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Influência da gabapentina e atorvastatina, ou associação de ambos, na hiperalgesia mecânica e força de preensão avaliadas em modelo animal de lesão nervosa induzida por esmagamento

Benedetti, Roberto Henrique January 2018 (has links)
Introduction: Peripheral nerve lesions are frequent in clinical practice, causing hyperalgesia and loss of motor function. Gabapentin (GABAP) is used in this condition for the treatment of pain, while statins such as atorvastatin (ATORV) have been demonstrating neuroprotective effects in preclinical nerve injury studies. Objective: To investigate the influence of treatment with GABAP and ATORV on aspects related to nerve regeneration. Methods: Male Swiss mice (25-35 g) were subjected to nerve injury by partial ligation of the sciatic nerve. The influence of the drugs on mechanical hyperalgesia and grip force was assessed at baseline (before injury), 7, 14 and 21 days after injury, following daily treatment (intragastric) with GABAP (30 mg / kg) and ATORV (3 or 10 mg/kg), alone or in combination. Data were evaluated by 1 or 2-way ANOVA (Tukey or Dunnett, respectively, p< 0.05). Results: GABAP (26.67  4.21% of response) and ATORV (36.67  10.85% of response), alone or in combination, reduced mechanical hyperalgesia (vehicle: 76.00  11.66% of response); besides of this, there was an important effect for the association of these drugs on the grip force (vehicle: -4.19  0.5 g; GABAP+ATORV: -1.29  1.22g). The two agents also influenced the levels of brain derived neurotrophic factor, BDNF, (vehicle: 105.30  12.53 pg/mg of protein; GABAP: 34.92  5.92 pg/mg of protein; ATORV: 33.77  4.20 pg/mg of protein) and and insulin-like growth factor-1, IGF-1, (vehicle: 399.60  61.30 pg/mg of protein; GABAP: 388.30  38.57 pg/mg of protein; ATORV: 306.50  16.72 pg/mg of protein), while levels of interleucin 10 (IL-10), were not affected by treatments. Conclusion: It is suggested that the association of these substances of different pharmacological classes, GABAP and ATORV, may bring benefits on hyperalgesia and motor function associated with nerve lesions. / Submitted by Roberto Henrique Benedetti (roberto.benedetti@unisul.br) on 2018-08-16T14:30:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Benedetti-2018.pdf: 2198483 bytes, checksum: 428390b9e64984be1485debcae231696 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2018-08-16T14:44:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Benedetti-2018.pdf: 2198483 bytes, checksum: 428390b9e64984be1485debcae231696 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-16T14:44:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Benedetti-2018.pdf: 2198483 bytes, checksum: 428390b9e64984be1485debcae231696 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: As lesões nervosas periféricas são frequentes na prática clínica, causando hiperalgesia e perda da função motora. A gabapentina (GABAP) é utilizada nesta condição para o tratamento da dor, enquanto as estatinas como a atorvastatina (ATORV) vêm demonstrando efeitos neuroprotetores em estudos pré-clínicos de lesão nervosa. Objetivo: Investigar a influência do tratamento com GABAP e ATORV sobre aspectos relacionados à regeneração nervosa. Métodos: Utilizou-se camundongos Swiss, machos (25-35 g), com lesão nervosa por ligadura parcial do nervo isquiático. A influência dos fármacos sobre a hiperalgesia mecânica e a força de preensão foi avaliada nos dias zero (basal), 7, 14 e 21 após a lesão, após tratamento diário (via intragástrica) com GABAP (30 mg/kg) e ATORV (3 ou 10 mg/kg), isoladamente ou em associação. Dados avaliados por ANOVA de 1 ou 2 vias (Tukey ou Dunnett, respectivamente, p< 0,05). Resultados: A GABAP (26,67  4,21 % de resposta) e a ATORV (36,67  10,85 % de resposta), isoladamente, reduziram a hiperalgesia mecânica (veículo: 76,00  11,66 % de resposta) e, além disso, houve um importante efeito para a associação destes fármacos sobre a força de preensão (veículo: -4,19  0,57 g; GABAP+ATORV: -1,29  1,22 g). Os dois agentes influenciaram também os níveis de fator neurotrófico derivado do encéfalo, BDNF, (veículo: 105,30  12,53 pg/mg de proteína; GABAP: 34,92  5,92 pg/mg de proteína; ATORV: 33,77  4,20 pg/mg de proteína) e fator de crescimento semelhante à insulina-1, IGF-1, (veículo: 399,60  61,30 pg/mg de proteína; GABAP: 388,30  38,57 pg/mg de proteína; ATORV: 306,50  16,72 pg/mg de proteína), já os níveis de interleucina 10 (IL-10), não foram alterados pelos tratamentos. Conclusão: Sugere-se que a associação destas substâncias de diferentes classes farmacológicas, GABAP e a ATORV, pode trazer benefícios sobre a hiperalgesia e a função motora associadas às lesões nervosas.
