Made available in DSpace on 2016-08-29T15:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5907_.pdf: 1034669 bytes, checksum: 7bf3706412d3c23a40de589e5805ec80 (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / O aumento da expectativa de vida atingido com a moderna terapia antirretroviral significa que a população infectada pelo HIV está exposta a diversas co-morbidades não infecciosas que se comportam como doenças que se agravam com a idade. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de alterações renais, ósseas e cardiovasculares, assim como os fatores associados com essas alterações, em pacientes infectados pelo vírus HIV atendidos em um serviço ambulatorial de AIDS. Exames de urina, dosagens de creatinina, glicose, lipídeos, avaliação de risco cardiovascular, determinação quantitativa de HIV-RNA, contagem de linfócitos TCD4/TCD8 foram realizados no serviço de assistência especializada da Santa Casa de Vitória. A medida da massa óssea por densitometria foi feita no CEDOES (Centro de Pesquisa e Diagnóstico de Osteoporose do Espírito Santo). Quatro trabalhos foram escritos com os resultados do projeto: Um relato de caso de uma fratura supracondilar espontânea de fêmur em um paciente com bom controle de carga viral do HIV; um artigo com dados de baixa massa óssea em 54,7% de 300 pacientes estudados, com associação com menopausa, sexo masculino e índice de massa corpórea menor que 25; outro artigo descrevendo 40,6% de anormalidades urinárias e 9,8% de redução da filtração glomerular em 254 pacientes estudados, sendo esta última associada com raça negra, hipertensão arterial, idade acima de 50 anos, proteinúria e hematúria; e um quarto artigo que identificou diabetes em 5,8%, intolerância a glicose em 28,5% e alterações de colesterol em 22,3% de 498 pacientes após terapia antirretroviral, sendo este último associado com uso de lopinavir/r. Nossa conclusão é que o manejo clinico adequado destas doenças que se agravam com a idade são essenciais no tratamento adequado de indivíduos HIV-AIDS. Palavras-chaves: co-morbidades, HIV, osteoporose, risco cardiovascular, alterações renais.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-14T12:03:37Z No. of bitstreams: 1 Tese Thiago Terra Borges.pdf: 2377930 bytes, checksum: 24d7cf052bafc73ede0ad73447f5ebee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-14T12:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Thiago Terra Borges.pdf: 2377930 bytes, checksum: 24d7cf052bafc73ede0ad73447f5ebee (MD5) Previous issue date: 2014-09-08 / Objective: To evaluate the general population and health-related professionals’ knowledge on physical activity/inactivity and its associated diseases. Methods: Cross-sectional studies were carried out in (a) a representative sample of Pelotas-RS, Southern city of Brazil, assessing general population; and (b) in a national representative sample of Public Health Facilities, where physicians, nurses and health community workers were evaluated. Results: In the population-based study 1,696 adults and 399 adolescents were interviewed. Around 40% reported less than 150 minutes/week (physical activity recommendation for adults) as a minimum necessary of physical activity to provide health benefits. Among adolescents, approximately ¾ mentioned less than 300 minutes/week (physical activity recommendation for adolescents) would be enough to provide health benefits. Furthermore, those adolescents more actives reported higher values as the total amount of physical activity necessary to provide health benefits. In the Public Health Facilities study 802 workers (182 physicians, 347 nurses and 273 health community workers) were interviewed. Physicians achieved higher percentages of correct answers in terms of the association between physical inactivity and morbidities (68%), followed by nurses (54%) and health community workers (43%). 10 Conclusion: Strategies for disseminating the knowledge about physical activity and health are needed, so that the information will continue to reach the population and eventually lead to behavioral changes. This is particularly relevant for health professional, who act as role model for patients. / Objetivo: O objetivo desta Tese foi estudar o conhecimento populacional e de profissionais ligados a área da saúde sobre atividade física e as doenças associadas a inatividade física, respectivamente. Métodos: Foi realizado dois estudos transversais, sendo um de base populacional na cidade de Pelotas-RS e o outro em uma amostra representativa de Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Brasil sendo a população elegível para o estudo médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde. Resultados: No estudo populacional, foram entrevistados 1696 adultos e 399 adolescentes. Em torno 40% da população adulta acredita que fazer menos do que 150 minutos de atividade física por semana (ponto de corte de adultos para ser ativo) é o suficiente para ter benefícios à saúde. Já entre os adolescentes, aproximadamente ¾ reportaram que fazer menos do que 300 minutos por semana (ponto de corte para o adolescente ser ativo) é suficiente para ter benefícios à saúde, no entanto os mais ativos são os que citaram precisar maior tempo de prática de atividade física para ter benefícios à saúde. Já no estudo com as UBS, foram entrevistadas 802 pessoas, sendo 182 médicos, 347 enfermeiros e 273 agentes comunitários de saúde. Neste estudo, os médicos foram os que tiveram maiores percentuais de acertos para a associação entre inatividade física e o surgimento de morbidades (68%), seguido pelos enfermeiros (54%) e os agentes comunitários de saúde (43%). Conclusão: Embora não exista uma relação direta entre ter maior conhecimento de atividade física e ser mais ativo, políticas públicas voltadas à saúde e educação são fundamentais para que se continue divulgando cada vez 9 mais os benefícios que a atividade física traz à saúde. Esta informação deve ser repassada de diversas formas, tanto para a população de uma forma geral como para profissionais da saúde. Acreditamos que somente com o conhecimento chegando à população e se mostrando importante na vida das pessoas é que aumentaremos a prática de atividade física.