A obesidade é uma doença que vem aumentando de maneira assustadora em todo o mundo e está implicada em várias condições patológicas, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, dislipidemia, esteatose hepática, hipertensão e risco de doenças cardiovasculares. Evidências demonstram que a obesidade é um estado de estresse oxidativo crônico que está associado às alterações metabólicas e fisiológicas presentes no organismo humano que incidem no aparecimento das patologias citadas. Para combater o excesso de espécies reativas geradas, os organismos possuem um complexo sistema de defesa que inclui mecanismos enzimáticos e não enzimáticos de desintoxicação. O presente trabalho utilizou camundongos SWISS alimentados com dieta hiperlipídica, modelo experimental de obesidade, tratados com CAPE, composto isolado da própolis descrito como tendo várias atividades biológicas, nas doses de 13 e 30 mg/kg de peso vivo e dois tempos de tratamento, 15 e 22 dias. Neste trabalho, as respostas das enzimas superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), glutationa peroxidase (GSH-Px) e glutationa redutase (GR) foram analisadas nos tecidos hepático e adiposo. Além disso, outros parâmetros importantes foram determinados, como a quantificação da peroxidação lipídica, o conteúdo de peróxido de hidrogênio (H2O2), a atividade da enzima hepática -GT e o controle do ganho de peso, peso relativo do fígado e da gordura (%). Os resultados mostraram que o CAPE não interferiu no ganho de peso dos animais. A dieta hiperlipídica e o tratamento com o CAPE não levaram a alterações significativas nos níveis séricos da enzima hepática, -GT. Os resultados obtidos na resposta ao estresse oxidativo estão de acordo com os encontrados na literatura que têm o CAPE como um potente antioxidante, sendo capaz de melhorar a atividade de algumas enzimas antioxidantes nos tecidos estudados. No tecido hepático, pôde-se observar que a dose de 13 mg/kg de peso vivo foi mais eficiente no combate ao estresse oxidativo induzido pela obesidade, combatendo a produção de peróxido de hidrogênio e, conseqüente, peroxidação lipídica. Já no tecido adiposo, a dose de 30 mg/kg de peso vivo melhorou a atividade da GSH-Px, mas não afetou de forma significativa a atividade das outras enzimas avaliadas. Com isso, podese sugerir que o CAPE na dose de 13 mg/kg de peso vivo por 15 dias e a dose de 30 mg/kg de peso vivo por 22 dias melhora a resposta ao estresse oxidativo induzido pela obesidade nos tecidos hepático e adiposo, respectivamente. / Obesity is a disease that is increasing in a drastically way around the world and is implicated in many pathological conditions, such as insulin resistance, type 2 diabetes, dyslipidemia, fatty liver disease, hypertension and cardiovascular risk. Evidence has shown that obesity is a chronic oxidative stress state that is associated with metabolic and physiological changes present in human organism that emerge pathologies mentioned. To prevent excessive reactive oxygen species (ROS) generated, the organisms have a complex system of defense mechanisms including enzymatic and non-enzymatic detoxification. The present study utilized SWISS mice fed with high fat (HF) diet, an experimental model of obesity, treated with CAPE, an isolated compound from propolis that present many biological activities, at doses of 13 and 30 mg / kg body weight and two treatment times, 15 and 22 days. In this study, the responses of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathione peroxidase (GSH-Px) and glutathione reductase (GR) were analyzed in liver and adipose tissues. In addition, other important parameters were performed, such as lipid peroxidation, hydrogen peroxide (H2O2) content, liver enzyme activity ?-GT and the weight gain, relative weight of liver and adipose tissue (%). The results showed that CAPE did not interfere with the daily weight gain of animals. The high fat diet and treatment with CAPE did not lead to significant changes in serum liver enzyme ?-GT. The results obtained in response to oxidative stress are in agreement with the literature that have CAPE as a potent antioxidant, being able to improve the activity of some antioxidant enzymes in the tissues studied. In liver, it was observed that the dose of 13 mg / kg body weight was more effective preventing oxidative stress induced by obesity, the production of hydrogen peroxide and, consequently, lipid peroxidation. In adipose tissue, the dose of 30 mg / kg body weight improved the activity of GSH-Px, but did not affect significantly the activity of other enzymes evaluated. Thus, we can suggest that CAPE at a dose of 13 mg / kg body weight for 15 days and 30 mg / kg body weight for 22 days improves the response to oxidative stress induced by obesity in the liver and adipose tissue, respectively