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Efeitos do exercício físico específico na recuperação funcional da locomoção e regeneração nervosa periférica após lesão traumática experimental do nervo ciático em ratos adultos

Ilha, Jocemar January 2007 (has links)
Os exercícios físicos têm sido empregados em estudos clínicos experimentais com o propósito de estimular a regeneração nervosa periférica, entretanto estas pesquisas não examinam os efeitos de tipos específicos de exercícios sobre a regeneração das fibras nervosas periféricas. Neste estudo, testamos os possíveis efeitos de um programa de treinamento aeróbico, de resistência muscular e a combinação de ambos os programas (durante 5 semanas) na regeneração do nervo ciático em ratos após lesão nervosa por compressão, utilizando análises funcional e morfométrica. Os resultados obtidos neste estudo indicam que o treinamento aeróbico melhora a recuperação funcional, desde a primeira semana de treino, e a diferenciação morfológica do nervo ciático em regeneração após 5 semanas de treinamento quando comparado com os animais lesionados sedentários. Por outro lado, o treinamento de resistência muscular e a combinação dos treinos aeróbico e de resistência, ou seja, treinamento concorrente, retardam a recuperação funcional, embora não a impeçam. Além disso, 5 semanas de treinamento de resistência muscular e concorrente não melhoram a diferenciação morfológica do nervo ciático em regeneração quando comparado com os animais do treinamento aeróbico. Neste estudo, a diferenciação dos nervos em regeneração dos ratos que realizaram treinamento de resistência muscular e concorrente foi similar à dos animais lesionados sedentários. Estes dados provêm evidências de que o treinamento aeróbico tem um grande potencial para promover a recuperação funcional e melhorar a diferenciação do nervo ciático em regeneração após lesões traumáticas experimentais, e que os treinamentos de resistência muscular e concorrente parecem retardar a recuperação funcional e não interferir na diferenciação das fibras nervosas em regeneração do nervo ciático lesionado.