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-18T12:37:57Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1507154 bytes, checksum: 6d7f275c24006f68c42a4ff8758c2b30 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T12:37:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1507154 bytes, checksum: 6d7f275c24006f68c42a4ff8758c2b30 (MD5) Previous issue date: 2005-02-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Com o crescente aumento da população idosa, informações sobre as condições de saúde e nutrição desse grupo etário, são fundamentais para o planejamento de políticas de saúde. O presente estudo teve como objetivos: 1) validar diferentes equações utilizando medidas recumbentes para estimar a estatura em idosos; 2) validar equações utilizadas para estimar o percentual de gordura corporal, massa livre de gordura e água corporal total, baseadas em medidas antropométricas simples, comparando-as com o método de bioimpedância elétrica, em idosos; 3) validar e estabelecer pontos de corte apropriados para o Índice de Massa Corporal, circunferência da cintura e relação cintura quadril, considerando as modificações corporais decorrentes do envelhecimento, bem como verificar a capacidade destas medidas em predizer risco de morbidades em uma população de idosos residentes no município de Viçosa, MG, Brasil. A pesquisa foi do tipo transversal e incluiu 186 idosos, sendo 94 (50,5%) do sexo masculino e 92 (49,5%), do feminino. Entretanto, para validar as equações de estimativa da estatura a amostra constituiu-se de 147 idosos (69 homens e 78 mulheres), correspondendo a indivíduos isentos de problemas posturais. A faixa etária dos idosos foi de 60 a 87 anos. Foram aferidas as medidas de peso, estatura, altura do joelho, envergadura, semi- envergadura do braço, dobras cutâneas (tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca), e circunferências da cintura, do quadril e da coxa. A partir destas medidas calculou-se o Índice de Massa Corporal (IMC) e a relação cintura quadril (RCQ). A composição corporal (percentual de gordura corporal, massa livre de gordura e água corporal total) foi determinada por equações de predição e pela bioimpedância elétrica considerada neste estudo como o método de referência. Foram determinados os níveis pressóricos, perfil lipídico (triacilgliceróis, colesterol total, LDL-c e HDL-c) e glicemia dos idosos estudados. Encontrou-se que, as equações com melhor desempenho para estimar a estatura foram respectivamente, para o sexo masculino e feminino, as desenvolvidas por Bermúdez et al. (1999) e Najas (1995). As medidas de envergadura e semi-envergadura do braço superestimaram significantemente a estatura, tanto em mulheres como em homens. A equação proposta por Najas (1995) foi a que apresentou o maior percentual de concordância entre o IMC real e o estimado para o grupo de idosos estudados, de ambos os sexos. As equações com melhor desempenho em estimar o percentual de gordura corporal foram a de Lean et al. (1996), para o sexo masculino e a de Baumgartner et al. (1998), para o feminino. No que se refere à massa livre de gordura, tanto para homens como para mulheres, a equação com melhor desempenho foi a de Dey et al. (2003). Em relação à água corporal total, foi avaliada apenas uma equação, a qual apresentou bom desempenho para ambos os sexos, havendo forte correlação (r = 0,9 p < 0,001) e pequena diferença entre as médias (p > 0,05). Os pontos de corte com melhor capacidade em predizer risco de morbidades em idosos, encontrados neste estudo foram: IMC > 27,0 kg/m2 para ambos os sexos; circunferência da cintura > 88 cm e > 92 cm para mulheres e homens, respectivamente e relação cintura quadril > 0,92 e > 1,0 para mulheres e homens, respectivamente. Estes pontos de corte foram os que apresentaram maiores valores preditivos positivos e melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade. Além disso, estes pontos de corte apresentaram razoável especificidade e conseqüentemente, reduzida taxa de falsos positivos. Propõe-se que na prática clínica, seja utilizada a equação de Najas (1995), para estimar a estatura de idosos e as equações de Lean et al. (1996) e de Baumgartner et al. (1998) para homens e mulheres, respectivamente, para estimar o percentual de gordura corporal, pois utilizam variáveis que consideram as alterações na composição corporal que ocorrem com o envelhecimento. Recomenda-se ainda a utilização do IMC, circunferência da cintura e RCQ na avaliação nutricional de idosos, como screening populacional, levando-se em consideração os pontos de corte sugeridos. / With the increase of the aged population, informations about health and nutrition conditions of this age group are fundamental for the planning of political health. The present study had as purpose: 1) to validate different equations using recumbentes measures to estimate the stature in elderly; 2) to validate equations used to estimate the percentage body fat, fat-free mass and total body water, based in simple anthropometric measurements, comparing them with the bioelectrical impedance method, in elderly; 3) to validate and establish appropriate cut points for the body mass index, waist circumference and waist-to-hip, considering the body changes decurrently of aging, also verify this measures capacity in predict disease risk in an elderly population, residents of Viçosa, MG, Brazil. The research was transversal-tip and includes 186 elderly, 94 (50.5%) male and 92 (49.5%) female. However, to validate the equations of stature estimate, the sample have 147 elderly (69 male and 78 female), corresponding to persons without posture problems. The age of elderly was from 69 to 87 years. It were measures the measurements of weight, stature, knee height, arm-span, demi-span, skinfold thickness, (triceps, biceps, subscapular and suprailiac), and circumferences of waist, hip and thigh. With these measures, the Body Mass Index (BMI) and the waist-to-hip were calculated. The body composition (percentage body