Tese de doutoramento em Nutrição Humana apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese:A restauração ocupa um lugar importante na sociedade europeia actual, em termos económicos e sociais, além disso, influi cada vez mais na qualidade da alimentação consumida fora de casa. Oferecer refeições seguras nas unidades produtoras de refeições (UPR) é uma das exigências ao cumprimento dos prérequisitos do HACCP na restauração. Alimentarse é também uma questão de prazer, preservadas as diferenças culturais e filosóficas da relação entre as pessoas e a comida, as características sensoriais são aspectos importantes na definição da escolha dos alimentos. Intrinsecamente, a questão nutricional deve ser assegurada para que os alimentos ingeridos possam cobrir as necessidades fisiológicas e fornecer os nutrientes essenciais ao organismo. Devido à importância destes aspectos da alimentação, foi nosso objectivo averiguar se as condições hígiosanitárias e técnicofuncionais da produção de refeições se relacionavam com os aspectos sensoriais, comparandoas com a percepção do prato pelos clientes. Para isto procedeuse à avaliação qualitativa de componentes de refeições numa unidade de restauração colectiva, em ambiente universitário. A pesquisa utilizada neste estudo foi qualitativa, centrada num estudo de caso, devido à mais valia de poder conhecer e observar o processo em pormenor em ambiente natural. (...) / Thesis abstract: Food service has an important role in current European society, both economically and socially and it has an increasing influence in the quality of meals eaten away from home. Providing safe meals is one of the prerequisites of HACCP in food service. Eating is also about pleasure, taking into account cultural and philosophical differences in the relationships between people and food, the sensory characteristics are important in defining food choices. Intrinsically, the nutritional aspect must be ensured so that ingested foods will cover physiological needs and provide the required essential nutrients. In view of the importance of these aspects, it was our objective to investigate if the hygienic/sanitary and technical/functional conditions of meal production were related to the sensory aspects, comparing them with the client’s evaluation of the meal. To ascertain this, we carried out a qualitative evaluation of the meal components in a university food service cafeteria. The methodology utilized in this study was qualitative, centred on a case study, because of the added value in observing and identifying the process in detail, in its natural environment. (...)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-03Bitstream added on 2014-06-13T21:02:57Z : No. of bitstreams: 1 000751119.pdf: 2244311 bytes, checksum: 6ff65cbec7c4b93d53341724c8094378 (MD5) / As folhas de mandioca constituem boa fonte de nutrientes o que possibilita sua aplicação como ingrediente para as indústrias alimentícias. Apesar dos elevados teores de proteína, fibras, minerais e vitaminas, as folhas de mandioca contêm cianeto, substância tóxica que impede o seu consumo na forma in natura. No Brasil, as folhas de mandioca têm sido pouco exploradas para fins alimentícios, principalmente pela falta de conhecimento de seus aspectos nutricionais e da viabilidade econômica de sua exploração comercial. No processamento das folhas de mandioca para a obtenção da farinha, produto com ampla potencialidade de utilização como insumo para as indústrias alimentícias, é necessário observar não somente a redução do teor de cianeto, mas também, os aspectos nutricionais e reológicos desta. A extrusão termoplástica vem sendo explorada nos últimos anos no desenvolvimento de diversos produtos alimentícios. O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a utilização das folhas de mandioca visando sua possível valorização, como matéria-prima para produtos alimentícios extrusados. O experimento foi conduzido em 3 fases complementares, de acordo com os seguintes objetivos específicos: Experimento I: produzir e caracterizar a farinha de folhas de mandioca quanto à composição química e propriedades de pasta. Experimento II: avaliar os efeitos de parâmetros de extrusão e porcentagem de farinha de folhas de mandioca sobre as propriedades físicas, reológicas e térmicas de farinhas instantâneas. Experimento III: avaliar os efeitos dos parâmetros variáveis do processo de extrusão e composição da matéria-prima sobre a qualidade de massas alimentícias instantâneas. O processo de extrusão dos Experimentos II e III foi realizado em extrusor mono-rosca, em delineamento central composto rotacional para quatro fatores: porcentagem de farinha de folhas em mistura... / Cassava leaves are good source of nutrients which enables its application as an ingredient for the food. Despite high levels of protein, fiber, minerals and vitamins, cassava leaves contain cyanide, a toxic substance