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Ensaio aberto de reboxetina no tratamento de pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

Silveira, Ricardo de Oliveira January 2004 (has links)
O transtorno de compulsão periódica (TCAP) é uma categoria diagnóstica recente sendo considerada uma forma de transtorno alimentar sem outras especificações e seus critérios diagnósticos estão incluídos no apêndice B do DSMIV. As características essenciais deste transtorno são episódios recorrentes de compulsão alimentar periódica, na ausência de comportamentos compensatórios inadequados característicos da bulimia nervosa (vômitos auto-induzidos, uso de diuréticos e laxativos, exercícios físicos em excesso e jejum prolongado), associados com prejuízo no controle e sofrimento significativo relacionados aos ataques de hiperfagia. Medicações antidepressivas são efetivas, pelo menos a curto prazo, na supressão do comer compulsivo e na redução de psicopatologia associada.O Objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade e segurança da reboxetina, um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina, no tratamento de pacientes obesos com TCAP.Nove pacientes obesos ambulatoriais com índice de massa corpórea (IMC = calculado como o peso em kilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros) entre 30-45 kg/m,2 com TCAP de acordo com o DSM-IV e sem nenhuma comorbidade psiquiátrica associada, foram selecionados e receberam reboxetina 8 mg/dia durante 12 semanas de tratamento. O número de dias com compulsão alimentar periódica por semana, a escala de compulsão alimentar periódica (ECAP), o peso, o IMC, a escala de Impressão Clínica Global - Severidade (CGI-S) e a escalade avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde - versão abreviada (WHOQOL-BREF) foram utilizados como medidas de eficácia. Na análise estatística dos dados foi utilizado o Teste t pareado para avaliar mudanças nos escores pré e pós-tratamento e uma análise por intenção de tratar foi utilizada incluindo na análise a última visita de cada sujeito no estudo. Cinco pacientes completaram o estudo e apresentaram uma remissão completa do TCAP ao final do tratamento. A média do número de dias com compulsão alimentar periódica por semana modificou-se significativamente de 4,6 ± 1,8 para 0,2 ± 0,6 ao final do estudo (p = 0,0002). A média dos escores da ECAP caiu de 32,3 ± 6,32 para 9,3 ± 6,8 (p = 0,0003). Houve também uma redução estatisticamente significativa do IMC de 36,5 ± 4,48 para 35,06 ± 4,49 (p = 0,01) e na CGI-S de 5,1 ± 0,92 para 1,4 ± 1,01 (p = 0,0002). Uma redução significativa do peso corporal (média = 4,24 kg) também foi observada entre o baseline e o final do estudo (p= 0,01). A qualidade de vida foi avaliada pela WHOQOL-BREF no pré e pós-tratamento e houve diferença com significância estatística nas duas questões de qualidade de vida geral (p= 0,02) e no domínio psicológico (p= 0,03). Nenhum evento adverso sério foi observado.A reboxetina pode ser um agente efetivo e bem tolerado no tratamento do TCAP em pacientes obesos. / Binge Eating Disorder (BED) is a recent diagnostic category considered a non-specified eating disorder whose diagnostic criteria are listed in Appendix B of DSM-IV. Its essential characteristics are recurrent episodes of binge eating and the absence of inadequate compensatory behavior that is characteristic of bulimia nervosa (self-induced vomits, use of laxative and diuretics, excessive exercise, and prolonged fasting), associated with loss of control and significant distress related to the episodes of hyperphagia. At least in the short term, antidepressants are effective in the suppression of compulsive eating and in the reduction of associated psychopathology.The aim of this study was to assess in an open clinical trial the effectiveness and safety of reboxetine, a selective noradrenaline reuptake inhibitor, in the treatment of obese patients with binge eating disorder.Nine obese outpatients with body mass index (the Body Mass Index [IMC] value equals a person's weight in kilograms divided by the square of the person's height in meters) between 30-45 kg/m2, with BED according to DSM-IV, and with no associated psychiatric co-morbidity, received reboxetine 8 mg/day during 12 weeks of treatment. The number of days of binge eating per week, the Binge Eating Scale (BES), body weight, BMI, the Clinical Global Impression- Severity (CGI-S) scale and the World Health Organization Quality of Life Assessment Scale (WHOQOL-BREF) were used to measure efficacy. Paired t-test was used in the data statistical analysis to evaluate changes in pre and posttreatmentscores; an intention-to-treatment analysis including the last visit of study participants was also used. Five patients completed the study and presented a complete remission of binge eating by the end of the treatment. Mean number of binge days per week showed a significant change, down from 4.6 ± 1.8 to 0.2 ± 0.6 at the end of the study (p = 0.0002). Mean scores of BES were down from 32.3 ± 6.32 to 9.3 ± 6.8 (p = 0.0003). Statistically significant decreases were found in BMI, from 36.5 ± 4.48 to 35.06 ± 4.49 (p = 0.01), in CGI-S, from 5.1 ± 0.92 to 1.4 ± 1.01 (p = 0.0002). Also, a significant decrease in body weight (mean = 4.24 kg) was seen between baseline and the end of the study (p= 0.01). The quality of life was evaluated with WHOQOLBREF in pre and posttreatment.It was showed a statistically significant improve on overall quality of life and general health (p= 0,02) and on psychological domain (p= 0,03). No severe side effects were observed.Reboxetine may be an effective and well-tolerated agent in the treatment of BED in obese patients.