fat, fat-free mass and total body water) was determinate by prediction equations and bioelectrical impedance, considered in this study the reference method. The blood pressure levels, lipid profile (triacilglycerol, total cholesterol, LDL-c and HDL-c) and glycemia of the elderly were determinated. It was observed that the equations with better performance to estimate the stature was respectively, for male and female, the ones developed by Bermúdez et al. (1999) and Najas (1995). The measurements of the arm-span and demi-span overestimate significant the stature as much in women as in men. The equation proposed by Najas (1995) was the one that showed the greater percentage of agreement between the real BMI and the estimate for the studied aged people group, of both sexs. The equations with the best performance in estimate the percentage body fat were from Lean et al. (1996) for the masculine sex and from Baumgartner et al. (1998) for the feminine. Relating to fat-free mass, as much in men as in women the equation with the best performance was from Dey et al. (2003). About the total body water, just one equation was evaluated and it showed good performance for both sexs, with strong correlation (r= 0.9 p < 0.001) and small difference between the means (p > 0.05). The cut points with better capacity of predicting risk disease in elderly, found in the study were: BMI > 27.0 kg/m2 in both sexs; waist circumference > 88 cm and > 92 cm for women and men, respectively and waist-to-hip > 0.92 e > 1.0 for women and men, respectively. This cut points were those that showed major predictive positives values, and best equilibrium between sensitivity and specificity. Moreover, this cut points presented reasonable specificity and consequence decreased rate of false positives. Suggest that in clinic practice, either used the formula of Najas (1995), to estimate the stature of elderly and the equation of Lean et al.(1996) and of Baumgartner et al. (1998) in men and women, respectively, to estimate the percentage body fat, because they use variables that consider the changes in body composition that occur with the aging. The study also recommends the utilization of BMI, waist circumference and waist-to-hip, in elderly nutritional evaluation, as population screening, taking in consider the cut points suggested.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2018-04-20T18:34:14Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Regiane Rodrigues Festi.pdf: 1528431 bytes, checksum: fbda05c7362666f6e549ef2a78e4995d (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-05-14T16:55:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Regiane Rodrigues Festi.pdf: 1528431 bytes, checksum: fbda05c7362666f6e549ef2a78e4995d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T16:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Regiane Rodrigues Festi.pdf: 1528431 bytes, checksum: fbda05c7362666f6e549ef2a78e4995d (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / CAPES / O PPARgamma é considerado um fator de transcrição ligante dependente. Quando ativo é responsável pela diferenciação dos adipócitos, auxilia no controle da biogênese mitocondrial e atua na regulação das vias amiloidogénicas, reduzindo a quantidade de proteína β-amilóide, frequentemente encontrada nas placas senis em pacientes diagnosticados com a Doença de Alzheimer. Polimorfismos encontrados neste gene podem estar associados às principais morbidades relacionadas ao envelhecimento, assim como o polimorfismo Pro12Ala. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo estimar a frequência alélica e genotípica do polimorfismo Pro12Ala e avaliar se a presença deste poderia estar associada às morbidades existentes nesta população. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo corte transversal descritivo, sendo a amostra composta por 544 indivíduos de ambos os sexos, acima de 49 anos. Todos os participantes foram submetidos à entrevista padronizada, exames laboratoriais e testes validados como, Katz, Pfeffer, Mini Exame do Estado Mental, Teste do Relógio, Fluência Verbal, escala abreviada de Yesavage, Fangestrom, Gage. Foi coletado sangue periférico de cada participante e extraídas amostras de DNA, através da técnica salting out, e genotipadas através da técnica PCR-RFLP para a identificação do polimorfismo Pro12Ala (rs1801282). Resultados: A frequência genotípica para Pro/Pro foi de 75,4%, para Pro/Ala foi de 22% e para Ala/Ala foi 2,6%. A frequência do alelo C foi 86% e do alelo G de 14%. Não houve um resultado estatisticamente significante quando comparamos a presença dos polimorfismos com a etnia e com o gênero. Quando analisamos se a presença dos polimorfismos estava associada com as doenças metabólicas, degenerativas e demência, não encontramos nenhum resultado estatisticamente significante. Encontramos um resultado estatisticamente significante quando comparamos os genótipos com o teste do relógio (p=0,022) e fluência verbal (p=0,046), onde portadores do alelo Ala tinham maiores escores nos testes do que os indivíduos portadores do alelo selvagem (Pro/Pro), mostrando que o alelo polimórfico pode atur como fator de proteção para esses indivíduos. Para o Teste de Katz, encontramos um resultado estatisticamente significante (p=0,034), portadores do alelo polimórfico são mais independentes do que os portadores do alelo selvagem. O modelo de regressão linear mostrou um resultado significante para o Teste do Relógio, Fluência Verbal e Katz, quando relacionados ao genótipo e a idade. Conclusão: Não encontramos associação do polimorfismo com as doenças metabólicas, degenerativas e demência com o gênero e nem com a etnia. Porém foi possível observar que os indivíduos portadores do alelo 12Ala têm uma maior independência e preservação cognitiva, mostrando assim que o polimorfismo pode atuar como um fator de proteção para esses indivíduos no que se trata dos Testes do Relógio, Fluência Verbal e Katz. / PPARgamma is considered a ligand dependent transcription factor. When active is responsible for adipocyte differentiation, and helps to control mitochondrial