compared with maximal (72,46±21,26). For the influence of resistive equipment the results showed no differences between RMS in exercise with or without equipment for BF. For RF the results showed difference between 40 bpm (20,41±4,33 x 15,36±4,42) and 80 bpm (41,89±13,67 x 24,46±9,28) with and without respectively. The kinematics analyses demonstrated progressive values of angular velocity from minor to higher speed and in the maximal speed with equipment the angular velocity showed lesser values compared without equipment. CONCLUSION: To elicit a high activation, aquatic exercises conducted at maximal speed and with resistive equipment are the best choice.

O passo plié é um dos mais importantes do ballet clássico e sua execução incorreta, no que tange aos desalinhamentos articulares dos membros inferiores, pode vir a gerar lesões musculoesqueléticas em quadris, joelhos, tornozelos e pés dos bailarinos. Caracterizado pela flexão simultânea das articulações coxofemorais, femorotibiais e talocrurais, o plié deve ser executado com a manutenção da rotação externa de coxofemorais ou en dehors, sem que se faça, para isso, a rotação externa da tíbia e ou do pé de maneira compensatória. Segundo os preceitos técnicos, uma correta execução de todas as fases do passo plié deve contar com: (1) a estabilização do arco longitudinal do pé ou do médio pé; (2) o posicionamento e a estabilização da pelve na posição neutra; e (3) o alinhamento entre o joelho e o 2º dedo do pé ipsilateral. Estes critérios devem ser repetidamente trabalhados para que a bailarina(o) consiga, gradualmente, atingir a plenitude de linhas e amplitudes de movimento exigidas pela modalidade. Até onde se tem conhecimento, não se encontrou registro de qualquer instrumento avaliativo que auxilie metodologicamente os profissionais que lidam com o público de bailarinos a corrigirem e ou identificarem problemas compensatórios na execução do passo plié. Diante, portanto, da importância da manutenção dos critérios técnicos ao executar o passo plié e visando auxiliar no processo ensinoaprendizagem- treinamento de maneira tanto preventiva como por meio da reabilitação daquelas lesões já instaladas, os objetivos desta dissertação foram: (1) aprimorar a versão inicial do MADAAMI, introduzindo a avaliação pélvica dos bailarinos durante o passo plié, e realizar a sua validação interna (validade de conteúdo, reprodutibilidade intra e inter-avaliador); (2) determinar valores de referência cinemáticos correspondentes a uma execução adequada do passo, sem compensações articulares prejudiciais, seguindo as orientações técnicas do ballet clássico e os mesmos critérios avaliados pelo MADAAMI; e (3) identificar a concordância entre a avaliação realizada pelo MADAAMI (método qualitativo) e a avaliação cinemática (método quantitativo) do passo plié, com base nos critérios técnicos do ballet clássico. Vinte bailarinas foram avaliadas, simultaneamente, pelo MAADAMI (que consiste em uma filmagem, com uma única câmera, de bailarinos executando o passo plié e uma planilha de pontuação que avalia os critérios técnicos do passo) e pela avaliação cinemática 3D (por meio de quatro câmeras de vídeo sincronizadas entre si, estando os membros inferiores com 22 marcadores reflexivos situados em pontos anatômicos específicos). Após a reconstrução da imagem, no software Dvideow, foram obtidos valores de referência que permitiram classificar as bailarinas segundo os critérios técnicos da correta execução do passo plié. A análise estatística foi realizada no software SPSS 18.0, por meio do Coeficiente Kappa e Percentual de Concordância. Os resultados demonstraram que: (1) na validação interna, o MAADAMI apresenta validade de conteúdo, segundo avaliação de 12 experts no assunto; e apresenta índices satisfatórios de reprodutibilidade intra-avaliador, sendo indicado o seu uso na íntegra por um mesmo avaliador. O uso do MAADAMI por mais de um avaliador somente é recomendada na versão short (pois os índices satisfatórios de reprodutibilidade inter-avaliador foram encontrados apenas nos critérios: “joelho alinhado” na 1ª e na 2ª posição de pés e “médio pé estável” apenas na 1ª posição de pés na etapa “estática” da fase “com joelhos estendidos” antes do demi plié); (2) os valores de referência cinemáticos permitiram a quantificação angular e métrica dos critérios da correta execução do passo plié; e (3) na validação de concordância, os critérios do MAADAMI, para avaliar o passo plié, apresentaram concordância com os valores de referência da avaliação cinemática, com exceção da avaliação do critério “descrição da posição da pelve”. A presente dissertação apresenta, também, um capítulo de revisão de literatura sobre a técnica do ballet clássico, a fisiologia articular, o passo plié e suas lesões associadas. Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que o MADAAMI caracteriza-se como uma metodologia válida e reprodutível para a avaliação dinâmica do alinhamento articular dos membros inferiores de bailarinos executando o passo plié de ballet clássico. / Step plié is one of the most important steps of classical ballet and its incorrect execution, in relation to lower limb joint misalignments, could generate musculoskeletal injuries in hips, knees, ankles and feet of dancers. Characterized by simultaneous flexion of the hip joints, femorotibiais and talocrurais, the plié should be performed with maintaining the external rotation of hip or en dehors, without make up for that the external rotation of the tibia and foot in a compensatory manner. According to the precepts technicians, a correct execution of all the phases of step plié must have: (1) the stabilization of the longitudinal