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Efeitos de diferentes protocolos de treinamento físico sobre a função e morfologia do nervo mediano de ratos após protocolo de lesão por esmagamento

Neves, Juliana Dalibor January 2011 (has links)
A maioria das lesões nervosas periféricas em humanos, afeta a extremidade superior e o maior aspecto incapacitante dessa lesão é a perda dos movimentos da mão. As lesões do plexo braquial apresentam um índice de morbidade elevado que é representado por graves sequelas sensorio-motoras devido à fibrose que se desenvolve ao longo do tempo após a lesão. Evidências indicam que o tipo e a intensidade da atividade física induzem o remodelamento morfológico e eletrofisiológico da junção neuromuscular influenciando no reparo do nervo. No presente trabalho, um programa de treinamento de equilíbrio e coordenação, de repetição na esteira e uma associação desses treinamentos foram utilizados, por 4 semanas, após a lesão por esmagamento do nervo mediano em ratos para verificar a influência dessas atividades sobre os parâmetros morfométricos do nervo lesionado (área axonal, densidade axonal, diâmetro das fibras mielinizadas, diâmetro axonal e espessura da bainha de mielina da porção distal do nervo mediano), além de analisar a recuperação funcional dos membros anteriores lesados. Análises histológicas e morfométricas do nervo mediano foram utilizadas para avaliar a regeneração do nervo no final do tratamento. Os resultados do teste de motricidade sobre grade revelaram que houve uma recuperação funcional acelerada em todos os grupos lesionados após lesão do plexo braquial. No teste de suspensão no arame e no teste do cilindro, entretanto, os grupos tratados não apresentaram diferença significativa comparada ao grupo controle. O treinamento de equilíbrio e coordenação mostrou melhores resultados comparado ao treinamento de repetição e a associação dos treinamentos para a densidade axonal e o diâmetro axonal igualando-se estatisticamente aos resultados do grupo sham sedentário. Esses dados fornecem evidências de que o treinamento de equilíbrio e coordenação acelerou a regeneração do nervo mediano após lesão traumática experimental, apesar dos testes funcionais não demonstrarem diferenças entre os tratamentos.
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Avaliação funcional e morfométrica da regeneração neural em modelo experimental com nervo mediano em ratos

Polvora, Virginia Piuma January 1998 (has links)
O processo de regeneração neural do modelo experimental em nervo mediano foi estudado em 34 ratos da raça Wistar, os quais foram submetidos à micro-neurorrafia término-terminal, sendo analisada a força de preensão do membro anterior e realizada a biópsia para análise morfométrica dos pós-operatórios 10° (8 ratos), 20° (5), 30° (5), 45° (8) e grupo controle não operado (8). Foi aferida a força negativa de preensão com o membro anterior e morfometricamente analisadas a contagem do número de fibras mielinizadas, seu diâmetro, períme-tro e área bem como espessura da bainha de mielina. O teste paramétrico de análise de variância foi utilizado para avaliação do número de fibras, diâmetro, perímetro e área bem como para as comparações de força e espessura da bainha de mielina entre os diferentes grupos. Uma média de 16,62 g (10°); 45,80 g (20°); 91,20 g (30°) e 106,75 g (45°) demonstrou haver um aumento progres-sivo da força de preensão em cada grupo paralelamente à evolução no tempo (p < 0,05), exceto entre o 45° e grupo controle com média de 116,25 g, o que denota regeneração com resultados similares à normalidade no final do período considerado. Não foram detectadas fibras regeneradas no coto distal do 10o dia pós-operatório e a totalidade das fibras mielinizadas presentes foi desconsiderada por apresentar sinais degenerativos. Embora sem significância, o número de fibras aumentou progressivamente até o 30° dia, reduzindo-se no 45°. Quanto à espessura, diâmetro, perímetro e área, verificou-se diminuição sig-nificativa no 20o dia e progressivo aumento nos grupos posteriores. Embora a força e o número de fibras tenham apresentado correlação fortemente negativa pelo coeficiente de Spearman (r = − 0,87) no grupo controle, não foi possível obter correlação entre os dados morfométricos e teste funcional nos demais gru-pos. Conclui-se que o modelo experimental do nervo mediano é válido para o estudo evolutivo da regeneração neural, no período considerado de 45 dias pós-operatórios, porém os dados morfométricos apenas refletem a evolução morfológica e cronológica do processo de regeneração do modelo experimental, não apresentando correlação direta com a função.