that prevents their consumption in natura. In Brazil, cassava leaves have yet been little exploited for food, especially the lack of knowledge of their nutritional value and also the economic viability of commercial exploitation. Processing of cassava leaves to obtain the flour, a product with broad potential for use as raw material for the food, it is necessary to observe not only the reduction of cyanide content, but also the nutritional and rheological aspects of this. The thermoplastic extrusion has been explored in recent years in the development of various food products. Aiming at the enhancement of cassava leaves as raw material for food products, this study was conducted in three complementary experiments which had the following objectives: to produce and characterize cassava leaves flour for chemical composition and total cyanide content (Experiment I); evaluate the effects of extrusion parameters, as well as, the percentage of cassava leaves flour on the physical, rheological and thermal properties of instant flour (Experiment II); evaluate the effects of extrusion process variables and the composition of the raw material on the quality of instant pasta (Experiment III). The extrusion process of the Experiments II and III was performed in single-screw extruder in central composite design for four factors: percentage of cassava leaves flour mixed with cassava starch, moisture of mixtures, extrusion temperature and screw speed. The results obtained in the characterization of cassava leaves flour showed the presence of 23.00 g.100g-1 protein, 30.68 g.100g-1 fiber, 10.23 g.100g-1 ash, 56.6 mg.100g-1 vitamin C, 38.00 mg.100g-1 β-caroten and 0.30 mg.100g-1 total cyanide. In the analy ...

Orientador: Marina Nogueira Berbel Bufarah / Resumo: INTRODUÇÃO: A Doença Renal Crônica (DRC) apresenta alta prevalência global, sendo a doença cardiovascular (DCV) sua principal causa de morbidade e mortalidade. A dislipidemia e a inflamação são importantes fatores de risco cardiovascular nessa população, que podem ser atenuados com o aumento da ingestão de fibras alimentares. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da suplementação de fibra alimentar na inflamação e dislipidemia de pacientes com doença renal crônica pré dialítica, bem como em outros parâmetros laboratoriais e nutricionais. MÉTODOS: Foi realizado ensaio clínico randomizado controlado com os pacientes maiores de dezoito anos atendidos no Ambulatório de Pré-Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Os que não preencheram os critérios de exclusão foram agrupados em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI) por meio de sorteio. O GC recebeu 10g de módulo de carboidrato como placebo e o GI recebeu 10g de pó correspondendo a 8,6 gramas de fibras (goma guar e inulina), para serem ambos diluídos em 150mL de água filtrada 1 vez ao dia pela manhã durante 60 dias consecutivos. O protocolo de avaliação foi composto por dados clínicos, nutricionais e laboratoriais, aplicado antes da intervenção e após 60 dias. Os resultados foram apresentados como frequências e porcentagens ou média ± desvio padrão, conforme característica de cada variável. Para comparar as variáveis explanatórias no tempo foi ajustado um Modelo Misto em medidas repetidas. Considerou-se... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: INTRODUCTION: Chronic Kidney Disease (CKD) has a high global prevalence, being cardiovascular disease (CVD) its main cause of morbidity and mortality. Dyslipidemia and inflammation are important cardiovascular risk factors in this population, which can be attenuate by increasing dietary fiber intake. OBJECTIVE: To evaluate the effect of dietary fiber supplementation on inflammation and dyslipidemia in patients with pre-dialytic chronic kidney disease, as well as on other laboratory and nutritional parameters. METHODS: A randomized controlled trial was conducted with patients adults attending at the Pre-Dialysis Outpatient Clinic Hospital of Faculty of Medicine of Botucatu. Patients that did not meet the exclusion criteria were grouped into a control group (CG) and intervention group (GI). The CG received 10g of carbohydrate modulus as placebo and the GI received 10g of intervention powder corresponding to 8.6 grams of fiber (guar gum and inulin), both of which were diluted in 150mL of filtered water once a day in the morning during 60 consecutive days. Results were presented as frequencies and percentages or mean ± standard deviation, according to the characteristics of each variable. To compare the explanatory variables over time a mixed model was fitted in repeated measures. It was considered a 5% level of significance. RESULTS: Twenty-four patients were evaluated, 13 in GI and 11 in CG. The patients had a mean age of 57,5±12,6 years old, being 70,8% male, with an average g... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese de doutoramento em Nutrição Humana apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese:O conceito de risco ganha forma com o avanço do conhecimento científico e da noção de probabilidade a partir do séc. XVIII. Com a intromissão cada vez maior da tecnologia nas nossas sociedades, os perigos, agora denominados riscos, também se vão transformando, passando a ser cada vez mais difíceis de visualizar e compreender pelo cidadão comum. Os novos riscos necessitam assim de ser cada vez mais intermediados por aqueles que mais de perto lidam com eles como os peritos, as instituições que os regulam e aqueles que agem como transmissores de informação. Na área alimentar, o fenómeno é idêntico. Na maior parte dos casos (como na crise da BSE), estes novos receios resultam de uma presença cada vez maior da tecnologia na cadeia alimentar e da circulação facilitada de alimentos à escala global. Estes novos riscos obrigam a novos métodos de investigação, a novos formatos reguladores a nível nacional e supranacional e a novas competências por parte do consumidor. Para compreender este fenómeno, tentámos perceber o contexto institucional em que o consumidor português se encontra, analisando políticas e o papel das instituições reguladoras nesta área, em especial a nível nacional. Em paralelo com esta análise documental, foi avaliado como é que uma amostra de cidadãos portugueses com mais de 18 anos distribuídos pelo continente percepcionava o risco alimentar e a ele reagia. Para tal, realizámos discussões em grupo (Focus Group) a um pequeno número de inquiridos, as quais foram necessárias para uma primeira análise do fenómeno e para a construção de um inquérito, aplicado posteriormente a cerca de 1000 indivíduos. (...) / Thesis abstract:The concept of risk is shaped by the progress of scientific knowledge and the notion of probability starting in the XVIII century. With the increasing interference of technology in our societies, the dangers, now denominated risks, are also going to be transformed, being increasingly more difficult to be observed and understood by the common citizen. The new risks need to be intermediated more and more by those that more closely work with them as the experts, the regulator institutions and those that act as a vehicle of information. In the food area, the situation is identical. In most of the cases (as in the crisis of BSE), these new fears result from an increasing presence of the technology in the food chain and the easy circulation of foods at the global scale. These new risks force to new investigation methods, to new formats of regulation at national and supranational level and new competences from the consumer. To understand this phenomenon, we tried to study the institutional context analysing policies and the paper of the regulating institutions in this area, especially at national level. In parallel with this documental analysis, it was evaluated how a sample of Portuguese citizens distributed by the continent with more than 18 years old percepted food related risks and how they reacted to them. For such, we made interviews in group (Focus Group) to a small number of persons, which were necessary for a first analysis of the phenomenon and for the construction of an inquiry, applied later to approximately 1000 individuals. (...)

Tese de doutoramento apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: As lesões traumáticas constituem a principal causa de morte nos indivíduos entre 1 e 44 anos de idade, estando a lesão cerebral envolvida em 50 % das mortes após o traumatismo. Os modelos experimentais de traumatismo crânio-encefálico (TCE) desempenham um importante papel na avaliação e compreensão das complexas alterações fisiológicas, comportamentais e histopatológicas associadas a esta forma de traumatismo. O trabalho realizado no âmbito desta dissertação tem por base um modelo experimental de TCE desenvolvido por Marmarou e colaboradores. Este é um modelo de TCE fechado, uma vez que o crânio é protegido de forma a evitar a sua fractura; desta forma podem ser infligidos níveis elevados de impacto e aceleração, resultando em lesão cerebral difusa. O termo "lesão primária" traduz os danos mecânicos sofridos pelo sistema nervoso central (SNC) no momento do impacto; estes danos não são reversíveis e por isso não são passíveis de tratamento. Por outro lado, a "lesão secundária " ou "lesão diferida" constitui um processo potencialmente reversível iniciado no momento da agressão traumática, surgindo os sinais clínicos numa janela temporal de algumas horas a dias após o TCE e progredindo durante dias ou meses. Após o TCE, a perturbação do equilíbrio iónico intracelular será o principal desencadeador de todo um conjunto de cascatas metabólicas que levam a lesão secundária. Assim, o controlo desta fase crítica pelo bloqueio de canais iónicos após o trauma poderá de alguma forma minimizar a lesão secundária ao traumatismo.(...)