arch of the foot or middle-foot; (2) positioning and stabilizing the pelvis in the neutral position; and (3) alignment between the knee and the second toe ipsilateral. These criteria must be repeatedly worked for the dancer can gradually attain the fullness of lines and ranges of motion required by the modality. As far as we are aware, there was no record of any assessment tool that assists methodologically professionals who deal with dancers that could identify and correct the compensatory problems of plié step. Given, therefore, the importance of maintaining the technical criteria to perform step plié and aiming to help in the instruction-learning-training process, so both preventive and through rehabilitation of those injuries already installed, the objectives of this dissertation were: (1) Enhance the initial release of MADAAMI, introducing the evaluation of pelvic dancers during step plié, and perform internal validation (content validity, intra and inter-rater reproducibility); (2) determine kinematic reference values corresponding to a proper execution of the step, without compensation articular harmful, following the guidelines of classical ballet technique and the same criteria evaluated by MADAAMI; and (3) identify the correlation between evaluation by MADAAMI (qualitative method) and kinematic evaluation (quantitative method) from plié step, based on technical criteria of classical ballet. Twenty dancers were evaluated simultaneously by MAADAMI (consisting of a video with a single camera, of dancers performing plié step and a score sheet that evaluates the technical criteria of the step) and by 3D kinematic evaluating (through four video cameras synchronized together, being lower limbs with 22 reflective markers placed on specific anatomical landmarks). After image reconstruction, in Dvideow software, reference values were obtained that allowed classify the dancers according to technical criteria for correct execution of plié step. Statistical analysis was performed in SPSS 18.0 software, through Kappa Coefficient and Percentage of Agreement. The results showed that: (1) in the internal validation, according to an evaluation of 12 experts in the subject, MAADAMI presents content validity; and has satisfactory levels of intra-rater reproducibility, and its use is indicated in its entirety by the same examiner. The use of MAADAMI by more than one evaluator is only recommended in the short version (because satisfactory levels of inter-rater reproducibility were found only on the criteria: “aligned knee” in 1st and 2nd feet position and “stable midfoot” only in 1st position of feet in “static” step, “with knees straight” stage before demi plié); (2) the kinematic reference values allowed the angular and metric quantification criteria of the correct execution of plié step; and (3) in validation of agreement, to evaluate plié step, the MAADAMI criteria, showed agreement with the reference values of the kinematic evaluation, except the evaluation criterion “description of pelvis position”. This dissertation also presents a chapter of literature review about the technique of classical ballet, the articular physiology, plié step and their associated injuries. It is concluded from the results found that MADAAMI is characterized as a valid and reproducible methodology for the dynamic evaluation of the joint alignment of the lower limbs in dancers executing plié step in classical ballet.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-15T14:50:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação RAFAEL RAMOS DA SILVA.pdf: 4228890 bytes, checksum: 2deabaf8e128457a177c31297e46db51 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação RAFAEL RAMOS DA SILVA.pdf: 4228890 bytes, checksum: 2deabaf8e128457a177c31297e46db51 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / FACEPE / As úlceras de membros inferiores (UMIs) representam uma das causas principais de morbidade na anemia falciforme (AF). Esta manifestação tem sido relacionada a hemólise, predisposição e inflamação que acarretam a secreção de citocinas. Neste contexto, nosso estudo objetivou avaliar citocinas relacionadas a via Th17 (IL-6, IL-17A, IL-22 e IL-23) no soro e em sobrenadantes de cultura de células mononucleares periféricas com e sem estimulação linfoproliferativa (anti-human CD3 e anti-human CD-28). Os níveis das citocinas também foram correlacionados aos parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos nos pacientes AF com e sem histórico de UMIs (AFUMI e AFSU) bem como controles sadios. Nos pacientes SCALU, os altos níveis de IL-17A foram associados a ausência da síndrome torácica aguda (STA, p=0.0328). Os outros parâmetros clínicos analisados (osteonecrose, priapismo, esplenectomia e histórico de transfusão de sangue) não foram significantemente relacionados com outros níveis de citocinas. Nos pacientes AFUMI foi observado que os níveis aumentados de IL-17A foram associados aos altos níveis de LDH (p = 0.0130), o mesmo padrão de associação foi encontrado na IL-6 (0.0160) e IL-22 (p=0.0165) no mesmo grupo. Interessantemente, não encontramos correlações estatísticas no grupo AFSU. Os outros parâmetros hematológicos (hemoglobina, contagem de leucócitos e reticulócitos) e bilirrubina indireta não mostraram nenhuma correlação com as citocinas analisadas. Então, pela primeira vez, mostramos que a IL-17A presente nos pacientes AFUMI pode exercer um papel preventivo no desenvolvimento da STA. Além do mais, IL-6, IL-17A e IL-22 acompanharam os níveis de LDH apenas nos pacientes AFUMI sugerindo como marcadores adicionais a hemólise ou estar relacionados com a resposta imune contra patógenos extracelulares.