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"Padrões disfuncionais de interação em famílias de adolescentes com anorexia nervosa"

Oliveira, Letícia Langlois January 2004 (has links)
Este estudo se propõe a investigar a interação em quatro famílias de adolescentes acometidas de anorexia nervosa. A ênfase está na descrição e compreensão de padrões disfuncionais de interação referentes aos estilos parentais, práticas educativas parentais, comunicação, regras, papéis, liderança, conflitos, afeição física, manifestação da agressividade, interação conjugal, integração, auto-estima e individualização. O delineamento utilizado é o de “Estudos de Caso” e o referencial teórico eleito é o paradigma sistêmico. As informações foram obtidas através da Entrevista Inicial, Entrevista Familiar Estruturada, Escalas de Responsividade e Exigência Parental e Entrevista de Práticas Educativas Parentais. Os resultados apontaram para uma disfuncionalidade dos padrões de interação estabelecidos, o que dificulta o desenvolvimento emocional dos membros nas famílias investigadas. Foram observados uma ausência de sintonia comunicacional entre os membros dos sistemas, presença de regras rígidas e disfuncionais, inadequação dos papéis, liderança fixa e autocrática, tendência a evitar a expressão de conflitos, manifestação destrutiva da agressividade, baixo nível de afeição física e autoestima, dificuldades na individualização, delimitação débil de fronteiras entre os subsistemas, falta de gratificação dos subsistemas conjugais com trocas afetivo-relacionais pobres entre os membros dos casais e baixa integração familiar. Além disso, pôde ser constatado um predomínio de técnicas parentais coercitivas na educação das filhas. Em relação aos estilos parentais, embora a maioria dos membros perceba a autoritatividade na postura parental, acredita-se que os pais tenham, na realidade, estilos autoritários e negligentes. / The purpose of this study is to investigate the interaction in four families with anorexical adolescents. The emphasis is given to the description and comprehension of dysfunctional patterns of interaction regarding parental styles, parental educative practices, communication, rules, roles, leadership, conflicts, manifestation of agressivity, physical affection, interaction of the couple, individualization, self-steem and integration. The design employed is the “Case Studies” and the elected theoretical reference is the systemic paradigm. Informations were obtained by the means of the Initial Interview, Structured Family Interview, Parental Responsiveness and Exigency Scales, Parental Educative Practices Interview. Results suggested a dysfunctionality of the established patterns of interaction, which difficult the emotional development of the members in the investigated families. The main observation included an absence of communicational syntony between the members, presence of dysfunctional and rigid rules, inadequacy of the roles, fixed and authoritarian leadership, tendency to avoid conflict expression, destructive manifestation of agressivity, poor levels of physical affection and self-steem, difficulties in individualization, weak demarcation of boundaries among the subsystems, absence of gratification between the members of the couple and low familiar interaction. The predominance of coercitive and negligent parental techniques in the daughter’s education was also ascertained. Considering the parental styles, though most of the members perceive authoritativeness in the parental posture, it is supposed that parents actually has authoritarian and negligent styles.