Tese de doutoramento em Nutrição Humana apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese:Presume‐se que o exercício possa elevar a geração de espécies reactivas de oxigénio a um nível que ultrapasse a fortalecida defesa antioxidante dos atletas, causando danos oxidativos irreparáveis a nível celular, com prejuízo da sua saúde e performance física. Este trabalho teve como objectivo descrever o estado antioxidante, o stress e dano oxidativos de um grupo de caiaquistas e canoístas em repouso e em resposta ao exercício agudo (prova de caiaque de 1000 m) e ao exercício crónico (1 ano de treino e competição), bem como investigar se a sumplementação com uma combinação de antioxidantes poderia atenuar estes efeitos. Estimou‐se a ingestão alimentar de antioxidantes e determinou‐se a actividade da dismutase do superóxido (SOD), reductase da glutationa (Gr), peroxidase da glutationa e cínase da creatina e os níveis do estado antioxidante total (TAS), ácido úrico, α‐tocoferol, retinol, α‐caroteno, β‐caroteno, licopeno, luteína e zeaxantina, substâncias reactivas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), interleucina‐6 (IL‐6) e cortisol em várias ocasiões em 2 épocas deportivas, quando os atletas se encontravam no Centro de Treinos Nacional. As amostras de sangue foram colhidas em repouso e 15 minutos depois do conclusão da prova de 1000m de caiaque, antes e após do período de suplementação. Neste último estudo, os atletas foram distribuídos aleatoriamente para receber um placebo ou um suplemento antioxidante (272 mg α‐tocoferol, 400 mg vitamina C, 30 mg β‐caroteno, 2 mg luteína, 400 μg selénio, 30 mg zinco and 600 mg magnésio) durante 4 semanas. (...) / Thesis abstract:It is postulated that exercise generates a surplus production of reactive oxygen species that may even surpass the strengthened antioxidant defences of athletes, causing irreparable cellular oxidative damage, which can harm their health and physical performance. This work aimed to describe antioxidant status, oxidative stress and damage of a group of elite kayakers and canoeists at rest and in response to acute exercise (1000m kayak trial) and chronic exercise (1 year of habitual training and competition), and investigate if a supplementation with a combination of antioxidants could attenuate these effects. Dietary intake of antioxidants was estimated, and blood superoxide dismutase (SOD), glutathione reductase (Gr), glutathione peroxidase (GPx) and creatine kinase (CK) activities, and total antioxidant status (TAS), uric acid, α‐tocopherol, retinol, α‐carotene, β‐carotene, lycopene, lutein plus zeaxanthin, thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), interleukin‐6 (IL‐6) and cortisol levels were determined in several occasions in 2 seasons, while athletes were training on the Portuguese National Team Campus. The blood samples were collected in resting conditions and 15 min after a 1000m kayak race, both before and after supplementation. In last study, athletes were randomly assigned to receive a placebo or an antioxidant supplement (272 mg α‐tocopherol, 400 mg vitamin C, 30 mg β‐carotene, 2 mg lutein, 400 μg selenium, 30 mg zinc and 600 mg magnesium) for 4 weeks. Kayakers/canoeists exhibited significantly elevated markers of lipid peroxidation (TBARS) and muscle damage (CK) compared with sedentary subjects, despite having increased α‐ tocopherol, α‐carotene and β‐carotene levels and SOD activity. The activities of GPx and Gr, and the levels of lycopene, lutein + zeaxanthin, retinol and uric acid were similar between groups. (...)