biogenesis and participates in the regulation of amyloidogenic pathways, reducing the amount of beta-amyloid protein, often found in senile plaques in patients diagnosed with Alzheimer's disease. Polymorphisms of the PPARG may be found associated with major morbidity related to aging and the Pro12Ala polymorphism. Objective: This study aimed to estimate the allele and genotype frequency of polymorphism to assess whether the presence of Pro12Ala could be associated with the presence morbidities in this population. Methods: We conducted a study of the type descriptive cross-sectional. The sample was composed of 544 individuals of both sexes, over 49 years old. All participants underwent standardized interview, laboratory tests and validated tests as Katz, Pfeffer, Mini Mental State Examination, Clock Test, Verbal Fluency, abbreviated scale Yesavage Fangestrom, Gage. Peripheral blood was collected from each participant and DNA samples extracted by salting out technique and genotyped by PCR-RFLP technique for the identification of the Pro12Ala polymorphism (rs1801282). Results: The genotype frequency for Pro / Pro was 75.4% for Pro / Ala was 22% and Ala / Ala was 2.6%. The frequency of the C allele was 86% and the G allele, 14%. There was not a statistically significant result when comparing the presence of polymorphisms with ethnicity and gender. When we analyzed if the presence of polymorphisms was associated with metabolic diseases, degenerative diseases and dementia, we found no statistically significant result. We found a statistically significant result when comparing the genotypes with the clock drawing test (p = 0.022) and verbal fluency test (p = 0.046), where Ala allele carriers had higher test scores than individuals with the wild-type allele (Pro / Pro ), showing that the polymorphic allele may be acting as a protective factor for these individuals. For the Katz test, we found a statistically significant result (p = 0.034), carrying the polymorphic allele are more independent than those with the wild type allele. The linear regression model showed a significant result for the Clock Test, Verbal Fluency and Katz when related to genotype and age. Conclusion: We found no polymorphism association with metabolic diseases, degenerative dementia, with gender or ethnicity. However it was observed that individuals carrying the allele 12Ala have greater independence and cognitive preservation, thus showing that the polymorphism may be acting as a protective factor for these individuals when it comes the Clock Test, Verbal Fluency and Katz.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Obstructive sleep apnea (OSA) is a common sleep disorder that has serious repercussions for health and everyday life. Sleep changes, such as insomnia and daytime sleepiness, depressive symptoms, hypertension, gastroesophageal reflux and other comorbidities have been associated with OSA. However, the etiology of these symptoms remains unclear. Particularly, the use of medications and habits such as alcohol consumption, coffee drinking and smoking may influence sleep and other clinical values. Sleep apnea severity, obesity, age, use of alcohol, nicotine and associated comorbid diseases are some of the factors that may be integrated in a complex pattern as determinants of depressive symptoms and EDS in OSA. The aim of this study was to evaluate about depressive symptoms, excessive daytime sleepiness (EDS), comorbidity severity, morning-evening preference and pharmacotherapy in OSA. This was a cross-sectional study of 140 consecutive patients referred for polysomnography with clinical suspicion of OSA syndrome. After full night polyssomnography, they were diagnosed as snorers (N=14;<5/h), mild OSA (N=41; from 5 to 15/h), moderate OSA (N=37; from 15 to 30/h) and severe OSA (N=48; >de 30/h). Clinical data, alcohol consumption, coffee drinking, smoking, pharmacotherapy, polyssomnography data and results from behavior scales evaluated by the Epworth sleepiness scale, Hamilton depressive symptoms scale, Horne Osberg scale of chronotype and the cumulative comorbidity severity index (CCSI) were analyzed. Most cases were of male gender and diagnosed as moderate or severe OSA. OSA severity was directly related to body mass index (BMI) and to age. Daytime sleepiness, depressive symptoms and the chronotype was not different between groups. Excessive daytime sleepiness was found in 40% of cases and was not related to any of the studied variables. Most common medications on use were sedatives and beta-blockers. Patients with depressive symptoms used more sedatives (P=0,003) and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (P=0,001). Smoking was more frequent in younger patients and in those with an evening preference (P=0,003). Apnea-hypopnea index (AHI) was correlated to the use of platelet inhibitors (P=0,02). Minimal oxygen saturation was lower in those on use of beta-blockers (P= 0,04). In general, patients tended to be evening types and cases with depressive symptoms also had an evening preference (P=0,03). Older patients showed greater CCSI (P=0,000), greater AHI (P=0,005), lower oxygen saturation (P=0,001), increased sleep latency (P= 0,003), lower sleep efficiency (P=0,000) and greater amount of periodic leg movements (PLM) (P=0,039). AHI was inversely related to oxygen saturation (P=0,000) and to sleep efficiency (P=0,003) and was directly related to PLM (P=0,003). Depressive symptoms and hypertension were frequent and related to a greater CCSI scores. Alcohol consumption was also related to a greater CCSI. Female gender, BMI, chronotype, and the presence of PLM were associated with depressive symptoms. A trend of association between alcohol consumption (P=0,08), smoking (P= 0,05) and depressive symptoms was observed. In conclusion, depressive symptoms and arterial hypertension were common and influenced the comorbidity severity in these OSA patients. Obesity and EDS were common and in general, patients showed an evening preference. Female gender, greater BMI, evening preference, and periodic leg movements influenced the