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Efeitos do treinamento físico na água aquecida sobre a recuperação funcional e a regeneração nervosa periférica após lesão do nervo ciático em ratos machos adultos

Araújo, Rafaela Trois de January 2008 (has links)
Lesões experimentais do nervo ciático, seguidas de exercício físico, têm sido usadas para induzir à degeneração nervosa periférica, como um modelo de neuropatia periférica, e estudar as alterações degenerativas e os processos regenerativos que ocorrem após a lesão. Entretanto, parâmetros como tempo e especificidade do exercício e seus efeitos sobre a regeneração ainda não estão bem esclarecidos. Neste estudo, analisamos os efeitos do exercício físico moderado na água aquecida durante cinco semanas, na regeneração do nervo ciático, após uma lesão nervosa por compressão, sendo para isso utilizado análises funcional, bioquímica e morfométrica. Os ratos foram divididos em 3 grupos, sendo um controle, um sedentário e um nado livre. Os grupos sedentário e nado livre foram submetidos a lesão do nervo ciático direito por esmagamento, sendo que, o grupo nado livre, após a lesão, foi submetido a cinco semanas de treinamento na água aquecida 31° C, iniciado com 10 minutos até alcançar 1 hora de nado livre. Os resultados obtidos neste estudo indicam que o exercício físico na água aquecida não interfere na recuperação funcional dos ratos, visto que, tanto os animais treinados quanto os animais sedentários recuperaram a função do membro posterior direito. A atividade da enzima acetilcolinesterase nos grupos experimentais não apresentou diferença significativa entre eles, porém foram diferentes do controle. Este resultado se repetiu em relação a diferenciação morfológica dos nervos em regeneração, onde os grupos sedentário e nado livre não apresentaram diferença significativa, mas permaneceram diferentes do grupo controle.
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A representação social da anorexia nervosa entre profissionais do Sistema Único de Saúde do município de Florianópolis/SC

Saccol, Ana Paula 24 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 271627.pdf: 4961655 bytes, checksum: 112820592b2a61491b1a598672c66410 (MD5) / A anorexia nervosa nas últimas décadas tem sido alvo de estudos e preocupação principalmente nas áreas médica e psiquiátrica, além de gerar polêmicas nos setores midiáticos e de senso comum. A busca por um padrão magro de beleza, práticas inadequadas de redução de peso alicerçadas às incertezas e conflitos da ciência no que se refere às questões de alimentação, tem contribuído significativamente para uma epidemia não contagiosa dos transtornos alimentares. Atualmente a anorexia nervosa está mais visível em nossas sociedades principalmente pelo fato das pessoas associarem esse transtorno à indústria da beleza e da moda, atribuindo a ela o status de uma doença da modernidade, no entanto encontramos relatos de casos clínicos anteriores à classificação e racionalização da doença, que contribuem na sua desmistificação como uma psicopatologia moderna, reiterandoa como uma sociopsicopatologia existente em outros períodos. O principal objetivo desta pesquisa foi analisar como os profissionais de saúde da rede pública de saúde de Florianópolis/SC interpretam, tratam e encaminham a terapêutica de pacientes com anorexia nervosa. Também tentamos verificar alguns dos discursos científicos que envolvem a explicação da AN; quais seriam os fatores nos dias atuais que contribuem para o seu desenvolvimento, as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o que é AN; as suas causas; diagnóstico; tratamento; profissionais mais adequados para uma equipe especializada em transtornos alimentares; além de verificar a possibilidade de inserção do sociólogo em equipes especializadas no assunto. A pesquisa é de caráter qualitativo de cunho exploratório e analítico, adotando como princípio de delineamento o estudo de caso. Ao todo foram entrevistados 22 profissionais de saúde da área médica, psiquiátrica, nutricional, psicológica e de enfermagem das unidades básicas de saúde e do Ambulatório de Transtorno Alimentar. Verifica-se a existência de uma lacuna referente às pesquisas sobre transtornos alimentares na atenção básica, ausência de estudos epidemiológicos sobre as reais incidências e prevalência da anorexia no Brasil, complexidade e dificuldade do diagnóstico entre os profissionais de saúde e a abertura de um grande campo de pesquisa para a