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-14T13:24:38Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1880593 bytes, checksum: c33140b381daad87252ecd4887c86406 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T13:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1880593 bytes, checksum: c33140b381daad87252ecd4887c86406 (MD5) Previous issue date: 2005-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neste estudo transversal foi avaliado o estado nutricional de ferro e vitamina A de 101 crianças de 18 a 24 meses de idade no município de Viçosa, Minas Gerais e possíveis correlações entre suas deficiências. Alíquotas de 8 mL de sangue coletados por punção venosa foram utilizadas para determinar as concentrações de hemoglobina e índices hematimétricos por contagem eletrônica automatizada; ferritina sérica pelo método de doseamento imunométrico; proteína C reativa pelo método de aglutinação do látex e retinol sérico por cromatografia líquida de alta eficiência. Nas análises parasitológicas de fezes utilizou-se os métodos de Hoffman, Faust e Ritchie. Os valores limítrofes para classificar o estado nutricional de ferro e vitamina A: hemoglobina < 11g/dL, hematócrito < 33%, VCM < 72fL, HCM < 24pg, CHCM < 32pg, RDW > 14,5%, ferritina < 12μg/L e retinol < 30μg/dL. Considerou-se anemia pela concentração de hemoglobina, a deficiência de ferro através da ferritina e a anemia ferropriva quando ambos, hemoglobina e ferritina estivessem alterados ou através de diferentes combinações dos índices hematimétricos. Investigou-se a associação do estado nutricional de ferro e vitamina A com variáveis maternas, características do nascimento, condições socioeconômicas, condições de habitação, morbidades, história de vacinação e práticas alimentares. Na avaliação da prática alimentar utilizou-se o recordatório 24 horas; e a inadequação foi estimada de acordo com a EAR (Necessidade Média Estimada). A classificação da biodisponibilidade de ferro foi feita utilizando o critério proposto por MONSEN et al. (1978). Os índices antropométricos (peso/idade, estatura/idade e peso/estatura) foram avaliados em escore z utilizando-se a referência antropométrica do CDC/NCHS. Verificou-se que 0,99; 18,2; 21,0; 30,7 e 38,4% das crianças avaliadas apresentaram deficiência de vitamina A, anemia por deficiência de ferro avaliada quando hemoglobina e ferritina estavam alterados, parasitose intestinal, anemia e deficiência de ferro, respectivamente. Foram construídos modelos de regressão para investigar quais variáveis estavam associadas aos níveis de retinol e de hemoglobina, e a deficiência de ferro. O retinol mostrou associação positiva a maior escolaridade paterna e ao maior consumo de proteína da dieta, e associação negativa com número de moradores no domicílio. A hemoglobina apresentou associação positiva com os anos de escolaridade materna, e negativa com o número de moradores na casa, a idade de introdução de sucos e/ou frutas e o tempo de aleitamento materno. Já o consumo de leite próximo das refeições e o excesso de moradores no domicílio apresentaram-se como fatores de risco para a deficiência de ferro. Neste estudo não foram encontradas correlações entre os indicadores do estado nutricional de ferro e os níveis retinol sérico, exceção apenas para a correlação encontrada entre hemoglobina e retinol nas crianças não anêmicas. De modo geral, conclui-se que o estado nutricional de ferro e vitamina A entre lactentes de 18 a 24 meses atendidos em serviços públicos de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais estão associados a variáveis socioeconômicas e dietéticas e, mais estudos são necessários utilizando-se indicadores de reserva do estado nutricional de ferro e vitamina A para confirmação ou não da associação entre estes. / In this study transversal it was evaluated the nutritional status of iron and vitamin A in 101 children 18-24 months old in the county Viçosa, Minas Gerais and the possible correlation among their deficiencies. Aliquots of 8 ml of blood were collected, through venous puncture were used to determine the concentrations of the hemoglobin and the hematimetric index through automatized electronic counting; blood ferritin for the method of immunometric; C-reactive protein (CRP) for the method of latex agglutination and for the dosage of serum retinol for the high performance liquid chromatography. In the feces parasitologic analyses were carried out using the methods of Hoffman, Faust and Ritchie. The limitrophe values to rank the nutritional status of iron and vitamin A: hemoglobin < 11g/dL, hematocrit < 33%, VCM < 72fl, HCM < 24pg, CHCM < 32pg, RDW > 14,5%, ferritin < 12μg/L e retinol < 30μg/dL. Anemia was considered through hemoglobin concentration, the iron deficiency through ferritin and iron deficiency anemia when both, hemoglobin and ferritin were altered. The association of nutritional status of iron and vitamin A to maternal variables, characteristics from birth, social-economics conditions, habitation conditions, deaths, vaccination history and feeding practices. On the feeding practices a 24 hours recordative was used; and the inadequacy was estimated accordingly to the EAR (Estimated Average Requirement). The ranking of iron bioavailability was done using the standard proposed by MONSEN et al. (1978). The anthropometric index (weigh/age, height/age and weight/height) were evaluated on z score using the anthropometric references from CDC/NCHS. It was noted that 0,99; 18,2; 21,0; 30,7e 38,4% from the evaluated children showed deficiency of vitamin A, iron deficiency anemia, intestinal parasitosis, anemia and iron deficiency, respectively. Regression models were made to investigate which variables were associated to the retinol and hemoglobin levels, and to the iron deficiency. The retinol showed positively associated to the larger paternal education and to the larger content of protein in the food, and negatively associated to the number of inhabitants in the house. The hemoglobin showed a positive association to the years of maternal education and a negative association to the number of household inhabitants in the house, the age at the introduction of juice and/or fruit and the period of breastfeeding. But the consumption of milk close to the meal hours and the excess of inhabitants in the house were showed as risk factors to the iron deficiency. In this study it wasn’t found correlations among the indicators of nutritional status of iron and the levels of blood retinol, the only exception was for the correlation found between the hemoglobin and the retinol in non-anemic children. In general, it is concluded that the nutritional status of iron and the vitamin A among 18-24 months-old assisted at the health public services in Viçosa, Minas Gerais are associated social-economical variables and dietetics, and that further studies be carried out to with indicators of reservation of the nutritional status of iron and vitamin A to confirm or not to confirm the association among those. / Não foi localizado o cpf do autor.

Esse estudo pretendeu fazer uma análise custo-eficácia de duas estratégias de tratamento de hiperlipidemia em pacientes HIV/AIDS, uma de carácter nutricional e a outra de carácter medicamentosa, mais precisamente com pravastatina e bezafibrato, respectivamente para casos de colesterol e triglicérides elevados, num horizonte entre 3 e 12 meses. Os dados foram coletados no CRT-AIDS de São Paulo. Encontraram-se resultados similares em termos de eficácia no caso da hipercolesterolemia, a um custo menor via abordagem nutricional. As dosagens iniciais em ambos os grupos se revelaram similares. No caso da hipertrigliceridemia, verificou-se o mesmo efeito proporcional, apesar de que se deve considerar que as dosagens iniciais eram bastante diversas, apresentando os pacientes medicados níveis mais altos de triglicérides. Essa maior custo-eficácia da abordagem nutricional aqui encontrada, deve ser ponderada, também, com as limitações encontradas no estudo, quanto à abordagem de questões como a adesão dos pacientes aos tratamentos, e características do próprio processo diagnóstico. Apesar disso, os resultados do trabalho sugerem uma especial atenção com questões ligadas à dieta e estilo de vida, não num sentido competitivo, mas complementariamente em relação às terapias medicamentosas, quando estas se fizerem necessárias. / This study intended to make a cost-efficacy analysis of 2 options for the treatment of dyslipidemia in HIV/AIDS patients, the nutritional and the medical one, more strictly with pravastatin and bezafibrate, respectively for cases of raised cholesterol and triglycerides leveis, within 3 and 12 months. The data were collected at the CRT/AIDS de São Paulo. The study found similar results in terms of effectiveness in the hypercholesterolemia groups, with a smaller cost through the nutritional strategy. The initial leveis of cholesterol In both groups were similar. In the case of the hypertriglyceridemic groups the same proportional effect was verified,although it must be considered that the initial dosages were significantly diverse, presenting the medicated patients higher leveis of serum triglycerides. The higher cost-efficacy of nutritional strategies must be weighed with the limitations of this study, as the question of compliance to the treatments and even the diagnostic processo The criteria to choose the appropriate prices were basic to the differentiation between the options and they are a point of permanent discussion by themselves. In spite of these problems the study suggests that a special attention should be given to aspects linked with diet and life style in general, not in a competitive sense, but with complementary objetives in relation with the pharmacologic therapy, if the latter be necessary.

O presente estudo avalia o Programa de Aquisição de Alimentos - PAA como instrumento de segurança alimentar que garante o acesso aos alimentos em quantidade, qualidade e regularidade necessárias às populações em situação de insegurança alimentar e como instrumento de inclusão social no campo. Para tanto, são apresentados, em um primeiro momento, conceitos de agricultura familiar e Política de Segurança Alimentar, além do conhecimento das modalidades, objetivos e execução de cada instrumento do PAA. Na seqüência é descrita a evolução dos principais instrumentos utilizados na Política Agrícola e na Política de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil, a fim de identificar as características desses instrumentos em cada período e analisá-los em relação ao Programa de Aquisição de Alimentos. Por último, o PAA é analisado em duas dimensões: inclusão social no campo e segurança alimentar. / This study evaluates the \"Programa de Aquisição de Alimentos- PAA\" (foodstuff acquisiton program of family agriculture) as a tool for food security. Granting the access to food in quantity, quality and regularity basis to population in need and also as an instrument of social inclusion in rural areas. To do so, in the first instance, concepts of family farming and the Policy for Food Security will be presented, as well as the whole methodologies, goals and benchmarks for each instrument of PAA . Therefore proceeds the description of the evolution of the main instruments used in Agricultural and Food Security Policy in Brazil in every period with the corresponding analysis in regard to the Food Procurement Program. At last the PAA will be analyzed in two dimensions : the social inclusion and food security.

Esse estudo pretendeu fazer uma análise custo-eficácia de duas estratégias de tratamento de hiperlipidemia em pacientes HIV/AIDS, uma de carácter nutricional e a outra de carácter medicamentosa, mais precisamente com pravastatina e bezafibrato, respectivamente para casos de colesterol e triglicérides elevados, num horizonte entre 3 e 12 meses. Os dados foram coletados no CRT-AIDS de São Paulo. Encontraram-se resultados similares em termos de eficácia no caso da hipercolesterolemia, a um custo menor via abordagem nutricional. As dosagens iniciais em ambos os grupos se revelaram similares. No caso da hipertrigliceridemia, verificou-se o mesmo efeito proporcional, apesar de que se deve considerar que as dosagens iniciais eram bastante diversas, apresentando os pacientes medicados níveis mais altos de triglicérides. Essa maior custo-eficácia da abordagem nutricional aqui encontrada, deve ser ponderada, também, com as limitações encontradas no estudo, quanto à abordagem de questões como a adesão dos pacientes aos tratamentos, e características do próprio processo diagnóstico. Apesar disso, os resultados do trabalho sugerem uma especial atenção com questões ligadas à dieta e estilo de vida, não num sentido competitivo, mas complementariamente em relação às terapias medicamentosas, quando estas se fizerem necessárias. / This study intended to make a cost-efficacy analysis of 2 options for the treatment of dyslipidemia in HIV/AIDS patients, the nutritional and the medical one, more strictly with pravastatin and bezafibrate, respectively for cases of raised cholesterol and triglycerides leveis, within 3 and 12 months. The data were collected at the CRT/AIDS de São Paulo. The study found similar results in terms of effectiveness in the hypercholesterolemia groups, with a smaller cost through the nutritional strategy. The initial leveis of cholesterol In both groups were similar. In the case of the hypertriglyceridemic groups the same proportional effect was verified,although it must be considered that the initial dosages were significantly diverse, presenting the medicated patients higher leveis of serum triglycerides. The higher cost-efficacy of nutritional strategies must be weighed with the limitations of this study, as the question of compliance to the treatments and even the diagnostic processo The criteria to choose the appropriate prices were basic to the differentiation between the options and they are a point of permanent discussion by themselves. In spite of these problems the study suggests that a special attention should be given to aspects linked with diet and life style in general, not in a competitive sense, but with complementary objetives in relation with the pharmacologic therapy, if the latter be necessary.