presence of depressive symptoms and these patients used more used more sedatives and SSRI. / A sÃndrome da apnÃia/hipopnÃia do sono obstrutiva (SAHSO) à um dos problemas noturnos mais comuns em seres humanos e tem sÃrias repercussÃes sobre o dia a dia do indivÃduo. AlteraÃÃes do ciclo-sono vigÃlia, transtornos do humor, hipertensÃo arterial, refluxo gastroesofÃgico e outras comorbidades tÃm sido associados à SAHSO. Os fatores que influenciam a presenÃa de sintomas depressivos, alteraÃÃes do cronotipo, co-morbidades associadas e o uso de agentes medicamentosos nÃo sÃo, ainda, bem conhecidos. Em um estudo transversal, nÃs avaliamos 140 pacientes encaminhados com distÃrbio respiratÃrio do sono que apÃs a polissonografia foram diagnosticados como ronco primÃrio (N=14; <5 eventos/hora), SAHSO leve (N=41; entre 5 e 15 eventos/hora), SAHSO moderada (N=37; entre 15 e 30 eventos/hora) e SAHSO grave (N=48; >de 30 eventos/hora). Os resultados dos dados clÃnicos, dos resultados obtidos atravÃs das escalas de sonolÃncia de Epworth, cronotipo de Horne e Ostberg, depressÃo de Hamilton (17 itens), o Ãndice cumulativo de co-morbidades (ICC), o consumo de cafÃ, Ãlcool, tabagismo e o uso de medicamentos, alÃm dos achados na polissonografia foram analisados. A maior parte dos pacientes apresentaram SAHSO moderada e grave e eram do sexo masculino. A gravidade da SAHSO foi diretamente proporcional ao IMC e a idade. O grau de sonolÃncia, os sintomas depressivos e o cronotipo nÃo foram diferentes entre os grupos classificados pelo diagnÃstico. SonolÃncia diurna foi encontrada em 40% dos casos e nÃo se relacionou aos fatores estudados. Os medicamentos mais usados foram os benzodiazepÃnicos, seguidos dos beta-bloqueadores. Os pacientes com sintomas depressivos usavam mais benzodiazepÃnicos (P=0,003) e inibidores seletivos da recaptaÃÃo de serotonina (ISRS) (P=0,001). Os fumantes eram mais jovens e apresentavam cronotipo mais vespertino (P=0,003). O Ãndice de apnÃia-hipopnÃia (IAH) foi mais elevado em pacientes em uso de anti-agregantes plaquetÃrios (P=0,02). A saturaÃÃo arterial mÃnima de oxigÃnio foi menor em indivÃduos que estavam em uso de beta-bloqueadores (P= 0,04). De maneira geral, observou-se uma maior preferÃncia vespertina nos pacientes com SAHSO. Os casos com sintomas depressivos apresentavam uma maior preferÃncia vespertina (P=0,03). Pacientes mais idosos tinham maior ICC (P=0,000), maior IAH (P=0,005), menor saturaÃÃo arterial de oxigÃnio (P=0,001), maior latÃncia de sono (P= 0,003), menor eficiÃncia do sono (P=0,000) e maior quantidade de movimentos periÃdicos de extremidades (MPE) (P=0,039). O IAH relacionou-se inversamente com a saturaÃÃo arterial de oxigÃnio (P=0,000) e com a eficiÃncia do sono (P=0,003) e diretamente com a quantidade de MPE (P=0,003). Sintomas depressivos e hipertensÃo arterial foram freqÃentes nesse estudo e tiveram relaÃÃo com o ICC que tambÃm se relacionou ao consumo freqÃente de Ãlcool. Os fatores que se associaram à presenÃa de sintomas depressivos foram o sexo feminino, o IMC, o cronotipo e a presenÃa de MPE. Observou-se uma tendÃncia de associaÃÃo entre o uso de Ãlcool (P=0,08) e o tabagismo (P= 0,05) com a presenÃa de sintomas depressivos. Em conclusÃo, sintomas depressivos e hipertensÃo arterial foram freqÃentes nesse estudo e tiveram relaÃÃo com o Ãndice cumulativo de co-morbidades. O sexo feminino, maior IMC, cronotipo vespertino e MPE associaram-se a presenÃa de sintomas depressivos e esses pacientes utilizavam mais benzodiazepÃnicos e ISRS. SonolÃncia e obesidade foram comuns.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 553259 bytes, checksum: 223847e29efbc1d96081ed8a564c8d84 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Oral cancer is a public health problem in Brazil, taking into consideration the high incidence and co-morbidities, mainly due to aggressive surgery to treat advanced tumors. Objectives: To determine the mortality, co-morbidities, treatment adherence and survival of patients with mouth malignant neoplasm seen at the Center for Oral Cancer Prevention from the Oncology Center Ulisses Pinto, FAP Hospital - Campina Grande-PB between 1999 and 2008. Materials and Methods: it was performed data collection from medical records of all patients with mouth malignant neoplasm diagnosed between 1999 and 2008. Data were analyzed by descriptive statistics and the chi-square and Pearson correlation were applied considering significant p values &#8804; 0.05. Results: Of the total sample of 473 oral cancer cases, it was observed that 62.71% were males, 65.5 ± 13 mean age and 59.96% were Caucasian. Squamous cell carcinoma was the most prevalent histological type (86.2%) and tongue (29.6%) was the main anatomical site affected. Most injuries were diagnosed in clinical stages III and IV. It was observed 25.42% mortality rate, with median overall prevalent survival among 6-12 months. Co-morbidities occurred in 51.69% of patients, the most prevalent were hypertension, diabetes and depression. Oral co-morbidities occurred in 52.54% of patients, xerostomia was the most prevalent with 32%, followed by mucositis (27.1%) and dysphagia (19.5%). Regarding treatment adherence, it was observed that 82.63% adhered to treatment. There was statistically significant association between the following variables: mortality and TNM classification (p = 0.026), type of treatment (p = 0.027), survival (p = 0.000) and treatment adherence (p = 0.000); the overall co-morbidity rate was significantly associated with gender (p = 0.034) and age (p = 0.040); and the adherence to treatment was associated with age (p = 0.009) and mortality (p = 0.000). The survival rate was significantly associated with TNM classification (p = 0.026) and mortality p = 0.000. Conclusion: Considering the results it is concluded that oral cancer has high mortality rate and low survival rate, being influenced by treatment and TNM classification; there was high prevalence of overall co-morbidities: hypertension, diabetes and depression were the most prevalent; The prevalence of oral co-morbidities was high, being the xerostomia, mucositis and dysphagia the most frequent; most individuals adhered to treatment and this variable influenced the mortality rate and patient survival; survival of patients was influenced by mortality and TNM classification. / Introdução: O câncer de boca é um problema de saúde pública no Brasil, tendo em vista a alta incidência e as co-morbidades, decorrentes principalmente de cirurgias agressivas para tratar tumores avançados. Objetivos: Determinar o índice de mortalidade, co-morbidades, adesão ao tratamento e sobrevida de pacientes portadores de neoplasia maligna de boca atendidos no Núcleo de Prevenção ao Câncer Bucal do Centro de Cancerologia Ulisses Pinto no Hospital da FAP Campina Grande-PB, durante o período compreendido entre 1999 e 2008. Materiais e Métodos: Foi realizada coleta de dados em prontuários de todos os pacientes portadores de neoplasia maligna de boca, diagnosticadas entre 1999 e 2008. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e aplicado teste qui-quadrado e de correlação de Pearson, considerando significantes valores de p&#8804;0,05.Resultados: Do total da amostra de 473 casos de câncer bucal foi observado que 62,71% eram do gênero masculino, com idade média de 65,5±13 e 59,96% dos indivíduos eram leucodermas (59,96%). O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico mais prevalente (86,2%), tendo a língua (29,6%) como principal localização anatômica acometida. A maioria das lesões foi diagnosticada em estádios clínicos III e IV. Foi observada taxa de mortalidade de 25,42%, com tempo de sobrevida médio prevalente entre 6-12 meses. As co-morbidades ocorreram em 51,69% dos pacientes, sendo as mais prevalentes a hipertensão, o diabetes e a depressão. As co-morbidades bucais ocorreram em 52,54% dos pacientes, sendo a xerostomia a mais prevalente com 32%, seguida de mucosite (27,1%) e disfagia (19,5%). Quanto à adesão ao tratamento observou-se que 82,63% aderiram ao tratamento. Houve associação estatisticamente significativos entre as seguintes variáveis: mortalidade e classificação TNM (p=0,026), tipo de tratamento (p=0,027), sobrevida (p=0,000) e com adesão ao tratamento (p=0,000); A taxa de co-morbidade geral teve associação estatisticamente significante com gênero (p=0,034) e com idade (p=0,040); e a adesão ao tratamento teve com idade(p=0,009) e mortalidade (p=0,000). A taxa de sobrevida teve associação estatisticamente significante com a classificação TNM (p=0,026) e mortalidade p=0,000. Conclusão: Diante dos resultados conclui-se que o câncer bucal apresenta elevada taxa de mortalidade e baixa média de sobrevida, sofrendo influência da classificação de tratamento e da classificação TNM; verificou-se elevada prevalência de co-morbidades gerais, sendo hipertensão, diabetes e depressão as mais prevalentes; A prevalência de co-morbidades bucais foi elevada, sendo a xerostomia, a mucosite e a disfagia as mais freqüentes; a maioria dos indivíduos aderiram ao tratamento e esta variável influenciou da taxa de mortalidade e de sobrevida dos pacientes; o tempo de sobrevida dos pacientes sofreu influência das variáveis taxa de mortalidade e classificação TNM.

Apesar da cidade do Rio de Janeiro ser uma das mais importantes metrópoles brasileiras são muito pouco conhecidos os efeitos da exposição aos poluentes atmosféricos na saúde da população carioca. Este trabalho foi idealizado para suprir uma parte desta carência. Os poluentes investigados foram PM10, SO2, NO2, CO e O3 e os desfechos envolveram os atendimentos pediátricos de emergência por sintomas respiratórios em três unidades públicas de saúde de Jacarepaguá, entre abril de 2002 e março de 2003. As variáveis de confusão foram a tendência temporal, sazonalidade, temperatura, umidade relativa do ar, precipitação de chuva e infecções respiratórias. Também foram ajustados os efeitos do calendário, isto é, determinados dias do ano que apresentaram comportamentos anormais como feriados e finais de semana. Houve inúmeras falhas no monitoramento de todos os poluentes e devido ao reduzido volume de dados, optou-se por não incluir o SO2 nas análises. Uma vez que os determinantes e as conseqüências clínicas das exposições aos poluentes atmosféricos são bastante distintos nas vias aérias superiores e nas vias aéreas inferiores, um dos estudos verificou a associação dos poluentes do ar com transtornos nestes dois segmentos. Embora de pequena magnitude, somente o O3 apresentou resultado positivo e estatisticamente significativo, tanto com todos os atendimentos de emergência por queixas respiratórias como com os atendimentos motivados por sintomas nas vias aéreas inferiores. O efeito foi no mesmo dia da exposição (lag 0). No outro estudo, investigou-se a associação dos poluentes do ar com os atendimentos de emergência por sintomas de obstrução brônquica. Neste caso, as crianças foram categorizadads em três faixas etárias. Somente as crianças com idades menores que 2 anos tiveram um resultado positivo e estatisticamente significativo, de expressiva magnitude com PM10. Semelhante efeito foi visto com o O3, embora com significado estatístico limítrofe (p<0,06). Também neste estudo o efeito ocorreu no mesmo dia da exposição. Apesar das falhas no monitoramento, nos dois estudos, os parâmetros da poluição ambiental estiveram associados ao aumento do número de atendimentos pediátricos de emergência por motivos respiratórios em Jacarepaguá. Durante o período de estudos, os níveis de todos os poluentes monitorados permaneceram abaixo dos limites recomendados. / Rio de Janeiro is one of the most important Brazilian cities. Nevertheless, health effects of air pollutants on its population are scarcely known. This study was conduct to cover part of what is lacking on the subject. Air pollutants investigated were PM10, SO2, NO2, CO e O3 and the outcomes were emergency pediatric consultations due to respiratory complaints on 3 public health units, in Jacarepaguá, between April, 2002 and March 2003. Confounding variables were time trends, seasonality, temperature, humidity, rain volume and respiratory infections. Calendar effects (holidays and weekends) were also adjusted, There were several failures on pollutants monitoring, mainly SO2, which was not taken into consideration to this study, due to low amount of data. As determinants and clinical consequences of air pollutants are very different on upper or lower respiratory system, one of the articles estimated the association of air pollutants to ailments on both systems. Only O3 showed a positive and statistically significant result (although small), both related to emergency consultations due to respiratory complaints as to emergency consultations due to lower respiratory symptoms. Effect and exposure occurred on the same day. (lag0). On the second article, association between air pollutants and emergency consultations related to bronchic obstruction was studied. On this case, children were categorized in three groups, according to age. Only children under 2 years showed a strong, positive and statistically significant result with PM10. A similar effect was observed with O3, although with a boundary statistically significant (p<0,06). On this study, effect and exposure occurred on the same day, as well. Despite failures on monitoring, on both studies, environmental pollution parameters were related to an increased number of emergency pediatric consultations due to respiratory complaints in Jacarepaguá. During all period observed, monitored pollutants levels were under recommended limits.

Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-09-17T12:44:51Z No. of bitstreams: 1 HERONIDES DOS SANTOS PEREIRA - TESE (PPGRN) 2012.pdf: 2978004 bytes, checksum: 87298fe36a826d21fc333216def2bb79 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T12:44:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HERONIDES DOS SANTOS PEREIRA - TESE (PPGRN) 2012.pdf: 2978004 bytes, checksum: 87298fe36a826d21fc333216def2bb79 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / As modificações no processo de urbanização das cidades e as mudanças que ocorrem com as variáveis meteorológicas sobre uma região contribuem para maior ocorrência de morbidades. Este trabalho teve o objetivo de estudar a influência e correlação de elementos meteorológicos nos casos de infarto agudo do miocárdio e diabetes mellitus em Campina Grande-PB nos anos de 2000 a 2009, visando entender o comportamento habitual e melhorar o controle sobre essas doenças, mediante as médias mensais de pressão atmosférica, temperatura média do ar, temperaturas máxima e mínima do ar, amplitude térmica, umidade relativa do ar, precipitação pluvial, velocidade do vento, insolação e evaporação. Utilizando-se de dados meteorológicos coletados na estação climatológica principal do Instituto Nacional de Meteorologia localizada na Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária em Campina Grande (07º13’ Sul, 35º53’ Oeste). Altitude de 543 m e de informações sobre morbidades fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal de Campina Grande-PB, este trabalho apresenta correlações que envolvem essas variáveis. Possíveis relações entre as variáveis dependentes e independentes, comprovando a influência do clima nas morbidades estudadas, foram demonstradas, neste estudo, utilizando-se Análise de Componentes Principais. Verificou-se que os elementos meteorológicos influenciam diretamente na incidência do infarto agudo do miocárdio e do diabetes mellitus e que os elementos que mais contribuíram para o aumento do número de casos de infarto agudo do miocárdio são a temperatura máxima do ar e a velocidade do vento. Os casos de diabetes mellitus teve melhor correlação com a precipitação e insolação, contudo, as temperaturas máximas e mínimas do ar também foram grandes responsáveis pelas referidas incidências. Foi verificado também que a insolação foi o principal elemento meteorológico na incidência das morbidades estudadas. / The changes in the cities urbanization process and the changes that occur with meteorological variables over a region contribute to higher incidence of morbidity. This work aimed to study the influence of meteorological elements and its correlation in cases of acute myocardial infarction and diabetes mellitus in Campina Grande-PB in the years 2000 to 2009, in order to understand the normal behavior and improve control of these diseases, by the monthly averages of atmospheric pressure, mean temperature, maximum and minimum temperatures of air, temperature range, relative humidity, rainfall, wind speed, solar radiation and evaporation. Using weather data collected at the main meteorological station of the National Institute of Meteorology located at the Brazilian Enterprise for Agricultural Research in Campina Grande (07 º 13 'South, 35 ° 53' W). Altitude 543 m and information about morbidity provided by the Municipal Health Department of Campina Grande-PB city, this study presents correlations involving these variables. Possible relationships between the dependent and independent variables, showing the influence of climate on the morbidities studied were demonstrated in this study using Principal Component Analysis. It was found that the weather elements directly influence the incidence of acute myocardial infarction and diabetes mellitus and the factors that contributed most to the increase in the number of cases of acute myocardial infarction are the maximum air temperature and wind speed. The cases of diabetes mellitus had better correlation with rainfall and sunshine, however, the maximum and minimum temperatures of air were also largely responsible for these incidents. It was also noticed that sunlight was the main weather element in the incidence of morbidities studied.

Apesar da cidade do Rio de Janeiro ser uma das mais importantes metrópoles brasileiras são muito pouco conhecidos os efeitos da exposição aos poluentes atmosféricos na saúde da população carioca. Este trabalho foi idealizado para suprir uma parte desta carência. Os poluentes investigados foram PM10, SO2, NO2, CO e O3 e os desfechos envolveram os atendimentos pediátricos de emergência por sintomas respiratórios em três unidades públicas de saúde de Jacarepaguá, entre abril de 2002 e março de 2003. As variáveis de confusão foram a tendência temporal, sazonalidade, temperatura, umidade relativa do ar, precipitação de chuva e infecções respiratórias. Também foram ajustados os efeitos do calendário, isto é, determinados dias do ano que apresentaram comportamentos anormais como feriados e finais de semana. Houve inúmeras falhas no monitoramento de todos os poluentes e devido ao reduzido volume de dados, optou-se por não incluir o SO2 nas análises. Uma vez que os determinantes e as conseqüências clínicas das exposições aos poluentes atmosféricos são bastante distintos nas vias aérias superiores e nas vias aéreas inferiores, um dos estudos verificou a associação dos poluentes do ar com transtornos nestes dois segmentos. Embora de pequena magnitude, somente o O3 apresentou resultado positivo e estatisticamente significativo, tanto com todos os atendimentos de emergência por queixas respiratórias como com os atendimentos motivados por sintomas nas vias aéreas inferiores. O efeito foi no mesmo dia da exposição (lag 0). No outro estudo, investigou-se a associação dos poluentes do ar com os atendimentos de emergência por sintomas de obstrução brônquica. Neste caso, as crianças foram categorizadads em três faixas etárias. Somente as crianças com idades menores que 2 anos tiveram um resultado positivo e estatisticamente significativo, de expressiva magnitude com PM10. Semelhante efeito foi visto com o O3, embora com significado estatístico limítrofe (p<0,06). Também neste estudo o efeito ocorreu no mesmo dia da exposição. Apesar das falhas no monitoramento, nos dois estudos, os parâmetros da poluição ambiental estiveram associados ao aumento do número de atendimentos pediátricos de emergência por motivos respiratórios em Jacarepaguá. Durante o período de estudos, os níveis de todos os poluentes monitorados permaneceram abaixo dos limites recomendados. / Rio de Janeiro is one of the most important Brazilian cities. Nevertheless, health effects of air pollutants on its population are scarcely known. This study was conduct to cover part of what is lacking on the subject. Air pollutants investigated were PM10, SO2, NO2, CO e O3 and the outcomes were emergency pediatric consultations due to respiratory complaints on 3 public health units, in Jacarepaguá, between April, 2002 and March 2003. Confounding variables were time trends, seasonality, temperature, humidity, rain volume and respiratory infections. Calendar effects (holidays and weekends) were also adjusted, There were several failures on pollutants monitoring, mainly SO2, which was not taken into consideration to this study, due to low amount of data. As determinants and clinical consequences of air pollutants are very different on upper or lower respiratory system, one of the articles estimated the association of air pollutants to ailments on both systems. Only O3 showed a positive and statistically significant result (although small), both related to emergency consultations due to respiratory complaints as to emergency consultations due to lower respiratory symptoms. Effect and exposure occurred on the same day. (lag0). On the second article, association between air pollutants and emergency consultations related to bronchic obstruction was studied. On this case, children were categorized in three groups, according to age. Only children under 2 years showed a strong, positive and statistically significant result with PM10. A similar effect was observed with O3, although with a boundary statistically significant (p<0,06). On this study, effect and exposure occurred on the same day, as well. Despite failures on monitoring, on both studies, environmental pollution parameters were related to an increased number of emergency pediatric consultations due to respiratory complaints in Jacarepaguá. During all period observed, monitored pollutants levels were under recommended limits.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 POLIANA STABENOW.pdf: 2277011 bytes, checksum: 1f207fd7e11b20f305bd4cf8767d2f49 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / The theme of this thesis is the survey and discussion of indicators and sustainability dimensions, addressing environmental and public health issues of rural populations. The objective of the research is to analyze the log morbidities of cases that may arise from poisoning from pesticides. This is a realized a basic health unit field research located in rural Itapuranga - GO, during the period 2006-2010 and documentary research on the economic, environmental and social indicators of the micro-region of Ceres and the City Itapuranga, Goiás, in the 1991-2010 period. The survey found that there was an expansion of the sugar and alcohol industry and that, too, was, in the considered period, an increase in the number of pathological cases that may have toxic etiology. The limits of the research, however, does not allow us to state that the increase in cases of morbidities toxic etiology is directly related to the application of pesticides on a large scale in the fields. / O tema desta dissertação é o levantamento e discussão dos indicadores e dimensões de sustentabilidade, abordando questões de saúde pública e ambiental das populações rurais. O objetivo da pesquisa é analisar o registro de casos de morbidades que possam decorrer de intoxicação proveniente de agrotóxicos. Tratase de uma pesquisa de campo realizada numa unidade básica de saúde localizada na zona rural de Itapuranga GO, durante o período de 2006 a 2010 e de uma pesquisa documental sobre os indicadores econômicos, ambientais e sociais da Microrregião de Ceres e do Município de Itapuranga, Goiás, no período de 1991- 2010. A pesquisa constatou que houve uma expansão da agroindústria sucroalcooleira e que, também, houve, no período considerado, um aumento no número de casos patológicos que podem ter etiologia tóxica. Os limites da pesquisa, entretanto, não permitem afirmar que o aumento dos casos de morbidades passíveis de etiologia tóxica esteja diretamente relacionado à aplicação de agrotóxicos em grande escala nos canaviais.