sociologia e as demais ciências humanas. / In the last decades, nervous anorexia (AN) has been the target of studies and concern mainly in medicine and psychiatry, besides being a controversial subject in media and common sense. The search for thinnes as a beauty standard, inadequate weight loss practices underpinned by the uncertainties and scientific conflicts regarding nutrition issues have contributed significantly to a non-contagious epidemic of eating disorders. Nowadays nervous anorexia is more visible in our societies mainly due to the fact that people associate this disorder to the beauty and fashion industries, giving it the status of a disease of modernity. However we found clinical reports that foredate the classification and rationalization of the disease, which contributes to its demistification as a modern psychopathology reiterating it as a social psychopathology existing in other periods. The main goal of this research was to analyze how public healthcare professionals from Florianópolis/SC interpret, deal and decide which therapy to use in pacients with nervous anorexia. We also try to verify some of the scientific reasoning that involve the explanation of AN; which factors contribute to the development of AN nowadays; the social representations of healthcare professionals about what is AN; its causes; diagnosys; treatment; adequate professionals for a specialized team in eating disorders; the possibility of adding the sociologist in these specialized teams. The research is qualitative, exploratory and analytical, using case studies as its lineation principle. Altogether, 22 healthcare professionals where interviewed, from the medical, psychiatric, nutritional, psychological and nursing areas of base units of health and the Eating Disorders Clinic. It was verified that there exists a lack of research about eating disorders in primary care, absence of epidemiological studies on the actual incidence and prevalence of anorexia in Brazil, complexity and difficulty of diagnosys between healthcare professionals and the opening of large research field for sociology and humanities.
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Fototerapia e estimulação elétrica neuromuscular na força e no salto em atletas de voleibol: um estudo controlado aleatorizado / Can phototherapy or neuromuscular electrical stimulation improve muscle strength and jumping performance in young volleyball athletes? A Randomized Controlled Trial Study

Cunha, Ronaldo Alves da [UNIFESP] January 2015 (has links) (PDF)
Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T15:08:10Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T15:09:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T15:09:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-12.pdf: 657009 bytes, checksum: f19736be6b8387fecefca82aa0a6fbd5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O treinamento de salto é realizado habitualmente por atletas de voleibol. A fototerapia e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) são recursos eficazes na melhora da performance muscular. Porém, há pouca evidência que compare a utilização desses recursos no treinamento de salto em atletas de voleibol. Objetivo: Avaliar a adição da fototerapia e da estimulação elétrica ao treinamento de força muscular e salto em atletas de voleibol. Métodos: Trinta e seis atletas foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos (controle, fototerapia e EENM). Os atletas realizaram treinamento de força muscular e salto associado ou não a fototerapia e a EENM. Os desfechos avaliados foram: força muscular, habilidade de salto, efeito global percebido e frequência de salto na linha de base, e nos acompanhamentos de seis e oito semanas. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na força muscular do membro dominante com oito semanas de acompanhamento a favor do grupo fototerapia e EENM (diferença entre as médias = 1,7; IC 95% 1,1 a 2,4 e diferença entre as médias = 2,5; IC 95% 1,8 a 3,2 respectivamente) e diferença significante na força muscular do membro não dominante a favor do grupo fototerapia e EENM nos acompanhamentos de seis semanas (diferença entre as médias = 1,8; IC 95% 1,1 a 2,6 e diferença entre as médias = 2,6; IC 95% 1,7 a 3,6 respectivamente) e oito semanas (diferença entre as médias de 2,4; IC95% 1,7 a 3,1 e diferença entre as médias de 3,7; IC 95% 3 a 4,5 respectivamente). Os mesmos efeitos não foram observados nos demais desfechos. Conclusão: A fototerapia