A leptina é um componente importante do complexo sistema fisiológico que regula o armazenamento, o equilíbrio e o uso de energia pelo organismo. É descrito na literatura que a concentração plasmática de leptina e/ou a quantidade de mRNA de leptina nos adipócitos, correlacionam-se positivamente com o gênero, a ingesta calórica, o IMC, e a massa de tecido adiposo. A leptina pode aumentar o gasto energético por meio da estimulação nervosa simpática. A ação tecidual da leptina se da através de sua ligação com seu receptor. O receptor de leptina apresenta heterogeneidade na população humana, com naturais ocorrências de polimorfismos que codificam para o aminoácido das posições 109, 223 e 656 entre outros. Acredita-se que mutações no gene do receptor podem modificar sua função e afetar os níveis séricos de leptina na população em geral, sugerindo que este polimorfismo possa contribuir para a correlação da obesidade com a doença cardiovascular associado à atividade nervosa simpática. Neste estudo, avaliamos a relação entre as variantes alélicas do gene do receptor de leptina e mudanças na composição corporal, nas variáveis metabólicas, neurovasculares e hemodinâmicas de mulheres obesas antes e após um programa de treinamento físico e dieta hipocalórica. Como achado principal do nosso estudo, observamos que as pacientes obesas com polimorfismo Gln223Arg/Arg223Arg apresentaram maior massa gorda em comparação ao grupo de mulheres obesas Gln223Gln no período inicial do estudo. Não foram encontradas diferenças nas demais variáveis antropométricas, metabólicas, neurovasculares e hemodinâmicas do códon 223. As variáveis antropométricas, metabólicas, neurovasculares e hemodinâmicas permaneceram semelhantes entre as formas genéticas dos códons 109, 656. Como esperado, a mudança no hábito de vida impactou em algumas das variáveis antropométricas, metabólicas, neurovasculares e hemodinâmicas, porém as variantes genéticas de cada códon não alteraram essas variáveis. A partir dos dados apresentados, podemos dizer que o polimorfismo Gln223Arg/Arg223Arg influencia no aumento de massa gorda em mulheres obesas. Entretanto, após quatro meses de intervenção nos hábitos de vida dessas pacientes, a associação entre o polimorfismo citado e o aumento da massa gorda não se manteve, o que pode ser atribuído à melhora da resistência a ação da leptina, que sabidamente é favorecida por perda de peso, como ocorreu na nossa população / Leptin is an important component of a complex physiological system that contributes to the regulation of the organic energy balance. Leptin plasmatic concentration or mRNA quantities are positive related to gender, caloric intake, BMI and fat mass. Energy expenditure can be altered by leptin action through the nervous sympathetic stimulus. Leptin acts via its specific receptor. These receptor presents heterogeneity in human population, with natural occurrences of polymorphisms that codify to different proteins. Mutations in gene receptor can modify the leptin level and consequently its action. This suggests that the polymorphism of leptin receptor could contribute to the relation of obesity and cardiovascular disease, and the sympathetic nervous system is involved in this process. In this study we evaluate the relation between allelic variants of leptin receptor gene with changes in corporal composition, metabolic, neurovascular and hemodynamic variables in obese women, before and after a life style change program. The main result of this investigation is that the women that carrier a polymorphism in codon 223, with mutation of glicina to arginina presented higher fat mass than the other polymorphisms. There are no differences in the other antropometric, metabolic, neurovascular and hemodynamic variables in this codon. All the studied variables were similar between the genetic forms 109 and 656. As expected, the life style changes positive impact in some of the anthropometric, metabolic, neurovascular and hemodynamic variables, but the allelic variants did not alter these variables. In conclusion, the data presented permit us to say that the Gln223Arg/Arg223Arg polymorphism influences the fat mass gain in obese women. However, after four months of exercise training and diet, this difference in fat mass gain did not keep, wich can be atributted to the improvement in the leptin resistence and the weigh loss, which occurred in our population

A obesidade é uma doença crônica que atinge milhares de pessoas. Considerada de alto risco e com graves conseqüências para a saúde física e mental, sua incidência na infância tornou-se ponto importante a ser investigado e relacionado com os prejuízos que pode acarretar, tanto individualmente quanto no âmbito familiar e social. Em vista disso, este trabalho teve por objetivo contribuir para o conhecimento das características psicodinâmicas de crianças obesas e de seus pais, por meio de entrevistas e técnicas projetivas. Foram realizados cinco estudos de caso de crianças do sexo masculino, com idade variando entre 7 e 10 anos, de nível sócio-econômico médio e com IMC-por-idade ? 95% (obesidade). Os pais foram contatados, explicitados sobre os objetivos do trabalho e solicitados a participar dele juntamente com seus filhos. Após sua autorização, foram marcadas sessões com os pais, em consultório particular, para aplicação de uma entrevista semi-estruturada sobre a história pessoal da criança e o roteiro de classificação sócio-econômica (ABIPEME). Em seguida, as crianças passaram por avaliação psicológica individual, composta pela aplicação do Teste de Desenho da Figura Humana de Machover (DFH) e do CAT-A, avaliado segundo referencial proposto por Bellak. Os pais também foram avaliados por meio da aplicação do DFH e do Teste de Apercepção Temática (TAT), em forma reduzida (10 pranchas) segundo referencial proposto por Morval. Os dados obtidos mediante a aplicação do CAT-A e do TAT foram posteriormente organizados de modo a informar sobre as condições das funções do ego da criança e dos pais; adicionalmente uma avaliação dinâmica por simples inspeção, segundo o referencial psicanalítico, foi feita. Os resultados apontaram para uma dinâmica familiar específica na sustentação da obesidade da criança: uma figura materna que não ofereceu suficiente holding para o filho a fim de facilitar o processo de ilusão-desilusão e possibilitar a experiência transicional, e uma figura paterna que não foi capaz de atender à satisfação das necessidades da criança bem como apoiar a díade mãe-filho, proporcionando à mãe exercer sua função. Conseqüentemente, a criança teve dificuldade no alcance das experiências transicionais, o que gerou prejuízos na capacidade de simbolização, expressão da criatividade e estilo de ser pessoal, restando-lhe buscar o apoio concreto da realidade externa (alimento) como forma de se relacionar com o ambiente e aliviar sua ansiedade. / Obesity is a chronic illness that reaches thousands of people. Being considered of high risk and with serious consequences for the physical and mental health, its incidence in childhood became an important subject to be investigated and related to its possible damage in individual, family and social levels. Considering this, the present aimed to contribute for the knowledge of the psychodynamic characteristics of obese children and their parents, by applying projective interviews and techniques. Five case studies had been performed with 7-10-year-old, male children, average socioeconomical level, with IMC-for-age level ? 95% (obesity). The parents were invited to take part of the study with their children and were explained about the its aims. After their allowance, the parents were interviewed in the private researcher\'s office, and applied both a semi-structured interview concerning their children\'s personal history and a socioeconomic classification protocol (ABIPEME). After that, the children went through individual, psychological assessment sessions. The techniques used were Machover\'s Draw-a-Person Test (DAP) and CAT-A, whose results were analyzed according to Bellak\'s approach. The parents had also been assessed using the DAP and a reduced form of the Thematic Apperception Test (TAT), according to Morval\'s approach. The data obtained from the CAT-A and the TAT were later organized in order to inform about the ego functions\' conditions of both the child and parents; also, a dynamic evaluation by simple inspection was performed, according to the psychoanalytic approach. The results had suggested a specific familiar dynamics maintaining the child\'s obesity: on one hand, a maternal image that did not offer the son enough holding in order to facilitate the illusion-disillusion process and to make a transitional experience possible. On the other hand, paternal image that was not able to satisfy the child\'s needs, as well as to support the mother-son dyad, providing the mother conditions to perform her function. Consequently, the child had problems to reach transitional experiences, which caused damages to symbolization ability, creativity expression and personal style-of-being, thus leading the child to search for concrete support in the external reality (food) as a way to have a relationship with the environment and alleviate anxiety.

Introdução: Nas últimas décadas os óbitos por DCNT aumentaram três vezes nos estados brasileiros. Assim, o objetivo do estudo foi identificar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial na população de crianças e adolescentes estudantes da rede estadual de ensino de Ribeirão Preto/SP. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal com 505 crianças/adolescentes, da faixa etária de 10 a 16 anos, que frequentavam as escolas estaduais de Ribeirão Preto. A coleta de dados, foi realizada através de pesquisa de campo com visitas às escolas e entrevista dos alunos selecionados ao longo dos anos de 2013 e 2014. Medidas antropométricas (peso, altura, cintura, quadril), e os níveis de pressão arterial foram aferidos em todos os participantes. Resultados: Aproximadamente 53% (n=265) dos estudantes eram do gênero masculino e 47% (n=240) do gênero feminino, com média de idade de 12,74 anos. Verificou-se alteração do peso corporal em 30,9% da população estudada, sendo 18,22% com sobrepeso e 12,67% com obesidade, sem diferença estatística entre os gêneros. Quanto aos níveis de pressão arterial, verificou-se alteração em 8,71% da população total, sendo mais frequente no grupo feminino (4,95%). As crianças com níveis de PA normal admitem passar menos tempo livre sem gasto energético quando comparadas com as de PA alterada [RP 0,92 (IC95% 0,88 0,97)]. Encontrou-se associação significativa [RP 2,02 (IC95% 1,28;3,2)] para o IMC alterado e menarca antes dos 10 anos de idade. A análise de regressão linear simples mostrou associação positiva entre IMC e níveis de PA tanto sistólica (R² = 0,2244; y= 61,1770 + 1,8228x; p<0,001) quanto diastólica (R² = 0,3450; y = 35,2008 + 1,0726 x; p <0,0001). Para as demais variáveis comportamentais e de hábitos alimentares, não foram encontradas associações entre obesidade ou níveis de PA. Conclusão: Observou-se alta prevalência de obesidade e hipertensão arterial na população estudada. Foi encontrada associação positiva entre IMC e HAS. Para as variáveis comportamentais e alimentares poucas foram as associações. Houve associação para a ocorrência da menarca antes dos 10 anos e o IMC alterado. Houve associação também para o aumento dos níveis pressóricos e o tempo livre sem gasto energético. Não foram encontradas associações significativas entre consumo elevado de doces, refrigerantes e a prática de atividade física