Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T15:31:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242938.pdf: 2498931 bytes, checksum: 9f5936f4000bab1fd14d907d98dad255 (MD5) / O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos do treino de memória e da atividade física no comportamento, humor, funcionalidade e memória de oito portadores da Doença de Alzheimer. Quatro participantes foram submetidos a oito sessões de treino de memória individual, cujos objetivos foram estimular a memória de trabalho e a memória semântica através de exercícios mentais e tarefas escritas. Os outros quatro participantes realizaram em grupo oito sessões de atividade física de baixo impacto com ênfase na respiração e flexibilidade. As seguintes medidas foram tomadas antes e logo após as intervenções: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM, Escore Clínico da Demência, Listagem Revisada dos Problemas com a Memória e Comportamento (RMBPC), Patologia Comportamental da Doença de Alzheimer (BEHAVE-AD), Índice Katz para Atividades da Vida Diária (Katz), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Teste de Nomeação de Boston (BNT) e Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). As diferenças entre as médias dos escores iniciais e finais sugeriram melhora nas modalidades avaliadas em ambos os grupos, com exceção da funcionalidade, na qual se observou leve declínio. A análise descritiva indicou melhora no grupo que realizou o treino de memória em especial nas medidas de rastreamento da demência, do comportamento e da memória semântica. Já no grupo que realizou a atividade física as melhoras foram mais expressivas na medida de sintomas de depressão. De um modo geral, pode-se inferir que houve benefício em ambas as atividades, sendo o treino de memória mais eficaz na recordação imediata e a atividade física mais eficaz na melhora do humor.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T22:27:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 257126.pdf: 2472279 bytes, checksum: 1bc013c40c35f46ad75ce15a352492d4 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa do tipo convergente-assistencial, de natureza qualitativa, cujo objetivo foi revelar as concepções e contribuições de enfermeiras que atuam em cuidados paliativos sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o #arco da problematização# de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras que atuam na unidade de Cuidados Paliativos de uma instituição especializada em oncologia e Cuidados Paliativos. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado apontadas pelas enfermeiras. Os resultados revelam que compreende-se a dor no câncer como uma dor total, pois ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. Por isso quando associada ao adoecer com câncer transforma esta experiência em algo angustiante e sofrido. Sua avaliação envolve a valorização do contexto em que esse fenômeno acontece, principalmente, sob os aspectos biopsicossociais. Entretanto, compreende-se que o fazer técnico-científico necessita ser repensado para que a prática de avaliação da dor possa ser melhorada. É a partir da implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor, englobadas na sistematização da assistência de enfermagem, é que suas ações podem ser melhor direcionadas e desta forma, possibilitar a um manejo da dor mais completo. Esta pesquisa traz como contribuições reflexões realizadas sobre o cuidado de avaliar a dor ressaltando-se possibilidades para pesquisas futuras, a partir destes resultados e o aprofundamento dos estudos para a construção de metodologias para avaliação da dor na realidade descrita e em outras realidades de cuidado a dor na enfermagem. Reforça-se à importância de resgatar nos profissionais de saúde a verdadeira consciência sobre os processos de trabalho em suas diferentes dimensões de cuidado através do despertar da capacidade crítico-reflexiva. This is a type of convergent-assistance research, of qualitative nature, which objective is to reveal the concepts and contributions of nurses that work with palliative care of the evaluation of patients with cancer pain, through the proposal of education at work based on the presupposition of problematical in education by Paulo Freire. The strategy to collect data was through ´´problematical arch`` of Juan Charles Maguerez. Six nurses that work in the Palliative Care unit of a specialized institution in oncology and Palliative Care participate in this research. The results pointed to three categories: The signification of pain, the form of evaluation of pain practiced by nurses and the contributions to care pointed out by the nurses. The research reveals that to understand the pain of cancer as the total pain, because it is above the limit of physical dimension and it extends to social and psychological dimension. This is why someone that is with cancer turned this experience into something agonizing and suffering. His evaluation involves the valorization of context in which this phenomenon happens, principally, under biological, social and psychological aspects. In the meantime, we understand that for scientific -technical to function we need a rethink so that the practice of evaluation of pain can be bettered. It is from the implantation of systemized conduct of pain care, incorporated in the systematization of the nursing assistance, so that his actions can be better directed and create a way to manage the complete pain. This research brings as a contribution reflection realized with the care of evaluating pain stating the possibilities for future research, from this results and the deep research for the construction of methodology of evaluation of pain in the reality described and in other realities of taking care of pain in nursing. Build on the importance of rescue of professionals of health the real conscience of the work process in their different dimensions of care through the arousing of reflexive-critic capacity.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-24T01:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262300.pdf: 1051130 bytes, checksum: 57a37436bddb8757c64f0923b80da391 (MD5) / A infecção pelo HIV e aids configura-se como uma experiência geradora de profundo impacto, com repercussões psicossociais e mudanças em diversas áreas na vida das pessoas acometidas. O interesse pelo tema qualidade de vida cresceu nos últimos tempos, pois propicia uma nova perspectiva de avaliação em determinadas situações clínicas. Pesquisar qualidade de vida em pessoas com uma doença infecto-contagiosa e incurável revela-se uma estratégia útil quando o objetivo é ampliar o entendimento para além de aspectos clínicos, representando o primeiro estágio de um processo de desenvolvimento de novas abordagens às pessoas com aids. Objetivo: avaliar as variáveis preditoras da percepção de qualidade de vida de pessoas com aids atendidas em um serviço de referência de um município da região portuária de Santa Catarina. Metodologia: trata-se de pesquisa quantitativa, do tipo transversal prospectiva, com amostra não probabilística, realizada com usuários do serviço de referência municipal para o atendimento de pessoas com aids de Itajaí-SC. Os dados foram coletados no período de novembro de 2007 a março de 2008, sendo utilizados: instrumento abreviado de avaliação de qualidade de vida em HIV/Aids da OMS - WHOQOL-HIV BREF, ficha de dados sócio-demográficos e clínicos e, ficha de avaliação de classe social. As variáveis clínicas e sócio-demográficas foram analisadas através da estatística descritiva. Análises de regressão logística foram realizadas para cada domínio do WHOQOL-HIV BREF. Os dados foram analisados através do programa Statistica versão 5.0. Resultados: das 155 pessoas com aids pesquisadas, 50% são homens e 50% mulheres, com idade entre 30 # 50 anos (69,67%), a maioria portadores de HIV há mais de 6 anos. Em relação à escolaridade, a maioria (56,13%) possui até 11 anos de estudo, o que equivale ao segundo grau completo. Quanto à classe sócio-econômica, 53,55% pertencem à classe C, 44,52% às classes A e B e 1,93% às classes D e E, representando níveis médios e inferiores de classe sócio-econômica. A regressão logística indicou as seguintes variáveis como preditoras de melhor ou pior qualidade de vida: melhor percepção de saúde (melhores escores nos domínios Psicológico e Nível de Independência), melhor percepção da sexualidade (melhores escores nos domínios Psicológico, Relações Sociais, Nível de Independência e Meio Ambiente), aumento do preconceito percebido por familiares e amigos (piores escores no domínio Relações Sociais) e menor classe social (pior escore no domínio Meio Ambiente). Considerações finais: o estudo permitiu a identificação de preditores que interferem na qualidade de vida em seus diferentes domínios. Verificou-se que a percepção de melhor ou pior qualidade de vida das pessoas com aids sofre influência não somente por aspectos clínicos da doença, mas também por variáveis sócio-demográficas. A realização de pesquisas utilizando instrumentos capazes de detectar e quantificar tal impacto é importante para avaliação científica destas repercussões. O conhecimento do viver 4 das pessoas com aids e identificação destas questões a partir das necessidades dos sujeitos torna-se fundamental para o planejamento de intervenções. Neste sentido, conhecer os fatores importantes para a qualidade de vida das pessoas com aids, através da avaliação subjetiva, surge como uma nova proposta de cuidado/assistência. La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se presenta como una experiencia generadora de profundo impacto, con efectos psicosociales y cambios en varios ámbitos de la vida de las personas afectadas. El interés por el tema calidad de vida ha aumentado en los últimos tiempos, ya que ofrece una nueva perspectiva de evaluación en determinadas situaciones clínicas. Investigar sobre la calidad de vida de las personas con una enfermedad infectocontagiosa e incurable se manifiesta una estrategia útil cuando el objetivo es ampliar la comprensión más allá de los aspectos clínicos, lo que representa la primera etapa de un proceso de desarrollo de nuevos enfoques para las personas con SIDA. Objetivo: evaluar las variables predictivas acerca de la percepción de la calidad de vida de las personas con SIDA que son atendidas en un servicio de salud de referencia, en una ciudad de la región portuaria de Santa Catarina. Metodología: es una investigación cuantitativa, de tipo transversal prospectiva, con muestreo probabilístico, realizada con los usuarios del servicio de salud municipal para la atención de las personas con SIDA, en Itajaí # SC. Los datos fueron recolectados en el período de noviembre de 2007 a marzo de 2008, siendo utilizados: instrumento abreviado de evaluación de la calidad de vida en personas con VIH/SIDA de la OMS - WHOQOL-HIV BREF; ficha de datos sociodemográficos y clínicos, y ficha de evaluación de clase social. Las variables clínicas y sociodemográficas fueron analizadas por medio de la estadística descriptiva. Se hicieron análisis de la regresión logística para cada dominio del WHOQOL-HIV BREF. Los datos fueron analizados por medio del programa Statistica versión 5.0. Resultados: de las 155 personas con SIDA entrevistadas, 50% eran hombres y 50% mujeres; con 30 a 50 años de edad (69,67%), la mayoría eran portadores de VIH desde hace seis años. En relación a la educación, la mayoría (56,13%) tenían hasta 11 años de estudio, que es equivalente a la enseñanza secundaria completa. En cuanto al nível socioeconómico se puede decir que 53,55% pertenecían a la clase C, 44,52% a las clases A y B, y 1,93% a las clases D y E, representando níveles medios e inferiores de clase socioeconómica. La regresión logística indicó las siguientes variables como predictivas de mejor o peor calidad de vida: mejor percepción de salud (mejores resultados en los dominios: Psicológico y nível de Independencia), mejor percepción de la sexualidad (mejores resultados en los dominios: Psicológico, Relaciones Sociales, Nível de independencia y Medio Ambiente); aumento del prejuicio percibido por familiares y amigos (peores resultados en el dominio Relaciones Sociales), y menor clase social (peor resultado en el dominio Medio Ambiente). Consideraciones finales: el estudio permitió la identificación de los predictores que interfieren en la calidad de vida en sus diferentes dominios. Se verificó que la percepción acerca de mejor o peor calidad de vida de las personas con SIDA sufre influencia no sólo por las características clínicas de la enfermedad, sino también por las variables sociodemográficas. La realización de investigaciones utilizando instrumentos capaces de detectar y cuantificar tal impacto es importante para la evaluación científica de esas repercusiones. El conocimiento de la forma de vida de las personas con SIDA y la identificación de esas cuestiones a partir de las necesidades de los sujetos es fundamental para la planificación de las intervenciones. En ese sentido, conocer los factores más 6 importantes para la calidad de vida de las personas con SIDA, a través de la evaluación subjetiva, es una nueva propuesta para el cuidado y la atención

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la influencia de la participación de los padres en el tratamiento de la fase proliferativa en pacientes quemados del Servicio de Terapia Física y Rehabilitación del Instituto Nacional de Salud del Niño. Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal. La población está conformada por 40 pacientes entre los 6 a 17 años de edad, cuyos padres de familia reciben pautas y recomendaciones por parte del fisioterapeuta sobre el tratamiento y los procedimientos que deben aplicar en sus hogares, según la fase de proliferación. Para la obtención de los datos se utiliza un cuestionario, este está distribuido por 12 ítems. La validez y confiabilidad del instrumento se realizan según el coeficiente de alfa de Cronbach. La conclusión del presente estudio demuestra que la participación de los padres en el tratamiento de la fase proliferativa en pacientes quemados influye positivamente en la recuperación del paciente. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el tiempo y movimiento empleado por la enfermera asistencial en la ejecución de procedimientos frecuentes de enfermería en pacientes con grado de dependencia V en el servicio 7B UCI. Con el fin de que los resultados permitan al profesional de enfermería elaborar estrategias para una mejor gestión y administración del tiempo. Contribuya a fortalecer la atención que brinda el personal asistencial, considerando las dimensiones técnicas científicas, humanas y del entorno que es la calidad y calidez. La investigación es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 27 enfermeras. La técnica es la observación, y los instrumentos son la lista de cotejo y cronómetro. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la percepción del paciente con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado que brinda la enfermera en la dimensión física, psicoespiritual y sociocultural en la unidad de hemodiálisis en una Institución de salud. Con el propósito de brindar información actualizada a las autoridades y al profesional de enfermería sobre las características del cuidado a fin de promover, mantener y/o mejorar la calidad de vida. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra es obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para la población finita conformada por 44 pacientes. La técnica es la entrevista y el instrumento una escala de Likert modificada, aplicado previo consentimiento informado. / Trabajo académico

Determina la efectividad de la musicoterapia como cuidado de enfermería frente a la ansiedad del paciente en el periodo preoperatorio inmediato. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuasi experimental, método descriptivo de corte transversal, el cual fue aplicado a una muestra de 30 pacientes, previo consentimiento informado respetando los principios éticos. El instrumento utilizado fue una escala de 25 preguntas con 4 ítems de respuesta el cual midió su nivel de ansiedad, cuyos resultados fueron analizados mediante la prueba de T de student para establecer la efectividad de la musicoterapia; el música empleada para el estudio será "Weightless" de Marconi Union la cual fue aplicada por el lapso de 20 minutos a cada paciente, tras el análisis del estudio se obtuvo que la musicoterapia se disminuye la ansiedad en sus cinco dimensiones. / Trabajo académico

Determina el nivel de ansiedad dental frente a la atención odontológica en los pacientes adultos que asisten a la Clínica Docente Asistencial de la Facultad de Odontología de la UNMSM. La muestra estuvo conformada por 150 pacientes que se encontraban en la sala de espera, se usó la Escala de Ansiedad Dental Modificada de Corah (MDAS) incluyendo algunas preguntas para conocer el sexo, nivel educativo, edad y el tipo de atención odontológica por la que acudían. Se obtuvo el 45% de los pacientes adultos presentó un nivel de ansiedad leve o nula, siendo la mayoría de los participantes, y sólo un pequeño porcentaje (10%) presentó ansiedad severa o fobia. Además, según las pruebas correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Kruskal Wallis con un nivel de significancia del 0,05 se encontró una relación inversa entre el nivel de ansiedad con respecto a la edad y al nivel educativo, sin encontrarse relación con el sexo ni el tipo de atención recibida. Por otra parte, se determinó que la ansiedad frente a la inyección de anestesia tiene una relación inversa con el sexo, nivel educativo y la edad. / Tesis

Determina el tipo y frecuencia de alteraciones detectadas en los exámenes de laboratorio preoperatorios en pacientes odontológicos que son atendidos bajo anestesia general en el Hospital Nacional Dos de Mayo. La muestra está constituida por 90 pacientes, los datos son registrados en una ficha de recolección diseñada para este estudio. De 2610 exámenes realizados se encuentran 352 estudios de laboratorio con valores de referencia alterados. El que presenta mayor frecuencia de valores alterados es la biometría hemática, encontrándose neutropenia en un 66.4%, linfocitosis en 63.3%, eosinofilia 36.6%, Hipohemoglobinemia en 22%, en bioquímica hemática creatinina disminuida en 37.7% de los casos, en Pruebas de coagulación INR disminuido en 13.3% así como una aumento del tiempo de protrombina en 35.5% de los pacientes. Dentro los estudios de exámenes de orina se encuentra proteinuria en 10% de los pacientes así como piuria en un 4% y presencia de cristales amorfos y uratos en un 4%. Se concluye que el examen preoperatorio de mayor alteración en biometría hemática es la neutropenia, en bioquímica hemática la creatinina disminuida, en coagulación el tiempo de protrombina aumentado, en examen de orina es proteinuria. Siendo pacientes ASA I y de género masculino en su mayoría. / Tesis

Orientador: José Roberto Fioretto / Resumo: As dificuldades relacionadas ao diagnóstico de sepse particularmente em pediatria indicam a necessidade de se buscar biomarcadores capazes não somente de distinguir as diferentes causa de inflamação, mas também de indicar a gravidade dos pacientes. Objetivos: avaliar o comportamento da Interleucina-8 (IL-8) e Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e sua utilidade em diferenciar crianças com sepse e quadros correlatos. Métodos: crianças sépticas foram incluídas prospectivamente e divididas em dois subgrupos: sepse (GS; n=24) e choque séptico (GCS; n=26). IL-8 e TNF-α foram medidas à admissão (T0) e 12 horas mais tarde (T12h). Resultados: Os níveis plasmáticos de IL-8 diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta em ambos os grupos, com diminuição significante tanto no GCS, quanto no GS. No GS, em T0 [GS: 68,5 (4,8 – 412)] e em T12h [GS: 44,9 (4,6 – 229,7)] - p = 0,034. No GCS, em T0 [GCS: 268,8 (17,1 – 508,4)] e em T12h [GCS: 116 (17,5 – 508,4)] - p = 0,001. Também na comparação entre grupos, houve diferença, sendo níveis mais elevados no GCS; em T0: [GS - T0: 68,56 (412,04 – 4,9) vs. GCS - T0: 268,80 (508,36 – 17,1) p=0,008 ] ; em T12h [GS – T12h: 45 (229,72 – 4,6) vs. GCS – T12h: 116,6 (508,4 – 17,5); p=0,005]. Os níveis plasmáticos de TNF-α não diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta e entre os grupos. Conclusões: IL-8 parece ser útil no diagnóstico precoce de sepse e choque séptico, sendo relacionada com a gravidade da doença. / Abstract: The difficulties related to the diagnosis of sepsis, particularly in pediatrics, indicate the need to look for biomarkers capable not only of distinguishing the different causes of inflammation, but also of indicating the severity of the patients. Objectives: To evaluate the behavior of Interleukin-8 (IL-8) and Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and its usefulness in differentiating children with sepsis and related conditions. Methods: septic children were prospectively included and divided into two subgroups: sepsis (GS; n = 24) and septic shock (GCS; n = 26). IL-8 and TNF-α were measured at admission (T0) and 12 hours later (T12h). Results: Plasma levels of IL-8 differed statistically between the collection times in both groups, with a significant decrease in both GCS and GS. At GS, at T0 [GS: 68.5 (4.8 - 412)] and at T12h [GS: 44.9 (4.6 - 229.7)] - p = 0.034. In the GCS, at T0 [GCS: 268.8 (17.1-508.4)] and at T12h [GCS: 116 (17.5-508.4)] - p = 0.001. Also in the comparison between groups, there was difference, being higher levels in the GCS; in T0: [GS - T0: 68.56 (412.04 - 4.9) vs. GCS-T0: 268.80 (508.36 - 17.1) p = 0.008]; in T12h [GS - T12h: 45 (229.72 - 4.6) vs. GCS-T12h: 116.6 (508.4-17.5); p = 0.005]. Plasma levels of TNF-α did not differ statistically between collection times and between groups. Conclusions: IL-8 seems to be useful in the early diagnosis of sepsis and septic shock, being related to the severity of the disease. / Mestre