Orientadores: Alberto Cliquet Jr., Jacobus W. Swart / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-26T12:50:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_MariaClaudiaFerraride_D.pdf: 40163606 bytes, checksum: 2382ab55d9ce6d825e9e833196f2c322 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esse trabalho discute o uso da estimulação elétrica na reabilitação sensoriomotora de membros superiores paralisados. A restauração da função motora de preensão foi obtida pela aplicação da estimulação elétrica neuromuscular, em sequências de ativação adequadas a realização de atividades do cotidiano como comer, beber, escrever e digitar. A avaliação quantitativa do movimento artificial a partir da monitoração da posição dos dedos e da força exercida durante uma atividade de beber, mediante a utilização de luvas instrumentalizadas, resultou em padrões semelhantes aos padrões normais. Esse sistema também foi utilizado como alça de realimentação para a restauração de uma propriocepção através da aplicação da estimulação eletrotáctil, possibilitando a evocação de sensações tácteis codificadas, relacionadas ao movimento artificial. A integração sensoriomotora se deu pela aplicação simultânea dos sistemas desenvolvidos, possibilitando desde a restauração de padrões funcionais de preensão, até o reconhecimento do padrão de movimento exercido através das sensações evocadas artificialmente / Abstract: This work discusses the use of electrical stimulation in upper limb sensorymotor reOObilitation. Neuromuscular electrical stimulation (NMES) was used towards restoring motor hand function by means of muscle activation sequences to perform daily living activities such as drinking, eating, writing and typewriting. Custom made gloves instrumented with force and position transducers were used aiming at quantitative evaluation of the artificially generated J;J1ovement during a drinking activity. The grasp patterns achieved due to the application of NMES folIow the saroe patterns previously obtained with normal subjects. This system Was also used as a sensory feedback supplier for an artificial proprioception system. Encoded tactile sensation relating to artificially generated movements was provided by electrotactile stimulation. The results showed tOOt the sensorymotor integration attained yielded both functional movement restoration and the recognition of artificial grasp force patterns, in order to alIow the neuroprosthetic system to become closer to the biologic system / Doutorado / Engenharia Biomedica / Doutor em Engenharia Elétrica

Orientador: Antonio Guilhermo Borges Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas. / Made available in DSpace on 2018-08-12T03:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_Robertade_D.pdf: 4460655 bytes, checksum: f3f50fd7e512e461cbe4b77ba1053ad9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O acidente vascular cerebral (AVC) é reconhecido como uma das maiores causas de morbidade e mortalidade. Seqüelas decorrentes deste evento podem levar à incapacidade motora e déficits de leves a severos. Para classificar melhor a disfunção sensitivo-motora, o equilíbrio e as habilidades para as atividades de vida diária (AVD's), escalas de avaliações quantitativas e qualitativas estão sendo amplamente utilizadas. O objetivo do Artigo 1 foi verificar a correlação existente entre a Escala de Fugl-Meyer (FM), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e Índice de Barthel (IB). Foram recrutados 20 pacientes com diagnóstico de AVC crônico, que passaram pelas avaliações por cerca de uma hora. Os resultados demonstraram que a FM se correlaciona positivamente com o IB e a EEB, mostrando que, quando utilizadas em conjunto, classificam de forma esclarecedora o quadro físico geral do paciente com AVC. Após o AVC, o comprometimento da função do membro superior é a seqüela mais comum, podendo ser permanente. Os movimentos de alcance feitos com o membro superior hemiparético são freqüentemente acompanhados por movimentos compensatórios de tronco e cintura-escapular. O uso da terapia de restrição de tronco visa evitar a movimentação compensatória de tronco, propiciando o desenvolvimento de padrões motores mais próximos do normal no braço afetado. Através do uso de escalas de mensuração clínica, foram observados os benefícios da terapia de restrição de tronco em 11 sujeitos com seqüela de AVC que passaram por 20 sessões de treinamento (Artigo 2). Em um segundo estudo (Artigo 3), 20 sujeitos foram recrutados e divididos em dois grupos de treinamento (20 sessões): Grupo com Tronco Restrito (GTR - treinamento de alcance com o tronco restrito) e o Grupo com Tronco Livre (GTL - treinamento de alcance