foi menor que a recomendação feita pela OMS. Ressalta-se a importância do desenvolvimento de estratégias de intervenção com a participação de equipe multiprofissional e familiares para prevenção e controle da obesidade e da hipertensão arterial nas crianças e adolescentes. / Introduction: In recent decades, deaths from CDNT increased three times in the Brazilian county. The objective of the study was to identify the prevalence of obesity and high blood pressure in the population of children and adolescents students of the county school of Ribeirão Preto/SP. Methods: A cross-sectional study was conducted with 505 children / adolescents, the age group 10-16 years who attended state schools in Ribeirão Preto/SP. Data collection was conducted through field research with visits to schools and interviews of selected students over the years 2013 and 2014. Anthropometric measurements (weight, height, waist, and hip) and blood pressure levels were measured for all participants. Results: Approximately 53% (n=265) of the students were male and 47 % (n 240) were female, with a mean age of 12.74 years. There was change in body weight in 30.9 % of the study population, and 18.22 % were overweight and 12.67 % were obese, with no statistical difference between genders. As for blood pressure levels, there was change to 8.71 % of the total population, being more frequent in the female group (4.95%). Children with normal BP levels admit spend less time off without energy expenditure compared with the amended BP [RP 0.92 (95% CI from 0.88 to 0.97)]. Found a significant association [RP 2.02(95% CI 1.28, 3.2)] BMI changed and menarche before 10 years of age. Simple linear regression analysis showed a positive association between BMI and both systolic BP levels (R² = 0.2244, y = 61.1770 + 1,8228x; p < 0.001) and diastolic (R² = 0.3450, y = 35 2008 x + 1.0726; p <0.0001). For the other behavioral and eating habits variables, there were no associations between obesity and BP levels. Conclusion: There was a high prevalence of obesity and hypertension in this population. There was a positive association between BMI and SAH. For behavioral and dietary variables were few associations. There was an association for the occurrence of menarche before age 10 and the changed BMI. Was associated also to increased blood pressure and the free time without energy expenditure. Significant associations between high consumption of sweets, soft drinks and physical activity lower than recommended were found. It emphasizes the importance of developing intervention strategies with the participation of multidisciplinary team, including schools and family for the prevention and control of obesity and high blood pressure in children and adolescents.

A obesidade infantil vem aumentando progressivamente e está associada a várias complicações na infância e na idade adulta. Apresenta etiologia multifatorial, sendo o resultado de complexas interações entre fatores genéticos, dietéticos e ambientais. O presente estudo investiga um dos fatores ambientais, a influência familiar, e utiliza um novo instrumento para especificar como o comportamento dos pais influencia o excesso de peso de seus filhos durante a infância. O Questionário de Alimentação da Criança (QAC) avalia as crenças, atitudes e práticas dos pais em relação à alimentação de seus filhos e a relação destes componentes com a tendência ao desenvolvimento obesidade infantil. A versão original deste instrumento apresenta 31 questões e avalia 07 fatores: Percepção de responsabilidade, Percepção do peso dos pais, Percepção do peso da criança, Preocupação com o peso da criança, Restrição, Pressão para comer e Monitoramento. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar as atitudes, crenças e práticas das mães em relação à alimentação e propensão à obesidade em crianças que são atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de Ribeirão Preto - SP. Os participantes foram 300 pais e filhos, sendo 150 mães e 150 crianças, aleatoriamente selecionadas, com idade entre 2 a 11 anos e de ambos os sexos. O QAC foi aplicado às mães e a avaliação antropométrica foi realizada através da aferição de peso corporal e estatura das mães e filhos, de acordo com as instruções recomendadas pelo Ministério da Saúde. Realizou-se a descrição dos dados por meio de frequências e percentuais e o teste de correlação de Kendall entre as variáveis em estudo. Os níveis de significância estatísticaestabelecido foi p<0,05. A avaliação do estado nutricional foi realizada através do IMC, segundo os critérios de classificação recomendados pela OrganizaçãoMundial da Saúde (OMS).Os resultados mostraram que parte das crianças e das mães apresentou excesso de peso. Em relação ao QAC, no fator Percepção de responsabilidade as mães consideram-se, na maior parte do tempo, responsáveis pela alimentação dos filhos. Para o fator Percepção do peso dos pais e percepção do peso da criança, estas relatam peso normal desde a infância até atualmente. Para o fator Preocupação com o peso da criança as mães consideram-se preocupadas. Para o fator Restrição, as mães concordam com a prática de restringir que sua criança coma determinados alimentos. No fator Pressão para comer, as mães concordam em relação à pressão para que sua criança coma determinada quantidade ou tipo de alimento. No fator Monitoramento, as mães relatam que sempre devem monitorar o que sua criança come. Além disso, verificou-se correlação positiva entre as variáveis IMC dos filhos e dos pais; IMC dos filhos e os fatores Percepção de responsabilidade, Percepção do peso da criança, Preocupação com o peso da criança, Restrição e Monitoramento; e negativa entre IMC dos filhos e Pressão para comer. Desta forma, é possível sugerir que as crenças, atitudes e práticas dos pais durante a alimentação dos filhos estão associadas com o excesso de peso na infância. / Childhood obesity has been increasing steadily and is associated with various complications in childhood and adulthood. Presents several causes and is the result of complex interactions between genetic, dietary and environmental. This study investigates one of the environmental factors, family influence, and uses a new tool to specify how parents\' behavior influences the overweight of their children during infancy. The Child Feeding Questionnaire (CFQ) assesses parents beliefs, attitudes and practices about childs feeding and relationship of these components with the trend of childhood obesity. The original version of this questionnaire has 31 questions and it evaluates 7 factors: Perceived Responsibility, Perceived Parent Weight, Perceived Child Weight, Concern about Child Weight, Restriction, Pressure to Eat and Monitoring. Therefore, the aim of this study was to investigate the attitudes, beliefs and practices of the parents about childs feeding and obesity proneness on children who are served by the Unified Health System in the city of Ribeirão Preto-SP. The participants were 300 parents and children (150 mothers and 150 children). The children were randomly chosen, with the age ranging from 2 to 11 years and of both sexes. The CFQ was applied on mothers and the anthropometric measurements were recorded by measurement of mothers and childrens body weight and height, according to the instructions recommended by the Ministry of Health. For the data analysis, a descriptive statistics (percentages and frequencies), the Kendall correlation test, when applicable, was used. The levels of statistical significance were set at p<0.05. The assessment of nutritional status used the Body Mass Index (BMI) according to the classification criteria recommended by the World Health Organization (WHO). The results showed that most children and mothers were overweight. In relation to the QAC, for the Perceived Responsibility Factor, mothers considered themselves, the responsible ones for feeding their child most of the time. As for Perceived Parent Weight Factor, they reported to have had normal weight from childhood up to the present moment. The Perceived Child Weight Factor, parents also affirmed that their children always had normal weight from their childhood up to the present moment. On Concern about Child Weight Factor, the mothers are considered to be worried. About the Restriction Factor, mothers agree with the practice to restrict the ingestion of some type of food to their children. For the Pressure to Eat Factor, mothers agree about the pressure to regulate the quantity of determined type of food consumed by their children. On Monitoring Factor, mothers reported that, they always should monitor what their child eats. Moreover, there was a positive correlation between children and parents BMI variables, as well as childrens BMI and the factors Perceived Responsibility; Perceived Child Weight; Concern about Child Weight, Restriction and Monitoring, and negative correlation between childrens BMI and Pressure to Eat. It can be concluded that the parental attitudes, beliefs and practices about childs feeding are positively associated with overweight in childhood.

As causas e conseqüências da obesidade têm sido amplamente discutidas, por ser um grave problema de saúde pública, sendo responsável por vários graus de incapacidades na vida cotidiana, tratamentos de custo elevado e com pouco sucesso a longo prazo e por estar associada a altas taxas de morbidade e de mortalidade. Esta pesquisa objetiva investigar a influência da obesidade na percepção da saúde e do desempenho ocupacional de mulheres. A população estudada foi composta por 45 mulheres, com idade variando entre 18 a 60 anos e escolaridade entre a 4ª e 8ª série do ensino fundamental, estratificadas em três grupos de mesmo tamanho: o grupo A, por mulheres com obesidade grau I ou leve (IMC:30 34,9 kg/m2), o grupo B por mulheres com obesidade grau III ou mórbida (IMC: ³ 40 kg/m2) e o grupo C por mulheres não obesas (IMC: 20-24,9 kg/m2). As mulheres dos grupos A e C se originaram do Núcleo de Saúde da Família 1 e as do grupo B, do Ambulatório de Distúrbio da Conduta Alimentar do Hospital das Clínicas, ambos da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados no período de 04 de fevereiro a 24 de julho de 2003, através da auto-aplicação de três questionários: um estruturado para caracterização de dados sócio-demográficos, outro foi a versão em português do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) e o terceiro foi o denominado Auto Avaliação do Funcionamento Ocupacional (SAOF). Os instrumento utilizados, o WHOQOL e o SAOF, mostraram-se úteis e apropriados para a investigação da influência da obesidade na percepção da saúde e do desempenho ocupacional de mulheres Os resultados indicaram que mesmo as mulheres com obesidade leve já apresentam dificuldades no trabalho, insatisfação com sua aparência, problemas nas relações sociais, dificuldades na realização e participação nas atividades da vida cotidiana. Em se tratando de mulheres com obesidade mórbida, a ausência ou desorganização nas atividades que sustentam o cotidiano, mostraram-se fortemente acentuadas, caracterizando-as como excluídas das atividades sociais. Este fato pode ser atribuído às limitações físicas, emocionais e nas relações pessoais, observadas neste estudo e ressaltadas na literatura. Considerando que o fazer do sujeito sustenta a construção de seu cotidiano, pode-se pensar que a assistência em terapia ocupacional, pode contribuir para o resgate das capacidades e habilidades perdidas com o ganho de peso ou não desenvolvidas ao longo da vida, para a aquisição de uma postura ativa, criativa e independente, para a ampliação das relações sociais e para a possibilidade de vivenciar outras satisfações além da comida. / The causes and consequences of obesity are largely debated, because it is a serious public health problem, being responsible by several degrees of disabilities in daily life, high cost treatments and with poor success in the long range and due to be associated with high rates of morbidity and mortality. This survey was designed to investigate the influence of obesity in the health perception and occupational functioning of women. The study population was composed by 45 women aged 18 to 60 years, and with educational level between the 4th and 8th year of the elementary school. They were stratified in three equal sized groups: the group A, by women with obesity class I (BMI: 30-34.9 kg/m2), the group B, by women with obesity class III or morbid (BMI: ³ 40 kg/m2), and the group C, by non-obese women (BMI: 20-24.9 kg/m2). Women from groups A and C came from the Núcleo de Saúde da Familia 1; those for group B, from the Ambulatório de Distúrbio da Conduta Alimentar of the University Hospital, both from the Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo. Data were collected from February 4 to July 24, 2003 through the application of three self responded questionnaires: one structured to characterize socio-demographic conditions, other was the Portuguese version of the instrument developed by the World Health Organization to evaluate the quality of life (WHOQOL-100) , and the third was the Self Assessment of Occupational Functioning (SAOF). The employed instruments (WHOQOL-100 and SAOF) showed to be useful and appropriated to investigate the influence of obesity in the health perception and occupational functioning of women. Results indicated that even women with obesity class I already have difficulties in their work, are not satisfied with their appearance, have problems in their personal relationships and difficulties in performing and in the participation of daily activities. Among women with morbid obesity, the absence or disarrangement of the activities supporting daily life are strongly marked. This fact could be due to physical, emotional and social limitations observed in this study and emphasized in the literature. The results pointed out that the occupational therapy, which an has area of knowledge and techniques that could help in decreasing the stress from the restrictive treatment; in the rescue of capacities and abilities lost with the weight gain or not developed during the life, in the acquisition of an active, creative and independent attitude and in the possibility to live other satisfactions besides eating, can be useful in the treatment of persons with obesity.

O presente trabalho teve como objetivo estudar a psicodinâmica das Representações Sociais (RS) de endocrinologistas de hospital público sobre obesidade, identificando-as e buscando detectar seu inconsciente relativo, ou seja, a lógica emocional segundo a qual se estruturam. Foram realizadas 10 (dez) entrevistas com médicos endocrinologistas de rede pública, (05 do sexo feminino e 05 do sexo masculino) com idade variável de 28 a 44 anos de idade. O tempo de especialização variou de dois a dezoito anos. As entrevistas foram semi-estruturadas, no sentido de haver uma pré-estrutura mínima, permitindo ao entrevistado espontaneidade e fluência de expressão. Usou-se técnicas encobertas, com perguntas gerais e abrangentes. Desejou-se que o tema - obesidade - surgisse espontaneamente. O tratamento dos dados foi de acordo com o referencial psicodinâmico, numa abordagem qualitativa. Conclui-se que o médico é o intérprete das ideologias socialmente circulantes a respeito da obesidade. Suas condutas são pautadas pelas características de personalidade, pelas informações científicas, e pela influência midiática / Not informed by the author

O presente trabalho estudou o efeito de seguidos episódios de emagrecimento e recuperação do peso corporal (efeito sanfona) ou da restrição alimentar crônica (seis semanas consumindo metade da ração habitual), com ou sem suplementação na ração com os aminoácidos L-leucina e L-fenilalanina (dosagem de 50 ou 100%), na composição corporal e em alguns parâmetros metabólicos, em ratos adultos. Observou-se que os animais submetidos ao efeito sanfona apresentaram tendência de aumento de peso, maior acúmulo de gordura na carcaça e aumento da eficiência metabólica. A suplementação com os aminoácidos causou acréscimo no ganho de peso, devido ao acúmulo de massa magra e de proteína corporal, e tendência de redução da gordura corporal. Na restrição alimentar crônica, a suplementação apenas com L-leucina (dosagem de 50%) foi capaz de reduzir significantemente a gordura corporal, além de melhorar alguns parâmetros relacionados ao estado nutricional protéico hepático e muscular dos animais.

Introdução: A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por uma combinação de fatores de risco cardiometabólico relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina, que aumentam diretamente o risco de doenças cardiovasculares. O crescimento na prevalência da SM acompanha o aumento do consumo de alimentos cujas combinações de nutrientes são potencialmente adipogênicas (dietas ricas em gorduras saturadas e açúcar e pobres em cereais integrais, frutas e vegetais). Esse novo padrão de consumo de alimentos em todo o mundo segue o estilo de vida ocidental moderno que é caracterizado pelo consumo excessivo de calorias e baixo gasto energético. Objetivo: Investigar a correlação entre os padrões alimentares, a SM e alguns de seus principais componentes em indivíduos adultos de ambos os sexos portadores e não-portadores da síndrome. Métodos: Estudo de delineamento transversal realizado com 267 indivíduos adultos de ambos os sexos. Foram avaliados os seguintes dados previamente coletados: demográficos (sexo e idade), antropométricos e de composição corporal (índice de massa corporal e circunferência da cintura), dietéticos (padrões alimentares detectados a partir da análise de um recordatório de 24 horas), clínicos e bioquímicos (aferição da pressão arterial, coleta de sangue após 12h de jejum para avaliação dos níveis séricos de triacilgliceróis, colesterol total, LDL-c, HDL-c e glicose de jejum). Os padrões alimentares foram identificados por meio da análise fatorial por componentes principais e subsequentemente foram realizadas análises estatísticas de correlação e comparação de médias para investigar a relação entre os padrões alimentares identificados por esse método e as características da população. Resultados: Três padrões alimentares distintos foram identificados, explicando 25,59 por cento da variabilidade da dieta da população: (i) Padrão Tradicional, representado por um alto consumo de arroz, feijão, especiarias frescas, legumes, carne branca, sucos, café e chás e açúcar, e um baixo consumo de massas; (ii) Padrão Saudável, caracterizado por alta ingestão de especiarias frescas, frutas, vegetais, laticínios com pouca gordura e pão integrais e baixa ingestão de batatas e tubérculos, carne vermelha, café e chá e açúcar; e (iii) Padrão Ocidental, representado pelo consumo elevado de óleos vegetais, carne processada, leite, pão branco, sucos, refrigerantes e baixa ingestão de laticínios de baixo teor de gordura e pão integral. Entre os indivíduos com SM, há uma correlação positiva entre o padrão saudável e HDL-c, bem como entre o padrão ocidental e circunferência da cintura e triglicerídeos séricos. Em pessoas sem SM, uma correlação positiva é observada entre o padrão saudável e colesterol total e LDL-c, e uma correlação negativa entre o padrão tradicional e LDL-c. Conclusão: Os resultados obtidos permitem concluir que os padrões alimentares podem influenciar componentes da síndrome metabólica, e reforçam a importância da abordagem nutricional na forma de combinações de alimentos para a análise da prevenção e tratamento de alterações metabólicas / Background: Metabolic Syndrome (MetS) is a complex disorder represented by a combination of cardiometabolic risk factors related to central obesity and insulin resistance, which directly increase the risk of cardiovascular disease. The growth in the prevalence of MetS follows the increase in consumption of foods whose nutrient combinations are potentially adipogenic (diets high in saturated fats and sugar and low in whole grains, fruits and vegetables). This new pattern of food consumption in the world follows the modern western lifestyle that is characterized by excessive consumption of calories and low energy expenditure. Objective: To investigate the association between dietary patterns, MetS and some of its main components in adults of both sexes carriers and non-carriers of the syndrome. Methods: Crosssectional study conducted with 267 adults of both sexes. Were evaluated the following data previously collected: demographic (age and sex), anthropometric and body composition (body mass index and waist circumference), dietary (food patterns detected from analysis of a 24-hour recall), clinical and biochemical (blood pressure measurement, blood sampling after 12h of fasting for evaluation of serum triglycerides, total cholesterol, LDL-c, HDL-c and fasting glucose). Dietary patterns (DPs) were obtained by principal component analysis and subsequent statistical analyzes of correlation and mean comparison were performed to further investigate the relationship between the dietary patterns identified by this method and the characteristics of the population. Results: Three distinct dietary patterns were identified from the principal component factor analysis, explaining 25.59 per cent of the dietary intake variance: (i) Traditional Dietary Pattern, represented by the high intake of rice, beans, fresh spice, vegetables, white meat, juices, coffee & teas and sugar, and low intake of pasta; (ii) Healthy Dietary Pattern, characterized by high intakes of fresh spice, fruits, vegetables, low-fat dairy and whole grain bread and low intake of potatoes & tubers, red meat, coffee & teas and sugar; and (iii) Western Dietary Pattern, represented by high intakes of olive & vegetable oils, processed meat, dairy, white bread, juices, sodas and low intake of low-fat dairy and whole grain bread. Among individuals with MetS, there is a positive correlation between Healthy DP and HDL-c, as well as between Western DP and waist circumference and triglycerides. In people without MetS, the positive correlation is observed between Healthy DP and total cholesterol and LDL-c, and negative correlation between Traditional DP and LDL-c. Conclusion: The present study demonstrate that dietary patterns have some influence on the components of metabolic syndrome, and reinforce that food combinations is an important strategy for the analysis of the prevention and treatment of metabolic dysregulations

RACIONAL: A obesidade caracteriza-se por um excesso de tecido adiposo branco que causa morbidades metabólicas, mecânicas e a morte de aproximadamente 2,8 milhões de pessoas anualmente. Sua fisiopatologia envolve alterações em mecanismos que interagem no cérebro, sejam humorais, neurais e comportamentais, os quais podem ser eliciados por alimentos. Por sua vez, técnicas de neuroimagem funcional, como o Single-photon Emission Tomography (SPECT), surgiram como ferramentas para avaliar alterações funcionais in vivo. Por isso, questionamos se imagens de SPECT cerebral, alteradas após a ingestão de glicose em comparação a um teste controle com água, explicariam, pelo menos em parte, o comportamento alimentar da obesidade. OBJETIVOS: Comparar a perfusão (ativação) cerebral de imagens de SPECT, após ingestão de água vs. glicose, em mulheres obesas e com peso normal. Correlacionar a intensidade da perfusão encontrada com níveis sanguíneos de leptina, insulina e glicemia, bem como com a quantidade de gordura corporal. MATERIAIS E MÉTODOS: 10 mulheres com e 10 sem obesidade (n = 20) foram submetidas à SPECT cerebral duas vezes, após marcação pelo [99mTc]-ECD 30 minutos após ingestão de 300 mL de água e de uma solução com 75 gramas de glicose, em dias separados (40 SPECTs), tendo sido cada sujeito controle de si mesmo. As imagens foram comparadas intragrupo e entre grupos por meio do software Statistical Parametric Mapping. Modelos de efeitos mistos foram usados para avaliar correlações entre as variáveis. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Mulheres obesas apresentam maior ativação em regiões da Default Mode Network e da Salience Network após o teste com água. Enquanto as obesas apresentam-se mais engajadas na percepção dos processos fisiológicos (como fome e sede) na situação basal, com água, apenas aquelas com peso normal parecem responder às alterações desses processos eliciadas pelo alimento oferecido. Após estímulo com glicose, apenas o grupo sem obesidade aumentou a perfusão em regiões relacionadas à recompensa e ao controle do comportamento, como corpo estriado e córtices orbitofrontal e pré-frontal. A perfusão nestas áreas apresentou correlação negativa com a interação entre leptina e insulina (Coef. = - 0,001, p = 0,003). Além disso, tais regiões recebem aferências dopaminérgicas e, por isso, temos como hipótese que déficits na sinalização da dopamina explicariam os achados encontrados. CONCLUSÃO: A ingestão de glicose eliciou respostas relacionadas à recompensa alimentar normal e a um controle apropriado sobre o apetite nas mulheres sem obesidade, não sendo observado o mesmo nas obesas, processo do qual parece participar a interação entre insulina e leptina e déficits na sinalização dopaminérgica. / RATIONALE: Obesity is an excess of white adipose tissue that causes mechanical, metabolic injuries and mortality of approximately 2.8 million people annually. Its physiology involves alterations in humoral, neural and behavioral mechanisms that interact in brain, which can be elicited by nutrients. Functional neuroimaging techniques, such as Single-photon Emission Tomography (SPECT), arise as tools to evaluate abnormalities in vivo. Therefore, we argue if changes in brain images, after intake of glucose, compared to a test with water, would explain, at least in part, the altered feeding behavior of obesity. OBJECTIVES: Compare perfusion (activation) of brain SPECT images after water vs. glucose intake in obese and normal weight volunteers. Correlate the intensity of perfusion found with blood levels of leptin, insulin and glucose, as well as with the amount of body fat. MATERIALS AND METHODS: 10 women with and 10 women without obesity (n = 20) underwent SPECT twice, after labeling by the [99mTc]-ECD 30 minutes after ingesting 300 ml of water and a solution of 75 grams glucose, on separate days (40 SPECTs) being each subject control of yourself. The images were compared between groups and intragroup using Statistical Parametric Mapping. Mixed effects models were used to assess correlations between variables. RESULTS AND DISCUSSION: Obese women have higher activation in regions of the Default Mode Network and Salience Network after test with water. While obese have become more engaged in the perception of physiological processes (such as hunger and thirst) at baseline, with water, this group do not seem to respond to changes of these processes elicited by the food offered. After glucose intake, only those with normal weight increased perfusion in regions related to food reward and behavioral control, such as striatum and orbitofrontal and prefrontal cortices. The perfusion in these areas was negatively correlated with the interaction between leptin and insulin (Coef = -. 0.001, p = 0.003). In addition, these regions receive dopaminergic afferents and therefore we hypothesized that deficits in dopamine signaling could explain the results observed. CONCLUSION: Glucose intake elicited responses related to normal food reward and the appropriate control over appetite in women without obesity, not being observed the same in obese volunteers, a process in which the interaction between insulin and leptin, as well as dopamine signaling seems to participate.