e a EENM promovem efeito benéfico no ganho de força muscular, porém estes efeitos não foram vistos nos desfechos de performance do salto. / Introduction: The jump training is usually done by volleyball players. Phototherapy and neuromuscular electrical stimulation (NMES) are effective resources in improving muscle performance. However, there is little evidence that compares the use of these resources in jump training in volleyball athletes. Objective: To evaluate the addition of phototherapy and electrical stimulation to the training of muscle strength and jump in volleyball athletes. Methods: Thirty-six athletes were randomly divided into 3 groups (control, phototherapy and EENM). The athletes performed strength training and associated jump or not phototherapy and EENM. The outcomes assessed were: muscular strength, jumping ability, overall effect and jump frequency at baseline and 6 and 8 weeks in follow-ups. Results: There were significant differences in muscle strength of the dominant limb with 8 weeks of follow-up in favor of phototherapy group and EENM (difference between means = 1.7, 95% CI 1.1 to 2.4 and difference between means = 2.5; 95% CI 1.8 to 3.2 respectively) and significant difference in muscle strength of the non-dominant limb in favor of phototherapy and EENM group in the 6- week follow-ups (difference between means = 1.8, 95 1.1 to 2.6% and difference between means = 2.6, 95% CI 1.7 to 3.6 respectively) and 8 weeks (difference between the average of 2.4, 95% CI 1.7 to 3 , and one difference between the average of 3.7, 95% CI 3 to 4.5, respectively). The same effects were not observed in other outcomes. Conclusion: Phototherapy and EENM promote beneficial effect on muscular strength gain, but these effects were not seen in the jump performance outcomes.
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Eletrocondicionador para enurese noturna: descrição de desempenho e de resposta terapêutica

Maior, Teles de Loureiro 28 March 2014 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T03:47:58Z No. of bitstreams: 1 Alcina Teles de Loureiro Maior.pdf: 3578925 bytes, checksum: 817f96568a2398c36707410f6de75bee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T03:47:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alcina Teles de Loureiro Maior.pdf: 3578925 bytes, checksum: 817f96568a2398c36707410f6de75bee (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Descrever o desempenho e a segurança e testar a resposta terapêutica do eletrocondicionador em pacientes com enurese noturna. Casuística, Material e Métodos: Trata-se de um estudo fase I, com uma série de casos prospectiva de pacientes com enurese noturna, que fizeram uso domiciliar diário do eletrocondicionador, por até seis meses, associado às orientações comportamentais. A descrição do desempenho foi realizada através do relato ou observação de problemas/falhas técnicas (ativação falsa do alarme, falha em acordar a criança e acordar outras pessoas da casa) e de problemas/falhas de manuseio (colocação inadequada dos eletrodos, manipulação inadequada dos eletrodos, lavagem inadequada do sensor de umidade, ativação do botão errado). Já a descrição da segurança foi desenvolvida através do relato de efeitos colaterais (lesão de pele, dor, choque, medo). O critério para avaliação da resposta terapêutica foi a diminuição do número de noites por semana com episódios de enurese. Resultados: a amostra foi composta por nove pacientes, sendo seis meninos, com idade média de 10,4±3,9 anos, oito deles apresentavam enurese noturna monossintomática e seis, enurese primária. Em relação ao desempenho, houve relato de falha do alarme, ativação falsa do alarme, falha em acordar a criança, acordar outras pessoas da casa, manipulação inadequada dos eletrodos, lavagem inadequada do sensor de umidade e ativação do botão errado; em relação à segurança, um paciente relatou medo. A frequência mediana de episódios de enurese por semana antes do tratamento foi 6(3-7) vezes e depois do tratamento foi de menos de um episódio [0,7(0,1-1,5) vez], sendo que dois paciente ficaram secos. Conclusões: Todos os pacientes apresentaram resposta terapêutica com o uso do eletrocondicionador, havendo relato e observação de problemas ou falhas técnicas e humanas, que foram importantes para o aprimoramento do aparelho na busca do modelo ideal, e não apresentando efeitos colaterais que prejudicassem a segurança do tratamento.

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