sem restrição de tronco, enfatizando o uso da orientação verbal). O objetivo foi verificar os benefícios a longo prazo do treinamento de alcance tarefa-específica associado à terapia de restrição de tronco, utilizando como instrumentos de medida as escalas clínicas (Escala Modificada de Ashworth, FM, IB e EEB) e a avaliação cinemática do movimento (deslocamento, velocidade, angulação). As avaliações foram divididas em três momentos: a primeira foi realizada na admissão (PRÉ); a segunda, no final do período total de treinamento (PÓS) e a terceira, três meses após o término do tratamento (RET). O treinamento tarefa-específica associado à terapia de restrição de tronco (GTR) mostrou-se eficaz a longo prazo para a melhora dos movimentos articulares ativos de ombro e cotovelo, além de propiciar melhora no planejamento interno do movimento. Em contrapartida, o uso contínuo da restrição provocou dependência aos pacientes e não foi eficaz na redução dos graus adicionais de liberdade (tronco) a longo prazo. Apesar do treinamento baseado em orientações verbais (GTL) ter sido mais eficaz na retenção do tronco, não houve melhora significativa nas amplitudes articulares voluntárias de membro superior. Acredita-se que os pacientes que passaram por este tipo de tratamento ficaram mais atentos ao recrutamento anormal de graus adicionais de liberdade e não exploraram de forma efetiva as combinações multiarticulares presentes membro superior. / Abstract: Stroke is recognized as one of the major causes of morbidity and mortality. Sequels deriving from this event may lead to motor disability and from mild to severe deficits. In order to better classify sensory-motor dysfunction, balance and ability to perform activities of daily living (ADL), quantitative and qualitative evaluation scales have been used. The aim of Article 1 was to verify the correlation between the Fugl-Meyer Assessment Scale (FM), Berg Balance Scale (BBS) and Barthel Index (BI). Twenty chronic stroke patients were submitted to an evaluation that spent approximately one hour. The results demonstrated that the FM was positively correlated with the BBS and BI, showing that when they are employed together, make it possible to design the general clinical performance of the stroke patient. After stroke, upper limb function impairment is the most common sequel that could lead to permanent dysfunction. Reaching movements made with hemiparetic upper limbs are often followed by compensatory trunk and shoulder-girdle movements. The use of the trunk restraint therapy aims at avoiding the compensatory trunk movement providing the development of normal motor patterns in the affected upper limb. The benefits of the trunk restraint therapy could be observed through the clinical measures scales in eleven stroke subjects that performed twenty training sessions (Article 2). In another study (Article 3), twenty patients were recruited and divided into two training groups (20 sessions): Trunk restraint group (TRG - reaching training with trunk restraint) and trunk free group (TFG - reaching training without trunk restraint, providing emphasis in the verbal cue). The aim was to verify the long term benefits of the task-specific training with trunk restraint using the clinical scales (Modified Ashworth Scale, FM, BI and BBS) and the kinematic analysis (displacement, velocity, angles) like evaluation tools. The evaluations were performed in three phases: the first, in admission time (PRE test); the second, after the end of the treatment (POST test); and the third, three months after the completed treatment (retention test - RET test). Task-specific training associated with the trunk restraint therapy (TRG) proved to be a long-term effective treatment in the enhancement of shoulder and elbow active joint range, as well as in the improvement of the internal planning of the movement. However, the continuous use of restraint may have caused dependence to the patients and was not efficient in long term reduction of the additional degrees of freedom (trunk). Although the verbal cue training (TFG) was more effective in the trunk retention, there was no significant improvement in the upper limb joint ranges. Therefore patients who sustained this type of treatment developed more attention in the abnormal recruitment of the additional degrees of freedom, and did not efficiently explore the multi-joint combinations presented in the upper limb. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Antonio Augusto Fasolo Quevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_CaioFerraz_M.pdf: 1197376 bytes, checksum: f6bc2b8013779578ec70f8b063b2a3f9 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado