Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224435.pdf: 1205147 bytes, checksum: a4951367b5ae37a3b478f10f412fb69b (MD5) / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de indivíduos portadores de HIV/AIDS, integrantes de um serviço ambulatorial especializado do Programa DST/HIV/AIDS de um município da Grande Florianópolis. A AIDS na sua terceira década de existência passou por transformações que a caracterizam atualmente como uma doença crônica. A possibilidade de sobrevida e de manter uma qualidade de vida satisfatória, apesar da doença, requer a adoção de uma série de cuidados, que neste contexto se denomina como itinerário terapêutico. Para orientar este estudo, usamos como suporte teórico à literatura socioantropológica sobre itinerário terapêutico, baseado no modelo de Sistema de Cuidados à Saúde proposto por Arthur Kleinman, que trata dos Subsistemas Profissional, Familiar e Popular. Foram entrevistados treze sujeitos, dentre eles sete mulheres e seis homens, usuários do serviço ambulatorial citado e selecionados através de critérios preestabelecidos. Para análise deste estudo, foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. A partir desta análise, emergiram duas categorias, sendo a primeira denominada A experiência da doença na esfera privada e pública, onde se refletiu sobre a descoberta da soropositividade e o enfrentamento do social. A partir da análise dos dados observamos que o diagnóstico positivo para AIDS continua suscitando sentimentos de tristeza, depressão e medo, além de uma sensação de finitude. A AIDS continua sendo relacionada aos estereótipos associados e grupos de risco, provocando preconceitos tanto na sociedade em geral quanto entre os sujeitos acometidos pela doença. Porém, é no decorrer do convívio com a doença que estes valores vão adquirindo outros sentidos. Na segunda categoria, tratamos da busca por práticas de cuidado nos subsistemas familiar, popular e profissional, que caracterizam o itinerário terapêutico. Neste contexto observamos que são utilizados recursos de cuidado dos três subsistemas, muitas vezes de forma concomitante, seja para manter um estado satisfatório de saúde, para prevenção de doenças, para resolução de intercorrências associadas ou não a AIDS e até para se alcançar à cura. Observamos que estes recursos de cuidados são produzidos de acordo com o conhecimento da família, da rede de relações, consulta em livros e materiais educativos, informações adquiridas pelos meios de comunicação em geral, da busca pela religiosidade e curadores populares. Ao conhecer o itinerário terapêutico, foi possível perceber a trajetória individual perpassando o caráter público da cultura e sobretudo, a posição do indivíduo como sujeito de seu próprio cuidado. Percebemos que a compreensão do itinerário terapêutico proporciona aos profissionais de saúde reconhecer a multiplicidade de saberes e modos de se lidar com a enfermidade, fornecendo subsídios para a construção de um cuidado de saúde mais próximo da realidade sociocultural do individuo e portanto, mais efetivo. This study is qualitative in nature and seeks to understand the therapeutic itinerary of people who live with HIV/AIDS and who attend a specialized clinical service at the STD/HIV/AIDS program in a city in the Florianopolis metropolitan area. During its third decade of history, aids has gone through substantial changes and nowadays it can be described as a chronic disease. The prospect of outliving the initial crisis and preserving a reasonable quality of life in spite of the disease will ask for the adoption of several procedures which, in this context, can be called a therapeutic itinerary. In order to provide this study with theoretical support, we have adopted the existing socio-anthropological literature about therapeutic itinerary, based on the Health Care System model proposed by Arthur Kleinman and its Professional, Family and Popular subsystems. Thirteen subjects - seven female and six male ones - were interviewed. All subjects attend regularly the health service aforementioned and were selected in conformity with pre-established criteria. The research was performed through Bardin's content analysis. From this analysis, two categories have emerged: the first one was called the experience of illness in public and private realms and contemplates the disclosure of seropositive condition as well as the social challenges it brings about. The analysis reveals that the diagnostic of aids still causes feelings of sadness, depression and fear, along with a sense of ephemerality. Aids continues to be associated with stereotype and risk groups, prompting prejudice in society as well as among people affected by the disease. Nevertheless, in the process of dealing with this condition on a day-to-day basis, these values may acquire new meanings. The second category refers to the search for procedures of care inside the family, popular and professional subsystems, the process which distinguishes the therapeutic itinerary. In such context, we observe that sources of care from all of the subsystems are used, simultaneously sometimes, in order to keep a healthy status, to solve incidents related or not to aids, to prevent the acquisition of opportunistic infections and even to achieve cure. Such sources of care are produced in conformity with the knowledge gathered by the family and the social relationships net from consulting books and educational material, from using the information broadcast by mass media, from religious inquiry and from the medicine man. Through the understanding of the therapeutic itinerary, it was possible for the researcher to recognize individual itineraries crossing over the public character of culture and, most of all, the position occupied by the individual person as the author of his (or her) own care. The understanding of the therapeutic itinerary provides health professionals with the opportunity to endorse the multiplicity of knowledge and ways of dealing with the illness process, supporting the construction of a new conception of health care, closer to the sociocultural reality of its subject and therefore more effective.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233932.pdf: 1498034 bytes, checksum: 6651ae062f4c00b07028a57f20cf0aa1 (MD5) / A manutenção da vida tem se tornado um grande desafio. Novas tecnologias surgem diariamente para apoiar os profissionais da área da saúde. Tecnologias que podem falhar, seja por desgaste natural do hardware, interferências humanas ou do meio. Buscando amenizar essa problemática, o presente trabalho propõe um modelo de alta disponibilidade no monitoramento de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. Para tanto, abordou-se conceitos de alta disponibilidade, a teconoligia Micro Servidor Web (MSW), gerência de redes e o software Nagios. O MSW não possui gerência implementada, assim, um processo agente embarcado fica responsável por ler tanto as interrupções geradas pela aplicação de El Shheibia (2003) como as interrupções do microcontrolador AT90S8515. O processo agente envia a comunicação ao processo gerente, localizado no servidor, que tem a função de analisar a informação, identificando a origem do alarme e a causa (problemas com paciente ou hardware), acionando o Nagios que notifica por telefone os responsáveis por cada área (Técnica/Médica) e dispara um alarme sonoro para o corpo clínico da UTI. Estas tecnologias em conjunto fornecem uma alta disponibilidade no monitoramento dos sinais vitais do paciente, sem aumento substancial do custo financeiro.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:40:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 214255.pdf: 1658518 bytes, checksum: c5817b005a84e2f801ce18d9dcb5a96c (MD5) / Os pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) apresentam diminuição dos níveis séricos de antioxidantes e aumento simultâneo na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), caracterizando um estado crônico de estresse oxidativo. A ativação imune crônica que ocorre desde os estágios iniciais da infecção é responsável pelo aumento da produção das EROs, que favorecem a replicação viral através da ativação de fatores de transcrição, como NF-kB e AP-1, e a depleção dos linfócitos por apoptose. Os elevados níveis de apoptose verificados nesses pacientes são responsáveis pelo comprometimento do sistema imune e progressão para AIDS. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com 800 mg/dia de a-tocoferol e 2.000 mg/dia de ascorbato sobre a viabilidade celular e a evolução da infecção pelo HIV em pacientes submetidos à terapia antirretroviral, através da avaliação de marcadores laboratoriais. Participaram deste estudo 47 voluntários soropositivos para o HIV, destes, 13 foram suplementados com ascorbato, 14 com a-tocoferol e 20 fizeram uso de placebo. As análises laboratoriais foram realizadas antes do início do tratamento e após 60, 120 e 180 dias. Os resultados obtidos demonstraram o efeito adicional da suplementação sobre o aumento dos níveis de viabilidade celular (p=0,002) e diminuição dos níveis de apoptose (p=0,0001), independentes da terapia antirretroviral. Os níveis séricos de IgA apresentaram diminuição no grupo suplementado com a-tocoferol, no entanto não houve diferença estatística (p=0,490). Da mesma forma, houve uma tendência de melhores resultados dos níveis séricos de IgM no grupo suplementado com ascorbato (p=0,511). Para os marcadores CD4, CD8, relação CD4/CD8 e níveis plasmáticos de RNA do HIV, não observamos efeito adicional da suplementação com ascorbato ou a-tocoferol. A partir desses resultados concluímos que a suplementação com ascorbato e a-tocoferol constituem uma ferramenta importante na manutenção da viabilidade celular e recuperação do sistema imune em pacientes infectados pelo HIV.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:11:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291798.pdf: 1734348 bytes, checksum: 1006aeb023ea96eb2c789f1427dff714 (MD5) / A dieta hipossódica é pouco aceita entre indivíduos hospitalizados. A baixa aceitação está relacionada com a restrição de sal. A ingestão alimentar insuficiente gera inadequações no aporte de energia e nutrientes e comprometimento do estado nutricional dos pacientes. O objetivo da pesquisa foi avaliar a relação entre modificações culinárias em preparações da dieta hipossódica e sua aceitação por indivíduos hospitalizados. Foi realizado um ensaio clínico, não randomizado, controlado e cego em uma unidade de alimentação e nutrição hospitalar. A amostra foi escolhida por conveniência e saturação temporal. Os participantes foram pacientes com prescrição de dieta hipossódica de consistência branda ou normal internados em unidades de clínica médica, cirúrgica e emergência entre o primeiro e oitavo dia de internação em um hospital público de Florianópolis, Santa Catarina. Todos os participantes concordaram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Cada paciente foi controle de si mesmo e recebeu, em dois dias consecutivos, refeições alternadas de almoço e jantar da .Dieta Hipossódica Padrão. do hospital e da .Dieta Hipossódica Modificada.. As modificações constituíram-se no emprego de técnicas culinárias utilizando especiarias e condimentos diferentes ou pouco usados no setor em três preparações quentes do cardápio do almoço da dieta branda hipossódica: prato principal, acompanhamento e leguminosa. O cardápio do almoço foi repetido no jantar, sendo que em uma refeição foi servida a dieta .padrão. e em outra a .modificada.. As dietas foram analisadas em relação à quantidade média de alimento ofertado, rejeitado e ingerido nas refeições (salada, arroz, leguminosa, prato principal, acompanhamento e sobremesa) comparando-as entre si: .padrão. versus .modificada.. Posteriormente, as duas formas da dieta foram analisadas em relação às características dos indivíduos (sexo, idade, escolaridade, consumo prévio de sódio/sal), da internação (clínica de internação, medicamentos envolvidos com alteração do paladar/olfato), e ao dia de entrada no experimento em relação à data de internação. As análises foram efetuadas no software Stata 11.0. O nível de significância estatística estabelecido foi p<0,05. Dos 478 pacientes internados no período de estudo com os critérios de pesquisa, 90 pacientes convidados concluíram a participação: 66% homens; idade média de 60 anos; 81% estudou de zero até 8 anos; 56% não controlava consumo de sal antes da internação; 92% usava medicamento envolvido com distúrbio quimiosensório; 81% internou por doença crônica; 52% em clínica médica. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre a quantidade de alimento ofertado (p=0,627), rejeitado (p=0,198) e ingerido (p=0,794), em gramas, e em percentual (p=0,619) da dieta hipossódica .modificada. em relação a .padrão.. Também não houve diferença quanto a sexo, idade, controle do consumo de sódio/sal antes da admissão, clínica de internação, medicamentos envolvidos com alteração do paladar/olfato e dia de inserção na pesquisa em relação à data de internação. Houve diferença estatisticamente significativa em relação à escolaridade com melhor aceitação para a dieta .padrão. (p<0,001). A pesquisa concluiu que modificações culinárias em preparações da dieta hipossódica pela adição de especiarias e condimentos não alterou a aceitação da dieta por pacientes hospitalizados. / Low sodium diets are poorly accepted among hospitalised individuals. This lack of acceptance is related to the restriction on salt. Insufficient dietary intake leads to inadequate provision of energy and nutrients and compromises the nutritional status of patients. The objective of this work was to examine the relationship between culinary modifications to preparations from a low sodium diet and its acceptance by hospitalised individuals. A non-randomised, controlled and blind clinical study was carried out. The sample was chosen by convenience. The participants were patients prescribed a low sodium diet with a soft or normal consistency, between the first and the eighth day after admission to medical, surgical and emergency units at a public hospital in Florianópolis, Santa Catarina. Each patient served as their own control and received, on two consecutive days, alternating meals for lunch and dinner from the hospital#s .Standard Low Sodium Diet. and the .Modified Low Sodium Diet.. The modifications consisted of the application of culinary techniques using spices and seasonings that were different or little used in the sector, in three hot preparations from the lunch menu of the soft low sodium diet: the main dish, side dish and pulse dish. The lunch menu was repeated at dinner, with one meal being served from the .standard. and the other from the .modified. diet. The diets were analysed with regard to the mean quantity of food offered, rejected and consumed during meals (salad, rice, pulse dish, main dish, side dish and dessert) comparing .standard. with .modified.. Later, the two forms of diet were analysed with regard to the characteristics of the individual patients (sex, age, schooling, previous intake of sodium/salt), of the admission (clinic, medicines associated with changes to taste/olfaction), and the day of inclusion in the study in relation to the date of admission. The analyses were performed using Stata 11.0 software. The level of statistical significance established was p<0.05. The study involved 90 patients: 66% men; mean age of 60 years; 81% with up to 8 years of schooling; 56% did not control their salt intake prior to admission; 92% were on medication associated with chemosensory disturbance; 81% were admitted due to chronic illness; 52% in a medical clinic. The results show that there was no statistically significant difference between the quantity of food offered (p=0.627), rejected (p=0.198) and ingested (p=0.794), in grams, and as a percentage (p=0.619) with the .modified. low sodium diet and the .standard.. There was also no difference with regard to sex, age, control of sodium/salt intake before admission, type of clinic, medicines associated with changes in taste/olfaction and the day of inclusion in the study in relation to the date of admission. The standard diet was more widely consumed among patients with more schooling (p<0.001). It is concluded that culinary modifications to preparations from a low sodium diet through the addition of spices and seasonings failed to increase their consumption by hospitalised patients.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300503.pdf: 14389311 bytes, checksum: e820ac5c8a9e645f8085d7aee9ab7723 (MD5) / O progresso tecnológico dos equipamentos, sua diversificação, o aumento do número de indicação dos exames, as modificações dos processos utilizados nos procedimentos endoscópios e as orientações referentes ao processo de limpeza e desinfecção químico de alto nível dos endoscópicos, provocou um salto na qualidade e na quantidade de exames nas áreas hospitalares. Estas transformações levaram a necessidade de adequar e aperfeiçoar o atendimento de enfermagem para a nova realidade de forma acolhedora, segura e humanizada. Neste sentido, este estudo teve como objetivo à construção do protocolo de acolhimento para os usuários encaminhados ao Centro Endoscópico do Hospital Universitário Dr. Polydoro Ernani São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, submetidos à Endoscopia Digestiva Alta e seu acompanhante. Com o intuito de atingir este objetivo, foram percorridos três caminhos: o primeiro foi realizado por meio de entrevista semiestruturada com o usuário e seu acompanhante. O segundo foi através de encontros de grupo e troca de e-mail com as enfermeiras envolvidas no serviço. O terceiro e último momento, foi o encaminhamento para os peritos efetuarem a validação do protocolo das atividades assistenciais e gerenciais desenvolvido para os usuários e seus acompanhantes. Esse processo ocorreu no período compreendido entre os meses de abril a outubro de 2011. O referencial teórico de sustentação deste estudo foi a Política Nacional de Humanização, especialmente no que refere aos conhecimentos produzidos acerca do acolhimento e a teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Aguiar Horta. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa. Os sujeitos participantes foram os vinte e um usuários encaminhados para realização da Endoscopia e seus dezenove acompanhantes, três enfermeiros que atuam no Centro Endoscópico e três peritos (dois enfermeiros e um médico endoscopista). Os resultados apontaram quem são os usuários de saúde e seus acompanhantes, identificou as principais necessidades de educação em saúde apresentadas, a importância de implantar o acolhimento como uma prática de saúde e ao permitir conhecer quem são os envolvidos no recebimento do cuidado de saúde e favoreceram o desenvolvimento de uma proposta de construção do protocolo de acolhimento para esses usuários e seus acompanhantes. / The technological evolution of equipment and its diversification, the higher numbers of exam referrals, the changes to processes used in endoscopic procedures and the orientations related to the cleaning and chemical disinfection process of endoscopes have caused a quantitative and qualitative rise in exams in hospital areas. These changes have led to the need of adapting and improving the nursing service to this new reality in a welcoming, safe and humane manner. This study aims at building the welcome protocol to users - and their companions - referred to the Endoscopic Centre of the Hospital Universitário Dr. Polydoro Ernani São Thiago, at the Federal University of Santa Catarina (UFSC), and submitted to Upper Digestive Endoscopy. Three routes were followed with the goal of reaching this objective: the first was through a semi-structured interview with the user and his/her companion. The second was through group meetings and e-mail exchange with the nurses involved in the service. The third and last moment was the referral to experts, who validated the assistential activities and management protocol developed for users and their companions. This process occurred between April and October 2011. The study's sustaining theoretical frame was the National Humanization Policy, particularly that related to the knowledge about welcoming and the theory of Basic Human Needs, by Wanda Aguiar Horta. It is a quantitative and qualitative research. The participants were the twenty-one users referred to Endoscopy exams and their nineteen companions, three nurses who work in the Endoscopic Centre and three experts (two nurses and an endoscopist). The results showed who the health users and their companions are, identifying the main needs in health education and the importance of implementing welcoming as a health practice. Knowledge of those who receive the welcome and health care favored the development of a proposal for the construction of a welcome protocol for these users and their companions.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236390.pdf: 1193412 bytes, checksum: f793710cac0ae0cc36b4bc6609601297 (MD5) / O estudo apresenta uma perspectiva de cuidado fundamentada na filosofia da experiência de Merleau-Ponty. Essa nova noção de cuidado se articulou a partir da pesquisa realizada com familiares cuidadores de pessoas com Doença de Alzheimer (DA), tendo como objetivo: descrever as vivências em que tais familiares se identificam como corpo próprio nas relações de cuidado à luz da teoria merleau-pontyana da intersubjetividade. Participaram da pesquisa dez cuidadores principais de pessoas com diagnóstico de DA que integram um Grupo de Ajuda Mútua para Familiares Cuidadores de Idosos Portadores de DA e Doenças Similares - GAM. As descrições vivenciais se mostraram através da técnica de entrevista baseada na experiência intercorporal; o corpus constituído foi analisado a partir da analítica da ambigüidade, estratégia criada sob a orientação da filosofia da experiência que tem como matriz teórica a redução fenomenológica eidética, método desenvolvido por Husserl para a compreensão do processo intencional. Merleau-Ponty avança em relação a Husserl, desenvolvendo uma filosofia da experiência ou filosofia da carne; refutando a idéia de uma síntese da consciência, ele acredita que não conseguimos alcançar a essência da consciência; a essência consiste em um movimento de reversibilidade entre dois pólos de uma mesma experiência: o sensível e o objetivo. Essa vivência ambígua é o que caracteriza a nossa experiência perceptiva como uma experiência de campo. A analítica da ambigüidade se configura concebendo a percepção do ponto de vista de quem a vive como um campo fenomenal. A partir da análise, emergiram sete categorias; respectivamente, três delas estão relacionadas à ação do cuidador ou ao cuidado propriamente dito, e quatro, centradas na percepção do cuidador sobre o processo de cuidar: orientação intencional no cuidado; ambigüidade das demandas no processo de "tornar-se cuidador"; estilo e aprendizagem no cuidado; ambigüidade saúde-doença no cuidado; efeito do cuidar nas relações familiares; percepção do outro e de si no cuidado; sexualidade no cuidado. Estas categorias revelam que a experiência de cuidado de uma pessoa com DA vivenciada por familiares cuidadores constitui uma vivência do corpo próprio, ou seja, uma experiência de campo que se caracteriza, sobretudo, pela manifestação da ambigüidade, e que Merleau-Ponty denominou de outrem. Neste sentido, o estudo aponta uma nova perspectiva para o cuidado, aquela que é capaz de abrir possibilidades à transcendência ou experiência de transformação em um outro eu mesmo. Quanto ao cuidado de uma pessoa com DA, não obstante tenha sido veiculado em grande parte da produção científica em gerontologia como uma experiência que, em si, produz sofrimento e contribui para o adoecimento do familiar cuidador, o presente estudo revela que se trata de vivência que abre possibilidades à saúde e a novas perspectivas de vida para o cuidador.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:38:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324104.pdf: 1253430 bytes, checksum: 2cf0c254b2c571e05f1dd7d8e60c09e7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Deficiência é um termo amplo que, segundo a Organização Mundial da Saúde, considera e engloba as deficiências físicas, auditivas, visuais, mentais, cognitivas por vezes acarretando em limitações de atividades e de participação social. Com a mudança da concepção de saúde e após a instituição da Portaria MS/GM n° 1.060, de 05 de junho de 2002, que regulamenta a inclusão das pessoas com deficiência na rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), a deficiência passou a ser vista como foco de ação do governo, tornando-se um tema relevante e atual em razão do surgimento da preocupação de diversas, porém, não recentes demandas de saúde específicas para esta população. Neste estudo optou-se por estudar somente com a deficiência física e os trabalhadores que atuam diretamente com ela objetivando conhecer na perspectiva dos sujeitos trabalhadores, as singularidades do trabalho da equipe de saúde no cuidado a pessoa com deficiência física em um centro de reabilitação (CR). Além disso, buscou-se discutir o processo de trabalho da equipe neste contexto assistencial e as principais questões éticas vivenciadas pelos profissionais. Estudo de natureza qualitativa, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso único, desenvolvido em um CR referência para pessoas com deficiência física. Coleta realizada por meio de observação e entrevista com 16 profissionais da equipe multidisciplinar. A análise possibilitou descrever as atividades desenvolvidas no CR, bem como o processo de trabalho dos profissionais da equipe de saúde e a relação deste com a deficiência física, pontuando as singularidades da assistência. Somado a isso, foram identificados problemas relacionadas à organização de trabalho, acessibilidade do usuário, relação interpessoal e comunicação entre membros da equipe e coordenação, interface entre o trabalho prescrito e realizado e problemas relacionados ao reconhecimento de situações éticas. Atualmente o CR apresenta estrutura adequada para o desenvolvimento das atividades assistenciais onde os profissionais conseguem reconhecer o processo de trabalho que desenvolvem; apesar de identificada lacuna importante na formação dos profissionais queatuam no local; sugere-se aproximação das relações interpessoais e diálogo entre a equipe e coordenação, talvez utilizando como estratégia a cogestão ou gestão participativa. Enfatiza-se a importância do estudo do processo de trabalho neste cenário, pois este pode ser uma ferramenta interessante para ajuste de possíveis fragilidades da organização do serviço e funcionamento das atividades. Ressalta-se a importância de discutir e refletir sobre questões bioéticas, pois estas permeiam a assistência as pessoas com deficiência física e a ausência dessa discussão pode indicar uma demanda pelo desenvolvimento da competência ética.<br> / Abstract : Disability is a broad term that, World Health Organization, considers and encompasses physical, hearing, visual, mental and cognitive ones, and sometimes, they result in limitations of activities and social participation. With the health concept change and after establishing the Ordinance MS/GM No. 1.060, of June 5, 2002, which regulates the inclusion of people with disabilities in the local network of the Unique Health System (SUS), disability came to be seen as the focus of the government action. Thereby, it became a relevant and current topic due to the emergence of concern by many, but not recent, unique health demands to this population. In this study, it was chosen to work only with physical disabilities and professionals who work directly in this area in order to know their perspectives, singularities of the health team performance in relation to the physically disabled care, at a rehabilitation center (CR.) Moreover, it was possible to discuss the process of team work in this care context and the principal ethical issues experienced by the professionals. This is a qualitative research, descriptive-exploratory, unique case study type developed at a CR that is a reference on physical disability. Sampling was carried out through observation and interviews with 16 professionals of the multidisciplinary team. The analysis made it possible to describe the activities developed at the CR as well as the working procedure of the health team professionals and their relationship with the physical disabilities, punctuating the assistance singularities. Furthermore, it was identified some problems related to the work organization, user accessibility, interpersonal relationship, communication among the team members and coordination, interface between the prescribed and accomplished work, and finally, the problems related to the recognition of ethical situations. Currently, the CR presents a proper structure to the development of care activities where the professionals are able to recognize the process of work they develop. Although it was identified an important gap in the training of professionals who work at the place; it is suggested an approximation of interpersonal relationships and dialogue between staff and coordination, perhaps, by using a strategy ofco-management or participatory management. In this scenario, it is likely to emphasize the importance of the labor process study because this might be an interesting tool to adjust the possible weaknesses of the service organization and activities operation. It is emphasized the importance of discussing and reflecting about bioethical issues as they permeate the users care, and the lack of discussion may indicate a need for ethical competence development.

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Inclui bibliografias / Introdução e Objetivos: A bacteremia relacionada ao catéter de hemodiálise (BRC) é uma importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes de hemodiálise. Recentemente, soluções selantes do catéter tornaram-se parte as estratégias de prevenção de bac / Background and objectives: Catheter-related bacteremia (CRB) is an important cause of morbidity and mortality in hemodialysis patients. Recently, antimicrobial catheter locks have become part of strategies to prevent bacteremia. Nevertheless, there is gro

Dissertação (Mestrado) - Pontificícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009. / Inclui bibliografias / Introdução: Deficiência de vitamina D (25(OH)D) tem recentemente se destacado como um fator de risco cardiovascular na população em hemodiálise (HD), não somente por seu papel nas desordens do metabolismo mineral, mas também por sua potencial participação / Introduction: Vitamin D (25(OH)D) deficiency has recently emerged as a cardiovascular risk factor in the hemodialysis (HD) population, not only due its role on mineral metabolism disorders, but also in the immune dysfunction and the myocardiopathy. We hyp

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f. 87-100 / A combinação da ressecção cirúrgica e radioterapia em cérebro total, whole brain radiation therapy (WBRT) no tratamento das metástases cerebrais promoveram melhora em prognóstico dos pacientes. Contudo, efeitos adversos relacionados à RCT podem ser observ / The combination of surgical resection and whole brain radiotherapy (WBRT) in management of brain metastasis yield better prognosis for cancer patients. However, adverse effects of WBRT are observed after treatment. Stereotactic radiosurgery (SRS) consists